第一篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

2011年香粉鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

為貫徹落實(shí)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年）》，加強(qiáng)我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的管理，確保公共衛(wèi)生服務(wù)的順利開(kāi)展，不斷提高本鄉(xiāng)居民的健康素質(zhì)，為居民提供優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際制定如下年度計(jì)劃：

一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)

通過(guò)按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年）》、《2011年柳州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)操作細(xì)則》規(guī)范化實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，明確責(zé)任，對(duì)影響居民健康的主要衛(wèi)生問(wèn)題實(shí)施干預(yù)，減少主要危害健康因素，有效預(yù)防和控制傳染病及慢性病提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)及處置能力，使城鄉(xiāng)居民享受到均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、建立居民健康檔案

1、按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》和《柳州市城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范（試行）》要求，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，居民自愿和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院引導(dǎo)相結(jié)合，為轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括戶籍及居住半年以上的非戶籍居民建立健康檔案。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建檔過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)居民的個(gè)人隱私。

2、建檔內(nèi)容要完整，信息要連續(xù)。一份完整的居民健康檔案基本內(nèi)容包含個(gè)人基本信息、家庭信息、個(gè)人健康體檢（按國(guó)家要求對(duì)居民首次建檔時(shí)要填寫(xiě)健康體檢表，對(duì)個(gè)人要進(jìn)行基本的體格檢查）、如果是0～36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等重點(diǎn)人群還要包括健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。健康檔案的建立首先建立在個(gè)人健康的基線資料上，追蹤更新動(dòng)態(tài)變化的資料,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群和高血壓、糖尿病等慢性病人。

3、建檔可采取的方式包括：一是居民到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院接受服務(wù)時(shí)，由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案；二是通過(guò)入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院責(zé)任醫(yī)師健康管理團(tuán)隊(duì)人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場(chǎng)為轄區(qū)居民建立居民健康檔案；三是符合當(dāng)?shù)貙?shí)際的其他建檔方式。

4、根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)將收集的數(shù)據(jù)完整錄入自治區(qū)健康檔案系統(tǒng)，提高居民健康檔案信息管理水平，為醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供依據(jù)，必須同時(shí)保存好紙質(zhì)健康檔案，確保與系統(tǒng)資料數(shù)據(jù)的一致性。

5、指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。

6、2011年本鄉(xiāng)對(duì)常住居民健康檔案規(guī)范化建檔率不低于50％，建檔合格率不低于90%。

三、健康教育

（一）成立健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組、制定健康教育工作計(jì)劃，要保證可操作性和可實(shí)施性；對(duì)每次開(kāi)展完成的工作進(jìn)行認(rèn)真分析、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找出存在的問(wèn)題，整改措施。

（二）健康教育內(nèi)容

1.宣傳普及《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（試行）》。配合有關(guān)部門開(kāi)展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。

2.對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長(zhǎng)、農(nóng)民工等人群進(jìn)行健康教育。

3.開(kāi)展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)?、限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育。

4.開(kāi)展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點(diǎn)疾病健康教育。

5.開(kāi)展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計(jì)劃生育、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問(wèn)題健康教育。

6.開(kāi)展應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。

7.宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。

（三）服務(wù)形式

向全鄉(xiāng)居民特別是特定人群多種形式地宣傳，包括

1、提供健康教育資料（1）發(fā)放印刷資料（2）播放音像資料2.設(shè)置健康教育宣傳欄3.開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)4.舉辦健康知識(shí)講座5.開(kāi)展個(gè)體化健康教育

四、免疫規(guī)劃項(xiàng)目。按照衛(wèi)生部《預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范》，認(rèn)真開(kāi)展免疫規(guī)劃各項(xiàng)工作。內(nèi)容包括：

1.為所有適齡兒童免費(fèi)提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗）、A群和A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗預(yù)防接種服務(wù)。單苗接種率達(dá)到95%以上，五苗全程接種率達(dá)到95%以上。

2、及時(shí)為轄區(qū)所有0-6歲適齡兒童建立《預(yù)防接種證》和《預(yù)防接種卡》等兒童預(yù)防

接種檔案，上卡率達(dá)到自治區(qū)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求； 2011年底兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)客戶端實(shí)施率均達(dá)到100%。轄區(qū)內(nèi)100%的新生兒建立電子檔案，錄入信息系統(tǒng)客戶端軟件。

3、按照上卡、預(yù)約、核對(duì)、詢問(wèn)、告知、接種、留觀等流程開(kāi)展預(yù)防接種工作。及時(shí)匯總、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)常規(guī)免疫接種情況，每月上報(bào)一次常規(guī)免疫接種數(shù)據(jù)；逐級(jí)指導(dǎo)和參與接種率常規(guī)報(bào)告、監(jiān)測(cè)和分析評(píng)價(jià)。

4.為15歲以下兒童補(bǔ)種乙肝疫苗。開(kāi)展對(duì)15歲以下兒童補(bǔ)種乙肝疫苗工作，進(jìn)一步降低15歲以下兒童乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率，保護(hù)兒童身體健康。

5.開(kāi)展預(yù)防接種轉(zhuǎn)卡、上卡、接種登記、疫苗管理、疾病監(jiān)測(cè)、查漏補(bǔ)種、入學(xué)驗(yàn)證、流動(dòng)兒童管理、免疫薄弱區(qū)域甄別管理、異常反應(yīng)的報(bào)告、調(diào)查、診斷、處理、指導(dǎo)村醫(yī)生業(yè)務(wù)開(kāi)展等相關(guān)工作

五、傳染病報(bào)告與處理。

1、依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》建立并完善傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理機(jī)制。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)傳染病病例和疑似病人，參與現(xiàn)場(chǎng)疫情的處理。

2、對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展每年不少于2次的傳染病防治知識(shí)、傳染病信息報(bào)告規(guī)則和傳染病統(tǒng)計(jì)規(guī)則技能的培訓(xùn)。

3.協(xié)助上級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好重大傳染病治療管理。開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病防治知識(shí)的宣傳和咨詢服務(wù)，配合專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)結(jié)核病人、艾滋病人的治療管理。

4、完善自查機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；每季度要對(duì)本鄉(xiāng)傳染病流行趨勢(shì)進(jìn)行分析，提出防控措施，并及時(shí)匯報(bào)，避免疫情的發(fā)生和擴(kuò)大流行。

六、兒童保健。

按照衛(wèi)生部《0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》和《全國(guó)兒童保健工作規(guī)范（試行）》扎實(shí)開(kāi)展兒童健康管理各項(xiàng)工作。免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)0－3歲兒童提供基本保健服務(wù)。包括：建立《兒童保健手冊(cè)》、新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒1歲以內(nèi)4次基本保健服務(wù)，1－3歲每年2次基本保健服務(wù)、體弱兒專案管理、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)等，按要求配備兒童保健人員、房屋、設(shè)備，定期參加培訓(xùn)與接受上級(jí)督查；掌握轄區(qū)七歲以下兒童數(shù)，了解轄區(qū)兒童的健康狀況；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)兒童保健相關(guān)信息數(shù)據(jù)的收集、整理和統(tǒng)計(jì)工作，及時(shí)完成婦幼衛(wèi)生信息表卡的填寫(xiě)與上報(bào)。項(xiàng)目目標(biāo)：新生兒訪視率達(dá)90%，３歲以下兒童系統(tǒng)管理率≥70%。

七、婦女保健與計(jì)劃生育。

按照衛(wèi)生部《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》，認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦保健各項(xiàng)工作，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦保健技術(shù)培訓(xùn)，免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)。包括建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。開(kāi)展婚前及孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健、婦女常見(jiàn)病預(yù)防控制。為育齡婦女提供包括免費(fèi)提供避孕藥具、計(jì)生技術(shù)咨詢?cè)趦?nèi)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。

項(xiàng)目目標(biāo)：孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到90%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率75%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到90%以上。

八、老年人保健。

按照衛(wèi)生部《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》，認(rèn)真做好老年人保健工作。對(duì)轄區(qū)60歲及以上老年人進(jìn)行登記管理并建立健康檔案，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。每年為65歲及以上老年人進(jìn)行1次普通健康體檢（包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等體格檢查及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查），并記錄完整。

對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。對(duì)老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。

九、慢性病預(yù)防控制項(xiàng)目。

1、內(nèi)容包括對(duì)高血壓、糖尿病、重性精神性病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)35歲（含35歲）以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓，對(duì)門診輸液及住院的病人實(shí)行常規(guī)快速血糖（指血）檢測(cè)和糖尿病疾病篩查，對(duì)轄區(qū)內(nèi)重性精神性病患者進(jìn)行篩查。對(duì)確診的高血壓、糖尿病和重性精神性病患者進(jìn)行登記管理，為高血壓、糖尿病和重性精神性病患者建立慢性病專門檔案，定期進(jìn)行隨訪并進(jìn)行個(gè)體化、連續(xù)性指導(dǎo)和危險(xiǎn)因素干預(yù)，開(kāi)展腦卒中、惡性腫瘤等其它慢性病管理和干預(yù)。

2加強(qiáng)重性精神疾病的健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、宣傳，發(fā)放重性精神疾病防治科普資料，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。

3加強(qiáng)殘疾人員的康復(fù)服務(wù)，內(nèi)容包括對(duì)轄區(qū)內(nèi)的殘疾人進(jìn)行登記與管理，對(duì)轄區(qū)殘疾人進(jìn)行個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練；對(duì)從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診的患者進(jìn)行康復(fù)治療服務(wù)等。

十、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理。開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和監(jiān)測(cè)；建立責(zé)任醫(yī)師健康管

理團(tuán)隊(duì)；構(gòu)建鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理。

十一、基本醫(yī)療急救自救服務(wù)。建立城鄉(xiāng)醫(yī)療緊急救援聯(lián)動(dòng)體系，醫(yī)務(wù)人員掌握基本的急救知識(shí)及技能，免費(fèi)為轄區(qū)居民提供急救知識(shí)普及服務(wù)：對(duì)群眾進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇技術(shù)、現(xiàn)場(chǎng)外傷四大技術(shù)、復(fù)原臥位、心腦血管意外第一目擊者緊急處置急救知識(shí)及“120”呼救常識(shí)等培訓(xùn)。

十二、工作步驟

（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段

1強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，全體醫(yī)務(wù)人員參與，提高服務(wù)水平。衛(wèi)生院院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，副院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，成立公共衛(wèi)生科，按不低于專業(yè)技術(shù)30%的編制數(shù)增加人員各司其責(zé)，共同實(shí)施，協(xié)調(diào)發(fā)展。

2召開(kāi)全鄉(xiāng)公衛(wèi)人員會(huì)議，強(qiáng)化培訓(xùn)，深刻領(lǐng)會(huì)會(huì)議、文件精神，提高思想認(rèn)識(shí)。開(kāi)展宣傳活動(dòng)，充分利用宣傳欄、橫幅、結(jié)合政府開(kāi)展的各種會(huì)議發(fā)放宣傳資料，營(yíng)造濃厚的實(shí)施氛圍，2011年4月份完成宣傳動(dòng)員階段任務(wù)。

（二）項(xiàng)目推進(jìn)實(shí)施階段

調(diào)動(dòng)一切醫(yī)療資源穩(wěn)步推進(jìn)項(xiàng)目的進(jìn)展，由責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成立“分片包干制”規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成任務(wù)量。

6月份完成總體30%的任務(wù)量，包括建檔、高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病患者管理率、殘疾人員康復(fù)、兒童保健、孕產(chǎn)婦管理、預(yù)防接種等十二項(xiàng)目服務(wù)。

9月份完成總體80%的任務(wù)量，包括建檔、高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病患者管理率、殘疾人員康復(fù)、兒童保健、孕產(chǎn)婦管理、預(yù)防接種等十二項(xiàng)目服務(wù)。

12月份上旬完成所有項(xiàng)目任務(wù)目標(biāo)量，12月11---25日完成資料整理、歸檔驗(yàn)收工作。

香粉鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2011年03月10日

第二篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

根據(jù)*******聯(lián)合印發(fā)《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施意見(jiàn)》。以及項(xiàng)目辦的要求，從今年起，到2011年，我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在全省得到普及。到2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進(jìn)一步提高。我鄉(xiāng)根據(jù)各項(xiàng)任務(wù)的實(shí)施方案制定計(jì)劃如下：

1、建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等；健康檔案要及時(shí)更新，并積極推進(jìn)健康檔案電子化管理。

2、健康教育。針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。

3、預(yù)防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。

4、傳染病防治。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。

5、兒童保健。為0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。

6、孕產(chǎn)婦保健。為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。

7、老年人保健。對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

8、慢性病管理。對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。

9、重性精神疾病管理。對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記

管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

第三篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

為貫徹落實(shí)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年）》，加強(qiáng)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的管理，確保公共衛(wèi)生服務(wù)的順利開(kāi)展，不斷提高居民的健康素質(zhì)，為居民提供優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)，結(jié)合我站實(shí)際制定如下計(jì)劃：

一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)

通過(guò)按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年）》、規(guī)范化實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，明確責(zé)任，對(duì)影響居民健康的主要衛(wèi)生問(wèn)題實(shí)施干預(yù)，減少主要危害健康因素，有效預(yù)防和控制傳染病及慢性病提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)及處置能力，使城鄉(xiāng)居民享受到均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、建立及重新核實(shí)居民健康檔案

1、按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，為轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括戶籍及居住半年以上的非戶籍居民建立以及重新核實(shí)健康檔案。

2、建檔內(nèi)容要完整，信息要連續(xù)。一份完整的居民健康檔案基本內(nèi)容包含個(gè)人基本信息、家庭信息、個(gè)人健康體檢（按國(guó)家要求對(duì)居民首次建檔時(shí)要填寫(xiě)健康體檢表，對(duì)個(gè)人要進(jìn)行基本的體格檢查）、如果是0～36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等重點(diǎn)人群還要包括健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。健康檔案的建立首先建立在個(gè)人健康的基線資料上，追蹤更新動(dòng)態(tài)變化的資料,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群和高血壓、糖尿病等慢性病人。

3、本站要求3月份之前新建和核實(shí)檔案全部完成，6月份電子檔案全部錄入。健康檔案建檔率達(dá)到≥90%，電子檔案建檔率達(dá)到≥75%，健康檔案的合格率達(dá)到≥90%。

三、健康教育

（一）成立健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組、制定健康教育工作計(jì)劃，要保證可操作性和可實(shí)施性；對(duì)每次開(kāi)展完成的工作進(jìn)行認(rèn)真分析、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找出存在的問(wèn)題，整改措施。

（二）健康教育內(nèi)容

1.宣傳普及《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（試行）》。配合有關(guān)部門開(kāi)展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。

2.對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長(zhǎng)、農(nóng)民工等人群進(jìn)行健康教育。3.開(kāi)展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)?、限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育。

4.開(kāi)展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點(diǎn)疾病健康教育。

5.開(kāi)展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計(jì)劃生育、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問(wèn)題健康教育。

6.開(kāi)展應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。7.宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。

（三）服務(wù)形式

向全鄉(xiāng)居民特別是特定人群多種形式地宣傳，包括

1、提供健康教育資料（1）發(fā)放印刷資料不少于12種并有發(fā)放登記（2）播放音像資料不少于6種且有播放記錄。2.設(shè)置健康教育宣傳欄至少一個(gè)，每2月更換一次。3.開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)不少于9次。4.舉辦健康知識(shí)講座不少于6次，我站規(guī)定為每月1次。5.開(kāi)展個(gè)體化健康教育

四、免疫規(guī)劃項(xiàng)目。按照衛(wèi)生部《預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范》，認(rèn)真開(kāi)展免疫規(guī)劃各項(xiàng)工作。內(nèi)容包括：

1.為所有適齡兒童免費(fèi)提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗）、A群和A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗預(yù)防接種服務(wù)。單苗接種率達(dá)到95%以上，五苗全程接種率達(dá)到95%以上。

2、及時(shí)為轄區(qū)所有0-6歲適齡兒童建立《預(yù)防接種證》和《預(yù)防接種卡》等兒童預(yù)防接種檔案，上卡率達(dá)到 100%。轄區(qū)內(nèi)100%的新生兒建立電子檔案，錄入信息系統(tǒng)客戶端軟件。

3、按照上卡、預(yù)約、核對(duì)、詢問(wèn)、告知、接種、留觀等流程開(kāi)展預(yù)防接種工作。及時(shí)匯總、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)常規(guī)免疫接種情況，每月上報(bào)一次常規(guī)免疫接種數(shù)據(jù)；逐級(jí)指導(dǎo)和參與接種率常規(guī)報(bào)告、監(jiān)測(cè)和分析評(píng)價(jià)。

4.為15歲以下兒童補(bǔ)種乙肝疫苗。開(kāi)展對(duì)15歲以下兒童補(bǔ)種乙肝疫苗工作，進(jìn)一步降低15歲以下兒童乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率，保護(hù)兒童身體健康。

5.開(kāi)展預(yù)防接種轉(zhuǎn)卡、上卡、接種登記、疫苗管理、疾病監(jiān)測(cè)、查漏補(bǔ)種、入學(xué)驗(yàn)證、流動(dòng)兒童管理、免疫薄弱區(qū)域甄別管理、異常反應(yīng)的報(bào)告、調(diào)查、診斷、處理、指導(dǎo)村醫(yī) 生業(yè)務(wù)開(kāi)展等相關(guān)工作

五、傳染病報(bào)告與處理。

1、依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》建立并完善和及時(shí)更新傳染病管理和報(bào)告制度。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)傳染病病例和疑似病人，參與現(xiàn)場(chǎng)疫情的處理。報(bào)告率和及時(shí)率均要達(dá)到100%。

2、對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展每年不少于2次的傳染病防治知識(shí)、傳染病信息報(bào)告規(guī)則和傳染病統(tǒng)計(jì)規(guī)則技能的培訓(xùn)。

3.開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病防治知識(shí)的宣傳和咨詢服務(wù)，配合專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)結(jié)核病人、艾滋病人的治療管理。

4、完善自查機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；每季度要對(duì)本鄉(xiāng)傳染病流行趨勢(shì)進(jìn)行分析，提出防控措施，并及時(shí)匯報(bào)，避免疫情的發(fā)生和擴(kuò)大流行。

六、兒童保健。

按照衛(wèi)生部《0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》2011版的要求，扎實(shí)開(kāi)展兒童健康管理各項(xiàng)工作。免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)0－3歲兒童提供基本保健服務(wù)。包括：建立《兒童保健手冊(cè)》、新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒1歲以內(nèi)4次基本保健服務(wù)，1－3歲每年2次基本保健服務(wù)、體弱兒專案管理、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)等，定期參加培訓(xùn)與接受上級(jí)督查；掌握轄區(qū)七歲以下兒童數(shù)，了解轄區(qū)兒童的健康狀況；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)兒童保健相關(guān)信息數(shù)據(jù)的收集、整理和統(tǒng)計(jì)工作，及時(shí)完成婦幼衛(wèi)生信息表卡的填寫(xiě)與上報(bào)。項(xiàng)目目標(biāo)：新生兒訪視率達(dá)85%，0--3歲兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到≥85%，0--6歲兒童健康管理率≥85%，居民滿意度要到達(dá)≥90%。

七、婦女保健與計(jì)劃生育。

按照衛(wèi)生部《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》，建立適應(yīng)婦幼保健的相關(guān)制度，認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦保健各項(xiàng)工作，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦保健技術(shù)培訓(xùn)，免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)。包括建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。開(kāi)展婚前及孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健、婦女常見(jiàn)病預(yù)防控制。為育齡婦女提供包括免費(fèi)提供避孕藥具、計(jì)生技術(shù)咨詢?cè)趦?nèi)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。

項(xiàng)目目標(biāo)：孕產(chǎn)婦早孕建冊(cè)率達(dá)到≥85%，健康管理率達(dá)到≥85%，產(chǎn)后訪視率達(dá)到≥85%，居民滿意度達(dá)到≥90%。

八、65歲以上老年人健康管理

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年）》，認(rèn)真做好老年人保健工作。對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理并建立健康檔案，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。每年為65歲及以上老年人進(jìn)行1次普通健康體檢（包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等體格檢查及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查），輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、肝功能、腎功能、血脂、心電圖、B超、我站根據(jù)自身?xiàng)l件加設(shè)胸透并記錄完整。我站定于4月—6月集中為老年人體檢，不能按期體檢者可于每周三體檢。

對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。對(duì)老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。

年底完成指標(biāo)：健康管理率≥65%、居民滿意度≥90%.九、慢性病預(yù)防控制項(xiàng)目。

1、內(nèi)容包括對(duì)高血壓、糖尿病、等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)35歲（含35歲）以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓，對(duì)門診輸液及住院的病人實(shí)行常規(guī)快速血糖（指血）檢測(cè)和糖尿病疾病篩查，對(duì)轄區(qū)內(nèi)重性精神性病患者進(jìn)行篩查。對(duì)確診的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記管理，為高血壓、糖尿病患者建立慢性病專門檔案，定期進(jìn)行隨訪并進(jìn)行個(gè)體化、連續(xù)性指導(dǎo)和危險(xiǎn)因素干預(yù)，開(kāi)展腦卒中、惡性腫瘤等其它慢性病管理和干預(yù)。

2、至少提供不少于4次的面對(duì)面隨訪，對(duì)控制不滿意者增加隨訪次數(shù)，我站為每一位慢病患者免費(fèi)提供一次全面的健康體檢包括一般體檢和輔助檢查8項(xiàng)，這也是我們成立以來(lái)一直為居民所做的工作。

指標(biāo)要求：高血壓管理率≥35%，規(guī)范管理率≥50%，控制率≥40%，居民滿意度≥90%.糖尿病管理率≥30%，規(guī)范管理率≥50%，控制率≥40%，居民滿意度≥90%.十、重型精神病患者管理

對(duì)重性精神性病患者的信息管理，家屬提供相關(guān)的診斷證明，同時(shí)為患者進(jìn)行一次全面評(píng)估，建立檔案等。加強(qiáng)重性精神疾病的健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、宣傳，發(fā)放重性精神疾病 防治科普資料，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。

2015年要開(kāi)展的項(xiàng)目有隨訪技術(shù)的指導(dǎo)、病人家庭護(hù)理教育、項(xiàng)目管理技術(shù)指導(dǎo)等。管理率≥100%，規(guī)范管理率≥50%，穩(wěn)定率≥80%.十、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理。

開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和監(jiān)測(cè)；建立責(zé)任醫(yī)師健康管理團(tuán)隊(duì)；構(gòu)建鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理。

十一、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

2015年初進(jìn)一步排查轄區(qū)內(nèi)各類公共場(chǎng)所、服務(wù)行業(yè)、個(gè)體診所、學(xué)校、食品安全等具體情況，并登記監(jiān)測(cè)，完善基本資料，認(rèn)真做好巡查和上報(bào)工作。

十三、經(jīng)費(fèi)預(yù)算

項(xiàng)目

數(shù)量

金額 健康教育宣傳板報(bào)

8塊

8*200=1600 橫幅

12條

12*50=600 小禮品

3000份

發(fā)放印刷資料

3000份

宣傳日資料 8種

1600份

6080 辦公用品

第四篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

結(jié)合我院實(shí)際，特制定2016年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃，內(nèi)容如下：

一、工作目標(biāo)

在2009年啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，2010年在全縣加快推進(jìn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施，明確政府責(zé)任，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)向基層延伸、向農(nóng)村覆蓋。至2011年，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到普及，城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小。

二、基本原則

1、政府主導(dǎo)，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項(xiàng)目方式免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

2、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展，努力縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域和人群之間的服務(wù)差距，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

3、突出重點(diǎn)、分步實(shí)施，著眼解決當(dāng)前迫切需要解決的公共衛(wèi)生問(wèn)題，有針對(duì)性地實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

4、資源整合和開(kāi)發(fā)相結(jié)合，合理整合城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮現(xiàn)有基層衛(wèi)生資源作用，以有限的資源爭(zhēng)取最大的健康效益和健康公平。

5、注重質(zhì)量，提高效率，強(qiáng)化監(jiān)管，保障城鄉(xiāng)居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。

三、主要任務(wù)

現(xiàn)階段，我院按上級(jí)部門統(tǒng)一部署實(shí)施12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，即建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健。2016年沙縣各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)任務(wù)見(jiàn)附表。

1、建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時(shí)更新，并逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。2010年，居民建檔率城市70％，農(nóng)村50％（省級(jí)目標(biāo)為城市50％，農(nóng)村30％），65歲以上老年人建檔率城市80％，農(nóng)村70％（省級(jí)目標(biāo)為城市60％，農(nóng)村50％）。

2、健康教育

針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。

每年向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）不少于20種，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室不少于12種；播放健康教育音像材料不少于6種，組織面向公眾的健康教育咨詢活動(dòng)不少于6次，舉辦健康教育講座不少于12次。

2010年，《中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條》宣傳普及率城市90％，農(nóng)村70％（省級(jí)目標(biāo)為城市80％，農(nóng)村60％）；居民健康相關(guān)知識(shí)知曉率城市80％，農(nóng)村70％（省級(jí)目標(biāo)為城市70％，農(nóng)村60％）。

3、預(yù)防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。

6歲以下兒童建卡率達(dá)98％；2010年，一類疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率均達(dá)95％以上（省級(jí)目標(biāo)為90％以上），加強(qiáng)免疫單苗接種率達(dá)95％以上（省級(jí)目標(biāo)為85％以上），乙肝疫苗及時(shí)接種率90％以上，含麻疹成份疫苗及時(shí)接種率90％以上。

4、傳染病防治

及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。2010年，傳染病疫情報(bào)告率與及時(shí)率100％。

5、兒童保健

為0－36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開(kāi)展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。2010年，兒童系統(tǒng)保健管理率城市90％，農(nóng)村80％（省級(jí)目標(biāo)為城市85％，農(nóng)村70％）。

6、孕產(chǎn)婦保健

早發(fā)現(xiàn)孕婦，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。2010年，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率城市90％，農(nóng)村85％（省級(jí)目標(biāo)為城市85％，農(nóng)村80％）。預(yù)防、減少出生缺陷，全縣孕產(chǎn)婦住院分娩率鞏固在98％以上。

7、老年人保健

對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。2010年，老年人健康管理率城市70％，農(nóng)村60％（省級(jí)目標(biāo)為城市60％，農(nóng)村50％）。

8、慢性病管理

對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。2010年，兩類人群健康管理率城市60％，農(nóng)村40％（省級(jí)目標(biāo)為城市50％，農(nóng)村30％）。

9、重性精神疾病管理

對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。2010年，重性精神疾病患者管理率城市60％，農(nóng)村50％。

第五篇：2011基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃

2011注滋口鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

工作計(jì)劃

為認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目工作，根據(jù)上級(jí)文件精神，現(xiàn)制定如下工作計(jì)劃：

一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)要求

通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，明確責(zé)任，有效預(yù)防和控制傳染病及慢性病提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使我鎮(zhèn)居民逐步享有均等化得公共衛(wèi)生服務(wù)。

（一）建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等，健康檔案要及時(shí)更新，并逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。

（二）健康教育

針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)建檔問(wèn)題等內(nèi)容，向我鎮(zhèn)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，醫(yī)院及村場(chǎng)設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。

（三）預(yù)防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。

（四）傳染病防治

及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)

處理；開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)。

（五）兒童保健

為0-36個(gè)月的嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少3次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次。第2年和第3年每年至少2次。進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、腹食添加、意外傷害預(yù)防常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。

（六）孕產(chǎn)婦保健

為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。

（七）、老年人保健

對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查及心理等健康指導(dǎo)。

（八）慢性病管理

對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。

（九）重性精神病管理

對(duì)轄區(qū)重性精神病疾病患者進(jìn)行登記管理；對(duì)在家居住的重性疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)

二、工作步驟

（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段

一是調(diào)整基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組。明確院長(zhǎng)負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生管理與

服務(wù)工作。二是召開(kāi)鄉(xiāng)村醫(yī)生動(dòng)員會(huì)議，深刻領(lǐng)會(huì)文件精神，掌握政策和具體操作辦法。三是要開(kāi)展宣傳活動(dòng)，利用宣傳欄、橫幅做好健康教育知識(shí)宣傳，營(yíng)造濃厚的實(shí)施氛圍。

（二）全面實(shí)施階段

實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí)一項(xiàng)長(zhǎng)期性的工作任務(wù)，涉及到服務(wù)觀念和服務(wù)模式的徹底轉(zhuǎn)變。我院根據(jù)本鄉(xiāng)實(shí)際情況，確定農(nóng)村責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生人員，確定責(zé)任醫(yī)生，做好九項(xiàng)基本衛(wèi)生服務(wù)各類人群的統(tǒng)計(jì)，先從65歲以上老年人做起，其次為0-36個(gè)月兒童，孕產(chǎn)婦由產(chǎn)科負(fù)責(zé)，預(yù)防接種、傳染病防治、重性精神病有防保科負(fù)責(zé)，依據(jù)“分片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的原則，扎實(shí)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)制度，聽(tīng)取各村工作進(jìn)展情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)研究解決工作中存在的問(wèn)題。

三、工作要求

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任，全面加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)。各村醫(yī)生要充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生工作的重要性和緊迫性，做到各施其職、把基本公共衛(wèi)生工作落實(shí)到實(shí)處。積極探索，定期研究，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，確保取得成效。