第一篇：問診對于驗光配鏡的重要性（定稿）

問診對于驗光配鏡的重要性

南京學苑眼鏡技術有限公司董慶寧

問診在驗光配鏡中有很重要的意義。通過對驗光者配鏡要求的三詢問，發(fā)現(xiàn)該患者的 主觀意念和客觀感受，并利用所學的生理光學、眼鏡光學等知識加以說明和解釋，以消除患 者對驗光的緊張心理，并希望患者能在驗光過程中做好配合工作，以期達到最佳的配鏡效果。

問診是驗光師在驗光前對前來驗光的顧客做必要的詢問。主要了解顧客的驗光目的與要 求，以及用眼狀況和戴鏡史，對特殊驗光配鏡者，需加以對病史、病況的了解。同時，對顧客所提的驗光和配鏡的相關知識的咨詢給予解答，并讓顧客明白，驗光的正確與否需要他的主動配合，這樣的配合在驗光中起到重要的作用。

1.一般性的詢問

對于初次配鏡者來驗光時，顧客通常不知所措，驗光師必須用通俗易懂的語言加以引導，消除其緊張心理。主要可詢問顧客的姓名、年齡、電話、住址、工作性質及用眼習慣和用眼衛(wèi)生等。從交談和詢問當中可對顧客做個簡單的了解：看是否有老視的出現(xiàn);從顧客的工作環(huán)境和性質而給出合理的光度，并配出合適的眼鏡；了解顧客適當有影響視功能的眼疾史（外傷、高血壓、糖尿病等）。以期給出合理的驗光度數(shù)。

針對顧客的配鏡要求，有的以看遠為主，有的以看近為主，又有的職業(yè)需要遠近兼顧，還有的以有的需配隱形眼鏡等。我們都應詳細詢問，根據(jù)每位顧客的特點，提出合理的建議。

初次配鏡且度數(shù)較深不愿適應者可建議其配一付過度鏡，至適應后再配足光度；高度散光不適應者可采用等效球鏡的方法，逐步讓顧客適應；對有眼疾史及工作環(huán)境有粉塵類污染的，建議其配戴框架眼鏡；對屈光參差較大、職業(yè)需要及從美觀考慮者，可建議配隱形眼鏡等。

2.了解戴鏡史

了解顧客的戴鏡史，是問診中的一個必要的環(huán)節(jié)，它能為驗光師提供有效的數(shù)據(jù)信息。驗光師應先詳細詢問顧客配戴原鏡的感受，如；①清晰度；②滿意度；③舒適度；④眼鏡用途；⑤是否常戴，在測出原鏡的屈光度，結合到自己的驗光度數(shù)，給出合理的光度。對配隱形眼鏡者，除必要的檢查外，還需詢問配鏡者近期有無發(fā)生炎癥或其他眼疾。對于做過白內(nèi)障晶狀體摘除術、近視眼矯正的顧客，還需問清做手術的日期及種類和術后狀況等。

3.不同年齡階段的詢問

⑴兒童、青少年

對于兒童的驗光配鏡，孩子因不能對驗光師的詢問予以理解，驗光時通常要讓家長跟隨其后，并從家長口中了解孩子的用眼衛(wèi)生及習慣，以及家族的戴鏡史、身體狀況和配鏡的要求。

青少年的驗光配鏡，要了解該顧客視物不清的大約時間，了解顧客的用眼習慣和用眼程度，以及家族戴鏡史。

⑵中、老年

當年齡在40-45歲左右的顧客來驗光時，我們要詢問有沒有出現(xiàn)近距離用眼不清晰，看近時間長眼疲勞的癥狀，從而可根據(jù)顧客的工作性質和實際情況給出合理的光度以及配鏡的合理化建議。

對于老年顧客來說，要先問清該顧客有無青光眼、高血壓、有沒有做過白內(nèi)障手術等病史。因嚴重眼疾引起的視力下降，需建議其去醫(yī)院及時就診。詢問的內(nèi)容同樣包括身體疾病、眼疾病史、戴鏡史等，這樣才能驗好光和配一副合適的眼鏡。.白內(nèi)障手術配鏡者的詢問

白內(nèi)障手術后配鏡一般分為兩種：人工晶體植入者和無人工晶體植入者。通常需了解此類顧

客在手術前的配鏡史、眼底病史，并了解手術后的視力和用眼情況。對于驗光配鏡后可能遇到的眼底成像放大和調(diào)節(jié)所帶來的問題先加以說明。建議人工晶體植入者配戴漸進多焦點眼鏡，以改善調(diào)節(jié)功能喪失所引起的問題，并要詳細介紹相關鏡片的使用知識。

5.斜視、隱斜視者驗配的詢問

斜視和隱斜視的直接癥狀是由于集合功能不佳而造成的眼疲勞，通常伴有由屈光不正、屈光參差、弱視等引起的視疲勞。詢問顧客的用眼疲勞程度，如頭痛、眼脹、眼球壓迫感、視物不清等，可大致了解斜視和隱斜視對他的影響程度，從而可發(fā)現(xiàn)矯正斜視和隱斜視的必要性。

6.屈光參差者的驗配的詢問

屈光參差者的配鏡，主要表現(xiàn)在調(diào)節(jié)平衡和視覺融像的問題。對于這類顧客，需詢問其平時的用眼狀況和戴鏡狀況，如復視狀況、視疲勞的程度，以及日常所戴的近用和遠用的眼鏡光度等到。對于這類顧客的配鏡時，應說明在屈光矯正后，鏡片光學所引起的視覺不適的影響，并分析患者的生理和心理承受能力，同時在尊重顧客的意愿情況下，給予驗光配鏡。

7.詢問病史

在觀察眼位的同時，可對顧客的病史作一個詳細的了解，如發(fā)病的年齡、起因、戴鏡史等。從中可得知顧客對自己病癥的了解程度。

從發(fā)病年齡詢問，可得知顧客斜視的大致性質。學齡前兒童顧客多患有遠視共轉性斜視，青少年及成年人顧客多患有調(diào)節(jié)與集合失調(diào)性隱斜視，老年顧客多患有集合功能不足性隱斜視。

從發(fā)病起因詢問，可得知患者的斜視是否屬于屈光不正型、眼肌麻痹型或者屬于精神因素誘發(fā)的間接性斜視而不見。

從戴鏡歷史與原鏡光度核查詢問，尤其是鏡片光學中心與眼瞳距之間的偏差值及其配戴大約時間，光心偏差也易誘發(fā)隱斜視。

8.視眼驗配的詢問

初次驗配的兒童及青少年顧客，多數(shù)不知道弱視的概念，對自己學齡前的裸眼視力及以前種種情況，都無法作確切的說明。最好是詢問其家長，來了解弱視的形成、發(fā)展。對于已配矯正眼鏡的兒童及表少年顧客，需了解他們戴鏡前后矯正視力的變化、弱視訓練的程度，并通過觀察他們戴鏡前后的眼位正常與否，提出與此相關的視疲勞和雙眼立體視覺問題，來掌握該弱視顧客的視功能信息。

成年人的弱視需區(qū)分單純性和器質性，而由單純性弱視引起的視力問題，成年人會記憶猶新，顧客也不會提很高的視力要求。器質性弱視，可詢問其裸眼視力、矯正視力的變化狀況和角膜、晶體、玻璃體、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及全身健康狀況，這些都可能會引起不同程度的器質性弱視發(fā)生。同時對于弱視所發(fā)生的時間，也要了解詳細，這對癥狀的程度和視力矯正的愈后，會提供有利判斷依據(jù)。

老年人由于視器官的老化，視功能會有所下降且器質性弱視的傾向會日趨明顯。老年性的白內(nèi)障和陳舊性的黃斑變性等，都可成為器質性弱視發(fā)生的病因。驗光師可通過全身疾病和遠近視力狀況的詢問，大致掌握顧客弱視的程度，并可建議其眼科治療為主，驗光配鏡為輔的方案。

9.隱形眼鏡者驗配的循問

隱形眼鏡驗配是一個嚴格而科學的醫(yī)療過程，配戴前必須詢問配戴者健康狀況、戴鏡的目的、配鏡要求，有助于配鏡和配戴方式的選擇。戴鏡的目的，如全日配戴、體育運動、社會交際、美容目的；如曾經(jīng)戴過隱形眼鏡，了解鏡片品牌類型、配戴方式、護理方式、曾發(fā)生過的配戴問題；全身健康情況，如是否有糖尿病、甲狀腺異常、關節(jié)炎等；眼部病

史，如感染、外傷或手術、青光眼、白內(nèi)障等；有否不適感，如畏光、刺激等；用藥史及目前是否用滴眼劑；原先視力矯正方式；工作性質，工作環(huán)境和娛樂愛好

總結:綜上所述，可得出結論：問診在驗光配鏡中是一項必不可少的程序，驗光師可根據(jù)問診所了解的信息，為顧客驗出合理、舒適的光度，并為顧客作出好的配鏡選擇，建立起詳細的配鏡檔案，為再次配鏡提供有效的條件依據(jù)。

案例：

① 女，年齡36歲，幼兒教師，詢問得知，該顧客來本店配鏡前從未戴過眼鏡，但知道自己眼睛視力不好，驗光后的實際度數(shù)為R:-1.75DSL:-6.00DS雙眼1.0。建議其配隱形眼鏡，顧客不愿接受。于是考慮到該顧客的年齡和實際工作環(huán)境，對視力的要求不是很高，建議其左眼配-4.25DS，顧客自己要求左眼仍戴-6.00DS的試鏡架走動，感覺頭暈不適，后聽從我的建議左眼改戴-4.25DS鏡片走動，只有輕微的不適，自我感覺可以適應后聽從建議配鏡，給該顧客的建議是以后可用單眼視：右眼看遠，左眼看近。

② 男，45歲。經(jīng)正常驗光檢查老視配鏡度為：R=L：+1.50DS：戴鏡后33厘米

視近清晰。數(shù)日后來店反映戴鏡時間稍長，即出現(xiàn)視力模糊，雙眼發(fā)脹現(xiàn)象。重新驗光，度數(shù)和前一致。后經(jīng)過仔細詢問和觀察其戴鏡習慣，發(fā)現(xiàn)由于他身材矮胖，工作是作財務，習慣閱讀距離小于常人的33厘米，為25-26厘米。重新測定光度調(diào)整為：R=L:+2.00DS 試戴后效果良好。一月后回訪無不適反應。本案例配鏡失敗的原因在于沒有相信詢問該顧客的職業(yè)、以及他的戴鏡習慣。

第二篇：RGP驗光配鏡流程

RGP驗光配鏡流程

山東魯南眼科

醫(yī)學驗光配鏡具有準確、科學、安全、可靠等特點，可以最大程度地保護人眼的視覺健康。近年來，RGP（硬性透氧性隱形眼鏡），因其獨特的優(yōu)點越來越受到臨床醫(yī)生的認可和患者的好評，RGP的驗配是需要到專業(yè)眼科醫(yī)院才能進行。

1、和配鏡者溝通，詳細了解配戴者的配鏡歷史、目的、全身健康狀況、工作性質和環(huán)境等

2、測視力，已經(jīng)配鏡者需要測配鏡視力和裸眼視力。

3、做詳細的眼部檢查：使用裂隙燈顯微鏡等檢查器械，檢測角膜、眼瞼、結膜、前房、晶狀體等健康狀況；使用角膜地形圖檢查角膜曲率，了解角膜弧度、角膜散光的量、及時發(fā)現(xiàn)角膜是否存在異常等。

4、驗光：包括電腦驗光和綜合驗光（根據(jù)需要散瞳），通過驗光確定就診者是否適合配戴RGP,有助于RGP類型的合理選擇，確定鏡片的度數(shù)。

5、試鏡：使用一套完整的試戴鏡片，根據(jù)配戴者的角膜曲率和角膜情況選擇試戴鏡片，確定適合的鏡片。

6、填寫有關預定參數(shù)，開具處方，向RGP制作實驗室預定（訂購后一般需要兩周才能收到眼鏡）。

7、配鏡者取鏡，專業(yè)視光師指導配戴者正確配戴RGP和護理。

第三篇：近視驗光配鏡的標準

年齡在15歲以下或者第一次驗光配鏡、需較長時間近距離用眼等均需要到眼科醫(yī)院進行醫(yī)學驗光，而不是到眼鏡店簡單的電腦驗光就能解決。普瑞眼科專家指出，很多時候，視力不好不僅與近視有關，還與可能伴有的散光、斜弱視、遠視、眼疾等密切相關，而這在普通的眼鏡店是無法排查的。如果不在醫(yī)院進行醫(yī)學驗光，就很可能讓本來就處于“亞健康”的視力進一步惡化，近視度數(shù)不斷攀升的同時，還可能造成嚴重的眼科疾病。

通常，普通眼鏡店驗光一般在3級以下，而醫(yī)院驗光在4級以上。鄭州普瑞眼科醫(yī)院專為配鏡人士準備了獨有的五級高精度驗光，確保驗光的科學和準確。

1級→給配鏡者插片；

2級→電腦驗光+給患者插片；

3級→電腦驗光+給患者插片+檢影或綜合驗光；

4級→電腦驗光+給患者插片+檢影或綜合驗光+調(diào)整平衡檢查；

5級→電腦驗光+給患者插片+檢影或綜合驗光+調(diào)整平衡檢查+考慮優(yōu)視眼、雙眼視功能及患者主觀感覺，出具科學的驗光處方。

第四篇：大連驗光配鏡

大連驗光配鏡

大連驗光配鏡-由于人們接觸的事物的增多，家庭環(huán)境的優(yōu)越，導致了很多家庭中的孩子在眼睛的使用方面的負擔加重，這就導致了近視人群的增多。在這樣的情況下，每個人都需要為近視的眼睛配上一副和自己相配的眼鏡。在佩戴眼鏡的時候你對配眼鏡的知識知道多少呢？如何才能配出一副適合自己的眼鏡

呢？下面大連圣明眼科專家為大家介紹。

知識

一、配眼鏡的知識點就在于驗光的準確性。目前的近視驗光都是電腦驗光的。在專業(yè)的眼科醫(yī)生的操作下，你配合醫(yī)生的操作完成各種動作，完成初步的檢測工作。在這個時候還只能說是驗光的第一步，因為每個人的眼睛的不同，還要進行專門的調(diào)換。

知識

二、對于光的角度的調(diào)換應該結合近視者的感覺來進行，因為不同的人的感受是不同的。在合理的調(diào)換過程中，對近視的眼睛做出合理的判斷，這是一名專業(yè)的眼科醫(yī)生所具備的一項素質，不會對眼鏡的度數(shù)調(diào)換的情況是無法完成正常的配鏡的。

知識

三、試戴。任何一副眼睛配制成功之后，近視的患者都不要急于走人，因為還要對眼鏡進行試戴，這也是配眼鏡的知識，一旦眼鏡不合適會對眼睛以及鼻托造成傷害。這樣的后果也是不堪設想的。

合理配眼鏡，掌握配眼鏡的知識是對每一個需要配鏡的人的最基本的要求。只有在專業(yè)的人士的操作下，才能有合格的眼鏡配制成功，而近視患者也會得到最滿意的服務。

第五篇：醫(yī)學驗光配鏡流程須慎重

醫(yī)學驗光配鏡流程須慎重

醫(yī)學驗光配鏡是指用采用醫(yī)學檢查、檢測手段、根據(jù)患者眼睛的真實屈光狀態(tài)進行的驗光和配鏡;與普通驗光配鏡相比較，醫(yī)學驗光配鏡具有準確、科學、安全、可靠等特點，可以最大程度地保護人眼的視覺健康。

程序

一、眼病檢查細致無疏漏

要做眼部健康的相關檢查，包括裂隙燈和眼底鏡，裂隙燈檢查可以排除角膜炎、倒睫、白內(nèi)障等眼病，眼底鏡可以排除青光眼等病，這些疾病都可能引起視力降低。

程序

二、散瞳驗光更精準

對于初次配鏡者，無論年齡大小都要散瞳，12歲以下散瞳時間應在一周以上，12歲以上可以短時間散瞳，連續(xù)滴阿托品散瞳液5次，每次間隔5分鐘。程序

三、常規(guī)視力查詢是基礎

檢查視力，也就是人們常說的插片驗光。

程序

四、雙眼視功能檢查不可少

第四步要做雙眼視功能調(diào)節(jié)檢查，通過檢查可以弄清楚雙眼視物集合、散開的配合程度，可使配的眼鏡更合適。

程序

五、綜合眼部數(shù)據(jù) 科學配鏡

做完以上四步，接著要綜合眼部情況進行針對性配鏡，只有這樣配的眼鏡才更合適。

區(qū)分真假近視要及時

如果孩子看東西經(jīng)常瞇眼睛、揉眼、頻繁眨眼、視力下降，以至于影響學習成績，此時應及時檢查，區(qū)別是真性近視還是假性近視。假性近視患兒要進行散瞳，避免眼睛疲勞，調(diào)整用眼習慣;真性近視患兒則需要經(jīng)過正規(guī)醫(yī)學驗光配戴眼鏡。戴上眼鏡視力仍然下降，原因可能是眼鏡不合適。

中國孩子視力不良檢出率小學生為28%、初中生為60%、高中生為85%，并有不斷上升的趨勢。近視的成因與遺傳和環(huán)境因素有關，有90%的孩子近視是由于環(huán)境因素不良造成的。而環(huán)境因素是可以通過改善用眼環(huán)境和注意養(yǎng)成良好用眼習慣來加強對近視的預防。避免近視的主要手段有：減少孩子負擔、養(yǎng)成良好用眼習慣、增加室外運動和注意眼睛保健四大類方式。

孩子視力下降，科學配戴眼鏡非常重要。

●先分清真性、假性近視

如果懷疑孩子有近視，應到專業(yè)眼科醫(yī)院檢查，通過散瞳，分辨出真、假性近視。假性近視是由于經(jīng)常不正確地用眼，眼睛得不到休息，看遠處的東西不清楚。如果注意用眼衛(wèi)生，還有希望恢復正常視力。但如果假性近視不及時糾正和治療，久了就會發(fā)展成真性近視。

●配鏡后要正確配戴

已確診為真性近視，就該配一副合適的眼鏡加以矯正，并經(jīng)常、正確地配戴。戴鏡不僅是為了增進視力，還能使眼睛的調(diào)節(jié)機能恢復正常狀態(tài)，避免眼睛疲勞度數(shù)增加。

●電腦驗光不宜直接作配鏡處方

電腦驗光結果會有一定誤差，不宜直接作配鏡處方。專業(yè)眼科醫(yī)院采用正規(guī)的醫(yī)學驗光方法，先由眼科醫(yī)生檢查，排除眼部疾病，然后經(jīng)過散瞳、電腦驗光、檢影、平衡雙眼視力等步驟才能配鏡。

●正確戴鏡，度數(shù)不會越戴越深

近視眼度數(shù)發(fā)展與否和戴眼鏡并無直接關系。近視眼患者配戴合適的眼鏡，注意用眼衛(wèi)生，近視度數(shù)會穩(wěn)定在一定水平。但如果是不適合的眼鏡，會增加眼睛的負擔，反而使視力下降。

兒童醫(yī)學驗光配鏡具有以下方面的優(yōu)點：

1、消除假性近視;為一般屈光不正患者提準確的屈光檢查和配鏡服務。

2、小兒屈光不正和斜視、弱視的治療： 兒童屈光不正不僅影響兒童視力，而且可以導致斜視和弱視。許多兒童斜視、弱視患者都伴隨著屈光的異常。這些情況下的屈光異常需要通過醫(yī)學驗光和配戴進行治療。

3、對于曾經(jīng)接受過手術治療的眼睛的屈光異常及一些復雜的屈光情況，醫(yī)學驗光能夠恰當?shù)亟鉀Q患者的屈光矯正需要。

4、醫(yī)學驗光也是疾病診斷的重要檢查手段。通過醫(yī)學驗光，眼科醫(yī)生可以了解患者的屈光狀態(tài)對患者視力的影響，明確患者眼部疾病的性質和程度，為疾病的診斷和治療提供重要參考依據(jù)。

5、屈光異常可能是許多眼疾的表現(xiàn)之一，例如角膜病、晶狀體病、青光眼、黃斑病等都可以表現(xiàn)為眼的屈光異常。對于這些情況下的屈光不正患者，天津254醫(yī)院眼科醫(yī)學驗光能夠及時幫助患者發(fā)現(xiàn)這些眼疾，使患者得到及時和恰當?shù)闹委煛?/p>

兒童配鏡須謹慎。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前社會上一些違規(guī)眼鏡店存在4大問題，這些問題對適應性、敏感性極強的兒童影響尤其巨大。這4大問題是：

一、規(guī)模小，環(huán)境亂。有些眼鏡店的面積只有幾十平方米甚至十幾平方米，租用商場一角或臨街搭建，裝修也很簡單。所謂的驗光區(qū)只是象征性地圍出一個區(qū)域，其長度、寬度根本不符合相關的驗光要求。專家提醒說，由于兒童的眼睛調(diào)節(jié)力很強，因此電腦驗光不適合直接作為配鏡處方。

二、設備少，檔次低。一些眼鏡店只有幾臺驗光機、磨邊機之類的設備，且老化嚴重，精度不夠，有的連驗光機也不具備，只有一張視力表而已。一位消費者投訴說，他在家門口的眼鏡店為9歲的女兒配的眼鏡的瞳距偏差竟達5毫米，等發(fā)現(xiàn)時，孩子已患上了斜視。

三、人員雜，素質差。有的眼鏡店的從業(yè)人員基本上沒有經(jīng)過嚴格的培訓，更沒有上崗資格證書。由于不具備基本的配鏡知識，經(jīng)常發(fā)生遠視配成近視、鏡片度數(shù)失準等事故，而對于兒童配鏡損害最嚴重的是這些眼鏡店幾乎都不能做到必要的散瞳驗光，往往將一些不需配鏡的假性近視或弱視也“一視同仁”地配上了眼鏡。

四、質量次，價格虛。一些配鏡店從批發(fā)市場購來各種款式的鏡片、鏡架后隨意貼上個價簽出售，其中不乏假冒偽劣產(chǎn)品。還有的眼鏡店把不適合兒童佩戴的隱形眼鏡、有色眼鏡向其推薦。