第一篇：鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目慢性病防治工作計(jì)劃

鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目慢性病防治工作計(jì)劃

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，社區(qū)慢性病的防治工作的好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果。我院要充分認(rèn)識慢性病防治的重要性，將慢性病防治工作納入基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)的考核目標(biāo)，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。根據(jù)蕭縣慢性病防治相關(guān)文件的要求，特制定今年慢性病防治工作計(jì)劃。

一、工作目標(biāo)

1、利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

2、建立居民35歲以上首診量血壓制度。

3、加強(qiáng)村級高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病

患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

4、以我院為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個(gè)體防治入手，探索建立蕭縣趙莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理、評價(jià)，村衛(wèi)生室協(xié)助診斷、個(gè)體化治療、提供技術(shù)支持，我院隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機(jī)制。

5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識。

6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病檔案管理體系。

二、建檔工作目標(biāo)

1、建立社區(qū)居民健康檔案，服務(wù)人口基線調(diào)查率大于5%；

2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。

三、高血壓工作目標(biāo)

1、發(fā)現(xiàn)及篩查登記高血壓患者；

2、對高血壓患者進(jìn)行規(guī)范化管理，管理率>60%，`其血壓控制率≥60%；

3、居民高血壓防治知識知曉率達(dá)60%。

四、糖尿病工作目標(biāo)

1、發(fā)現(xiàn)并登記糖尿病患者；

2、對糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，管理率>30%，血糖控制率到>50%；

五、實(shí)施計(jì)劃建立慢病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)和工作制度；對社區(qū)一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預(yù)防控制工作，在社

區(qū)建立高血壓、糖尿病綜合防治機(jī)制。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2010年6月3日

第二篇：公共衛(wèi)生項(xiàng)目慢性病防治工作計(jì)劃

公共衛(wèi)生項(xiàng)目慢性病防治工作計(jì)劃

2012三 岔 河 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 院3月5日年

三岔河鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù) 項(xiàng)目慢性病防治工作計(jì)劃

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在鄉(xiāng)一級，慢性病的預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，我鎮(zhèn)慢性病的防治工作的好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果。要充分認(rèn)識慢性病防治的重要性，將慢性病防治工作納入基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)的考核目標(biāo)，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。根據(jù)衛(wèi)生院慢性病防治相關(guān)文件的要求，特制定我村年慢性病防治工作計(jì)劃

一、工作目標(biāo)

1、利用群眾健康檔案和組織進(jìn)行健康體檢等多種 方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

2、加強(qiáng)我鎮(zhèn)高血壓、糖尿病及重性患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

3、以我鎮(zhèn)為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個(gè)體防治入手，探索建立衛(wèi)生院管理、評價(jià)，綜合性醫(yī)院協(xié)助診斷、個(gè)體化治療、提供技術(shù)支持，建立我鎮(zhèn)隨訪管理高血壓、糖尿病及重性精神病的管理模式和機(jī)制。

4、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿 病,重性精神病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病,重性精神病的防治知識，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識。

5、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病,重性精神病檔案管理體系。

二、建檔工作目標(biāo)

1、建立我鄉(xiāng)群眾健康檔案，服務(wù)人口基線調(diào)查率大于5%；

2、建立高血壓、糖尿病及重型精神病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。

三、高血壓工作目標(biāo)

1、發(fā)現(xiàn)及篩查登記高血壓患者；

2、對高血壓患者進(jìn)行規(guī)范化管理，管理率>90%，`其血壓控制率≥80%；

3、高血壓防治知識知曉率達(dá)60%。

四、糖尿病工作目標(biāo)

1、發(fā)現(xiàn)并登記糖尿病患者；

2、對糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，管理率>90%，血糖控制率到>70%；

五、重性精神病工作目標(biāo)

1發(fā)現(xiàn)并登記重性精神病病患者.2對重性精神病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，管理率>90%，控制率>70%.六 實(shí)施計(jì)劃建立慢病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)和工作制度；對我鎮(zhèn)一般人群、高血壓和糖尿病及重性精神病患者開展預(yù)防控制工作，在我鎮(zhèn)建立糖尿病,高血壓, 重性精神病綜合防治機(jī)制.三岔河鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2012-3-5

第三篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

根據(jù)*******聯(lián)合印發(fā)《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施意見》。以及項(xiàng)目辦的要求，從今年起，到2011年，我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在全省得到普及。到2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進(jìn)一步提高。我鄉(xiāng)根據(jù)各項(xiàng)任務(wù)的實(shí)施方案制定計(jì)劃如下：

1、建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等；健康檔案要及時(shí)更新，并積極推進(jìn)健康檔案電子化管理。

2、健康教育。針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。

3、預(yù)防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對重點(diǎn)人群進(jìn)行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。

4、傳染病防治。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。

5、兒童保健。為0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價(jià)，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

6、孕產(chǎn)婦保健。為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。

7、老年人保健。對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

8、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)。

9、重性精神疾病管理。對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記

管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

第四篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

為貫徹落實(shí)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年）》，加強(qiáng)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的管理，確保公共衛(wèi)生服務(wù)的順利開展，不斷提高居民的健康素質(zhì)，為居民提供優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)，結(jié)合我站實(shí)際制定如下計(jì)劃：

一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)

通過按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年）》、規(guī)范化實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，明確責(zé)任，對影響居民健康的主要衛(wèi)生問題實(shí)施干預(yù)，減少主要危害健康因素，有效預(yù)防和控制傳染病及慢性病提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)及處置能力，使城鄉(xiāng)居民享受到均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、建立及重新核實(shí)居民健康檔案

1、按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，為轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括戶籍及居住半年以上的非戶籍居民建立以及重新核實(shí)健康檔案。

2、建檔內(nèi)容要完整，信息要連續(xù)。一份完整的居民健康檔案基本內(nèi)容包含個(gè)人基本信息、家庭信息、個(gè)人健康體檢（按國家要求對居民首次建檔時(shí)要填寫健康體檢表，對個(gè)人要進(jìn)行基本的體格檢查）、如果是0～36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等重點(diǎn)人群還要包括健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。健康檔案的建立首先建立在個(gè)人健康的基線資料上，追蹤更新動態(tài)變化的資料,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群和高血壓、糖尿病等慢性病人。

3、本站要求3月份之前新建和核實(shí)檔案全部完成，6月份電子檔案全部錄入。健康檔案建檔率達(dá)到≥90%，電子檔案建檔率達(dá)到≥75%，健康檔案的合格率達(dá)到≥90%。

三、健康教育

（一）成立健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組、制定健康教育工作計(jì)劃，要保證可操作性和可實(shí)施性；對每次開展完成的工作進(jìn)行認(rèn)真分析、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找出存在的問題，整改措施。

（二）健康教育內(nèi)容

1.宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（試行）》。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動。

2.對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長、農(nóng)民工等人群進(jìn)行健康教育。3.開展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)?、限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育。

4.開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點(diǎn)疾病健康教育。

5.開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計(jì)劃生育、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。

6.開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。7.宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。

（三）服務(wù)形式

向全鄉(xiāng)居民特別是特定人群多種形式地宣傳，包括

1、提供健康教育資料（1）發(fā)放印刷資料不少于12種并有發(fā)放登記（2）播放音像資料不少于6種且有播放記錄。2.設(shè)置健康教育宣傳欄至少一個(gè)，每2月更換一次。3.開展公眾健康咨詢活動不少于9次。4.舉辦健康知識講座不少于6次，我站規(guī)定為每月1次。5.開展個(gè)體化健康教育

四、免疫規(guī)劃項(xiàng)目。按照衛(wèi)生部《預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范》，認(rèn)真開展免疫規(guī)劃各項(xiàng)工作。內(nèi)容包括：

1.為所有適齡兒童免費(fèi)提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗）、A群和A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗預(yù)防接種服務(wù)。單苗接種率達(dá)到95%以上，五苗全程接種率達(dá)到95%以上。

2、及時(shí)為轄區(qū)所有0-6歲適齡兒童建立《預(yù)防接種證》和《預(yù)防接種卡》等兒童預(yù)防接種檔案，上卡率達(dá)到 100%。轄區(qū)內(nèi)100%的新生兒建立電子檔案，錄入信息系統(tǒng)客戶端軟件。

3、按照上卡、預(yù)約、核對、詢問、告知、接種、留觀等流程開展預(yù)防接種工作。及時(shí)匯總、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)常規(guī)免疫接種情況，每月上報(bào)一次常規(guī)免疫接種數(shù)據(jù)；逐級指導(dǎo)和參與接種率常規(guī)報(bào)告、監(jiān)測和分析評價(jià)。

4.為15歲以下兒童補(bǔ)種乙肝疫苗。開展對15歲以下兒童補(bǔ)種乙肝疫苗工作，進(jìn)一步降低15歲以下兒童乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率，保護(hù)兒童身體健康。

5.開展預(yù)防接種轉(zhuǎn)卡、上卡、接種登記、疫苗管理、疾病監(jiān)測、查漏補(bǔ)種、入學(xué)驗(yàn)證、流動兒童管理、免疫薄弱區(qū)域甄別管理、異常反應(yīng)的報(bào)告、調(diào)查、診斷、處理、指導(dǎo)村醫(yī) 生業(yè)務(wù)開展等相關(guān)工作

五、傳染病報(bào)告與處理。

1、依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》建立并完善和及時(shí)更新傳染病管理和報(bào)告制度。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)傳染病病例和疑似病人，參與現(xiàn)場疫情的處理。報(bào)告率和及時(shí)率均要達(dá)到100%。

2、對醫(yī)務(wù)人員開展每年不少于2次的傳染病防治知識、傳染病信息報(bào)告規(guī)則和傳染病統(tǒng)計(jì)規(guī)則技能的培訓(xùn)。

3.開展結(jié)核病、艾滋病防治知識的宣傳和咨詢服務(wù)，配合專業(yè)機(jī)構(gòu)對結(jié)核病人、艾滋病人的治療管理。

4、完善自查機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題；每季度要對本鄉(xiāng)傳染病流行趨勢進(jìn)行分析，提出防控措施，并及時(shí)匯報(bào)，避免疫情的發(fā)生和擴(kuò)大流行。

六、兒童保健。

按照衛(wèi)生部《0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》2011版的要求，扎實(shí)開展兒童健康管理各項(xiàng)工作。免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)0－3歲兒童提供基本保健服務(wù)。包括：建立《兒童保健手冊》、新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒1歲以內(nèi)4次基本保健服務(wù)，1－3歲每年2次基本保健服務(wù)、體弱兒專案管理、生長發(fā)育監(jiān)測等，定期參加培訓(xùn)與接受上級督查；掌握轄區(qū)七歲以下兒童數(shù)，了解轄區(qū)兒童的健康狀況；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)兒童保健相關(guān)信息數(shù)據(jù)的收集、整理和統(tǒng)計(jì)工作，及時(shí)完成婦幼衛(wèi)生信息表卡的填寫與上報(bào)。項(xiàng)目目標(biāo)：新生兒訪視率達(dá)85%，0--3歲兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到≥85%，0--6歲兒童健康管理率≥85%，居民滿意度要到達(dá)≥90%。

七、婦女保健與計(jì)劃生育。

按照衛(wèi)生部《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》，建立適應(yīng)婦幼保健的相關(guān)制度，認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦保健各項(xiàng)工作，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦保健技術(shù)培訓(xùn)，免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)。包括建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。開展婚前及孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健、婦女常見病預(yù)防控制。為育齡婦女提供包括免費(fèi)提供避孕藥具、計(jì)生技術(shù)咨詢在內(nèi)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。

項(xiàng)目目標(biāo)：孕產(chǎn)婦早孕建冊率達(dá)到≥85%，健康管理率達(dá)到≥85%，產(chǎn)后訪視率達(dá)到≥85%，居民滿意度達(dá)到≥90%。

八、65歲以上老年人健康管理

按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年）》，認(rèn)真做好老年人保健工作。對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理并建立健康檔案，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。每年為65歲及以上老年人進(jìn)行1次普通健康體檢（包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等體格檢查及視力、聽力和活動能力的一般檢查），輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、肝功能、腎功能、血脂、心電圖、B超、我站根據(jù)自身?xiàng)l件加設(shè)胸透并記錄完整。我站定于4月—6月集中為老年人體檢，不能按期體檢者可于每周三體檢。

對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。對存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。對老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。

年底完成指標(biāo)：健康管理率≥65%、居民滿意度≥90%.九、慢性病預(yù)防控制項(xiàng)目。

1、內(nèi)容包括對高血壓、糖尿病、等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對35歲（含35歲）以上人群實(shí)行門診首診測血壓，對門診輸液及住院的病人實(shí)行常規(guī)快速血糖（指血）檢測和糖尿病疾病篩查，對轄區(qū)內(nèi)重性精神性病患者進(jìn)行篩查。對確診的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記管理，為高血壓、糖尿病患者建立慢性病專門檔案，定期進(jìn)行隨訪并進(jìn)行個(gè)體化、連續(xù)性指導(dǎo)和危險(xiǎn)因素干預(yù)，開展腦卒中、惡性腫瘤等其它慢性病管理和干預(yù)。

2、至少提供不少于4次的面對面隨訪，對控制不滿意者增加隨訪次數(shù)，我站為每一位慢病患者免費(fèi)提供一次全面的健康體檢包括一般體檢和輔助檢查8項(xiàng)，這也是我們成立以來一直為居民所做的工作。

指標(biāo)要求：高血壓管理率≥35%，規(guī)范管理率≥50%，控制率≥40%，居民滿意度≥90%.糖尿病管理率≥30%，規(guī)范管理率≥50%，控制率≥40%，居民滿意度≥90%.十、重型精神病患者管理

對重性精神性病患者的信息管理，家屬提供相關(guān)的診斷證明，同時(shí)為患者進(jìn)行一次全面評估，建立檔案等。加強(qiáng)重性精神疾病的健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、宣傳，發(fā)放重性精神疾病 防治科普資料，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。

2015年要開展的項(xiàng)目有隨訪技術(shù)的指導(dǎo)、病人家庭護(hù)理教育、項(xiàng)目管理技術(shù)指導(dǎo)等。管理率≥100%，規(guī)范管理率≥50%，穩(wěn)定率≥80%.十、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理。

開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和監(jiān)測；建立責(zé)任醫(yī)師健康管理團(tuán)隊(duì)；構(gòu)建鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理。

十一、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

2015年初進(jìn)一步排查轄區(qū)內(nèi)各類公共場所、服務(wù)行業(yè)、個(gè)體診所、學(xué)校、食品安全等具體情況，并登記監(jiān)測，完善基本資料，認(rèn)真做好巡查和上報(bào)工作。

十三、經(jīng)費(fèi)預(yù)算

項(xiàng)目

數(shù)量

金額 健康教育宣傳板報(bào)

8塊

8*200=1600 橫幅

12條

12*50=600 小禮品

3000份

發(fā)放印刷資料

3000份

宣傳日資料 8種

1600份

6080 辦公用品

第五篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

結(jié)合我院實(shí)際，特制定2016年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃，內(nèi)容如下：

一、工作目標(biāo)

在2009年啟動實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，2010年在全縣加快推進(jìn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施，明確政府責(zé)任，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)向基層延伸、向農(nóng)村覆蓋。至2011年，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到普及，城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小。

二、基本原則

1、政府主導(dǎo)，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項(xiàng)目方式免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

2、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展，努力縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域和人群之間的服務(wù)差距，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)與社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

3、突出重點(diǎn)、分步實(shí)施，著眼解決當(dāng)前迫切需要解決的公共衛(wèi)生問題，有針對性地實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

4、資源整合和開發(fā)相結(jié)合，合理整合城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮現(xiàn)有基層衛(wèi)生資源作用，以有限的資源爭取最大的健康效益和健康公平。

5、注重質(zhì)量，提高效率，強(qiáng)化監(jiān)管，保障城鄉(xiāng)居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。

三、主要任務(wù)

現(xiàn)階段，我院按上級部門統(tǒng)一部署實(shí)施12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，即建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健。2016年沙縣各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)任務(wù)見附表。

1、建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時(shí)更新，并逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。2010年，居民建檔率城市70％，農(nóng)村50％（省級目標(biāo)為城市50％，農(nóng)村30％），65歲以上老年人建檔率城市80％，農(nóng)村70％（省級目標(biāo)為城市60％，農(nóng)村50％）。

2、健康教育

針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。

每年向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）不少于20種，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室不少于12種；播放健康教育音像材料不少于6種，組織面向公眾的健康教育咨詢活動不少于6次，舉辦健康教育講座不少于12次。

2010年，《中國公民健康素養(yǎng)66條》宣傳普及率城市90％，農(nóng)村70％（省級目標(biāo)為城市80％，農(nóng)村60％）；居民健康相關(guān)知識知曉率城市80％，農(nóng)村70％（省級目標(biāo)為城市70％，農(nóng)村60％）。

3、預(yù)防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。

6歲以下兒童建卡率達(dá)98％；2010年，一類疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率均達(dá)95％以上（省級目標(biāo)為90％以上），加強(qiáng)免疫單苗接種率達(dá)95％以上（省級目標(biāo)為85％以上），乙肝疫苗及時(shí)接種率90％以上，含麻疹成份疫苗及時(shí)接種率90％以上。

4、傳染病防治

及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現(xiàn)場疫點(diǎn)處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。2010年，傳染病疫情報(bào)告率與及時(shí)率100％。

5、兒童保健

為0－36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價(jià)，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。2010年，兒童系統(tǒng)保健管理率城市90％，農(nóng)村80％（省級目標(biāo)為城市85％，農(nóng)村70％）。

6、孕產(chǎn)婦保健

早發(fā)現(xiàn)孕婦，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。2010年，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率城市90％，農(nóng)村85％（省級目標(biāo)為城市85％，農(nóng)村80％）。預(yù)防、減少出生缺陷，全縣孕產(chǎn)婦住院分娩率鞏固在98％以上。

7、老年人保健

對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。2010年，老年人健康管理率城市70％，農(nóng)村60％（省級目標(biāo)為城市60％，農(nóng)村50％）。

8、慢性病管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)。對35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。2010年，兩類人群健康管理率城市60％，農(nóng)村40％（省級目標(biāo)為城市50％，農(nóng)村30％）。

9、重性精神疾病管理

對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。2010年，重性精神疾病患者管理率城市60％，農(nóng)村50％。