第一篇:麻疹監(jiān)測(cè)培訓(xùn)試題
麻疹防控培訓(xùn)測(cè)試題
蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院:姓名:
1.通過(guò)開(kāi)展麻疹監(jiān)測(cè),可以()
A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)麻疹病例,采取針對(duì)性措施,預(yù)防和控制疫情。
B.了解麻疹流行病學(xué)特征,分析人群免疫狀況,確定易感人群,加強(qiáng)預(yù)測(cè)預(yù)警。
C.了解麻疹病毒學(xué)特征,追蹤病毒來(lái)源、傳播軌跡。
D.評(píng)價(jià)預(yù)防控制效果,為適時(shí)調(diào)整消除麻疹策略措施提供依據(jù)。
E.可以監(jiān)測(cè)和記錄消除麻疹的進(jìn)程
2.現(xiàn)階段,我國(guó)麻疹監(jiān)測(cè)病例方案中麻疹疑似病例的定義為:()
A.發(fā)熱、出疹患者B.麻疹實(shí)驗(yàn)室確診病例
C.發(fā)熱、出疹患者,且與麻疹實(shí)驗(yàn)室確診病例有接觸者
D.具備發(fā)熱、出疹,并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或結(jié)膜炎癥狀之一者;或傳染病責(zé)任疫情報(bào)告人懷疑為麻疹的病例。
3.麻疹疑似病例在以下哪些情況下可以作為麻疹臨床診斷病例:()
A.麻疹疑似病例無(wú)標(biāo)本,或出疹后3天內(nèi)采集的血標(biāo)本檢測(cè)麻疹/風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體均為陰性,但有其他原因可以明確解釋者。
B.麻疹疑似病例無(wú)標(biāo)本,或出疹后3天內(nèi)采集的血標(biāo)本檢測(cè)麻疹/風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體均為陰性,且無(wú)其他原因可以明確解釋者。
C.麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血標(biāo)本檢測(cè)麻疹/風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體均為陰性,但與實(shí)驗(yàn)室診斷麻疹病例有明確流行病學(xué)聯(lián)系,且無(wú)其他明確診斷者。
D.麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血標(biāo)本檢測(cè)麻疹/風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體均為陰性,但與實(shí)驗(yàn)室診斷麻疹病例無(wú)明確流行病學(xué)聯(lián)系,且有其他明確診斷者。
4.麻疹合格血標(biāo)本的基本要求是:()
A.出疹后28天內(nèi)采集,血清量不少于0.5ml,無(wú)溶血,無(wú)污染;2~8℃條件下保存、運(yùn)送。
B.出疹后3天內(nèi)采集,血清量不少于0.5ml,無(wú)溶血,無(wú)污染;2~8℃條件下保存、運(yùn)送。
C.出疹后3-28天采集,血清量不少于0.5ml,無(wú)溶血,無(wú)污染;2~8℃條件下保存、運(yùn)送。
D.出疹后3天后采集,血清量不少于0.5ml,無(wú)溶血,無(wú)污染;2~8℃條件下保存、運(yùn)送。
5.負(fù)責(zé)調(diào)查的專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)在接到報(bào)告后____________內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查,填寫(xiě)“麻疹疑似病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表”。()
A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48 小時(shí)D.3天
6.根據(jù)全國(guó)麻疹監(jiān)測(cè)方案,以省為單位,麻疹監(jiān)測(cè)病例中的排除病例報(bào)告發(fā)病率達(dá)到,同時(shí)的縣區(qū)麻疹排除病例報(bào)告發(fā)病率達(dá)到1/10萬(wàn)。()
A.1/10萬(wàn),80%B.2/10萬(wàn),80%C.1/10萬(wàn),90%D.2/10萬(wàn),90%
7.實(shí)驗(yàn)室血清檢測(cè)結(jié)果要求在7天內(nèi)及時(shí)報(bào)告,這里“7天”的含義是指()
A.實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果報(bào)告日期距發(fā)病日期的時(shí)間間隔
B.實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果報(bào)告日期距出疹日期的時(shí)間間隔
C.實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果報(bào)告日期距發(fā)熱日期的時(shí)間間隔
D.實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果報(bào)告日期距采樣日期的時(shí)間間隔
8.根據(jù)全國(guó)麻疹監(jiān)測(cè)方案,麻疹疑似病例“發(fā)熱”是指()
A.腋溫≥37.5℃B.腋溫≥38℃C.腋溫≥38.5℃D.腋溫≥39℃
9.麻疹疑似病例傳染病報(bào)告卡信息可以從以下哪個(gè)途徑初次報(bào)告?()1
A.疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)(大疫情)B.麻疹監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)(麻疹專(zhuān)病系統(tǒng))
C.二者皆可D.二者皆不能
10.全年所有麻疹疑似病例的訂正截止時(shí)間為?()
A.當(dāng)年12月31日24時(shí)B.次年1月1日24時(shí)
C.次年1月31日24時(shí)D.次年2月1日24時(shí)
11.排除病例報(bào)告發(fā)病率指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)口徑為:()
A.按報(bào)告地區(qū)統(tǒng)計(jì)B.按現(xiàn)住址統(tǒng)計(jì)
C.按傳染病報(bào)告卡報(bào)告地區(qū)統(tǒng)計(jì)D.按戶籍地統(tǒng)計(jì)
12.麻疹病例病原學(xué)標(biāo)本應(yīng)該盡量在出疹后內(nèi)采集()
A.5天B.6天C.7天D.8天
13.根據(jù)全國(guó)麻疹監(jiān)測(cè)方案要求,麻疹疑似病例48小時(shí)完整調(diào)查率應(yīng)達(dá)到()
A.80%B.85%C.90%D.95%
14.疑似麻疹病例“現(xiàn)住址”歸屬原則為:()
A.病例感染麻疹病毒時(shí)實(shí)際居住的地址B.病例戶籍地址
C.病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址D.病例出現(xiàn)出疹癥狀時(shí)居住的地址
15.下面說(shuō)法不正確的為哪項(xiàng)?()
A.對(duì)麻疹病例應(yīng)自前驅(qū)期出現(xiàn)卡他癥狀時(shí)開(kāi)始隔離至出疹后4天;
B.麻疹暴發(fā)時(shí)應(yīng)獲取暴發(fā)地人口構(gòu)成、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況和近5-10年麻疹流行情況;
C.對(duì)密切接觸者的觀察期限為開(kāi)始接觸病例后21天;
D.對(duì)麻疹病例居住內(nèi)環(huán)境可開(kāi)窗通風(fēng),但隨時(shí)消毒并無(wú)必要。
16.學(xué)校出現(xiàn)麻疹疫情時(shí),可開(kāi)展以下哪些控制措施。()
A.病例應(yīng)離開(kāi)學(xué)校住院或居家隔離治療;
B.開(kāi)展學(xué)校應(yīng)急接種,接種對(duì)象包括教職工和學(xué)生;
C.開(kāi)展晨檢,因病缺勤應(yīng)追查和登記;
D.加強(qiáng)監(jiān)測(cè),做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早調(diào)查。
17.按照現(xiàn)行全國(guó)麻疹監(jiān)測(cè)方案,麻疹暴發(fā)的定義以下描述正確的為()
A.以村、居委會(huì)、學(xué)?;蚱渌w機(jī)構(gòu)為單位,7天內(nèi)發(fā)生2例及以上麻疹病例;
B.以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、社區(qū)、街道)為單位7天內(nèi)發(fā)生5例及以上麻疹病例;
C.以村、居委會(huì)、學(xué)校或其他集體機(jī)構(gòu)為單位,10天內(nèi)發(fā)生2例及以上麻疹病例;
D.以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、社區(qū)、街道)為單位10天內(nèi)發(fā)生5例及以上麻疹病例;
18.麻疹暴發(fā)疫情應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展病例主動(dòng)搜索,搜索范圍應(yīng)包括醫(yī)院內(nèi)哪些科室?()
A.內(nèi)科B.產(chǎn)科C.兒科D.皮膚科下面那些人群屬于麻疹病例的密切接觸者()
A.患者的看護(hù)人員B.患者的家庭成員C.患者同班同學(xué)D.患者單位同事
20.符合下面條件之一的監(jiān)測(cè)病例,為實(shí)驗(yàn)室確診麻疹病例()
A.血標(biāo)本檢測(cè)麻疹I(lǐng)gM抗體陽(yáng)性者;
B.病原學(xué)標(biāo)本檢測(cè)麻疹病毒核酸陽(yáng)性或分離到麻疹病毒者;
C.恢復(fù)期血清麻疹I(lǐng)gG抗體滴度比急性期有≥4倍升高,或急性期抗體陰性而恢復(fù)期抗
體陽(yáng)轉(zhuǎn)者。
D.血標(biāo)本檢測(cè)風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體陽(yáng)性者;
第二篇:麻疹培訓(xùn)試題
傳染病培訓(xùn)資料 發(fā)布日期:2010-6-13
2010年?yáng)|城區(qū)AFP培訓(xùn)考試題(北京醫(yī)院)
姓名 工號(hào) 科室 得分
一、選擇題(每題5分,共計(jì)30分)
1、下列哪種疾病屬于急性遲緩性麻痹(AFP)病例?(c)(單選)
a、流腦 b、白喉 c、脊灰 d、乙腦
2、我國(guó)已經(jīng)消除了
c
(單選)
a、脊灰
b、野病毒脊灰 c、本土野病毒脊灰 d、以上都是
3、急性遲緩性麻痹(AFP)病例不是一個(gè)單一的疾病種類(lèi),而是
b
(單選)
a、以急性起病、肌張力增強(qiáng)、肌力下降和腱反射減弱或消失為主要特征的一組癥候群。
b、以急性起病、肌張力減弱、肌力下降和腱反射減弱或消失為主要特征的一組癥候群。
c、以急性起病、肌張力增強(qiáng)、肌力下降和腱反射增強(qiáng)或亢進(jìn)為主要特征的一組癥候群。
d、以上都不正確
4、關(guān)于AFP病例的定義下列哪種是正確的?(a)(單選)
a、任何小于15歲出現(xiàn)急性弛緩性麻痹(AFP)癥狀的病例,和任何年齡臨床診斷為脊髓灰質(zhì)炎的病例均作為AFP病例
b、任何年齡出現(xiàn)急性弛緩性麻痹(AFP)癥狀的病例,和任何年齡臨床診斷為脊髓灰質(zhì)炎的病例均作為AFP病例
c、任何年齡臨床診斷為脊髓灰質(zhì)炎的病例均作為AFP病例 d、以上都不正確
5、急性遲緩性麻痹(AFP)病例是(b、d)(多選)
a、硬癱 b、軟癱 c、中樞性癱 d、周?chē)园c
6、急性遲緩性麻痹(AFP)病例屬于(b)
a、疾病監(jiān)測(cè) b、癥狀監(jiān)測(cè) c、兩者都是 d、兩者都不是
二、填空題(每空2分,共計(jì)50分)
1、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診治過(guò)程中凡遇到兒童急性弛緩性麻痹癥狀的病例,必須慎重診斷,在不能明確病因的情況下,均作為“急性弛緩性麻痹(原因待查)”診斷,不應(yīng)做出“ 類(lèi)脊灰 ”和“ 脊灰(原因待查)”等其他診斷。
2、醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)急性遲緩性麻痹(AFP)病例后應(yīng)在 12 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行 電話 報(bào)告,在報(bào)告時(shí)要報(bào)告麻痹 日期,描述麻痹情況(包括部位、肌力、肌張力、腱反射),同時(shí)要填寫(xiě) 傳染病疫情卡片,還要進(jìn)行
網(wǎng)絡(luò) 直報(bào),在網(wǎng)上報(bào)告卡的‘疾病名稱(chēng)’中選擇‘ 其他疾病 疾病’,在‘備注’中填寫(xiě)‘ AFP ’,其他項(xiàng)目按原疫情報(bào)告規(guī)定填寫(xiě)。外地病例還需報(bào)告進(jìn)京的 來(lái)京。
3、一般的急性遲緩性麻痹(AFP)病例應(yīng)在麻痹14 天內(nèi)采集 2 份合格糞便標(biāo)本。臨床高度疑似脊灰病例、高危病例和“0”劑次AFP病例,需采集 3 份便標(biāo)本和 腦脊液 1-2mL。
4、AFP病例糞便采集要求:住院病例由 醫(yī)院 負(fù)責(zé)采集,非住院病例由居住地預(yù)防 保健科 負(fù)責(zé)采集。糞便放入專(zhuān)用便盒內(nèi),每份標(biāo)本重量不少于 5 克(約為拇指末節(jié)大小,標(biāo)本盒的1/2)。糞便標(biāo)本采集后,應(yīng)在標(biāo)簽上注明 姓名、采樣日期
等后,置于-20℃ ℃保存。兩份便標(biāo)本必須間隔 24 小時(shí)以上。標(biāo)本采集后齊全后,3天內(nèi)送市疾控中心實(shí)驗(yàn)室,進(jìn)行腸道病毒分離培養(yǎng)。
5、外地來(lái)京<35天的無(wú)北京市住址的住院病例應(yīng)由 醫(yī)院 負(fù)責(zé)填寫(xiě)“急性遲緩性麻痹(AFP)病例個(gè)案調(diào)查表”。
6、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)AFP病例旬報(bào)和主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作,于次旬 2 日前查閱上一旬有關(guān)科室的門(mén)診病例登記或?qū)懹性\斷病名的門(mén)診處方、傳染病報(bào)告登記及住、出院病例登記,核實(shí)AFP病例情況,將結(jié)果以電話或 報(bào)表 形式報(bào)告所屬區(qū)CDC并填寫(xiě)AFP主動(dòng)監(jiān)測(cè) 旬訪 表。
三、問(wèn)答題(每題10分,共計(jì)20分)
1、什么是AFP?,它有什么臨床表現(xiàn)?
AFP是急性遲緩性麻痹的英文縮寫(xiě)
臨床表現(xiàn)是急性起病,肌張力減弱,肌力下降和腱反射減弱或消失
2、什么是AFP病例?
任何小于15歲出現(xiàn)急性弛緩性麻痹(AFP)癥狀的病例,和任何年齡臨床診斷為脊髓灰質(zhì)炎的病例均作為AFP病例
1.AFP是_急性馳緩性麻痹_的英文縮寫(xiě),任何小于15歲出現(xiàn)的急性弛緩性麻痹癥狀的病例和任何年齡臨床診斷為急性脊髓灰質(zhì)炎的病例均為AFP病例
2.我國(guó)于2000年實(shí)現(xiàn)了無(wú)脊灰證實(shí)目標(biāo),但是目前仍有一些國(guó)家存在 _本土脊灰野病毒_流行。2008年奧運(yùn)會(huì)的召開(kāi)將有大量_各國(guó)人員_進(jìn)入北京,脊灰野病毒_輸入的可能性對(duì)北京及至全國(guó)維持無(wú)脊灰狀態(tài)是巨大挑戰(zhàn)。
3.AFP病例不是一個(gè)單一的疾病種類(lèi),而是以_急性起病,肌張力_減弱,_肌力下降和腱反射_消失或減弱為主要癥狀的一組癥候群。4.常見(jiàn)的AFP病例為包括脊灰在內(nèi)的_14種疾病。
5.任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)AFP病例后,在_12小時(shí)內(nèi)_電話報(bào)告至醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬的區(qū)(縣)疾控中心,填寫(xiě)“傳染病疫情卡”,同時(shí)進(jìn)行_網(wǎng)絡(luò)直報(bào),在網(wǎng)上報(bào)告的“疾病名稱(chēng)”中選擇“___其他疾病”,在“_備注”中填寫(xiě)“_AFD”,癥狀簡(jiǎn)單描述和_ _在京暫住地址。
6.AFP病例標(biāo)本的采集:一般AFP病例只采集雙份糞便標(biāo)本,臨床高度疑似脊灰病例和高危病例,需采集_3_份糞便標(biāo)本和腦脊液標(biāo)本。
7.糞便標(biāo)本要求:在麻痹出現(xiàn)后__14天內(nèi)采集,至少間隔__24_小時(shí)以上,每次>5克,__-20度_保存。
8.發(fā)現(xiàn)臨床_高度疑似的脊灰病例和_高危病例時(shí),就診醫(yī)院負(fù)責(zé)采集腦脊液___1-2ml,標(biāo)明_姓名、_采集日期_區(qū)(縣)疾控中心于當(dāng)日冷藏條件送市病控中心。
9.以下情況各采集5名接觸者(原則上5歲以下兒童)糞便標(biāo)本。(1)未采集到_合格糞便標(biāo)本_的AFP病例。(2)根據(jù)臨床或流行病學(xué)資料_高度懷疑_為脊灰的AFP病例(3)_死亡的AFP病例。10.輸入性脊灰防控的關(guān)鍵點(diǎn):
發(fā)現(xiàn)輸入性病例:即是_突發(fā)公共衛(wèi)生_事情,并且要做出強(qiáng)烈的反應(yīng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)早__發(fā)現(xiàn)_、早_診斷_、早_報(bào)告_、早_處理,應(yīng)特別注意來(lái)自印度、_尼日利亞、巴基斯坦、_阿富汗_等存在脊灰病毒流行的國(guó)家就診人員。
11.AFP患者_(dá)及其帶毒者_(dá)為傳染源,無(wú)癥狀的隱性感染及_無(wú)麻痹_患者不易發(fā)現(xiàn),在傳播該病中起主要作用。本病潛伏期為_(kāi)3-35_天,一般_1-2_周,發(fā)病前_1_周始從糞便排毒,病后_1-2周排毒率最高,脊灰潛伏期分_末期和癱瘓_前期,傳染性最大,_夏秋季為發(fā)病高峰。
12.麻痹前在北京市活動(dòng)_35_天以上的AFP病例為北京市AFP病例,其余屬于_異地_AFP病例,異地AFP病例歸屬原居住地_縣級(jí)以上疾控機(jī)構(gòu)管理。
13.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定人員負(fù)責(zé)AFP病例旬報(bào),于次旬__2__日前查閱上一旬有關(guān)科室的門(mén)診病例登記、傳染病報(bào)告登記及出入院病例登記,核實(shí)AFP病例情況,其結(jié)果以_電話或_報(bào)表形式報(bào)告所屬區(qū)(縣)疾病控中心。
14.主動(dòng)監(jiān)測(cè)醫(yī)院于次月_3_日前完成“醫(yī)院AFP主動(dòng)監(jiān)測(cè)_旬表_”,以_報(bào)表形式報(bào)告所屬區(qū)(縣)疾控中心。
15.當(dāng)前WHO為全球消滅脊灰的主要策略是_免疫_(dá)和_監(jiān)測(cè)_兩方面,北京奧運(yùn)會(huì)即將來(lái)臨,我們不僅努力提高醫(yī)療服務(wù)水平做好本職工作,從思想上重視_脊來(lái)防病_工作,用實(shí)際行動(dòng)為_(kāi)安全奧運(yùn)_,為保持我國(guó)_無(wú)脊灰_狀態(tài)做出貢獻(xiàn)。
東城區(qū)醫(yī)務(wù)人員消除麻疹培訓(xùn)考試題
一.
填空
1)
麻疹屬于法定傳染病中的乙類(lèi),2005年我國(guó)承諾了2012年消除麻疹的目標(biāo).2)
發(fā)熱、出診(全身性班丘疹)并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或結(jié)膜炎癥狀之一者,或任何經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員初步診斷為麻疹的病例均為麻疹疑似病例。
3)
任何醫(yī)療衛(wèi)生保健單位和人員發(fā)現(xiàn)麻疹疑似病例后,應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行直報(bào)。
4)
任何醫(yī)療衛(wèi)生保健單位和人員發(fā)現(xiàn)爆發(fā)疫情后,應(yīng)在 6小時(shí)內(nèi)以 電話 方式逐級(jí)向上級(jí)CDC和同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。
5)
根據(jù)發(fā)病強(qiáng)度,麻疹疫情一般分三種,即散發(fā)疫情、爆發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件
二.
選擇
1)
麻疹病人需要隔離至出疹后5天,并發(fā)肺部感染者延長(zhǎng)至 14 天
(C)
2)
1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生》10例麻疹病例,應(yīng)視為突發(fā)公共衛(wèi)生事件(B)
3)
以村、居委會(huì)、學(xué)?;蚱渌w為單位,在10天內(nèi)發(fā)現(xiàn)>2例麻疹疑似病例,工以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道為單位10天內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例以上麻疹疑似病例時(shí),應(yīng)視為爆發(fā)疫情。(A)
4)
任何醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)和人員發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,應(yīng)當(dāng)在 2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告,同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),直報(bào)的信息由指定的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)審核后進(jìn)入國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)。(C)
5)
發(fā)生麻疹散發(fā)商疫情時(shí),負(fù)責(zé)調(diào)查人員應(yīng)在 24小時(shí)調(diào)查處理,接到爆發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情報(bào)告后,立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),填寫(xiě)病例調(diào)查表并采集標(biāo)本,對(duì)麻疹病人實(shí)施家庭或醫(yī)院隔離,對(duì)疫源地進(jìn)行消毒等處理,確定開(kāi)展MV應(yīng)急接種工作.。(B)
6)
接種MV(麻疹疫苗)是預(yù)防麻疹最有效的措施,因此在發(fā)生麻疹疫情時(shí),應(yīng)對(duì)< 45歲未患者麻疹,5年內(nèi)未接種過(guò)MV者接觸者,應(yīng)盡快急接種麻疹疫苗,3天內(nèi)接種率應(yīng)>95%。接種時(shí)應(yīng)掌握MV接種禁忌癥。(A)
三.
判斷
1)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)麻疹或疑似麻疹病例時(shí),只做疫情報(bào)告,可以不采血麻疹病例的血標(biāo)本。(X)
2)
麻疹疫源地的處理包括:室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行消毒,室內(nèi)濕式掃除,開(kāi)窗通風(fēng)使病毒迅速排出室外。(√)
3)
集體單位應(yīng)最后1例病例發(fā)病后21天內(nèi)觀察有無(wú)新的病例,一旦出現(xiàn)新病例,醫(yī)學(xué)觀察期從新病例發(fā)生日期間順延21天。(√)
4)
各醫(yī)院設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)本醫(yī)院的的麻疹的主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作。每旬5日前,到本級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)(發(fā)熱門(mén)診、皮科、兒科、內(nèi)科、傳染科、急診科)通過(guò)詢問(wèn)醫(yī)生、查詢傳染病登記、傳染病報(bào)告登記,了解上旬麻疹疫情報(bào)告情況,、填寫(xiě)主動(dòng)監(jiān)測(cè)登記表,及時(shí)評(píng)價(jià)報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性,并按照常規(guī)報(bào)告的要求將漏報(bào)的病例及時(shí)報(bào)告CDC。各CDC在每月11日前,將上月的旬報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總,通過(guò)”中國(guó)免疫規(guī)劃監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)”向市CDC傳輸。(√)5)
麻疹病人應(yīng)在出疹后14天內(nèi)采集急性期1-2ml全血,2-8℃保存,24小時(shí)內(nèi)分離血清,采集后48小時(shí)內(nèi)在冷藏條件下送實(shí)驗(yàn)室,測(cè)定麻疹特異性IgM抗體,麻疹I(lǐng)gM抗體陰性的標(biāo)本,應(yīng)風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體。通過(guò)實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)證的醫(yī)療或檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)也可以負(fù)責(zé)血標(biāo)本的檢測(cè),并向區(qū)縣(CDC)反饋實(shí)驗(yàn)室結(jié)果。爆發(fā)商情24小時(shí)內(nèi)、散發(fā)病例72小時(shí)內(nèi)報(bào)告結(jié)果。(√)
四.
問(wèn)答題 1)
2012年消除麻疹的總體目標(biāo)是什么?
答:到2012年,麻疹發(fā)病率控制在1/100萬(wàn)以下(不包括輸入病例),無(wú)本地麻疹病毒傳播。
2)
在什么情況下需要在采集第1份血7~10天后采集第2份血標(biāo)本,以重復(fù)檢測(cè)IgM?
答:以下三種情況需要第2份血標(biāo)本,以重復(fù)檢測(cè)IgM
(1)第1份血在出疹3日內(nèi)采集的,且酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測(cè)麻疹、風(fēng)疹I(lǐng)gM均為陰性,(2)第一份血標(biāo)本IgM檢測(cè)結(jié)果可疑;
(3)臨床需要對(duì)個(gè)別初診為陰性的病人做出確診。
第三篇:麻疹A(yù)FP監(jiān)測(cè)培訓(xùn)
AFP、麻疹等疫苗針對(duì)傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告制度根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》各監(jiān)測(cè)方案要求,制定本監(jiān)測(cè)報(bào)告制度。
麻疹監(jiān)測(cè)
1.麻疹疑似病例的定義為:具備發(fā)熱、出診,病伴有咳嗽、卡他性鼻炎或結(jié)膜炎癥狀者之一者,或傳染病責(zé)任疫情報(bào)告人懷疑為麻疹的病例。所以麻疹、風(fēng)疹疑似病例均為監(jiān)測(cè)對(duì)象。
傳染期:出疹前后5天。原則上隔離至出疹后五天,伴有呼吸道并發(fā)癥者隔離期延長(zhǎng)至出疹后14天。
2.監(jiān)測(cè)病例分類(lèi):實(shí)驗(yàn)室診斷病例、臨床診斷病例、疑似病例。注:要求上報(bào)的麻疹、風(fēng)疹監(jiān)測(cè)病例分類(lèi)均為:疑似病例。3.消除麻疹定義:
A.無(wú)本土麻疹病毒傳播
B.麻疹發(fā)病率<1/100萬(wàn)(不包括輸入病例)
C.輸入病毒導(dǎo)致的麻疹爆發(fā)病例數(shù)<100例,流行持續(xù)時(shí)間<3個(gè)月。4.暴發(fā)疫情監(jiān)測(cè):
麻疹爆發(fā)是指在一個(gè)局部地區(qū),短期內(nèi)突然發(fā)生較多的麻疹病例?,F(xiàn)階段麻疹爆發(fā)定義為:以村、居委會(huì)、學(xué)校或其他集體機(jī)構(gòu)為單位,在10天內(nèi)發(fā)生2例及以上麻疹病例;以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、街道為單位10天內(nèi)發(fā)生5例及以上麻疹病例。
AFP監(jiān)測(cè)
1.AFP病例:所有15歲以下出現(xiàn)急性遲緩性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)癥狀的病例,和任何年齡臨床診斷為脊髓灰質(zhì)炎的病例均作為AFP病例。
2.高危病例:小于5歲、OPV少于3次或不詳、未采或未采到合格糞便標(biāo)本或臨床懷疑為脊灰的病例。
3.衛(wèi)生部規(guī)定14類(lèi)病種作為AFP病例進(jìn)行報(bào)告:(1)脊髓灰質(zhì)炎(脊灰);(2)格林-巴利綜合征(感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎,GBS);(3)橫貫性脊髓炎(脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎);(4)多神經(jīng)病(藥物性多神經(jīng)病、有毒物質(zhì)引起多神經(jīng)病、原因不明多神經(jīng)病);(5)神經(jīng)根炎;(6)外傷性神經(jīng)炎(包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎);(7)單神經(jīng)炎;(8)神經(jīng)叢炎;(9)周期性麻痹(包括低鉀性軟癱、高鉀性軟癱、正常鉀鉀軟癱);(10)肌病(全身型重癥肌無(wú)力、中毒性或原因不明性肌病;(11)急性多發(fā)性肌炎;(12)肉毒中毒;(13)四肢癱、截癱或單癱(原因不明);(14)短暫性肢體麻痹。做好傳染病報(bào)告質(zhì)控工作,全面落實(shí)傳染病報(bào)告獎(jiǎng)懲措施。4.病例的報(bào)告:
各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員均為法定報(bào)告人,在發(fā)現(xiàn)AFP病例后,城市需在12小時(shí)、農(nóng)村需在24小時(shí)內(nèi)以最快的方式報(bào)告到當(dāng)區(qū)疾控中心。
報(bào)告內(nèi)容包括:發(fā)病地點(diǎn)、家長(zhǎng)姓名、患者姓名、性別、出生日期、麻痹日期、臨床初步診斷等。責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)麻疹或風(fēng)疹疑似病例、AFP 病例以及其它 重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疫苗針對(duì)傳染病后,立即填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡;同時(shí)做好 門(mén)診日志、出入院登記工作(門(mén)診日志登記內(nèi)容:姓名、性別、年齡、工作單位、聯(lián)系電話、現(xiàn)住址、發(fā)病日期、初診、診斷日 期等,不得漏項(xiàng),字跡清楚);立即報(bào)告醫(yī)院防???。防??乒ぷ?人員接到報(bào)告后先以電話的形式盡快通知轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu),并通過(guò) 傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,同時(shí)填寫(xiě)傳染病登記本。
第四篇:貴州省畢節(jié)地區(qū)麻疹監(jiān)測(cè)
貴州省畢節(jié)地區(qū)麻疹監(jiān)測(cè)
了解畢節(jié)地區(qū)麻疹流行特征,為制訂科學(xué)的控制麻疹策略提供依據(jù)。方法
對(duì)2009年麻疹發(fā)病及監(jiān)測(cè)資料采用描述性流行病學(xué)方法進(jìn)行分析。結(jié)果 畢節(jié)地區(qū)2009年共報(bào)告麻疹165例,無(wú)死亡病例,發(fā)病率2.11/10萬(wàn)。12~5月份是發(fā)病高峰期,共發(fā)生137例,占總病例數(shù)的83.03%;10歲以下占總發(fā)病率的95.15%(157/165)。無(wú)免疫史或免疫史不詳136例,占82.42%。結(jié)論
未接種麻疹疫苗是造成發(fā)病的主要原因,提高常規(guī)免疫接種,及時(shí)對(duì)10歲以下兒童進(jìn)行麻疹疫苗復(fù)種,并有計(jì)劃地開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫,消除免疫空白,是畢節(jié)地區(qū)控制麻疹需要解決的問(wèn)題。
麻疹是兒童最常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病之一,傳染性強(qiáng)易引起暴發(fā)流行。為了解畢節(jié)地區(qū)麻疹的流行特征,制訂科學(xué)的控制麻疹策略提供依據(jù),現(xiàn)對(duì)畢節(jié)地區(qū)2009年麻疹流行病學(xué)特征分析如下。1
材料與方法
1.1
資料來(lái)源
來(lái)源于全地區(qū)麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和疫情報(bào)告系統(tǒng)上報(bào)資料;人口資料來(lái)自畢節(jié)地區(qū)統(tǒng)計(jì)局。
1.2
監(jiān)測(cè)方法
按照《全國(guó)麻疹監(jiān)測(cè)方案》,使用貴州省統(tǒng)一印制的疑似麻疹病例調(diào)查表,對(duì)2009-01/12全地區(qū)報(bào)告發(fā)熱出疹性病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查,同時(shí)采集患者急性期血清2ml。1.3 麻疹實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
麻疹I(lǐng)gM抗體檢測(cè)采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)捕獲法,試劑由珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)海泰生物制藥有限公司提供。畢節(jié)地區(qū)CDC負(fù)責(zé)檢測(cè),并由貴州省CDC負(fù)責(zé)質(zhì)量控制。
1.4 統(tǒng)計(jì)分析
數(shù)據(jù)采用中國(guó)麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)軟件、Excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,用描述性流行病學(xué)方法進(jìn)行分析。2
結(jié)果
2.1
流行概況
2009年畢節(jié)地區(qū)共報(bào)告麻疹165例,無(wú)死亡病例,發(fā)病率為2.11/10萬(wàn)。2.2
地區(qū)分布
畢節(jié)地區(qū)8個(gè)縣均有病例報(bào)告,其中畢節(jié)縣(33例,占20.00%)、金沙縣(44例,占26.67%)、威寧縣(70例,占42.42%),3個(gè)縣發(fā)病數(shù)較多(表1)。
2.3 時(shí)間分布 全年各月均有麻疹病例發(fā)生,發(fā)病高峰在12~5月份,共137例,占總發(fā)病例數(shù)的83.03/%。各月份發(fā)病情況見(jiàn)圖1。
2.4
人群分布 報(bào)告病例中男性94例,女性71例,男女性別比例1.32 : 1,職業(yè)分布以學(xué)生、散居兒童和托幼兒童為主,共157例,占發(fā)病總數(shù)95.15%;發(fā)病年齡最小為1月齡,最大62歲,10歲以下為高發(fā)年齡組,其中1歲以下41例,占24.85%;1歲28例(16.97%);2~10歲88例(53.33%)(表2)。
2.5
免疫史
報(bào)告165例病例中無(wú)免疫史102例(61.82%);免疫史不詳34例(20.61%);有免疫史29例(17.58%)。
2.6
麻疹實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)
采集165份麻疹疑似病例血清或腦脊液標(biāo)本進(jìn)行麻疹I(lǐng)gM和風(fēng)疹I(lǐng)gM檢測(cè)。麻疹I(lǐng)gM陽(yáng)性30份(18.18%),風(fēng)疹I(lǐng)gM陽(yáng)性22份(13.33%),165份標(biāo)本送省CDC實(shí)驗(yàn)室,抽檢符合率為100%。3
討論
畢節(jié)地區(qū)麻疹以小年齡組和小學(xué)生為主,麻疹發(fā)病年齡有向大年齡組發(fā)展的趨勢(shì)[1]。10歲以下病例占總病例數(shù)的95.15%,提示常規(guī)免疫工作存在薄弱環(huán)節(jié),局部地區(qū)漏種、遲種情況依然突出。因此,控制麻疹工作要抓好麻疹基礎(chǔ)免疫和復(fù)種工作。《預(yù)防接種和疫苗流通管理?xiàng)l例》頒布實(shí)施后,落實(shí)入托、入園、入學(xué)查證驗(yàn)證和在學(xué)校開(kāi)展查漏補(bǔ)種工作,建立起衛(wèi)生部門(mén)與教育部門(mén)傳染病聯(lián)防機(jī)制應(yīng)引起衛(wèi)生部門(mén)、教育部門(mén)重視。病例中大部份無(wú)免疫史或免疫史不詳,一旦有麻疹病毒介入,未接種麻疹疫苗的兒童和免疫失敗的兒童會(huì)感染發(fā)病[2,3]。因此落實(shí)兒童計(jì)劃免疫是當(dāng)前計(jì)免工作的重點(diǎn)之一。
對(duì)今后工作的建議:①在落實(shí)麻疹疫苗基礎(chǔ)免疫的同時(shí),要及時(shí)對(duì)適齡兒童進(jìn)行麻疹疫苗復(fù)種,并有計(jì)劃地開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫;②衛(wèi)生部門(mén)與教育部門(mén)建立傳染病聯(lián)防機(jī)制,把好“入托、入園、入學(xué)”關(guān),理順在學(xué)校建立傳染病監(jiān)測(cè)和查漏補(bǔ)種工作[4,5];③加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和素質(zhì)教育,增強(qiáng)基層防疫人員的工作責(zé)任心,提高疫苗接種技術(shù)和管理水平;(4)建立健全完善的麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng),提高監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的敏感性和準(zhǔn)確性。參考文獻(xiàn)
[1] 李倩,凌羅亞,蔣征剛等,浙江省2001-2003年麻疹流行病學(xué)分析[J],中國(guó)計(jì)劃免疫,2005,11(1):27-29.[2] 姜靜,劉敏.上海市徐匯區(qū)2001-2005年麻疹疫情分析[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2006,18;317-318.[3] 白敏,高嵐,羅月雪等,貴陽(yáng)市2007年發(fā)熱出疹性疾病監(jiān)測(cè)分析.貴州醫(yī)藥2009,8;750-751.[4] 王莉霞,朱徐,王克安.全國(guó)2000年麻疹流行病學(xué)分析[J].中國(guó)計(jì)劃免疫2001,(06)[5] 葉眾.快速應(yīng)對(duì)麻疹暴發(fā)疫情的策略.中國(guó)共公衛(wèi)生管理2010.6;276-277.
第五篇:▲麻疹監(jiān)測(cè)要點(diǎn)2014版
麻疹監(jiān)測(cè)要點(diǎn)
一、定義:
(一)監(jiān)測(cè)病例:發(fā)熱、出疹,伴咳嗽、卡他性鼻炎、結(jié)膜炎、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)痛癥狀之一者,或傳染病責(zé)任疫情報(bào)告人懷疑為麻疹或風(fēng)疹的病例。
(二)現(xiàn)階段麻疹暴發(fā)疫情定義為以下任一種情況:
1、以村、居委會(huì)、學(xué)?;蚱渌w機(jī)構(gòu)為單位在10日內(nèi)發(fā)生2例及以上麻疹病例;
2、以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、社區(qū)、街道)為單位10日內(nèi)發(fā)生5例及以上麻疹病例;
3、以縣為單位,一周內(nèi)麻疹發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。
(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件:在同一學(xué)校、幼兒園、自然村、社區(qū)、建筑工地、廠礦等集體單位7天內(nèi)發(fā)生10例及以上麻疹疑似病例。
二、報(bào)告時(shí)限
1、城市6小時(shí),農(nóng)村12小時(shí)報(bào)至縣CDC,同時(shí)在24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)傳染病報(bào)告卡。
2、縣CDC接報(bào)告后,48小時(shí)內(nèi)完成調(diào)查(以下10個(gè)變量中任何一項(xiàng)空缺或不準(zhǔn)確的,均認(rèn)為個(gè)案調(diào)查不完整:病例姓名、性別、出生日期、現(xiàn)住址、含麻疹/風(fēng)疹成分疫苗接種史、出疹日期、報(bào)告日期、調(diào)查日期、血標(biāo)本采集日期、可能的感染地。),并在完成調(diào)查后的48小時(shí)內(nèi)錄入專(zhuān)報(bào)系統(tǒng)。
3、根據(jù)流行病學(xué)信息和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,縣CDC應(yīng)按照監(jiān)測(cè)病例分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行最終分類(lèi),原則上應(yīng)在病例報(bào)告后10日內(nèi)完成。
4、同屬一起暴發(fā)疫情的麻疹病例,在監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中應(yīng)通過(guò)賦予相同的暴發(fā)編碼進(jìn)行關(guān)聯(lián),完成疫情調(diào)查處置后10日內(nèi)填寫(xiě)麻疹暴發(fā)疫情信息匯總表,同時(shí)上傳調(diào)查報(bào)告。
三、標(biāo)本采集
1、合格血標(biāo)本的基本要求是:出疹后28日內(nèi)采集,血清量不少于0.5ml,無(wú)溶血,無(wú)污染;2~8℃條件下保存、運(yùn)送。(出疹后3日內(nèi)采集的血標(biāo)本檢測(cè)麻疹、風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體均為陰性,且無(wú)病原學(xué)標(biāo)本核酸檢測(cè)結(jié)果的,應(yīng)在出疹后4~28日采集第2份血標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。)
2、合格病原學(xué)標(biāo)本的基本要求:出疹后5日內(nèi)采集,冷藏運(yùn)送,-70℃以下保存。(48小時(shí)內(nèi)能送達(dá)的,可在2~8℃保存)
3、醫(yī)療單位負(fù)責(zé)對(duì)就診的監(jiān)測(cè)病例采集血標(biāo)本和/或病原學(xué)標(biāo)本,完整填寫(xiě)標(biāo)本送檢表,并協(xié)助將標(biāo)本于24小時(shí)內(nèi)送達(dá)縣CDC。在流行病學(xué)調(diào)查、疫情處理等過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的未就診監(jiān)測(cè)病例,由縣CDC負(fù)責(zé)組織采集血標(biāo)本和/或病原學(xué)標(biāo)本。
4、送檢:標(biāo)本應(yīng)在采集后3日內(nèi)送達(dá)本地區(qū)麻疹風(fēng)疹網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室(醫(yī)療單位在采樣后24小時(shí)內(nèi)送至縣CDC——縣CDC收到標(biāo)本后,將血清和標(biāo)本送檢表在48小時(shí)內(nèi)送達(dá)本地區(qū)麻疹網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室。)。發(fā)生暴發(fā)疫情時(shí)要快速送檢。
四、主動(dòng)監(jiān)測(cè)
醫(yī)療單位應(yīng)每旬開(kāi)展相關(guān)科室主動(dòng)監(jiān)測(cè),并做好記錄。
承擔(dān)主動(dòng)監(jiān)測(cè)任務(wù)的CDC或鄉(xiāng)級(jí)防保組織應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求,每旬到轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)醫(yī)院開(kāi)展主動(dòng)監(jiān)測(cè),定期對(duì)醫(yī)療單位主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行檢查指導(dǎo)、督導(dǎo)評(píng)估。
五、監(jiān)測(cè)指標(biāo):
1、敏感性:以省為單位,排除麻疹風(fēng)疹病例報(bào)告發(fā)病率達(dá)到2/10萬(wàn)以上。
2、及時(shí)性:監(jiān)測(cè)病例報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)完整調(diào)查率達(dá)到80%以上,血標(biāo)本采集后3日內(nèi)送達(dá)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室的比例達(dá)到80%以上。
3、特異性:監(jiān)測(cè)病例血標(biāo)本采集率達(dá)到80%以上;麻疹暴發(fā)疫情實(shí)驗(yàn)室確診率達(dá)到90%以上;麻疹暴發(fā)疫情病原學(xué)標(biāo)本采集率達(dá)到80%以上。
六、其他
1、全年所有麻疹疑似病例均應(yīng)在下一年的1月31日前完成訂正。
2、每年3月1日前,對(duì)上年麻疹監(jiān)測(cè)工作情況進(jìn)行匯總分析,并報(bào)總結(jié)。
七、監(jiān)測(cè)病例分類(lèi)示意圖
依據(jù):中國(guó)CDC《麻疹監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》;《麻疹疫情調(diào)查與處置技術(shù)指南》;《關(guān)于印發(fā)全國(guó)麻疹監(jiān)測(cè)方案的通知》(中疾控疫發(fā)〔2014〕36號(hào))