第一篇：學(xué)校與家長(zhǎng)的安全責(zé)任書(shū)

學(xué)校與家長(zhǎng)的安全協(xié)議

為了加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的教育和管理，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)生家長(zhǎng)參與學(xué)校安全管理的積極性，相互配合，各盡其責(zé)，確保學(xué)生在校期間正常學(xué)習(xí)，健康地成長(zhǎng)，為青少年健康成長(zhǎng)創(chuàng)造良好的環(huán)境。根據(jù)上級(jí)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校安全工作的緊急通知》以及《中小學(xué)安全工作條例》精神，學(xué)校與學(xué)生家長(zhǎng)簽定如下協(xié)議：

一、學(xué)校和家長(zhǎng)都有責(zé)任對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全知識(shí)的教育。學(xué)生有義務(wù)自覺(jué)遵守學(xué)校各種規(guī)章制度。家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常與學(xué)校教師保持聯(lián)系，互通情況，密切配合。

二、學(xué)校和家長(zhǎng)都有義務(wù)關(guān)心學(xué)生身心健康。學(xué)生在校生病，班主任應(yīng)及時(shí)送學(xué)生到附近醫(yī)療點(diǎn)就醫(yī)，并及時(shí)通知學(xué)生家長(zhǎng)。學(xué)生在家有病不能上學(xué)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)向班主任請(qǐng)假，匯報(bào)情況，并及時(shí)就醫(yī)。

三、學(xué)生在校嚴(yán)重違反學(xué)校紀(jì)律，班主任應(yīng)及時(shí)通知家長(zhǎng)到校共同教育。

四、學(xué)生每天上學(xué)、放學(xué)時(shí)，家長(zhǎng)必須親自到校接送，確保學(xué)生安全往返，若學(xué)生在往返家校途中所發(fā)生的一切安全事故，由家長(zhǎng)全權(quán)自行負(fù)責(zé)。

五、家長(zhǎng)要密切配合學(xué)校教育，督促學(xué)生做到以下要求，如學(xué)生違反下列要求所發(fā)生的安全事故，學(xué)校不承擔(dān)任何安全責(zé)任，由家長(zhǎng)自己承擔(dān)全部責(zé)任。

1、學(xué)生在校不準(zhǔn)買(mǎi)吃零食,不準(zhǔn)隨意吃野果、野生菌等。

2、課間或課外活動(dòng)無(wú)老師的看護(hù)時(shí)，不得隨意攀爬健身設(shè)施。

3、不打架、不互相追逐、不爬樹(shù)、不滾石、不打蜂、不打狗等有攻擊性的動(dòng)物。

4、不爬墻、不跳窗、不騎馬、不追爬車(chē)輛。

5、不準(zhǔn)乘坐“三無(wú)”車(chē)輛、農(nóng)用車(chē)和違規(guī)改裝車(chē)輛，不準(zhǔn)自己騎自行車(chē)、電動(dòng)車(chē)上學(xué)。

6、不玩火，不帶彈弓及刀具等銳器在身。

7、不隨意觸摸電設(shè)施設(shè)備，不得在高壓線(xiàn)下和變壓器旁玩耍逗留。

8、不得參加黃、賭、毒活動(dòng)。

9、不準(zhǔn)隨意拿農(nóng)藥等有毒物品。

10、在校期間不得隨意外出校園，不私自下河和到水塘水庫(kù)水池洗澡、玩水、垂釣。

11、不準(zhǔn)有偷盜行為。

六、如學(xué)生在校發(fā)生安全事故，家長(zhǎng)接到通知后要迅速趕到學(xué)校，配合學(xué)校教師妥善處理好相關(guān)事宜。家長(zhǎng)不配合，所產(chǎn)生一切后果由家長(zhǎng)全權(quán)自行負(fù)責(zé)。

七、學(xué)生在校屢次違反校紀(jì)校規(guī)，經(jīng)多次教育不改，出現(xiàn)安全事故的，由家長(zhǎng)自己承擔(dān)全部責(zé)任。

八、學(xué)生在雙休日和節(jié)假日（即校園以外的生活時(shí)間和區(qū)域）所發(fā)生安全事故的，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任，由家長(zhǎng)自己承擔(dān)全部責(zé)任。

九、本協(xié)議由學(xué)校蓋章、家長(zhǎng)和學(xué)生簽字以及學(xué)生所在班級(jí)班主任簽字后生效。有效時(shí)間為 年 月 日至 年 月 日。

諾鄧鎮(zhèn)永安完小（公章）學(xué)生簽字： 一 年級(jí)班

班主任簽字： 家長(zhǎng)簽字：

電話(huà)： 電話(huà)：

簽字日期： 年 月 日 年 月 日

第二篇：學(xué)校與家長(zhǎng)安全責(zé)任書(shū)

學(xué)校與家長(zhǎng)、學(xué)生安全責(zé)任書(shū)

尊敬的學(xué)生家長(zhǎng)：

為了保證您的孩子安全, 形成學(xué)校與家庭教育的合力，增強(qiáng)學(xué)生的法制觀念和安全意識(shí)，確保學(xué)生在校期間正常地學(xué)習(xí)，健康地成長(zhǎng)，請(qǐng)您仔細(xì)閱讀本責(zé)任書(shū)，加強(qiáng)對(duì)孩子的安全教育,加大對(duì)孩子的有效監(jiān)管。我校根據(jù)教育部出臺(tái)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》，提醒學(xué)生和家長(zhǎng)時(shí)刻注意安全,并簽訂《學(xué)校與家長(zhǎng)、學(xué)生安全責(zé)任書(shū)》。

一、溫馨提醒同學(xué)和家長(zhǎng)：

1．明確本校作息時(shí)間，不過(guò)早到校，不滯留學(xué)校。

春秋季：上午7:50到校，12:00放學(xué)，下午2:20到校，5:30放學(xué)。

夏季：上午7:40到校，12:00放學(xué)，下午2:20到校，5:30放學(xué)。

冬季：上午7:50到校，12:00放學(xué)，下午2:00到校，5:00放學(xué)。

2．服從學(xué)校管理，遵守學(xué)校規(guī)定，校內(nèi)外不打架、不攀高、不做危險(xiǎn)性游戲；不亂拉電線(xiàn)、動(dòng)插座等帶電物品；不到各種河流、水塘、大口井洗澡、溜冰，出門(mén)不帶火種、不玩火，自覺(jué)做好護(hù)林防火工作。

3．嚴(yán)格請(qǐng)假制度。到校學(xué)生因事、因病確需出校門(mén)，必須嚴(yán)格履行請(qǐng)假手續(xù)，班主任準(zhǔn)假后，才能離開(kāi)學(xué)校；嚴(yán)禁學(xué)生放學(xué)后在校外逗留；學(xué)生因事、因病不能到校，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)同班主任取得聯(lián)系，嚴(yán)禁學(xué)生私自離開(kāi)家門(mén)。自進(jìn)入校園上課、活動(dòng)期間，應(yīng)在校園內(nèi)活動(dòng)，嚴(yán)禁私自出校門(mén)。

4．保管好自己的東西,切勿輕信陌生人,謹(jǐn)防受騙，愛(ài)護(hù)公物,不損害他人的人身、財(cái)產(chǎn)安全。不與校外人員非正常聯(lián)系，滋事生非。

5．發(fā)生緊急情況或在與他人發(fā)生矛盾和糾紛時(shí),請(qǐng)向老師、班主任反映,不要私自解決問(wèn)題，以免引起不必要的矛盾。

6．注意交通安全,自覺(jué)遵守交通規(guī)則,請(qǐng)勿乘坐非法營(yíng)運(yùn)車(chē)輛和車(chē)況不好的車(chē)輛，防止交通事故發(fā)生。

7．禁止使用、收藏危險(xiǎn)物品,禁止學(xué)生在監(jiān)護(hù)人不知的情況下在校外吃宿,校園內(nèi)禁止追逐打鬧、聚眾喧嘩、惹事生非。

8．學(xué)生應(yīng)穿學(xué)生裝或運(yùn)動(dòng)裝上學(xué)，不穿拖鞋、背心上學(xué)。家長(zhǎng)應(yīng)隨時(shí)關(guān)心學(xué)生的日常表現(xiàn)，日用品安全性檢查。

9．如遇惡劣天氣，路途遙遠(yuǎn)或年齡幼小的學(xué)生家長(zhǎng)要進(jìn)行接送，防止意外發(fā)生。

二、發(fā)生下列情況,由學(xué)生本人承擔(dān)責(zé)任：

1.學(xué)生上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的安全事故，學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的安全事故，放學(xué)后、節(jié)假日等學(xué)校工作時(shí)間以外,學(xué)生自行滯留學(xué)?；蜃孕械叫０l(fā)生的安全事故。

2.學(xué)生自行購(gòu)買(mǎi)、食用食品發(fā)生的飲食安全事故。

3.學(xué)生參加各項(xiàng)體育、實(shí)驗(yàn)、集會(huì)等活動(dòng),均要在教師的指導(dǎo)下規(guī)范操作、有序活動(dòng),學(xué)生未按照教師的要求私自違規(guī)操作發(fā)生的安全事故。

4.學(xué)生不聽(tīng)勸阻，擅自翻越或推拉圍墻、欄桿、門(mén)窗,私自進(jìn)入禁區(qū)、危險(xiǎn)區(qū),私自下河(塘)游泳發(fā)生的安全事故。

三、學(xué)生家長(zhǎng)安全責(zé)任

1．根據(jù)《未成年人保護(hù)法》和《預(yù)防未成年人犯罪法》，父母應(yīng)依法履行對(duì)子女的監(jiān)護(hù)職責(zé)和撫養(yǎng)義務(wù)，并遵守國(guó)家的法律法規(guī)。

2．教育子女在學(xué)校要聽(tīng)從老師的教導(dǎo)，遵守學(xué)校規(guī)章制度，確保課間活動(dòng)的安全，同學(xué)間的玩耍應(yīng)該有禮、有度，嚴(yán)禁在校內(nèi)打鬧；平時(shí)不與陌生人或社會(huì)不良青年接觸來(lái)往，以防上當(dāng)受騙或沾染不良習(xí)氣；教育子女不吸煙，不飲酒，教育子女不進(jìn)游戲機(jī)室；注意食品衛(wèi)生安全，防止食品中毒；父母要經(jīng)常和學(xué)校保持聯(lián)系，對(duì)有特異體質(zhì)、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學(xué)生要及時(shí)通知學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)老師，加以防范。

3．父母應(yīng)教育子女在校期間遵守校紀(jì)，不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險(xiǎn)的地方去玩。如學(xué)生不遵守校紀(jì)校規(guī)，打架斗毆，或因其它違紀(jì)情況造成人身傷害的，學(xué)校負(fù)責(zé)處理事件，根據(jù)情節(jié)輕重，責(zé)成當(dāng)事人家長(zhǎng)承擔(dān)一切責(zé)任。

4．父母要負(fù)責(zé)并督促學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間按時(shí)上課、活動(dòng)，有事要請(qǐng)假，事畢要銷(xiāo)假，學(xué)生不能請(qǐng)假的由家長(zhǎng)代請(qǐng)，如果無(wú)履行請(qǐng)假手續(xù)學(xué)生未到校上課，私自外出玩耍，校外就餐住宿等，所發(fā)生的一切事故，責(zé)任由父母承擔(dān)。

5．要教育子女及時(shí)回家、準(zhǔn)時(shí)到校，注意道路交通安全，不得在公路上追逐、打鬧、嬉戲，否則途中發(fā)生的一切人身財(cái)產(chǎn)安全事故，由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。教育子女離校期間，在家或外出的活動(dòng)安全，有外出活動(dòng)須告知家長(zhǎng)或有家長(zhǎng)親自陪同，詳細(xì)指導(dǎo)活動(dòng)的過(guò)程以防不測(cè)，確保學(xué)生在家或其它任何場(chǎng)所的人身安全。

6．父母要經(jīng)常對(duì)子女進(jìn)行法律知識(shí)教育、安全知識(shí)教育，教育學(xué)生注意防火、防電、防雷、防溺水、防汛、防寒、防盜、防食物中毒、防交通事故、防人身傷害、防疾病教育，確保學(xué)生的一切人身財(cái)產(chǎn)安全。

7．學(xué)生有特異體質(zhì)或疾病，家長(zhǎng)要及時(shí)告知學(xué)校及相關(guān)教師，家長(zhǎng)隱瞞實(shí)情所發(fā)生的一切事故，責(zé)任由該學(xué)生父母承擔(dān)。

8．學(xué)生在學(xué)校發(fā)生特殊情況（如突發(fā)安全事故、不適反應(yīng)、疾病等情況），班主任或任課教師通知了學(xué)生家長(zhǎng)，學(xué)生家長(zhǎng)置之不理引起的繼發(fā)事故

四、學(xué)校、教師責(zé)任：

學(xué)校經(jīng)常性對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育，增強(qiáng)安全意識(shí)。學(xué)校加強(qiáng)安全意識(shí)教育、交通安全教育、消防安全教育、社會(huì)治安安全教育、飲食衛(wèi)生及傳染病預(yù)防教育、預(yù)防自然災(zāi)害教育、預(yù)防觸電、溺水和煤氣中毒教育、校內(nèi)外活動(dòng)安全教育、生活中各類(lèi)安全常識(shí)教育等。尤其是要對(duì)學(xué)生進(jìn)行交通安全、防火安全、防溺水安全、緊急情況下的疏散安全、受到不法侵害的安全保護(hù)、防拐騙等方面的教育，提高學(xué)生的防范事故的能力和緊急狀態(tài)下自救自護(hù)能力。培養(yǎng)學(xué)生自我保護(hù)能力提高防范能力；關(guān)心、愛(ài)護(hù)學(xué)生，發(fā)現(xiàn)學(xué)生在校期間突發(fā)疾病或者受到傷害，及時(shí)采取相應(yīng)措施；學(xué)生如出現(xiàn)未按時(shí)到校、擅自離校、生病等異常情況，班主任應(yīng)及時(shí)與家長(zhǎng)聯(lián)系。由于學(xué)校、教師過(guò)失引起的學(xué)生安全事故，由學(xué)校、相關(guān)教師承擔(dān)責(zé)任。

本責(zé)任書(shū)一式兩份，學(xué)校、家長(zhǎng)各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。

學(xué)校（公章）：XXXX小學(xué)家長(zhǎng)簽字：__________

所在班級(jí)：__________學(xué)生簽字：__________

班主任：_____ _____

2013年 2月25日

第三篇：學(xué)校與家長(zhǎng)安全責(zé)任書(shū)

各位家長(zhǎng):為了強(qiáng)化學(xué)生、家長(zhǎng)和學(xué)校的安全意識(shí)，增強(qiáng)安全責(zé)任，保障學(xué)生的身體健康，現(xiàn)根據(jù)國(guó)家有關(guān)條款，按照職責(zé)分明，責(zé)任落實(shí)的原則，學(xué)校與家長(zhǎng)簽訂本責(zé)任書(shū)。

一、學(xué)校方面

在實(shí)施教育教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)校有責(zé)任提供符合安全標(biāo)準(zhǔn)的教育教學(xué)設(shè)施、生活設(shè)施，保障學(xué)生的人生安全、校舍安全、食品安全和用電用水安全，嚴(yán)禁體罰和變相體罰學(xué)生。學(xué)校將依法治教，嚴(yán)格按上級(jí)規(guī)定從事教育教學(xué)工作，促進(jìn)學(xué)生的身心健康發(fā)展，若因?qū)W?；蚪處煵划?dāng)造成的安全事故，學(xué)?；蚶蠋煂⒏鶕?jù)規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

有下列情形之一，學(xué)校行為并無(wú)不當(dāng)?shù)?，不承?dān)責(zé)任。

1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的，2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的。

3、在放學(xué)后、節(jié)假日放假等學(xué)校工作時(shí)間以外,學(xué)生自行滯留學(xué)?；蛘咦孕械叫０l(fā)生的,或其他在學(xué)校管理 職責(zé)范圍外發(fā)生的。

二、學(xué)生及家長(zhǎng)方面

學(xué)生應(yīng)遵守學(xué)校制度和紀(jì)律，學(xué)生父母或其他監(jiān)護(hù)人應(yīng)依法履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，配合學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全和紀(jì)律教育，學(xué)生或其監(jiān)護(hù)人有下列情形之一造成學(xué)生傷害的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任(學(xué)校無(wú)責(zé)任)。

1、學(xué)生違反法律法規(guī)的規(guī)定，違反社會(huì)公共行為準(zhǔn)則、學(xué)校的規(guī)章制度或者紀(jì)律，實(shí)施具有危險(xiǎn)或者可能危及他人的行為的。

2、學(xué)生行為具有危險(xiǎn)性，學(xué)校、教師已經(jīng)告誡、糾正，但學(xué)生不聽(tīng)勸阻、拒不改正的。

3、家長(zhǎng)或者其監(jiān)護(hù)人知道學(xué)生有特異體質(zhì)，或者患有特定疾病，但未告知學(xué)校的。

4、未成年學(xué)生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監(jiān)護(hù)人知道或者已被學(xué)校告知，但未履行相應(yīng)監(jiān)護(hù)職責(zé)的。

5、學(xué)生請(qǐng)假期間、無(wú)故逃課期間所發(fā)生的意外傷害等。

6、凡在校外發(fā)生的一切事故，責(zé)任概由學(xué)生家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

三、家校的配合教育工作

我校為了加強(qiáng)對(duì)學(xué)生安全工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，做到家校合作，分工明確，以達(dá)到減少事故，減少傷亡，減少損失的目的，家長(zhǎng)要認(rèn)真貫徹我校下發(fā)的學(xué)生家長(zhǎng)安全責(zé)任書(shū)，學(xué)生在校上課期間由學(xué)校負(fù)責(zé)安全的教育與管理，放學(xué)后由家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)，學(xué)校一概不予負(fù)責(zé)，扎扎實(shí)實(shí)將學(xué)生（子女）的安全工作抓緊、抓細(xì)、抓實(shí)，切不可有絲毫的疏忽和懈怠。學(xué)校每學(xué)期組織師生進(jìn)行安全專(zhuān)題講座，著重強(qiáng)調(diào)學(xué)生水上安全、交通安全、防火安全、飲食衛(wèi)生安全、治安安全、在家用電用氣用火安全、在外活動(dòng)安全規(guī)定以及有關(guān)安全防范常識(shí)，不斷強(qiáng)化師生的安全意識(shí)。家長(zhǎng)要監(jiān)護(hù)子女不抽煙、不喝酒、不賭博。同時(shí)，學(xué)校還要通過(guò)開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)等形式加強(qiáng)跟家長(zhǎng)的聯(lián)系，希望家長(zhǎng)認(rèn)真做好子女的安全教育與防范工作，切實(shí)履行好監(jiān)護(hù)人的職責(zé)。

1、水上安全:我校周邊分布有水庫(kù)、河流，各家長(zhǎng)要特別注意做好學(xué)生溺水傷亡事故的防范工作。教育子女不要私自到河、塘、堰邊戲水玩耍，學(xué)校也把它作為學(xué)生的一項(xiàng)行為規(guī)范和重要要求，進(jìn)行嚴(yán)格的約束和管理。各家長(zhǎng)和社會(huì)有關(guān)方面要支持與配合，嚴(yán)密關(guān)注學(xué)生在節(jié)假日和學(xué)生放學(xué)離校期間私自下河、塘、堰戲水、游泳而引發(fā)事故的問(wèn)題，共同做好學(xué)生的游泳安全與管理工作。

2、交通安全:我校地處公路路邊，規(guī)定以下幾點(diǎn)請(qǐng)家長(zhǎng)認(rèn)真執(zhí)行:a、不準(zhǔn)騎摩托車(chē)到學(xué)校，特別不允許學(xué)生乘坐貨運(yùn)車(chē)輛和無(wú)牌無(wú)照車(chē)輛；b、有牌有照的車(chē)輛，也應(yīng)該做到所乘人員不能超過(guò)車(chē)輛的核載人數(shù)，確保學(xué)生安全萬(wàn)無(wú)一失；c、注意公路行走安全，不在公路邊放風(fēng)箏、打跳、玩耍等。

3、集體活動(dòng)安全:切實(shí)加強(qiáng)各種集會(huì)和校內(nèi)外集體活動(dòng)的安全防范工作。對(duì)各種活動(dòng)學(xué)校都應(yīng)規(guī)定嚴(yán)格報(bào)批，并將安全防范工作貫穿活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)中，做到安全教育在先，防范措施可靠，并保證層層落實(shí)，責(zé)任到人。

4、食品衛(wèi)生安全:我校將通過(guò)各種形式的宣傳和措施，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)校衛(wèi)生管理，培養(yǎng)學(xué)生良好的飲食習(xí)慣。希望家長(zhǎng)要求子女不準(zhǔn)到無(wú)證無(wú)照的餐點(diǎn)就餐，防止各種流行疾病的傳播，不喝生水，不吃未經(jīng)沖洗或去皮的時(shí)令水果，不吃不合格食品及霉變食品，以防止食物中毒。

5、治安安全:教育學(xué)生不進(jìn)游戲廳，嚴(yán)禁學(xué)生到網(wǎng)吧上網(wǎng)。不允許學(xué)生帶易爆、易燃物品以及鋒利的刀具進(jìn)校門(mén)。不與社會(huì)上不良青年來(lái)往，各家長(zhǎng)教育好子女認(rèn)真遵守中小學(xué)守則及規(guī)范，自己的事情自己做，別人的東西不要拿，潔身自好，自尊自強(qiáng)，做一個(gè)講文明守紀(jì)的好學(xué)生。

第四篇：學(xué)校與家長(zhǎng)安全責(zé)任書(shū)

周田中心小學(xué)與學(xué)生及家長(zhǎng)安全責(zé)任書(shū)

尊敬的學(xué)生家長(zhǎng)：

安全責(zé)任重于泰山。為進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生安全管理工作，建立健全安全管理制度，使安全隱患措施落到實(shí)處，切實(shí)保障學(xué)生的人身安全，為學(xué)生健康成長(zhǎng)創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，特于學(xué)生家長(zhǎng)簽訂安全責(zé)任書(shū)，內(nèi)容如下：

一、根據(jù)《中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法》和《預(yù)防未成年人犯罪法》，父母或其他監(jiān)護(hù)人應(yīng)依法履行對(duì)子女的監(jiān)護(hù)職責(zé)和撫養(yǎng)義務(wù)。

二、家長(zhǎng)應(yīng)了解學(xué)生遵守學(xué)校常規(guī)要求情況，做到家校聯(lián)合，齊抓共管。

三、家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行如下安全教育和管理，教育學(xué)生自覺(jué)遵守安全常規(guī)：

1、教育學(xué)生嚴(yán)格遵守學(xué)校的作息時(shí)間，按時(shí)上學(xué)，按時(shí)回家，不在路上逗留。

2、教育學(xué)生自覺(jué)遵守交通規(guī)則，未滿(mǎn)12周歲的學(xué)生不騎自行車(chē)上學(xué)、放學(xué)。過(guò)馬路走人行橫道，左右看，做到無(wú)車(chē)確保安全通過(guò)。上下學(xué)或外出期間不得乘坐無(wú)證車(chē)輛、超載超速車(chē)輛及小貨車(chē)、農(nóng)用車(chē)等非客運(yùn)營(yíng)車(chē)輛，杜絕多人乘坐電動(dòng)三輪車(chē)和摩托三輪車(chē)。

3、教育學(xué)生不要在無(wú)監(jiān)護(hù)人下到河邊洗手或玩耍。

4、教育學(xué)生不到危險(xiǎn)的地方玩耍，不翻圍墻，不在有電的地方經(jīng)過(guò)和逗留，不爬籃球架、墻壁、登樓梯扶手等。

5、教育學(xué)生不私自帶小刀、鐵釘、打火機(jī)等危險(xiǎn)物品到學(xué)校，不玩易燃易爆物品，如煙花、爆竹等，不得在野外野炊或隨意用火。

6、教育學(xué)生不做危險(xiǎn)性游戲，不追逐、打鬧，不打架斗毆。

7、教育學(xué)生注意食品衛(wèi)生安全，防止食物中毒，注意個(gè)人衛(wèi)生，防止流行性疾病的傳染。

8、教育學(xué)生不進(jìn)電子游戲廳和網(wǎng)吧玩游戲。

9、教育住校的學(xué)生要自覺(jué)遵守就寢紀(jì)律和學(xué)校的寢室管理規(guī)章制度，在校期間不得到校外玩耍。若需請(qǐng)假回家，必須向班主任履行好請(qǐng)假、銷(xiāo)假制度。

四、請(qǐng)家長(zhǎng)遵守交通法則，遵守學(xué)校規(guī)定，維護(hù)好學(xué)校門(mén)口周邊的秩序，在接送范圍內(nèi)接送學(xué)生。

五、上述要求希望家長(zhǎng)教育學(xué)生認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行，如因家長(zhǎng)安全教育不得力，學(xué)生不遵守學(xué)校安全規(guī)章制度，造成學(xué)生安全事故的，責(zé)任由學(xué)生家長(zhǎng)自負(fù)，與學(xué)校及班主任無(wú)關(guān)。

六、本責(zé)任書(shū)如有欠妥之處，以國(guó)家頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定為準(zhǔn)。

班級(jí)： 學(xué)生姓名：

學(xué)生家長(zhǎng)簽字： 家長(zhǎng)電話(huà)：

周田中心小學(xué) 2018年3月

第五篇：學(xué)校與家長(zhǎng)安全責(zé)任書(shū)范本

學(xué)校與家長(zhǎng)安全責(zé)任書(shū)范本

尊敬的學(xué)生家長(zhǎng)：

為了保證您的孩子安全，形成學(xué)校與家庭教育的合力，增強(qiáng)學(xué)生的法制觀念和安全意識(shí)，確保學(xué)生在校期間正常地學(xué)習(xí)，健康地成長(zhǎng)，請(qǐng)您對(duì)孩子加強(qiáng)安全教育，加大對(duì)您的孩子的監(jiān)管。我校根據(jù)教育部出臺(tái)的《中小學(xué)幼兒園安全管理辦法》、《學(xué)生傷害事故處理辦法》，提醒學(xué)生和家長(zhǎng)時(shí)刻注意安全，并簽定《學(xué)校與家長(zhǎng)、學(xué)生安全責(zé)任書(shū)》。

一、溫馨提醒同學(xué)和家長(zhǎng)：

1、保管好自己的東西，請(qǐng)勿輕信他人，謹(jǐn)防受騙，愛(ài)護(hù)公物，不損害他人的生命財(cái)產(chǎn)安全。

2、在與他人發(fā)生矛盾和糾紛時(shí)，請(qǐng)向老師、班主任、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)反映，不要私自解決問(wèn)題。

3、注意交通安全，自覺(jué)遵守交通規(guī)則，請(qǐng)勿乘坐非法營(yíng)運(yùn)車(chē)輛、無(wú)證無(wú)照車(chē)輛和車(chē)況不好的車(chē)輛;上、放學(xué)途中不攔車(chē)、不追車(chē)、不爬車(chē)。

4、禁止使用、收藏、攜帶危險(xiǎn)物品、管制刀具等，禁止學(xué)生在監(jiān)護(hù)人不知的情況下在校外吃宿，校園內(nèi)禁止追逐打鬧、聚眾喧嘩、惹事生非。

5、學(xué)生應(yīng)穿學(xué)生裝或運(yùn)動(dòng)裝上學(xué)，最好不要穿拖鞋、背心上學(xué)。

二、發(fā)生下列情況之一者，由學(xué)生及監(jiān)護(hù)人承擔(dān)責(zé)任：

1、學(xué)生上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的安全事故，學(xué)生自行外出、擅自私自離校、不假離校期間發(fā)生的安全事故，放學(xué)后、節(jié)假日等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)?；蜃孕械叫０l(fā)生的安全事故。

2、學(xué)生在校外無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照和衛(wèi)生許可證的攤點(diǎn)購(gòu)買(mǎi)食品發(fā)生飲食安全事

故。

3、學(xué)生參加各項(xiàng)體育活動(dòng)、實(shí)驗(yàn)等，均要在教師的指導(dǎo)下規(guī)范操作，學(xué)生未按照教師的要求私自違規(guī)操作發(fā)生的安全事故。

4、學(xué)生翻越或推拉圍墻、欄桿、門(mén)窗，私自進(jìn)入禁區(qū)，私自下河(塘)游泳發(fā)生的安全事故。

5、學(xué)生因騎摩托車(chē)、駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)輛或乘坐非法營(yíng)運(yùn)車(chē)輛、無(wú)證無(wú)照車(chē)輛和車(chē)況不好的車(chē)輛發(fā)生的安全事故。

6、有特異體質(zhì)、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學(xué)生，家長(zhǎng)應(yīng)如實(shí)向?qū)W校說(shuō)明，如因未如實(shí)告之學(xué)校而發(fā)生突發(fā)安全事故的。

三、學(xué)生家長(zhǎng)安全職責(zé)

1、根據(jù)《未成年人保護(hù)法》和《預(yù)防未成年人犯罪法》，父母應(yīng)依法履行對(duì)子女的監(jiān)護(hù)職責(zé)和撫養(yǎng)義務(wù)，并遵守國(guó)家的法律法規(guī)。

2、教育子女在學(xué)校要聽(tīng)從老師的教導(dǎo)，遵守學(xué)校規(guī)章制度，確保課間活

動(dòng)的安全，同學(xué)間的玩耍應(yīng)該有禮、有度，嚴(yán)禁在校內(nèi)打鬧;平時(shí)不與陌生人或社會(huì)不良青年接觸來(lái)往，以防上當(dāng)受騙或沾染不良習(xí)氣;教育子女不吸煙，不飲酒，教育子女不進(jìn)游戲機(jī)室;注意食品衛(wèi)生安全，不吃“三無(wú)”食品及過(guò)期變質(zhì)食品，防止食品中毒;父母要經(jīng)常和學(xué)校保持聯(lián)系，對(duì)有特異體質(zhì)、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學(xué)生要及時(shí)通知學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)老師，加以防范。

3、父母應(yīng)教育子女在校期間遵守校紀(jì)，不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險(xiǎn)的地方去玩。如學(xué)生不遵守校紀(jì)校規(guī)，打架斗毆，或因其它違紀(jì)情況造成人身傷害的，學(xué)校負(fù)責(zé)處理事件，根據(jù)情節(jié)輕重，責(zé)成當(dāng)事人家長(zhǎng)承擔(dān)一切責(zé)任。

4、父母要負(fù)責(zé)并督促學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間按時(shí)上課、活動(dòng)，有事要請(qǐng)假，事畢要銷(xiāo)假，如果無(wú)履行請(qǐng)假手續(xù)學(xué)生未到校上課，私自外出玩耍，校外就餐住宿等，所發(fā)生的一切事故，責(zé)任由家

長(zhǎng)承擔(dān)。

5、要教育子女及時(shí)回家、準(zhǔn)時(shí)到校，注意道路交通安全，不得在公路上追逐、打鬧、嬉戲，否則途中發(fā)生的一切人身財(cái)產(chǎn)安全事故，由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。教育子女離校期間，在家或外出的活動(dòng)安全，有外出活動(dòng)須告知家長(zhǎng)或有家長(zhǎng)親自陪同，詳細(xì)指導(dǎo)活動(dòng)的過(guò)程以防不測(cè)，確保學(xué)生在家或其它任何場(chǎng)所的人身安全。

6、父母要經(jīng)常對(duì)子女進(jìn)行法律知識(shí)教育、安全知識(shí)教育，教育學(xué)生注意防火、防電、防雷、防溺水、防汛、防寒、防盜、防食物中毒、防交通事故、防人身傷害、防疾病教育，確保學(xué)生的一切人身財(cái)產(chǎn)安全。

7、父母或其他監(jiān)護(hù)人要支持學(xué)生參加人身平安保險(xiǎn)，購(gòu)買(mǎi)學(xué)平險(xiǎn)。

8、家長(zhǎng)有責(zé)任、有義務(wù)接送子女上、放學(xué)，特別是小學(xué)低年級(jí)的學(xué)生(1-3年級(jí))。上學(xué)時(shí)家長(zhǎng)必須把子女送到學(xué)校，放學(xué)時(shí)家長(zhǎng)必須到學(xué)校指定的地點(diǎn)

接學(xué)生。日常學(xué)生上學(xué)、放學(xué)、節(jié)假日住校生離校返校，家長(zhǎng)不愿接送的必須向?qū)W校遞交自愿承諾承擔(dān)學(xué)生校外一切安全事故責(zé)任的申請(qǐng)書(shū)，學(xué)校不承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。班主任、值周教師要做好學(xué)生離校、返校登記工作，離校后、返校前的學(xué)生安全教育工作。

9、非寄宿制學(xué)生，在行課期間請(qǐng)假。學(xué)生家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)必須寫(xiě)請(qǐng)假條，注明請(qǐng)假事由、請(qǐng)假時(shí)間、銷(xiāo)假返校時(shí)間，交班主任簽字(必須強(qiáng)調(diào)路途交通安全及人身安全)、值周教師簽字，做好記錄記載，接送學(xué)生家長(zhǎng)(家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人指定的親戚、朋友)必須簽字(按手印)。特殊情況請(qǐng)假，如：電話(huà)請(qǐng)假，班主任記錄好通話(huà)記錄，要求學(xué)生家長(zhǎng)事后補(bǔ)請(qǐng)假條，并將學(xué)生情況及時(shí)通知給值周教師做登記。

10、寄宿制學(xué)生，在住校、行課期間請(qǐng)假。

(1)區(qū)鄉(xiāng)學(xué)校家長(zhǎng)必須向?qū)W校提供鄉(xiāng)(鎮(zhèn))黨委政府出據(jù)的請(qǐng)假證明，注明請(qǐng)

假事由，請(qǐng)假時(shí)間，銷(xiāo)假返校時(shí)間，交班主任(必須強(qiáng)調(diào)路途交通安全及人身安全)、值周教師、寄宿制學(xué)生管理員簽字，做好登記。接送學(xué)生家長(zhǎng)(家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人指定的親戚、朋友)必須簽字(按手印)。

(2)城區(qū)學(xué)校學(xué)生由家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)寫(xiě)請(qǐng)假條(注明請(qǐng)假事由，請(qǐng)假時(shí)間，銷(xiāo)假返校時(shí)間)，交班主任(必須強(qiáng)調(diào)路途交通安全及人身安全)、值周教師、寄宿制學(xué)生管理員簽字，做好登記。接送學(xué)生家長(zhǎng)(家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人指定的親戚、朋友)必須簽字(按手印)。

11、家長(zhǎng)、監(jiān)護(hù)人、家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)指定的親戚朋友(年滿(mǎn)18周歲以上)：

姓名 姓名 姓名 姓名 姓名

四、學(xué)校經(jīng)常性對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育，增強(qiáng)安全意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生自我保護(hù)能力提高防范能力;關(guān)心、愛(ài)護(hù)學(xué)生，發(fā)現(xiàn)學(xué)生在校期間突發(fā)疾病或者受到傷害，及時(shí)采取相應(yīng)措施;學(xué)生如出現(xiàn)未按時(shí)到校、擅自離校、生病等異常情況，及時(shí)與家長(zhǎng)聯(lián)系。

五、本責(zé)任書(shū)自簽訂之日起生效，有效時(shí)間為一年(20xx年xx月24日—20xx年xx月23日)

家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)簽字：__________學(xué)生簽字：__________

年級(jí)：__________班 主 任：__________

學(xué)校(蓋章)：

年月日

學(xué)校與家長(zhǎng)安全責(zé)任書(shū)