第一篇：ICU優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作計劃--林

2018年重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作計劃

我科自開展優(yōu)質(zhì)護理以來，明確一個主題：“夯實基礎(chǔ)護理，提高滿意度”，通過加強護理質(zhì)量管理，積極落實基礎(chǔ)護理和專科護理，極大提高患者滿意度，根據(jù)護理部的工作計劃，依據(jù)三級乙等綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進程，使科室的護理工作于護理部的工作同步發(fā)展，完成護理工作目標(biāo)，特制定2018年ICU護理工作計劃。

一、工作目標(biāo)

1、規(guī)范科室的護理規(guī)章制度、工作計劃、完成科室的建章立制工作。

2、建立護理崗位能級要求護理工作模式，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，住院患者的滿意度達到98%。

3、落實三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，使各項護理工作達到三級綜合醫(yī)院工作標(biāo)準(zhǔn)。

4、通過二級管理和護理部垂直管理體系，加強質(zhì)量控制工作，無嚴(yán)重護理不良事件發(fā)生。

5、做好護理風(fēng)險管理，落實護理安全（不良）事件報告制度。

6、做好人力資源培訓(xùn)，使護理人員的能力和水平滿足優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的需要

7、做好科室的教學(xué)工作，完成新入護士、實習(xí)護士的規(guī)范化培訓(xùn)計 劃及實施。

8、做好科室的醫(yī)院感染防護工作，規(guī)范呼吸機相關(guān)性肺炎、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。

9、完成指令性任務(wù)。

二、實施方案

（一）繼續(xù)規(guī)范科室的護理規(guī)章制度、工作計劃、完成科室的建章立制工作。

按照國家《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》要求，制定并規(guī)范科室的護理規(guī)章制度，工作流程、應(yīng)急預(yù)案、操作規(guī)范、各級各類人員的培訓(xùn)計劃、護理安全管理、護理不良事件的管理，建立符合重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）的管理制度。

（二）建立護理崗位能級要求的整體護理工作模式，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作進程，住院患者的滿意度達到98%。

1、創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作思路和方法，以患者滿意度和電話詢訪 轉(zhuǎn)科患者的滿意度為考核指標(biāo)，深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，建立 護理崗位能級要求的整體護理工作模式，做好科室的服務(wù)特色，扎 扎實實地開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，實現(xiàn)“六滿意”的目標(biāo)（病人滿意、家屬滿意、醫(yī)生滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意、醫(yī)院滿意、社會滿意）。

2、按照科室基礎(chǔ)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)項目及?？苾?yōu)質(zhì)護理服務(wù)項目，督 促落實責(zé)任護士按照工作流程履行職責(zé)，每月進行總結(jié)點評，以正激 勵的方法調(diào)動護理人員的工作積極性，積極參與。

3、科室積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，建立護理崗位能級要求的整 體護理模式；每季度進行總結(jié)、分析，及時修訂措施。

4、適時修訂績效考核辦法，增加科室護理新技術(shù)、新項目的量化 考核時間系數(shù)，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得的激勵機制。

（三）落實三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，使各項護理工作達標(biāo)，實現(xiàn)常態(tài) 化管理。

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，深刻領(lǐng)會每句每字的深刻含義，逐項落實。

2、每月進行自查總結(jié)、報告、溝通等級評審工作運作情況，提出 建設(shè)性建議和措施，共同努力實現(xiàn)向三級甲等醫(yī)院邁進的目標(biāo)。

（四）加強質(zhì)量控制工作，無嚴(yán)重護理不良事件發(fā)生。

1、按照護理部的工作計劃，制定科室的工作計劃，明確目標(biāo)，有具體執(zhí)行措施。

2、認(rèn)真做好一級質(zhì)量控制工作，每月進行反饋有記錄，本科室人 員了解科室的質(zhì)量控制情況及糾正措施，將一級質(zhì)控的重要作用發(fā)揮 好。

3、做好持續(xù)改進工作，一是對每個項目的質(zhì)量問題在下個月質(zhì)控 中要查看糾正情況；實現(xiàn)持續(xù)改進。

4、做好科室的節(jié)能增效，各科室有節(jié)能增效項目，建立高耗值物 品入庫使用登記，控制成本支出，減少損耗，提高經(jīng)濟效益的含金量。

（五）做好護理風(fēng)險管理，落實護理安全（不良）事件主動報告制度。

1、控制風(fēng)險關(guān)口前移，建立護士長巡查制度，即每天重點巡查患 者兩次、每天組織晨間護理查房，將基礎(chǔ)護理作為工作重點。護士長關(guān)注護士工作，病人的需要，除非特殊情況，不得離開護士站及病房。

2、認(rèn)真查找安全隱患，每天晨交班時組織科室人員開展風(fēng)險評估，對存在的安全隱患，定出措施，跟蹤驗證。

3、做好壓瘡、導(dǎo)管滑脫、跌倒的安全防護措施，做好風(fēng)險評估，對急診入院及高齡，肢體活動不便、臥床不能活動、大小便失禁、骨 折、使用石膏，夾板固定患者，禁止翻身高危人群制定預(yù)防措施，護 士長及責(zé)任組長重點把關(guān)；對所有深靜脈置管及氣管插管、氣管切開 的患者，重點進行交班，在早會上醫(yī)護交班，床頭交接，班班嚴(yán)格交 接，防止管道的滑脫。

4、在病情允許的情況下，抬高患者的床頭30度，做好標(biāo)準(zhǔn)化的危重病人護理第一步。

5、細(xì)化護理核心制度，將相關(guān)的安全制度制定出工作流程，真正使各項制度落實到位。

6、護士長做好新進科人員的安全培訓(xùn)，學(xué)習(xí)掌握本科的安全防范 措施，并有帶教人員負(fù)責(zé)管理，減少不良事件發(fā)生。

7、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會，公示不良事 件及安全隱患，分析原因，制定預(yù)防措施。對于不良事件、風(fēng)險評估、會診、壓瘡等情況，及時進行跟蹤驗證，及時修訂防范措施，實現(xiàn)持 續(xù)改進。

8、為基礎(chǔ)護理提供人文化和物質(zhì)文化支持，全面提升基礎(chǔ)護理質(zhì)量，為患者實施安全護理，保證有效治療，提高護士的疾病觀察意識；開展品管圈活動，讓護士明確各班職責(zé)，為患者創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)環(huán)境?！耙圆∪藶橹行摹奔訌娙宋臏贤ǎ瑸槲Ｖ夭T及家屬創(chuàng)造良好的人文化環(huán)境。

（六）做好人力資源的培訓(xùn)，使護理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護 理服務(wù)工作的需要。

1、制定科室的培訓(xùn)計劃，按照計劃逐月逐級落實。

2、做好科室護士的能力培訓(xùn)，做好5年內(nèi)護士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)；組 織科室的護士參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)。

3、按照專科護士的培訓(xùn)要求，安排護士參加?？谱o士培訓(xùn)，取得上崗證。

4、按照護理人員的規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求，完成不同層次人員的分 層培訓(xùn)。

5、充分利用交接班、護理查房、護理會診等點點滴滴的機會，進 行小講課，理論指導(dǎo)實踐逐步提高護理人員的能力及水平。

6、每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和一次護理查房和教學(xué)查房，醫(yī)護共同參與，達到有效溝通。

7、轉(zhuǎn)變護士觀念，提升護士隊伍素質(zhì)，調(diào)動積極性 ： 定期組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理規(guī)范和操作規(guī)程，并進行考核；通過進行分層次培訓(xùn)與考核，提高ICU護士的急救意識和急救配合能力；通過宣傳教育使護士認(rèn)識到基礎(chǔ)護理的重要性和必要性。

8、不斷與兄弟科室談經(jīng)驗、體會、相互交流、學(xué)習(xí)；定期召開科室會議，及時發(fā)現(xiàn)問題，糾正偏差；護士隨時聽取主管醫(yī)師意見并積極改正。

（七）做好科室的教學(xué)工作

認(rèn)真做好新進科人員、實習(xí)人員的管理，按照入科室的培訓(xùn)、在科間傳授技能、出科時的考核的流程進行培訓(xùn)，教、用相結(jié)合，注 重實習(xí)生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓(xùn)及科室的帶教，選擇有能力的護士擔(dān)任臨床帶教工作，得到實習(xí)生的好評。

（八）做好科室的醫(yī)院感染防護工作

1、針對重癥醫(yī)學(xué)科的?？铺攸c，做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工 作，建立科室的醫(yī)院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時進行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。

2、做好醫(yī)生、護士、護工、保潔員、實習(xí)生的培訓(xùn)工作，執(zhí)行好 手衛(wèi)生措施，防止交叉感染的發(fā)生。

（九）及時完成臨時性、指令性任務(wù)。

總之，實施優(yōu)質(zhì)護理不是機械的將基礎(chǔ)護理項目分解開來完成，而是圍繞患者的病情、醫(yī)療安全、診療效果、轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的需要，將基礎(chǔ)護理更專業(yè)化、?？谱o理更人性化，二者結(jié)合在一起有效實施整體護理，2018年，我們將用高度責(zé)任心、愛心、慎獨、敬業(yè)、奉獻的精神履行自己的本職工作。

重癥醫(yī)學(xué)科 2018-01-01

第二篇：ICU優(yōu)質(zhì)護理工作計劃

ICU優(yōu)質(zhì)護理工作計劃

我科自2011年開展優(yōu)質(zhì)護理以來；明確一個主題：“夯實基礎(chǔ)護理，提高滿意度”。通過加強護理質(zhì)量管理，積極落實基礎(chǔ)護理，極大提高患者滿意度我們的護理工作需要進一步改進，現(xiàn)將計劃報告如下：

1、完善制度，修訂常規(guī)，簡化文書書寫，促進基礎(chǔ)護理質(zhì)量的提高

根據(jù)目前ICU收治病人的范圍、病種修改ICU護理常規(guī)，為護士提供臨床護理指導(dǎo)。

2、為基礎(chǔ)護理提供人文化和物質(zhì)文化支持，全面提升基礎(chǔ)護理質(zhì)量

在病區(qū)增設(shè)晨晚間護理用物，由床旁護士為患者做面部、足部清潔等生活護理項目；

在護士長日查房中將基礎(chǔ)護理作為工作重點；制定并實施規(guī)范的交接班流程；為患者實施安全護理，保證有效治療，提高護士的疾病觀察意識；開展品管圈活動，讓護士明確各班職責(zé)，為患者創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)環(huán)境。

3、“以病人為中心”加強人文溝通，為危重病員及家屬創(chuàng)造良好的人文化環(huán)境

我科修訂探視制度，對于急危重病人適當(dāng)延長陪護時間；建立病人及家屬意見表；利用下午家屬探視時間，征求家屬意見并評價護理質(zhì)量，促進護理工作的提高。

4、加強人力資源管理，改善排版模式。

科室根據(jù)護理部的精神，結(jié)合本科特點，在對全科護士學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)驗、專業(yè)理論技術(shù)水平等全方位評估的基礎(chǔ)上依次分配任務(wù)，同時根據(jù)病人數(shù)量及病情輕重排班及分配人力資源，保證病人得到持續(xù)、無縫、安全的護理服務(wù)。

5、轉(zhuǎn)變護士觀念，提升護士隊伍素質(zhì)，調(diào)動積極性

定期組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理規(guī)范和操作規(guī)程，并進行考核；通過進行分層次培訓(xùn)與考核，提高ICU護士的急救意識和急救配合能力；通過宣傳教育使護士認(rèn)識到基礎(chǔ)護理的重要性和必要性；為提高護士工作積極性，經(jīng)科室討論通過提高護士夜班津貼。

6、院方與科室給予高度重視，持續(xù)改進護理質(zhì)量

不斷與兄弟科室談經(jīng)驗、體會、相互交流、學(xué)習(xí)；定期召開科室會議，及時發(fā)現(xiàn)問題，糾正偏差；護士隨時聽取主管醫(yī)師意見并積極改正。

總之，實施優(yōu)質(zhì)護理不是機械的將基礎(chǔ)護理項目分解開來完成，而是圍繞患者的病情、醫(yī)療安全、診療效果、轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的需要，將基礎(chǔ)護理更專業(yè)化、?？谱o理更人性化，二者結(jié)合在一起有效實施整體護理，用高度責(zé)任心、愛心、慎獨、敬業(yè)、奉獻的精神履行自己的本職工作。

第三篇：ICU優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)亮點

ICU優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)亮點

隨著護理學(xué)專業(yè)的不斷發(fā)展，以往單純的功能制護理模式已經(jīng)不能完全滿足臨床護理的需求，因此以責(zé)任制整體護理為主的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)運而生。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是以病人為中心，通過強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責(zé)任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理水平，從而達到患者滿意、政府滿意、社會滿意的一種新的護理模式。

ICU是一個特殊的臨床科室，這里患者病情危重、生活不能自理且無家屬陪護，所有的護理工作均由護理人員完成，因此，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在ICU顯得尤其重要。我科的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)主要有幾下幾大亮點：

一、打造一支專業(yè)的護理團隊

目前我科室的護理人員結(jié)構(gòu)涵蓋了N?—N?各個層級，人員結(jié)構(gòu)合理，新定科護士要經(jīng)過嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)和輪轉(zhuǎn)鍛煉，由主管護師帶教，進行?？婆嘤?xùn)，考核合格方可定科；同時積極組織科室護理人員參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育、理論技能比武等活動，不斷提高自身專業(yè)素質(zhì)；鼓勵科室護理人員積極參與急危重癥護理小組、靜脈治療護理小組、壓瘡治療小組等?？谱o理小組，進行二次培訓(xùn)，促進護理?？苹陌l(fā)展，不斷提高整體護理水平；每年選派優(yōu)秀護士去外院進修，學(xué)習(xí)并開展護理新技術(shù)，緊跟技術(shù)前沿；實施責(zé)任制整體護理，能級對應(yīng)、分床到護、責(zé)任到人，增強護士的責(zé)任心。

二、進行全面、詳細(xì)的健康宣教

ICU與其他科室最明顯的不同點是無家屬陪護，無論是清醒的患者本身還是患者家屬都會感到緊張害怕，因此在每一位患者入科時我們都會進行一次全面詳細(xì)的入科宣教，包括告知主任、護士長、主治醫(yī)生、責(zé)任護士、病情、治療、用藥、輔助檢查、標(biāo)本留取、護理、飲食等；重點介紹患者和家屬最關(guān)心的探視制度，每天探視一次，時間為上午十點半，告知患者家屬務(wù)必保持手機暢通，以便隨時聯(lián)系，及時告知病情；告知患者家屬需配合我們做好家庭支持工作，包括購買生活必需品、適當(dāng)添加輔食滿足病人的營養(yǎng)需求；鼓勵家屬與患者溝通以增進親情，使患者更有信心戰(zhàn)勝病痛。

三、創(chuàng)造整潔、舒適的住院環(huán)境

顱腦損傷的患者會出現(xiàn)中樞性高熱或者體溫不升，這類患者對溫度有嚴(yán)格的要求，我科利用中央空調(diào)控制病房溫度在22℃~24℃，再根據(jù)病人具體病情應(yīng)用冰毯、熱水袋等；氣管插管、氣管切開的患者水分蒸發(fā)快，因此要保證病房濕度不低于60%，我科根據(jù)溫濕度監(jiān)測儀保持病房恒溫恒濕；每班定期整理治療車、床頭柜、處置室，及時清理垃圾，時刻保持病房整潔，給病人營造干凈、整潔、舒適的住院環(huán)境。

四、提供別具特色的專科護理服務(wù)

ICU的特點之一就是儀器多、管路多、治療多。我科護士在做好基礎(chǔ)護理的之上又根據(jù)病人的病情進行特殊的護理，如使用呼吸機的患者容易并發(fā)呼吸機相關(guān)性肺炎，對此我們根據(jù)院感要求每周定期更換呼吸機管路一次，隨臟隨換；定時翻身拍背，每天兩次機械輔助排痰，利于痰液排出，預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生。對于壓瘡高風(fēng)險患者，我們定時翻身，更換體位；應(yīng)用合適的減壓工具如頭圈、手圈、腳圈和翻身枕；及時清掃細(xì)屑，保持床單位平整；局部貼透明貼等預(yù)防壓瘡。長期臥床的患者容易并發(fā)深靜脈血栓，對此我們每天給患者做中醫(yī)定向透藥，促進肢體血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓的發(fā)生。對于肢體活動障礙的患者，我們在翻身、治療的同時會幫助患者進行被動功能鍛煉，防止肌肉萎縮，促進康復(fù)等。

五、進行細(xì)致貼心的心理護理

在護理操作過程中時刻保持微笑、輕言輕語，營造出溫馨的氛圍，同時注意保護患者的隱私，不隨意談?wù)摶颊叩牟∏椋雎牷颊叩男穆暯o予肯定的回應(yīng)；了解患者的實際需求并盡量滿足；對于清醒患者采用音樂療法轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解其緊張的情緒；搶救危重病號時，用屏風(fēng)遮擋清醒的患者，避免其直接面對搶救或死亡，減輕其恐懼感，消除心理陰影，并且告知患者應(yīng)認(rèn)清自己承擔(dān)的家庭責(zé)任和社會責(zé)任，不輕言放棄，鼓勵其正確面對疾病和死亡。

六、提供溫馨實用的便民服務(wù)

我科備有患者水壺、熱水瓶，可供患者及家屬喝水用；備有雨傘，防止因突然下雨導(dǎo)致家屬無法回家；備有針線，方便患者家屬及醫(yī)生護士縫補衣物；備有信封、紙、筆等用物，以便患者及家屬通信；這些溫馨實用便民措施可以滿足患者及家屬的不時之需。

以上這些服務(wù)內(nèi)容都是我們對平時的護理工作的改進和延伸，我們相信這樣的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠滿足大部分患者的需求，有利于促進患者疾病的恢復(fù)，能夠大大提高患者對護士工作的滿意度，促進護患關(guān)系的和諧發(fā)展。我們也會再接再厲為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、更加貼心的護理服務(wù)！

第四篇：2015年ICU優(yōu)質(zhì)護理護理工作計劃

2015年ICU優(yōu)質(zhì)護理護理工作計劃

2015年，ICU將在護理部指導(dǎo)下，依據(jù)二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作要求開展護理工作，結(jié)合本科實際情況，以護理質(zhì)量為中心，提高服務(wù)質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高ICU護理服務(wù)水平。制定本科護理計劃如下：

一、規(guī)范科室的護理規(guī)章制度、工作流程、完成科室的建章立制工作。按照國家《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》要求，制定并規(guī)范科室的護理規(guī)章制度，工作

流程、應(yīng)急預(yù)案、操作規(guī)范、各級各類人員的培訓(xùn)計劃、護理安全管理、護理不良事件的管理，建立符合ICU的管理制度。

二、做好人力資源的培訓(xùn)，使護理人員的能力及水平滿足新病房樓搬遷后優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的需要。

1、制定科室的培訓(xùn)計劃，按照計劃逐月逐級落實。并積極參加醫(yī)院舉辦的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

2、特別做好新護士的能力培訓(xùn)，制定新入科護士培訓(xùn)計劃，實行一對一代教，使其盡快勝任科室工作。

3、按照?？谱o士的培訓(xùn)要求，安排護士參加?？谱o士培訓(xùn)，取得上崗證。

4、繼續(xù)申請骨干護士去上級醫(yī)院參加臨床培訓(xùn)，把更多先進的科學(xué)護理理念、護理技術(shù)帶到科室，讓科室的危重癥學(xué)護理知識持續(xù)進展，從理論上、技術(shù)操作上不斷更新進步。

5、充分利用交接班、護理查房、護理會診等點點滴滴的機會，進行小講課，理論指導(dǎo)實踐，逐步提高護理人員的能力及水平。

三、強化護理安全意識，加強全員安全教育。

1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強化ICU護士的“慎獨”精神，強調(diào)用藥安全.2、加強病房管理，注意用電安全。

3、控制風(fēng)險關(guān)口前移，護士長每天重點巡查危重患者、出現(xiàn)危急值患者等，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，并做好記錄。護士長要關(guān)注護士工作，病人的需要，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。

4、做好壓瘡、跌倒墜床的安全防護措施，做好風(fēng)險評估，對肢體活動不便、臥床不能活動、大小便失禁、骨折、使用石膏，夾板固定患者，禁止翻身高危人群制定預(yù)防措施，護士長及責(zé)任組長重點把關(guān)；對所有深靜脈置管及氣管插管、氣管切開的患者，重點進行交班，在早會上責(zé)任組長進行交班，床頭交接，班班嚴(yán)格交接。

5、對有引流管、氣管插管的清醒病人、躁動患者均予以保護性約束，防止患者意外拔管。

6、內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰.特殊藥品有醒目標(biāo)示。

7、各種搶救藥品器材專人保管。保持器材清潔、性能良好.急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充；無菌物品標(biāo)識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。

9、對于所發(fā)生的護理不良事件，實行無懲罰上報制度，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報護理部。分析科內(nèi)的護理安全隱患，提出防范措施。

9、繼續(xù)加強護理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作，進一步完善ICU護理記錄單的內(nèi)容，確保護士及時、準(zhǔn)確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫(yī)療護理安全。

四、加強護理質(zhì)量管理

1、完善科內(nèi)護士各班崗位職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)，實行上級護士負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級護士工作。

2、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，抓好基礎(chǔ)護理，強化?？谱o理，堅持危重病人床頭交班，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

3、加強護理核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，并遵照執(zhí)行。

4、參加護理部，院部召開的會議，檢查，及時反饋，查找薄弱環(huán)節(jié)，加強管理。

5、改進ICU績效工資考核標(biāo)準(zhǔn)及科室星級護士考核標(biāo)準(zhǔn)，促進護理質(zhì)量持續(xù)提高，提高護士榮譽感，價值感，提高各班護士的責(zé)任心。

五、做好科室的醫(yī)院感染防護工作。

1、針對重癥醫(yī)學(xué)科的?？铺攸c，做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作，建立科室的醫(yī)院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時進行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。

2、規(guī)范呼吸機相關(guān)性肺炎、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。

3、做好醫(yī)生、護士、保潔員、實習(xí)生的培訓(xùn)工作，執(zhí)行好手衛(wèi)生措施，防止交叉感染的發(fā)生。

六、創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作思路和方法，以做好患者和家屬的溝通交流，提高患者和家屬的滿意率為重點，繼續(xù)以臨床醫(yī)生的滿意度和轉(zhuǎn)出科室患者的滿意度為考核指標(biāo)，深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，做好科室的服務(wù)特色，扎扎實實地開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，實現(xiàn)“六滿意”的目標(biāo)（病人滿意、家屬滿意、醫(yī)生滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意、醫(yī)院滿意、社會滿意）

七、認(rèn)真學(xué)習(xí)二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，深刻領(lǐng)會每句每字的深刻含義，逐項落實。

八、完成指令性任務(wù)。

ICU

2014年12月20日

第五篇：2015年ICU優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案

2015年重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案

我科自開展優(yōu)質(zhì)護理以來，明確一個主題：“夯實基礎(chǔ)護理，提高滿意度”，通過加強護理質(zhì)量管理，積極落實基礎(chǔ)護理和?？谱o理，極大提高患者滿意度，根據(jù)護理部的工作計劃，依據(jù)二級甲等綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進程，使科室的護理工作于護理部的工作同步發(fā)展，完成護理工作目標(biāo)，特制定2015年ICU護理實施方案

（一）繼續(xù)規(guī)范科室的護理規(guī)章制度、工作計劃、完成科室的建章立制工作。

按照國家《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》要求，制定并規(guī)范科室的護理規(guī)章制度，工作流程、應(yīng)急預(yù)案、操作規(guī)范、各級各類人員的培訓(xùn)計劃、護理安全管理、護理不良事件的管理，建立符合重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）的管理制度。

（二）建立護理崗位能級要求的整體護理工作模式，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作進程，住院患者的滿意度達到95%。

1、創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作思路和方法，以患者滿意度和電話詢訪 轉(zhuǎn)科患者的滿意度為考核指標(biāo)，深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，建立 護理崗位能級要求的整體護理工作模式，做好科室的服務(wù)特色，扎 扎實實地開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，實現(xiàn)“六滿意”的目標(biāo)（病人滿意、家屬滿意、醫(yī)生滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意、醫(yī)院滿意、社會滿意）。

2、按照科室基礎(chǔ)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)項目及專科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)項目，督 促落實責(zé)任護士按照工作流程履行職責(zé)，每月進行總結(jié)點評，以正激 勵的方法調(diào)動護理人員的工作積極性，積極參與。

3、科室積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，建立護理崗位能級要求的整 體護理模式；每季度進行總結(jié)、分析，及時修訂措施。

4、適時修訂績效考核辦法，增加科室護理新技術(shù)、新項目的量化 考核時間系數(shù)，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得的激勵機制。

（三）落實二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，使各項護理工作達標(biāo)，實現(xiàn)常態(tài)化管理。

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，深刻領(lǐng)會每句每字的深刻含義，逐項落實。

2、每月進行自查總結(jié)、報告、溝通等級評審工作運作情況，提出 建設(shè)性建議和措施，共同努力實現(xiàn)向二級甲等醫(yī)院邁進的目標(biāo)。

（四）加強質(zhì)量控制工作，無嚴(yán)重護理不良事件發(fā)生。

1、按照護理部的工作計劃，制定科室的工作計劃，明確目標(biāo)，有具體執(zhí)行措施。

2、認(rèn)真做好一級質(zhì)量控制工作，每月進行反饋有記錄，本科室人 員了解科室的質(zhì)量控制情況及糾正措施，將一級質(zhì)控的重要作用發(fā)揮 好。

3、做好持續(xù)改進工作，一是對每個項目的質(zhì)量問題在下個月質(zhì)控 中要查看糾正情況；實現(xiàn)持續(xù)改進。

4、做好科室的節(jié)能增效，各科室有節(jié)能增效項目，建立高耗值物 品入庫使用登記，控制成本支出，減少損耗，提高經(jīng)濟效益的含金量。

（五）做好護理風(fēng)險管理，落實護理安全（不良）事件主動報告制度。

1、控制風(fēng)險關(guān)口前移，建立護士長巡查制度，即每天重點巡查患 者兩次、每天組織晨間護理查房，將基礎(chǔ)護理作為工作重點。護士長關(guān)注護士工作，病人的需要，除非特殊情況，不得離開護士站及病房。

2、認(rèn)真查找安全隱患，每天晨交班時組織科室人員開展風(fēng)險評估，對存在的安全隱患，定出措施，跟蹤驗證。

3、做好壓瘡、導(dǎo)管滑脫、跌倒的安全防護措施，做好風(fēng)險評估，對急診入院及高齡，肢體活動不便、臥床不能活動、大小便失禁、骨 折、使用石膏，夾板固定患者，禁止翻身高危人群制定預(yù)防措施，護 士長及責(zé)任組長重點把關(guān)；對所有深靜脈置管及氣管插管、氣管切開 的患者，重點進行交班，在早會上醫(yī)護交班，床頭交接，班班嚴(yán)格交 接，防止管道的滑脫。

4、在病情允許的情況下，抬高患者的床頭30度，做好標(biāo)準(zhǔn)化的危重病人護理第一步。

5、細(xì)化護理核心制度，將相關(guān)的安全制度制定出工作流程，真正使各項制度落實到位。

6、護士長做好新進科人員的安全培訓(xùn)，學(xué)習(xí)掌握本科的安全防范 措施，并有帶教人員負(fù)責(zé)管理，減少不良事件發(fā)生。

7、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會，公示不良事 件及安全隱患，分析原因，制定預(yù)防措施。對于不良事件、風(fēng)險評估、會診、壓瘡等情況，及時進行跟蹤驗證，及時修訂防范措施，實現(xiàn)持 續(xù)改進。

8、為基礎(chǔ)護理提供人文化和物質(zhì)文化支持，全面提升基礎(chǔ)護理質(zhì)量，為患者實施安全護理，保證有效治療，提高護士的疾病觀察意識；開展品管圈活動，讓護士明確各班職責(zé)，為患者創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)環(huán)境?！耙圆∪藶橹行摹奔訌娙宋臏贤?，為危重病員及家屬創(chuàng)造良好的人文化環(huán)境。

（六）做好人力資源的培訓(xùn)，使護理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的需要。

1、制定科室的培訓(xùn)計劃，按照計劃逐月逐級落實。

2、做好科室護士的能力培訓(xùn)，做好3年內(nèi)護士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)；組 織科室的護士參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)。

3、按照?？谱o士的培訓(xùn)要求，安排護士參加?？谱o士培訓(xùn)，取得上崗證。

4、按照護理人員的規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求，完成不同層次人員的分 層培訓(xùn)。

5、充分利用交接班、護理查房、護理會診等點點滴滴的機會，進 行小講課，理論指導(dǎo)實踐逐步提高護理人員的能力及水平。

6、每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和每季度一次護理查房和教學(xué)查房，醫(yī)護共同參與，達到有效溝通。

7、轉(zhuǎn)變護士觀念，提升護士隊伍素質(zhì)，調(diào)動積極性 ： 定期組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理規(guī)范和操作規(guī)程，并進行考核；通過進行分層次培訓(xùn)與考核，提高ICU護士的急救意識和急救配合能力；通過宣傳教育使 護士認(rèn)識到基礎(chǔ)護理的重要性和必要性。

8、不斷與兄弟科室談經(jīng)驗、體會、相互交流、學(xué)習(xí)；定期召開科室會議，及時發(fā)現(xiàn)問題，糾正偏差；護士隨時聽取主管醫(yī)師意見并積極改正。

（七）做好科室的教學(xué)工作

認(rèn)真做好新進科人員、實習(xí)人員的管理，按照入科室的培訓(xùn)、在科間傳授技能、出科時的考核的流程進行培訓(xùn)，教、用相結(jié)合，注重實習(xí)生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓(xùn)及科室的帶教，選擇有能力的護士擔(dān)任臨床帶教工作，得到實習(xí)生的好評。

（八）做好科室的醫(yī)院感染防護工作

1、針對重癥醫(yī)學(xué)科的?？铺攸c，做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工 作，建立科室的醫(yī)院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時進行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。

2、做好醫(yī)生、護士、護工、保潔員、實習(xí)生的培訓(xùn)工作，執(zhí)行好 手衛(wèi)生措施，防止交叉感染的發(fā)生。

（九）及時完成臨時性、指令性任務(wù)。

總之，實施優(yōu)質(zhì)護理不是機械的將基礎(chǔ)護理項目分解開來完成，而是圍繞患者的病情、醫(yī)療安全、診療效果、轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的需要，將基礎(chǔ)護理更專業(yè)化、專科護理更人性化，二者結(jié)合在一起有效實施整體護理，2015年，我們將用高度責(zé)任心、愛心、慎獨、敬業(yè)、奉獻的精神履行自己的本職工作。

重癥醫(yī)學(xué)科 2015-12-30