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      孕期檢查工作制度

      時(shí)間:2019-05-12 14:13:34下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:孕期檢查工作制度

      孕期檢查工作制度

      (一)制訂轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范實(shí)施細(xì)則,并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

      (二)建立健全轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)期保健工作管理體系和高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診、會(huì)診網(wǎng)絡(luò),明確各級(jí)職責(zé),實(shí)行統(tǒng)一管理。

      (四)建立健全鄉(xiāng)孕產(chǎn)期保健信息系統(tǒng),監(jiān)督管理孕產(chǎn)期保健信息的收集、上報(bào)工作。

      (五)組織管理孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審工作。

      (六)組織制訂孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)制度,定期進(jìn)行質(zhì)量檢查與評(píng)價(jià)。

      (三)負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷進(jìn)行監(jiān)測(cè)、報(bào)告、分析,對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量控制;開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審;有條件的可開(kāi)展孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審工作。

      (四)組織開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)期保健業(yè)務(wù)培訓(xùn),推廣適宜技術(shù),組織對(duì)專業(yè)人員的考核。

      (五)負(fù)責(zé)指導(dǎo)和開(kāi)展本轄區(qū)孕產(chǎn)期健康教育工作,制訂健康教育計(jì)劃,開(kāi)發(fā)適宜健康教育材料。

      (六)做好轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)期保健相關(guān)信息的收集、核實(shí)、質(zhì)控、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)等工作。定期總結(jié)本轄區(qū)孕產(chǎn)期保健工作情況,上報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu),并向轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行反饋。

      (七)提供與本級(jí)職責(zé)和能力相適應(yīng)的孕產(chǎn)期保健服務(wù)。

      (一)遵照孕產(chǎn)期保健相關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)章、診療指南、技術(shù)規(guī)范,為轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦提供系統(tǒng)保健服務(wù)。包括:建立孕產(chǎn)期保健手冊(cè),提供孕前保健、產(chǎn)前檢查、助產(chǎn)服務(wù)、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天健康檢查和相關(guān)健康教育,進(jìn)行高危孕產(chǎn)婦的專案管理。

      (二)按照規(guī)定向轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告孕產(chǎn)期保健服務(wù)、孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷等情況,按照要求填報(bào)有關(guān)報(bào)表。

      (三)嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審制度,按照規(guī)定提供死亡孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的相關(guān)資料。

      (四)接受衛(wèi)生行政部門(mén)管理、指導(dǎo)和監(jiān)督。

      第二篇:孕期檢查

      孕期檢查

      因?yàn)楸=〉男枨蠛蜕粋€(gè)健康聰明孩子的需要,孕期檢查就是每個(gè)準(zhǔn)媽媽必須經(jīng)歷又能有所依靠的保護(hù)傘。

      孕期檢查可以保障母嬰健康安全,降低出生缺陷,提高出生人口素質(zhì)。在孕二月的時(shí)候,我們?cè)?jīng)說(shuō)了,要在大約懷孕40天左右的時(shí)候,去做一個(gè)B超檢查,排除宮外孕。

      到了孕三月以后,孕婦要去婦幼保健站或醫(yī)院建卡,進(jìn)行例行檢查,一般來(lái)說(shuō),沒(méi)有特殊情況的孕12周建卡,有異常孕產(chǎn)史、年齡大于35歲、曾經(jīng)生育過(guò)染色體患兒、近親結(jié)婚的孕婦,要在孕11~13周進(jìn)行唐篩的一期檢查,最好在孕11周初進(jìn)行檢查,也就是頸部透明帶厚度掃描與孕婦血清的“游離型HCG”和“妊娠血漿蛋白-A”檢驗(yàn),如果篩查高風(fēng)險(xiǎn),還來(lái)得及馬上進(jìn)行孕11周的絨毛檢查,也來(lái)得及在孕14周前確診,是患兒的可以進(jìn)行損傷較小的人工鉗刮術(shù)。關(guān)于孕期檢查,通常在孕28周前每4周一次,孕28~36周每2周一次,最后一個(gè)孕月每周一次,如果有異常情況,酌情增加檢查次數(shù)。

      在孕三月,大家需要關(guān)注5個(gè)檢查,一個(gè)是致畸四項(xiàng)檢查,也就是TORCH檢查,需要每個(gè)孕婦去做;一個(gè)是前面說(shuō)到的一期唐篩,篩查唐氏綜合征高風(fēng)險(xiǎn)的;一個(gè)是防止遺傳病的絨毛膜檢查,這個(gè)絨毛檢查,也是篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)的人或者本身是遺傳病高危的人直接去做,當(dāng)然因?yàn)橛幸欢ǖ膭?chuàng)傷,不是每個(gè)人都需要去做的;不過(guò)第四個(gè)檢查,是每個(gè)人都需要做的檢查,就是第一次產(chǎn)前檢查;如果是江南血統(tǒng)的孕婦,還要關(guān)注地中海貧血的孕期篩查。

      我們特別說(shuō)說(shuō)致畸四項(xiàng)檢查、絨毛檢查、第一次產(chǎn)前檢查和地貧的篩查:

      1.致畸四項(xiàng)檢查

      也就是容易導(dǎo)致宮內(nèi)感染的弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒和單純皰疹病毒這四種微生物,這些微生物容易引起宮內(nèi)感染,并且導(dǎo)致胎兒多部位畸形和智力發(fā)育缺陷等,因此對(duì)這些微生物的近期活動(dòng)性感染的檢查,非常重要。IgM抗體陽(yáng)性,是近期活動(dòng)性感染的指標(biāo),孕婦原發(fā)性感染或近期活動(dòng)性感染后,可以導(dǎo)致10%~40%的胎兒發(fā)生宮內(nèi)感染。

      如果弓形蟲(chóng)IgM陽(yáng)性,就要立刻使用大環(huán)內(nèi)酯類的螺旋霉素配合抑制瘧原蟲(chóng)和弓形蟲(chóng)的中藥進(jìn)行治療;孕前能使用的乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、四環(huán)素族藥物在孕期都不能使用;

      對(duì)于風(fēng)疹病毒的lgM抗體陽(yáng)性,或者是IgG抗體滴度≥1:512,說(shuō)明有近期風(fēng)疹病毒的感染,如果是孕早期的lgM抗體陽(yáng)性,胎兒被感染的機(jī)率很大,沒(méi)有特別的治療辦法,通常建議孕婦考慮終止妊娠;

      對(duì)于孕后巨細(xì)胞病毒lgM抗體陽(yáng)性,孕前能使用的丙氧鳥(niǎo)苷和更昔洛韋在孕期都不能使用了,通常我們可以使用高滴度抗巨細(xì)胞病毒免疫球蛋白+磷甲酸鈉和中藥抗病毒藥物;

      同樣的,單純皰疹病毒在孕期如果表現(xiàn)為lgM抗體陽(yáng)性,同樣說(shuō)明有近期感染,但對(duì)于感染的應(yīng)對(duì)措施受到藥物毒性的限制,孕前能使用的無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷、丙氧鳥(niǎo)苷、阿糖腺苷、阿昔洛韋、萬(wàn)乃洛韋等都不能使用,也就是可以試用一些抗病毒中草藥,效果也就不是很令人滿意。

      所有的這些lgM抗體陽(yáng)性,不管你有沒(méi)有治療,孕中期都要進(jìn)行羊膜腔穿刺和B超等項(xiàng)目檢查,如果被證實(shí)存在胎兒感染,通常進(jìn)行選擇性流產(chǎn)。

      2.早孕期絨毛膜檢查

      絨毛膜檢查,是孕早期進(jìn)行的產(chǎn)前診斷,比懷孕14~20周進(jìn)行唐氏篩查,要準(zhǔn)確得多。大家知道,絨毛是受精卵發(fā)育中的一部分,在懷孕的54天~84天,胚胎外圍的絨毛囊四周布滿了絨毛。通過(guò)采取絨毛進(jìn)行細(xì)胞檢查,可以確診胎兒是否患有染色體、基因異常的疾病,比如唐氏綜合征、伴性別遺傳病等,由于比16~20周的羊水穿刺時(shí)間早,如果發(fā)現(xiàn)胚胎異常,還可以在孕14周內(nèi)進(jìn)行鉗刮術(shù)早期流產(chǎn)。

      這項(xiàng)檢查,一般是在孕9~11周來(lái)做,通常是在B超導(dǎo)引下,將一根細(xì)長(zhǎng)的穿刺針,從子宮頸或腹部刺入胎盤(pán)組織內(nèi),吸取少量的絨毛。然后通過(guò)化驗(yàn)絨毛細(xì)胞的染色體、基因,診斷胎兒染色體或基因是否正常。

      從這些年的應(yīng)用情況來(lái)看,這種方法對(duì)孕婦沒(méi)有大的不良影響,對(duì)出生的新生兒及其日后的隨訪觀察,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有任何異常。但這樣的一項(xiàng)檢查,畢竟是有侵入性有創(chuàng)性的檢查,胎兒有可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性心動(dòng)過(guò)緩,1/200的流產(chǎn)或?qū)m內(nèi)死亡率,以及有可能造成宮內(nèi)感染等;盡管如此,仍然不失為一種較為安全的、極有前途的產(chǎn)前診斷技術(shù)。

      對(duì)于那些非常有必要進(jìn)行胎兒染色體檢查的,這個(gè)時(shí)間檢查會(huì)更好,既可以

      早期采取措施,減少因?yàn)閾?dān)心帶來(lái)的焦慮,經(jīng)濟(jì)上也可以省下未來(lái)做唐篩的錢(qián)。

      那么,哪些人建議做孕早期的絨毛膜檢查呢?主要這么7類:

      ⑴曾經(jīng)生過(guò)唐氏寶寶或其他染色體異常疾病的孕婦;

      ⑵夫妻一方為染色體病患者的孕婦;

      ⑶有多次不明原因自然流產(chǎn)史、畸胎史、死胎或死產(chǎn)史的孕婦;

      ⑷懷有嚴(yán)重單基因遺傳病高風(fēng)險(xiǎn)胎兒的孕婦;

      ⑸夫婦一方有致畸物質(zhì)接觸史;

      ⑹近親婚配之夫婦;

      ⑺年齡為35歲以上的高齡產(chǎn)婦;

      當(dāng)然,如果有先兆流產(chǎn)癥狀、宮內(nèi)感染癥狀、發(fā)燒、有出血傾向的孕婦,都是禁忌癥,都不能做絨毛檢查。還要注意,做了檢查之后的兩三天,最好做一次B超確認(rèn)胎兒安全。

      這是關(guān)于絨毛膜檢查。我們?cè)賮?lái)看:

      3.第一次產(chǎn)前檢查

      懷孕期胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育很快,孕婦的身體變化很快,為了保障母嬰健康安全,降低出生缺陷,及早發(fā)現(xiàn)孕婦和胎兒可能出現(xiàn)的病理情況,就要定期做產(chǎn)前檢查。

      第一次產(chǎn)前檢查比較繁瑣,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)病史、月經(jīng)史、孕育史、家族史;會(huì)對(duì)孕婦進(jìn)行大體的全身檢查,比如身高、體重、血壓、心律以及心、肺、肝、脾、甲狀腺、乳房、脊柱四肢等部位的檢查;第三步是產(chǎn)科檢查,主要是腹部檢查、骨盆測(cè)量和陰道檢查。腹部檢查要在排尿后進(jìn)行,測(cè)量子宮底高度、觸摸子宮大小、測(cè)聽(tīng)胎心;骨盆測(cè)量主要是要掌握孕婦產(chǎn)道和骨盆腔的數(shù)據(jù),分為外測(cè)量和內(nèi)測(cè)量;陰道檢查,第一次產(chǎn)前檢查應(yīng)該做一下,讓醫(yī)生了解一下,孕婦生殖器官有沒(méi)有畸形、腫瘤,比如陰道縱隔、雙子宮、盆腔包塊以及懷孕子宮與停經(jīng)日期是否相符等;同時(shí)可檢查陰道白帶有沒(méi)有霉菌、滴蟲(chóng)等病原體的感染,以及宮頸是否存在宮頸口松弛等,這樣可以及早發(fā)現(xiàn)異常,及早進(jìn)行治療和處置,比如說(shuō),如果孕婦以前存在孕中期流產(chǎn),這次檢查又發(fā)現(xiàn)宮頸口較大,那么就應(yīng)該檢查一下宮頸內(nèi)口,如果宮頸內(nèi)口也松弛,這樣就應(yīng)該在孕12~15周進(jìn)行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù),以防止中孕流產(chǎn)或晚孕早產(chǎn)。

      當(dāng)然,對(duì)于孕期,要盡量少做陰道檢查,可做可不做的一定不做,如果確實(shí)

      需要,應(yīng)該進(jìn)行較為嚴(yán)格的外陰消毒后,帶消毒手套進(jìn)行,以防感染。

      第四步,還需要做一些輔助檢查,比如常規(guī)的心電圖、抽空腹血檢查的血、尿、肝功能、梅毒艾滋病血清反應(yīng)檢查等優(yōu)生篩查項(xiàng)目;至于有些醫(yī)院、婦保站,讓孕婦記錄三天的飲食,然后對(duì)飲食進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)分析,借以指導(dǎo)孕婦,這種情況,理論上是很好的,是服務(wù)的延伸也根據(jù)個(gè)體的實(shí)際情況,但是,80%的單位,是根據(jù)這個(gè)來(lái)推銷營(yíng)養(yǎng)藥品的,這就變了味道,不是說(shuō)營(yíng)養(yǎng)藥不可以用,但是否真正需要使用,是要以孕婦的血常規(guī)數(shù)據(jù)、微量元素和常量元素?cái)?shù)據(jù),以及最近一周來(lái)的用餐作為參考,依據(jù)這樣的分析,中輕度食療,重度才食療+藥物,缺乏什么補(bǔ)充什么,不是所有的人只用一種或兩種營(yíng)養(yǎng)藥就可以解決的,需要針對(duì)性的治療。

      4.地中海貧血篩查

      這個(gè)篩查非常簡(jiǎn)單,就是做一個(gè)血常規(guī),看一下結(jié)果是否有平均紅細(xì)胞體積MCV、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量MCH和平均血紅蛋白濃度MCHC,都低于正常,如果出現(xiàn)這三低,大多就表示體內(nèi)可能攜帶有地中海貧血的基因,這個(gè)時(shí)候,就需要檢查準(zhǔn)爸爸了,如果準(zhǔn)爸爸也三低,往往提示夫妻雙方都攜帶有地中海貧血的基因,就需要做第二梯段篩查,也就是血紅蛋白電泳,必要的情況下還要做基因診斷,以明確胚胎為輕型患者還是重型患者,如果是重型患者,是建議終止妊娠的。當(dāng)然,上面說(shuō)的三低也有可能是缺鐵性貧血,需要鑒別。

      5.關(guān)于孕婦建卡

      孕婦建卡,往往是與第一次產(chǎn)檢同時(shí)進(jìn)行的,將來(lái)在哪里生孩子,就可以在哪個(gè)醫(yī)院建卡做產(chǎn)檢,當(dāng)然,原先管理的比較死,現(xiàn)在各地管理孕婦似乎靈活了一些,到了分娩的時(shí)候,你也可以另外選擇醫(yī)院。建卡后你會(huì)獲得孕婦保健手冊(cè)與圍產(chǎn)保健門(mén)診預(yù)約卡,由于全國(guó)各地的情況很不一致,大家可以在孕12周建卡前,讓老公去網(wǎng)上搜索一下當(dāng)?shù)亟ǖ囊?guī)定和經(jīng)驗(yàn),我呢,按照最復(fù)雜的地方的建卡手續(xù)告訴一下大家,免得因?yàn)槭掷m(xù)不全而跑來(lái)跑去。

      復(fù)雜的地方一般街道計(jì)生辦要求比較嚴(yán)格,需要育齡夫婦首先去領(lǐng)取優(yōu)生優(yōu)育聽(tīng)課證,聽(tīng)課后,夫妻雙方單位開(kāi)具初婚初育證明,沒(méi)有單位的就要到女方家庭所在地的居委會(huì)開(kāi)具證明,還要去市級(jí)三甲醫(yī)院根據(jù)孕檢開(kāi)具懷孕診斷證明,然后拿著女方的戶口簿、身份證、結(jié)婚證還有蓋章的優(yōu)生優(yōu)育聽(tīng)課證,去街道計(jì)

      生辦領(lǐng)取準(zhǔn)生證和生育服務(wù)證,然后去定點(diǎn)醫(yī)院建卡。

      另外,還要補(bǔ)充一點(diǎn),如果孕婦具有妊娠糖尿病高危因素,比如說(shuō)有肥胖、孕前體重超過(guò)60公斤、早孕期間的尿糖陽(yáng)性、Ⅱ型糖尿病家族史、巨大兒分娩史、妊娠體重增長(zhǎng)過(guò)多、妊娠糖尿病史、足月新生兒呼吸窘迫分娩史等這些高危因素,在第一次建卡檢查中,就應(yīng)該進(jìn)行50g糖耐量篩查,血糖正常的,懷孕七個(gè)月還要再進(jìn)行50g糖耐量篩查。補(bǔ)充一下。

      這是關(guān)于第四個(gè)大方面的孕前檢查。

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      第三篇:孕期檢查參考

      正文

      孕期檢查一覽表(北京婦產(chǎn)醫(yī)院)

      ?4周-5周:變態(tài)的在家用驗(yàn)孕棒驗(yàn)了四次,淺粉-中粉-深粉-還是深粉 ??5周:查血

      檢查細(xì)則:血清孕酮和人絨毛膜促性腺激素(HGG)

      確定懷孕,預(yù)約2周后再查血。

      檢查費(fèi)用:153.4元

      ?7周:查血(孕酮和人絨毛),確定孕酮指數(shù)

      檢查細(xì)則:血清孕酮和人絨毛膜促性腺激素(HGG)

      確定孕酮指數(shù)。

      檢查費(fèi)用:153.4元

      ??8周:B超檢查

      據(jù)說(shuō)能夠比較準(zhǔn)確的核對(duì)孕周,確定預(yù)產(chǎn)期。非必做,是在友人的幫助下,醫(yī)生才給您開(kāi)的單子。

      檢查費(fèi)用:120元

      ??10周:急診,突然肚子痛

      檢查細(xì)則:驗(yàn)血(項(xiàng)目同上),檢查腹部。

      先兆流產(chǎn),吃孕酮,開(kāi)了1周的假條,要求在家休息一周。

      檢查費(fèi)用:驗(yàn)血153.4元,孕酮片138.40元。

      ??12周:到醫(yī)院,申請(qǐng)建檔。

      建檔要求有本醫(yī)院的血檢證明(證明確實(shí)懷孕),并聽(tīng)到胎心。這個(gè)孕期在北京婦產(chǎn)醫(yī)院建檔已經(jīng)有些晚,我檢查的時(shí)候看見(jiàn)很多8-10周的準(zhǔn)媽媽們已經(jīng)建檔。建檔要求:辦理母子健康檔案,在婦產(chǎn)醫(yī)院參加營(yíng)養(yǎng)課、孕婦課。

      醫(yī)生開(kāi)具建檔預(yù)約條,預(yù)約了3周后進(jìn)行唐氏篩查(建議15-18周進(jìn)行)和全面的血項(xiàng)檢查。

      檢查費(fèi)用:常規(guī)檢查費(fèi)用(在分診臺(tái)開(kāi)具,包括聽(tīng)胎心、測(cè)血壓費(fèi)用)9.1元;血項(xiàng)檢查638.4元;唐氏篩查230.9元

      另:醫(yī)生非常神奇的給我開(kāi)了2周的假條讓我在家養(yǎng)胎,令我和單位領(lǐng)導(dǎo)都很困惑。感謝醫(yī)生??!

      ?15周:進(jìn)行唐氏篩查和血項(xiàng)檢查。

      檢查細(xì)則:血常規(guī)檢查,包括肝、腎、梅毒、艾滋、空腹血糖;唐氏篩查:溶血、唐篩、18-3體、開(kāi)放式神經(jīng)管畸形等。

      檢查時(shí),被抽了5管血。當(dāng)天沒(méi)有掛號(hào),因?yàn)檠R?guī)當(dāng)天下午可拿結(jié)果,但唐氏要等到1周后才能拿到結(jié)果。

      ?15-17周:辦理母子健康檔案、上營(yíng)養(yǎng)課

      辦理母子健康檔案過(guò)程比較麻煩,具體過(guò)程可參考一下我的博文“13-14周:繁瑣的母子健康檔案路(北京)”

      營(yíng)養(yǎng)課掛號(hào)費(fèi):20元

      ?17周:第一次正式產(chǎn)檢。請(qǐng)醫(yī)生看唐氏、血項(xiàng)檢查結(jié)果,進(jìn)行TCT、分泌物、血尿檢。

      如果當(dāng)年沒(méi)有做過(guò)TCT檢查,在分診臺(tái)會(huì)開(kāi)具包括TCT檢查、聽(tīng)胎心、測(cè)血壓在內(nèi)的一系列檢查。

      檢查費(fèi)用:TCT檢查166.6元,分泌物、血尿檢83元。

      ?21周:常規(guī)檢查、血流圖檢查,預(yù)約23周B超。

      檢查細(xì)則:測(cè)胎心、測(cè)血壓、驗(yàn)指血、尿常規(guī)。

      由于尿常規(guī)有一項(xiàng)不合格,被懷疑高血壓,又被要求做了個(gè)血流圖檢查,一切正常。醫(yī)生給開(kāi)了鈣片,并開(kāi)具了B超預(yù)約條。

      預(yù)約23周未進(jìn)行B超檢查。

      檢查費(fèi)用:常規(guī)檢查費(fèi)9.1元;血(指血)尿常規(guī)28;血流圖檢查20元。鈣片31.09元。

      ?23周:常規(guī)檢查、B超檢查。

      檢查細(xì)則:非常詳細(xì)的B超檢查(大約要進(jìn)行30-40分鐘)、聽(tīng)胎心、測(cè)血壓、驗(yàn)血尿。

      預(yù)約了27周的糖篩和指血、尿常規(guī),以及30周的B超。

      檢查費(fèi)用:B超120元,常規(guī)檢查費(fèi)用(包括掛號(hào)費(fèi))16.1元,血尿檢查及糖篩費(fèi)用39.44元。

      ?27周:50克糖篩、常規(guī)檢查。

      檢查細(xì)則:50克糖篩,聽(tīng)胎心、驗(yàn)血壓、驗(yàn)血尿。

      血尿檢查的單子一般都是當(dāng)時(shí)做當(dāng)時(shí)看結(jié)果,只有50克糖篩是提前開(kāi)好的,這是因?yàn)獒t(yī)生會(huì)要求先進(jìn)性血尿檢查在查50克糖篩,因?yàn)樘呛Y會(huì)影響這兩項(xiàng)檢查結(jié)果。糖篩檢查有一些小竅門(mén),可參見(jiàn)我的博文“27+:50克糖篩之禁忌的誘惑”。維生素復(fù)合片和鈣片吃完了,醫(yī)生給補(bǔ)開(kāi)了些(130)

      檢查費(fèi)用:常規(guī)檢查費(fèi)用(含掛號(hào)費(fèi))16.1元。

      鈣片和維生素復(fù)合片129.27元。

      ?30周:B超檢查。

      非常悲催的查處臍帶繞頸,很郁悶!

      檢查費(fèi)用:120元。

      ?32周:常規(guī)檢查、血流圖檢查、飯后糖篩檢查。

      檢查細(xì)則:分診時(shí)血壓超標(biāo)(高壓140+),常規(guī)腹圍、胎心檢查后,被要求重新進(jìn)行血流圖檢查,詳細(xì)檢查血壓情況。上次B超檢查孩子大兩周,被要求檢查飯后血糖,再一次排查糖尿病,具體詳情可參見(jiàn)我的博文“31周(+):被懷疑高血壓&糖尿病”。同時(shí),醫(yī)生開(kāi)具了包括生化全項(xiàng)、凝血五項(xiàng)、心電圖、血尿常規(guī)檢查在內(nèi)的檢查單子。

      檢查費(fèi)用:631.89元

      常規(guī)檢查費(fèi)用(含掛號(hào)費(fèi))16.1元。

      ?34周:生化全項(xiàng)、凝血五項(xiàng)、心電圖、血尿常規(guī),開(kāi)了下次的B超、胎心監(jiān)護(hù)、血流圖。

      檢查細(xì)則:生化全項(xiàng)(空腹)、凝血五項(xiàng)、心電圖、血尿常規(guī)、血壓、聽(tīng)胎心、量腹圍。生化全項(xiàng)和凝血五項(xiàng)結(jié)果出來(lái)得較慢,要等到下次產(chǎn)檢看結(jié)果。血壓依然高,醫(yī)生又一次開(kāi)了血流圖檢查,希望下次能正常。

      醫(yī)生提醒:

      1、孕晚期開(kāi)始關(guān)注胎動(dòng)。

      2、從下次檢查(大約36周)開(kāi)始胎心監(jiān)護(hù).檢查費(fèi)用:B超、胎心監(jiān)護(hù)、血流圖:130元。常規(guī)檢查費(fèi)用(含掛號(hào)費(fèi))16.1元。

      ?35周(+):B超、胎心監(jiān)護(hù)(2次),開(kāi)了下次的胎心監(jiān)護(hù)。

      檢查細(xì)則:原定今天測(cè)量骨盆,但因?yàn)獒t(yī)生停診,換了普通號(hào),只能下次再查,血壓奇跡般的正常了。請(qǐng)醫(yī)生看了B超和胎心監(jiān)護(hù)的結(jié)果。上午胎心監(jiān)護(hù)時(shí)小豆包死活不動(dòng),請(qǐng)醫(yī)生看結(jié)果時(shí)被恐嚇下午再不動(dòng)有可能要住院,好在下午這個(gè)小懶包終于動(dòng)了2下,一出了醫(yī)生小家伙就開(kāi)始動(dòng)呀動(dòng),氣死我了。

      檢查費(fèi)用:常規(guī)費(fèi)用9.1元;第二次胎心監(jiān)護(hù)28元,下次產(chǎn)檢的胎心監(jiān)護(hù)20元。

      ?37周(+):胎心監(jiān)護(hù)、血流圖、血尿常規(guī)

      檢查細(xì)則:這回胎心監(jiān)護(hù)總算一次過(guò)了,檢查血壓時(shí)創(chuàng)造了歷史新高159/88,差點(diǎn)被醫(yī)生留在醫(yī)院,登記了高危,要求觀察一周后再?zèng)Q定,被要求加查2小時(shí)后的血流圖和血尿常規(guī)。查后雖然血壓還是偏高,好歹降到了130。

      測(cè)量了骨盆,一切正常,由于血壓的問(wèn)題,醫(yī)生一點(diǎn)和我談順產(chǎn)的意思都沒(méi)有,一直在關(guān)注我的血壓~~~~

      檢查費(fèi)用:常規(guī)檢查(包括測(cè)量骨盆費(fèi)用和正主任的掛號(hào)費(fèi))35.6元,本次的血尿常規(guī):28元,血流圖20元,下次的B超90元、胎心監(jiān)護(hù)20元。?38周(+):胎心監(jiān)護(hù)、b超

      檢查細(xì)則:異常的順利,這回血壓算正常了,胎心監(jiān)護(hù)也一次通過(guò)。B超臍帶繞頸2周,開(kāi)始焦慮了。

      檢查費(fèi)用:常規(guī)檢查費(fèi)用16.1元,下次的b超和胎心監(jiān)護(hù)費(fèi)用120元。?39周(+):胎心監(jiān)護(hù)、b超

      檢查細(xì)則:胎心監(jiān)護(hù)沒(méi)有通過(guò),同樣的下午復(fù)查過(guò)了。b超檢查倒是不繞頸了,但是羊水開(kāi)始多,醫(yī)生給開(kāi)了降羊水的藥。

      檢查費(fèi)用:常規(guī)檢查費(fèi)用16.1元,下午的胎心監(jiān)護(hù)20元和降羊水要(無(wú)苓膠囊)4盒93.96。

      ??40周(+1):當(dāng)天收院

      檢查細(xì)則:血壓依然高,且過(guò)了預(yù)產(chǎn)期,醫(yī)生給開(kāi)了住院條,等待通知,有床位隨時(shí)入住。同時(shí)開(kāi)了下午的胎心監(jiān)護(hù)、血流圖和B超。還沒(méi)做完B超,電話就過(guò)了通知有床位了,被收住院。

      檢查費(fèi)用:常規(guī)費(fèi)用16.1元,血流圖20元,胎心監(jiān)護(hù)20元,b超90元。至此孕期檢查大圓滿,總計(jì)費(fèi)用:3842.75元。

      發(fā)布于2012年08月23日 18:50 | 評(píng)論數(shù)(5)閱讀數(shù)(3857)

      第四篇:孕期檢查時(shí)間表

      0—5周.初步驗(yàn)孕

      5—8周·超聲波檢查:查看到胎兒心跳、卵黃囊

      9—11周做絨毛膜采樣(一般不選,除非寶寶有問(wèn)題醫(yī)生建議)

      12周·第1次正式產(chǎn)檢:領(lǐng)取“孕婦健康手冊(cè)”。這次不能吃飯,我抽了5管血(555),驗(yàn)了尿,做心電圖,驗(yàn)分泌物等等,折騰了一天。

      13—16周·第2次產(chǎn)檢。唐氏癥篩檢(這個(gè)我是第一次一起做的,結(jié)果要等10天,可能各醫(yī)院不一樣)其他項(xiàng)目:稱體重、量血壓、問(wèn)診、查子宮大小及看寶寶的胎心音等

      17—20周·第3次產(chǎn)檢。孕20周做超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大的問(wèn)題。醫(yī)師會(huì)仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長(zhǎng)度及檢視脊柱是否有先天性異常。準(zhǔn)媽媽在16周時(shí),已可看出胎兒性別,但在20周時(shí),準(zhǔn)確率更高。至于最令準(zhǔn)媽媽期待的首次胎動(dòng),約在18—20周出現(xiàn)。

      21—24周·第4次產(chǎn)檢。妊娠糖尿病和妊娠膽汁淤積癥的篩檢。不能吃飯。

      25—28周·第5次產(chǎn)檢。為準(zhǔn)媽媽抽血復(fù)查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有關(guān)抗原、抗體。目的是要再次確認(rèn)準(zhǔn)媽媽早孕時(shí)所做的檢查結(jié)果,要檢視準(zhǔn)媽媽本身是否帶有或已感染到乙型肝炎。此外,血糖、膽汁酸的復(fù)查也很必要。

      29—32周·第6次產(chǎn)檢。下肢水腫。

      33—35周·第7次產(chǎn)檢。到了孕期34周時(shí),建議準(zhǔn)媽媽做一次詳細(xì)的超聲波檢查,以評(píng)估胎兒當(dāng)時(shí)的體重及發(fā)育狀況,并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時(shí)的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足,準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

      36周·第8次產(chǎn)檢。從36周開(kāi)始,準(zhǔn)媽媽愈來(lái)愈接近生產(chǎn)日期,此時(shí)所做的產(chǎn)檢,以每周檢查1次為原則,并持續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。此階段的準(zhǔn)媽媽,可開(kāi)始準(zhǔn)備一些入院用的東西,以免生產(chǎn)當(dāng)天太過(guò)匆忙,變得手忙腳亂。

      37周·第9次檢查。注意臨產(chǎn)征兆

      38—42周·第10次產(chǎn)檢。從38周開(kāi)始,胎位開(kāi)始固定,胎頭已經(jīng)下來(lái),并卡在骨盆腔內(nèi),此時(shí)準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)有隨時(shí)準(zhǔn)備生產(chǎn)的心理。在未生產(chǎn)前,仍應(yīng)堅(jiān)持每周檢查一次,讓醫(yī)生進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查,了解羊水以及胎兒在子宮內(nèi)的狀況。如果超過(guò)41周還未有分娩跡象,準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)該住院催產(chǎn)了,因?yàn)橛馄谶^(guò)久,胎兒在宮內(nèi)將面臨缺氧危險(xiǎn)。

      第五篇:孕期常規(guī)檢查

      你好,這位朋友懷孕前3個(gè)月也是可以補(bǔ)充葉酸的,每次產(chǎn)前檢查,除了常規(guī)詢問(wèn)病史,測(cè)量體重、血壓、腹圍、宮底高度、胎心率,復(fù)查胎位,檢查有無(wú)水腫、蛋白尿及其它異常情況,并給予相應(yīng)的治療外,不同的時(shí)期還需要做相應(yīng)的輔助檢查。

      在孕早期(即妊娠第12周末以前):

      (1)、做 B超檢查,以排除宮外孕,了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況,并測(cè)量胎兒大小是否與停經(jīng)時(shí)間相符;

      (2)、看是否感染過(guò)風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞皰疹病毒、弓形體原蟲(chóng)、單純皰疹病毒等,這是一些可以引起宮內(nèi)感染并可造成不良結(jié)局的病原體。

      (3)、進(jìn)行肝炎病毒的篩查,及早發(fā)現(xiàn)患病孕婦,及早采取主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫的方法,切斷病毒的母嬰傳播。

      (4)、血尿常規(guī)檢查,了解是否患有貧血、血液性疾病及泌尿系統(tǒng)疾病。

      在孕中期(即妊娠第13-27周末):

      (1)、妊娠22周左右最好做一次彩色 B超檢查,以全面了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況,排除胎兒畸形;

      (2)、妊娠24-28周進(jìn)行糖篩查,若篩查陽(yáng)性,則進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn),以盡早發(fā)現(xiàn)妊娠合并糖尿病及是否患有妊娠期糖尿?。?/p>

      (3)、妊娠20周應(yīng)進(jìn)行 MP測(cè)定,預(yù)測(cè)有無(wú)妊娠高血壓綜合征傾向;(4)、妊娠16-20周進(jìn)行唐氏綜合征(先天愚形)篩查。

      在孕晚期(妊娠第28周及其以后):

      (1)、32周開(kāi)始用胎兒監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù),一方面,能連續(xù)觀察并記錄胎心率的動(dòng)態(tài)變化,另一方面還能預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力,醫(yī)生建議最好每周做一次監(jiān)測(cè)。

      (2)、臍血流檢查,主要檢測(cè)胎兒臍帶血流阻力,了解胎兒有無(wú)宮內(nèi)缺氧情況。

      (3)、行 B超檢查,了解胎盤(pán)成熟度、羊水的量及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況;

      (4)、36周左右,查血型、凝血四項(xiàng)、腎功,復(fù)查肝功,為分娩做準(zhǔn)備

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