第一篇：無煙醫(yī)院標準

全國無煙醫(yī)院評估標準

無煙醫(yī)院評估標準各項總分為100分,達標標準為80分以上(含80分)；10項標準中有一項為零分，即視為不達標。

一、醫(yī)院有控煙領導組織，將無煙機構(gòu)建設納入本單位發(fā)展規(guī)劃――――15分

1.醫(yī)院有控煙領導小組（2分），并職責明確（1分）

2.各科室有控煙領導小組（2分），并職責明確（1分）

3.將控煙工作納入醫(yī)院的工作計劃(3分)

4.醫(yī)院有控煙計劃（2分）、實施方案（2分）

5.院領導成員不吸煙或帶頭戒煙（2分）

二、建立健全控煙考評獎懲制度――――――――――――――――――5分

1.醫(yī)院制定控煙制度（2分）

2.有控煙考評獎懲辦法（2分）并有記錄（1分）

三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標識，室內(nèi)完全禁煙―――――――――――15分

1.醫(yī)院（門診大廳、候診室、病房、手術(shù)室等候區(qū)、公共場所等）有明顯禁煙標識（5分）

2.醫(yī)院室內(nèi)（門診大廳、候診室、病房、手術(shù)室等候區(qū)、公共場所等）完全禁止吸煙（共5分）

每處發(fā)現(xiàn)煙頭扣0.5分、吸煙者扣0.5分，扣完為止。

3.室外吸煙區(qū)設置符合要求（遠離密集人群和必經(jīng)通道，通風良好），并有明顯的引導標示（3分）

4.無醫(yī)院員工穿工作服在吸煙區(qū)吸煙（2分）

四、各部門設有控煙監(jiān)督員―――――――――――――――――――－ 10分

1.各科室設有控煙監(jiān)督員（2分），職責明確（2分），并有檢查督導記錄（1分）

2.醫(yī)院設有控煙巡查員（2分），職責明確（1分），并有培訓記錄（2分）

五、開展多種形式的控煙宣傳和教育――――――――――――――――10分

1.醫(yī)院進行控煙宣傳（共8分）

展板4處以上（4分，少一處扣1分）、標語（1分）、閉路電視播放（1分）、院刊院報（1分）、網(wǎng)站（1分）

2.醫(yī)務人員向患者進行控煙宣傳（包括健康大講堂等形式），并有記錄（2分）

3.門診有自制控煙宣傳資料（另加2分）

六、明確規(guī)定全體職工負有勸阻吸煙的責任和義務―――――――――――5分

1.醫(yī)院明確規(guī)定全體職工有勸阻吸煙的責任和義務（3分）

2.醫(yī)務人員對在醫(yī)院的吸煙者有勸阻的規(guī)定（包括門診、住院須知中有禁止吸煙內(nèi)容）（2分）

七、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙―――――――――――――――――――15分

1.掌握全院員工吸煙情況（2分）

2.有干預措施（共11分）

對職工每年進行兩次以上控煙知識培訓并有記錄（5分）

多種形式的控煙活動（如沙龍、知識競賽等）控煙宣傳（3分）

提供戒煙服務（3分）

3.職工吸煙率逐年下降（2分）

八、所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品―――――――――――――――――－5分

醫(yī)院內(nèi)商店、小賣部不出售煙草制品（5分）

九、醫(yī)務人員掌握控煙知識方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻和指導―――――10分

1.醫(yī)務人員了解吸煙的危害和戒煙的益處（4分）

2.相關(guān)科室的醫(yī)生掌握戒煙方法和技巧（4分）

3.相關(guān)科室的醫(yī)生對門診、住院病人中的吸煙者進行勸阻和指導（2分）

十、在相應科室設戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話―――――――――――――10分

1.設有戒煙門診或在相應科室設戒煙醫(yī)生（5分），并有工作記錄（3分）

2.設有戒煙咨詢電話并有工作記錄（2分）

第二篇：無煙醫(yī)院標準[定稿]

《無煙醫(yī)院》標準

1、醫(yī)院有控煙領導組織，有控煙規(guī)劃、工作方案，有制度及工作保障。

2、醫(yī)院內(nèi)工作場所有明顯的禁煙標志。辦公室、會議室、接待室及餐廳等場所不擺放煙具。

3、醫(yī)院職工、患者及家屬和來訪者等在院內(nèi)場所一律不吸煙。

4、醫(yī)院職工了解吸煙的危害，積極開展控煙工作。將控煙納入相關(guān)臨床診療或防治工作中，醫(yī)務人員能指導患者戒煙并正確使用戒煙藥物和控煙用品。提倡建立控煙門診和熱線。

5、職工吸煙者積極戒煙，吸煙率在原基礎上逐漸下降。

6、院內(nèi)小賣部、商店不出售香煙。

《無煙醫(yī)院》評估標準（試行）

評估標準各項總分為100分。為體現(xiàn)醫(yī)院質(zhì)量管理及工作過程，以60-75分以下（含75分）為基本達標；75分以上為達標，授予《無煙醫(yī)院》稱號。

1.醫(yī)院有控煙綜合行動計劃 30分

1.1.醫(yī)院有控煙組織構(gòu)架模式 10分

1.1.1.醫(yī)院控煙工作應由一位院級領導主持，由醫(yī)院各部門負責人組成管理委員會。2分

1.1.2.管委會領導人能履行醫(yī)院控煙決策職能。1分

1.1.3.醫(yī)院控煙實行醫(yī)院、科室二級管理，各級領導人和員工的責任明確。1分

1.1.4.醫(yī)院應將“醫(yī)院控煙”工作納入全院質(zhì)量管理與持續(xù)改進工作方案之中，并有實施的重點措施。2分

1.1.5.各部門負責人責任制度健全。2分

1.1.6.醫(yī)院控煙管理體系向員工傳達。1分

1.1.7.院、科兩級控煙管委會定期召開會議（院級：不少于半年一次；科室：不少于每季度一次），有記錄文書。1分

1.2.醫(yī)院有相應的控煙工作計劃 4分

1.2.1.醫(yī)院有中、長期發(fā)展規(guī)（計）劃和工作計劃。3分

1.2.2.控煙計劃向員工傳達。1分

1.3.醫(yī)院有控煙制度和相應的規(guī)范文件，開展員工控煙教育 9分

1.3.1.建立控煙制度

1.3.1.1.制定控煙制度、規(guī)范、辦法、規(guī)章等實施的文件。3分

1.3.1.2.有信息收集反饋機制。1分

1.3.2.員工控煙教育

1.3.2.1.應有對醫(yī)院員工進行控煙教育的責任體制。

1.3.2.1.1.對醫(yī)務人員、行政及后勤工作人員進行控煙教育。2分

1.3.2.1.2.對初上崗的員工（包括進修和其他臨時工作人員）有控煙教育培訓制度。1分

1.3.2.1.3.對醫(yī)院控煙管理和執(zhí)行人員（包括保安等具體執(zhí)行人員）有控煙教育培訓制度。1分

1.3.2.2.有對員工進行控煙教育的記錄文書。1分

1.4.醫(yī)院有相應考核制度。5分

1.4.1.建立督促檢查機制。1分

1.4.2.考核醫(yī)院員工和患者對建立無煙醫(yī)院的滿意度。2分

1.4.3.有進行督促檢查的記錄文書與整改措施。2分

1.5.院領導應從事醫(yī)院控煙工作。2分

1.5.1.至少有一位院級領導從事醫(yī)院控煙工作。1分

1.5.2.有院級領導參與醫(yī)院控煙工作的記錄文書。1分 2.醫(yī)院無煙環(huán)境建設。30分

2.1.醫(yī)院工作場所禁止吸煙。20分

2.1.1.戒煙區(qū)包括醫(yī)院內(nèi)所有室內(nèi)場所。10分

2.1.2.醫(yī)院內(nèi)的會議室、候診室、醫(yī)生辦公室等室內(nèi)場所不擺放煙具。3分

2.1.3.禁煙區(qū)無煙頭。7分

2.2.有明顯的禁煙標志。5分

2.3.醫(yī)院內(nèi)的商店、小賣部等不售煙。3分

2.4.醫(yī)院內(nèi)可設露天吸煙區(qū)域，引導標志應清晰、易懂、明白。2分

3.提高醫(yī)務人員控煙能力。20分

3.1.醫(yī)務人員應知道吸煙的危害。5分

3.2.醫(yī)務人員應知道戒煙的益處。5分

3.3.醫(yī)務人員應知道戒煙的方法。5分

3.4.醫(yī)務人員應掌握勸導吸煙者戒煙的技巧。5分

4.醫(yī)院應對患者開展控煙教育 10分

4.1.把戒煙納入醫(yī)院健康教育工作中。2分

4.2.醫(yī)生和護士在對吸煙患者進行診治和護理時應對其進行戒煙的勸導。4分

4.3.醫(yī)院應向患者免費提供控煙相關(guān)材料。2分

4.4.醫(yī)院內(nèi)應擺放一塊以上控煙宣傳展板。2分

5.醫(yī)院職工吸煙率逐漸下降 10分

5.1.醫(yī)院應有吸煙情況基線調(diào)查數(shù)據(jù)。2分

5.2.醫(yī)院每三年至少有一次吸煙情況調(diào)查。2分

5.3.醫(yī)院員工的吸煙率下降。6分

第三篇：創(chuàng)建無煙醫(yī)院考評獎懲標準

海南省干部療養(yǎng)院（海南省老年病醫(yī)院）

創(chuàng)建無煙醫(yī)院考評獎懲標準

一、根據(jù)衛(wèi)生部無煙醫(yī)療機構(gòu)評估標準建立本考評獎懲標準。

二、院、科領導帶頭控煙。凡在無煙區(qū)吸煙者發(fā)現(xiàn)一次扣所在科室5分，罰當事人50元。

三、所管區(qū)域無明顯禁煙標識的一處扣科室1分，分管該區(qū)域的院領導扣3分，罰30元。

四、醫(yī)務人員不得穿工作服吸煙，不得在無煙區(qū)吸煙，每發(fā)現(xiàn)一次扣5分，罰50元。

五、各科室部門每發(fā)現(xiàn)員工吸煙者，扣5分，罰50元?？垩膊閱T1分，罰10元；扣主管責任人2分，罰20元。

六、各科室部門在禁煙區(qū)發(fā)現(xiàn)外來吸煙者沒有被勸阻的，扣巡查員1分，罰10元；扣所在區(qū)主管責任人2分，罰20元。

七、根據(jù)各科室部門監(jiān)督巡查記錄，自查、勸阻登記，每兩個月統(tǒng)計一次，并評選出在控煙活動中成績優(yōu)秀個人5人、先進集體2個，并給予表揚和獎勵。先進集體每個獎500元；先進個人每人獎200元。

八、每年根據(jù)每次檢查結(jié)果和各科室部門登記的有關(guān)數(shù)據(jù)，評選出5個先進個人、2個先進集體，在全院的總結(jié)大會上給予表揚和獎勵。先進集體每個獎800元，先進個人每人獎300元。

九、控煙工作的成績作為科室部門年終評比的一項考核指標。

十、以上凡屬扣分者，將以同等分值作為科室扣分，以此作為評比時使用，但罰款則只罰個人不罰科室。

二0一一年六月

第四篇：無煙醫(yī)療機構(gòu)標準

無煙醫(yī)療機構(gòu)標準

一、成立控煙領導組織，將無煙機構(gòu)建設納入本單位發(fā)展規(guī)劃；

二、建立健全控煙考評獎懲制度；

三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標識，室內(nèi)完全禁煙；

四、各部門設有控煙監(jiān)督員；

五、開展多種形式的控煙宣傳和教育；

六、明確規(guī)定全體職工負有勸阻吸煙的責任和義務；

七、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙；

八、所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品； 無煙醫(yī)院在此基礎上還要符合以下標準：

九、醫(yī)務人員掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻指導；

十、在相應科室設戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。

第五篇：無煙單位標準

市級無吸煙單位標準

一、制定控煙目標、明確責任部門

把創(chuàng)建無吸煙單位的工作列入單位工作計劃，確定控煙目標；成立控煙領導小組，明確職能部門和責任人員，具體負責單位內(nèi)的禁煙工作。

二、內(nèi)部控煙管理

1、制訂禁煙制度：單位內(nèi)的大小會議室等公共場所和工作場所均明確設為禁煙場所，制訂出在本單位可操作性強、切實可行的禁煙制度，禁煙制度必須上墻，以廣而告之。單位內(nèi)可專門設置標記明確的吸煙室。

2、有禁煙標志：所有禁區(qū)煙場所都有規(guī)范的、醒目的禁煙標志。

3、禁煙區(qū)內(nèi)做到“三無”：無人吸煙，無煙具擺放、地面桌面無煙蒂煙灰。

三、控煙宣傳

對全體職工控煙知識與本單位禁煙制度的教育與宣傳，有控煙宣傳資料，單位干部職工都要知曉本單位禁煙制度內(nèi)容。

四、監(jiān)督與實施

有專人負責控煙的監(jiān)督與實施，獎懲分明，有獎懲具體措施。

五、效果評價

六、每年對單位內(nèi)控煙情況進行一次效果評價，包括干部職工對控煙知識的知曉率，單位吸煙人數(shù)的構(gòu)成比率及變化，職工對控煙工作的滿意度等。