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      兒科出科考試及答案

      時間:2019-05-14 05:30:19下載本文作者:會員上傳
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      第一篇:兒科出科考試及答案

      兒科出科考試題庫答案

      一、名詞解釋

      1嬰幼兒期:臨床上將出生至滿3歲的嬰兒時期和幼兒時期統(tǒng)稱為嬰幼兒期。

      2生長發(fā)育:生長是指兒童身體各器官,系統(tǒng)的長大,發(fā)育是指細(xì)胞,組織,器官的分化與功能的成熟,一般統(tǒng)稱發(fā)育。

      3適中溫度:是指維持體溫正常,且機(jī)體代謝率和耗氧量最低的最適環(huán)境溫度。4小于胎齡兒:嬰兒的出生體重在同月齡兒平均出生體重的第10百分位以下。5足月小樣兒:胎齡在38周至不滿42周出生,且體重小于2500克的足月兒。

      6面神經(jīng)征:是維生素D缺乏性手足搐搦癥的體征之一,以手指尖或叩診錘驟擊患兒顴弓與口角間的面峽部(第7顱神經(jīng)孔處),引起眼瞼及口角抽動為面神經(jīng)陽性。

      7肋串珠:是營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病活動期,骨垢端因骨樣組織堆積而膨大,沿肋骨與肋軟骨交際處可捫及圓形隆起,從上而下如串珠樣突起,以第7至10肋骨最明顯。8枕禿:營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病早期,因枕部多汗,經(jīng)常搖頭檫枕,出現(xiàn)的枕部環(huán)行脫發(fā)圈。

      9混合喂養(yǎng):包括補(bǔ)授法和代授法:補(bǔ)授法是因母乳不足而給予配方奶或獸乳進(jìn)行的補(bǔ)充喂養(yǎng);代授法是指由于母親生活工作條件的限制,不能按時哺喂母乳,用配方奶或獸乳進(jìn)行替代喂養(yǎng)。

      10病理性黃疸:1)黃疸出現(xiàn)時間過早:生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸;2)黃疸程度過重:血清膽紅素足月兒〉221 umol/L(12、9 mg/dl),早產(chǎn)兒〉257 umol/L(15 mg/dl),或每日上升〉85umol/L(5 mg/dl);3)持續(xù)時間長:黃疸持續(xù)時間足月兒〉2周,早產(chǎn)兒〉4周;4)黃疸退而復(fù)現(xiàn);

      5)直接膽紅素高:血清結(jié)合膽紅素〉34 umol/L(2 mg/dl);具備上述任何一項者均可診斷為病理性黃疸。

      11髓外造血:出生后,尤其在嬰幼兒期,當(dāng)發(fā)生感染性貧血或溶血性貧血等造血需要增加是,肝、脾和淋巴結(jié)可隨時適應(yīng)需要,恢復(fù)到胎兒時的造血狀態(tài),出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,同時外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞和(或)幼稚中性粒細(xì)胞,感染及貧血糾正后即恢復(fù)正常。12艾森曼格綜合征:在左向右分流型先心病,尤其是室間隔缺損時,當(dāng)右心收縮壓超過左心收縮壓時,左向右分流轉(zhuǎn)為雙向分流或右向左分流,臨床上出現(xiàn)紫紺,即艾森曼格綜合征。13生理性貧血:嬰兒出生后,骨髓的造血功能弱,隨著血容量的增加,紅細(xì)胞及血紅蛋白含量逐漸下降,至2~3個月時(早產(chǎn)兒較早)紅細(xì)胞數(shù)降至3X1012/L左右,血紅蛋白量降至100g/L左右,臨床上出現(xiàn)輕度貧血,稱為生理性貧血。

      14貧血:是指外周血中單位容積內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常,血紅蛋白在6個月~6歲者<110g/L,6~14歲<120g/L,海拔每升高1000米,血紅蛋白上升4%,低于此值者為貧血,小嬰兒血紅蛋白新生兒期<145g/L,1~4個月<90g/L,4~6個月<100 g/L者為貧血。15白細(xì)胞分類的兩個交叉:白細(xì)胞分類主要是中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例的變化,出生時中性粒細(xì)胞約占65%,淋巴細(xì)胞約占35%,隨著白細(xì)胞總數(shù)下降,中性粒細(xì)胞比例逐漸下降,4~6天時兩者比例約相等各占45%,整個嬰幼兒時期中性粒細(xì)胞約占35%,淋巴細(xì)胞約占60%,至4~6歲時兩者比例又相等,以后白細(xì)胞分類與成人相似。

      16腎病綜合征:各種病因引起的大量蛋白尿,低蛋白血癥,高脂血癥,明顯水腫的一組臨床綜合征。

      17病毒性腦膜炎:是指由病毒引起的腦膜炎癥,病變累及腦膜和(或)腦實質(zhì)。18腦膜刺激征:在腦疾患時出現(xiàn)頸強(qiáng)直,Kernig征,Brudzinski征。

      19皮下結(jié)節(jié):見于風(fēng)濕熱活動期,常伴有嚴(yán)重心臟炎,呈堅硬無痛結(jié)節(jié),與皮膚不粘連,直徑0、1~1cm,出現(xiàn)于肘、膝、腕、踝等關(guān)節(jié)伸面,或枕部、前額頭皮以及胸、腰椎脊突的突起部位,約經(jīng)2~4周消失。

      20環(huán)形紅斑:見于風(fēng)濕熱活動期,環(huán)形或半環(huán)形邊界明顯的淡色紅斑,大小不等,中心蒼白,出現(xiàn)在軀干和四肢近端,呈一過性,或時隱時現(xiàn)呈遷延性,可持續(xù)數(shù)周。

      二、選擇題

      CBCBDDBECCDCECCBDDBDBDDDACCBCBAEDCDBEBABCBEBCEEECAEECEBACBC

      三、簡答題

      1、簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

      1)營養(yǎng)豐富易消化吸收,蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的比例適當(dāng);

      2)母乳緩沖力小,對胃酸中和作用弱;

      3)母乳中含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需氨基酸及糖多,有利于嬰兒腦的發(fā)育;

      4)母乳中含有增進(jìn)嬰兒免疫力的物質(zhì)(初乳中含SIgA較多);

      5)其他:溫度適宜,不需消毒,喂養(yǎng)方便,可促進(jìn)母子感情,對母親來說可刺激子宮收縮,推遲月經(jīng)來潮,不易懷孕,減少乳腺癌的發(fā)生。

      2、簡述嬰兒輔食添加原則及順序

      1)原則:由少到多,由細(xì)到粗,由一種到多種,由稀到稠,循序漸進(jìn)的原則;

      2)順序:1~3個月:汁類如維生素A、C、D;4個月開始添加含鐵劑,如蛋黃;5~6個月添加肝泥、粥等泥狀食物;出牙時可適當(dāng)添加碎肉、碎菜、面條。

      3、簡述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別

      (1)生理性黃疸:1)一般情況良好;2)足月兒出生后2~3天出現(xiàn)黃疸,4~5天達(dá)高峰,5~7天消退,但最遲不超過2周;早產(chǎn)兒黃疸多于出生后3~5天出現(xiàn),5~7天達(dá)高峰,7~9天消退,最長可延遲到3~4周,但不超過4周;3)每日血清膽紅素升高<85umol/L(5 mg/dl);

      (2)病理性黃疸:1)黃疸出現(xiàn)時間過早:生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸;2)黃疸程度過重:血清膽紅素足月兒〉221 umol/L(12、9 mg/dl),早產(chǎn)兒〉257 umol/L(15 mg/dl),或每日上升〉85umol/L(5 mg/dl);3)持續(xù)時間長:黃疸持續(xù)時間足月兒〉2周,早產(chǎn)兒〉4周;4)黃疸退而復(fù)現(xiàn);5)直接膽紅素高:血清結(jié)合膽紅素〉34 umol/L(2 mg/dl);具備上述任何一項者均可診斷為病理性黃疸。

      4、試述營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防

      營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是自限性疾??;

      圍生期:孕母應(yīng)多戶外活動,食用富含鈣、磷、維生素D以及其他營養(yǎng)素的食物,妊娠后期適量補(bǔ)充維生素D(800IU/日),有益于胎兒儲存充足維生素D,以滿足生后一段時間生長發(fā)育的需要;

      嬰幼兒期:預(yù)防的關(guān)鍵在日光浴和適量維生素D的補(bǔ)充,生后一個月可讓嬰兒逐漸堅持戶外活動,冬季也要注意保證每日1~2小時戶外活動時間:

      早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后1周開始補(bǔ)充維生素D 800IU/日,3個月后改為預(yù)防量;足月兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D400IU/日,均補(bǔ)充至2歲,夏季陽光充足,可在上午和傍晚戶外活動,暫停或減量服用維生素D;

      一般可不加服鈣劑,但乳類攝入不足和營養(yǎng)欠佳時可適當(dāng)補(bǔ)充微量營養(yǎng)素和鈣劑。

      5、簡述低鈣驚厥的臨床特點(diǎn)及急救措施

      1)多發(fā)生于3~6個月的嬰兒:

      2)多發(fā)生于3~6月份

      3)三癥狀:驚厥、手足搐搦、喉痙攣;

      4)三體征:面神經(jīng)征、腓反射、陶瑟征;

      急救措施:1)氧氣吸入:驚厥期應(yīng)立即吸氧,喉痙攣者須立即將舌頭拉出口外,并進(jìn)行口對口呼吸或加壓給氧,必要時作氣管插管以保證呼吸道通暢;2)迅速控制驚厥或喉痙攣:可用10%水合氯醛,每次40~50mg/Kg,保留灌腸或地西泮每次0、1~0、3mg/Kg,肌內(nèi)或緩慢靜脈注射。3)及時補(bǔ)充鈣劑

      6、簡述高熱驚厥的特點(diǎn)

      1)多發(fā)生于6個月至3歲間,平均18~22個月,男孩稍多于女孩;

      2)90%以上有上呼吸道感染病史;

      3)發(fā)生病初期體溫驟然升高(大多39度)時,發(fā)作時多呈全身性強(qiáng)直—陣孿性發(fā)作,持續(xù)數(shù)秒至10分鐘不等;

      4)發(fā)作后患兒除原有疾病表現(xiàn)外,一切恢復(fù)正常,無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征;

      5)在一次發(fā)熱疾病過程中,大多只有一次,個別有兩次發(fā)作

      6)往往有既往史及家族史

      7、試述急性支氣管炎與急性肺炎的異同點(diǎn)

      1)急性支氣管炎:一般不發(fā)熱或僅有低熱,全身狀況好,以咳嗽為主要表現(xiàn),肺部可聞及大、中水泡音,多不固定;X線胸片:肺紋理增多,排列紊亂;

      2)急性肺炎:以發(fā)熱、咳嗽、氣促、紫紺為主;肺部可聞及固定的中、細(xì)濕羅音;X線:早期肺紋理增強(qiáng),透光度減低,以后兩肺下野、中內(nèi)帶出現(xiàn)大小不等的點(diǎn)狀或小斑片狀影或融合成大片狀陰影,甚至波及節(jié)段,伴肺氣腫、肺不張時可有相應(yīng)的改變。

      8、簡述支氣管炎合并心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則

      診斷標(biāo)準(zhǔn):1)安靜時心率增快,嬰兒>180次/分,幼兒>160次/分,不能用發(fā)熱或缺氧解釋者;

      2)呼吸困難,青紫突然加重,安靜時呼吸達(dá)60次/分以上;

      3)肝大達(dá)肋下3cm以上,或在密切觀察下短時間內(nèi)較前增大,而不能以橫膈下移等原因解釋者;

      4)心音明顯低鈍,或出現(xiàn)奔馬律;

      5)突然煩躁不安,面色蒼白或發(fā)灰,而不能用原有疾病解釋者;

      6)尿少、下肢浮腫,以除外營養(yǎng)不良、腎炎、維生素B1缺乏等原因所造成者; 治療原則:鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管

      9、簡述狀病毒腸炎的臨床特點(diǎn)

      1)多發(fā)生在秋季,又稱秋季腹瀉,經(jīng)糞—口傳播;2)多發(fā)生于6~24個月嬰幼兒;3)起病急,常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀,無明顯感染中毒癥狀;4)先吐后瀉,病初1~2天常有嘔吐,繼而出現(xiàn)腹瀉。5)大便次數(shù)多、量多,水分多,黃色水樣便或蛋花樣便帶少量黏液,無腥臭味。6)常伴脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂,可累及多個器官,產(chǎn)生神經(jīng)征狀,多累及心肌。7)大便鏡檢偶有少量白細(xì)胞,可有大量病毒排出。8)本病為自限性疾病,自然病程一般3~8天。

      10、簡述小兒液體療法原則

      1)三定:定性、定量、定速

      2)三先三后:先快后慢、先晶后膠、先鹽后糖

      3)三見:見尿補(bǔ)鉀、見驚厥補(bǔ)鈣鎂,見酸補(bǔ)堿

      11、簡述病毒性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)

      外觀清亮,壓力正?;蛟黾?,白細(xì)胞數(shù)正?;蜉p度增多,分類計數(shù)以淋巴細(xì)胞為主,蛋白質(zhì)大多正?;蜉p度增高,糖含量正常,涂片和培養(yǎng)無細(xì)菌發(fā)現(xiàn)。

      12、簡述川崎病的主要臨床表現(xiàn)

      1)發(fā)熱39~40度,大于5天,抗生素治療無效

      2)球結(jié)合膜充血,無膿性分泌物

      3)唇及口腔表現(xiàn):唇充血皸裂,口腔粘膜彌漫充血,舌乳頭突起,充血呈草莓舌

      4)手足癥狀:急性期手足硬性水腫和掌跖紅斑,膜狀脫皮

      5)皮膚表現(xiàn):多形性紅斑,猩紅熱樣皮疹

      6)頸淋巴結(jié)腫大

      13、試述房間隔缺損的血液動力學(xué)改變

      出生后,左房壓高于右房,房間隔缺損時則出現(xiàn)左向右分流,肺循環(huán)血量增加,體循環(huán)血量減少,出現(xiàn)右心房、右心室增大,右室流出道相對峽窄。肺循環(huán)血量增加,壓力增高,晚期可導(dǎo)致肺小動脈肌層及內(nèi)膜增厚管腔狹窄,引起肺動脈高壓,使左向右分流減少,甚至出現(xiàn)右向左分流,臨床出現(xiàn)紫紺。

      14、試述缺鐵性貧血的血液檢查特點(diǎn)

      1)外周血象:血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯,紅細(xì)胞大小不等,以小細(xì)胞為多,中央淡染區(qū)擴(kuò)大,呈小細(xì)胞低色素性貧血

      2)骨髓象:呈增生活躍,以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主

      3)血清鐵蛋白下降,紅細(xì)胞游離原卟啉上升,血清鐵下降,總鐵結(jié)合力上升,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降

      4)骨髓可染鐵下降

      15、試述風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)

      Jones診斷標(biāo)準(zhǔn)包括3個部分:(1)主要指標(biāo),(2)次要指標(biāo),(3)鏈球菌感染的證據(jù),在確定鏈球菌感染證據(jù)的前提下,有兩項主要表現(xiàn)或一項主要表現(xiàn)斑兩項次要表現(xiàn)即可作出診斷。

      1)主要表現(xiàn):心臟炎;多關(guān)節(jié)炎;舞蹈癥;環(huán)形紅斑;皮下小結(jié);

      2)次要表現(xiàn):發(fā)熱;關(guān)節(jié)痛;血沉增高;CRP陽性;P—R間期延長;

      3)鏈球菌感染證據(jù):咽拭培養(yǎng)陽性或快速鏈球菌抗原試驗陽性;抗鏈球菌抗體滴度

      升高;

      注意:主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎者,關(guān)節(jié)痛不再作為次要表現(xiàn);

      主要表現(xiàn)為心臟炎者,P—R間期延長不再作為次要表現(xiàn);

      四、病例分析

      (一)1、可能診斷:1)新生兒窒息;2)新生兒缺血缺氧性腦??;3)胎兒宮內(nèi)窘迫;4)早產(chǎn)兒

      2、依據(jù):1)患兒母親孕期有“妊高癥”及“膽?zhàn)觥辈∈?/p>

      2)患兒有明確的圍產(chǎn)期缺氧史,產(chǎn)前胎心率100次/分,胎動減少,產(chǎn)后Apgar評分:1分鐘3分,5分鐘<6分

      3)孕36周剖腹產(chǎn)

      4)入院查體:全身輕度紫紺,原始反射未引出

      檢查:頭顱CT及頭顱B超,血清肌酸磷酸激酶同工酶

      3、治療原則:1)支持對癥治療:保暖、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、保持呼吸道通暢、建立循環(huán)等。

      2)控制驚厥

      3)治療腦水腫

      4)新生兒缺血缺氧性腦病恢復(fù)治療:營養(yǎng)腦細(xì)胞、高壓氧等

      (二)1、診斷:小兒肺炎合并心衰

      2、處理:積極搶救心衰:鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、調(diào)節(jié)血管舒縮度。

      3依據(jù):1)安靜時心率增快,嬰兒>180次/分,幼兒>160次/分,不能用發(fā)熱或缺氧

      解釋者;

      2)呼吸困難,青紫突然加重,安靜時呼吸達(dá)60次/分以上;

      3)肝大達(dá)肋下3cm以上,或在密切觀察下短時間內(nèi)較前增大,而不能以橫膈

      下移等原因解釋者;

      4)心音明顯低鈍,或出現(xiàn)奔馬律;

      5)突然煩躁不安,面色蒼白或發(fā)灰,而不能用原有疾病解釋者;

      6)尿少、下肢浮腫,以除外營養(yǎng)不良、腎炎、維生素B1缺乏等原因所造成者;在心衰已經(jīng)發(fā)生不需要做輔助檢查,根據(jù)臨床指癥及時診斷并積極控制心衰

      (三)1、小兒腹瀉合并重度脫水

      2、第一天補(bǔ)液方案:

      第一步:擴(kuò)容,2:1含鈉液(等張)20ml/Kg*10Kg=200ml,其中0.9%NaCl約140ml,1.4%NaHCO3約70ml,在30~60分鐘內(nèi)輸入。

      第二步:補(bǔ)充累積損失量:患兒重度脫水150~180ml/Kg補(bǔ)充,即小兒總的補(bǔ)液量為1500~1800ml,擴(kuò)容后的補(bǔ)液量為1500~1800ml-200ml=1300~1500ml 累積損失量為總量的一半量650~750ml,用3:2:1含鈉液:

      650~750ml*3/6=325~375ml;0.9%NaCl:650~750ml*2/6=217~250ml,1.4%NaHCO35%Gs::650~750ml*1/6=108~125 ml。

      第三步:補(bǔ)充繼續(xù)損失及生理需要量:余下的量650~750ml,用生理維持液

      (四)1、診斷:腎病綜合癥

      2、首選:潑尼龍

      方案:初始方案采用中長程療法,潑尼龍2mg/Kg*d, 最大劑量60mg/ d,分3次口服,若4周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰,則自轉(zhuǎn)陰后至少鞏固2周開始減量,改為隔日2 mg/Kg,早晨頓服,繼續(xù)使用4周,以后自2~4周減總量2.5~5mg,直至停藥,療程必須達(dá)6個月(中程療法)。開始治療后4周尿蛋白未轉(zhuǎn)陰者可繼續(xù)服至尿蛋白轉(zhuǎn)陰后2周,一般不超過8周。以后再改為隔日2 mg/Kg早餐后頓服,繼用4周,以后每2~4周減量一次,直至停藥,療程9個月(長程療法)。

      第二篇:兒科出科考試2011年答案

      兒科出科考試2011年答案

      一、選擇題(23分,每題1分)

      1、8個月小兒牛奶喂養(yǎng),近2月腹瀉,膚色蒼白,食欲減退。血紅蛋白70克/升,紅細(xì)胞

      2.5×1012/L,為明確貧血原因,下列()檢查有早期診斷價值?

      A.血清鐵測定B.總鐵結(jié)合力測定C.血清鐵蛋白測定D.MCV,MCH,MCHC測定E.骨髓檢查

      2、呆小病的篩查在新生兒期()測定最合適?

      A.臍血測定T3B.臍血測定T4C.促甲狀腺素測定D.生母血清T4測定E.血清膽固醇測定

      3、動脈導(dǎo)管未閉,分流量較大,但不伴有肺動脈高壓時,X線除顯示肺部充血。肺動脈突出外,最主要顯示()。

      A.右心室增大B.右心房.右心室增大C.左心房增大D.左心室增大E.左心房.左心室增大

      4、患兒8天,足月順產(chǎn),兩天來皮膚鞏膜黃染,臍部有膿性分泌物,腹軟,肝肋下2cm。化驗:白細(xì)胞20×109/L,中性粒細(xì)胞65%。膿汁培養(yǎng)為大腸桿菌。以下諸抗生素應(yīng)選()最宜?

      A.氨芐青霉素或三代頭孢菌素B.苯甲異惡唑青霉素鈉C.氯霉素D.紅霉素E.潔霉素

      5、一歲女孩,夜間煩躁、易驚、多汗。前囟2×2cm2,方顱,肋骨串珠。血鈣2mmol/L,血磷1mmol/L,堿性磷酸酶40布氏單位。應(yīng)選擇下列()治療為最佳?

      A.維生素D3400單位/日,口服B.維生素D3500單位/日,口服C.維生素D3800單位/日,口服

      D.維生素D35000單位/次,肌肉注射E.維生素D330萬單位/次,肌肉注射

      6、診斷急性鏈球菌感染后腎炎,關(guān)鍵血清學(xué)檢查應(yīng)包括()。

      A.血沉和抗核抗體B.抗核抗體和肌酐C.尿素氮和蛋白電泳D.抗鏈“O”和補(bǔ)體C3E.C反應(yīng)蛋白和免疫球蛋白7、1歲小兒,食欲差,面色蒼白,常有腹瀉,近3天出現(xiàn)舌震顫,末梢血WBC 7.0×109/L,RBC 2.5×1012/L,Hb90g/L,TC 15×1012/L,RC 1.2%,肝肋下3.0cm,脾肋下1cm,為明確診斷首選的檢查是()。

      A.ESRB.肝脾B超C.骨穿D.溶血象檢查E.便培養(yǎng)8、6個月,男,因腹瀉伴脫水就診,輸液治療后,大便次數(shù)減少,脫水征消失,吐止,但精神仍差,四肢軟弱,心音低鈍,首先應(yīng)查()。

      A.二氧化碳結(jié)合力B.血清鉀C.血清鈉D.血清鈣E.血糖

      9、急性腎炎最主要臨床表現(xiàn)是()。

      A.高血壓,血尿,蛋白尿B.蛋白尿,高血壓 C.浮腫,高血壓,血尿D.少尿,浮腫,高血壓E.少尿,浮腫,血尿

      10、患兒男,4歲。反復(fù)“上感,肺炎”,血清IgG350mg/dl(3.5g/L),末梢血淋巴細(xì)胞絕對數(shù)2000。結(jié)核菌素試驗(+)。最可能的診斷是()。

      A.肺結(jié)核B.細(xì)胞免疫缺陷病C.遷延性肺炎D.體液免疫缺陷病E.聯(lián)合免疫缺陷病

      11、患兒男,2個月。近三日發(fā)熱,體溫37.5℃左右,呼氣性呼吸困難,血WBC9.0×109/L。最可能的病原是()。

      A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.金黃色葡萄球菌D.肺炎雙球菌E.肺炎支原體12、21天,新生兒,不規(guī)則發(fā)熱10天,吃奶減少,反應(yīng)差,皮膚黃染,伴皮下出血點(diǎn),并有少許小膿皰,肝在肋下3cm,脾在肋下0.5cm,白細(xì)胞20×109/L,中性粒細(xì)胞86%,血膽紅素85.5μmol/L,GPT30,母血型“B”,子為“O”,大便色黃,首先應(yīng)選()檢查,以明確診斷?

      A.胸片B.手術(shù)探查C.血培養(yǎng)D.母,子Rh血型E.出,凝血時間

      13、關(guān)于小兒肺炎,哪項是錯誤的?(B)

      A、支氣管肺炎最常見B、病毒性肺炎主要由腺病毒引起C、細(xì)菌性肺炎以肺炎雙球菌引起D、支原體肺炎最常見于年長兒E、RSV感染最多見于6個月以下的嬰兒

      14、嬰幼兒肺炎心力衰竭時可有以下表現(xiàn),哪項不正確(B)

      A、心率>180次/分B、呼吸加快>40次/分C、煩躁不安,發(fā)紺

      D、心音低鈍,奔馬律E、肝臟迅速增大

      15、嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是(D)

      A.呼吸淺表、呼吸頻率快B.呼吸中樞發(fā)育不成熟C.肺活量小,潮氣量小

      D.非特異性和特異性免疫功能均較差,呼吸道粘膜缺少SigA

      E.鼻腔短小,狹窄,黏膜血管豐富

      16、化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎,腦脊液檢查最有鑒別意義的是:(E)

      A白細(xì)胞數(shù)增高的程度B蛋白增高的程度C糖減低的程度

      D乳酸脫氫酶的測定E病原學(xué)檢查

      17、化膿性腦膜炎最常見的感染途徑是:(A)

      A.血行感染B.淋巴感染C.直接感染

      D、周圍感染E.嗅神經(jīng)

      18、化膿性腦膜炎患兒有急性顱高壓、腦疝癥狀時,最好首選使用:(A)

      A.20%甘露醇靜推B.50%葡萄糖靜推C.呋喃苯胺酸肌注

      D.50%甘油鹽水口服E.地塞米松靜注

      19、嬰幼兒肺炎給氧的主要條件為:(D)

      A、發(fā)熱,咳嗽B、雙肺密集中小水泡音C、合并膿胸

      D、煩躁不安,口周發(fā)紺E、呼吸困難

      [問題: 20-22]

      A.四肢短,手指粗而短,小指尤短且向內(nèi)彎曲,無粘液性水腫,皮膚毛發(fā)正常

      B.四肢短小,手指粗而短,五指齊平,無粘液性水腫,皮膚毛發(fā)正常

      C.手寬而短,手指可量爪形,關(guān)節(jié)屈曲,以髖,膝,肝為甚,常見膝外翻,皮膚干粗而厚

      D.四肢短而軀干相對較長,指趾短,頭發(fā)稀少而干枯,常伴有粘液性水腫

      E.全身比例勻稱,皮膚毛發(fā)正常,無粘液性水腫20、21-三體綜合征:(A)

      21、.克汀?。海―)

      22、.侏儒癥:(E)

      [問題: 23-24]

      A、肺炎球菌B、葡萄球菌 C、大腸桿菌D、溶血性鏈球菌E、支原體

      23、男孩,11個月,發(fā)熱、咳嗽5天,并嘔吐。查體:呼吸略急促,雙肺可聞及中小水泡音,胸片示雙肺小片狀陰影,內(nèi)帶明顯,最可能的病原菌是(A):

      24、女孩,3歲,咳嗽5天,發(fā)熱4天,肺炎入院,治療3天后突然氣憋,青紫,體溫39℃,呼吸60次/分,左肺背部呼吸音降低,胸片見左側(cè)透亮區(qū),肺部壓縮1/3,最可能的病原菌是(B)

      二、填空題(30分,每空1分)

      1、肥胖可發(fā)生于任何年齡,但常見于

      2、小兒腹瀉病的特征是:糞便次數(shù)和質(zhì)的改變;嚴(yán)重者可引起:脫水電解質(zhì)紊亂。腹瀉病的治療原則是:調(diào)整飲食,預(yù)防和糾正脫水,加強(qiáng)護(hù)理,合理用藥,預(yù)防并發(fā)癥。

      3、臨床常用的等張液有:生理鹽水、1.4%碳酸氫鈉、2:1含鈉液、5%糖鹽水。

      4復(fù)雜。

      5、PPD試驗判斷標(biāo)準(zhǔn),硬結(jié)直徑5~9毫米為,20毫米以上為,除硬結(jié)外,還可見水皰及局部壞死者為++++。

      6可導(dǎo)致呼吸性酸中毒。

      三、名詞解釋(18分,每題3分)

      1、幼兒期:1周歲后到滿3周歲之前。

      2、等滲性脫水:水和電解質(zhì)成比例的丟失,血清鈉為130~150mmol/L。

      3、差異性紫紺:動脈導(dǎo)管未閉患兒,當(dāng)肺動脈壓力超過主動脈時,即產(chǎn)生右向左分流,造成下半身青紫。

      4、艾森曼格綜合征:左向右分流型先天性心臟病,當(dāng)肺動脈高壓顯著,產(chǎn)生右向左分流。

      5、骨髓外造血:出生后,尤其在嬰兒期,當(dāng)遇到各種感染性貧血或造血需要增加時,肝可適應(yīng)需要恢復(fù)到胎兒時期的造血狀態(tài)而出現(xiàn)肝、脾和淋巴結(jié)腫大,外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或幼稚中性粒細(xì)胞,當(dāng)感染或貧血矯正后可恢復(fù)正常。、克氏征、布氏征

      6、腦膜刺激征:頸強(qiáng)(抵抗)

      四、簡答題(20分,每題5分)

      1、肺炎支原體肺炎的臨床特點(diǎn)(5分):

      多見于年長兒。

      發(fā)熱,病程1~3周,咳嗽較突出。

      肺部體征常不明顯。

      X線改變明顯。

      支原體抗體陽性,冷凝集試驗陽性。

      大環(huán)內(nèi)酯類藥物有效。

      2、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的外周血象特點(diǎn)(5分):

      血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯,呈小細(xì)胞低色素性貧血;

      血涂片可見紅細(xì)胞大小不等,以小細(xì)胞為主,中央淡染區(qū)擴(kuò)大;

      MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<32%;

      網(wǎng)織紅細(xì)胞正?;蜉p度減少,白細(xì)胞、血小板一般無特殊改變。

      3、(1)新生兒病理性黃疸有哪些特點(diǎn)(3分)

      黃疸在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)

      重癥黃疸,血清膽紅素>205.2~246.5μmol/L或每日上升超過85μmol/L

      黃疸持續(xù)時間長(足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周)

      黃疸退而復(fù)現(xiàn)

      血清結(jié)合膽紅素>26μmol/L

      (2)引起病理性黃疸的常見原因有哪些(2分)

      1、感染(1)新生兒肝炎;(2)新生兒敗血癥

      2、非感染性:(1)新生兒溶血病;(2)膽道閉鎖;(3)母乳性黃疸;(4)遺傳

      性疾?。唬?)藥物性黃疸

      4、簡述法洛四聯(lián)癥青紫產(chǎn)生的機(jī)理(5分)

      1、主動脈騎跨于兩心室之上,主動脈接受左,右心室血,右心室為靜脈血輸送

      到全身而出現(xiàn)青紫。

      2、肺動脈狹窄,肺循環(huán)進(jìn)行氣體交換的血液減少,加重了青紫。

      五、病例分析(8分)

      6個月男嬰,因發(fā)熱、腹瀉3天于2008年11月15 日急診入院。入院前2天清晨突起發(fā)熱,下午嘔吐2次,之后出現(xiàn)瀉水樣便5~6次,量少。次日嘔吐停止,頻繁腹瀉,增至每天10余次,尿量減少,體溫38.8℃,精神萎靡,前囟、眼窩凹陷,淚少,咽稍充血,心、肺查體未見異常,皮膚彈性差。

      ① 最可能的疾病診斷是(2分):

      A.急性胃腸炎

      B.壞死性小腸炎

      C.細(xì)菌性痢疾

      D.病毒性腸炎

      E.致病性大腸桿菌性腸炎

      ② 入院第一天24小時內(nèi)的補(bǔ)液總量及所選用液體應(yīng)為(2分):

      A.60~80ml/kg,1/2張液

      B.90~120 ml/kg,2/3張液

      C.120~150 ml/kg,1/2張液

      D.150~180 ml/kg,2/3張液

      E.180~200 ml/kg,1/2張液

      ③ 入院當(dāng)晚排尿2次,瀉水樣便3次,半夜突然發(fā)生全身抽搐,應(yīng)考慮何種情況(2分)?

      A. 低鈉血癥

      B. 低鈣血癥

      C. 低鉀血癥

      D. 低鎂血癥

      E. 低血糖癥

      ④ 如第2天脫水糾正,大便減少至每天3~4次,無嘔吐,有尿,食欲差,吃奶少。補(bǔ)液原

      則為(2分):

      A. 停靜脈滴注改用口服補(bǔ)液鹽

      B. 補(bǔ)繼續(xù)丟失量

      C. 補(bǔ)生理需要量

      D. 補(bǔ)生理需要量+繼續(xù)丟失量

      E. 調(diào)整飲食,米湯喂養(yǎng)

      答案D.C.B.D

      第三篇:兒科出科考試題目2.答案

      兒科出科考試題目2

      姓名:學(xué)校:評分: 兒科實習(xí)時間:

      一、名詞解釋(每題5分,共20分):

      1、基礎(chǔ)代謝率

      2、生理性腹瀉

      3、差異性紫紺

      4、癲癇持續(xù)狀態(tài)

      二、填空(每空2分,共40分):

      1體炎,急性喉炎。特殊類型有:皰疹性咽郟炎,咽結(jié)合膜熱。

      2、ABCDE復(fù)蘇方法中常循環(huán),D 藥物治療,E 評估。

      3、等滲性脫水、低滲性脫水、高滲性脫水的血清鈉分別是—150 mmol/L< 130 mmol/L、>150 mmol/L。低鉀血癥是:血清鉀濃度<3.5mmol/L。

      4、維生素D缺乏手足抽搐癥常見癥狀是

      5、肺炎的并發(fā)癥有、、。

      三、簡答(每題8分,共40分):

      1、小兒病毒性心肌炎主要診斷標(biāo)準(zhǔn)

      2、小兒的身長及其計算公式3、4、5、支氣管肺炎合并心衰的表現(xiàn)、診斷依據(jù)和治療原則 腰椎穿刺的適應(yīng)癥,禁忌癥,穿刺方法。川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

      第四篇:兒科出科考試1-4

      兒科實習(xí)醫(yī)生出科考試卷(4)

      日期:__________學(xué)校:_________姓名:________得分:_________ 一,選擇題(從五個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案,每小題4分)

      1、對小兒生長發(fā)育的評述,下列哪項是錯誤的?()

      A、各系統(tǒng)的發(fā)育快慢不同 B、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早 C、發(fā)育規(guī)律是由上到下,有遠(yuǎn)到近D、3-4個月前小兒,克氏征陽性 E、生長發(fā)育存在個體差異

      2、母親帶1歲男孩來院體檢,其體重約可達(dá):()

      A、15-16KGB、13-14KGC、9-10KGD、7-8KGE、6-7KG3、營養(yǎng)不良可伴維生素缺乏,最常見為:()

      A、Vit AB、Vit BC、Vit CD、Vit DE、Vit K4、營養(yǎng)不良的水鹽代謝失常下列哪項是錯誤的?()

      A、酸中毒 B、堿中毒 C、低鉀血癥 D、低鈣血癥 E、低滲性脫水

      5、關(guān)于新生兒病理性黃疸,下列說法哪項不正確?()

      A、生后2-3天出現(xiàn),4-6天加重 B、血清總膽紅素濃度大于205umol/L

      C、血清結(jié)合膽紅素濃度大于26umol/LD、血清膽紅素上升速度大于85umol/LE、黃疸14-28天消退

      (6-8題)女,5天,拒食,反應(yīng)差1天,皮膚黃染并加深10小時,面部頸部散在小膿皰,心肺無異常,臍部稍濕,肝右肋下1.5CM6、宜選擇何種檢查以快速檢測致病菌?()

      A、血培養(yǎng)B、臍分泌物培養(yǎng) C、膿皰液培養(yǎng) D、免疫熒光測細(xì)菌抗原E、血白細(xì)胞層涂片找細(xì)菌

      7、改患兒最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()

      A、化膿性腦膜炎 B、支氣管肺炎 C、肺膿腫 D、肝膿腫 E、骨髓炎

      8、應(yīng)首選的抗生素是;()

      A、新青霉素 B、頭孢三嗪 C、氯霉素 D、紅霉素 E、林可霉素

      9、男,1歲,因生長發(fā)育落后就診,不認(rèn)識父母,不能獨(dú)坐,表情呆滯,生后6個月起反復(fù)抽搐發(fā)作,頭發(fā)黃褐色,尿有鼠尿臭味,最可能的診斷是:()

      A、小兒癲癇B、嬰兒痙攣癥 C、甲狀腺功能減低癥 D、腦性癱瘓 E、苯丙酮尿癥

      10、風(fēng)濕熱與幼年型類風(fēng)濕病的主要鑒別點(diǎn)是:()

      A、發(fā)熱、皮疹 B、關(guān)節(jié)腫痛 C、白細(xì)胞數(shù)增多 D、ESR快,CRP+E、抗0增高

      11、風(fēng)濕性心肌炎的特點(diǎn),哪項除外?()

      A、心肌、心內(nèi)膜、心包膜均可受累B、活動性心肌炎多有心臟擴(kuò)大

      C、心尖區(qū)有收縮期或舒張期雜音D、心內(nèi)膜炎的瓣膜損害均不可逆E、常伴皮下小結(jié)或環(huán)形紅斑

      12、麻疹前驅(qū)期的主要診斷依據(jù)是:()

      A、低-中度發(fā)熱 B、鼻、眼卡他癥狀 C、頰粘膜Koplik斑

      D、皮膚隱約斑疹 E、下眼瞼緣充血橫線

      13、麻疹的治療原則及方法如下述,哪項除外?()

      A、保持居室空氣清新,通風(fēng)良好B、助翻身,清潔口鼻眼分泌物

      C、足夠飲水,補(bǔ)充維生素D、及時發(fā)現(xiàn),處理并發(fā)癥

      E、肌注退熱劑,防止抽搐

      14、結(jié)核性腦膜炎主要見于:()

      A、原發(fā)性結(jié)核感染B、全身粟粒性結(jié)核 C、繼發(fā)性肺結(jié)核 D、腦部結(jié)核瘤

      E、未接種卡介苗

      15、嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是:()

      A、眼眶前囟深凹 B、皮膚彈性極差 C、哭無淚,尿量極少 D、精神極度萎靡

      E、外周循環(huán)衰竭

      16、嬰兒腹瀉中度脫水累積損失量的補(bǔ)充應(yīng)是:()

      A、30-80ml/kgB、40-90ml/kgC、50-100ml/kgD、60-110ml/kg

      E、70-120ml/kg17、嬰兒腹瀉中度脫水累積損失量的補(bǔ)充應(yīng)是:()

      A、使具有一定滲透壓B、利尿以排泄毒素 C、供給能量 D、糾正酮癥酸中毒

      E、增加小腸對鈉、水的重吸收

      18、嬰幼兒肺炎最主要的病理生理改變是:()

      A、低氧血癥B、高碳酸血癥 C、代謝性酸中毒 D、呼吸性堿中毒 E、混合性酸中毒

      19、女、10個月,咳喘3天,高熱2天,神萎,嗜睡,面灰,唇紫,R80次/分,兩肺廣乏

      細(xì)濕羅音,HR190次/分,心音低鈍,奔馬律,肝肋下3.5cm。下列治療措施哪項不妥?()

      A、靜脈輸液+有效抗生素B、液體量每日100-120ml/kgC、立即靜脈推注洋地黃 D、靜滴腎上腺皮質(zhì)激素 E、靜滴速度每小時5ml/kg

      (20-23題)

      A、腺病毒肺炎 B、支原體肺炎 C、金葡萄肺炎 D、肺炎雙球菌肺炎 E、呼吸道合胞病毒

      肺炎

      20、下片浸潤影,小膿腫、肺大泡或胸腔積液。()

      21、間質(zhì)性病變?yōu)橹鳎螝饽[,支氣管周圍炎。()

      22、大小不等片狀陰影,或大病灶,肺氣腫。()

      23、大片陰影狀,多波及下葉、肺門陰影增生突出。()

      24、室間隔缺損患兒出現(xiàn)聲音嘶啞時其原因是:()

      A、擴(kuò)張的左心房壓迫喉返神經(jīng)B、擴(kuò)張的右心房壓迫喉返神經(jīng)

      C、擴(kuò)張的主動脈壓迫喉返神經(jīng)D、擴(kuò)張的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)

      E、擴(kuò)張的左右心房壓迫喉返神經(jīng)

      25、化膿性腦膜炎的診斷要點(diǎn)如下述,哪項除外?()

      A、嬰幼兒發(fā)病居多B、有前驅(qū)呼吸道感染癥候 C、亞急性起病有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) D、可無

      明顯神經(jīng)系統(tǒng)異常體征E、腦脊液外觀清,常規(guī)生化(-)

      兒科實習(xí)醫(yī)生出科考試卷(1)

      日期:__________學(xué)校:_________姓名:________得分:_________

      一、擇題(從五個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案,每小題4分)

      1、小兒年齡階段劃分中,嬰兒期指()

      A、從出生-28天B、生后1-12個月C、生后13個月-2歲

      D、生后2-3歲,E生后3-5歲2、2歲幼兒的平均身長()

      A、50cmB、60cmC、70cmD、85cmE、95cm3、營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是()

      A、食欲不振 B、體重不增 C、身高減低 D、脂肪消減 E、肌肉松弛

      4、極低出生體重兒是指()

      A、初生1小時內(nèi)體重不足1.5kgB、初生1小時內(nèi)體重不足2kgC、初生1小

      時內(nèi)體重不足2.5kgD、初生1小時內(nèi)體重不足1kgE初生1小時內(nèi)體重不

      足1.25kg5、新生兒于妊娠第259天出生,出生體重為2.5kg,應(yīng)診斷為()

      A、早產(chǎn)兒 B、足月兒 C、適齡胎齡兒D、過渡足月兒 E、小于胎齡兒

      6、先天性甲狀腺功能減低癥在新生兒期最早引起注意的癥狀是()

      A、喂養(yǎng)困難 B、哭聲低啞 C、體溫不升 D、生理性黃疸延長 E、臍癥

      7、原發(fā)性免疫缺陷病主要臨床特點(diǎn)是()

      A、多有遺傳性 B、體質(zhì)虛弱 C、營養(yǎng)不良 D、慢性反復(fù)感染E、肝脾腫大

      8、抗生素治療小兒肺炎,最適當(dāng)停藥時間是體溫正常后()

      A、3-4天臨床癥狀基本消失后1天 B、4-5天狀臨床癥狀消失后2天C、5-7

      天狀臨床癥狀消失后3天D、7-9天狀臨床癥狀消失后4天E、7-14天狀臨床癥狀

      消失后5天

      9、支氣管炎和活動性肺結(jié)核,最具鑒別意義的是()

      A、咳嗽程度B、有無氣促C、肺部有無羅音D、結(jié)核菌素試驗E、有無紫紺

      10、下列哪項不是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)()

      A、心肌炎 B、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎 C、舞蹈病 D、多形紅斑 E、皮下結(jié)節(jié)

      11、下列麻疹的常見并發(fā)癥,哪項除外()

      A、喉、氣管、支氣管炎B、支氣管肺炎C、麻疹腦炎D、維生素D缺乏癥E、結(jié)核病惡化

      12、原發(fā)綜合征由以下幾部分組成,哪項除外()

      A、肺部原發(fā)病灶 B、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核 C、引導(dǎo)原發(fā)病灶至淋巴結(jié)之間淋巴結(jié)

      炎D、原發(fā)病灶臨近的胸膜炎E、病灶側(cè)肺野浸潤灶

      13、中中度脫水的臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤()

      A、精神萎靡或煩躁不安B、眼窩及前囟明顯凹陷 C、哭時淚少,尿黃明顯減少

      D、四肢厥冷、血壓下降E、皮膚干燥,彈性極差

      14、肺炎時應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素適應(yīng)癥,哪項除外()

      A、中毒癥狀明顯B、嚴(yán)重喘憋C、腦水腫 D、中毒性腦病 E、并發(fā)膿胸

      二15-17:關(guān)于PPD試驗的判斷()

      A、1歲,硬結(jié)直徑10-20mmB、硬結(jié)直徑5-9mmC、硬結(jié)直徑小于5mmD、硬結(jié)直徑5-10mm,2-3天消失E、硬結(jié)直徑大于20mm,7天未退

      15、種卡介苗后反應(yīng)()

      16、體內(nèi)有新的結(jié)核病灶()

      17、體內(nèi)有活動性結(jié)核?。ǎ?/p>

      題18-21:A、原發(fā)性腎病綜合征B、急性鏈球菌感染后腎炎C、兩者均有D、兩者均無

      18、血C3降低()

      19、大量蛋白尿()

      20、血膽固醇增高()

      21、浮腫()

      題:22-23 A、房間膈缺損B、室間隔缺損C、兩者均有 D、兩者均無

      22、易發(fā)生器質(zhì)性肺動脈高壓()

      23、肺充血、主動脈弓增大()

      題:24-25 A、病毒性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎 C、兩者均有 D、兩者均無

      24、腦脊液細(xì)胞數(shù)300×10^6/l,淋巴細(xì)胞為主()

      25、糖氯化物均正常()

      第五篇:兒科兒科實習(xí)生出科考試試卷.

      兒科試卷 姓名得分

      一、填空題(每空1.5分,共30分。

      1、新生兒室溫一般為,濕度。

      2、新生兒生理性體重下降一般不超過。

      3、兒童年齡分期為、、、、、、。

      4、小兒腹瀉補(bǔ)液原則為、、、。

      5、引起小兒腹瀉最常見的病毒是。

      6、胸外心臟按壓復(fù)蘇搶救有效指征是、、、、。

      7、每次吸痰時間不超過秒。

      8、口服補(bǔ)液鹽用于治療脫水。

      9、生理性黃疸在出生后天出現(xiàn),天高峰期,天消退。

      10、新生兒的特殊生理狀態(tài)有、、、、及假月經(jīng)。

      二、單項選擇題(每題2 分,共20 分

      1、小兒發(fā)育最早的系統(tǒng)是(A.循環(huán)系統(tǒng) B.呼吸系統(tǒng)

      C.神經(jīng)系統(tǒng) D.生殖系統(tǒng) E.淋巴系統(tǒng)

      2、可反映小兒生長發(fā)育過程中營養(yǎng)狀況的指標(biāo)是(A.身長 B.頭圍 C.體重 D.胸圍 E.腹圍

      3、新生兒窒息復(fù)蘇最關(guān)鍵的措施是(A.保持呼吸道通暢 B.建立呼吸,增加通氣

      C.維持正常循環(huán),保證足夠心輸出量 D.藥物治療 E.評價 4、8個月的小兒應(yīng)該添加的輔食是(A.果汁、菜湯 B.米湯、豆腐 C.肉末、雨

      D.碎肉 E.饅頭

      5、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血出現(xiàn)震顫的護(hù)理措施有(A.預(yù)防感染 B.防止心力衰竭 C.提倡母乳喂養(yǎng) D.絕對臥床休息 E.防止患兒受傷

      6、當(dāng)你值班時發(fā)現(xiàn)一患兒口鼻有奶溢出,面色青紫呼吸停止,下列哪項處理不恰當(dāng)(A.立即清除呼吸道分泌物 B.加壓吸氧 C.立即通知醫(yī)生

      D.保持安靜,避免搬動患兒頭部 E.迅速建立靜脈通路

      7、患兒營養(yǎng)不良的主要臨床表現(xiàn)是(A.食欲減退 B.精神萎靡 C.進(jìn)行性消瘦

      D.面色蒼白 E.肌肉松弛

      8、對痰液過多且無力咳痰者,為防止窒息,在翻身前護(hù)士首先應(yīng)(A.給患者吸氧 B.給患者吸痰 C.指導(dǎo)有效咳嗽 D.給患者漱口 E.慢慢移動患者

      9、小兒生長發(fā)育的規(guī)律為(A.有遠(yuǎn)到近B.由下到上 C.有細(xì)到粗 D.由低級到高級 E.有復(fù)雜到簡單

      10、硫酸鎂中毒是最先出現(xiàn)的反應(yīng)是(A.膝反射消失 B.肌張力減退 C.呼吸抑制 D.尿量減少

      E.心搏驟停

      三、判斷題(每題2分,共10分

      1.麻疹皮疹出現(xiàn)的順序是頭面部、頸部、軀干、四肢。(2.新生兒膽紅素腦病的發(fā)生與血漿球蛋白有關(guān)。(3.母乳中的鈣磷比例是2:1。(4.液體療法的目的是糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,以利于恢復(fù)機(jī)體的正常生理功(5.嬰幼兒上感的癥狀與年長兒不同處是可高熱驚厥。(四、名詞解釋(每題10分,共20分。1.母乳喂養(yǎng) 2.生長發(fā)育

      五、簡答題(每題10分,共20分 1.小兒高熱驚厥的護(hù)理措施? 2.簡述新生兒暖箱使用的注意事項?

      六、分析題(不計分

      婦產(chǎn)科一新生兒將轉(zhuǎn)入我科,患兒早產(chǎn),體重2.0kg,羊水渾濁,哭聲弱,肌張力差,全身紫紺,你作為一兒科護(hù)士接到此信息需要做好哪些物品及藥品準(zhǔn)備?

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