第一篇：自駕游安全聲明承諾書

自駕游安全聲明承諾書

請您在報名參加本次自駕游活動之前，仔細(xì)閱讀本規(guī)則，希望大家能遵循“平等互助、分享”的宗旨，自覺遵守本規(guī)則，并確保您已完全理解了本規(guī)則的各項內(nèi)容。本活動為自助AA游活動。遵循“自助,互助,環(huán)?！钡脑瓌t，參加者必須對自己的安全負(fù)責(zé)，活動中發(fā)生意外，發(fā)起者和同行者有義務(wù)組織救援或改變行程，但不承擔(dān)任何法律和經(jīng)濟責(zé)任，特此聲明！本領(lǐng)隊聲明中關(guān)于免除領(lǐng)隊賠償責(zé)任之約定效力，同樣及于本次活動副領(lǐng)隊、收隊及財務(wù)總管和隊員?；顒娱_始后本聲明自動生效并表明你接受本聲明，否則，請在活動開始前退出！

第一條 本次自駕游活動的性質(zhì)是由完全行為能力人自由結(jié)合、自愿參加、風(fēng)險自擔(dān)、責(zé)任自負(fù)，發(fā)起人僅起到倡議作用。這里不是商業(yè)旅行社、也不是專業(yè)的汽車俱樂部，本次自駕游活動一律實行AA制，沒有任何人是專職的工作人員，所有活動的發(fā)起、聯(lián)系、組織都是熱心同學(xué)的義務(wù)工作，所以您必須慎重考慮，自愿報名，這樣是為了提醒您親自參與的重要性及自愿性。由于活動為自由組合性質(zhì)，當(dāng)由于意外事故，突發(fā)氣候變化和急性疾病等不可預(yù)測因素造成身體損害時，一旦出現(xiàn)事故，活動中任何非事故當(dāng)事人將不承擔(dān)事故任何責(zé)任，但有互相援助的義務(wù)，防止活動的組織者及參加人員在事故發(fā)生后承擔(dān)不必要責(zé)任。

第二條 本次自駕游一切活動應(yīng)遵守國家相關(guān)法律、法規(guī)，符合積極向上的社會道德風(fēng)尚。一切因參加活動者直接或間接引起的法律責(zé)任由參加活動者自行獨自承擔(dān)，發(fā)起人不負(fù)任何責(zé)任。

第三條 本次自駕游一切活動的個人設(shè)備以及有關(guān)裝備屬于參加者自己所有，所產(chǎn)生的一切風(fēng)險及責(zé)任也由參與人自己承擔(dān)。

第四條 因為車輛駕駛和戶外活動具有相當(dāng)程度的危險性，在參加時請注意安全，并對由此產(chǎn)生的后果、責(zé)任和義務(wù)充分考慮。由于活動的性質(zhì)屬于參加者自愿自發(fā)結(jié)隊出游，參與者的安全責(zé)任由參與者個人自負(fù)，本次自駕游活動發(fā)起人強烈建議您參加相關(guān)保險?；顒影l(fā)起人發(fā)布的活動計劃和由其發(fā)起的戶外活動都屬個人倡議行為，活動的發(fā)起人、其他參與人不承擔(dān)參與人個人安全問題的連帶責(zé)任。

第五條 發(fā)生意外事故時，同行的同學(xué)除保險公司的補償外不得向車主和組織者索賠，車主和組織者不承擔(dān)因事故造成搭車人人身財產(chǎn)損失的賠償連帶責(zé)任。

第六條 所有本次自駕游活動的參與者應(yīng)發(fā)揚團結(jié)互助、助人為樂的精神，在力所能及的范圍內(nèi)盡量給予他人便利和幫助。但任何便利和幫助的給予并不構(gòu)成法律上的義務(wù)，更不構(gòu)成對其他參與者的損失或責(zé)任法律上分擔(dān)的根據(jù)。

第七條 凡參與者年滿18歲均視為具有完全民事行為能力人，對自己的行為安全負(fù)責(zé)。未滿18周歲由其活動時的監(jiān)護人負(fù)責(zé)其全部行為安全。代他（她）人報名者均視為接受本協(xié)議。本活動禁止2歲以下兒童參與，如一定需要參與，監(jiān)護人負(fù)責(zé)其全部行為安全。

第八條 在參加涉水的活動時，參加者必須事先明確申明自己能否游泳，讓組織者和同行人知道；不會游泳者必須自行攜帶救生工具并不得單獨在水邊游玩，如無申明者視作能游泳責(zé)任自負(fù)。

第九條 車主免責(zé)聲明：由于駕駛員竭盡安全駕駛之原則，亦不能保證不發(fā)生交通意外或事故。如發(fā)生交通意外或事故造成搭車人傷亡的，搭車人自愿放棄向本車輛所有權(quán)人或者駕駛員索取賠償和追究法律責(zé)任的權(quán)利，自己負(fù)責(zé)治療和處理交通事故帶來的傷害?？紤]到本次自駕游有一定的危險性，強烈建議參加者自行購買意外傷害保險。

第十條 參加活動者免責(zé)聲明：本次自駕游活動屬于自助的出行活動，當(dāng)由于意外事故和急性疾病等不可預(yù)測因素造成身體損傷時，團隊的其他成員有義務(wù)盡力救助，但如果造成了不可逆轉(zhuǎn)的永久損傷，團隊的其他成員不負(fù)擔(dān)任何責(zé)任。團隊中的任何一個隊員應(yīng)該本著“盡力救助，風(fēng)險自擔(dān)”的原則參加活動。

第十一條 凡報名參加本次自駕游活動視為完全了解本聲明的含義，并接受本聲明。代他人報名者，被代報名參加者如遭受人身損害，同樣適用于以上免責(zé)條款。報名并成行人員視同已經(jīng)接受以上免責(zé)條款，不再單獨簽定協(xié)議。

第十二條 所有參與者對本次自駕游活動的參與都是完全自愿的，參與者事先對本聲明及承諾條款的含義及相關(guān)法律后果已全部通曉并充分理解。

第十三條 本次自駕游活動報名者自報名之日起即被認(rèn)為無條件履行本聲明及承諾，并在活動開始之日執(zhí)行本次相關(guān)的自駕游責(zé)任和義務(wù)。如惡意侵犯他人或其它涉及犯罪行為，則不在此免責(zé)范圍內(nèi)，必須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

第十四條 該免責(zé)聲明目的是為活動發(fā)起人組織者和同行者再次明確戶外活動的風(fēng)險，提高自律能力和抗風(fēng)險能力，免除一些不必要的后果，讓戶外活動更安全更快樂。本協(xié)議為集體協(xié)議，參與本次自駕活動者都是完全自愿的，自參與者簽名之時表示該協(xié)議生效,同行車主對本車因各種原因未簽名者負(fù)有告知義務(wù)及責(zé)任，所有參與者(包括被代報名者和未簽字者)視為事先對本協(xié)議條款的含義及相關(guān)責(zé)任后果已全部通曉并充分理解，本次自駕活動結(jié)束,本協(xié)議自動失效。

自駕活動具有一定的潛在風(fēng)險,敬請認(rèn)真閱讀并詳細(xì)了解以上協(xié)議內(nèi)容！本次活動者需簽署后才能參與，未簽署的一律不得參加本次活動；請簽字確認(rèn)（協(xié)議一式兩份，組織者參加者各一份）。

聲明承諾人（參加活動者）簽名：

年 月

日

第二篇：自駕游協(xié)議書及免責(zé)聲明

自駕游協(xié)議書及免責(zé)聲明

為了維護此次自駕游活動共同參加者的合法權(quán)益，保障旅游活動的順利進行，根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，本著平等、自愿的原則，本次自駕游全體參加人員就本次結(jié)伴出行有關(guān)事項，簽訂如下聲明及協(xié)議，以資共同遵守：

第一條風(fēng)險的承擔(dān)

聲明人自愿參加此次自駕游活動。聲明人知道并認(rèn)可本次自駕游活動為非商業(yè)性出行活動，全體成員共同遵循“志愿、自助、互助、AA制”的活動原則。聲明人必須同意和簽署此有關(guān)責(zé)任豁免、權(quán)利放棄和風(fēng)險承擔(dān)的協(xié)議，方可參加此次活動。聲明人知道此次活動或自駕游沒有組織人、發(fā)起人和聯(lián)系人。所有提出建議或意見者也不被視作為組織人、發(fā)起人和聯(lián)系人。聲明人知道同行的成員可能并沒有參加過戶外活動或急救（或野外）的經(jīng)驗。聲明人知道他們并不對聲明人安全負(fù)責(zé)。

第二條 關(guān)于豁免責(zé)任，放棄權(quán)利和賠償?shù)穆暶?/p>

（一）聲明人已了解參加此次自駕游活動所經(jīng)過地方的地理氣候及路況，此次自駕游活動具有一定的危險性，途中隨時會遭遇車禍或其他事故。在此聲明人同意，如果因為參加此活動過程中（包括在途階段）因使用裝備及車輛受到傷害，以及其他不可預(yù)測因素而造成聲明人傷亡或不可逆轉(zhuǎn)的永久損傷時，自己負(fù)責(zé)治療和處理交通事故帶來的傷害，聲明人自愿放棄向本人乘坐車輛所有權(quán)人、駕駛員要求賠償?shù)臋?quán)利，同時免除同隊其他成員的一切法律責(zé)任。

（二）駕駛員免責(zé)聲明 由于駕駛員竭盡安全駕駛之原則，亦不能保證不/

4發(fā)生交通意外或事故。如發(fā)生交通意外或事故造成搭車人傷亡的，聲明人自愿放

棄向駕駛員索取賠償和追究法律責(zé)任的權(quán)利，自己負(fù)責(zé)治療和處理交通事故帶

來的傷害。聲明人清楚自駕游有一定的危險性，并清楚應(yīng)該自行購買意外傷害保

險?；顒娱_始后，本聲明將自動生效并表明聲明人接受本條款，否則，聲明人應(yīng)

該在車隊出行開始前退出本次活動。

（三）聲明人清楚獲知自身具有自由選擇往返活動集合地點的交通方式的權(quán)利。聲明人同意承擔(dān)由于自身選擇的交通方式往返活動集合地點而引起的相關(guān)的風(fēng)險和責(zé)任。

（四）聲明人了解此次自駕游活動存在不可預(yù)見的危險（如道路行駛、旅

游過程、食宿、自身身體健康、自然災(zāi)害等），均有可能造成對自身生命財產(chǎn)的傷害和損失。聲明人知道本人應(yīng)當(dāng)積極主動的購買保險，降低損失，一旦發(fā)生意

外事故和人身傷害，由保險公司和個人自行承擔(dān)民事責(zé)任。參與此次自駕游活動的其他成員無需向受到傷害或損失的人員承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

（五）聲明人理解能夠通過以下措施來減少自身的風(fēng)險：更加注意環(huán)境，注意自身的身體和精神狀況，注意所有與安全相關(guān)的衣物和裝備的自行配備及適

用狀況，并自行決定參加哪些與自己精神和身體能力相適應(yīng)及承受能力范圍之內(nèi)的活動。聲明人清楚獲知，維護自身的安全是個人的責(zé)任并取決于自身的警惕

和良好的判斷。聲明人同意和保證，如果活動中聲明人確信所面臨或存在的條件

及情況是不安全的，那么聲明人會立刻中斷進一步參加活動。

（六）在此，聲明人宣布自己的身體狀況，不存在影響聲明人參加此次自

駕游或使用裝備和車輛的不適、損傷、病痛或其它疾病。鑒于此次自駕游的風(fēng)險

性，聲明人清楚獲知：聲明人應(yīng)進行身體檢查并獲得醫(yī)生的確認(rèn)，能夠參加此次

自駕游；如果在沒有獲得醫(yī)生批準(zhǔn)的情況下參加此次自駕游，由聲明人本人承擔(dān)

所有的由參加此次自駕游引起的風(fēng)險及責(zé)任。

（七）聲明人完全理解，在其他成員需要協(xié)助的時候，聲明人可能會盡力

協(xié)助，但這只是在以下情況：聲明人判斷，施救活動在自己力所能及的范圍內(nèi)，并且不會給自己帶來不合理的危險。聲明人進一步理解，聲明人沒有法律上的救

助義務(wù)；同時，其他成員也沒有任何法律上的義務(wù)來協(xié)助聲明人進行救援。

（八）在此次活動中，如果由于聲明人的行為和聲明人的參加而導(dǎo)致了第三方的財產(chǎn)損失或個人傷害，聲明人同意免除所有其他參加者的賠償責(zé)任。

第三條本次自駕游活動大致路線為:，時間為年月日至月日期間。

第四條本次自駕游活動所產(chǎn)生爭議，相關(guān)成員應(yīng)本著平等協(xié)商原則協(xié)議

解決。若協(xié)商不成，可向本協(xié)議簽署所在地人民法院提起訴訟解決。

第五條聲明人同意，此協(xié)議及聲明自本人簽署時生效。此協(xié)議對聲明人的繼承人、近親屬、相關(guān)被授權(quán)人及承繼人具有同樣的法律效力。

第六條本協(xié)議書及免責(zé)聲明一式有同等法律效力。由聲明人在此簽署并保證：

1、聲明人已經(jīng)閱讀和理解以上協(xié)議及聲明和其條文（全部協(xié)議書及免責(zé)

聲明共4頁）；

2、聲明人理解參加此次自駕游活動相關(guān)的風(fēng)險；

3、聲明人承擔(dān)由于參加此次自駕游活動而帶來的全部風(fēng)險及責(zé)任，并免

除其他成員的責(zé)任；

4、聲明人知道此次自駕游活動本人在協(xié)議書簽署人一欄簽名后，從始發(fā)

地出發(fā)時起該協(xié)議及免責(zé)聲明自動生效。

本次活動所有聲明人簽字：

人。

簽署地點：

簽署時間：年日

第三篇：自駕游安全責(zé)任免責(zé)承諾書

安全責(zé)任免責(zé)承諾書

本人自愿參加同學(xué)，同事，朋友的聚會。

盡管我不畏死，但因年事已高，各種風(fēng)險都可能出現(xiàn)。使聚會者們顧慮重重。唯恐意外。友誼需要法律保障，我鄭重聲明安全責(zé)任自負(fù)，承諾如下:

1、我會根據(jù)自己身體情況量力而行，慎重考慮參加或不參加聚會，如果參加聚會，說明我已對健康壯況進行了評估后的決定。

如果發(fā)生意外，與聯(lián)系我和參加聚會的任何人員無關(guān)。

2、如果我突發(fā)疾病，那是我自己身有病，與參加聚會的人員沒有任何關(guān)系。

3、如果我不幸受傷，那是我不小心。與參加聚會人員沒有任何關(guān)糸。

4、如果我飲酒過量，造成一切后果，那是我自己要喝的，與帶酒和參加聚的人員沒有任何關(guān)系。

5、如果我搭乘便車發(fā)生意外，這是我自己要搭順風(fēng)車。與參加聚會和車主沒有任何關(guān)系。

6、我自愿與參加聚會的人員一起結(jié)伴旅游，避暑，各種活動，包括聚餐，拼車出行等。出了問題一律由本人自負(fù)。與同行人員沒有任何法律關(guān)系。

7、如果我?guī)侠习殡S行，一樣要簽訂夲承諾書。

8、我已將此承諾書告訴我的法定繼承人，他們表示理解並認(rèn)真執(zhí)行該承諾書的相關(guān)事宜。我要求我的親屬們把我的意愿作為遺屬執(zhí)行。是受法律保護的承諾。

如有不測，我的法定繼承人和親屬不得以任何借口，任何方式打擾我的同學(xué)，同事和朋友。

9、本承諾書長期有效，永不作廢。

此承諾是在我神志清楚下薟定的。表達了我的意愿。我相信發(fā)生意外概率很小，但凡事不怕一萬，只怕萬一。所以我承諾。

承諾人簽字：

****年**月**日

第四篇：自駕游安全協(xié)議

自駕游安全協(xié)議

請仔細(xì)閱讀此協(xié)議

此文件為有關(guān)責(zé)任的豁免、權(quán)利的放棄、風(fēng)險的承擔(dān)和賠償?shù)膮f(xié)議。通過簽訂此文件，你已經(jīng)完全獲知和理解以下的條款和內(nèi)容。你放棄了某些法律的權(quán)利，包括向 協(xié)會及活動策劃人和其他同行成員提起訴訟的權(quán)利?；顒拥膮⑴c者均為自發(fā)自愿參加的戶外活動愛好者?；顒幼谥继岢霌P健康、快樂、放松的情結(jié)。一切活動恪 守安全第一、綠色環(huán)保。培養(yǎng)積極向上的團結(jié)、互助精神。

參加活動的成員，均已事前通過電話、網(wǎng)上及其它聯(lián)絡(luò)方式知道活動計劃及行程安排，充分了解活動可能出現(xiàn)的各種意外風(fēng)險。在自愿選擇參加活動時，做出并確認(rèn)遵守下列承諾：在簽署本承諾書前，本人已明確悉知：戶外活動匿藏風(fēng)險；雖然協(xié)會及同行所有成員主動防備可能發(fā)生的各種風(fēng)險，但事故隱患仍然不能完全排除。因此，經(jīng)謹(jǐn)慎思考后，本人鄭重承諾如下：

一、風(fēng)險的承擔(dān)

我自愿參加協(xié)會組織的活動。我理解、同意和簽署此有關(guān)責(zé)任豁免、權(quán)利放棄和風(fēng)險承擔(dān)的協(xié)議。

協(xié)會組織的活動是自由集約式的戶外活動，因共同的愛好和理念自由組合，自主活動。本人根據(jù)自己的能力（對體能、戶外技能和經(jīng)濟能力等）謹(jǐn)慎決定后參加本次自 助游活動，并自主關(guān)注自身的人身及財產(chǎn)安全。活動中，協(xié)會及同行所有成員之間只有相互關(guān)心幫助和遇險施救的道義責(zé)任。因此，除因同行成員故意導(dǎo)致本人人身 傷害和財產(chǎn)損失外，僅因意外過失（包括自己或其他同行成員意外過失）導(dǎo)致的傷害和損失，愿意由本人承擔(dān)責(zé)任，同時放棄對協(xié)會及其他同行成員提出民事賠償?shù)臋?quán)利。

活動策劃者是活動項目的信息提供者，也是參加自助游活動的同行成員，并不是職業(yè)的領(lǐng)隊、向?qū)Щ蚣本热藛T。所有人員均沒有參加過專業(yè)戶外領(lǐng)隊 的課程、或急救（包括野外）的培訓(xùn)和經(jīng)驗。我知道他們并不對我安全負(fù)責(zé)。受協(xié)會及全體同行成員認(rèn)可，活動策劃者按協(xié)會最終確定的活動方案指導(dǎo)活動。在活動 中，活動策劃者僅對活動的計劃行程負(fù)責(zé)，并向同行成員謹(jǐn)慎提醒合理限度范圍內(nèi)的安全注意事項，但不承擔(dān)同行成員在活動中的事故出險責(zé)任（包括意外事故，活 動策劃者為侵權(quán)人之外的侵害事件和無過錯責(zé)任事故）。本人充分理解并尊重此項共識，做好自身安全防范措施，并對活動中的事故風(fēng)險自負(fù)其責(zé)。

二、關(guān)于豁免責(zé)任，放棄權(quán)利和賠償?shù)膮f(xié)議

1.活動中，車輛所有者及駕駛員是受協(xié)會或其他同行成員的委托無償提供活動車輛及義務(wù)駕駛服務(wù)的同行成員，其車輛及駕駛服務(wù)為全體同行成員所共享。因此，活動 途中意外發(fā)生交通事故給本人造成傷害的，除非經(jīng)專業(yè)鑒定確定事故是因故意行為所致外，本人放棄對車輛所有者及駕駛員的損害賠償請求；作為損害救濟，意外事 故造成車輛或本人人身傷損的，由保險公司按車損保險或駕乘座位保險賠付，并以此為限，本人放棄追究和要求其他同行成員賠償?shù)臋?quán)利，同時免除其他同行成員的 法律責(zé)任。

2.我理解并清楚知道車輛行駛過程中，以及中途游覽過程中身體活動和車輛的行駛過程是有潛在危害的。我也理解自駕游的活動也包含有導(dǎo)致 受傷，心臟病和甚至死亡的風(fēng)險，我知道有可能涉及危險，我自愿參加這些活動和乘坐車輛。因此，我同意承擔(dān)和接受任何和所有的傷害的風(fēng)險，甚至死亡的風(fēng)險，并且，我永遠免除此次活動的協(xié)會方、領(lǐng)隊和同行成員的法律責(zé)任。

3.在此我僅宣布我自己身體健康，沒有那些會影響我參加自助游戶外活動或駕乘車輛的不適，損傷，病痛或其它疾病。除了以上聲明的情況，我清楚獲知，身體健康狀況在是否有專業(yè)醫(yī)務(wù)指導(dǎo)的情況下都能夠參加自助游戶外活動，并承擔(dān)所有的由參加自助游活動引起的責(zé)

任。

4。我同意承擔(dān)由于我選擇了自己的交通方式往返活動地點而引起的相關(guān)的風(fēng)險和責(zé)任。假如我?guī)椭鷧f(xié)會及參加活動的其他人員提供交通工具及運輸工作，由此引發(fā)的交通事故、車輛損害及經(jīng)濟損失由我自己承擔(dān)事故的處理及遭受的損害。

5我清楚獲知，我的安全是我個人的責(zé)任和取決于我的警惕和良好的判斷。我同意和保證，如果，任何時候我相信條件是不安全的，那么我會立刻中斷活動的進一步參加。

6.活動中，意外事故是因同行成員之外的第三者責(zé)任造成的，則由第三者負(fù)責(zé)對受損車輛及受害同行成員（包括本人）賠償。同時，本人和其他同行成員有義務(wù)協(xié)助（包括協(xié)助調(diào)查、作證等）獲得此種賠償。

三、本人確認(rèn)已自購人身意外傷害保險。

四．為規(guī)范戶外活動，減少因此帶來的糾紛，特制定以上協(xié)議。

五．本人確認(rèn)：

本承諾是本人的真實意思表示，不以任何理由撤銷本承諾。

我同意，一旦簽署，此責(zé)任豁免協(xié)議將生效。此協(xié)議同樣有效于我的繼承人、近親、執(zhí)行人、管理人、個人代表和轉(zhuǎn)讓人。

由我以下簽署，我保證：

我已經(jīng)閱讀和理解以上聲明及協(xié)議；

我理解參加此次自助游戶外活動相關(guān)的風(fēng)險；

我承擔(dān)由于選擇了參加此次自助游戶外活動而隨之來的全部責(zé)任；

客戶簽字：

第五篇：自駕游安全協(xié)議書

自駕游安全協(xié)議書

請仔細(xì)閱讀此合約。

首先說明本次活動為非贏利性質(zhì)自駕游活動，不是商業(yè)活動,也不是旅行社組團旅游。全程遵循“自助，互助，AA，環(huán)?！钡脑瓌t。

1.風(fēng)險的承擔(dān)

我自愿搭乘同行者的車輛，我知道該車輛有合法的機動車行駛證，該車駕駛員有合法的機動車駕駛執(zhí)照，我相信駕駛員的駕駛能力，發(fā)生在自己身上的意外與他人無關(guān)，不追究任何法律責(zé)任。

2.我理解，對由于我參加活動而導(dǎo)致的我個人的意外事故，病痛和財產(chǎn)損失，活動聯(lián)系人和其他承員不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。

我同意，一旦簽署，此責(zé)任豁免協(xié)議將生效。此協(xié)議同樣有效于我的繼承人、近親、執(zhí)行人、管理人、個人代表和轉(zhuǎn)讓人。

由我以下簽署，我保證：

我理解參加此次戶外活動相關(guān)的風(fēng)險；

我承擔(dān)由于選擇了參加此次戶外活動而隨之來的全部責(zé)任；

我在此特意和有意的聲明，對于由于參加任何和所有戶外運動、旅行和戶外活動而引發(fā)，或與之關(guān)連的，任何和所有的法律要求，需求，傷害，活動（包括第三方的法律要求）和無論任何形式和性質(zhì)的損害，無論這些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我免除同行其他成員的責(zé)任，我已經(jīng)年滿18歲。

成員簽名：

簽名日期：