第一篇：2018年急救應(yīng)急培訓(xùn)

2018年急救應(yīng)急演練

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁:大家好!

為了提高急診科及臨床科室對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力和處置能力、提高科室間工作配合能力、提高應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組的組織協(xié)調(diào)能力，科教科聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、內(nèi)、外科、檢驗(yàn)及放射線科、電診科等共同完成經(jīng)開區(qū)醫(yī)院突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。

一、應(yīng)急演練的目的和類型

目的：

1、檢驗(yàn)預(yù)案

2、完善準(zhǔn)備

3、鍛煉隊(duì)伍

4、磨合機(jī)制

5、科普宣教 演練類型：本次演練屬于綜合演練

二、組織機(jī)構(gòu)

1、領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)應(yīng)急演練活動(dòng)全過程的組織領(lǐng)導(dǎo)。組長(zhǎng)：（總指揮）XXX 副組長(zhǎng)：XXX XX

2、策劃部：由領(lǐng)導(dǎo)小組人員擔(dān)任策劃，負(fù)責(zé)應(yīng)急策劃、演練方案設(shè)計(jì)，演練實(shí)施的組織協(xié)調(diào)、演練評(píng)估等工作。下設(shè)文案組、協(xié)調(diào)組、宣傳組。

（1）、文案組(XXX)：在總策劃的直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)制定演練計(jì)劃。設(shè)計(jì)演練方案、編寫演練總結(jié)報(bào)告以及演練文檔歸檔與備案等工作。

（2）、協(xié)調(diào)組（XXX）：負(fù)責(zé)與演練涉及的相關(guān)科室之間的協(xié)調(diào)溝通協(xié)調(diào)工作及在演練實(shí)施過程中，在總策劃的直接指揮下，負(fù)責(zé)向演練人員傳送各類控制信息，引導(dǎo)演練進(jìn)程按計(jì)劃進(jìn)行。（3）宣傳組（XX）：負(fù)責(zé)編制演練宣傳方案，整理演練信息，聯(lián)絡(luò)新聞媒體，對(duì)演練過程進(jìn)行記錄。

3、參加演練人員：XXX XXX XXX……………

三、演練的實(shí)施方案

（一）、演練目標(biāo)：

1、急診科在接到求救電話后，負(fù)責(zé)完成院前急救及院內(nèi)救治的準(zhǔn)備和救治工作。以《經(jīng)開區(qū)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案》為標(biāo)準(zhǔn)，要求出診快速、匯報(bào)及時(shí)、分診正確、記錄詳細(xì)、救治得當(dāng)。

2、檢驗(yàn)科、放射科、電診科等無條件的為傷病員提供及時(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)的檢驗(yàn)、檢查，報(bào)告正確、匯報(bào)及時(shí)。

3、保衛(wèi)科、后勤部門做好圍觀群眾的疏散工作，保證通道暢通。

4、演練領(lǐng)導(dǎo)小組能現(xiàn)場(chǎng)指揮，及時(shí)協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作、下達(dá)指令。

（二）、演練情景及實(shí)施步驟：總指揮宣布演練開始，并授權(quán)總策劃對(duì)演練全過程進(jìn)行控制。宣傳組以錄像、拍照等形式對(duì)演練進(jìn)行記錄。

第一部分：急救流程演示

地點(diǎn)： 放射科診療廳

1.某醫(yī)生A發(fā)現(xiàn)有人倒地后，判斷周圍環(huán)境是否安全

2.拍打（輕）患者雙肩，（重）呼叫患者（雙耳），判斷其有無意識(shí) 3.大聲呼救，并請(qǐng)求一名路過醫(yī)生B協(xié)助 4.B醫(yī)生迅速撥打急診科電話:XXXXXXXX告知情況

5.與此同時(shí)，醫(yī)生A判斷患者有無呼吸、心跳（判斷時(shí)間8~10秒）6.醫(yī)生B通知急診科后，急診科成員迅速攜帶搶救車、除顫儀、心電圖機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、血糖儀、擔(dān)架車，球囊面罩等趕赴急救現(xiàn)場(chǎng)。7.患者無自主呼吸、心跳停止，醫(yī)生A立即對(duì)其進(jìn)行胸外心臟按壓 8.用力快速按壓，讓胸廓充分回彈，盡量減少中斷按壓的時(shí)間 9.按壓的頻率為每分鐘100—120次 10.按壓深度：使胸廓下陷5—6公分

11.急診科成員攜帶急救物品到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，并開始協(xié)助急救 12.清除口腔異物、開發(fā)氣道 13.使用球囊面罩通氣

14.急診科醫(yī)護(hù)人員報(bào)告患者情況 15.急救員C上前檢查患者

16.判斷患者仍無自主呼吸、無心跳，繼續(xù)實(shí)施心肺復(fù)蘇 17.除顫儀由急救員D準(zhǔn)備完畢 18.心電監(jiān)護(hù)顯示室顫 準(zhǔn)備除顫

19.將除顫儀調(diào)至除顫模式，在電極板上涂導(dǎo)電糊 20.選擇能量200焦耳并充電

21.除顫開始前，無關(guān)人員應(yīng)迅速遠(yuǎn)離患者 22.除顫完成后，繼續(xù)實(shí)施胸外心臟按壓 23.開放靜脈通道、監(jiān)測(cè)血糖 24.患者心電監(jiān)護(hù)恢復(fù)竇性心律 25.患者恢復(fù)自主呼吸、心跳轉(zhuǎn)送急診科繼續(xù)搶救

第二部分 心肺復(fù)蘇操作演練

一、判斷環(huán)境是否安全。

二、判斷患者有無意識(shí)、呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)，方法正確

1、判斷患者意識(shí)：呼叫患者、輕拍患者雙肩部，重呼患者雙耳。確認(rèn)患者意識(shí)喪失。

2、判斷患者呼吸：通過眼看、面感、耳聽，三步驟來完成。眼看：胸部有無起伏； 面部：有無氣流流出； 耳聽：有無呼吸音。無反應(yīng)表示呼吸停止。

3、判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)：操作者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部（相當(dāng)于喉結(jié)的部位），向同側(cè)下方滑動(dòng)2-3cm，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時(shí)間為5-10s。如確認(rèn)患者無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

三、胸外心臟按壓

1、將患者放于床上（軟床：背部墊胸外按壓板）或?qū)⒒颊叻庞诘厣希フ硌雠P位，使患者頭、頸、軀干在一條直線上，雙手放于身體兩側(cè)，解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露胸部。

2、操作者:雙膝站或跪地于患者右側(cè)。一膝關(guān)節(jié)對(duì)肩、另一膝關(guān)節(jié)對(duì)肚臍。

3、確定按壓部位：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3處），左手掌根部放于按壓部位，右手平行重疊與左手手背上，手指緊扣并翹起，只以掌根部接觸按壓部位。

4、按壓方法：操作者上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓（不能沖擊式），每次按壓后胸廓充分回彈，保證松開與壓下的時(shí)間基本相等。按壓頻率100-120次/分，按壓深度5-6cm。

四、開放氣道：

1、頭偏向一側(cè)，清除口腔分泌物和假牙等異物。

2、打開氣道：

（1）仰頭抬頜法（仰頭舉頦：以左手置于前額，使頭后傾，右手食指、中指置于下頦或下頜角處，抬起下頦使下頜角與耳垂的連線和地面垂直）。

（2）雙手抬頜法（適用于頸、脊椎損傷時(shí)）。

3、人工氣道：

（1）、一手以“CE”手法固定面罩，一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器，每次送氣400-600ml，最大不超過1200毫升，頻率：8-10次/分。胸廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不宜過長(zhǎng)，過長(zhǎng)會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢。

(2)、將簡(jiǎn)易呼吸機(jī)鏈接氧氣，氧氣流量8~10升/分。

4、胸外按壓與人工呼吸比例：30:2。操作5個(gè)循環(huán)后，再次判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸10秒鐘，如已恢復(fù)，進(jìn)行進(jìn)一步生命支持（如頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸未恢復(fù)，繼續(xù)上述操作5個(gè)循環(huán)后再次判斷）

五、復(fù)蘇成功的標(biāo)志：

（1）能捫及患者大動(dòng)脈搏動(dòng)；（2）上肢收縮壓維持在60mmHg以上；（3）自主呼吸恢復(fù)；

（4）散大的瞳孔縮小，出現(xiàn)對(duì)光反射；

（5）末梢循環(huán)改善，口唇、顏面、皮膚、指端由蒼白發(fā)紺轉(zhuǎn) 紅潤，肢體轉(zhuǎn)溫。

（6）昏迷變淺，出現(xiàn)反射、掙扎或躁動(dòng)。

六、終止心肺復(fù)蘇指征：

（1）患者已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳；

（2）心肺復(fù)蘇持續(xù)30分鐘以上，仍無心搏及自主呼吸，腦死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，現(xiàn)場(chǎng)又無進(jìn)一步救治和送治條件，可考慮終止復(fù)蘇。

第三部分 心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)小結(jié)

心肺復(fù)蘇是我們大家都應(yīng)學(xué)會(huì)的一項(xiàng)搶救生命的重要技能，為更好地理解和掌握這一技能，下面我們一起重溫一下心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程及注意事項(xiàng)：

心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）是心肺復(fù)蘇技術(shù)的簡(jiǎn)稱，是針對(duì)對(duì)心跳、呼吸停止者跟臨床死亡者，幫助其快速恢復(fù)其心跳、呼吸所采取一系列、規(guī)范、有效搶救措施的總稱。是目前搶救落水者，觸電者，昏倒不醒者最有效的急救方式。心肺復(fù)蘇包括基礎(chǔ)生命支持、高級(jí)生命支持、持續(xù)生命支持三部分。

方法/步驟

1、判斷反應(yīng)；意識(shí)的判斷：用雙手輕拍病人雙肩，問:“喂！你怎么了？”告知無反應(yīng)。有反應(yīng)者可自動(dòng)體位，無反應(yīng)者平臥位。

2、呼救：來人??！喊醫(yī)生！推搶救車！準(zhǔn)備除顫儀！并同時(shí)判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)；用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處，告之無搏動(dòng)；判斷呼吸：觀察病人胸部起伏5-10秒告知無呼吸。

3、胸外心臟按壓；兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率100~120次∕分，按壓深度5~6cm）。錯(cuò)誤!

4、開放氣道；松解衣領(lǐng)及褲帶，檢查口腔無分泌物，無假牙。，（1）仰頭抬頜法一手在患者前額用力使頭部后仰，另一手在下頜下向上抬下頜，使下頜尖、耳垂與地面連線垂直。

（2）托頜法：站在患者后面，雙手托住患者下頜，保證頭部和頸部固定的前提下，用力將患者下頜向上抬起，避免頸部搬動(dòng)。

5、呼吸：應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器，一手固定，一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器，每次送氣400-600ml，頻率10-12次/分約5--6秒一次人工呼吸，每?jī)煞昼姍z查一次脈搏，以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例。溺水或其他可能窒息一起的心臟驟停應(yīng)該先做5組CPR。

特別注意：胸外心臟按術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動(dòng)下才能施行。

經(jīng)開區(qū)醫(yī)院科教科 2018年5月10日

第二篇：急救應(yīng)急演練方案

急救應(yīng)急演練方案

一、指導(dǎo)思想

為積極做好項(xiàng)目部安全工作，避免人身傷亡事故的發(fā)生，逐步提高項(xiàng)目部及施工隊(duì)全體人員安全意識(shí)，本著“安全第一，預(yù)防為主”的原則和“以人為本，生命高于一切”的思想，為預(yù)防人身傷亡事故的發(fā)生，特別是群死群傷的惡性事故，為進(jìn)一步強(qiáng)化安全管理，全面落實(shí)安全責(zé)任，確保員工的生命安全，特編制本方案。

二、演練目的

急救即緊急救治的意思，是指當(dāng)有任何意外或急病發(fā)生時(shí)，施救者在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前，按醫(yī)學(xué)護(hù)理的原則，利用現(xiàn)場(chǎng)適用物資臨時(shí)及適當(dāng)?shù)貫閭≌哌M(jìn)行的初步救援及護(hù)理，然后從速送院。為了提高項(xiàng)目部及施工隊(duì)人員的急救知識(shí)，普及急救常識(shí)，掌握急救知識(shí)和技能，避免人身傷亡事故的發(fā)生，項(xiàng)目部本著以直觀、規(guī)范的演練觀摩，使職工掌握簡(jiǎn)單急救常識(shí)。讓廣大員工清楚的認(rèn)識(shí)到急救工作在生產(chǎn)生活中的重要性。在最短的時(shí)間內(nèi)，將人員傷亡將至最低程度。仿真演練也是為了提高員工對(duì)緊急事件的應(yīng)變能力，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案可行性，同時(shí)使員工在真正的急救實(shí)施前能做到冷靜地處理，深刻理解“知識(shí)就是力量，時(shí)間就是生命”的意義。

三、演練時(shí)間：2012年3月23日上午10:00點(diǎn)

四、演練地點(diǎn)：普洱換流站土建B包現(xiàn)場(chǎng)土建二隊(duì)構(gòu)架基礎(chǔ)施工班加工棚外

五、參加人員：項(xiàng)目應(yīng)急救援小組全體成員及部分施工作業(yè)人員

邀請(qǐng)人員：業(yè)主及監(jiān)理項(xiàng)目部相關(guān)人員

六、需要準(zhǔn)備的物資

1、醫(yī)藥箱（含紗布、速效救心丸、十滴水等常用醫(yī)用品）、夾板

2、簡(jiǎn)易擔(dān)架

3、橫幅標(biāo)語：葛洲壩集團(tuán)普洱換流站項(xiàng)目部消防暨急救演練

七、演練內(nèi)容：

2012年3月23日上午10點(diǎn)，項(xiàng)目部特邀約了業(yè)主和監(jiān)理部領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行指導(dǎo)，在我單位施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了急救救護(hù)演練。

演練步驟：

1）（張勇剛飾救護(hù)人員）講解示范，一旦發(fā)生安全事故，病人（魯宗孝飾）在昏迷時(shí)，要松開病人褲帶，解開衣、領(lǐng)口，用右手拇指掐入病人人中至蘇醒。

2）胸口擠壓；當(dāng)昏迷者在呼吸沒停心臟停止跳動(dòng)時(shí)，先把患者仰臥在地板或擔(dān)架上，救護(hù)者跪在患者腰部一側(cè)或騎跪在患者身上，雙手相疊，手掌根部放在心窩稍微高一點(diǎn)的地方，掌根用力向下擠壓，每分鐘大約60次。

3）口對(duì)口（鼻）式人工呼吸：一旦患者呼吸和心臟跳動(dòng)都停止，則應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，為2S吹氣，3S自行呼氣（胸壓法和人工呼吸可交換進(jìn)行）即每吸氣2-3次，再擠壓10-15次。

4）現(xiàn)場(chǎng)包扎：現(xiàn)場(chǎng)包扎主要是患者造成骨骼斷裂現(xiàn)象要及時(shí)使用夾板進(jìn)行復(fù)位綁扎，如現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)骨骼斷裂患者，在沒有專用夾板的情況下，可選用竹片、木板等，但是要注意：竹片、木板表面不可太粗糙，防止劃傷或造成感染。

5）藥物輔助治療：如有條件的情況下，根據(jù)傷員病情可服用速效救心丸或打針。6）出現(xiàn)緊急情況時(shí)，先撥打120急救電話，并簡(jiǎn)訴病情和事故發(fā)生詳細(xì)地址，派專人到道路口迎接。以最快的速度引導(dǎo)120救援人員到達(dá)準(zhǔn)確目的地。

7）總指揮對(duì)演練進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，請(qǐng)業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理部觀摩的領(lǐng)導(dǎo)講話，最后由總指揮宣布演練結(jié)束。

8）演習(xí)結(jié)束后，整理現(xiàn)場(chǎng)，安質(zhì)部根據(jù)演練情況寫出演練總結(jié)，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)預(yù)案進(jìn)行優(yōu)化、補(bǔ)充完善。

中國葛洲壩集團(tuán)股份有限公司

普洱換流站工程土建施工項(xiàng)目部

2012年3月21日

第三篇：產(chǎn)科急救應(yīng)急預(yù)案

產(chǎn)科急救應(yīng)急預(yù)案 目的：加強(qiáng)產(chǎn)科急救管理，有效控制孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，確保母嬰安全。適用范圍：本預(yù)案適用于我院危重孕產(chǎn)婦的急救應(yīng)急工作。應(yīng)急原則：預(yù)防為主，常備不懈，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，分級(jí)負(fù)責(zé)，反應(yīng)及時(shí)，措施果斷。組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)： 產(chǎn)科急救應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 組 員： 產(chǎn)科急救應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)醫(yī)院產(chǎn)科急救的領(lǐng)導(dǎo)和指揮。

2、負(fù)責(zé)產(chǎn)科急救應(yīng)急措施的重大決策。產(chǎn)科急救應(yīng)急辦公室： 主 任： 副主任： 成 員： 產(chǎn)科急救應(yīng)急辦公室職責(zé)：

1、制定產(chǎn)科急救的對(duì)策、措施及應(yīng)急預(yù)案。

2、建立與完善產(chǎn)科急救原則與流程。

3、組織協(xié)調(diào)產(chǎn)科急救工作。

4、組織預(yù)案演練和負(fù)責(zé)產(chǎn)科急救體系日常管理。

5、負(fù)責(zé)將會(huì)診及搶救的危重孕產(chǎn)婦情況及時(shí)上報(bào)。產(chǎn)科急救應(yīng)急專業(yè)小組： 組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 組 員： 產(chǎn)科急救應(yīng)急專業(yè)小組職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)本院危重、疑難孕產(chǎn)婦的搶救工作。

2、根據(jù)孕產(chǎn)婦死亡及急救中診治、搶救的薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)制定相應(yīng)的改進(jìn)措施并指導(dǎo)落實(shí)。

3、及時(shí)完善各種搶救記錄。產(chǎn)科急救應(yīng)急流程： 院內(nèi)產(chǎn)科急救流程：

1、首診醫(yī)師積極處置，同時(shí)立即報(bào)告二線醫(yī)師或科主任，必要時(shí)報(bào)告應(yīng)急辦，由應(yīng)急辦組織各專業(yè)協(xié)同制定治療方案。

2、應(yīng)急辦到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后負(fù)責(zé)組織搶救：婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)產(chǎn)科情況，由現(xiàn)場(chǎng)產(chǎn)科最高職稱總指揮產(chǎn)科搶救；麻醉科負(fù)責(zé)術(shù)中患者安全；藥房負(fù)責(zé)組織急救應(yīng)急藥品；檢驗(yàn)室、B超室負(fù)責(zé)隨時(shí)提供搶救需要的各種輔助檢查。由產(chǎn)科總指揮指定一名醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄病情并隨時(shí)與患者家屬溝通，指定一名護(hù)

士負(fù)責(zé)記錄口頭醫(yī)囑及計(jì)算出入量等；請(qǐng)上級(jí)專家會(huì)診時(shí)，由現(xiàn)場(chǎng)產(chǎn)科最高職稱負(fù)責(zé)匯報(bào)病史。其它護(hù)士負(fù)責(zé)液體通道通暢，醫(yī)療物質(zhì)供應(yīng)及執(zhí)行醫(yī)囑等；應(yīng)急辦負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)及院內(nèi)外聯(lián)絡(luò)。院前產(chǎn)科急救流程：

1、婦產(chǎn)科接到出診電話，詢問并記錄：地點(diǎn)、發(fā)病時(shí)間、初步診斷、目前病情、需求、聯(lián)系電話等。

2、不需產(chǎn)科現(xiàn)場(chǎng)處理的由住院醫(yī)師及助產(chǎn)士出診接產(chǎn)婦回院，需要產(chǎn)科現(xiàn)場(chǎng)緊急處理的由總住院醫(yī)師和助產(chǎn)士出診。如病情危重需要支援的，在積極搶救的情況下同時(shí)報(bào)告應(yīng)急辦，必要時(shí)可協(xié)助轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。

3、應(yīng)急辦在處置的同時(shí)立即報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)急救工作狀況進(jìn)行人員、物資、設(shè)備調(diào)配。產(chǎn)科急救保障措施：

1、醫(yī)療保障：婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)療急救，應(yīng)急辦負(fù)責(zé)人員、物資協(xié)調(diào)，其他科室以婦產(chǎn)科工作為中心，協(xié)助醫(yī)療急救，保障藥品、物資供應(yīng)，做好婦產(chǎn)科急救的輔助檢查準(zhǔn)備。

2、通訊與交通保障：各小組成員確保24小時(shí)開機(jī)，聽候調(diào)遣，應(yīng)急辦負(fù)責(zé)急救車輛調(diào)配。

3、物資保障：婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)產(chǎn)科急救藥品和器械的準(zhǔn)備和保管；麻醉科負(fù)責(zé)麻醉急救藥品和器械的準(zhǔn)備和保管，檢

驗(yàn)科負(fù)責(zé)組織血源，藥房負(fù)責(zé)急救應(yīng)急藥品供給，產(chǎn)房負(fù)責(zé)急救車內(nèi)急救用品齊備。

4、制度保障：實(shí)行問責(zé)制，全院醫(yī)護(hù)人員及急救應(yīng)急專業(yè)小組成員須嚴(yán)格服從應(yīng)急辦調(diào)遣，對(duì)不聽從調(diào)遣或履行職責(zé)不力造成不良后果的，醫(yī)院予以相應(yīng)處罰。

產(chǎn)科搶救流程

1、臍帶脫垂搶救規(guī)程

2、甲狀腺危象搶救規(guī)程

3、前置胎盤的處理原則

4、胎盤早剝處理原則

5、羊水栓塞搶救規(guī)程

6、產(chǎn)后失血性休克的搶救規(guī)程

7、DIC搶救規(guī)程

8、心衰的治療

9、重癥肝炎合并妊娠的處理原則

10、妊娠期急性脂肪肝治療原則

11、圍產(chǎn)期心衰搶救規(guī)程

12、圍產(chǎn)期心肺腦復(fù)蘇搶救規(guī)程

13、糖尿病酮癥酸中毒的搶救規(guī)程

14、急性胎兒宮內(nèi)窘迫搶救規(guī)程

15、新生兒心肺復(fù)蘇搶救規(guī)程

16、子宮破裂搶救規(guī)程

17、子癇的緊急處理

18、子癇搶救規(guī)程

1、子癇的緊急處理 1.要點(diǎn)：盡快控制抽搐、加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥，及時(shí)終止妊娠。2.控制抽搐： ①安定 10mg+25%葡萄糖液30ml靜脈推注（2分鐘以上）。②25%硫酸鎂 10ml+25%葡萄糖液30ml

靜脈推注（10分鐘以上），繼之用25%硫酸鎂40ml+50ml葡萄糖液500-1000ml靜脈滴注。③如抽搐未能及時(shí)控制時(shí)，可用冬眠一號(hào)1/3量加于25%葡萄糖液20ml中靜脈推注（≥5分鐘推完），下余2/3量加于5%葡萄糖50ml中靜滴。3.護(hù)理： ①安置病人于安靜避光房間，專人護(hù)理。②卷有紗布的壓舌板隨時(shí)備用。③維持呼吸道通暢、吸氧。④記出入量，留置導(dǎo)尿管。⑤禁飲食、頭側(cè)臥，防治嘔吐物吸入。⑥記錄血壓、脈搏、呼吸每15分鐘一次。⑦胎兒未娩出前安置胎兒監(jiān)護(hù)儀或10分鐘聽胎心率一次。⑧各種操作均應(yīng)輕柔，以減少刺激。⑨注意顱內(nèi)水腫、梗塞、出血、心衰、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、DIC、尿毒癥等并發(fā)癥。4.及時(shí)終止妊娠： ①剖宮產(chǎn)：不能在短時(shí)間內(nèi)分娩，可在控制抽搐后行剖宮產(chǎn)。②經(jīng)陰分娩：胎頭低、宮口近開權(quán)，可考慮經(jīng)陰分娩。

2、子癇搶救規(guī)程 1.一般處理：平臥，側(cè)頭，置開口器，避免聲、光刺激，清理呼吸道，給氧。了解病史，記錄生命體征，導(dǎo)尿并記尿量。2.開放靜脈通路： ①控制抽搐：冬眠一號(hào)半量、安定、魯米那靜脈點(diǎn)滴或入壺；②解痙：硫酸鎂5g沖擊，20g維持；③擴(kuò)容：白蛋白、血、低右；④降壓：肼苯噠嗪12.5—25mg、酚妥拉明20—40mg靜脈點(diǎn)滴 3.預(yù)防感染：首選青霉素或頭孢類 4.監(jiān)測(cè)血生化，糾正酸中毒及血電解質(zhì)紊亂 5.產(chǎn)科處理： ①臨產(chǎn)：縮短第二產(chǎn)程，若血壓控制不良，剖宮產(chǎn) ②未臨產(chǎn)：控制抽搐2小時(shí)后，行剖宮產(chǎn)術(shù) 6.處理并發(fā)癥： 腎衰：應(yīng)用利尿劑； 心衰：應(yīng)用強(qiáng)心劑； 腦水腫、腦疝：應(yīng)用甘露醇、速尿快速脫水并保持腦部低溫； 顱內(nèi)出血：應(yīng)用止血?jiǎng)?，必要時(shí)開顱

3、產(chǎn)后失血性休克搶救規(guī)程 1.根據(jù)不同病因采用相應(yīng)措施：如子宮收縮不良應(yīng)用宮縮劑、按摩子宮等。2.開放兩條以上的靜脈通路。3.組成搶救小組，人員包括產(chǎn)科醫(yī)師、產(chǎn)科護(hù)士、麻醉科醫(yī)師。持續(xù)導(dǎo)尿、記尿量；持續(xù)心電監(jiān)護(hù)；持續(xù)低流量吸氧；急查血常規(guī)、血凝四項(xiàng)、血生化；配血備血等。4.迅速補(bǔ)液，20分鐘內(nèi)補(bǔ)液1000ml，后40分鐘補(bǔ)液1000ml，好轉(zhuǎn)后6小時(shí)內(nèi)再補(bǔ)1000ml，按先晶體后膠體補(bǔ)液原則進(jìn)行。5.血HCT維持在30%左右，孕產(chǎn)婦死亡率最低，故輸血應(yīng)維持血HCT在30%左右為宜，最好輸新鮮全血。6.血管活性藥物應(yīng)用：多巴胺 20mg + 5%葡萄糖250ml靜脈點(diǎn)滴，根據(jù)血壓情況調(diào)整滴速；酚妥拉明 20mg + 5%葡萄糖 250ml靜脈點(diǎn)滴，根據(jù)血壓情況調(diào)整滴速。7.其他藥物應(yīng)用：如阿托品、654-

2、東莨菪堿。如有電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)，給予糾正。8.應(yīng)用足量有效抗生素預(yù)防感染。9.護(hù)腎：在補(bǔ)足液體的情況下若每小時(shí)尿量小于17ml，予速尿20mg入壺；必要時(shí)加倍給予。10.護(hù)心：若有心衰表現(xiàn)，給予西地蘭 0.4mg 靜注（慢）。11.必要時(shí)果斷行子宮切除術(shù)。

4、DIC搶救規(guī)程 1.高凝階段：凝血

時(shí)間縮短，凝血酶原時(shí)間縮短，纖維蛋白原增多。應(yīng)用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶 2.消耗性低凝期：血小板小于100×109/L，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋白原降低，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。補(bǔ)充凝血因子、輸新鮮血、輸纖維蛋白原及凝血酶原復(fù)合物，補(bǔ)充Vitk1 3.繼發(fā)性纖溶期：3P試驗(yàn)陰性，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，F(xiàn)DP定量大于20ug/ml，優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間縮短，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，D-2聚體陽性。給予6-氨基己酸、止血環(huán)酸、止血芳酸、新凝靈、立止血等治療。4.改善器官功能：給氧、抗休克、利尿、糾正酸中毒 5.去除病因，處理原發(fā)病

5、羊水栓塞搶救規(guī)程 1.抗過敏：地塞米松20-40mg靜脈滴注或氫化考地松300-400mg靜脈滴注 2.解除肺動(dòng)脈高壓：罌粟堿30-90mg靜脈入壺；阿托品1-2mg靜脈入壺；氨茶堿250-500mg靜脈滴注 3.加壓給氧 4.糾正休克：補(bǔ)充血容量、輸血、輸液，多巴胺20-80mg、阿拉明20-80mg、酚妥拉明20-40mg靜脈滴注 5.抗心衰營養(yǎng)心?。何鞯靥m0.4mg靜脈滴注，ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C 6.糾正DIC： ①高凝階段：肝素50mg、潘生丁200-400mg、阿司匹林0.75mg、右旋糖酐、抑肽酶2-4萬U靜脈滴注 ②消耗性低凝期：補(bǔ)充凝血因子、輸新鮮血、輸纖維蛋白原、Vitk 20-40mg靜脈滴注 ③纖溶階段：6-氨基己酸4-6g、止血芳酸100-300mg、立止血1KU、新凝靈600mg。7.糾正腎衰：速尿40mg靜推；利尿酸50—100mg靜推；甘露醇250ml靜脈滴注 8.選用廣譜抗生素：首選頭孢類 9.產(chǎn)科處理： 第一產(chǎn)程：抑制宮縮，迅速剖宮產(chǎn)終止妊娠

第二產(chǎn)程：助產(chǎn)，縮短第二產(chǎn)程，禁用宮縮劑 產(chǎn)后：檢查修補(bǔ)產(chǎn)道損傷，剝離胎盤，必要時(shí)子宮切除

6、臍帶脫垂搶救規(guī)程

1、緩解臍帶壓迫 ①臍先露采取臀高頭低位，臍帶對(duì)側(cè)的側(cè)俯臥位。②臍帶脫垂可采取臍帶還納術(shù)。③充盈膀胱或者經(jīng)陰道上推先露，以緩解對(duì)臍帶的壓迫，直至剖宮產(chǎn)將胎兒娩出。

2、提高胎兒對(duì)缺氧的耐受性 ①給氧。②靜脈點(diǎn)滴葡萄糖及維生素C。

3、分娩方式的選擇： ①宮口開全，先露已降至盆底：立即陰道助產(chǎn)； ②宮口未開全，先露未達(dá)盆底，不具備助產(chǎn)條件者，立即就地行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

4、術(shù)后常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染。

7、甲狀腺危象搶救規(guī)程

1.請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，共同用藥或轉(zhuǎn)院治療。2.藥物治療：①丙硫氧嘧啶：一次口服或經(jīng)胃管給藥600-1200mg，以后每日維持量300-600mg，分三次口服。②碘溶液：每6時(shí)一次，每日20-30滴。③普萘洛爾：口服20-30mg，每6時(shí)一次，緊急情況下可采用靜脈注射1-5mg（單次應(yīng)用），降低周圍組織對(duì)甲狀腺素兒茶酚胺的反應(yīng)。④地塞米松10-30mg，靜脈滴注。3.對(duì)證治療：包括吸氧、物理降溫、口服阿司匹林及靜脈補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)紊亂、強(qiáng)心劑等

8、圍產(chǎn)期心衰搶救規(guī)程

1.半臥位給氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)導(dǎo)尿，計(jì)出入量。2.應(yīng)用血管活性藥物：硝酸甘油、消心痛、多巴胺、酚妥拉明等治療 3.強(qiáng)心、利尿：西地蘭0.4mg，速尿20-40mg 4.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑：度冷丁50-100mg肌注、嗎啡5-10mg肌注 5.產(chǎn)科處理：短時(shí)間內(nèi)可經(jīng)陰道分娩則縮短第二產(chǎn)程，行陰道助產(chǎn)；無產(chǎn)兆或短時(shí)間內(nèi)無法經(jīng)陰道分娩者，宜采用剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠，采用硬膜外麻醉，產(chǎn)后腹部加壓沙袋。6.選擇廣譜足量有效抗生素控制感染，糾正心律失常，糾正酸中毒，監(jiān)測(cè)血?dú)狻⑸?，控制輸液量及速度，限鹽。

9、圍產(chǎn)期心肺腦復(fù)蘇搶救規(guī)程 1.開放氣道、清除喉頭血液、分泌物、嘔吐物 2.人工呼吸：面罩、加壓給氧、氣管插管、呼吸機(jī) 3.重建循環(huán)：心前區(qū)捶擊、胸外心臟按壓 4.開放靜脈通路，行藥物治療：腎上腺素能藥、堿性藥 5.經(jīng)上述處理5分鐘無效，急診剖宮取胎 6.保持腦灌注：應(yīng)用血管活性藥物，補(bǔ)液 7.心電監(jiān)護(hù)，請(qǐng)內(nèi)科會(huì)診，協(xié)助搶救。

10、糖尿病酮癥酸中毒的搶救規(guī)程

1、補(bǔ)液，糾正低血容量，常用生理鹽水或5%葡萄糖溶液。

2、小劑量胰島素持續(xù)靜滴： 血糖＞13.9mmol/L,RI加入生理鹽水，每小時(shí)5μ。血糖≤13.9mmol/L,RI加入5%葡萄糖溶液，酮體轉(zhuǎn)陰后，改皮下注射。

3、糾正水電解質(zhì)紊亂及酸中毒。

4、持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。

11、急性胎兒宮內(nèi)窘迫搶救規(guī)程

1、積極尋找母兒雙方原因：如心衰、呼吸困難、貧血、臍帶脫垂等。

2、及早糾正酸中毒，靜脈補(bǔ)液加5%碳酸氫鈉250ml。

3、盡快終止妊娠：若宮內(nèi)窘迫達(dá)嚴(yán)重階段必須盡快結(jié)束分娩。①宮頸尚未完全擴(kuò)張，宮縮過強(qiáng)致胎兒窘迫情況不嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止滴注催產(chǎn)素或用抑制宮縮的藥物，囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，吸氧（5升/分，面罩供氧）觀察10分鐘，若胎心率變?yōu)檎＃衫^續(xù)吸氧觀察；若無顯效，應(yīng)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。②宮口開全，胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者，吸氧同時(shí)應(yīng)盡快助產(chǎn)，經(jīng)陰道娩出胎兒。

12、子宮破裂搶救規(guī)程 1.先兆子宮破裂：立即給以抑制子宮收縮藥物（肌注哌替啶100mg，或靜脈全身麻醉），立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。2.子宮破裂：在輸血、輸液、給氧、搶救休克的同時(shí)，盡快手術(shù)治療。①若破口整齊、距破裂時(shí)間短、無明顯感染者或患者全身情況差不能耐受大手術(shù)者，可行修補(bǔ)術(shù)，并行輸卵管結(jié)扎術(shù)。②破口大、不整齊，有明顯感染者應(yīng)行子宮次全切除術(shù)。③若破口大、撕傷超過宮頸者，應(yīng)行子宮全切術(shù)。3.術(shù)后給予足量有效抗生素。嚴(yán)重休克者應(yīng)盡可能就地?fù)尵?，若必須轉(zhuǎn)送，應(yīng)輸血、輸液、包扎腹部后方可轉(zhuǎn)送。

13、前置胎盤的處理原則

1、一旦診斷明確或者高度可疑，應(yīng)立即住院，在確保母親安全的前提下，期待胎兒生存，降低嬰兒死亡率。

2、給予補(bǔ)血、止血，及時(shí)做好輸血及手術(shù)準(zhǔn)備。（根據(jù)出血量多少、有無休克、孕齡、胎位、胎兒是否存活及宮口開大的程度，選擇處理方法）

3、期待療法：多用于部分性或邊緣性前置胎盤，陰道出血不多，胎兒存活者。①住院觀察，絕對(duì)臥床休息。②每日氧氣吸入3次，每次20-30分鐘。③給予補(bǔ)血藥物糾正貧血。④應(yīng)用宮縮抑制劑：硫酸鎂、沙丁胺醇等防止早產(chǎn)。⑤宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)：根據(jù)頸管長(zhǎng)度選用，防止子宮頸口擴(kuò)大，有助延長(zhǎng)孕齡?？p合時(shí)，加用宮縮抑制劑，采用硬膜外麻醉。⑥期待至妊娠36周，主動(dòng)終止妊娠。終止妊娠前，應(yīng)用地塞米松促胎肺成熟。

4、終止妊娠：①終止妊娠指征：⑴孕婦反復(fù)多量出血致貧血甚至休克者，無論胎兒是否成熟，均應(yīng)立即終止妊娠。⑵胎齡達(dá)36周以后，胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟者。②終止妊娠方式： 剖宮產(chǎn)術(shù)：⑴為前置胎盤的主要分娩方式，子宮切口的選擇以避開胎盤為原則。⑵胎兒娩出后，子宮體部注射催產(chǎn)素或麥角新堿，切口邊

緣以卵圓鉗鉗夾止血。⑶胎盤未及時(shí)娩出者，迅速徒手剝離胎盤。若胎盤剝離面出血，可用明膠海綿上放凝血酶或巴曲酶，快速置出血部位，再加沙墊壓迫10分鐘[4]若剝離困難，胎盤粘連或植入并出血多者，應(yīng)選擇切除子宮。[5]若局部滲血，用可吸收線局部“8”字縫合，或?qū)m腔及下段填紗24小時(shí)后陰道抽出。[6]以上方法無效，可行子宮動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，或行子宮全切術(shù)或次全子宮切除術(shù)。陰道分娩：⑴僅適用于邊緣性前置胎盤、枕先露、流血不多，估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)能結(jié)束分娩者。⑵決定陰道分娩后，先行人工破膜，破膜后胎頭下降壓迫胎盤止血，并可促進(jìn)子宮收縮加速分娩。⑶若破膜后胎先露下降不理想，仍有出血，應(yīng)立即改行剖宮產(chǎn)術(shù)。

14、胎盤早剝處理原則 1.一般處理：輸液、備血、給氧、搶救休克等應(yīng)急措施。嚴(yán)密觀察病情變化，測(cè)血壓、記尿量、完善各項(xiàng)輔助檢查，根據(jù)病情補(bǔ)充血容量、輸血等。2.及時(shí)終止妊娠 ①經(jīng)陰道分娩： ⑴經(jīng)產(chǎn)婦，輕型病例，一般情況較好，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)能結(jié)束分娩者，可經(jīng)陰道分娩。⑵先行破膜，使羊水緩慢流出，用腹帶包裹腹部，起到壓迫胎盤，使之不再繼續(xù)剝離的作用。⑶必要時(shí)靜脈滴注催產(chǎn)素，縮短產(chǎn)程。⑷產(chǎn)程中嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、宮底高度、宮縮情況及胎心。有條件可行全程胎心監(jiān)護(hù) ②剖宮產(chǎn)： ⑴重型胎盤早剝，特別是初產(chǎn)婦，不能在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩者。⑵輕型胎盤早剝，出現(xiàn)胎兒窘迫征象，需搶救胎兒者。⑶重型胎盤早剝，產(chǎn)婦病情惡化，雖胎兒已死亡，但不能立即經(jīng)陰道分娩者。⑷破膜后產(chǎn)程無進(jìn)展者。并發(fā)癥及處理： ①產(chǎn)后出血：胎兒、胎盤娩出后，及時(shí)宮體注射催產(chǎn)素并按摩子宮。⑴剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)現(xiàn)子宮胎盤卒中，配以熱鹽水紗墊濕熱敷子宮，若不

奏效，可行子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎或用可吸收線大“8”字縫合卒中部位漿肌層。⑵若不能控制出血或發(fā)生DIC，應(yīng)行子宮切除術(shù) ②DIC及凝血功能障礙：重型早剝及胎死宮內(nèi)者，出現(xiàn)皮下注射部位出血、尿血、咯血及嘔血等，提示DIC發(fā)生，應(yīng)立即采取應(yīng)對(duì)措施 ③急性腎功能衰竭：易發(fā)生在有重度妊高征，出現(xiàn)失血性休克并發(fā)DIC的患者。記尿量、補(bǔ)充血容量，每小時(shí)尿量小于17ml時(shí)，應(yīng)給20%甘露醇250ml快速滴注，或速尿40mg靜推。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)行透析療法。

15、心衰的治療 1.半臥位或坐位，高流量吸氧（6-8L/分）或者加壓供氧。2.鎮(zhèn)靜劑：?jiǎn)岱?0mg肌肉注射，或杜冷丁50mg肌肉注射。3.洋地黃藥物的應(yīng)用：對(duì)充血性心衰效果好，如心瓣膜病、先心、高血壓心臟??；對(duì)陣發(fā)性室上速和快速性心房顫動(dòng)或撲動(dòng)并發(fā)心衰時(shí)有明顯療效，對(duì)肺心病、心肌炎等心衰療效較差。4.對(duì)低排高阻型心衰，給予強(qiáng)心利尿；多采用快速洋地黃類藥物，如西地蘭0.2-0.4mg加入25%葡萄糖20ml,緩慢靜脈注射，4-6小時(shí)后重復(fù)給藥，總量不超過0.8-1.0mg。然后改用口服維持，與此同時(shí)可給予速尿20-40mg，靜脈注射，對(duì)合并肺水腫者，效果更好。5.發(fā)生急性肺水腫時(shí)，可給地塞米松10-20mg靜脈注射，解除支氣管的痙攣，緩解肺水腫。6.及時(shí)終止妊娠。7.產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)，應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的心率、呼吸、脈搏、血壓、體溫，每4小時(shí)一次；心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí)每2小時(shí)一次，嚴(yán)防心衰及感染的發(fā)生。8.產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)要絕對(duì)臥床休息，其后繼續(xù)保證充分休息，根據(jù)心功能情況，產(chǎn)后至少2周后方可出院。9.應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染，自臨產(chǎn)至產(chǎn)后1周，無感染方可停藥，尤其是預(yù)防亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。主要用要為青霉素等。

10.心功能級(jí)Ⅰ-Ⅱ者可以哺乳，但應(yīng)避免勞累，心功能Ⅲ-Ⅳ者，不宜哺乳，及時(shí)退奶。11.不宜再妊娠者，產(chǎn)后心功能良好且穩(wěn)定者，可于產(chǎn)后1周行絕育手術(shù)，如有心衰，帶心衰控制后再手術(shù)。12.產(chǎn)后如果心率超過100次/分，仍需繼續(xù)應(yīng)用強(qiáng)心藥。

16、重癥肝炎合并妊娠的處理原則 1.應(yīng)請(qǐng)肝病科醫(yī)生協(xié)同處理。

2.預(yù)防與治療肝性腦?。孩亠嬍撑c熱量：低蛋白、低脂肪、高碳水化合物飲食，限制蛋白入量（小于20g/日）。增加碳水化合物，保障熱量供給，維持在1800kcal/日以上。補(bǔ)充大量維生素。必要時(shí)補(bǔ)充新鮮血漿和白蛋白。②抑制腸道內(nèi)產(chǎn)生和吸收毒性物質(zhì)：口服新霉素、甲硝唑、乳果糖。③脫氨藥的應(yīng)用：精氨酸或谷氨酸鈉靜脈點(diǎn)滴。④支鏈氨基酸的應(yīng)用：6-合氨基酸250ml每日1—2次靜點(diǎn)。⑤肝得健20mg靜脈滴注，每日2次。⑥其他：10%葡萄糖250ml+胰高血糖素1—2mg+胰島素8U+50%葡萄糖250ml+10%氯化鉀10ml+輔酶A50U+ATP20mg靜脈點(diǎn)滴。⑦預(yù)防肝細(xì)胞壞死、促進(jìn)肝細(xì)胞再生：促肝細(xì)胞生成素靜脈點(diǎn)滴。3.調(diào)節(jié)免疫功能：如胸腺肽。4.維持水電解質(zhì)、酸堿平衡。5.預(yù)防和治療DIC：①動(dòng)態(tài)觀察血小板、PT、APTT、纖維蛋白原的變化。②肝素應(yīng)用的問題：重癥肝炎在應(yīng)用肝素時(shí)，必須補(bǔ)充新鮮血液、血漿、抗凝血酶III；宜小計(jì)量應(yīng)用；在臨產(chǎn)或分娩結(jié)束12小時(shí)內(nèi)不宜

應(yīng)用，以免發(fā)生創(chuàng)面大出血。③在DIC治療中復(fù)方丹參的作用較肝素緩和、安全。

6.積極治療并發(fā)癥（如感染、出血、腎衰等）。7.產(chǎn)科處理：①早孕發(fā)病者首先治療肝炎，病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)盡早行人工流產(chǎn)術(shù)。②中孕發(fā)病時(shí)，因手術(shù)危險(xiǎn)性大，一般不宜終止妊娠；但個(gè)別重癥患者，經(jīng)保守治療無效，病情繼續(xù)發(fā)展，亦可考慮終止妊娠。③晚期妊娠發(fā)病者，宜積極保肝治療24小時(shí)后盡早終止妊娠。分娩方式選擇剖宮產(chǎn)術(shù)，應(yīng)做好輸血準(zhǔn)備，備好新鮮血、新鮮冰凍血漿、濃縮紅細(xì)胞、凝血酶原復(fù)合物、纖維蛋白原等。④產(chǎn)后注意觀察陰道出血量、子宮收縮情況。⑤抗生素預(yù)防感染，選用肝損小的抗生素，如青霉素、頭孢類。⑥回奶時(shí)避免應(yīng)用雌激素。

17、妊娠期急性脂肪肝治療原則 1.此病兇險(xiǎn)，處理難度大，應(yīng)請(qǐng)肝病科醫(yī)生協(xié)同處理。2.一般治療：①臥床休息。②給予高碳水化合物、低脂肪、低蛋白飲食。③糾正低血糖、水電解質(zhì)紊亂及酸中毒。3.使用保肝藥物和維生素C、K、ATP、輔酶A等。

4.成分輸血糾正凝血因子的消耗，大量冷凍新鮮血漿可補(bǔ)充凝血因子，輸人體血清白蛋白糾正低蛋白血癥，降低腦水腫發(fā)生率。也可根據(jù)情況給予濃縮紅細(xì)胞懸液、血小板及新鮮血液。5.腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用，短時(shí)間使用可保護(hù)腎小管上皮，宜用氫化可的松每日200—300mg靜滴。6.換血及血漿置換。7.其他（糾正及治療并發(fā)癥）。8.使用H2受體阻滯劑，維持胃液PH>5避免發(fā)生應(yīng)激性潰瘍。

9.腎功能衰竭，利尿劑無效時(shí)可行透析療法、人工腎等治療。10.糾正休克，改善微循環(huán)障礙。

11.產(chǎn)科處理：①一旦確診或高度懷疑時(shí)，無論病情輕重、病程早晚、均應(yīng)盡快終止妊娠。②剖宮產(chǎn)適用于短期內(nèi)無分娩可能者。術(shù)中宜采用局部或硬膜外麻醉，不應(yīng)全麻以免加重肝臟損害。③若胎死宮內(nèi)，宮頸條件差，短期內(nèi)不能經(jīng)陰分娩者也應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

④若剖宮產(chǎn)時(shí)發(fā)生凝血障礙，出血不止，經(jīng)縮宮劑等保守治療無效宜行子宮全切術(shù)。術(shù)后禁用鎮(zhèn)靜、止痛劑。⑤若宮頸條件好，胎兒較小，估計(jì)短期內(nèi)分娩者亦可考慮經(jīng)陰道分娩（或引產(chǎn)）。⑥產(chǎn)后應(yīng)注意休息，不宜哺乳。

18、新生兒心肺復(fù)蘇搶救規(guī)程 1.初步復(fù)蘇處理：置復(fù)溫床、擦干羊水、擺好體位、暫緩斷臍，清理呼吸道（口、鼻、咽部羊水、黏液）進(jìn)行觸覺刺激。2.評(píng)價(jià)呼吸：①無自主呼吸：正壓純氧15—30秒；無藥物抑制，評(píng)價(jià)心率；有藥物抑制，給予納洛酮后評(píng)價(jià)心率。②有自主呼吸，評(píng)價(jià)心率，心率大于100次/分，評(píng)價(jià)膚色；心率小于100次/分，同無自主呼吸處理。3.評(píng)價(jià)心率：①心率小于60次/分，行氣管插管加壓給氧、心外按摩30秒。②心率60—100次/分，面罩加壓給氧。以上處理后，再次評(píng)價(jià)心率。心率小于80次/分，開始用藥，大于100次/分，繼續(xù)給氧，評(píng)價(jià)膚色。③心率大于100次/分，觀察自主呼吸。

4.評(píng)價(jià)膚色：①紅潤或周圍性青紫，繼續(xù)觀察。②紫紺，繼續(xù)給氧。5.藥物治療：心率小于80次/分，開始用藥，腎上腺素（1：10000 0.1—0.3ml/kg靜脈滴注或氣管內(nèi)給藥）必要時(shí)每5分鐘重復(fù)給藥；再次評(píng)價(jià)心率，大于100次/分，停止給藥；小于100次/分，根據(jù)情況給予碳酸氫鈉、擴(kuò)容劑。

第四篇：急救應(yīng)急預(yù)案（通用）

急救應(yīng)急預(yù)案（通用6篇）

在日常學(xué)習(xí)、工作和生活中，難免會(huì)發(fā)生一些不在自己預(yù)期的事件，為了控制事故的發(fā)展，常常需要預(yù)先準(zhǔn)備應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案的格式和要求是什么樣的呢？下面是小編收集整理的急救應(yīng)急預(yù)案（通用6篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

急救應(yīng)急預(yù)案1

一、學(xué)?；厩闆r

１、我校位于尉郭鄉(xiāng)尉郭村，現(xiàn)有學(xué)校通道1個(gè)。

２、我?，F(xiàn)有班級(jí)16個(gè)，教職工45人，學(xué)生500人。

３、學(xué)校防火的重點(diǎn)部位為師生宿舍、食堂、教學(xué)樓、微機(jī)房、圖書室、儀器室、多媒體室等。各室基本都配備了消防滅火器，教學(xué)樓內(nèi)疏散標(biāo)志醒目，樓道通暢。

二、應(yīng)急救援體系

建立安全事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：田銀恒

副組長(zhǎng)：

成員：各班班主任

安全事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由救援行動(dòng)組、疏散引導(dǎo)組、安全防護(hù)組、醫(yī)療救護(hù)組、事故調(diào)查組組成。

（1）、辦公室

主任：呂建科

成員：吳杰謝建波韓輝

（2）、救援行動(dòng)組

組長(zhǎng)：張金虎成員：樊武學(xué)張金虎韓輝張滿意

（3）、疏散引導(dǎo)組

組長(zhǎng)：李寶銀成員：語文組

（4）、安全防護(hù)組

組長(zhǎng)：張金虎成員：門衛(wèi)后勤人員

（5）醫(yī)療救護(hù)組

組長(zhǎng)：郭淑萍成[本文來自]員：數(shù)學(xué)組

（6）、事故調(diào)查組組長(zhǎng)：呂建科

二、各小組主要職責(zé)

（一）安全事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)

1、遇到重大火災(zāi)安全事故，立即上報(bào)并報(bào)警（119），及時(shí)組織、指揮各方面力量，開展應(yīng)急處置工作，控制事故的損失和擴(kuò)大；

2、組織召開處置安全事故工作會(huì)議，確定救援方案；

3、檢查督促有關(guān)部門做好搶險(xiǎn)救災(zāi)、事故調(diào)查、后勤保障、信息上報(bào)、善后處理以及恢復(fù)生活、教學(xué)秩序的工作；

4、檢查督促各部門責(zé)任人做好各項(xiàng)安全事故的防范措施和應(yīng)急準(zhǔn)備工作。

（二）辦公室的主要職責(zé)

1、及時(shí)了解事故情況，向安全事故應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并及時(shí)傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)小組的決策；

2、及時(shí)與上級(jí)主管部門取得聯(lián)系，爭(zhēng)取上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和支援；

3、協(xié)調(diào)各應(yīng)急部門之間的關(guān)系；

4、向上級(jí)部門報(bào)告安全事故及應(yīng)急處理的信息。

（三）救援行動(dòng)組的主要職責(zé)

1、救援行動(dòng)組接到學(xué)校安全事故報(bào)警后，應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)開展實(shí)施救援行動(dòng)；

2、組織指揮有關(guān)部門開展人員救護(hù)、疏散和學(xué)校財(cái)產(chǎn)的保護(hù)，把損失減小到最低程度；

3、指揮水電工等有關(guān)人員提供必要的供電供水，確保應(yīng)急燈、消防設(shè)施等正常使用。

（四）疏散引導(dǎo)組的主要職責(zé)

1、疏散引導(dǎo)組接到學(xué)校安全事故報(bào)警后，應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，并安排人員及時(shí)引導(dǎo)疏散教職工、學(xué)生前往安全地帶；

2、維護(hù)好救援秩序，制止無關(guān)人員進(jìn)入救援現(xiàn)場(chǎng)。

（五）安全防護(hù)組的主要職責(zé)

1、安全防護(hù)組接到學(xué)校安全事故報(bào)警后，應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員搶救、運(yùn)送傷員；

2、認(rèn)真清點(diǎn)、看護(hù)疏散物資，并做好記錄。

（六）醫(yī)療救護(hù)組主要職責(zé)

1、對(duì)傷輕者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處置；

2、組織運(yùn)送重傷員到附近醫(yī)療單位救治；

3、指導(dǎo)學(xué)生開展自救。

（七）事故調(diào)查組的主要職責(zé)

對(duì)事故的直接責(zé)任人和部門責(zé)任人，根據(jù)事故的性質(zhì)，依據(jù)國家有關(guān)安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定，進(jìn)行處罰。構(gòu)成犯罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)處理。

三、緊急救援原則

若學(xué)校發(fā)生輕微級(jí)以上事故，如教學(xué)樓、實(shí)驗(yàn)室、圖書室發(fā)生火災(zāi)，在及時(shí)補(bǔ)救，及時(shí)處理，及時(shí)報(bào)警的同時(shí)，即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

四、應(yīng)急救援疏散崗位和路線

１、當(dāng)災(zāi)情發(fā)生，實(shí)施緊急疏散時(shí)，疏散指揮部全體人員必須迅速到位，指揮師生疏散到操場(chǎng)。

①組長(zhǎng)直接負(fù)責(zé)人員疏散的組織指揮工作。

②領(lǐng)導(dǎo)小組其它成員負(fù)責(zé)校園秩序的維護(hù)管理。

③總務(wù)處主任負(fù)責(zé)醫(yī)療、后勤保障的組織協(xié)調(diào)。

④學(xué)校門衛(wèi)負(fù)責(zé)校門或其它通道秩序的組織協(xié)調(diào)；各年級(jí)班主任負(fù)責(zé)教學(xué)樓樓道秩序的組織協(xié)調(diào)。

⑤少先隊(duì)大隊(duì)部應(yīng)集中學(xué)生清點(diǎn)人數(shù)。

⑥各班班主任負(fù)責(zé)本班學(xué)生疏散秩序管理

⑦其它教職工協(xié)助進(jìn)行學(xué)生疏散秩序管理

⑧學(xué)校門衛(wèi)負(fù)責(zé)校門的疏通工作。

每學(xué)期學(xué)校根據(jù)聘任崗位人員安排情況，將上述崗位人員安排落實(shí)到人。

２．實(shí)施緊急疏散時(shí)，要做到有序疏散，原則上按先樓上到樓下，先內(nèi)到外，距火場(chǎng)（火源）先近后遠(yuǎn)的秩序進(jìn)行疏散。

五、崗位要求

１．各級(jí)人員必須加強(qiáng)安全責(zé)任意識(shí)，一旦發(fā)生火災(zāi)，立即趕赴火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。

２．各崗位人員必須堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)，服從指揮。必須堅(jiān)守到確認(rèn)學(xué)生已全部疏散完畢才可按要求轉(zhuǎn)移到下一崗位。

３．未經(jīng)允許不到崗位或擅自離崗，按學(xué)校和上級(jí)相關(guān)規(guī)定處理。

六、應(yīng)急救援保障

１．后勤保障，事故發(fā)生時(shí)，后勤保障人員應(yīng)根據(jù)情況，組織提供疏散所需的各種物資，保證疏散任務(wù)完成。

２．醫(yī)療保障：事故發(fā)生時(shí)，若已有傷員，及時(shí)處置，并根據(jù)情況，報(bào)告急救中心。（電話：120）

３．通訊保障：事故發(fā)生時(shí)，所有辦公室電話一律開啟，所有人員手機(jī)一律開啟，保證通訊指揮暢通。

七、未盡事宜，據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況而定。

急救應(yīng)急預(yù)案2

為應(yīng)對(duì)公共突發(fā)事件和自然災(zāi)害發(fā)生事故后得到及時(shí)救援，將損失降到最低限度，根據(jù)《突發(fā)事件應(yīng)急救援條例》及《安全生產(chǎn)法》要求，經(jīng)鎮(zhèn)政府決定，制定應(yīng)急救援方案如下：

一、應(yīng)急救援的組織機(jī)構(gòu)

應(yīng)急救援成立指揮部

總指揮：

副總指揮：及相關(guān)條線分管領(lǐng)導(dǎo)

成員：黨政辦、安監(jiān)所、派出所、質(zhì)監(jiān)、工會(huì)、建管所、環(huán)保辦、供電所、醫(yī)院、及相關(guān)村（社區(qū)）領(lǐng)導(dǎo)

二、具體事故的應(yīng)急救援

（一）危化品事故救援

總指揮：

副總指揮兼現(xiàn)場(chǎng)總指揮：

成員單位：黨政辦、公安派出所、安監(jiān)所、環(huán)保辦、醫(yī)院及涉及村（社區(qū)）主要負(fù)責(zé)人

指揮部設(shè)立位置：設(shè)在距離事故發(fā)生地500m處上風(fēng)口地帶。通信配制：有線電話及對(duì)講機(jī)，禁止使用手機(jī)進(jìn)行聯(lián)絡(luò)指揮。

職責(zé)：

總指揮職責(zé)：接到事故報(bào)告后：應(yīng)迅速成立應(yīng)急救援指揮部，在事故發(fā)生地成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，并及時(shí)向市安監(jiān)局、工會(huì)、公安局、環(huán)保局報(bào)告，請(qǐng)求上級(jí)救援力量支持。

副總指揮職責(zé)：在總指揮的領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)救援機(jī)構(gòu)未到時(shí)，組織人員進(jìn)行有效疏散，并指揮保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。

黨政辦職責(zé)：根據(jù)總指揮的指示及時(shí)向上級(jí)進(jìn)行報(bào)告，調(diào)集相關(guān)救援力量趕赴現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施有效救援。

安監(jiān)所：協(xié)助上級(jí)救援部門實(shí)施救援，并參加事故調(diào)查。

派出所：實(shí)施交通隔離，組織人員實(shí)施疏散，并組織有效力量對(duì)中毒人員實(shí)施救援。

環(huán)保辦：請(qǐng)求上級(jí)環(huán)保部門實(shí)施環(huán)境監(jiān)測(cè)，在確保居住條件下，通知相關(guān)部門，并配合民政部門將疏散人群實(shí)施回遷。

衛(wèi)生所：調(diào)集相關(guān)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，做好救援工作。

民政辦：及時(shí)準(zhǔn)備救災(zāi)物資，確保被疏散人員能有房住，有飯吃，保障被疏散人員最基本生活。

相關(guān)村（社區(qū)）：

江平線為：

江曲線為：

寧通高速：

金陵化工有限公司、康愛特化工有限公司附近有：聯(lián)絡(luò)社區(qū)、曹杜村。

相關(guān)村（社區(qū)）的職責(zé)：

（1）、在接到?；肥鹿蕡?bào)告后及時(shí)利用各種手段宣傳動(dòng)員規(guī)定范圍內(nèi)居民及時(shí)向上風(fēng)口轉(zhuǎn)移至安全地帶；

（2）、協(xié)助上級(jí)救援部門對(duì)滯留人員實(shí)施救援；

（3）、協(xié)助上級(jí)救援部門做好疏散人員安置工作；

（4）、協(xié)助上級(jí)救援部門做好有關(guān)人員思想穩(wěn)定工作；

（5）、協(xié)助上級(jí)救援部門在適宜居住條件下，做好人員回遷工作。

（二）消防火災(zāi)事故應(yīng)急救援方案

在接到消防火災(zāi)報(bào)告后，鎮(zhèn)政府應(yīng)成立應(yīng)急救援指揮部

總指揮：

副總指揮兼現(xiàn)場(chǎng)總指揮：

成員單位：公安派出所、安監(jiān)所、供電所、工會(huì)、衛(wèi)生所

職責(zé)：

（1）、迅速封鎖現(xiàn)場(chǎng)，無關(guān)人員不許進(jìn)入；

（2）、迅速向上級(jí)報(bào)告，請(qǐng)求予以增援；

（3）、迅速切斷電源，啟動(dòng)應(yīng)急照明設(shè)施；

（4）、迅速組織義務(wù)消防隊(duì)實(shí)施初步滅火，并協(xié)助專業(yè)消防隊(duì)實(shí)施滅火；

（5）、協(xié)助職能部門，對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查；

（6）、做好事故善后工作。

（三）建筑較大等級(jí)事故應(yīng)急救援

在接到建筑較大等級(jí)事故后，鎮(zhèn)政府應(yīng)成立應(yīng)急救援指揮部。

總指揮：

成員單位：建設(shè)服務(wù)中心、派出所、安監(jiān)所、調(diào)處中心、衛(wèi)生所

職責(zé)：

（1）、及時(shí)向上級(jí)報(bào)告；

（2）、迅速組織機(jī)械對(duì)被埋人員實(shí)施救援，并及時(shí)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施救治；

（3）、穩(wěn)定建筑人員的思想；

（4）、調(diào)處中心迅速介入，做好善后工作；

（5）、協(xié)助上級(jí)部門對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查，并及時(shí)要求公安機(jī)關(guān)控制事故責(zé)任人。

（四）特種設(shè)備事故

在接到特種設(shè)備事故報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案，根據(jù)事故等級(jí)通知成員單位參加，在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施救援。

現(xiàn)場(chǎng)總指揮：

副總指揮兼現(xiàn)場(chǎng)總指揮：

成員單位：質(zhì)監(jiān)、安監(jiān)所、派出所、衛(wèi)生所、工會(huì)、環(huán)保辦、衛(wèi)生所

職責(zé)：

（1）、及時(shí)向市質(zhì)監(jiān)局、安監(jiān)局、公安局報(bào)告并根據(jù)事態(tài)發(fā)展及時(shí)補(bǔ)報(bào)；

（2）、迅速組織人員疏散，將傷員實(shí)施就近救治；

（3）、封鎖現(xiàn)場(chǎng)，如化工企業(yè)特種設(shè)備發(fā)生事故，還應(yīng)請(qǐng)環(huán)保部門介入。

（五）中毒事故

中毒事故指工業(yè)急性中毒，事故發(fā)生后應(yīng)立即市向公安局、安監(jiān)局、衛(wèi)生局、工會(huì)報(bào)告。并及時(shí)組織醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)初步救治。

現(xiàn)場(chǎng)總指揮：

成員單位：企業(yè)服務(wù)中心（安監(jiān)所）、派出所、衛(wèi)生所、工會(huì)、及轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)院

（六）自然災(zāi)害重特大事故

發(fā)生自然災(zāi)害重特大事故，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)確定求援方案。

總指揮：

副總指揮：其他班子全體成員

成員單位；民政、公安派出所、衛(wèi)生所及人武部應(yīng)急分隊(duì)

三、信息披露

根據(jù)國務(wù)院493號(hào)令要求，經(jīng)事故調(diào)查組組長(zhǎng)委派與授權(quán)，對(duì)外進(jìn)行信息披露，未經(jīng)事故調(diào)查組組長(zhǎng)委派與授權(quán)，不得接受任何媒體采訪和向相關(guān)人員進(jìn)行披露有關(guān)事故調(diào)查的進(jìn)展及事項(xiàng)。

急救應(yīng)急預(yù)案3

1、學(xué)校必須制訂特大安全事故應(yīng)急救援預(yù)案，特大安全事故包括火災(zāi)、地震、洪訊水災(zāi)等。

2、學(xué)校對(duì)學(xué)生集體外出，大型活動(dòng)，如春游、運(yùn)動(dòng)會(huì)等都要制訂相應(yīng)的應(yīng)急救援預(yù)案。

3、學(xué)校對(duì)危險(xiǎn)物品的監(jiān)控也要制定相關(guān)的應(yīng)急救護(hù)預(yù)案。

4、各預(yù)案的制定要依據(jù)相關(guān)安全法律法規(guī)和學(xué)校的實(shí)際情況，做到責(zé)任明確，具體有效，要公示，要送屬地公安消防、安監(jiān)部門和上級(jí)主管部門備案。

5、要召開有關(guān)應(yīng)急救援預(yù)案相關(guān)人員專題會(huì)議，各應(yīng)急救援預(yù)案要據(jù)實(shí)情一年至少演習(xí)一次。

6、預(yù)案主要內(nèi)容：

（1）應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)

指揮部下設(shè)辦公室，救援行動(dòng)組、疏散引導(dǎo)組、醫(yī)療救護(hù)組、后勤保障組、善后工作組和事故調(diào)查組。

（2）應(yīng)急救援程序

①核準(zhǔn)災(zāi)情報(bào)警；

②啟動(dòng)應(yīng)急救援組織救災(zāi)；

③引導(dǎo)疏散人員安全自救逃生，防止事故擴(kuò)大。

急救應(yīng)急預(yù)案4

礦井火災(zāi)隱患的危害比較嚴(yán)重，所以必須引起高度重視，井下的環(huán)境比較復(fù)雜，施救條件有限，給井下火災(zāi)事故的搶險(xiǎn)工作帶來很多不利因素，而且火災(zāi)事故是屬于潛在的事故或緊急情況下發(fā)生的，也是經(jīng)常被忽視的。從職業(yè)安全健康管理體系的角度必須制定火災(zāi)應(yīng)急救援預(yù)案，下面主要針對(duì)我礦井下火災(zāi)事故如何采取有效實(shí)施應(yīng)急救援工作；必須加強(qiáng)井下火災(zāi)事故應(yīng)急救援預(yù)案編制和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，提高對(duì)火災(zāi)事故嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)，同時(shí)制定井下火災(zāi)隱患及其預(yù)防措施，為了預(yù)防井下火災(zāi)事故的發(fā)生和規(guī)范井下火災(zāi)事故的預(yù)防和管理特制定火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)安案：

一、指導(dǎo)思想

認(rèn)真貫徹“安全第一，預(yù)防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)方針，針對(duì)煤礦井下火災(zāi)事故突發(fā)性強(qiáng)、情況復(fù)雜、救災(zāi)困難的特點(diǎn)，集中煤礦和社會(huì)各部門和各方面的力量，建立、健全井下重大火災(zāi)事故救災(zāi)應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)和其他有關(guān)機(jī)構(gòu)，充分利用現(xiàn)有的裝備和器材，快速反應(yīng)，迅速出動(dòng)，全方位做好井下重大災(zāi)害事故救災(zāi)處理工作，使事故損失降到最低限度。

二、基本原則

（一）主動(dòng)報(bào)告災(zāi)情原則。

建立完善的通訊系統(tǒng)，礦內(nèi)外、井上下和主要作業(yè)地點(diǎn)通訊必須暢通。一旦發(fā)生火災(zāi)事故時(shí)，必須向煤礦安全主管部門匯報(bào)，同時(shí)向礦山救護(hù)隊(duì)報(bào)警，簡(jiǎn)要說明礦井的地理位置，發(fā)生事故的性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程度及入井人員等情況。

（二）快速反應(yīng)原則。

接到事故通知后，本礦立即成立救災(zāi)指揮部，要積極采取措施進(jìn)行事故搶救，通知礦山救護(hù)隊(duì)、煤炭管理部門有關(guān)人員、當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門負(fù)責(zé)人。

（三）迅速搶險(xiǎn)原則。

指揮部要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)事故情況，快速準(zhǔn)確制訂救災(zāi)方案，本礦參加救災(zāi)搶險(xiǎn)的人員要配合救護(hù)隊(duì)等有關(guān)部門爭(zhēng)分奪秒地積極投入搶險(xiǎn)救災(zāi)工作，任何單位和個(gè)人不得借故拖延時(shí)間。性透水事故后首先考慮到通風(fēng)系統(tǒng)正常運(yùn)行，防止煙流逆轉(zhuǎn)，防止引起瓦斯爆炸，最大限度把事故的危害降低到最小程度。

（四）突出重點(diǎn)原則。

首先搶救遇險(xiǎn)遇難人員。同時(shí)，要最大限度地控制事故的擴(kuò)大和避免次生事故的發(fā)生。

三、基本情況

爐房溝煤礦建于1996年6月，2000年3月投產(chǎn)，年生產(chǎn)規(guī)模6萬噸。設(shè)計(jì)能力9萬噸/年。登記注冊(cè)經(jīng)濟(jì)性質(zhì)為私營獨(dú)資企業(yè)。

采用斜井開拓，開拓方式：斜井開拓。礦井有三個(gè)井口：主斜井：井口標(biāo)高＋1850m，斷面為2.8×2.8m，用于進(jìn)風(fēng)、運(yùn)輸煤、矸和輔助材料；副斜井：井口標(biāo)高＋1850m，用于進(jìn)風(fēng)、行人。風(fēng)井：井口標(biāo)高+1860m，斷面為3×2.8m，用于回風(fēng)；通風(fēng)方式為中央分列抽出式通風(fēng)，由主斜井和副斜井進(jìn)風(fēng)，回風(fēng)井回風(fēng)。風(fēng)井安設(shè)兩臺(tái)主要通風(fēng)機(jī)，型號(hào)均為FBCZNO。14/2×45，功率為2×45。一臺(tái)運(yùn)行一臺(tái)備用。

礦井水文地質(zhì)條件較簡(jiǎn)單，井田范圍內(nèi)水系不發(fā)育，無溶洞與暗河。礦山范圍及附近無常年性地表河流，礦山為基巖裂隙、溶隙充水礦床，大氣降水或巖溶管道水為主要的充水水源，但外圍有季節(jié)性溪溝存在，故地表水體對(duì)礦坑有潛在充水影響。煤層頂板無明顯的隔水層，不存在承壓水，礦井投產(chǎn)后開采的一采區(qū)位于礦井淺部，無自身老空積水；與相鄰煤礦因留設(shè)足夠的隔離煤柱，故不會(huì)遇到他礦的采空區(qū)。礦井淺部過去雖有零星小窯開采，因其條件制均在地表附近開采，且歷時(shí)較久，均已填平夯實(shí)，故對(duì)礦井開采不會(huì)構(gòu)成重大威脅，礦井設(shè)計(jì)正常涌水量10m3/m，最大涌水量?jī)H30m3/m。

根據(jù)礦井地理環(huán)境，煤層賦存狀況及開采條件確定，礦井屬于低瓦斯礦井。

四、井下火災(zāi)事故的應(yīng)急救工作指揮系統(tǒng)

成立井下火災(zāi)事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組和指揮部：

組長(zhǎng)：秦紹崇（指揮長(zhǎng)）

副組長(zhǎng)：李徳育（副指揮長(zhǎng)）

成員：

五、井下發(fā)生火災(zāi)事故時(shí)的人員召集

1）井口調(diào)度室接到井下發(fā)生火災(zāi)事故的信息時(shí)，必須由礦長(zhǎng)及時(shí)通知井下安全生產(chǎn)管理人員和應(yīng)急搶險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組的成員迅速到礦參加事故搶險(xiǎn)工作。

2）由礦長(zhǎng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門請(qǐng)求援助。有必要時(shí)召請(qǐng)就近大礦的救護(hù)隊(duì)支援。

3）井下火災(zāi)事故發(fā)生后，井下安全生產(chǎn)管理人員要通知井下的安全生產(chǎn)管理人員在能采取直接滅火措施的必須要及時(shí)滅火，防止火災(zāi)事故的擴(kuò)大。

4）及時(shí)通知受火災(zāi)威脅地點(diǎn)的作業(yè)人進(jìn)行緊急撤離到安全地點(diǎn)。

六、及時(shí)召請(qǐng)醫(yī)療部門到礦準(zhǔn)備開展急救工作

礦長(zhǎng)請(qǐng)求上級(jí)主管部門進(jìn)行協(xié)調(diào)，召請(qǐng)就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)到礦做好傷員的急救，以保護(hù)井下作業(yè)人員出井后全體人員的安全健康檢查和及時(shí)治療，確保人員身體健康。

七、井下發(fā)生火災(zāi)事故后的臨時(shí)處置

井下發(fā)生火災(zāi)事故后在能采取直接滅火措施的必須要及時(shí)滅火，防止火災(zāi)事故的擴(kuò)大，不能采取直接滅火時(shí)，電氣火災(zāi)發(fā)生時(shí)要及時(shí)想辦法切斷電源，在電源未切斷以前嚴(yán)禁用水直接滅火，要及時(shí)將作業(yè)場(chǎng)所受威脅的全體人員進(jìn)行緊急疏散至安全地方，并及時(shí)通知地面調(diào)度室報(bào)告礦長(zhǎng)采取措施進(jìn)行處理。情況危急時(shí)將井下全體作業(yè)人員全部撤到井外。在井下受傷的人員要及時(shí)送出井外進(jìn)行急救。

八、應(yīng)急部門人員的職責(zé)人分工

（一）搶險(xiǎn)救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組。

主要由礦長(zhǎng)、工程技術(shù)負(fù)責(zé)人、跟班礦長(zhǎng)、安全員、瓦檢員、電工及地面管理人員組成。礦山救護(hù)隊(duì)指導(dǎo)和協(xié)助本礦救災(zāi)指揮部的工作，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)指揮部制定的救災(zāi)方案，制定出具體的行動(dòng)計(jì)劃和安全技術(shù)措施，完成對(duì)災(zāi)區(qū)遇險(xiǎn)遇難人員的救援和事故處理工作。負(fù)責(zé)提供救災(zāi)必備的技術(shù)資料，主要有礦井通風(fēng)系統(tǒng)圖，采掘工程平面圖，礦井供電系統(tǒng)圖，井下電話的安裝地點(diǎn)，井下消防灑水、排水、壓風(fēng)等管路系統(tǒng)圖、井上下對(duì)照?qǐng)D（標(biāo)明井口位置、標(biāo)高、公路、水井、儲(chǔ)水池等）、礦井水文地質(zhì)圖、礦井災(zāi)害預(yù)防與處理計(jì)劃。同時(shí)根據(jù)入井人員的掛牌和領(lǐng)取礦燈情況，查清入井人員的人數(shù)和姓名，根據(jù)具體情況，決定救護(hù)隊(duì)營救方法。

（二）后勤保障組。

由王玉派負(fù)責(zé)，礦井救災(zāi)所需各類物資、器材的籌備和調(diào)運(yùn)，解決好救災(zāi)人員的食宿等問題。

（三）保衛(wèi)組。

發(fā)生重大事故后要及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)嘏沙鏊蚬膊块T，同時(shí)本礦治安人員要負(fù)責(zé)治安保衛(wèi)，維護(hù)礦區(qū)的正常秩序，嚴(yán)格監(jiān)護(hù)爆炸物品，并在井口附近設(shè)專人警戒，嚴(yán)禁非救災(zāi)人員逗留、圍觀和入礦。

（四）醫(yī)療救護(hù)組。

本礦發(fā)生事故后要立及報(bào)告縣（區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生部門對(duì)受傷人員的急救治療和傷員轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

（五）善后處理組。

負(fù)責(zé)做好遇難人員的善后處理、家屬的安置及社會(huì)穩(wěn)定工作。

九、井下發(fā)生火災(zāi)事故后的處理措施

（一）井下一旦發(fā)生火災(zāi)事故，最先發(fā)現(xiàn)火災(zāi)的人員，應(yīng)首先切斷火災(zāi)電源，盡可能直接滅火，并立即報(bào)告礦調(diào)度室，說明事故地點(diǎn)、性質(zhì)、范圍、程度等情況。

（二）立即通知救護(hù)隊(duì)趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，并迅速組織人員進(jìn)行搶救，先撤出災(zāi)區(qū)受害人員，并通知井下受火災(zāi)威脅區(qū)的人員撤出地面。

若實(shí)情危急，一時(shí)難以撤到地面，可就近進(jìn)入避難所避災(zāi)待救。

（三）救災(zāi)人員必須弄清發(fā)火地點(diǎn)、受災(zāi)范圍、有毒有害氣體和巷道完好情況，迅速確定滅火措施。

若發(fā)火點(diǎn)在進(jìn)風(fēng)口附近時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)指揮應(yīng)使采掘回風(fēng)短路后，立即命令主要通風(fēng)機(jī)反風(fēng)；若火源點(diǎn)在采掘區(qū)，應(yīng)盡快使風(fēng)流斷路，讓煙流直接從回風(fēng)井排出，嚴(yán)禁瓦斯進(jìn)入火區(qū)引起爆炸。

（四）處理有瓦斯、煤塵爆炸危險(xiǎn)的火災(zāi)區(qū)時(shí)，必須加強(qiáng)通風(fēng)，防止瓦斯積聚，以免引起瓦斯、煤塵連鎖爆炸事故。

（五）對(duì)于一般火災(zāi)可用水或泡沫滅火器滅火，對(duì)于電源火災(zāi)，必須切斷電源，只能用干粉滅火器和砂子滅火，當(dāng)井下火災(zāi)發(fā)展到不能直接撲滅時(shí)，應(yīng)迅速采了隔離法滅火，在通向火區(qū)的巷道中建筑密閉墻，停止向火區(qū)供風(fēng)。

（六）撤退通路堵塞時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)入避難所，進(jìn)行自救或等待救護(hù)。

（七）通風(fēng)方法的正確與否對(duì)滅火的效果起著決定性的作用。

發(fā)生火災(zāi)時(shí)，常采取的通風(fēng)方法有正常通風(fēng)、增減風(fēng)量、反風(fēng)、風(fēng)流斷路、隔絕風(fēng)流、停止風(fēng)機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)等。不論采取何種通風(fēng)方法都必須滿足：

（1）不使瓦斯聚積、煤塵飛楊而造成爆炸。

（2）不危及井下人員的生命安全。

（3）不使火源蔓延到瓦斯聚積地域，也不使超限的瓦斯進(jìn)入火區(qū)。

（4）有助于阻止火災(zāi)擴(kuò)大、壓制火勢(shì)、創(chuàng)造撲滅源的條件。

（5）防止再生火源和火煙的逆轉(zhuǎn)。

（6）防止火風(fēng)壓造成風(fēng)流逆轉(zhuǎn)。

（八）為接近火源、救人滅火，應(yīng)及時(shí)把彌漫于井巷的火煙排除。

（九）撲滅井下火災(zāi)的方法有直接滅火法（用水滅火、惰氣滅火、泡沫滅火等）、隔絕滅火法（封閉火區(qū)）、綜合滅火法（注泥漿和注砂、均壓、分段啟封直接滅火等）。

發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)根據(jù)火災(zāi)地點(diǎn)、范圍、強(qiáng)度等情況具體確定。

（1）用水滅火時(shí)，要求有充足的水量，保證不間斷供給；有正常的通風(fēng)，使火煙和水蒸氣能順利排出；滅火時(shí)應(yīng)由火源邊緣逐漸向中心噴射，以防產(chǎn)生大量水蒸汽而爆炸；要經(jīng)常檢查火區(qū)附近的瓦斯，防止引發(fā)爆炸。

（2）惰氣滅火是把不參與燃燒反應(yīng)的惰性氣體利用一定的動(dòng)力送入火區(qū)，使火區(qū)的氧含量降到抑燃值以下，從而抑制可燃物的燃燒和爆炸。最常用的惰性氣體是氮?dú)狻．?dāng)不能接近火源或用直接滅火方法具有很大危險(xiǎn)或不能獲得應(yīng)有效果時(shí)，可用惰氣滅火。惰氣滅火的優(yōu)點(diǎn)是既能使火區(qū)氣體惰化，又能抑制瓦斯涌出，在火區(qū)內(nèi)的搶險(xiǎn)和恢復(fù)工作也很安全，迅速，設(shè)備損壞率小；惰性氣體的缺點(diǎn)是火勢(shì)強(qiáng)，滅火時(shí)間長(zhǎng)且易復(fù)燃。其冷卻火源的作用比水要小。

（3）二氧化碳是一種窒息必氣體，無助燃和自燃性，注入火區(qū)后，能起到降低氧含量，抑制燃燒和爆炸的作用。

（4）干粉有冷卻、窒息、隔絕，切斷燃燒的化學(xué)作用和產(chǎn)生沖擊力，打亂燃燒物的位置使其熄滅的物理作用。因此也是井下滅火的較好物質(zhì)。

（5）高倍數(shù)泡沫能隔絕火源并覆蓋燃燒物，產(chǎn)生水蒸氣而大量吸熱，阻止火場(chǎng)的熱傳異、熱對(duì)流和熱輻射的作用，其滅火威力大，速度快，因而也被廣泛應(yīng)于撲滅井下火災(zāi)。

（6）隔絕滅火法是在通向火區(qū)的巷道中構(gòu)筑密閉墻，斷絕火區(qū)的供氧源，使火區(qū)中的氧含量逐漸減少，二氧化碳含量逐漸增高，使火災(zāi)自行熄滅。這種方法適用于難以接近火源，不能直接滅火或者直接滅火無效時(shí)。采用隔絕法滅火的密閉材料，取材廣泛易于就地解決，便于建造也便于啟封。

（7）注漿防滅火是一種簡(jiǎn)單的綜合滅火方法，即利用地面和井下的高差產(chǎn)生的壓力，加上泥漿本身的壓力，把事先攪拌好的泥漿注入火區(qū)，以達(dá)到滅火的目的。注漿滅火兼有直接滅火和隔絕滅火的優(yōu)點(diǎn)，取材方便，經(jīng)濟(jì)有效，因而被普遍使用。

（8）均壓通風(fēng)滅火是通過改變通風(fēng)系統(tǒng)的壓力分布，降低漏風(fēng)風(fēng)路兩端的風(fēng)壓差以減少漏風(fēng)，通過降低火區(qū)供氧量來加速火區(qū)熄滅，均壓通風(fēng)滅火適用于火源位置不明確，人員難以接近，采用直接滅火較困難的場(chǎng)合。

（9）、分段啟封直接滅火是救護(hù)隊(duì)經(jīng)常采用的滅火方法，當(dāng)火源范圍大，蔓延速度快而被封閉了的火區(qū)火勢(shì)減弱之后，可采用逐段啟封直滅火的方法。

十、發(fā)生井下火災(zāi)事故時(shí)人員撤退路線

當(dāng)井下發(fā)生火災(zāi)事故時(shí)，各作業(yè)地點(diǎn)的人員必須沿進(jìn)風(fēng)巷道向外撤至安全地點(diǎn)，不得往回風(fēng)巷道撤離人員。

十一、礦井火災(zāi)事故應(yīng)急設(shè)備與設(shè)施的管理

1、在井下各機(jī)電硐室進(jìn)風(fēng)側(cè)巷道中設(shè)置滅火器和滅火沙、鋼鏟，滅火器必須專人進(jìn)行管理，滅火器失效的要及時(shí)進(jìn)行填充，電工和通風(fēng)隊(duì)的管理人員要經(jīng)常檢查滅火器的氣壓情況，氣壓不足的要及時(shí)取出井外由專業(yè)部門進(jìn)行充氣增壓，保證滅火器隨時(shí)能正常使用，以便達(dá)到隨時(shí)滅火的目的。滅火器上的開關(guān)銷子不得有人隨取掉。

2、各機(jī)電硐室必須要備有滅火沙，滅火沙的數(shù)量不得少于一立米，保持隨時(shí)備用，滅火沙不得挪作它用。滅火沙要用口袋裝好，保證隨時(shí)用來滅火。

3、加強(qiáng)消防滅火及防塵水管的管理，防塵水管可以兼作滅火水管，井下防滅火水管（防塵水管）應(yīng)每50米設(shè)置一個(gè)三通接頭，保證隨時(shí)都能接上水管進(jìn)行灑水防塵或防滅火。消防滅火（防塵水管）的水壓水量必須符合井下的消防滅火及防塵的要求，水質(zhì)要符合要求。通風(fēng)隊(duì)要加強(qiáng)防滅火（防塵）水管的管理，發(fā)現(xiàn)漏水的管道要及時(shí)修復(fù)，保證水管暢通。（電氣火災(zāi)不得用水直接滅火）

4、在地面保管室要有備用的高壓噴水槍，必要時(shí)采用噴水槍滅火。

十二、井下火災(zāi)事故的報(bào)警程序

當(dāng)采掘工作面或其它地點(diǎn)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員在能夠直接滅火時(shí)盡可能采取直接滅火，在不能及時(shí)滅火時(shí)，要及時(shí)報(bào)告井下就近的安全生產(chǎn)管理人員，由安全生產(chǎn)管理人員采取措施進(jìn)行滅火，現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)管理人員不能及時(shí)進(jìn)行滅火時(shí)，要及時(shí)撤除受火災(zāi)威脅地點(diǎn)的作業(yè)人員到安全地點(diǎn)，同時(shí)要報(bào)告礦長(zhǎng)或工程師采取措施進(jìn)行滅火。

報(bào)告程序：火災(zāi)地點(diǎn)的作業(yè)人員報(bào)告就近的管理人員井下安全生產(chǎn)管理人員報(bào)告礦長(zhǎng)或工程師報(bào)告礦長(zhǎng)或主管部門。

報(bào)警信號(hào)：當(dāng)井下各作業(yè)地點(diǎn)發(fā)現(xiàn)有不正常的.煙霧時(shí)首先要想到井下發(fā)生了火災(zāi)事故，必須及時(shí)想辦法撤除人員。作業(yè)地點(diǎn)的安全生產(chǎn)管理人員必須及時(shí)撤出人員、切斷電源。切斷電源后將人員撤到安全地點(diǎn)，查明火災(zāi)發(fā)生的具體情況。

報(bào)警電話：地面值班電話要讓井下職工都應(yīng)知道，當(dāng)井下發(fā)生任何災(zāi)害時(shí)以便任何人報(bào)警。在值班室必須有有關(guān)部門的聯(lián)系電話。

十三、井下安全生產(chǎn)管理人員對(duì)防滅火工作的責(zé)任

井下安全生產(chǎn)管理人員必須隨時(shí)都有防滅火的意識(shí)，要采取積極防止火災(zāi)的措施，把事故消滅在發(fā)生之前，加強(qiáng)對(duì)井下易燃物品的管理，特別是加強(qiáng)對(duì)井下電氣設(shè)備的失爆管理和爆炸物品的管理。特別是在進(jìn)行爆破作業(yè)時(shí)，不得用煤粉或炸藥紙當(dāng)炮泥使用，井下作業(yè)必須杜絕明火明電，當(dāng)井下發(fā)生火災(zāi)事故時(shí)，必須積極主動(dòng)想辦法進(jìn)行滅火，不得拖延，更不得讓事故擴(kuò)大。井下滅火重在于一個(gè)“早”字。

十四、防滅火指揮系統(tǒng)

井下發(fā)生火災(zāi)事故時(shí)，當(dāng)?shù)孛嬷蛋嗍医拥綀?bào)告后必須及時(shí)報(bào)告礦長(zhǎng)或工程師即時(shí)組織進(jìn)行火災(zāi)事故的搶險(xiǎn)工作，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的成員必須立即趕到礦上參加搶險(xiǎn)。搶險(xiǎn)時(shí)必須在礦長(zhǎng)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行，不得盲目滅火。嚴(yán)格按滅火安全技術(shù)措施進(jìn)行滅火。工程師及時(shí)提供防滅火管道布置圖。搶險(xiǎn)時(shí)盡可能利用現(xiàn)有的滅火設(shè)施設(shè)備進(jìn)行直接滅火。

火災(zāi)事故后，在井下的安全生產(chǎn)管理人員必須及時(shí)清點(diǎn)各作業(yè)地點(diǎn)的作業(yè)人員，集合作業(yè)人員到安全地點(diǎn)，按統(tǒng)一避災(zāi)路線進(jìn)行緊急撤離。

搜救程序：只有經(jīng)過培訓(xùn)和指定的人員才可參加搜救工作。搜救人員必須沿進(jìn)風(fēng)方向進(jìn)行搜救，在進(jìn)行災(zāi)區(qū)人員搜救時(shí)，搶險(xiǎn)人員必須佩戴氧氣呼吸器，否則不得進(jìn)入火災(zāi)區(qū)域。

火災(zāi)發(fā)生時(shí)應(yīng)及時(shí)切斷受威脅地點(diǎn)的電氣設(shè)備的電源，設(shè)備操作員應(yīng)采用就近的滅火設(shè)備進(jìn)行直接滅，滅火要防止煙塵反向。嚴(yán)格控制風(fēng)流方向。

十五、火災(zāi)事故消除后恢復(fù)生產(chǎn)。

火災(zāi)事故后要及時(shí)樸滅余火，防止瓦斯燃燒或瓦斯煤塵爆炸事故，徹底用水沖洗發(fā)生火災(zāi)的巷道，恢復(fù)生產(chǎn)前要由礦長(zhǎng)鄧全林組織人員認(rèn)真檢查井下安全隱患，進(jìn)行徹底的整改，特別是電氣失爆、爆炸物品的管理，明電明火的管理，機(jī)電設(shè)備的管理。補(bǔ)充完善防滅火措施，完善消防滅火管道，防止火災(zāi)事故的再次發(fā)生。

急救應(yīng)急預(yù)案5

一、目的為確保在煤礦井下發(fā)生火災(zāi)事故后能夠有效地防止事故擴(kuò)大，迅速搶救受災(zāi)人員，最大限度地減少傷害和損失，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

二、范圍

本應(yīng)急預(yù)案適用于本礦井下發(fā)生火災(zāi)事故時(shí)的應(yīng)急處理。

三、職責(zé)

四、發(fā)生火災(zāi)事故的應(yīng)急預(yù)案

（一）發(fā)生火災(zāi)事故的匯報(bào)和救災(zāi)組織計(jì)劃

1、發(fā)生火災(zāi)事故后，事故地點(diǎn)及附近的人員在安全地點(diǎn)利用電話迅速將發(fā)生事故的地點(diǎn)、災(zāi)害性質(zhì)、原因和火災(zāi)程度向礦值班室匯報(bào)，井下其它地點(diǎn)人員發(fā)現(xiàn)煙霧等異常情況后，也應(yīng)及時(shí)匯報(bào)。

2、值班員接到井下災(zāi)情匯報(bào)后，立即通知礦值班領(lǐng)導(dǎo)，并做好記錄，值班領(lǐng)導(dǎo)接到通知后，立即到值班室并根據(jù)事故性質(zhì)和受災(zāi)范圍，決定是否通知救護(hù)大隊(duì)，用電話通知災(zāi)區(qū)和受威脅區(qū)域人員，上述地區(qū)人員按《XX煤礦災(zāi)害預(yù)防與處理計(jì)劃》中的撤退方式及避災(zāi)路線進(jìn)行撤退。

3、值班領(lǐng)導(dǎo)按《XX煤礦災(zāi)害預(yù)防與處理計(jì)劃》制定的通知程序，通知礦長(zhǎng)、總工、各副礦長(zhǎng)及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人，同時(shí)上報(bào)縣安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局。

4、縣（市）政府及有關(guān)部門成立救災(zāi)指揮部，籌建處主任和總工程師配合礦山救護(hù)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，制定營救遇難人員和處理事故的作戰(zhàn)計(jì)劃。

5、救災(zāi)指揮部應(yīng)迅速查明并組織通知撤退災(zāi)區(qū)和受威脅區(qū)域的人員，積極組織礦山救護(hù)隊(duì)搶救遇難人員，同時(shí)探明火區(qū)地點(diǎn)、范圍和發(fā)火原因，并采取措施，防止火焰向有人員的巷道蔓延。

6、切斷火區(qū)電源。

7、根據(jù)已探明的火區(qū)地點(diǎn)和范圍，制定出具體的滅火方案。

（二）發(fā)生火災(zāi)事故的自救計(jì)劃

執(zhí)行《XX煤礦災(zāi)害預(yù)防與處理計(jì)劃》中瓦斯、煤塵爆炸自救的有關(guān)規(guī)定。

五、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)、演習(xí)

1、井下各工隊(duì)負(fù)責(zé)組織本隊(duì)職工學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案，工作地點(diǎn)發(fā)生變化后或有新工人入礦時(shí)，都必須進(jìn)行學(xué)習(xí)，考試合格后，方可上崗。

2、如條件允許，礦井按應(yīng)急預(yù)案每年組織一次模擬演習(xí)，針對(duì)演習(xí)發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)修改補(bǔ)充應(yīng)急預(yù)案，并保存記錄。

急救應(yīng)急預(yù)案6

一、故障類型及可能造成的危害

1、電梯故障或停電造成困人；

2、“安全鉗”動(dòng)作梯門無法開啟造成困人；

3、安全系統(tǒng)故障或牽引繩斷裂致電梯墜落，電梯事故故障緊急救援預(yù)案。

二、報(bào)警程序

發(fā)生電梯事故（故障）時(shí)，知情人應(yīng)立即致電有關(guān)人員請(qǐng)求檢修或救援。

附上：管理人員聯(lián)系方式

有人員受傷的，同時(shí)撥“120急救中心”請(qǐng)求救援，并通知單位領(lǐng)導(dǎo)及安全管理職能部門或有關(guān)人員。

三、緊急救援程序及措施

電梯困人的解救：接報(bào)后，救援人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)展開救援。

（1）了解轎箱內(nèi)情況，穩(wěn)定被困人員情緒；

（2）準(zhǔn)確判斷電梯所在樓層（位置），根據(jù)具體制訂并實(shí)施救援方案，范文《電梯事故故障緊急救援預(yù)案》。有關(guān)救援程序如下：

停電或轎門故障，轎箱停在平層位置時(shí)，救援人員用三角鑰匙開啟廳門及轎箱門解救被困人員。轎箱停在樓層之間時(shí)，應(yīng)按以下程序進(jìn)行：斷開電梯主電源開關(guān)（主電源開關(guān)設(shè)在機(jī)房?jī)?nèi)）——使用專用工具松開曳引機(jī)制動(dòng)閘——扳動(dòng)曳引機(jī)（必須雙人操作），向上或向下移動(dòng)轎箱至平層位置——以三角鑰匙開啟轎箱門，解救被困人員。

“安全鉗”動(dòng)作，轎箱停在平層位置時(shí)，救援人員用三角鑰匙開啟廳門及轎箱門，解救被困人員?！鞍踩Q”動(dòng)作，轎箱停在樓層之間時(shí)，應(yīng)按以下程序進(jìn)行：開啟轎箱上方廳門——進(jìn)入箱頂，先按下“急停按鈕”——開啟箱頂安全窗，放入“七橫竹梯”——幫助和指揮被困人員由轎箱頂部的安全窗有秩序撤離。

電梯墜落事故救援：接報(bào)后，救援人員應(yīng)首先關(guān)閉該電梯主供電電源——使用三角匙開啟首層廳門及轎門，確認(rèn)人員傷亡和設(shè)備損壞情況——立即通知電梯維修專業(yè)單位到場(chǎng)搶險(xiǎn)；若有人員受傷的，救援人員應(yīng)立即對(duì)傷者實(shí)施救護(hù)，同時(shí)撥打120要求緊急搶救，并就事故情況向主管部門及公司領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

第五篇：工傷急救應(yīng)急預(yù)案

工傷急救應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)預(yù)案

1.總則

為強(qiáng)化安全管理，使因工負(fù)傷人員得到及時(shí)的救護(hù)和治療，特制訂本預(yù)案。2.組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

2.1.項(xiàng)目部工傷急救領(lǐng)導(dǎo)小組是項(xiàng)目部工傷急救最高領(lǐng)導(dǎo)和指揮機(jī)構(gòu)。負(fù)責(zé)應(yīng)急狀況下的指揮和協(xié)調(diào)工作。工傷急救領(lǐng)導(dǎo)小組由導(dǎo)和相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成，具體名單如下： 組 長(zhǎng)：戴德波 副組長(zhǎng)：劉志剛 朱恩才

成 員：韓曉東 秦龍 沈大標(biāo) 張雷 趙光明 何德清 鮑作華 鄧江善 夏勇

占才勝 梅興濤 龔社如 3.工傷急救程序

3.1.現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生工傷后，發(fā)現(xiàn)人員要立即撥打急救電話（電話撥打：119、120）或安全環(huán)境監(jiān)督部值班報(bào)警。

3.2.安全環(huán)境監(jiān)督部值班接到報(bào)警后，要立即通知安全環(huán)境監(jiān)督部、生產(chǎn)管理部、行政部和發(fā)生事故部門的領(lǐng)導(dǎo)。安全環(huán)境監(jiān)督部領(lǐng)導(dǎo)在對(duì)事故進(jìn)行初步了解后，報(bào)告項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)。

3.3.安全環(huán)境監(jiān)督部值班人員在報(bào)告部門領(lǐng)導(dǎo)的同時(shí)，通知醫(yī)療站值班醫(yī)生和護(hù)士，隨車出警。安全環(huán)境監(jiān)督部專職消防隊(duì)人員全部出動(dòng)，啟動(dòng)救護(hù)車攜醫(yī)護(hù)人員赴事故現(xiàn)場(chǎng)。3.4.生產(chǎn)管理部、造船管理部在接到報(bào)警后，通知單船總管、總建赴現(xiàn)場(chǎng)。安全環(huán)境監(jiān)督部通知單船安全主管和當(dāng)班安全員到現(xiàn)場(chǎng)參與急救和維持現(xiàn)場(chǎng)秩序，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。3.5.一般外傷，有外出血點(diǎn)但沒有內(nèi)傷的病人，由值班醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)的包扎止血后送醫(yī)院，在送病人之前，由值班醫(yī)生通知醫(yī)院急救室做好醫(yī)療救護(hù)準(zhǔn)備。一般外傷，有外出血點(diǎn)但沒有內(nèi)傷的病人，由值班醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)的包扎止血后送醫(yī)院，在送病人之前，由值班醫(yī)生通知醫(yī)院急救室做好醫(yī)療救護(hù)準(zhǔn)備。有內(nèi)傷可能并伴有外傷出血點(diǎn)的病人，由醫(yī)院對(duì)病人出血點(diǎn)進(jìn)行初步止血后派救護(hù)車直接送碼頭轉(zhuǎn)船，然后送醫(yī)院。無外出血點(diǎn)但有內(nèi)傷可能的病人，由醫(yī)院對(duì)病人進(jìn)行初步處理后送醫(yī)院。

3.6.工傷急救小組成員接到工傷報(bào)警后，要立即趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)。同時(shí)，行政部、安全環(huán)境監(jiān)督部、外包管理部、相關(guān)部門要派人到醫(yī)院，傷員外送救護(hù)方案由在醫(yī)院的人員根據(jù)醫(yī)生的建議并報(bào)經(jīng)項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)同意后執(zhí)行。3.7.生產(chǎn)管理部負(fù)責(zé)落實(shí)外送傷員所需要的船舶。3.8.傷員外送，原則上直送醫(yī)院，外送前要提前聯(lián)系好。

3.9.如遇惡劣氣候，海運(yùn)船舶全部停航，則只能在醫(yī)院對(duì)傷員進(jìn)行救護(hù)。在救護(hù)過程中，由行政部、人力資源部組織項(xiàng)目部義務(wù)獻(xiàn)血隊(duì)。

3.10.項(xiàng)目部行政部醫(yī)療服務(wù)站負(fù)責(zé)建立項(xiàng)目部?jī)?nèi)員工的血型檔案，組織建立項(xiàng)目部?jī)?nèi)工傷急救義務(wù)獻(xiàn)血隊(duì)，并對(duì)獻(xiàn)血隊(duì)員的身體健康狀況進(jìn)行跟蹤。

4.應(yīng)急救援設(shè)施配備

4.1.項(xiàng)目部?jī)?nèi)配備救護(hù)車一輛，救護(hù)車上配常規(guī)急救藥箱、擔(dān)架、氧氣袋，另外考慮減輕車輛行駛過程中的顛簸對(duì)傷員傷勢(shì)的影響，救護(hù)車加裝擔(dān)架減震固定裝置。4.2.單船配羅伯遜急救擔(dān)架各一具，置放在單船安全器材箱內(nèi)，門不上鎖，以便施工人員在發(fā)現(xiàn)工傷后取用。5.醫(yī)療過程跟蹤

5.1.傷員送達(dá)醫(yī)院后，外包工由行政部、外包管理部、安全環(huán)境監(jiān)督部、相關(guān)部門派人對(duì)醫(yī)院救治的全過程進(jìn)行跟蹤，項(xiàng)目部員工由行政部、人力資源部、安全環(huán)境監(jiān)督部、相關(guān)部門派人對(duì)醫(yī)院救治的全過程進(jìn)行跟蹤。

5.2.對(duì)于重癥病人，要及時(shí)掌握血壓、呼吸、心跳狀況的變化，如發(fā)生大的變化，要及時(shí)報(bào)告行政部、安全環(huán)境監(jiān)督部和項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)，并督促醫(yī)院采取必要的急救措施。5.3.對(duì)病人到達(dá)醫(yī)院后發(fā)生突發(fā)性病情變化，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)的人員和病情跟蹤的醫(yī)生要及時(shí)掌握急救的第一手醫(yī)治資料。

5.4.醫(yī)療過程跟蹤直至病員脫離危險(xiǎn)期，病情趨于平穩(wěn)狀態(tài)為止。6.事故報(bào)告

6.1.工傷事故發(fā)生后，由安全環(huán)境監(jiān)督部立即向項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并經(jīng)項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)同意后按事故制度報(bào)告向中遠(yuǎn)船務(wù)集團(tuán)安監(jiān)部口頭匯報(bào)?？陬^匯報(bào)以后，還要以書面形式將事故情況向船務(wù)集團(tuán)安監(jiān)部匯報(bào)。

6.2.由于傷員病情的變化導(dǎo)致的事故性質(zhì)變化，由安全環(huán)境監(jiān)督部立即向項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并向中遠(yuǎn)船務(wù)集團(tuán)安監(jiān)部先進(jìn)行口頭匯報(bào)，事后進(jìn)行書面補(bǔ)報(bào)。7.事故處理

7.1.事故發(fā)生后，由安全環(huán)境監(jiān)督部對(duì)事故當(dāng)事人和旁觀者進(jìn)行調(diào)查取證，對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行拍照取證，分析事故原因，總結(jié)初步的事故報(bào)告書。

7.2.由發(fā)生事故的部門組織召開事故分析會(huì)，結(jié)合安全環(huán)境監(jiān)督部的事故調(diào)查報(bào)告，分析、查找事故原因，確定事故責(zé)任人，落實(shí)事故整改措施，根據(jù)項(xiàng)目部的規(guī)定對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處理。

7.3.死亡以上事故必須在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告安全生產(chǎn)辦公室，由安全生產(chǎn)辦公室通知相關(guān)的