第一篇：2018年重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃

ICU)2018年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃

2018年重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃

ICU)2018年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃

我科自開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來(lái)，明確一個(gè)主題：“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高滿意度”，通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，積極落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，極大提高患者滿意度，根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃，依據(jù)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)程，使科室的護(hù)理工作于護(hù)理部的工作同步發(fā)展，完成護(hù)理工作目標(biāo)，特制定2018年ICU護(hù)理工作計(jì)劃。

一、工作目標(biāo)

1、規(guī)范科室的護(hù)理規(guī)章制度、工作計(jì)劃、完成科室的建章立制工作。

2、建立護(hù)理崗位能級(jí)要求護(hù)理工作模式，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，住院患者的滿意度達(dá)到95%。

3、落實(shí)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，使各項(xiàng)護(hù)理工作達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院工作標(biāo)準(zhǔn)。

4、通過(guò)二級(jí)管理和護(hù)理部垂直管理體系，加強(qiáng)質(zhì)量控制工作，無(wú)嚴(yán)重護(hù)理不良事件發(fā)生。

5、做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，落實(shí)護(hù)理安全(不良)事件報(bào)告制度。

6、做好人力資源培訓(xùn)，使護(hù)理人員的能力和水平滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要

7、做好科室的教學(xué)工作，完成新入護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)計(jì) 劃及實(shí)施。

8、做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作，規(guī)范呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。ICU)2018年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃

9、完成指令性任務(wù)。

二、實(shí)施方案

(一)繼續(xù)規(guī)范科室的護(hù)理規(guī)章制度、工作計(jì)劃、完成科室制度的修訂工作。

按照國(guó)家《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》要求，制定并規(guī)范科室的護(hù)理規(guī)章制度，工作流程、應(yīng)急預(yù)案、操作規(guī)范、各級(jí)各類人員的培訓(xùn)計(jì)劃、護(hù)理安全管理、護(hù)理不良事件的管理，建立符合重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)的管理制度。

(二)建立護(hù)理崗位能級(jí)要求的整體護(hù)理工作模式，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)程，住院患者的滿意度達(dá)到95%。

1、創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作思路和方法，以患者滿意度和電話詢?cè)L 轉(zhuǎn)科患者的滿意度為考核指標(biāo)，深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，建立 護(hù)理崗位能級(jí)要求的整體護(hù)理工作模式，做好科室的服務(wù)特色，扎 扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，實(shí)現(xiàn)“六滿意”的目標(biāo)(病人滿意、家屬滿意、醫(yī)生滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意、醫(yī)院滿意、社會(huì)滿意)。

2、按照科室基礎(chǔ)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及專科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，督 促落實(shí)責(zé)任護(hù)士按照工作流程履行職責(zé)，每月進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)，以正激 勵(lì)的方法調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，積極參與。

3、科室積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，建立護(hù)理崗位能級(jí)要求的整 體護(hù)理模式;每季度進(jìn)行總結(jié)、分析，及時(shí)修訂措施。

4、適時(shí)修訂績(jī)效考核辦法，增加科室護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目的量化考核時(shí)間系數(shù)，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得的激勵(lì)機(jī)制。ICU)2018年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃

(三)落實(shí)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，使各項(xiàng)護(hù)理工作達(dá)標(biāo)，實(shí)現(xiàn)常態(tài)化管理。

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，深刻領(lǐng)會(huì)每句每字的深刻含義，逐項(xiàng)落實(shí)。

2、每月進(jìn)行自查總結(jié)、報(bào)告、溝通等級(jí)評(píng)審工作運(yùn)作情況，提出 建設(shè)性建議和措施

(四)加強(qiáng)質(zhì)量控制工作，無(wú)嚴(yán)重護(hù)理不良事件發(fā)生。

1、按照護(hù)理部的工作計(jì)劃，制定科室的工作計(jì)劃，明確目標(biāo)，有具體執(zhí)行措施。

2、認(rèn)真做好一級(jí)質(zhì)量控制工作，每月進(jìn)行反饋有記錄，本科室人 員了解科室的質(zhì)量控制情況及糾正措施，將一級(jí)質(zhì)控的重要作用發(fā)揮 好。

3、做好持續(xù)改進(jìn)工作，一是對(duì)每個(gè)項(xiàng)目的質(zhì)量問(wèn)題在下個(gè)月質(zhì)控 中要查看糾正情況;實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

4、做好科室的節(jié)能增效，各科室有節(jié)能增效項(xiàng)目，建立高耗值物 品入庫(kù)使用登記，控制成本支出，減少損耗，提高經(jīng)濟(jì)效益的含金量。

(五)做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，落實(shí)護(hù)理安全(不良)事件主動(dòng)報(bào)告制度。

1、控制風(fēng)險(xiǎn)關(guān)口前移，建立護(hù)士長(zhǎng)巡查制度，即每天重點(diǎn)巡查患 者兩次、每天組織晨間護(hù)理查房，將基礎(chǔ)護(hù)理作為工作重點(diǎn)。ICU)2018年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃

護(hù)士長(zhǎng)關(guān)注護(hù)士工作，病人的需要，除非特殊情況，不得離開(kāi)護(hù)士站及病房。

2、認(rèn)真查找安全隱患，每天晨交班時(shí)組織科室人員開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)存在的安全隱患，定出措施，跟蹤驗(yàn)證。

3、做好壓瘡、導(dǎo)管滑脫、跌倒的安全防護(hù)措施，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)急診入院及高齡，肢體活動(dòng)不便、臥床不能活動(dòng)、大小便失禁、骨 折、使用石膏，夾板固定患者，禁止翻身高危人群制定預(yù)防措施，護(hù) 士長(zhǎng)及責(zé)任組長(zhǎng)重點(diǎn)把關(guān);對(duì)所有深靜脈置管及氣管插管、氣管切開(kāi) 的患者，重點(diǎn)進(jìn)行交班，在早會(huì)上醫(yī)護(hù)交班，床頭交接，班班嚴(yán)格交 接，防止管道的滑脫。

4、在病情允許的情況下，抬高患者的床頭30度，做好標(biāo)準(zhǔn)化的危重病人護(hù)理第一步。

5、細(xì)化護(hù)理核心制度，將相關(guān)的安全制度制定出工作流程，真正使各項(xiàng)制度落實(shí)到位。

6、護(hù)士長(zhǎng)做好新進(jìn)科人員的安全培訓(xùn)，學(xué)習(xí)掌握本科的安全防范 措施，并有帶教人員負(fù)責(zé)管理，減少不良事件發(fā)生。

7、每月召開(kāi)科室的患者安全隱患及不良事件分析會(huì)，公示不良事 件及安全隱患，分析原因，制定預(yù)防措施。對(duì)于不良事件、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、會(huì)診、壓瘡等情況，及時(shí)進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證，及時(shí)修訂防范措施，實(shí)現(xiàn)持 續(xù)改進(jìn)。

8、為基礎(chǔ)護(hù)理提供人文化和物質(zhì)文化支持，全面提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，為患者實(shí)施安全護(hù)理，保證有效治療，提高護(hù)士的疾病觀察ICU)2018年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃

意識(shí);讓護(hù)士明確各班職責(zé)，為患者創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)環(huán)境?！耙圆∪藶橹行摹奔訌?qiáng)人文溝通，為危重病員及家屬創(chuàng)造良好的人文化環(huán)境。

(六)做好人力資源的培訓(xùn)，使護(hù)理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要。

1、制定科室的培訓(xùn)計(jì)劃，按照計(jì)劃逐月逐級(jí)落實(shí)。

2、做好科室護(hù)士的能力培訓(xùn)，做好5年內(nèi)護(hù)士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn);組 織科室的護(hù)士參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)。

3、按照?？谱o(hù)士的培訓(xùn)要求，安排護(hù)士參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)。

4、按照護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃的要求，完成不同層次人員的分 層培訓(xùn)。

5、充分利用交接班、護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診等點(diǎn)點(diǎn)滴滴的機(jī)會(huì)，進(jìn) 行小講課，理論指導(dǎo)實(shí)踐逐步提高護(hù)理人員的能力及水平。

6、每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，醫(yī)護(hù)共同參與，達(dá)到有效溝通。

7、轉(zhuǎn)變護(hù)士觀念，提升護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)，調(diào)動(dòng)積極性 ： 定期組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理規(guī)范和操作規(guī)程，并進(jìn)行考核;通過(guò)進(jìn)行分層次培訓(xùn)與考核，提高ICU護(hù)士的急救意識(shí)和急救配合能力;通過(guò)宣傳教育使護(hù)士認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理的重要性和必要性。

8、不斷與兄弟科室談經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)、相互交流、學(xué)習(xí);定期召開(kāi)科室會(huì)議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，糾正偏差;護(hù)士隨時(shí)聽(tīng)取主管醫(yī)師意見(jiàn)并積極改正。

(七)做好科室的教學(xué)工作 ICU)2018年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃

認(rèn)真做好新進(jìn)科人員、實(shí)習(xí)人員的管理，按照入科室的培訓(xùn)、在科間傳授技能、出科時(shí)的考核的流程進(jìn)行培訓(xùn)，教、用相結(jié)合，注重實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓(xùn)及科室的帶教，選擇有能力的護(hù)士擔(dān)任臨床帶教工作，得到實(shí)習(xí)生的好評(píng)。

(八)做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作

1、針對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的專科特點(diǎn)，做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工 作，建立科室的醫(yī)院感染控制小組，對(duì)科室存在的問(wèn)題每月及時(shí)進(jìn)行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。

2、做好醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工、保潔員、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作，執(zhí)行好 手衛(wèi)生措施，防止交叉感染的發(fā)生。

(九)及時(shí)完成臨時(shí)性、指令性任務(wù)。

總之，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理不是機(jī)械的將基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目分解開(kāi)來(lái)完成，而是圍繞患者的病情、醫(yī)療安全、診療效果、轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的需要，將基礎(chǔ)護(hù)理更專業(yè)化、專科護(hù)理更人性化，二者結(jié)合在一起有效實(shí)施整體護(hù)理，2018年，我們將用高度責(zé)任心、愛(ài)心、慎獨(dú)、敬業(yè)、奉獻(xiàn)的精神履行自己的本職工作。

第二篇：重癥醫(yī)學(xué)科2018年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃

重癥醫(yī)學(xué)科2018年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃

根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃、依據(jù)二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求開(kāi)展護(hù)理工作.為了繼續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,提高臨床護(hù)理 服務(wù)效果,切實(shí)為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、滿 意、便捷、放心”的服務(wù),我們?cè)诳偨Y(jié)上一年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,特制定2018年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)計(jì)劃.一、嚴(yán)格執(zhí)行科室護(hù)理規(guī)章制度、工作計(jì)劃, 不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平及護(hù)理質(zhì)量.1、嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)、工作標(biāo) 準(zhǔn)、工作流程,根據(jù)信息化工作的不斷完善, 及時(shí)調(diào)整,操作性.2、護(hù)士掌握核心制度內(nèi)容,護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)監(jiān) 督,做好制度落實(shí).3、根據(jù)重癥醫(yī)學(xué)科病人急危重的特點(diǎn),加強(qiáng)三基知識(shí)的學(xué)習(xí)與考核,不斷提高護(hù)士的技術(shù)水平及搶救能力,保證護(hù)理質(zhì)量的完成.二、建立符合能級(jí)要求的整體護(hù)理工作模式, 推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)程,提高患者及家屬滿意度.1.創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作思路和方法,繼續(xù)實(shí)行小組負(fù)責(zé)制,小組長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)全組質(zhì)控,按照護(hù)士層級(jí)及病人病情合理分配人員,落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理工作模式.2.按照科室基礎(chǔ)護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,督促責(zé)任護(hù)士按照工作流程工作.制定基礎(chǔ)護(hù)理詳細(xì)工作安排,對(duì)病人實(shí)施晨間、午間、晚間護(hù) 理,督促護(hù)士嚴(yán)格落實(shí),切實(shí)將危重病人口腔 護(hù)理、皮膚護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、洗頭、洗腳等作落實(shí)到位.3.確保臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn):①責(zé)任護(hù)士全面掌握患者病情,觀察要點(diǎn),提供正確的護(hù)理措施,做好健康教育,了解患者需求,及時(shí)提 供幫助,逐步提高護(hù)士分管病人的能力;對(duì)住院病人及時(shí)進(jìn)行危險(xiǎn)因素評(píng)估,篩查高危病人,重點(diǎn)防范.4.適時(shí)修訂績(jī)效考核方法,進(jìn)一步完善工作量統(tǒng)計(jì),體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的激 勵(lì)機(jī)制,對(duì)病人及家屬提出表?yè)P(yáng)者,及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患、查漏補(bǔ)缺者、優(yōu)秀責(zé)任護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì).5.根據(jù)護(hù)理工作量實(shí)施彈性排班,安排聽(tīng)班人 員,以保障病人突然增加時(shí)人員供應(yīng).三、完成科室質(zhì)量控制工作,無(wú)嚴(yán)重不良事件 發(fā)生.1.成立科室質(zhì)控小組,由護(hù)士長(zhǎng)、小組長(zhǎng)組成,護(hù)士長(zhǎng)、副護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面檢查, 小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)專項(xiàng)檢查,每周例會(huì)質(zhì)控人員進(jìn)行 本周質(zhì)控.工作匯報(bào),每月進(jìn)行質(zhì)控內(nèi)容總結(jié)分析,指定下月質(zhì)控重點(diǎn).2.做好持續(xù)改進(jìn),對(duì)每一項(xiàng)存在問(wèn)題進(jìn)行科室 討論,積極發(fā)言,制定整改措施,并進(jìn)行追蹤 評(píng)價(jià).四、做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件.1.護(hù)士長(zhǎng)每天巡查病人,尤其是重點(diǎn)病人,關(guān)注護(hù)士工作,查找安全隱患.2.做好壓瘡、非計(jì)劃性拔管、Morse跌倒、深靜 脈血栓、誤吸/窒息等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,對(duì)重點(diǎn)病人進(jìn) 行晨會(huì)交班,并嚴(yán)格床頭交班.3.出現(xiàn)不良事件后及時(shí)召開(kāi)不良事件分析會(huì), 全體護(hù)理人員均參加,討論原因、制定改進(jìn)措 施,定期進(jìn)行追蹤檢查,體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn).五、加強(qiáng)科室文化建設(shè)重癥監(jiān)護(hù)病房作為一支年輕隊(duì)伍,護(hù)理人員大部分剛成家 或還未成家,這種常年夜班、生活不規(guī)律的工 作性質(zhì),導(dǎo)致部分年輕人精神緊張、思想壓力 大,重點(diǎn)對(duì)護(hù)士的關(guān)懷及價(jià)值觀的引導(dǎo).人文 建設(shè)還表現(xiàn)在對(duì)科內(nèi)病人的管理上,注重細(xì)節(jié) 管理,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,關(guān)愛(ài)病人,提高服務(wù)水平.六、做好人力資源培訓(xùn)及科室教學(xué)工作

1.制定科室各層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃并嚴(yán)格落實(shí),每 月底對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核.積極參加院方進(jìn)行 的培訓(xùn)及考核.從三基三嚴(yán)入手,加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)和技術(shù)操作培訓(xùn),每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、管理制度、培訓(xùn),每季度組織進(jìn)行護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、崗位職責(zé)、核心制度培訓(xùn),定期對(duì) 低年資及新上崗護(hù)士進(jìn)行理論及操作培訓(xùn),不 斷提高護(hù)士綜合素質(zhì)和專業(yè)能力.2.制定實(shí)習(xí)生、轉(zhuǎn)科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,安排業(yè)務(wù)講課、操作培訓(xùn),日常工作實(shí)行一-對(duì)一帶教,出科前進(jìn)行理論、操作考核.七、做好醫(yī)院感染防護(hù)工作

1.每月進(jìn)行院感小知識(shí)講課,每季度進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn),豐富護(hù)士院感知識(shí),增強(qiáng)院感意識(shí).2提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性.每日定時(shí)對(duì)空 氣、地面、吊塔、儀器進(jìn)行消毒,每月初清洗 床旁隔簾,加強(qiáng)各種導(dǎo)管及引流管護(hù)理,開(kāi)展 耐藥菌監(jiān)測(cè),做好多重耐藥菌患者預(yù)防控制措施.3.認(rèn)真做好各項(xiàng)消毒隔離工作,嚴(yán)格無(wú)菌操作,預(yù)防交叉感染減少院內(nèi)感染的發(fā)生.八、加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人及家屬滿意度一

1.清醒病人給予心理護(hù)理,滿足其合理要求.神志不清患者任何操作前實(shí)施喚醒,每日定時(shí)播 放舒緩音樂(lè).神志清但溝通障礙者(如氣管插 管、氣管切開(kāi))備簡(jiǎn)易呼叫裝置(發(fā)聲玩具小 球),便于護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者需要,并利用手語(yǔ)、卡片、寫字板與病人交流,以增進(jìn)溝通.堅(jiān)持每日15:00-15:30探視制度,利用好這段時(shí) 間與家屬交流溝通.2.進(jìn)一步細(xì)化并改進(jìn)患者的回訪記錄內(nèi)容,定 期召開(kāi)陪人會(huì),從不同角度了解患者需求及家 屬意見(jiàn),并積極整改,對(duì)提出問(wèn)題耐心解答, 真正讓家屬放心.3.討論制定重癥監(jiān)護(hù)病房入住指南,使病人及家屬進(jìn) 入重癥監(jiān)護(hù)病房不再陌生,拉近醫(yī)患之間的距離.九、不斷開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目,開(kāi)拓新視野.1.不斷爭(zhēng)取護(hù)士外出學(xué)習(xí)、開(kāi)會(huì)的機(jī)會(huì),開(kāi)拓護(hù) 士視野.2..學(xué)習(xí)開(kāi)展“5S”管理, 使重癥監(jiān)護(hù)病房的儀器物品擺放有序,取用方便,提高工作效率.

第三篇：重癥醫(yī)學(xué)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作總結(jié)

用愛(ài)譜寫生命的贊歌

-------記重慶市優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房綦江區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

2010年3月份新醫(yī)改的浪潮席卷整個(gè)中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)，衛(wèi)生部頒布了實(shí)施136工程，綦江區(qū)人民醫(yī)院積極響應(yīng)衛(wèi)生部的號(hào)召在全院推選5個(gè)科室作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房。綦江區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科納入示范病房。至今2年多的優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施，取得了驕人的成果。

重癥監(jiān)護(hù)病房(Intensive Care Unit, ICU)，一個(gè)集中救治急危重癥患者的地方，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量決定著救治質(zhì)量，在這個(gè)特殊的病區(qū)里怎樣開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，給護(hù)士長(zhǎng)帶來(lái)了壓力，也帶來(lái)了動(dòng)力，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下全科護(hù)士集思廣益，群策群議，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，在護(hù)理部的指導(dǎo)下一步步的落實(shí)。

一、提高思想認(rèn)識(shí)，營(yíng)造創(chuàng)優(yōu)氛圍。

組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵：熟知優(yōu)質(zhì)護(hù)理的落腳點(diǎn)、關(guān)鍵點(diǎn)和切入點(diǎn)，對(duì)照科內(nèi)情況逐一梳理，提出創(chuàng)建措施。

二、健全工作制度，規(guī)范病房管理。

1、制訂ICU護(hù)理工作制度，完善icu?？祈?xiàng)護(hù)理常規(guī)，力求各項(xiàng)制度、規(guī)定、流程符合示范病區(qū)的要求，并落實(shí)各項(xiàng)制度及規(guī)定，日常工作中遵循工作流程，規(guī)范護(hù)理行為。

2.針對(duì)ICU患者的安全隱患因素制定各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，并逐一學(xué)習(xí)熟記有效應(yīng)用于實(shí)際臨床工作中。

3、要求管床護(hù)士熟悉病情掌握所管病人“10”知道，（并按照標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真落實(shí)患者的基礎(chǔ)護(hù)理及?？浦委熀妥o(hù)理。做到患者的護(hù)理級(jí)別與

病情相符合，為患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全、溫馨的病房。3.制定護(hù)理目標(biāo)，完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核細(xì)則，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施。

三、改革工作模式，細(xì)化工作流程。

1、根據(jù)ICU工作特點(diǎn)制訂詳細(xì)的工作職責(zé)，細(xì)化各班的工作流程，注重交接班時(shí)段、節(jié)假日、中夜班薄弱環(huán)節(jié)的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，明確護(hù)理分工。

2、根據(jù)需要科學(xué)、彈性排班（APN），全面落實(shí)責(zé)任制護(hù)理。每班3名以上護(hù)士并新老搭配（每個(gè)護(hù)士管1-3個(gè)患者），以保證翻身、擦浴等基礎(chǔ)護(hù)理有效完成，搶救或收治新病人時(shí)其他病人的護(hù)理治療質(zhì)量亦有保證。人員充足情況下，適當(dāng)加強(qiáng)白天力量，協(xié)助完成口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、床上擦浴、床上洗頭等基礎(chǔ)護(hù)理。

3、盡量減少交接班的次數(shù)（每天三班），交接班時(shí)須詳細(xì)交接病情、治療、護(hù)理、管道及需重點(diǎn)觀察的環(huán)節(jié)，做到無(wú)遺漏、無(wú)疑問(wèn)，以保證為患者提供全面、全程、無(wú)縫隙的護(hù)理服務(wù)，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿于臨床護(hù)理始終。

四、注重與家屬和患者溝通，提高患者滿意度。

因ICU病區(qū)實(shí)行封閉式、無(wú)陪護(hù)的管理模式，而收住的都是病情十分危重的患者，所以有許多家屬對(duì)自己不能陪護(hù)、不能“監(jiān)督”治療及護(hù)理的執(zhí)行，心存疑慮或不能理解，甚至不信任或不能接受，進(jìn)而產(chǎn)生抵觸情緒，不配合執(zhí)行探視制度。

1、首先根據(jù)ICU工作特點(diǎn)制訂?？菩麄髻Y料，對(duì)家屬進(jìn)行發(fā)放?；颊呷胱r(shí)，耐心向家屬介紹病區(qū)環(huán)境及相關(guān)規(guī)章制度，盡量取得家屬的理解和配合。家屬探視時(shí)，詳細(xì)介紹患者的護(hù)理措施和落實(shí)情況，用實(shí)際行動(dòng)取得家屬和患者的信任。

2、對(duì)于平診手術(shù)需入住ICU的患者，在接到病房醫(yī)生的通知后，于術(shù)前一天到病房對(duì)家屬和患者進(jìn)行有關(guān)ICU相關(guān)知識(shí)的介紹，消除患者和家屬的恐懼心理。

3、對(duì)于轉(zhuǎn)出的患者，在出科后第二天，到病房進(jìn)行隨訪，以了解治療和護(hù)理效果，并請(qǐng)家屬填寫滿意度調(diào)查表，以持續(xù)改進(jìn)護(hù)理措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

4.對(duì)不能用語(yǔ)言表達(dá)的患者，制作了醫(yī)護(hù)患卡通標(biāo)識(shí)卡，采用圖文形式，讓患者形象直觀的表達(dá)內(nèi)心需要。

五、加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合能力。

1.開(kāi)展晨會(huì)提問(wèn)，每周書(shū)寫工作新得或讀書(shū)筆記，培養(yǎng)護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)的能動(dòng)性。

2.開(kāi)展醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房，提高護(hù)士的理論知識(shí)。

3.從?？谱o(hù)理入手，培養(yǎng)護(hù)士的評(píng)判性思維及解決問(wèn)題的能力。

六、優(yōu)化護(hù)理用具，大膽創(chuàng)新，改進(jìn)護(hù)理流程及護(hù)理措施，減少護(hù)士非護(hù)理性工作，真正做到把護(hù)士還給病人。降低了危重病人并發(fā)癥的發(fā)生，使護(hù)理的專業(yè)化和創(chuàng)新性雙軌并進(jìn)

近3年來(lái)，綦江區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)士們秉承“我的崗位我

負(fù)責(zé)，我的崗位你放心”的服務(wù)宗旨，從不同側(cè)面彰顯愛(ài)心、細(xì)心、耐心的人性化關(guān)懷，精心呵護(hù)、精細(xì)操作、敬業(yè)奉獻(xiàn)、牢記護(hù)患至親的宗旨，用無(wú)私的愛(ài)，為人提供無(wú)微不至的關(guān)懷；用博大的愛(ài)，將病人緊鎖的心門打開(kāi)；用溫暖的雙手，使病人身體漸漸康復(fù)，演繹出一個(gè)個(gè)生命倍加呵護(hù)的感慨……譜寫了生命的贊歌??

綦江區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，為保障患者的安全、認(rèn)真落實(shí)理職責(zé)、全面推行責(zé)任制護(hù)理，提高患者滿意度，2012年收治患者比2011年增長(zhǎng)10%，患者ICU住院時(shí)間比2011年降低1-3天，救治成功率明顯增加，2012年患者滿意度95%以上，醫(yī)生滿意度明顯增加。為患者落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的道路任重道遠(yuǎn)，他們將持續(xù)改進(jìn)、不斷努力，真正實(shí)現(xiàn)患者滿意、政府滿意、社會(huì)滿意的目標(biāo)。

第四篇：重癥醫(yī)學(xué)科2015年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)

重癥醫(yī)學(xué)科2015年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)

2015年，ICU在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)計(jì)委關(guān)于“進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，全力以赴投入到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)中，不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改變工作模式，優(yōu)化工作流程，以“基礎(chǔ)護(hù)理”為立足點(diǎn)，真正將基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處，做到讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意?，F(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下。

一、創(chuàng)新護(hù)理工作模式，實(shí)施全程護(hù)理

1.建立以責(zé)任護(hù)士為組長(zhǎng)的小組責(zé)任制（責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士），對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理。調(diào)整排班模式，實(shí)行APN上班制，減少交接班環(huán)節(jié)。在護(hù)士人數(shù)不變的情況下，將不同層級(jí)，不同工作能力和工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士分成2個(gè)小組進(jìn)行排班，保證每班都有4名或4名以上護(hù)士在班的排班模式，根據(jù)工作量、工作的難易程度，對(duì)護(hù)理人員做出相應(yīng)的動(dòng)態(tài)調(diào)整。增加重點(diǎn)時(shí)段護(hù)士人數(shù)，例如：晨晚間護(hù)理、中午班、節(jié)假日值班等；根據(jù)患者數(shù)量、患者的病情輕重及護(hù)士的能力等因素實(shí)施彈性排班，合理調(diào)配護(hù)士人力。實(shí)行APN彈性排班，此排班模式保證高峰工作段、重點(diǎn)時(shí)間段、晚夜班護(hù)理人員時(shí)間充足，為患者提供連續(xù)的無(wú)縫隙的全程護(hù)理服務(wù)。

2、結(jié)合護(hù)士分層管理，將病人責(zé)任到人，掌握病人情況，真正將病人放在心中。根據(jù)患者病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求等對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工，落實(shí)特級(jí)護(hù)理制度，做到病人分級(jí)，護(hù)士分層。既強(qiáng)調(diào)高年資護(hù)士對(duì)危重病人的管理,又強(qiáng)調(diào)人人參與生活護(hù)理。實(shí)行整體包干全人護(hù)理，保證責(zé)任護(hù)士管床到位。責(zé)任組長(zhǎng)不僅分管病人還負(fù)責(zé)對(duì)本小組護(hù)士工作給予監(jiān)督管理，并指導(dǎo)本組護(hù)理人員完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)及危重病人的護(hù)理;責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)所分管病人病情的觀察，落實(shí)治療護(hù)理和健康教育,心理護(hù)理，生活護(hù)理，做到全程全方位無(wú)縫隙護(hù)理。

二、拓展護(hù)理技術(shù)范疇，提升?？谱o(hù)理品質(zhì)，全方位為患者提供服務(wù)

根據(jù)我科收治病人的特點(diǎn)，定期組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)疾病?？谱o(hù)理要點(diǎn)，及護(hù)理新進(jìn)展，努力提高自己的專業(yè)知識(shí)，得到病人及家屬的認(rèn)同和贊賞。把護(hù)理質(zhì)量關(guān)口前移，責(zé)任下沉；護(hù)士長(zhǎng)每天檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)情況；對(duì)存在問(wèn)題，分析原因、及時(shí)改進(jìn)、并進(jìn)行指導(dǎo)。

根據(jù)本科收治疾病，編制指導(dǎo)用書(shū)“疾病護(hù)理常規(guī)”等。每月按照分層次培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)等組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)。規(guī)范化執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理操作，讓不同層級(jí)的護(hù)士都能給予病人同樣的護(hù)理，減少了差錯(cuò)的發(fā)生，提高了病人滿意度。護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)密督查，在下班前護(hù)士長(zhǎng)或組長(zhǎng)組織當(dāng)班人員進(jìn)行交流和總結(jié)，以便查遺補(bǔ)缺，確保護(hù)理安全。結(jié)合性格互補(bǔ)、能力互補(bǔ)、交流技巧互補(bǔ)等原則組成護(hù)理工作小組，共同為患者提供滿意服務(wù)。

三、是夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理三化一體

我科收治的病人大多數(shù)生活完全不能自理，護(hù)士為患者提供全方位的生活護(hù)理，包括晨晚間護(hù)理、安全護(hù)理、舒適護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理、功能鍛煉等，常有患者把屎尿拉到床上，弄臟衣服床單，家屬都捏著鼻子躲到一邊，護(hù)士們迅速打來(lái)熱水，為患者脫去臟衣服，擦凈身體，換上干凈的病員服和被褥，使病人整潔舒適；還有一位“三無(wú)”病人入室時(shí)全身及頭發(fā)又臟又臭，入室后我們的護(hù)士為他理發(fā)、洗頭、剪指、趾甲、全身?yè)犗?、更換衣褲被服，還有些“患者肺部感染很嚴(yán)重，痰液很多，護(hù)士在進(jìn)行吸痰時(shí)，有時(shí)會(huì)噴濺到護(hù)士的手上、臉上、頭發(fā)上，護(hù)士們從來(lái)沒(méi)有怨言，總是把病人護(hù)理得干干凈凈、清清爽爽。做到“三短”、“四五”、”六潔?！?/p>

重癥醫(yī)學(xué)科有著自身的特點(diǎn)及特殊要求，患者家屬一律不能陪護(hù)，有些家屬心存疑慮，害怕護(hù)士怠慢病人，總是想伺機(jī)進(jìn)來(lái)看看病人。有一次我科收治了一位92歲的女患者，他是家中年歲最大的長(zhǎng)者，家屬非常緊張，不放心將患者交給我們，護(hù)士們?cè)偃蛩麄兘忉尯?，才將信將疑地離開(kāi)，第二天探視時(shí)，家屬問(wèn)爺爺，住得怎么樣？爺爺說(shuō)，護(hù)士們不但隨時(shí)守在身邊觀察病情，還經(jīng)常主動(dòng)詢問(wèn)有何需要，給他洗臉，摖身、泡腳，對(duì)他比兒孫還好。還有一位“三無(wú)”病人，入院時(shí)病情非常危重，又沒(méi)有家屬，科主任及護(hù)士長(zhǎng)立即向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，指示先行救治，使患者病情迅速得到控制。在患者住院期間，護(hù)士們每天給他翻身、拍背、洗臉、擦身，進(jìn)行康復(fù)鍛煉，患者臥床近1月余，沒(méi)有發(fā)生一項(xiàng)護(hù)理并發(fā)癥；當(dāng)患者可以進(jìn)食時(shí)，沒(méi)有家屬給患者送食物，護(hù)士們自發(fā)為患者買來(lái)米飯、牛奶等，為他增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。從而做到基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)專業(yè)化，對(duì)特殊病人按需實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)個(gè)體化，基礎(chǔ)護(hù)理工作人性化。

四、倡導(dǎo)主動(dòng)服務(wù)、感動(dòng)服務(wù)

1、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、規(guī)范語(yǔ)言及行為，展示良好形象

在做健康宣教接待患者及家屬時(shí)，護(hù)士面帶微笑、態(tài)度和藹的履行告知義務(wù)，在接電話時(shí)特別遵守良好的電話禮儀。在工作和服務(wù)時(shí)牢記我們的宗旨：以挽救患者的生命，減輕痛苦，促進(jìn)康復(fù)為己任。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)更加注重在細(xì)節(jié)中規(guī)范自己的一言一行，在崗期間不大聲說(shuō)話、不干私活、不脫崗、不扎堆聊天、不接與工作無(wú)關(guān)的電話。工作中注意自身形象的保持，遇蠻橫無(wú)禮病人和家屬及時(shí)回避，不與病人及家屬發(fā)生正面沖突。在平時(shí)的護(hù)理工作中，以“嚴(yán)、慎、細(xì)、實(shí)”的工作作風(fēng)時(shí)刻將人性化的服務(wù)納入各個(gè)工作環(huán)節(jié)，嚴(yán)格履行護(hù)士職責(zé)。在服務(wù)理念上做到四個(gè)一點(diǎn)：即“耐心一點(diǎn)；細(xì)心一點(diǎn)；主動(dòng)一點(diǎn)；微笑一點(diǎn)”。

2、優(yōu)化服務(wù)流程

我科的各類急危重病人采取先搶救處理，后交費(fèi)的做法，緩解了病人家屬等候時(shí)的煩躁焦急心理，將護(hù)患糾紛消滅在萌芽狀態(tài)；在搶救中，科室優(yōu)化了搶救程序，對(duì)危急重癥患者，開(kāi)通綠色通道，使患者得到快速完善的全程救治，保證了危重病人得到切實(shí)有效的治療。

3、積極開(kāi)展崗位練兵 提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

為把優(yōu)質(zhì)護(hù)理落到實(shí)處，用實(shí)際行動(dòng)感動(dòng)服務(wù)對(duì)象，為患者提供更好的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。我科全體護(hù)理人員開(kāi)展崗位大練兵，對(duì)軸線翻身、口腔護(hù)理、床上擦浴、床上洗頭、吸痰、手衛(wèi)生等一系列基礎(chǔ)護(hù)理操作進(jìn)行了重點(diǎn)的訓(xùn)練，對(duì)軸線翻身的要點(diǎn)及人員分配進(jìn)行了強(qiáng)化和鞏固；對(duì)于口腔護(hù)理時(shí)個(gè)別患者存在口腔異味和牙垢清洗不徹底等常見(jiàn)問(wèn)題，大家集思廣益，獻(xiàn)言獻(xiàn)策，分享了一些自己的小竅門，最后制定了一套行之有效的危重患者口腔護(hù)理方法：對(duì)床上擦浴這項(xiàng)護(hù)理操作，在其過(guò)程中怎樣配合，怎樣的姿勢(shì)最節(jié)省體力等問(wèn)題進(jìn)行了一系列規(guī)范。訓(xùn)練后由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每位護(hù)士的每項(xiàng)操作進(jìn)行逐一的考核，并對(duì)大家在操作中出現(xiàn)的共同及個(gè)別問(wèn)題進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)，對(duì)幾項(xiàng)護(hù)理操作進(jìn)行了進(jìn)一步的規(guī)范，特別強(qiáng)調(diào)指出：(1)對(duì)不同患者應(yīng)選擇相應(yīng)的口腔護(hù)理液（2）在床上擦浴過(guò)程中逐一與患者溝通以便了解神志及病情變化情況（3）在床上擦浴過(guò)程中一定要逐一對(duì)患者的隱私的保護(hù)。

4、我科護(hù)士為患者提供了從頭到腳的全部生活護(hù)理，晨晚間護(hù)理，臥床護(hù)理，飲食護(hù)理，排泄護(hù)理，全身清潔護(hù)理，按照特級(jí)護(hù)理的要求，做得非常細(xì)致，并不斷發(fā)現(xiàn)不足，持續(xù)改進(jìn)。如針對(duì)個(gè)別患者存在口腔異味，漏泡腳，漏洗頭等情況，科室落實(shí)由當(dāng)班的責(zé)任護(hù)士完成，護(hù)士長(zhǎng)逐級(jí)監(jiān)督檢查，保證了患者各項(xiàng)生活護(hù)理的落實(shí)到位。

5、針對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科常見(jiàn)病種制定健康教育手冊(cè)，對(duì)輕型患者及患者家屬進(jìn)行健康宣教，提升了護(hù)理質(zhì)量的品質(zhì)，患者及家屬反饋良好。

6、為清醒患者讀書(shū)讀報(bào)，留有護(hù)患關(guān)系聯(lián)電話，受到病人及家屬一致好評(píng)。

7、提供便民措施：專門為患者購(gòu)買冰箱存放病人食物，提供微波爐為患者熱飯菜，病人外出檢查提供雨傘等一切方便病人的措施。

五、加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高護(hù)理能力

在加強(qiáng)科內(nèi)培訓(xùn)和考核的基礎(chǔ)上，還在護(hù)理水平的提高方面實(shí)行了“走出去”的方式：外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)、參會(huì)的方式派出了12名護(hù)士“走出去”，更新了護(hù)理理念，提高護(hù)理能力

為深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，堅(jiān)持以黨的“十八大”精神為指引，認(rèn)真踐行黨的群眾路線，以黨的群眾路線教育活動(dòng)為契機(jī)，在我科積極開(kāi)展以“服務(wù)在我手中，感受在您心中”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，通過(guò)培訓(xùn)、宣傳學(xué)習(xí)，科室醫(yī)護(hù)人員思想統(tǒng)一，充分認(rèn)識(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的主題、目標(biāo)、內(nèi)涵，在工作中真正體現(xiàn)“服務(wù)在我手中，感受在您心中”的理論，從思想上、行為上提高了認(rèn)識(shí)。進(jìn)一步改變觀念，迎接挑戰(zhàn)，以積極的心態(tài)、扎實(shí)的工作投身到以“服務(wù)在我手中，感受在您心中”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)中來(lái)。今年5.12護(hù)士節(jié)活動(dòng)中，我科榮獲優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)稱號(hào)。

六、護(hù)理創(chuàng)新點(diǎn)

1、結(jié)合科室護(hù)理工作的實(shí)際，使用表格式“危重病人護(hù)理記錄單”，采用表格化的護(hù)理文書(shū)，以縮短護(hù)士花在記錄上的時(shí)間，將護(hù)士真正的還給病人。

2、使用“床頭角度線”，有效預(yù)防VAP。重癥醫(yī)學(xué)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心小組成員們集思廣益，開(kāi)創(chuàng)性的使用了“床頭角度線”，以便更加準(zhǔn)確的使病人達(dá)到理想的體位，使護(hù)士們?cè)诠ぷ鲿r(shí)能一目了然的確定患者的體位是否合格。

4、為減少醫(yī)院感染的發(fā)生，我科采取聽(tīng)診器、體溫表等做到一人一用一消毒，保證患者安全。

七、重視健康教育，延伸護(hù)理服務(wù)

結(jié)合?？铺厣粩嘭S富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供從入院到出院及出院后的全過(guò)程無(wú)縫隙護(hù)理，認(rèn)真做好患者的入院教育、住院護(hù)理、出院指導(dǎo)、出院后訪視等工作，把“以病人為中心”的服務(wù)理念貫穿到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，微笑服務(wù)、誠(chéng)信服務(wù)，技術(shù)上精益求精。真正做到以病人為中心，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)患零距離，護(hù)理零缺陷，病人零投訴，使病員真正得到心理康復(fù)，早日回歸社會(huì)，提高護(hù)理質(zhì)量，不斷提高綜合滿意度。

ICU 李小英 2015年12月31日

第五篇：重癥醫(yī)學(xué)科2018年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案

重癥醫(yī)學(xué)科2018年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程” 活動(dòng)的相關(guān)要求，深化拓展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的工作內(nèi)涵，以護(hù)理部確定的 “強(qiáng)專業(yè)、樹(shù)形象、重品質(zhì)”專業(yè)能力要提高；團(tuán)隊(duì)形象再提升；品質(zhì)管理創(chuàng)佳績(jī)?yōu)橹黝}。在總結(jié) 2017 開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，2018 圍繞“以病人為中心、以需求為導(dǎo)向”的服務(wù)宗旨，以優(yōu)化服務(wù)流程、改善患者就醫(yī)感受為基礎(chǔ)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

一、實(shí)施項(xiàng)目?jī)?nèi)容

（一）專項(xiàng)推進(jìn)項(xiàng)目

病情觀察、用藥護(hù)理、健康與飲食、康復(fù)與心理。

（二）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：

組長(zhǎng)：徐妍（護(hù)士長(zhǎng)）

組員：柴紅麗、苗建彬、馬愛(ài)波、周會(huì)

（三）項(xiàng)目推進(jìn)具體措施

一、病情觀察 主題：睡眠管理 目標(biāo)：讓病人睡個(gè)安穩(wěn)覺(jué) 措施：

1.對(duì)于清醒的病人為患者樹(shù)立時(shí)間、地點(diǎn)觀念，如：阿姨您好！這里是赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房，我是您的責(zé)任護(hù)士xxxx現(xiàn)在是早晨xx點(diǎn)xx分。在病房明顯處懸掛鐘表以便患者觀看時(shí)間。

2.噪音：

1)工作人員減少在病床旁的對(duì)話，做到四輕（說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕）2)監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警聲音調(diào)節(jié) 3)搶救時(shí)注意保護(hù)其他患者 4)宣教家屬探視時(shí)保持病室安靜

5)減少治療工作時(shí)產(chǎn)生的噪音，如測(cè)量無(wú)創(chuàng)血壓等 3.光照

1)7:00---9：00盡量使用自然光 2)避免強(qiáng)光照射

3)暗化病室：夜班22:00熄燈，打開(kāi)床頭燈 4)睡眠時(shí)可戴耳機(jī)和眼罩 4.報(bào)警

1)設(shè)置合理的報(bào)警限 2)及時(shí)處理報(bào)警并消音 3)及時(shí)處理誤報(bào)警并調(diào)整 5.集中治療及護(hù)理操作： 1)靜脈給藥

2)靜脈操作如檢測(cè)CVP 3)檢查（超聲、胸片、心電圖）4)肺部物理治療、翻身、按需吸痰

5)減少不必要的治療和操作，避免無(wú)創(chuàng)血壓頻繁監(jiān)測(cè)帶給病人的刺 激 6.睡眠評(píng)估：

1)22:00---0:00評(píng)估，與醫(yī)生協(xié)商是否需要用藥，并觀察用藥效果。2)睡眠評(píng)估方法（RCSQ睡眠量表）：每項(xiàng)5分，共計(jì)30分 3)a：睡眠深度 b入睡快慢 c是否醒來(lái) d醒后是否再次入睡 e 睡眠質(zhì)量 f 睡眠感覺(jué)噪音水平

4)0-10分提示睡眠差 11-20 提示睡眠一般 21-30 提示睡眠好

二、用藥護(hù)理：

主題：安全用藥，健康相伴。

目標(biāo)：使護(hù)士掌握藥物的使用方法，為患者的健康保駕護(hù)航。措施：

1.針對(duì)我科常用藥物，建立藥品使用說(shuō)明書(shū)，為合理用藥提供依據(jù)。2.對(duì)于我科常用特殊藥物，為護(hù)士提供簡(jiǎn)便計(jì)算方法，方便臨床使用。3.每班護(hù)理組長(zhǎng)監(jiān)督組員藥物合理使用情況，及時(shí)反饋。4.每月學(xué)習(xí)兩種藥物，月初學(xué)習(xí)，月末考核。

三、健康與飲食

主題：住好、吃好、早點(diǎn)好 目標(biāo)：祝您早日康復(fù) 措施

1、減輕焦慮、熟悉環(huán)境、幫助患者安心治療（1）ICU環(huán)境介紹：針對(duì)清醒及新入科患者（2）每班責(zé)護(hù)自我介紹

2、健康治療

（1）呼吸機(jī)治療的配合：氣管插管、氣管切開(kāi)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)（2）介紹引流管的名稱及作用，妥善固定，防止脫管（3）預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性感染，減少患者住院天數(shù)及費(fèi)用

（4）給予氣壓治療及鼓勵(lì)患者早期床上活動(dòng)：動(dòng)動(dòng)手、動(dòng)動(dòng)腿，預(yù)防新深靜脈血栓形成

（5）保持肢體功能位：尤其神經(jīng)外科及昏迷患者（6）保證醫(yī)生要求體位，促進(jìn)康復(fù)

（7）按時(shí)完成胸部物理治療：振肺排痰機(jī)、翻身叩背、指導(dǎo)病人有效咳嗽3、4、四、康復(fù)與心理

主題：身體由你掌控，健康我來(lái)把關(guān)。目標(biāo): 讓病人早期恢復(fù)肢體功能。措施：

1.對(duì)于有肢體功能障礙、偏癱、肌間有血栓或沒(méi)有血栓的患者，及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練（電針、針灸、穴位貼治療）、著彈力襪或行氣壓治療。飲食治療，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，提高機(jī)體抵抗力 未能食療的患者提供靜脈高營(yíng)養(yǎng)，保證患者能量需求 2.若病情允許，應(yīng)鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)。

3.及時(shí)與病人溝通，想病人之所想，對(duì)于清醒且不能用語(yǔ)言溝通的患者，給予病人配備手握鈴，方便患者呼叫，護(hù)士可以及時(shí)趕到床旁。

4.多問(wèn)候病人，多溝通，了解別人的心理狀況，做一些溫馨的小舉動(dòng)，（握住病人的手、撫摸別人的頭，為病人梳頭發(fā)，）讓病人感覺(jué)到護(hù)士和自己的家人一樣，講解疾病的相關(guān)知識(shí)，幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理組 2018.1.25