第一篇：公務(wù)員考試專專題：醫(yī)改深度總結(jié)

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

重要意義----進一步深化醫(yī)改，是全面建設(shè)小康社會的緊迫任務(wù)，是把轉(zhuǎn)方式貫穿于經(jīng)濟社會發(fā)展全過程和各領(lǐng)域的重要內(nèi)容，是關(guān)系人人的重大民生和發(fā)展工程。三年來的實踐充分表明，醫(yī)改不僅可以增進十幾億中國人的健康福祉，解除后顧之憂，而且有利于激發(fā)內(nèi)需活力，創(chuàng)造更大消費空間，增強經(jīng)濟發(fā)展的持續(xù)動力。

深化醫(yī)改要堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念，堅持?；?、強基層、建機制的基本原則，堅持統(tǒng)籌安排、突出重點、循序推進的基本路徑。抓住醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療三個重點環(huán)節(jié)，實行“三輪驅(qū)動”，取得新的更大進展。

三個重點環(huán)節(jié)：

在醫(yī)保方面，要加快健全全民醫(yī)保體系。這也是世界上許多國家醫(yī)改的主要內(nèi)容。要穩(wěn)定擴大基本醫(yī)保覆蓋面，提高醫(yī)保補助標準和住院費用報銷比例。在全國范圍內(nèi)推行醫(yī)療支付方式改革，加快推進基本醫(yī)保和醫(yī)療救助即時結(jié)算。探索建立重特大疾病保障機制，積極發(fā)展商業(yè)健康保險，逐步建立健全中國特色的全民醫(yī)保體系。

在醫(yī)藥方面，要穩(wěn)步推進基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制建設(shè)。這是改革的關(guān)鍵一環(huán)，涉及到多方面利益調(diào)整。要通過完善基本藥物采購制度、規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序，把藥價降下來，把質(zhì)量保障好。推動基本藥物制度拓展延伸到村和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物，使更多群眾從中受惠。

在醫(yī)療方面，要積極推進公立醫(yī)院改革、鼓勵多元辦醫(yī)。這是保障群眾基本醫(yī)療需求和適應(yīng)多樣化需求的有效途徑。要按照“四分開”的要求，以縣級公立醫(yī)院改革試點為重點，做好逐步破除以藥補醫(yī)、創(chuàng)新體制機制、推行便民惠民改革舉措三篇大文章，探索走出公立醫(yī)院改革的路子。認真落實好鼓勵和引導(dǎo)社會資本辦醫(yī)的政策措施，在織牢基本醫(yī)療網(wǎng)的基礎(chǔ)上，推動非基本醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展，逐步成長為國民經(jīng)濟的支柱產(chǎn)業(yè)，并帶動大量就業(yè)。李克強指出，在抓好上述三個重點環(huán)節(jié)的同時，還要統(tǒng)籌推進基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)、提升公共服務(wù)水平、建立醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)保信息系統(tǒng)、抓好人才培養(yǎng)等配套改革。

具體措施：

各級政府要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，做好周密安排，落實各項責任。進一步增加資金投入，中央、省級財政要加大對困難地區(qū)的專項轉(zhuǎn)移支付力度，把錢花在有用有效的地方和制度建設(shè)上，促進形成合理、可持續(xù)的投入和醫(yī)療運行機制。有關(guān)部門要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，密切合作，增強改革合力。各地要因地制宜，大膽探索，創(chuàng)造新的經(jīng)驗。要充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，發(fā)揮他們作為改革主力軍的作用。醫(yī)務(wù)人員要珍惜職業(yè)價值，提升醫(yī)德醫(yī)術(shù)，更好為患者服務(wù)。同時，要在全社會倡導(dǎo)尊醫(yī)重衛(wèi)，優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境，完善醫(yī)療糾紛處理機制，多方共同努力，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排

以建設(shè)符合我國國情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為核心，堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念，堅持?；?、強基層、建機制的基本原則，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針，保持醫(yī)改基本政策的連續(xù)性和穩(wěn)定性，著力在加快健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制、積極推進公立醫(yī)院改革三個方面取得重點突破，統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革，保持醫(yī)改良好勢頭，為實現(xiàn)“十二五”階段性改革目標奠定堅實基礎(chǔ)。

二、工作任務(wù)

（一）加快健全全民醫(yī)保體系。

1.鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面。

2.繼續(xù)提高基本醫(yī)療保障水平。

3.改革醫(yī)保支付制度。

（1）積極推行按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預(yù)付等支付方式改革，逐步覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。

（2）完善差別支付機制，支付比例進一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜，鼓勵使用中醫(yī)藥服務(wù)，引導(dǎo)群眾首診到基層。

（3）加強醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，完善監(jiān)控管理機制，逐步建立醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的實時監(jiān)控系統(tǒng)，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。建立聯(lián)合反欺詐機制，加大對騙保欺詐行為的處罰力度，并及時公開相關(guān)信息。

4.進一步加大醫(yī)療救助力度。

（1）加大救助資金投入，筑牢醫(yī)療保障底線。

（2）研究建立疾病應(yīng)急救助基金。

5.探索建立大病保障機制。

（1）研究制定重特大疾病保障辦法，積極探索利用基本醫(yī)保基金購買商業(yè)大病保險或建立補充保險等方式，有效提高重特大疾病保障水平，切實解決重特大疾病患者因病致貧的問題。做好基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)保險等的銜接。

6.提高基本醫(yī)保經(jīng)辦管理水平。

（1）積極推廣醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”，方便參保人員就醫(yī)。

（2）加強醫(yī)?；鹗罩Ч芾?，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；饒猿之斈晔罩胶庠瓌t，結(jié)余過多的結(jié)合實際重點提高高額醫(yī)療費用支付水平，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支；職工醫(yī)保結(jié)余過多的地方要采取有效辦法把結(jié)余逐步降到合理水平。

（3）探索整合職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度管理職能和經(jīng)辦資源，完善基本醫(yī)保管理和經(jīng)辦運行機制。

（4）在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，鼓勵以政府購買服務(wù)的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。

7.大力發(fā)展商業(yè)健康保險。

完善商業(yè)健康保險產(chǎn)業(yè)政策，鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險產(chǎn)品，滿足多樣化的健康需求。鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險，制定落實稅收等相關(guān)優(yōu)惠政策。

（二）鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制。

8.鞏固完善基本藥物制度。

（1）擴大基本藥物制度實施范圍。

（2）規(guī)范基本藥物采購機制。

（3）完善國家基本藥物目錄。

（4）加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。

9.深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。

（1）建立完善穩(wěn)定長效的多渠道補償機制，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。

（2）深化編制和人事制度改革。

（3）完善績效分配機制。

（4）加快清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)。

10.提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。

（1）按照填平補齊的原則，繼續(xù)加大支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)的力度。

（2）加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)，建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、基本醫(yī)療服務(wù)、績效考核等基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，統(tǒng)一技術(shù)信息標準，實現(xiàn)與基本醫(yī)保等信息互聯(lián)互通，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化水平。

（3）加強以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設(shè)。

（4）鼓勵有條件的地方開展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點，推行全科醫(yī)生（團隊）與居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。建立健全分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，積極推進基層首診負責制試點。（衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局負責）

11.筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。

（1）采取公建民營、政府補助等多種方式，對村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)、設(shè)備購置給予扶持。

（2）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓和后備力量建設(shè)。

（3）加強縣級衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的行業(yè)管理，重點強化服務(wù)行為監(jiān)管。

（三）積極推進公立醫(yī)院改革。

以縣級醫(yī)院為重點，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院管理體制、補償機制、人事分配、藥品供應(yīng)、價格機制等綜合改革，12.加快推進縣級公立醫(yī)院改革試點。

（1）改革補償機制。采取調(diào)整醫(yī)藥價格、改革醫(yī)保支付方式和落實政府辦醫(yī)責任等綜合措施和聯(lián)動政策，破除“以藥補醫(yī)”機制。

（2）調(diào)整醫(yī)藥價格。

（3）發(fā)揮醫(yī)保的補償和監(jiān)管作用。

（4）落實政府辦醫(yī)責任。落實政府對公立醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入政策。

（5）加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。按照政事分開、管辦分開的要求，落實縣級公立醫(yī)院經(jīng)營管理和用人自主權(quán)。探索建立理事會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，公立醫(yī)院功能定位、發(fā)展規(guī)劃、重大投資等權(quán)力由政府辦醫(yī)主體或理事會行使。

（6）完善醫(yī)院內(nèi)部分配激勵機制。健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機制，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例，提高醫(yī)務(wù)人員待遇。

13.拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點。

14.大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構(gòu)。

（1）各地要盡快出臺鼓勵社會資本舉辦發(fā)展醫(yī)療機構(gòu)的實施細則，細化并落實鼓勵社會資本辦醫(yī)的各項政策，支持舉辦發(fā)展一批非公立醫(yī)療機構(gòu)。

（2）鼓勵公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)引導(dǎo)社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。鼓勵社會資本對部分公立醫(yī)院進行多種形式的公益性支持。

15.全面開展便民惠民服務(wù)。

（1）以病人為中心、以服務(wù)為導(dǎo)向，簡化掛號、就診、檢查、收費、取藥等醫(yī)療服務(wù)流程，積極推進區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號平臺建設(shè)，普遍實行預(yù)約診療，開展“先診療、后結(jié)算”，改善就醫(yī)環(huán)境，明顯縮短病人等候時間，方便群眾就醫(yī)。大力推廣優(yōu)質(zhì)護理，倡導(dǎo)志愿者服務(wù)。（衛(wèi)生部負責）

（2）大力推行臨床路徑，加強質(zhì)量控制。

16.提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力。

（四）統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革。

17.提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。

18.推進醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整。

19.創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度。

（1）加大護士、養(yǎng)老護理員、藥師、兒科醫(yī)師，以及精神衛(wèi)生、院前急救、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)院和醫(yī)保管理人員等緊缺人才和高層次人才的培養(yǎng)。出臺住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導(dǎo)意見，加快建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。

（2）推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。各地要出臺醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施細則，鼓勵具備行醫(yī)資格的人員申請多個地點執(zhí)業(yè)，完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊、備案、考核、評價、監(jiān)管政策，建立醫(yī)師管理檔案。建立健全醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險和醫(yī)療糾紛處理機制。（衛(wèi)生部負責）

20.推進藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革。

（1）改革藥品價格形成機制，選取臨床使用量較大的藥品，依據(jù)主導(dǎo)企業(yè)成本，參考藥品集中采購價格和零售藥店銷售價等市場交易價格制定最高零售指導(dǎo)價格。完善進口藥品、高值醫(yī)用耗材的價格管理。

（2）完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策，規(guī)范生產(chǎn)流通秩序。推動醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級。發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營，提高農(nóng)村和邊遠地區(qū)藥品配送能力。促進藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制的收購兼并和聯(lián)合重組。鼓勵零售藥店發(fā)展，并按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師。

（3）完善藥品質(zhì)量標準，提高仿制藥質(zhì)量水平。實施新修訂的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，修訂并發(fā)布實施藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范，定期發(fā)布藥品質(zhì)量公告。嚴厲查處制售假藥等違法行為，嚴厲打擊“掛靠”、“走票”等出租出借證照，以及買賣稅票、發(fā)布虛假藥品廣告等違法違規(guī)活動。

21.健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。

（1）加強醫(yī)療費用監(jiān)管控制。

（2）加強衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。研究建立科學的醫(yī)療機構(gòu)分類評價體系。加強醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量監(jiān)管，加強處方點評和藥品使用管理，規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用和安全管理。依法嚴厲打擊非法行醫(yī)，嚴肅查處藥品招標采購、醫(yī)保報銷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務(wù)過程中的違法違規(guī)行為。建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度，鼓勵行業(yè)協(xié)會等社會組織和個人對醫(yī)療機構(gòu)進行獨立評價和監(jiān)督。加強行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。

三、保障措施

（一）強化目標責任制。

建立健全責任制和問責制，（二）強化財力保障措施。

（三）強化績效考核。

（四）強化宣傳引導(dǎo)。

要堅持正確的輿論導(dǎo)向，健全部門、地方醫(yī)改宣傳溝通協(xié)調(diào)機制，加強主動引導(dǎo)和正面宣傳，深入挖掘典型經(jīng)驗，采取貼近群眾、深入基層的方式展示改革成效、擴大宣傳效果。要及時發(fā)布醫(yī)改進展情況，完善輿情核實機制，主動接受新聞媒體監(jiān)督，解答和回應(yīng)社會關(guān)心的問題。要調(diào)動各方參與醫(yī)改的積極性、主動性和創(chuàng)造性，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員主力軍作用，為深化改革營造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。

第二篇：醫(yī)改總結(jié)

2011年廣青醫(yī)院在縣衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，積極學習深化醫(yī)改工作內(nèi)容，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，突出重點，完善制度，各項醫(yī)改工作穩(wěn)步有序開展，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：

廣青醫(yī)院

2010年醫(yī)改工作總結(jié)

一、認真執(zhí)行國家基本藥物制度

2010年9月1日縣衛(wèi)生局的指導(dǎo)下實施國家基本藥物正式啟動，堅持上網(wǎng)采購基本藥物。基本藥物按購入價格實行零差率銷售。通過試點工作，患者醫(yī)藥費用負擔減輕了，醫(yī)院門診人數(shù)略有增加。試點工作開展后，老百姓醫(yī)藥費用下降了，但醫(yī)院在運行過程中出現(xiàn)了一些問題，財政補償尚未到位醫(yī)院經(jīng)費運行困難，有些便宜的基本藥物網(wǎng)上采購不到，上報的數(shù)據(jù)太多，工作效率下降。上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回來的患者藥品難以滿足需要。部分醫(yī)生的積極性受到打擊。

二、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

（一）認真實施9+5重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，配合縣衛(wèi)生局積極開展九個基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員下連隊宣傳發(fā)放健康教育資料2360冊，宣傳筆1268支。上門服務(wù)，為65歲以上老年人免費體檢465人。并建立健康檔案328人，糖尿病例管理35人，高血壓例管理110人，重性精神疾病管理24人，0-6歲兒童體檢人數(shù)為253人。開展農(nóng)村婦女常見?。ㄈ橄侔m頸癌）檢查項目，提高農(nóng)村婦女“兩癌”早診早治率，降低死亡率。中建3家醫(yī)院的婦產(chǎn)科人員集中在一起為35-59歲婦女做兩癌普查共1286人。完成了縣衛(wèi)生局布置的任務(wù)。為農(nóng)村婦女孕前和孕早期進行免費補服葉酸，預(yù)防出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)。

計劃免疫除了規(guī)定日接種外，堅持經(jīng)常性查漏補種工作。今年卡介苗接種率100%；糖丸接種率100%；乙肝接種率100%；百白破接種率100%；麻疹接種率100%；乙腦接種率100%；流腦A群接種率92%。入托入學查漏補種白破二聯(lián)接種率98%；流腦A+C群接種率96%。加強對傳染病防治，設(shè)置發(fā)熱和腸道門診及留觀室，今年十月海南遭到特大暴雨洪災(zāi)，我場轄區(qū)也受災(zāi)，部分村莊和農(nóng)田被淹，飲用水井被淹6口，幫助轉(zhuǎn)移群眾300余人。我們積極下連隊消毒水井，強化消毒措施，確保飲用水衛(wèi)生安全，防止水源性傳染病的傳播。逢熱、逢瀉必檢，逢疑必報，控制腸道傳染病疫情發(fā)生、蔓延，防止醫(yī)院交叉感染。做到災(zāi)后無疫情發(fā)生。

在今后工作中，我們繼續(xù)按照醫(yī)改的總體要求，進一步加大工作力度，不斷解決新情況新問題，扎扎實實按照省.縣政策，認真落實好醫(yī)改各項工作。

廣 青 醫(yī) 院 2010年12月22日

第三篇：醫(yī)改考試試題

醫(yī)藥分開綜合改革培訓試題

姓名： 職務(wù)： 得分：

◆單選題（每題6分，共60分）

1.開設(shè)醫(yī)事服務(wù)費后，取消了（）

A.普通門診 B.急診 C.一級醫(yī)院 D.原掛號費和診療費

2.為不增加公眾就診負擔，北京市醫(yī)保基金將醫(yī)事服務(wù)費整體納入了哪些報銷范圍內(nèi)（）A.工傷保險 B.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

C.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險 D.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、生育保險

3.北京市一級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)事服務(wù)費收費和報銷標準哪項正確()A.普通門診：醫(yī)事服務(wù)費20元，報銷金額19元。B.副主任醫(yī)師：醫(yī)事服務(wù)費20元，報銷金額20元。C.主任醫(yī)師：醫(yī)事服務(wù)費40元，報銷金額20元。D.住院：醫(yī)事服務(wù)費50元，報銷金額2元。

4.國務(wù)院《關(guān)于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》明確提出，要取消藥品加成，其中不包含哪些藥品（）

A.西藥 B.中成藥 C.中藥飲片 D.殺蟲、滅鼠及滅螺藥

5.醫(yī)藥分開綜合改革價格方面規(guī)范調(diào)整了綜合醫(yī)療服務(wù)類、影像學診斷類、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)類、臨床手術(shù)治療類、臨床物理治療類，改革共識的5類一共有多少個醫(yī)療服務(wù)項目（）A.200 B.435 C.800 D.360

6.陽光采購?fù)ㄟ^哪些措施來完成（）A.公開透明、多方談判、動態(tài)調(diào)整、成果共享的措施，加強政府綜合監(jiān)管。B.公開透明、動態(tài)調(diào)整、成果獨享的措施，加強政府綜合監(jiān)管。C.公開透明、多方談判。

D.半透明、多方談判、動態(tài)調(diào)整、成果獨享的措施。

7.群眾咨詢或舉報問題有哪些途徑（）A.12345醫(yī)保報銷問題。

B.12320衛(wèi)生服務(wù)熱線、12358價格違法問題、12333醫(yī)保報銷問題、12345綜合問題。C.12333綜合問題。

D.12333醫(yī)保報銷問題、12333綜合問題。

8.醫(yī)藥分開是指什么（）

A.增加藥品加成政策 B.減少藥品加成政策 C.取消藥品加成政策 D.限制藥品流通

9.醫(yī)藥分開將公立醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟補償由服務(wù)費、政府補助和藥品加成收入三個渠道改為哪兩個渠道（）

A.服務(wù)收費和政府補助 B.藥品加成和政府補助 C.藥品加成 D.服務(wù)收費

10.通過醫(yī)藥產(chǎn)品陽光采購、醫(yī)?？刭M等措施，降低了哪些虛高的價格和費用（）A.手術(shù) B.藥品 C.護理 D.技術(shù)勞務(wù)價值

◆判斷題（每題4分，共40分）

1.醫(yī)藥分開綜合改革后，參保人員在門診及住院就醫(yī)時，按照原來的流程來結(jié)算（）2.醫(yī)藥分開綜合改革即：取消藥品加成（不含中藥飲片）、掛號費、診療費，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費（）3.門急診醫(yī)事服務(wù)費累計計算在個人的門急診醫(yī)療保險金額（）4.住院醫(yī)事服務(wù)費累計計算在個人的住院醫(yī)療保險金額中（）5.取消藥品加成，是所有藥品的銷售價格都下降15%（）

6.高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等四類慢性疾病患者滿足四個條件，方可在任意一家醫(yī)院享受2個月“長處方”政策（）

7.高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等四類慢性疾病患者滿足四個條件，方可在社區(qū)享受2 個月“長處方”政策（）

8.醫(yī)藥分開綜合改革價格水平“一升兩降”：上調(diào)床位、護理、一般治療、手術(shù)、中醫(yī)等，降低了CT、核磁、通過取消藥品加成和藥品陽光采購降低了費用。（）

9.我市社會救助對象可以享受的醫(yī)療項目包括資助參保參合、減免醫(yī)療費用、門診救助、住院救助、重大疾病救助、生育救助，以及在定點醫(yī)療機構(gòu)住院押金減免和出院即時結(jié)算服務(wù)（）10.改革的特點是：1.堅持三醫(yī)聯(lián)動2.堅持同城同步推進3.堅持改革與改善同步4.堅持推動基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)（）

試題答案

單選題：D C A C B A B C A B 判斷題：√ √ X √ X X √ √ √ √

第四篇：2018江西公務(wù)員考試申論：走好醫(yī)改之路

2018江西公務(wù)員考試申論范文：走好醫(yī)改之路

申論范文：走好醫(yī)改之路

黨的十九大報告中明確指出，實施健康中國戰(zhàn)略。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)。全面取消以藥養(yǎng)醫(yī)，健全藥品供應(yīng)保障制度。堅持預(yù)防為主，深入開展愛國衛(wèi)生運動，倡導(dǎo)健康文明生活方式，預(yù)防控制重大疾病。

然而，醫(yī)改是一道世界性難題。下好醫(yī)改這盤棋，既要大處著眼又要小處落子，既要敢破敢立又要步步為營，這樣才能棋高一著，滿盤皆活。

總攬全局，用好三醫(yī)聯(lián)動“指揮棒”。醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥是醫(yī)改的“三駕馬車”。過去，“三匹馬”缺乏統(tǒng)一的“指揮棒”，各使各的力，各行各的道。從全國各地的實踐看，三醫(yī)聯(lián)動得好，改革就有實效;三醫(yī)聯(lián)動得不好，就會出現(xiàn)聯(lián)而不動、動而不聯(lián)的局面，難以形成合力。因此要醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥整體聯(lián)動，互相配合，釋放三醫(yī)聯(lián)動的“疊加效應(yīng)”，體現(xiàn)醫(yī)改的整體性、協(xié)同性和系統(tǒng)性，形成了高效運轉(zhuǎn)的體制機制。

重點突圍，追求公共利益最大化。破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制，是醫(yī)改的一塊“硬骨頭”，牽一發(fā)而動全身。醫(yī)改堅持公益性方向，敢于碰硬，破舊立新，體現(xiàn)攻堅克難的智慧和勇氣。例如，取消掛號費和診療費，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費，提升醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價值;取消醫(yī)藥加成，實行零差率銷售，切斷醫(yī)生和藥品之間的利益鏈;實行藥品陽光采購，擠壓藥品價格的虛高空間。通過一系列改革舉措，破除了醫(yī)療機構(gòu)追求藥品收入的逐利機制，解決了一部分醫(yī)療服務(wù)項目收費顯著低于成本的問題，使中醫(yī)、兒科、婦產(chǎn)、護理、傳染病等部分短板專業(yè)得到發(fā)展，公立醫(yī)院逐步回歸公益性軌道。

穩(wěn)扎穩(wěn)打，用價格杠桿撬動分級診療。“大醫(yī)院人滿為患，小社區(qū)門可羅雀”，這是一道醫(yī)改難題。要合理分級設(shè)置醫(yī)事服務(wù)費，醫(yī)保報銷政策向基層傾斜，釋放明確的引導(dǎo)基層首診的價格信號，促進分級診療制度建設(shè)。使三級醫(yī)院、二級醫(yī)院門急診量下降，一級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量增加，一些常見病、多發(fā)病逐步分流到基層機構(gòu)，大醫(yī)院的“戰(zhàn)時狀態(tài)”得到有效緩解，有限的專家資源能夠更好地服務(wù)于危急重癥患者，醫(yī)療資源配置趨于合理。

走好醫(yī)改之路，關(guān)系到民生福祉，加快建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為推進健康中國奠定堅實的基礎(chǔ)。

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第五篇：2018云南公務(wù)員考試申論：走好醫(yī)改之路

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2018云南公務(wù)員考試申論范文：走好醫(yī)改之路

申論范文：走好醫(yī)改之路

黨的十九大報告中明確指出，實施健康中國戰(zhàn)略。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)。全面取消以藥養(yǎng)醫(yī)，健全藥品供應(yīng)保障制度。堅持預(yù)防為主，深入開展愛國衛(wèi)生運動，倡導(dǎo)健康文明生活方式，預(yù)防控制重大疾病。

然而，醫(yī)改是一道世界性難題。下好醫(yī)改這盤棋，既要大處著眼又要小處落子，既要敢破敢立又要步步為營，這樣才能棋高一著，滿盤皆活。

總攬全局，用好三醫(yī)聯(lián)動“指揮棒”。醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥是醫(yī)改的“三駕馬車”。過去，“三匹馬”缺乏統(tǒng)一的“指揮棒”，各使各的力，各行各的道。從全國各地的實踐看，三醫(yī)聯(lián)動得好，改革就有實效;三醫(yī)聯(lián)動得不好，就會出現(xiàn)聯(lián)而不動、動而不聯(lián)的局面，難以形成合力。因此要醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥整體聯(lián)動，互相配合，釋放三醫(yī)聯(lián)動的“疊加效應(yīng)”，體現(xiàn)醫(yī)改的整體性、協(xié)同性和系統(tǒng)性，形成了高效運轉(zhuǎn)的體制機制。

重點突圍，追求公共利益最大化。破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制，是醫(yī)改的一塊“硬骨頭”，牽一發(fā)而動全身。醫(yī)改堅持公益性方向，敢于碰硬，破舊立新，體現(xiàn)攻堅克難的智慧和勇氣。例如，取消掛號費和診療費，更多公職類考試信息和資料 yn.offcn.com

設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費，提升醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價值;取消醫(yī)藥加成，實行零差率銷售，切斷醫(yī)生和藥品之間的利益鏈;實行藥品陽光采購，擠壓藥品價格的虛高空間。通過一系列改革舉措，破除了醫(yī)療機構(gòu)追求藥品收入的逐利機制，解決了一部分醫(yī)療服務(wù)項目收費顯著低于成本的問題，使中醫(yī)、兒科、婦產(chǎn)、護理、傳染病等部分短板專業(yè)得到發(fā)展，公立醫(yī)院逐步回歸公益性軌道。

穩(wěn)扎穩(wěn)打，用價格杠桿撬動分級診療。“大醫(yī)院人滿為患，小社區(qū)門可羅雀”，這是一道醫(yī)改難題。要合理分級設(shè)置醫(yī)事服務(wù)費，醫(yī)保報銷政策向基層傾斜，釋放明確的引導(dǎo)基層首診的價格信號，促進分級診療制度建設(shè)。使三級醫(yī)院、二級醫(yī)院門急診量下降，一級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量增加，一些常見病、多發(fā)病逐步分流到基層機構(gòu)，大醫(yī)院的“戰(zhàn)時狀態(tài)”得到有效緩解，有限的專家資源能夠更好地服務(wù)于危急重癥患者，醫(yī)療資源配置趨于合理。

走好醫(yī)改之路，關(guān)系到民生福祉，加快建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為推進健康中國奠定堅實的基礎(chǔ)。

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