第一篇：孕期檢查的基本技能

孕期檢查的基本技能

【全身檢查】

觀察孕婦的發(fā)育、營養(yǎng)及精神狀態(tài)；注意步態(tài)及身高，身材矮小(<145cm)者常伴有骨盆狹窄；注意心臟有無病變，一年內(nèi)未做過胸透者，必要時(shí)應(yīng)在妊娠20周以后行胸部X線透視；檢查脊柱及下肢有無畸形；檢查乳房發(fā)育狀況、乳頭大小及有無乳頭凹陷；測量血壓，孕婦正常血壓不應(yīng)超過140/90mmHg，超過者應(yīng)屬病理狀態(tài)。注意有無水腫，孕婦于妊娠晚期僅踝部或小腿下部水腫經(jīng)休息后消退，不屬于異常；測量體重，于妊娠晚期體重每周增加不應(yīng)超過500g，超過者多有水腫或隱性水腫。

【產(chǎn)科檢查】

1、腹部檢查：孕婦排尿后仰臥在檢查床上，頭部稍墊高，露出腹部，雙腿略屈曲稍分開，使腹肌放松。檢查者站在孕婦右側(cè)進(jìn)行檢查。

（1）視診：注意腹形及大小。腹部過大、宮底過高應(yīng)想到雙胎妊娠、巨大胎兒、羊水過多的可能；腹部過小、宮底過低應(yīng)想到胎兒生長受限、孕周推算錯(cuò)誤等；腹部兩側(cè)向外膨出、宮底位置較低應(yīng)想到肩先露；尖腹（多見于初產(chǎn)婦）或懸垂腹（多見于經(jīng)產(chǎn)婦），應(yīng)想到可能伴有骨盆狹窄。

（2）觸診：用手測宮底高度，用軟尺測子宮長度及腹圍值。四步觸診法：檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否銜接。在作前3步手法時(shí)，檢查者面向孕婦；作第4步手法時(shí)，檢查者則應(yīng)面向孕婦足端。

第一步手法：檢查者兩手置于宮底部，測得宮底高度，估計(jì)胎兒大小與妊娠周數(shù)是否相符。然后以兩手指腹相對交替輕推，判斷在宮底部的胎兒部分。若為胎頭則硬而圓且有浮球感，若為胎臀則軟而寬且形狀略不規(guī)則。

第二步手法：檢查者兩手分別置于腹部左右側(cè)，一手固定，另手輕輕深按檢查，兩手交替，觸到平坦飽滿部分為胎背，并確定胎背向前、向側(cè)方或向后。觸到可變形的高低不平部分為胎兒肢體，有時(shí)感到胎兒肢體在活動。

第三步手法：檢查者右手拇指與其余4指分開，置于恥骨聯(lián)合上方握住胎先露部，進(jìn)一步查清是胎頭或胎臀，左右推動以確定是否銜接。若胎先露部仍可以左右移動，表示尚未銜接入盆；若已銜接，則胎先露部不能被推動。

第四步手法：檢查者左右手分別置于胎先露部的兩側(cè)，沿骨盆入口向下深按，進(jìn)一步核對胎先露部的診斷是否正確，并確定胎先露部入盆的程度。先露為胎頭時(shí)，一手能順利進(jìn)入

骨盆入口，另手則被胎頭隆起部阻擋，該隆起部稱胎頭隆突；枕先露時(shí)，胎頭隆突為額骨，與胎兒肢體同側(cè)；面先露時(shí)，胎頭隆突為枕骨，與胎背同側(cè)。

（3）聽診：胎心在靠近胎背上方的孕婦腹壁上聽得最清楚。枕先露時(shí)，胎心在臍右（左）下方；臀先露時(shí)，胎心在臍右（左）上方；肩先露時(shí)，胎心在靠近臍部下方聽得最清楚。

2、骨盆測量：骨盆大小及其形狀對分娩有直接影響，是決定胎兒是否經(jīng)陰道分娩的重要因素，故骨盆測量是產(chǎn)前檢查時(shí)必不可少的項(xiàng)目。測量骨盆有外測量和內(nèi)測量兩種：

（1）骨盆外測量：間接判斷骨盆大小及其形狀，操作簡便。臨床仍廣泛應(yīng)用骨盆測量器測量以下徑線：

①髂棘間徑：孕婦取伸腿仰臥位。測量兩髂前上棘外緣的距離，正常值為23-26cm。②髂嵴間徑：孕婦取伸腿仰臥位，測量兩髂嵴外緣最寬的距離，正常值為25-28cm。③骶恥外徑：孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲，測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離，正常值為18-20cm。第5腰椎棘突下相當(dāng)于米氏菱形窩的上角。此徑線間接推測骨盆入口前后徑長度，是骨盆外測量中最重要的徑線。骶恥外徑與骨質(zhì)厚薄相關(guān)，EC值減去1/2尺橈周徑（圍繞右側(cè)尺骨莖突及橈骨莖突測得的前臂下端周徑）值，即相當(dāng)于骨盆入口前后徑值。

④坐骨結(jié)節(jié)間徑或稱出口橫徑：孕婦取仰臥位，兩腿向腹部彎曲，雙手抱雙膝。測量兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離，正常值為8.5-9.5cm。也可用檢查者的手拳概測，能容納成人橫置手拳則屬正常。此徑直接測出骨盆出口橫徑長度。若此徑值<8cm應(yīng)加測出口后矢狀徑。

⑤出口后矢狀徑：為坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)至骶骨尖端的長度。檢查者戴指套的右手示指伸入孕婦肛門向骶骨方向，拇指置于孕婦體外骶尾部，兩指共同找到骶骨尖端，用尺放于坐骨結(jié)節(jié)徑線上。用湯姆斯骨盆出口測量器一端放于坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)，另一端放于骶骨尖端處，即可測得出口后矢狀徑值，正常值為8-9cm。此值不小能彌補(bǔ)坐骨結(jié)節(jié)間徑值稍小。出口后矢狀徑值與坐骨結(jié)節(jié)間徑值之和>15cm時(shí)表明骨盆出口狹窄不明顯。

⑥恥骨弓角度：兩手拇指指尖斜著對攏放置在恥骨聯(lián)合下緣，左右兩拇指平放在恥骨降支上，測量兩拇指間角度，為恥骨弓角度，正常值為90°，小于80°為不正常。此角度反映骨盆出口橫徑的寬度。

（2）骨盆內(nèi)測量：測量時(shí)孕婦取仰臥截石位。主要測量：

①對角徑：為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離，正常值為12.5-13cm，此值減去

1.5-2cm為骨盆入口前后徑長度，又稱真結(jié)合徑。檢查者將一手示、中指伸入陰道，用中指尖觸到骶岬上緣中點(diǎn)，示指上緣緊貼恥骨聯(lián)合下緣，另手示指標(biāo)記此接觸點(diǎn)，抽出陰道內(nèi)的手指，測量其中指尖至此接觸點(diǎn)的距離為對角徑，減1.5-2cm為真結(jié)合徑值，正常值約為11cm。測量時(shí)中指尖觸不到骶岬上緣表示對角徑值>12.5cm。妊娠24-36周、陰道松軟時(shí)測量為宜。過早測量陰道較緊；近預(yù)產(chǎn)期測量易引起感染。

②坐骨棘間徑：測量兩坐骨棘間的距離，正常值為10cm。方法為一手示、中指放入陰道內(nèi)，觸及兩側(cè)坐骨棘，估計(jì)其間的距離。也可用中骨盆測量器，所得數(shù)值較準(zhǔn)確。

③坐骨切跡寬度：代表中骨盆后矢狀徑，其寬度為坐骨棘與骶骨下部間的距離，即骶棘韌帶寬度。將陰道內(nèi)的示指置于韌帶上移動。能容納3橫指（5.5-6cm）為正常，否則屬中骨盆狹窄。

3、陰道檢查：孕婦于妊娠早期初診時(shí)，應(yīng)行雙合診。妊娠24周以后首次檢查應(yīng)測量對角徑。于妊娠最后一個(gè)月內(nèi)及臨產(chǎn)后應(yīng)避免陰道檢查。

4、肛門指診：可以了解胎先露部、骶骨前面彎曲度、坐骨棘間徑及坐骨切跡寬度以及骶尾關(guān)節(jié)活動度，并測量出口后矢狀徑。

5、繪制妊娠圖：將檢查結(jié)果，包括血壓、體重、子宮長度、腹圍、B超測得的胎頭雙頂徑值、尿蛋白、尿雌激素/肌酐比值、胎位、胎心率、浮腫等項(xiàng)，填于妊娠圖中。繪制成曲線觀察其動態(tài)變化，能及早發(fā)現(xiàn)孕婦和胎兒的異常情況。

【輔助檢查】

常規(guī)檢查RBC計(jì)數(shù)、Hb值、WBC總數(shù)及分類、血小板數(shù)、血型及尿蛋白、尿糖、尿沉渣鏡檢。根據(jù)具體情況作下列檢查：

①出現(xiàn)妊娠期合并癥，按需求進(jìn)行肝功能、血液化學(xué)、電解質(zhì)測定以及胸部X線透視、心電圖、乙型肝炎抗原抗體等項(xiàng)檢查。

②對胎位不清、聽不清胎心者，應(yīng)行B超檢查。

③對有死胎死產(chǎn)史、胎兒畸形史和患遺傳性疾病孕婦，應(yīng)檢測血甲胎蛋白值、羊水細(xì)胞培養(yǎng)行染色體核型分析等。

第二篇：孕期檢查

孕期檢查

因?yàn)楸＝〉男枨蠛蜕粋€(gè)健康聰明孩子的需要，孕期檢查就是每個(gè)準(zhǔn)媽媽必須經(jīng)歷又能有所依靠的保護(hù)傘。

孕期檢查可以保障母嬰健康安全，降低出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)。在孕二月的時(shí)候，我們曾經(jīng)說了，要在大約懷孕40天左右的時(shí)候，去做一個(gè)B超檢查，排除宮外孕。

到了孕三月以后，孕婦要去婦幼保健站或醫(yī)院建卡，進(jìn)行例行檢查，一般來說，沒有特殊情況的孕12周建卡，有異常孕產(chǎn)史、年齡大于35歲、曾經(jīng)生育過染色體患兒、近親結(jié)婚的孕婦，要在孕11～13周進(jìn)行唐篩的一期檢查，最好在孕11周初進(jìn)行檢查，也就是頸部透明帶厚度掃描與孕婦血清的“游離型HCG”和“妊娠血漿蛋白-A”檢驗(yàn)，如果篩查高風(fēng)險(xiǎn)，還來得及馬上進(jìn)行孕11周的絨毛檢查，也來得及在孕14周前確診，是患兒的可以進(jìn)行損傷較小的人工鉗刮術(shù)。關(guān)于孕期檢查，通常在孕28周前每4周一次，孕28～36周每2周一次，最后一個(gè)孕月每周一次，如果有異常情況，酌情增加檢查次數(shù)。

在孕三月，大家需要關(guān)注5個(gè)檢查，一個(gè)是致畸四項(xiàng)檢查，也就是TORCH檢查，需要每個(gè)孕婦去做；一個(gè)是前面說到的一期唐篩，篩查唐氏綜合征高風(fēng)險(xiǎn)的；一個(gè)是防止遺傳病的絨毛膜檢查，這個(gè)絨毛檢查，也是篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)的人或者本身是遺傳病高危的人直接去做，當(dāng)然因?yàn)橛幸欢ǖ膭?chuàng)傷，不是每個(gè)人都需要去做的；不過第四個(gè)檢查，是每個(gè)人都需要做的檢查，就是第一次產(chǎn)前檢查；如果是江南血統(tǒng)的孕婦，還要關(guān)注地中海貧血的孕期篩查。

我們特別說說致畸四項(xiàng)檢查、絨毛檢查、第一次產(chǎn)前檢查和地貧的篩查：

1.致畸四項(xiàng)檢查

也就是容易導(dǎo)致宮內(nèi)感染的弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒和單純皰疹病毒這四種微生物，這些微生物容易引起宮內(nèi)感染，并且導(dǎo)致胎兒多部位畸形和智力發(fā)育缺陷等，因此對這些微生物的近期活動性感染的檢查，非常重要。IgM抗體陽性，是近期活動性感染的指標(biāo)，孕婦原發(fā)性感染或近期活動性感染后，可以導(dǎo)致10%～40％的胎兒發(fā)生宮內(nèi)感染。

如果弓形蟲IgM陽性，就要立刻使用大環(huán)內(nèi)酯類的螺旋霉素配合抑制瘧原蟲和弓形蟲的中藥進(jìn)行治療；孕前能使用的乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、四環(huán)素族藥物在孕期都不能使用；

對于風(fēng)疹病毒的lgM抗體陽性，或者是IgG抗體滴度≥1：512，說明有近期風(fēng)疹病毒的感染，如果是孕早期的lgM抗體陽性，胎兒被感染的機(jī)率很大，沒有特別的治療辦法，通常建議孕婦考慮終止妊娠；

對于孕后巨細(xì)胞病毒lgM抗體陽性，孕前能使用的丙氧鳥苷和更昔洛韋在孕期都不能使用了，通常我們可以使用高滴度抗巨細(xì)胞病毒免疫球蛋白＋磷甲酸鈉和中藥抗病毒藥物；

同樣的，單純皰疹病毒在孕期如果表現(xiàn)為lgM抗體陽性，同樣說明有近期感染，但對于感染的應(yīng)對措施受到藥物毒性的限制，孕前能使用的無環(huán)鳥苷、丙氧鳥苷、阿糖腺苷、阿昔洛韋、萬乃洛韋等都不能使用，也就是可以試用一些抗病毒中草藥，效果也就不是很令人滿意。

所有的這些lgM抗體陽性，不管你有沒有治療，孕中期都要進(jìn)行羊膜腔穿刺和B超等項(xiàng)目檢查，如果被證實(shí)存在胎兒感染，通常進(jìn)行選擇性流產(chǎn)。

2.早孕期絨毛膜檢查

絨毛膜檢查，是孕早期進(jìn)行的產(chǎn)前診斷，比懷孕14～20周進(jìn)行唐氏篩查，要準(zhǔn)確得多。大家知道，絨毛是受精卵發(fā)育中的一部分，在懷孕的54天～84天，胚胎外圍的絨毛囊四周布滿了絨毛。通過采取絨毛進(jìn)行細(xì)胞檢查，可以確診胎兒是否患有染色體、基因異常的疾病，比如唐氏綜合征、伴性別遺傳病等，由于比16～20周的羊水穿刺時(shí)間早，如果發(fā)現(xiàn)胚胎異常，還可以在孕14周內(nèi)進(jìn)行鉗刮術(shù)早期流產(chǎn)。

這項(xiàng)檢查，一般是在孕9～11周來做，通常是在B超導(dǎo)引下，將一根細(xì)長的穿刺針，從子宮頸或腹部刺入胎盤組織內(nèi)，吸取少量的絨毛。然后通過化驗(yàn)絨毛細(xì)胞的染色體、基因，診斷胎兒染色體或基因是否正常。

從這些年的應(yīng)用情況來看，這種方法對孕婦沒有大的不良影響，對出生的新生兒及其日后的隨訪觀察，也沒有發(fā)現(xiàn)有任何異常。但這樣的一項(xiàng)檢查，畢竟是有侵入性有創(chuàng)性的檢查，胎兒有可能會出現(xiàn)一過性心動過緩，1/200的流產(chǎn)或?qū)m內(nèi)死亡率，以及有可能造成宮內(nèi)感染等；盡管如此，仍然不失為一種較為安全的、極有前途的產(chǎn)前診斷技術(shù)。

對于那些非常有必要進(jìn)行胎兒染色體檢查的，這個(gè)時(shí)間檢查會更好，既可以

早期采取措施，減少因?yàn)閾?dān)心帶來的焦慮，經(jīng)濟(jì)上也可以省下未來做唐篩的錢。

那么，哪些人建議做孕早期的絨毛膜檢查呢？主要這么7類：

⑴曾經(jīng)生過唐氏寶寶或其他染色體異常疾病的孕婦；

⑵夫妻一方為染色體病患者的孕婦；

⑶有多次不明原因自然流產(chǎn)史、畸胎史、死胎或死產(chǎn)史的孕婦；

⑷懷有嚴(yán)重單基因遺傳病高風(fēng)險(xiǎn)胎兒的孕婦；

⑸夫婦一方有致畸物質(zhì)接觸史；

⑹近親婚配之夫婦；

⑺年齡為35歲以上的高齡產(chǎn)婦；

當(dāng)然，如果有先兆流產(chǎn)癥狀、宮內(nèi)感染癥狀、發(fā)燒、有出血傾向的孕婦，都是禁忌癥，都不能做絨毛檢查。還要注意，做了檢查之后的兩三天，最好做一次B超確認(rèn)胎兒安全。

這是關(guān)于絨毛膜檢查。我們再來看：

3.第一次產(chǎn)前檢查

懷孕期胎兒的生長發(fā)育很快，孕婦的身體變化很快，為了保障母嬰健康安全，降低出生缺陷，及早發(fā)現(xiàn)孕婦和胎兒可能出現(xiàn)的病理情況，就要定期做產(chǎn)前檢查。

第一次產(chǎn)前檢查比較繁瑣，醫(yī)生會詳細(xì)詢問病史、月經(jīng)史、孕育史、家族史；會對孕婦進(jìn)行大體的全身檢查，比如身高、體重、血壓、心律以及心、肺、肝、脾、甲狀腺、乳房、脊柱四肢等部位的檢查；第三步是產(chǎn)科檢查，主要是腹部檢查、骨盆測量和陰道檢查。腹部檢查要在排尿后進(jìn)行，測量子宮底高度、觸摸子宮大小、測聽胎心；骨盆測量主要是要掌握孕婦產(chǎn)道和骨盆腔的數(shù)據(jù)，分為外測量和內(nèi)測量；陰道檢查，第一次產(chǎn)前檢查應(yīng)該做一下，讓醫(yī)生了解一下，孕婦生殖器官有沒有畸形、腫瘤，比如陰道縱隔、雙子宮、盆腔包塊以及懷孕子宮與停經(jīng)日期是否相符等；同時(shí)可檢查陰道白帶有沒有霉菌、滴蟲等病原體的感染，以及宮頸是否存在宮頸口松弛等，這樣可以及早發(fā)現(xiàn)異常，及早進(jìn)行治療和處置，比如說，如果孕婦以前存在孕中期流產(chǎn)，這次檢查又發(fā)現(xiàn)宮頸口較大，那么就應(yīng)該檢查一下宮頸內(nèi)口，如果宮頸內(nèi)口也松弛，這樣就應(yīng)該在孕12～15周進(jìn)行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)，以防止中孕流產(chǎn)或晚孕早產(chǎn)。

當(dāng)然，對于孕期，要盡量少做陰道檢查，可做可不做的一定不做，如果確實(shí)

需要，應(yīng)該進(jìn)行較為嚴(yán)格的外陰消毒后，帶消毒手套進(jìn)行，以防感染。

第四步，還需要做一些輔助檢查，比如常規(guī)的心電圖、抽空腹血檢查的血、尿、肝功能、梅毒艾滋病血清反應(yīng)檢查等優(yōu)生篩查項(xiàng)目；至于有些醫(yī)院、婦保站，讓孕婦記錄三天的飲食，然后對飲食進(jìn)行營養(yǎng)分析，借以指導(dǎo)孕婦，這種情況，理論上是很好的，是服務(wù)的延伸也根據(jù)個(gè)體的實(shí)際情況，但是，80％的單位，是根據(jù)這個(gè)來推銷營養(yǎng)藥品的，這就變了味道，不是說營養(yǎng)藥不可以用，但是否真正需要使用，是要以孕婦的血常規(guī)數(shù)據(jù)、微量元素和常量元素?cái)?shù)據(jù)，以及最近一周來的用餐作為參考，依據(jù)這樣的分析，中輕度食療，重度才食療＋藥物，缺乏什么補(bǔ)充什么，不是所有的人只用一種或兩種營養(yǎng)藥就可以解決的，需要針對性的治療。

4.地中海貧血篩查

這個(gè)篩查非常簡單，就是做一個(gè)血常規(guī)，看一下結(jié)果是否有平均紅細(xì)胞體積MCV、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量MCH和平均血紅蛋白濃度MCHC，都低于正常，如果出現(xiàn)這三低，大多就表示體內(nèi)可能攜帶有地中海貧血的基因，這個(gè)時(shí)候，就需要檢查準(zhǔn)爸爸了，如果準(zhǔn)爸爸也三低，往往提示夫妻雙方都攜帶有地中海貧血的基因，就需要做第二梯段篩查，也就是血紅蛋白電泳，必要的情況下還要做基因診斷，以明確胚胎為輕型患者還是重型患者，如果是重型患者，是建議終止妊娠的。當(dāng)然，上面說的三低也有可能是缺鐵性貧血，需要鑒別。

5.關(guān)于孕婦建卡

孕婦建卡，往往是與第一次產(chǎn)檢同時(shí)進(jìn)行的，將來在哪里生孩子，就可以在哪個(gè)醫(yī)院建卡做產(chǎn)檢，當(dāng)然，原先管理的比較死，現(xiàn)在各地管理孕婦似乎靈活了一些，到了分娩的時(shí)候，你也可以另外選擇醫(yī)院。建卡后你會獲得孕婦保健手冊與圍產(chǎn)保健門診預(yù)約卡，由于全國各地的情況很不一致，大家可以在孕12周建卡前，讓老公去網(wǎng)上搜索一下當(dāng)?shù)亟ǖ囊?guī)定和經(jīng)驗(yàn)，我呢，按照最復(fù)雜的地方的建卡手續(xù)告訴一下大家，免得因?yàn)槭掷m(xù)不全而跑來跑去。

復(fù)雜的地方一般街道計(jì)生辦要求比較嚴(yán)格，需要育齡夫婦首先去領(lǐng)取優(yōu)生優(yōu)育聽課證，聽課后，夫妻雙方單位開具初婚初育證明，沒有單位的就要到女方家庭所在地的居委會開具證明，還要去市級三甲醫(yī)院根據(jù)孕檢開具懷孕診斷證明，然后拿著女方的戶口簿、身份證、結(jié)婚證還有蓋章的優(yōu)生優(yōu)育聽課證，去街道計(jì)

生辦領(lǐng)取準(zhǔn)生證和生育服務(wù)證，然后去定點(diǎn)醫(yī)院建卡。

另外，還要補(bǔ)充一點(diǎn)，如果孕婦具有妊娠糖尿病高危因素，比如說有肥胖、孕前體重超過60公斤、早孕期間的尿糖陽性、Ⅱ型糖尿病家族史、巨大兒分娩史、妊娠體重增長過多、妊娠糖尿病史、足月新生兒呼吸窘迫分娩史等這些高危因素，在第一次建卡檢查中，就應(yīng)該進(jìn)行50g糖耐量篩查，血糖正常的，懷孕七個(gè)月還要再進(jìn)行50g糖耐量篩查。補(bǔ)充一下。

這是關(guān)于第四個(gè)大方面的孕前檢查。

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第三篇：孕期檢查參考

正文

孕期檢查一覽表（北京婦產(chǎn)醫(yī)院）

?4周-5周：變態(tài)的在家用驗(yàn)孕棒驗(yàn)了四次，淺粉-中粉-深粉-還是深粉 ??5周：查血

檢查細(xì)則：血清孕酮和人絨毛膜促性腺激素（HGG）

確定懷孕，預(yù)約2周后再查血。

檢查費(fèi)用：153.4元

?7周：查血（孕酮和人絨毛），確定孕酮指數(shù)

檢查細(xì)則：血清孕酮和人絨毛膜促性腺激素（HGG）

確定孕酮指數(shù)。

檢查費(fèi)用：153.4元

??8周：B超檢查

據(jù)說能夠比較準(zhǔn)確的核對孕周，確定預(yù)產(chǎn)期。非必做，是在友人的幫助下，醫(yī)生才給您開的單子。

檢查費(fèi)用：120元

??10周：急診，突然肚子痛

檢查細(xì)則：驗(yàn)血（項(xiàng)目同上），檢查腹部。

先兆流產(chǎn)，吃孕酮，開了1周的假條，要求在家休息一周。

檢查費(fèi)用：驗(yàn)血153.4元，孕酮片138.40元。

??12周：到醫(yī)院，申請建檔。

建檔要求有本醫(yī)院的血檢證明（證明確實(shí)懷孕），并聽到胎心。這個(gè)孕期在北京婦產(chǎn)醫(yī)院建檔已經(jīng)有些晚，我檢查的時(shí)候看見很多8-10周的準(zhǔn)媽媽們已經(jīng)建檔。建檔要求：辦理母子健康檔案，在婦產(chǎn)醫(yī)院參加營養(yǎng)課、孕婦課。

醫(yī)生開具建檔預(yù)約條，預(yù)約了3周后進(jìn)行唐氏篩查（建議15-18周進(jìn)行）和全面的血項(xiàng)檢查。

檢查費(fèi)用：常規(guī)檢查費(fèi)用（在分診臺開具，包括聽胎心、測血壓費(fèi)用）9.1元；血項(xiàng)檢查638.4元；唐氏篩查230.9元

另：醫(yī)生非常神奇的給我開了2周的假條讓我在家養(yǎng)胎，令我和單位領(lǐng)導(dǎo)都很困惑。感謝醫(yī)生！！

?15周：進(jìn)行唐氏篩查和血項(xiàng)檢查。

檢查細(xì)則：血常規(guī)檢查，包括肝、腎、梅毒、艾滋、空腹血糖；唐氏篩查：溶血、唐篩、18-3體、開放式神經(jīng)管畸形等。

檢查時(shí)，被抽了5管血。當(dāng)天沒有掛號，因?yàn)檠Ｒ?guī)當(dāng)天下午可拿結(jié)果，但唐氏要等到1周后才能拿到結(jié)果。

?15-17周：辦理母子健康檔案、上營養(yǎng)課

辦理母子健康檔案過程比較麻煩，具體過程可參考一下我的博文“13-14周：繁瑣的母子健康檔案路（北京）”

營養(yǎng)課掛號費(fèi)：20元

?17周：第一次正式產(chǎn)檢。請醫(yī)生看唐氏、血項(xiàng)檢查結(jié)果，進(jìn)行TCT、分泌物、血尿檢。

如果當(dāng)年沒有做過TCT檢查，在分診臺會開具包括TCT檢查、聽胎心、測血壓在內(nèi)的一系列檢查。

檢查費(fèi)用：TCT檢查166.6元，分泌物、血尿檢83元。

?21周：常規(guī)檢查、血流圖檢查，預(yù)約23周B超。

檢查細(xì)則：測胎心、測血壓、驗(yàn)指血、尿常規(guī)。

由于尿常規(guī)有一項(xiàng)不合格，被懷疑高血壓，又被要求做了個(gè)血流圖檢查，一切正常。醫(yī)生給開了鈣片，并開具了B超預(yù)約條。

預(yù)約23周未進(jìn)行B超檢查。

檢查費(fèi)用：常規(guī)檢查費(fèi)9.1元；血（指血）尿常規(guī)28；血流圖檢查20元。鈣片31.09元。

?23周：常規(guī)檢查、B超檢查。

檢查細(xì)則：非常詳細(xì)的B超檢查（大約要進(jìn)行30-40分鐘）、聽胎心、測血壓、驗(yàn)血尿。

預(yù)約了27周的糖篩和指血、尿常規(guī)，以及30周的B超。

檢查費(fèi)用：B超120元，常規(guī)檢查費(fèi)用（包括掛號費(fèi)）16.1元，血尿檢查及糖篩費(fèi)用39.44元。

?27周：50克糖篩、常規(guī)檢查。

檢查細(xì)則：50克糖篩，聽胎心、驗(yàn)血壓、驗(yàn)血尿。

血尿檢查的單子一般都是當(dāng)時(shí)做當(dāng)時(shí)看結(jié)果，只有50克糖篩是提前開好的，這是因?yàn)獒t(yī)生會要求先進(jìn)性血尿檢查在查50克糖篩，因?yàn)樘呛Y會影響這兩項(xiàng)檢查結(jié)果。糖篩檢查有一些小竅門，可參見我的博文“27+：50克糖篩之禁忌的誘惑”。維生素復(fù)合片和鈣片吃完了，醫(yī)生給補(bǔ)開了些（130）

檢查費(fèi)用：常規(guī)檢查費(fèi)用（含掛號費(fèi)）16.1元。

鈣片和維生素復(fù)合片129.27元。

?30周：B超檢查。

非常悲催的查處臍帶繞頸，很郁悶！

檢查費(fèi)用：120元。

?32周：常規(guī)檢查、血流圖檢查、飯后糖篩檢查。

檢查細(xì)則：分診時(shí)血壓超標(biāo)（高壓140+），常規(guī)腹圍、胎心檢查后，被要求重新進(jìn)行血流圖檢查，詳細(xì)檢查血壓情況。上次B超檢查孩子大兩周，被要求檢查飯后血糖，再一次排查糖尿病，具體詳情可參見我的博文“31周（+）：被懷疑高血壓&糖尿病”。同時(shí)，醫(yī)生開具了包括生化全項(xiàng)、凝血五項(xiàng)、心電圖、血尿常規(guī)檢查在內(nèi)的檢查單子。

檢查費(fèi)用：631.89元

常規(guī)檢查費(fèi)用（含掛號費(fèi)）16.1元。

?34周：生化全項(xiàng)、凝血五項(xiàng)、心電圖、血尿常規(guī)，開了下次的B超、胎心監(jiān)護(hù)、血流圖。

檢查細(xì)則：生化全項(xiàng)（空腹）、凝血五項(xiàng)、心電圖、血尿常規(guī)、血壓、聽胎心、量腹圍。生化全項(xiàng)和凝血五項(xiàng)結(jié)果出來得較慢，要等到下次產(chǎn)檢看結(jié)果。血壓依然高，醫(yī)生又一次開了血流圖檢查，希望下次能正常。

醫(yī)生提醒：

1、孕晚期開始關(guān)注胎動。

2、從下次檢查（大約36周）開始胎心監(jiān)護(hù).檢查費(fèi)用：B超、胎心監(jiān)護(hù)、血流圖：130元。常規(guī)檢查費(fèi)用（含掛號費(fèi)）16.1元。

?35周（+）：B超、胎心監(jiān)護(hù)（2次），開了下次的胎心監(jiān)護(hù)。

檢查細(xì)則：原定今天測量骨盆，但因?yàn)獒t(yī)生停診，換了普通號，只能下次再查，血壓奇跡般的正常了。請醫(yī)生看了B超和胎心監(jiān)護(hù)的結(jié)果。上午胎心監(jiān)護(hù)時(shí)小豆包死活不動，請醫(yī)生看結(jié)果時(shí)被恐嚇下午再不動有可能要住院，好在下午這個(gè)小懶包終于動了2下，一出了醫(yī)生小家伙就開始動呀動，氣死我了。

檢查費(fèi)用：常規(guī)費(fèi)用9.1元；第二次胎心監(jiān)護(hù)28元，下次產(chǎn)檢的胎心監(jiān)護(hù)20元。

?37周（+）：胎心監(jiān)護(hù)、血流圖、血尿常規(guī)

檢查細(xì)則：這回胎心監(jiān)護(hù)總算一次過了，檢查血壓時(shí)創(chuàng)造了歷史新高159/88，差點(diǎn)被醫(yī)生留在醫(yī)院，登記了高危，要求觀察一周后再決定，被要求加查2小時(shí)后的血流圖和血尿常規(guī)。查后雖然血壓還是偏高，好歹降到了130。

測量了骨盆，一切正常，由于血壓的問題，醫(yī)生一點(diǎn)和我談順產(chǎn)的意思都沒有，一直在關(guān)注我的血壓~~~~

檢查費(fèi)用：常規(guī)檢查（包括測量骨盆費(fèi)用和正主任的掛號費(fèi)）35.6元，本次的血尿常規(guī)：28元，血流圖20元，下次的B超90元、胎心監(jiān)護(hù)20元。?38周（+）：胎心監(jiān)護(hù)、b超

檢查細(xì)則：異常的順利，這回血壓算正常了，胎心監(jiān)護(hù)也一次通過。B超臍帶繞頸2周，開始焦慮了。

檢查費(fèi)用：常規(guī)檢查費(fèi)用16.1元，下次的b超和胎心監(jiān)護(hù)費(fèi)用120元。?39周（+）：胎心監(jiān)護(hù)、b超

檢查細(xì)則：胎心監(jiān)護(hù)沒有通過，同樣的下午復(fù)查過了。b超檢查倒是不繞頸了，但是羊水開始多，醫(yī)生給開了降羊水的藥。

檢查費(fèi)用：常規(guī)檢查費(fèi)用16.1元，下午的胎心監(jiān)護(hù)20元和降羊水要（無苓膠囊）4盒93.96。

??40周（+1）：當(dāng)天收院

檢查細(xì)則：血壓依然高，且過了預(yù)產(chǎn)期，醫(yī)生給開了住院條，等待通知，有床位隨時(shí)入住。同時(shí)開了下午的胎心監(jiān)護(hù)、血流圖和B超。還沒做完B超，電話就過了通知有床位了，被收住院。

檢查費(fèi)用：常規(guī)費(fèi)用16.1元，血流圖20元，胎心監(jiān)護(hù)20元，b超90元。至此孕期檢查大圓滿，總計(jì)費(fèi)用：3842.75元。

發(fā)布于2012年08月23日 18:50 | 評論數(shù)(5)閱讀數(shù)(3857)

第四篇：孕期檢查時(shí)間表

0—5周.初步驗(yàn)孕

5—8周·超聲波檢查：查看到胎兒心跳、卵黃囊

9—11周做絨毛膜采樣（一般不選，除非寶寶有問題醫(yī)生建議）

12周·第1次正式產(chǎn)檢：領(lǐng)取“孕婦健康手冊”。這次不能吃飯，我抽了5管血（555），驗(yàn)了尿，做心電圖，驗(yàn)分泌物等等，折騰了一天。

13—16周·第2次產(chǎn)檢。唐氏癥篩檢（這個(gè)我是第一次一起做的，結(jié)果要等10天，可能各醫(yī)院不一樣）其他項(xiàng)目：稱體重、量血壓、問診、查子宮大小及看寶寶的胎心音等

17—20周·第3次產(chǎn)檢。孕20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大的問題。醫(yī)師會仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。準(zhǔn)媽媽在16周時(shí)，已可看出胎兒性別，但在20周時(shí)，準(zhǔn)確率更高。至于最令準(zhǔn)媽媽期待的首次胎動，約在18—20周出現(xiàn)。

21—24周·第4次產(chǎn)檢。妊娠糖尿病和妊娠膽汁淤積癥的篩檢。不能吃飯。

25—28周·第5次產(chǎn)檢。為準(zhǔn)媽媽抽血復(fù)查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有關(guān)抗原、抗體。目的是要再次確認(rèn)準(zhǔn)媽媽早孕時(shí)所做的檢查結(jié)果，要檢視準(zhǔn)媽媽本身是否帶有或已感染到乙型肝炎。此外，血糖、膽汁酸的復(fù)查也很必要。

29—32周·第6次產(chǎn)檢。下肢水腫。

33—35周·第7次產(chǎn)檢。到了孕期34周時(shí)，建議準(zhǔn)媽媽做一次詳細(xì)的超聲波檢查，以評估胎兒當(dāng)時(shí)的體重及發(fā)育狀況，并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時(shí)的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補(bǔ)充一些營養(yǎng)物質(zhì)。

36周·第8次產(chǎn)檢。從36周開始，準(zhǔn)媽媽愈來愈接近生產(chǎn)日期，此時(shí)所做的產(chǎn)檢，以每周檢查1次為原則，并持續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。此階段的準(zhǔn)媽媽，可開始準(zhǔn)備一些入院用的東西，以免生產(chǎn)當(dāng)天太過匆忙，變得手忙腳亂。

37周·第9次檢查。注意臨產(chǎn)征兆

38—42周·第10次產(chǎn)檢。從38周開始，胎位開始固定，胎頭已經(jīng)下來，并卡在骨盆腔內(nèi)，此時(shí)準(zhǔn)媽媽應(yīng)有隨時(shí)準(zhǔn)備生產(chǎn)的心理。在未生產(chǎn)前，仍應(yīng)堅(jiān)持每周檢查一次，讓醫(yī)生進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查，了解羊水以及胎兒在子宮內(nèi)的狀況。如果超過41周還未有分娩跡象，準(zhǔn)媽媽應(yīng)該住院催產(chǎn)了，因?yàn)橛馄谶^久，胎兒在宮內(nèi)將面臨缺氧危險(xiǎn)。

第五篇：孕期常規(guī)檢查

你好，這位朋友懷孕前3個(gè)月也是可以補(bǔ)充葉酸的，每次產(chǎn)前檢查，除了常規(guī)詢問病史，測量體重、血壓、腹圍、宮底高度、胎心率，復(fù)查胎位，檢查有無水腫、蛋白尿及其它異常情況，并給予相應(yīng)的治療外，不同的時(shí)期還需要做相應(yīng)的輔助檢查。

在孕早期（即妊娠第12周末以前）：

（1）、做 B超檢查，以排除宮外孕，了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，并測量胎兒大小是否與停經(jīng)時(shí)間相符；

（2）、看是否感染過風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞皰疹病毒、弓形體原蟲、單純皰疹病毒等，這是一些可以引起宮內(nèi)感染并可造成不良結(jié)局的病原體。

（3）、進(jìn)行肝炎病毒的篩查，及早發(fā)現(xiàn)患病孕婦，及早采取主動免疫和被動免疫的方法，切斷病毒的母嬰傳播。

（4）、血尿常規(guī)檢查，了解是否患有貧血、血液性疾病及泌尿系統(tǒng)疾病。

在孕中期（即妊娠第13－27周末）：

（1）、妊娠22周左右最好做一次彩色 B超檢查，以全面了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，排除胎兒畸形；

（2）、妊娠24－28周進(jìn)行糖篩查，若篩查陽性，則進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)，以盡早發(fā)現(xiàn)妊娠合并糖尿病及是否患有妊娠期糖尿病；

（3）、妊娠20周應(yīng)進(jìn)行 MP測定，預(yù)測有無妊娠高血壓綜合征傾向；（4）、妊娠16－20周進(jìn)行唐氏綜合征（先天愚形）篩查。

在孕晚期（妊娠第28周及其以后）：

（1）、32周開始用胎兒監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù)，一方面，能連續(xù)觀察并記錄胎心率的動態(tài)變化，另一方面還能預(yù)測胎兒宮內(nèi)儲備能力，醫(yī)生建議最好每周做一次監(jiān)測。

（2）、臍血流檢查，主要檢測胎兒臍帶血流阻力，了解胎兒有無宮內(nèi)缺氧情況。

（3）、行 B超檢查，了解胎盤成熟度、羊水的量及胎兒生長發(fā)育情況；

（4）、36周左右，查血型、凝血四項(xiàng)、腎功，復(fù)查肝功，為分娩做準(zhǔn)備