第一篇：X2.數(shù)學與信息科學學院學生頂崗實習安全教育責任書

數(shù)學與信息科學學院學生頂崗實習安全教育責任書

數(shù)學與信息科學學院 _______________________ 專業(yè)

__ 年級

班

學生________本人聯(lián)系電話_____________家長聯(lián)系電話___________________ 家庭詳細通訊地址______________________________ 郵編_________________ 為了保證頂崗實習的順利完成，本人特鄭重承諾如下：

1、掌握實習內(nèi)容以及各項要求，認真學習安全生產(chǎn)常識及實習單位的各種規(guī)章制度，了解實習單位情況，熟悉實習單位的地理位置和交通路線，遵守交通規(guī)則，保證交通安全。

2、增強自我保護意識，確保人身財產(chǎn)安全。

3、嚴格遵守實習單位和實習場所的各項規(guī)章制度。嚴格遵守實習場所“安全警示”標志的提示，避免坍塌、觸電和機械傷害等事故的發(fā)生。如有因不遵守安全制度，違反操作規(guī)程和實習單位管理規(guī)定而引發(fā)的一切事故，責任自負。

4、不擅自改換實習單位。因故需要離開實習單位時，必須向?qū)嵙晢挝活I導請假，經(jīng)批準并告知家長后離開。

5、自覺遵守公共道德，不說臟話，舉止端莊，不和社會上不認識的人交往，不把與實習無關的人帶入實習地點，不做有損學生及學校形象的事情，自覺維護學校的公共形象。

6、嚴禁酗酒、打架斗毆、賭博；禁止攜帶、私藏管制刀具和其他危險品；自覺維護消防及其他安全設施，注意防火、防盜，防止各種事故的發(fā)生。

7、禁止擅自外出旅游和到江、河、湖泊等水域游泳。

8、在取得衛(wèi)生許可證的食堂、飲食店、商店進餐或購買食品，注意飲食衛(wèi)生。

9、自覺遵守交通規(guī)章，杜絕違反交通規(guī)則的行為。

本人在實習期間，嚴格履行上述承諾的內(nèi)容，如果違反承諾，所產(chǎn)生的不良影響或嚴重后果，將由本人承擔全部責任。

本承諾書一式兩份，學校和學生各保留一份。

實習學生簽名：

_____年____月____日

第二篇：礦產(chǎn)地質(zhì)學院學生頂崗實習安全教育責任書

礦產(chǎn)地質(zhì)學院學生頂崗實習安全教育責任書

為確保我院學生在頂崗實習期間能夠安全穩(wěn)定的完成實習任務，并順利返校，各系部應在進行頂崗實習工作開展前，加強對學生的安全責任教育，使學生明白頂崗實習期間的有關安全問題。

一、生產(chǎn)崗位安全

1、明確生產(chǎn)實習任務,遵守安全操作規(guī)程，注意保密工作,嚴格遵守勞動紀律、工藝紀律、操作紀律、工作紀律。嚴格執(zhí)行交接班制度、巡回檢查制度，禁止脫崗，禁止與生產(chǎn)無關的一切活動。

2、實習的好壞很大程度取決于每個學生的實習態(tài)度，學生應在短時間內(nèi)與自己的實習指導人建立起較好的師生關系，工作中要積極主動，遵守紀律，服從實習指導人的工作安排，對重大問題應事先向?qū)嵙曋笇朔从?，共同協(xié)商解決，學生不得擅自處理。

3、在實習過程中，進行野外作業(yè)時不得穿拖鞋、高跟鞋；陡坡地區(qū)、采場附近、鐵路及公路、乘車等均應注意自身及他人人身安全。不在實習路途危險地段嬉戲、打鬧。學生在野外實習作業(yè)中，注意工作區(qū)防火做到：不吸煙，不帶火種進山，發(fā)現(xiàn)火情應及時撲救及報警。注意飲食衛(wèi)生、合理膳食，不吃生冷、不潔食物，嚴禁酗酒。嚴禁脫離集體私自活動、賭博，在野外實習作業(yè)中嚴禁私自游泳及其它一切危害人身安全的活動。

4、要認真執(zhí)行崗位安全操作細則，按章作業(yè)，搞好崗位安全文明生產(chǎn)，發(fā)現(xiàn)隱患應及時處理及上報。遵守實習紀律，服從實習指導老師安排；遵守實習點的各項規(guī)章制度、勞動紀律，嚴格按照作業(yè)規(guī)程工作。

二、人身和財產(chǎn)安全

1、要有預防的意識，保持良好的防護習慣。

2、用法律維護自己的人身財產(chǎn)安全。特別是面對暴力犯罪，要堅決制止不法侵害。對正在進行行兇、殺人、搶劫、強奸、綁架以及其他嚴重危及人身安全的暴力犯罪，采取防衛(wèi)行為。

3、發(fā)生案件、發(fā)現(xiàn)危險要快速、準確、實事求是的報警求助。

4、留心觀察身邊的人和事，及時規(guī)避可能針對自己的侵害。注意防火,防盜,防交通意外。

5、積極預防不法侵害危及的人身安全

①搶劫的預防。注意觀察，及時識別；選好外出行走路線；不在陌生人面前暴露自己的行蹤；保持行車途中及住地警惕；遇到搶劫時沉著冷靜應付；及時報案，以便組織追捕。

②滋擾的預防。慎重處置；依靠集體力量，積極制止違法犯罪行為；注意策略，防止事態(tài)擴大；自覺尋找證據(jù)，用法律保護自己。

③性侵害的預防。正確識別性侵害；注意自身的言行舉止；盡量避免在開放性場所獨處；加強教育，增強性自衛(wèi)能力；遭遇性侵害時，要沉著冷靜對待，努力消除性侵害成功的機會和條件；加強性侵害過程中的自身防衛(wèi)；積極報案，提供證據(jù)。

6、簽訂“頂崗實習協(xié)議書”時，甲方應給在甲方單位實習的學生（丙方）購買不低于20萬的意外傷害險。學生自主聯(lián)系的單位，若單位不予購買，請學生自行購買。

三、防盜

1、出租屋或者宿舍防盜措施。鎖好門、關好窗；不要留宿外來人員；注意盤查形跡可疑人員；防止推銷小商品人員順手牽羊；宿舍內(nèi)不放大量現(xiàn)金；貴重物品不要放在明處；安裝防盜門窗；及時修復損壞的防盜設施；保管好自己的鑰匙；選址安全,謹慎交友。

2、現(xiàn)金防盜措施。現(xiàn)金存入銀行；日常生活費用貼身攜帶。

3、存折、銀行卡,電話卡宿舍防盜措施。設置一個既保密又不會遺忘的密碼；保管好存折、銀行卡；參加體育鍛煉時應鎖在柜中；被盜或丟失要立即掛失。

4、發(fā)生盜竊案件的應對辦法。發(fā)現(xiàn)被盜時要迅速叫上他人，尋找和圍堵嫌疑人；保護盜竊現(xiàn)場，切勿出入和翻動現(xiàn)場物品；發(fā)現(xiàn)存折、銀行卡、校園卡被盜，立即掛失；配合調(diào)查。

四、防搶

1、要有遭遇搶劫、搶奪的心理準備。

2、夜間不要單獨到偏僻的地方行走。

3、女生注意首飾小包。

4、不要外露財物。

5、不走偏黑路。

6、乘坐有營運執(zhí)照的正規(guī)車,或者出租車。

7、攻心感化作案人。

8、伺機逃脫。

9、在有人時大聲呼救。

10、對搶奪作案人邊追趕邊呼救。

11、急救創(chuàng)傷。

12、在第一時間報案。

五、防騙

詐騙花樣有合同詐騙、假金元寶詐騙、借口幫忙詐騙、利用求財求子等心理詐騙、在特定場所如銀行門前詐騙、中大獎騙局、利用公話詐騙、碰撞丟錢詐騙等。針對大學生詐騙主要是求職陷阱，包括試用期陷阱，收費陷阱，工資陷阱，智力陷阱。

1、多學習觀察。

2、不貪錢財，不圖便宜。

3、保守自我信息秘密。

4、慎重交友，不感情用事。

5、多與同學和老師斟酌。

6、慎重對待他人的財物請求。

六、防傳銷

傳銷，是指組織者或者經(jīng)營者發(fā)展人員，通過對被發(fā)展人員以其直接或者間接發(fā)展的人員數(shù)量或者銷售業(yè)績?yōu)橐罁?jù)計算和給付報酬，或者要求被發(fā)展人員以交納一定費用為條件取得加入資格等方式牟取非法利益，擾亂經(jīng)濟秩序，影響社會穩(wěn)定的行為。

1、消除快速成功的心理。

2、正確對待就業(yè)困難。

3、學會用《禁止傳銷條例》保護自己。

4、杜絕非法傳銷滲透的空間。

5、盡快脫身，防止越陷越深。

6、主動配合打擊。

七、防網(wǎng)絡犯罪

1、互聯(lián)網(wǎng)對犯罪心理形成的影響

①色情信息容易導致性犯罪。②暴力游戲容易促生暴力犯罪。③網(wǎng)絡虛擬性容易導致詐騙犯罪。

2、預防互聯(lián)網(wǎng)對人身和財產(chǎn)安全造成的危害

①樹立正確的網(wǎng)絡使用意識。②慎交網(wǎng)友。③建設網(wǎng)絡文明。④不登陸色情網(wǎng)站，不下載色情軟件，不觀看色情信息，不到不規(guī)范網(wǎng)吧。⑤舉報網(wǎng)絡違法犯罪。

實習學生簽名（我已經(jīng)知悉上述內(nèi)容，我承諾遵守其中的要求和規(guī)定）：

第三篇：恩施職業(yè)技術學院學生頂崗實習安全教育責任書

附件5：恩施職業(yè)技術學院學生頂崗實習安全教育責任書

為確保我院學生在頂崗實習期間能夠安全穩(wěn)定的完成實習任務，并順利返校，各系部應在進行頂崗實習工作開展前，加強對學生的安全責任教育，使學生明白頂崗實習期間的有關安全問題。下列是學院針對學生頂崗實習中某些環(huán)節(jié)的安全教育內(nèi)容，供各系部參考，各系部可以針對本系部學生頂崗實習的特點，在此基礎上進行增加和完善。

一、生產(chǎn)崗位安全

1、明確生產(chǎn)實習任務,遵守安全操作規(guī)程，注意保密工作,嚴格遵守勞動紀律、工藝紀律、操作紀律、工作紀律。嚴格執(zhí)行交接班制度、巡回檢查制度，禁止脫崗，禁止與生產(chǎn)無關的一切活動。

2、實習的好壞很大程度取決于每個學生的實習態(tài)度，學生應在短時間內(nèi)與自己的實習指導人建立起較好的師生關系，工作中要積極主動，遵守紀律，服從實習指導人的工作安排，對重大問題應事先向?qū)嵙曋笇朔从常餐瑓f(xié)商解決，學生不得擅自處理。要認真執(zhí)行崗位安全操作細則，防止刀傷、碰傷、棒傷、砸傷、燙傷、踩踏跌倒及身體被卷入轉(zhuǎn)動設備等人身事故和設備事故的發(fā)生。

3、開機前，必須全面檢查設備有無異常，對轉(zhuǎn)動設備，應確認無卡死現(xiàn)象、安全保護設施完好、無缺相漏電等相關條件，并確認無人在設備作業(yè)，方能啟動運轉(zhuǎn)。啟動后如發(fā)現(xiàn)異常，應立即檢查原因，及時反映，在緊急情況下，應按有關規(guī)程采取果斷措施或立即停車。

4、嚴格遵守特種設備管理制度，禁止無證操作。正確使用特種設備，開機時必須注意檢查，發(fā)現(xiàn)不安全因素應立即停止使用并掛上故障牌。

5、按章作業(yè)，搞好崗位安全文明生產(chǎn)，發(fā)現(xiàn)隱患（特別對因泄漏而易引起火災的危險部位）應及時處理及上報。及時清理雜物、油污及物料，切實做到安全消防通道暢通無阻。

二、人身和財產(chǎn)安全

1、要有預防的意識，保持良好的防護習慣。

2、用法律維護自己的人身財產(chǎn)安全。特別是面對暴力犯罪，要堅決制止不

法侵害。對正在進行行兇、殺人、搶劫、強奸、綁架以及其他嚴重危及人身安全的暴力犯罪，采取防衛(wèi)行為。

3、發(fā)生案件、發(fā)現(xiàn)危險要快速、準確、實事求是的報警求助。

4、留心觀察身邊的人和事，及時規(guī)避可能針對自己的侵害。注意防火,防盜,防交通意外。

5、積極預防不法侵害危及的人身安全

①搶劫的預防。注意觀察，及時識別；選好外出行走路線；不在陌生人面前暴露自己的行蹤；保持行車途中及住地警惕；遇到搶劫時沉著冷靜應付；及時報案，以便組織追捕。

②滋擾的預防。慎重處置；依靠集體力量，積極制止違法犯罪行為；注意策略，防止事態(tài)擴大；自覺尋找證據(jù)，用法律保護自己。

③性侵害的預防。正確識別性侵害；注意自身的言行舉止；盡量避免在開放性場所獨處；加強教育，增強性自衛(wèi)能力；遭遇性侵害時，要沉著冷靜對待，努力消除性侵害成功的機會和條件；加強性侵害過程中的自身防衛(wèi)；積極報案，提供證據(jù)。

三、防盜

1、出租屋或者宿舍防盜措施。鎖好門、關好窗；不要留宿外來人員；注意盤查形跡可疑人員；防止推銷小商品人員順手牽羊；宿舍內(nèi)不放大量現(xiàn)金；貴重物品不要放在明處；安裝防盜門窗；及時修復損壞的防盜設施；保管好自己的鑰匙；選址安全,謹慎交友。

2、現(xiàn)金防盜措施。現(xiàn)金存入銀行；日常生活費用貼身攜帶。

3、存折、銀行卡,電話卡宿舍防盜措施。設置一個既保密又不會遺忘的密碼；保管好存折、銀行卡；參加體育鍛煉時應鎖在柜中；被盜或丟失要立即掛失。

4、發(fā)生盜竊案件的應對辦法。發(fā)現(xiàn)被盜時要迅速叫上他人，尋找和圍堵嫌疑人；保護盜竊現(xiàn)場，切勿出入和翻動現(xiàn)場物品；發(fā)現(xiàn)存折、銀行卡、校園卡被盜，立即掛失；配合調(diào)查。

四、防搶

1、要有遭遇搶劫、搶奪的心理準備。

2、夜間不要單獨到偏僻的地方行走。

3、女生注意首飾小包。

4、不要外露財物。

5、不走偏黑路。

6、乘坐有營運執(zhí)照的正規(guī)車,或者出租車。

7、攻心感化作案人。

8、伺機逃脫。

9、在有人時大聲呼救。

10、對搶奪作案人邊追趕邊呼救。

11、急救創(chuàng)傷。

12、在第一時間報案。

五、防騙

詐騙花樣有合同詐騙、假金元寶詐騙、借口幫忙詐騙、利用求財求子等心理詐騙、在特定場所如銀行門前詐騙、中大獎騙局、利用公話詐騙、碰撞丟錢詐騙等。針對大學生詐騙主要是求職陷阱，包括試用期陷阱，收費陷阱，工資陷阱，智力陷阱。

1、多學習觀察。

2、不貪錢財，不圖便宜。

3、保守自我信息秘密。

4、慎重交友，不感情用事。

5、多與同學和老師斟酌。

6、慎重對待他人的財物請求。

六、防傳銷

傳銷，是指組織者或者經(jīng)營者發(fā)展人員，通過對被發(fā)展人員以其直接或者間接發(fā)展的人員數(shù)量或者銷售業(yè)績?yōu)橐罁?jù)計算和給付報酬，或者要求被發(fā)展人員以交納一定費用為條件取得加入資格等方式牟取非法利益，擾亂經(jīng)濟秩序，影響社

會穩(wěn)定的行為。

1、消除快速成功的心理。

2、正確對待就業(yè)困難。

3、學會用《禁止傳銷條例》保護自己。

4、杜絕非法傳銷滲透的空間。

5、盡快脫身，防止越陷越深。

6、主動配合打擊。

七、防網(wǎng)絡犯罪

1、互聯(lián)網(wǎng)對犯罪心理形成的影響

①色情信息容易導致性犯罪。②暴力游戲容易促生暴力犯罪。③網(wǎng)絡虛擬性容易導致詐騙犯罪。

2、預防互聯(lián)網(wǎng)對人身和財產(chǎn)安全造成的危害

①樹立正確的網(wǎng)絡使用意識。②慎交網(wǎng)友。③建設網(wǎng)絡文明。④不登陸色情網(wǎng)站，不下載色情軟件，不觀看色情信息，不到不規(guī)范網(wǎng)吧。⑤舉報網(wǎng)絡違法犯罪。

實習學生簽名（我已經(jīng)知悉上述內(nèi)容，我承諾遵守其中的要求和規(guī)定）：

第四篇：廣東環(huán)境保護工程職業(yè)學院學生頂崗實習安全教育責任書

廣東環(huán)境保護工程職業(yè)學院 學生頂崗實習安全教育責任書

學生在頂崗實習工作開展前，須進行安全知識學習，以下內(nèi)容是針對頂崗實習中某些環(huán)節(jié)的安全教育內(nèi)容，全體學生須認真學習。

一、生產(chǎn)崗位安全

1、明確生產(chǎn)實習任務,遵守安全操作規(guī)程，注意保密工作,嚴格遵守勞動紀律、工藝紀律、操作紀律、工作紀律。嚴格執(zhí)行交接班制度、巡回檢查制度，禁止脫崗，禁止與生產(chǎn)無關的一切活動。

2、實習的好壞很大程度取決于每個學生的實習態(tài)度，學生應在短時間內(nèi)與自己的實習指導人建立起較好的師生關系，工作中要積極主動，遵守紀律，服從實習指導人的工作安排，對重大問題應事先向?qū)嵙曋笇朔从?，共同協(xié)商解決，學生不得擅自處理。要認 真執(zhí)行崗位安全操作細則，防止刀傷、碰傷、棒傷、砸傷、燙傷、踩膜跌倒及身體被卷入轉(zhuǎn)動設備等人身事故和設備事故的發(fā)生。

3、開機前，必須全面檢查設備有無異常，對轉(zhuǎn)動設備，應確認無卡死現(xiàn)象、安全保護設施完好、無缺相漏電等相關條件，并確認無人在設備作業(yè)，方能啟動運轉(zhuǎn)。啟動后如發(fā)現(xiàn)異常，應立即檢查原因，及時反映，在緊急情況下，應按有關規(guī)程采取果斷措施或立即停車。

4、嚴格遵守特種設備管理制度，禁止無證操作。正確使用特種設備，開機時必須注意檢查，發(fā)現(xiàn)不安全因素應立即停止使用并掛上故障牌。

5、按章作業(yè)，搞好崗位安全文明生產(chǎn)，發(fā)現(xiàn)隱患（特別對因泄漏而易引起火災的危險部位）應及時處理及上報。及時清理雜物、油污及物料，切實做到安全消防通道暢通無阻。

二、人身和財產(chǎn)安全

1、要有預防的意識，保持良好的防護習慣。

2、用法律維護自己的人身財產(chǎn)安全。特別是面對暴力犯罪，要堅決制止不法侵害。對正在進行行兇、殺人、搶劫、強奸、綁架以及其他嚴重危及人身安全的暴力犯罪，采取防衛(wèi)行為。

3、發(fā)生案件、發(fā)現(xiàn)危險要快速、準確、實事求是的報警求助。

4、留心觀察身邊的人和事，及時規(guī)避可能針對自己的侵害。注意防火,防盜,防交通意外

5、積極預防不法侵害危及的人身安全

①搶劫的預防。注意觀察，及時識別；選好外出行走路線；不在陌生人面前暴露自己的行蹤；保持行車途中及住地警惕；遇到搶劫時沉著冷靜應付；及時報案，以便組織追捕。

②滋擾的預防。慎重處置；依靠集體力量，積極制止違法犯罪行為；注意策略，防止事態(tài)擴大；自覺尋找證據(jù)，用法律保護自己。

③性侵害的預防。正確識別性侵害；注意自身的言行舉止；盡量避免在開放性場所獨處；加強教育，增強性自衛(wèi)能力；遭遇性侵害時，要沉著冷靜對待，努力消除性侵害成功的機會和條件；加強性侵害過程中的自身防衛(wèi)；積極報案，提供證據(jù)；人最寶貴，安全第一。我要安全，安全為我。互讓半步，處處通途。步步小心，平安是金。

三、防盜

1、出租屋或者宿舍防盜措施。鎖好門、關好窗；不要留宿外來人員；注意盤查形跡可疑人員；防止推銷小商品人員順手牽羊；宿舍內(nèi)不放大量現(xiàn)金；貴重物品不要放在明處；安裝防盜門窗； 及時修復損壞的防盜設施；保管好自己的鑰匙；選址安全，謹慎交友。

2、現(xiàn)金防盜措施?，F(xiàn)金存入銀行；日常生活費用貼身攜帶。

3、存折、銀行卡,電話卡宿舍防盜措施。設置一個既保密又不會遺忘的密碼； 保管好存折、銀行卡；參加體育鍛煉時應鎖在柜中；被盜或丟失要立即掛失。

4、發(fā)生盜竊案件的應對辦法。發(fā)現(xiàn)被盜時要迅速叫上他人，尋找和圍堵嫌疑人；保護盜竊現(xiàn)場，切勿出入和翻動現(xiàn)場物品；發(fā)現(xiàn)存折、銀行卡、校園卡被盜，立即掛失；配合調(diào)查。

四、防搶

1、要有遭遇搶劫、搶奪的心理準備。

2、夜間不要單獨到偏僻的地方行走。

3、女生注意首飾小包。

4、不要外露財物。

5、不走偏黑路。

6、乘坐有營運執(zhí)照的正規(guī)車,或者出租車。

7、攻心感化作案人。

8、伺機逃脫。

9、在有人時大聲呼救。

10、對搶奪作案人邊追趕邊呼救。

11、急救創(chuàng)傷。

12、在第一時間報案。

五、防騙

詐騙花樣有合同詐騙、假金元寶詐騙、借口幫忙詐騙、利用求財求子等心理詐騙、在特定場所如銀行門前詐騙、中大獎騙局、利用公話詐騙、碰撞丟錢詐騙等。針對大學生詐騙主要是求職陷阱，包括試用期陷阱，收費陷阱，工資陷阱，智力陷阱。

1、多學習觀察。

2、不貪錢財，不圖便宜。

3、保守自我信息秘密。

4、慎重交友，不感情用事。

5、多與同學和老師斟酌。

6、慎重對待他人的財物請求。

六、防傳銷 傳銷，是指組織者或者經(jīng)營者發(fā)展人員，通過對被發(fā)展人員以其直接或者間接發(fā)展的人員數(shù)量或者銷售業(yè)績?yōu)?依據(jù)計算和給付報酬，或者要求被發(fā)展人員以交納一定費用為條件取得加入資格等方式牟取非法利益，擾亂經(jīng)濟秩序，影響社會穩(wěn)定的行為。

1、消除快速成功的心理。

2、正確對待就業(yè)困難。

3、學會用《禁止傳銷條例》保護自己。

4、杜絕非法傳銷滲透的空間。

5、盡快脫身，防止越陷越深。

6、主動配合打擊。

七、防網(wǎng)絡犯罪

1、互聯(lián)網(wǎng)對犯罪心理形成的影響

①色情信息容易導致性犯罪。②暴力游戲容易促生暴力犯罪。③網(wǎng)絡虛擬性容易導致詐騙犯罪。

2、預防互聯(lián)網(wǎng)對人身和財產(chǎn)安全造成的危害

①樹立正確的網(wǎng)絡使用意識。②慎交網(wǎng)友。③建設網(wǎng)絡文明。④不登陸色情網(wǎng)站，不下載色情軟件，不觀看色情信息，不到不規(guī)范網(wǎng)吧。⑤舉報網(wǎng)絡違法犯罪。

八、防校園貸款

1、樹立正確的消費觀，不攀比、不追求超出自己經(jīng)濟能力的物品；

2、有額外開銷、花費要與父母、家人協(xié)商，避免上當受騙，防止落入校園貸的陷阱；

3、不參與、不宣傳“校園貸”違規(guī)違法活動，加強對網(wǎng)絡貸款的辨識能力，防范網(wǎng)貸風險。

我已經(jīng)知悉上述內(nèi)容，我承諾遵守其中的要求和規(guī)定。

實習學生簽名： 日期：

第五篇：建筑工程學院學生頂崗實習安全責任書

建筑工程學院學生頂崗實習安全責任書

班級 姓名 性別

根據(jù)教育部、省教育廳相關文件精神，結(jié)合我院實際情況，為確保學生有效的完成頂崗實習，院部與頂崗實習學生就頂崗實習期間的安全達成如下共識，并簽定本安全責任書。

一、學生必須如實向輔導員提供有效的聯(lián)系方式（聯(lián)系電話或QQ號），保證每星期至少與輔導員聯(lián)系一次，匯報實習情況。如因提供的聯(lián)系方式出現(xiàn)問題，一切后果自負。

二、學生不得到營業(yè)性娛樂場所和具有安全隱患的崗位實習；不得從事高空、井下、放射性、高毒、易燃易爆、體力勞動強度大等實習勞動。

三、學生應遵守學校有關規(guī)章制度：

1、在頂崗實習期間往返要遵守交通規(guī)則，結(jié)伴而行，保管好自己的貴重物品。

2、不允許獨自外出游玩，嚴禁私自下江、河、湖泊、水塘等游泳。

3、嚴禁乘坐無證無照非法營運的車輛。

4、保持高度警惕，不要輕信同學、朋友介紹好工作的謊言，以免誤入傳銷歧途。

5、不準無故曠工、遲到，不準尋釁鬧事、打架斗毆或在外酗酒、賭博及從事傳銷活動等其它違法違規(guī)違紀的行為。

6、不得從事與工作內(nèi)容無關的應酬。

7、不得私自在工作單位以外的地方住宿。

四、學生嚴格遵守單位的紀律及規(guī)章制度：

1、做好身份轉(zhuǎn)換，調(diào)整好心態(tài)，服從安排，認真履行崗位職責,對單位負責。

2、要按照單位的規(guī)章制度辦事，遵守單位安全管理制度，謹防出現(xiàn)工傷事故。

3、要愛護個人及單位財產(chǎn)。

4、嚴格遵守保密制度，保守工作秘密。

5、在實習單位應虛心學習,盡快掌握知識、技能。

五、若遇到重大問題，學生應及時與輔導員聯(lián)系，由學校與頂崗實習單位協(xié)商解決，學生不得與頂崗實習單位直接發(fā)生沖突。若因?qū)W生原因造成學校聲譽受損，學校將根據(jù)有關規(guī)定給予相應處分。

六、本責任書安全責任的主體是學生本人，學生應該自覺全面遵守執(zhí)行有關規(guī)定；學生家長要主動配合，對子女進行安全教育；如學生違反上述規(guī)定，所造成的后果和損失（包括人身傷害事故），由學生及家長承擔安全責任，學校不承擔任何法律和經(jīng)濟責任。

七、本責任書有效期至學生頂崗實習結(jié)束安全返校為止。

八、本協(xié)議未盡事宜，雙方協(xié)商解決。

學生(簽字): 班主任(簽字)： 家長(簽字)： 聯(lián)系電話： 二〇 年 月 日