第一篇：安檢科長安全生產(chǎn)目標責任書(精)[范文]

安檢科長安全生產(chǎn)目標責任書

為確保礦井安全生產(chǎn)，防止和減少安全生產(chǎn)事故，進一步落實煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)主體責任，充分體現(xiàn)責、權(quán)、利相結(jié)合的原則，根據(jù)有關(guān)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)以及上級有關(guān)部門的要求，結(jié)合本礦實際情況，本礦安全礦長與安檢科長簽訂安

全生產(chǎn)目標責任書如下：

一、2010年下半年全礦井安全生產(chǎn)目標計劃

1、安全管理目標要求：下半年安全生產(chǎn)工作為零傷亡。人身重大傷害事故、重大設(shè)備損失責任事故全年不超過60000元，平均每月不超過5000元。

2、全礦井計劃進尺1498米。最低要求每月單孔進尺80米。

3、實現(xiàn)安全監(jiān)測監(jiān)控升級改造，瓦斯治理抽采系統(tǒng)的安裝使用，計劃培訓(xùn)從業(yè)人員滿足礦井安全生產(chǎn)需要。

二、安全礦長安全生產(chǎn)責任制

1、監(jiān)督檢查本礦執(zhí)行國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)、方針、政策、規(guī)程、條例等，負責全礦安全綜合管理工作。

2、根據(jù)有關(guān)規(guī)定，組織安全質(zhì)量檢查，事故隱患排查，對安全質(zhì)量，事故查出的安全問題提出整改意見，并跟蹤督促有

關(guān)單位、人員整改落實到位。

3、監(jiān)督檢查礦井災(zāi)害預(yù)防和處理計劃的編制，組織開展礦井救災(zāi)演習(xí)，負責對防止各種重大災(zāi)害事故的安全措施實施情

況進行督促檢查。

4、督促有關(guān)單位、人員參加本礦有關(guān)安全生產(chǎn)的各種活動，審查有關(guān)安全生產(chǎn)技術(shù)文件、資料、圖紙等，參與每月一次的安全辦公會議，總結(jié)上月安全生產(chǎn)情況，安排下月安全工

作。

5、參與組織有關(guān)部門編制的安全培訓(xùn)規(guī)劃和年度培訓(xùn)計劃，并監(jiān)督實施。

6、監(jiān)督檢查安全經(jīng)費使用情況及安全技措工程進度，制定并

執(zhí)行安全獎懲制度。

7、參加審定有關(guān)規(guī)程及安全技術(shù)措施，并督促貫徹落實到位。

8、經(jīng)常深入現(xiàn)場，排查各種隱患，對事故處理要堅持“四不放過”的原則，負責組織追查“三違”現(xiàn)象及各類安全事故發(fā)生的原因，并提出處理意見和防范措施。

9、對群監(jiān)協(xié)管工作進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對現(xiàn)場安全管理和持證上崗情況進行檢查。

10、負責本礦安檢機構(gòu)的管理，組織教育學(xué)習(xí)，對“一通三防”安全技術(shù)措施負監(jiān)督檢查責任。

11、協(xié)助礦長組織制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度，并對各級安全生產(chǎn)責任制、安全生產(chǎn)管理規(guī)章制度落實情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)生災(zāi)害事故時協(xié)助礦長組織事故拯救，并制定和落實預(yù)防同類事故的發(fā)生的措施。

12、負責組織召開新面安裝及投產(chǎn)、老面回撤收尾、對相關(guān)的安全生產(chǎn)問題及準備工作進行落實。

13、嚴格執(zhí)行“不安全不生產(chǎn)”，“先安全后生產(chǎn)”及“以風定產(chǎn)”的原則。在采、掘工作面的安全設(shè)施系統(tǒng)沒有安裝完善，不得組織指揮生產(chǎn)。

14、發(fā)生災(zāi)害事故時，協(xié)助礦長組織事故搶救，組織制定和落實預(yù)防同類事故發(fā)生的措施。

三、安檢科長安全生產(chǎn)責任制

1、認真貫徹執(zhí)行黨和國家的安全生產(chǎn)方針、政策、法令、規(guī)程、條例、指令及有關(guān)安全綜合管理工作。

2、參與制定安全規(guī)劃、安全生產(chǎn)責任制、業(yè)務(wù)保安責任制和其它安全規(guī)章制度，并監(jiān)督實施。

3、參加每周一次的安全辦公會，并根據(jù)會議內(nèi)容整理下發(fā)會議紀要。

4、對安全技措工程的進度、安全設(shè)備、設(shè)施、裝置和儀表情況進行監(jiān)督檢查。

5、組織每周一次的安全檢查即日常小班安全檢查員的現(xiàn)場工作。對重大不安全問題，提出整改意見，督促有關(guān)部門及時整改。

6、參與重大事故的搶救，負責組織追查各類事故，及時通報事故處理情況。

7、協(xié)同職教部門抓好安全教育和安全培訓(xùn)。

8、參與編制礦井災(zāi)害預(yù)防及處理計劃，并對執(zhí)行情況進行檢查。

9、負責按有關(guān)規(guī)定對全礦各單位進行安全獎罰。

10、參與事故隱患排查，并以排查情況進行分類整理和上報。

11、負責對檢查員進行管理體制和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

四、獎懲辦法

1、下半年無傷亡事故，重大設(shè)備損失責任事故和人身傷害事故費用不超過60000元，完成規(guī)定生產(chǎn)進尺，獎勵5000元。

2、出現(xiàn)傷亡事故取消獎金，并從其年工資中扣除5000元作為罰款。觸犯刑律的從其規(guī)定。

3、因自然災(zāi)害、政策因素或其它不可抗拒的原因造成生產(chǎn)、進尺不能完成的，按正常施工月平均進尺計算。

安全礦長： 安檢科長：

注：本責任書一式三份

織金縣凹河煤礦 2010年7月6日

第二篇：生產(chǎn)科長安全目標責任書

生產(chǎn)科長安全目標責任書

為認真貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，做好公司2012安全生產(chǎn)工作，強化企業(yè)內(nèi)部安全管理，落實單位負責人安全生產(chǎn)責任制，保證完成上級下達的安全控制指標，確保公司及全體職工的生命財產(chǎn)安全，減少事故和職業(yè)病的發(fā)生，依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》及其他有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)，按照 “管生產(chǎn)必須管安全”和“誰主管、誰負責”的原則，進一步明確雙方責任，特制定本安全責任書。

一、部門責任

1、認真貫徹執(zhí)行“管生產(chǎn)必須管安全”、“誰主管、誰負責”的原則和上級有關(guān)安全生產(chǎn)、勞動保護的方針、政策、法規(guī)及公司的各項規(guī)章制度。

2、在主管經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下,及時傳達、貫徹、執(zhí)行上級和公司有關(guān)安全生產(chǎn)的指示，堅持生產(chǎn)與安全工作“五同時”，在計劃、布臵、檢查、總結(jié)、評比生產(chǎn)工作時，同時計劃、布臵、檢查、總結(jié)、評比安全工作。

3、在保證安全的前提下組織指揮生產(chǎn)，發(fā)現(xiàn)違反安全生產(chǎn)制度、規(guī)定和安全操作規(guī)程的行為，應(yīng)立即制止并向領(lǐng)導(dǎo)報告，按有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。嚴禁違章指揮、違章作業(yè)。

4、在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)不安全因素、險情及事故時，要果斷正確處理，排除險情和事故，立即報告主管領(lǐng)導(dǎo)并通知有關(guān)職能部門，防止事態(tài)擴大。發(fā)生重大事故時，按《公司重大化學(xué)品事故應(yīng)急救援預(yù)案》指揮應(yīng)急處理工作。

5、負責制定生產(chǎn)開車，停產(chǎn)檢修、停車檢修復(fù)工的安全檢查和正常開停車的檢查程序和規(guī)定；組織生產(chǎn)開車前，停產(chǎn)檢修前、停車檢修復(fù)工前的安全檢查和開停車條件檢查，并做好記錄。

6、負責因工藝技術(shù)原因引起的生產(chǎn)事故或設(shè)備事故的調(diào)查處理，參加重大傷亡事故的調(diào)查和分析，并從技術(shù)角度提出防范措施。

7、建立并保持公司質(zhì)量管理體系運行，組織制定、修訂生產(chǎn)、技術(shù)、質(zhì)量、工藝操作規(guī)程、理化分析規(guī)程安全操作規(guī)程，對操作規(guī)程、工藝技術(shù)質(zhì)量指標等管理制度、對基層單位工藝紀律執(zhí)行情況進行檢查、監(jiān)督、考核。

8、負責制定生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施、電器、壓力容器、壓力管道、防雷、防靜電

接地系統(tǒng)的管理制度，負責組織進行監(jiān)督檢查，建立臺帳和檔案。

9、負責各種機械設(shè)備、壓力容器、壓力管道、起重、特種車輛、電氣、動力、儀表、管道、采暖、通風裝臵及工業(yè)建筑物的安全管理，使其符合安全技術(shù)規(guī)范、標準和制度的要求。嚴禁防爆等級不夠的電器設(shè)備進入生產(chǎn)單位。

10、負責組織對壓力容器、壓力管道及安全附件、氣瓶、防塵、防毒、防雷和防靜電裝臵、機械和電氣、儀表連鎖裝臵、起重機械、施工機具、安技設(shè)備的定期安全檢查和監(jiān)測工作。

11、定期組織設(shè)備設(shè)施、管道、電氣、儀表系統(tǒng)的安全大檢查，對生產(chǎn)現(xiàn)場存在的安全隱患，應(yīng)及時下發(fā)隱患整改通知書，責令整改。

12、負責對工業(yè)建筑物、構(gòu)筑物、壓力容器、電氣、儀表、起重設(shè)備及特種設(shè)備的注冊登記取證工作。

13、負責編制審定公司設(shè)備、電氣、儀表、起重設(shè)備或有關(guān)設(shè)備制造、改造方案和組織編制公司大中小修項目措施計劃，并確保實施。

14、牽頭組織設(shè)備、電氣、儀表、起重設(shè)備事故調(diào)查，制定事故防范措施，并對事故責任者提出處理意見。負責以上事故的統(tǒng)計、上報工作，參加有關(guān)重大事故的調(diào)查處理。

15、參加安全生產(chǎn)大檢查，組織生產(chǎn)事故的調(diào)查、處理工作，對造成事故的責任者提出處理意見，并制訂防范措施。負責生產(chǎn)工藝事故、質(zhì)量事故的調(diào)查、統(tǒng)計、上報工作。參加有關(guān)重大事故的調(diào)查處理和其它事故有關(guān)數(shù)據(jù)的分析和測定。

16、參與應(yīng)急預(yù)案的制定及組織實施應(yīng)急預(yù)案的演練，應(yīng)急指揮中心（生產(chǎn)科）負責應(yīng)急響應(yīng)信息傳遞、報告及緊急事故發(fā)生時應(yīng)急響應(yīng)處理；負責公司危險化學(xué)品生產(chǎn)、經(jīng)營、運輸、儲存、輸送及廢棄物處臵等環(huán)節(jié)應(yīng)急處理的咨詢、指導(dǎo)、技術(shù)支持等。

17、負責組織生產(chǎn)例會。

二、部門目標

1、生產(chǎn)科科長是生產(chǎn)系統(tǒng)的安全工作第一責任人，對生產(chǎn)系統(tǒng)的安全工作負全面責任。認真貫徹執(zhí)行安全生產(chǎn)法律、法規(guī)和制度。

2、在組織生產(chǎn)過程中杜絕拼設(shè)備、拼工藝強化生產(chǎn)。

3、在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)不安全因素，采取果斷措施，迅速消除，確保安全生產(chǎn)。

4、及時掌握在生產(chǎn)中所發(fā)生的各類事故情況，發(fā)現(xiàn)險情要積極協(xié)助指揮事故現(xiàn)場的搶救工作。

5、組織制訂安全計劃檢修方案、安全開停車方案。

6、組織實施安全操作規(guī)程，落實各項安全措施，合理組織生產(chǎn)，建立安全文明生產(chǎn)秩序。

7、認真做好安全檢查和事故隱患整改工作。

8、采取積極措施，加強安全生產(chǎn)管理，做好防火防爆防中毒安全措施和環(huán)境保護的工作。在本度年內(nèi)有效控制傷亡、火災(zāi)、爆炸、生產(chǎn)、設(shè)備、污染、中毒、職業(yè)病事故為零。

9、積極參加安全培訓(xùn)率達90%

三、考核辦法

1、公司對以上目標進行月度考核，全部達到目標要求的按規(guī)定進行獎勵。

2、月度內(nèi)發(fā)生安全事故取消當月獎勵，并按公司安全制度追究責任。

3、自覺履行法定義務(wù)，完成目標，可評為安全生產(chǎn)工作先進個人。

4、對于玩忽職守，工作不負責任造成一定后果的人員，公司將根據(jù)情節(jié)輕重嚴肅處理，直至追究刑事責任。

5、因管理不力致使區(qū)域內(nèi)存在的重大安全隱患不能及時整改或造成重大安全事故的，對有關(guān)責任人員按照國務(wù)院《關(guān)于特大安全事故行政責任追究的規(guī)定》給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任

四、附則

1.本責任書有效期限為一年，即：2012年1月1日至2012年12月31日。

2.本責任書一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

山西石泉煤業(yè)有限公司

生產(chǎn)副礦長簽字：日期：年月日

責 任 人 簽 字：日期：年月日

第三篇：2013年科長安全目標責任書

2013年安全科長安全生產(chǎn)管理目標責任書

我們一貫遵循“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針。進一步全面落實企業(yè)主體責任。切實加強我公司綜合安全管理，落實安全管理責任，強化從業(yè)人員的安全意識和法制責任觀念，預(yù)防和減少一般性事故，杜絕較大事故，遏制重特大事故發(fā)生。保障公司生產(chǎn)經(jīng)營順利進行，特訂立如下安全目標責任書：

一、責任期限：從2013年01月01日起至2014年12月31日止。

二、責任目標

1.認真履行安全科管理工作的主體責任。建立健全公司安全科生產(chǎn)管理制度，責任細化到科室、各人員、各車輛，層層簽訂安全生產(chǎn)管理責任書。完善并落實車輛維修檢查、車輛的年檢、春檢、季檢、日檢、安全管理工作等各項制度。堅持和執(zhí)行好誰檢查、誰負責，誰檢查、誰登記簽字的安全管理工作臺帳。

2.認真落實公司2013年安全工作計劃，結(jié)合科室的安全生產(chǎn)特點，制訂并落實科室安全工作計劃，計劃中有明確的安全工作目標和重點，同時落實公司日常的安全管理要求。對公司車輛安全運行情況全面掌握，對重點人員、重點車輛、重點線路不定期地組織人員上路、上線、上車檢查，并進行重點教育，重點跟蹤，現(xiàn)場辦公，及時糾正違章，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時處理。

3.建立、健全科室安全管理責任制度，實行“一崗雙責制”，采取有效措施，切實加強日常綜合安全檢查、安全教育、技能培訓(xùn)和隱患排查治理，把事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

4.加強重大危險源及重點區(qū)域的安全管理。須對重大危險源和重點區(qū)域進行安全隱患排查，做到及時發(fā)現(xiàn)隱患和徹底整改，對其實行登記、建檔，并按公司有關(guān)制度要求及時控制處理，并上報公司安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。

5.結(jié)合本公司道路客運安全的重點要害部位，落實各項管理制度，把好源頭關(guān)，杜絕超員車、帶病車上路行駛。堅持并執(zhí)行好車輛例檢制度、登記、簽字制度。

6.嚴把車輛技術(shù)狀況關(guān)。加強對車輛的維修保養(yǎng)，班線車輛每天必須要進行車檢（日檢），運行城區(qū)車輛的日檢工作要落實到車主的頭上，保證處于良好技術(shù)狀態(tài)。按規(guī)定配備消防設(shè)施。嚴把駕駛員的準入關(guān)。對新上崗的駕駛員必須進行崗前培訓(xùn)并經(jīng)考試合格和資質(zhì)審查方能上崗

7.加強對我公司車載GPS系統(tǒng)的管理，有效地對營運車輛的行駛速度、串線經(jīng)營由動態(tài)變?yōu)殪o態(tài)監(jiān)管，規(guī)范駕駛員駕車行為，防止車輛超速、串線經(jīng)營消除安全隱患，避免交通事故發(fā)生，確保我公司運輸安全，嚴禁客運車輛跨線、竄線經(jīng)營，嚴禁違規(guī)包車現(xiàn)象發(fā)生。

8.全面落實公司制定的車輛日檢、安全專管員定期檢查、安全科不定期檢查和重大節(jié)日全面檢查四級管理制度。加強對公司車輛的安全管理工作。準確掌握車輛技術(shù)狀況和駕駛員的資質(zhì)情況，經(jīng)常摸排安全隱患問題，及時整改或采取停運措施。

9.加強對道路的隱患排查、發(fā)現(xiàn)問題不能整改的要及時上報。

10.每月定期對公司駕駛員的安全教育和培訓(xùn)，牢固樹立“安全第一、預(yù)防為主”、“安全就是效益”觀念，杜絕超載、超速、酒后駕駛、疲勞駕駛等違反安全管理法規(guī)的行為。教育從業(yè)人員自覺維護公司和社會安全穩(wěn)定，采取法律法規(guī)賦予的正確途徑解決市場經(jīng)營和管理工作中的糾紛，不得越級上訪、集體上訪。

11.每年要定期組織一次消防、應(yīng)急處臵知識培訓(xùn)和演練。讓每個從業(yè)人員熟練掌握應(yīng)急措施，切實提高突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。

三、責任目標及考核

1.保障公司所屬車輛安全營運，不發(fā)生一起負同等責任事故，預(yù)防和減少一般性事故，杜絕較大事故，遏制重特大事故發(fā)生。（考核分數(shù)40分）

2.無因失職失責失管而導(dǎo)致生產(chǎn)安全事故發(fā)生。（考核分數(shù)30分）

3.安全管理責任落實到位，安全管理責任到人，機制健全，制度完善，措施得力，道路交通安全管理工作法制化、規(guī)范化。（考核分數(shù)30分）

四、責任追究

1.在春運期間有玩忽職守、安全意識淡薄，思想麻痺大意，不履行自己的職責，以及違反有關(guān)安全生產(chǎn)法律法規(guī)或?qū)Π踩[患未及時進行督促整改而造成的一切安全事故，追究事故責任人法律責任，公司根據(jù)相應(yīng)的事故等級對責任人進行處罰。

經(jīng)理： 安全科科長：

年 月 日

第四篇：通風科長安全目標責任書

通風科長安全目標責任書

為切實加強對煤礦安全生產(chǎn)工作的指導(dǎo)，認真落實安全生產(chǎn)責任制，明確目標管理及工作職責，充分調(diào)動各員工的工作積極性，確保各項安全工作目標圓滿完成，經(jīng)礦安委會會議研究決定，實現(xiàn)一級為一級負責，層層保平安的目標管理責任制，特簽訂此責任書。

一、安全目標

1、加強安全監(jiān)管工作，杜絕死亡事故，力爭礦建工程無重傷及二級以上非人身傷亡事故，土建及安裝工程杜絕輕傷。

2、本人及本部門人員無事故和“三違”現(xiàn)象發(fā)生。

3、按時完成上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作。

二、工作職責

1、在礦總工程師、通風助理、通防副總的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在本科范圍內(nèi)傳達、貫徹、落實黨的安全生產(chǎn)方針以及上級有關(guān)“一通三防”的安全規(guī)定、指令、通知等，是通風區(qū)安全管理工作的第一責任者。

2、負責通風科的日常管理工作，包括人員管理、勞動組織。根據(jù)上級下達的年、季、月通風作業(yè)計劃和工作安排，負責具體落實到各班、組，并組織實施。

3、負責礦井瓦斯的檢測管理工作；完善防塵灑水系統(tǒng)落實綜合防塵措施；負責礦井通風系統(tǒng)的日常管理工作，負責對井下所做各種通風設(shè)施質(zhì)量的嚴格把關(guān)，建立健全通風設(shè)施驗收制度。

4、負責審閱瓦斯日報表及其它通防報表工作，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施處理，杜絕空班漏檢、瓦斯超限、無風（微風）作業(yè)等嚴重通防隱患問題出現(xiàn)。

5、經(jīng)常深入井下，監(jiān)督檢查分管范圍內(nèi)各工種作業(yè)的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)和解決通防工作的安全隱患問題，認真查處“三違”現(xiàn)象，從嚴管理，以嚴治區(qū)。

6、負責本科技術(shù)管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和所有設(shè)備、材料、工具的管理，負責通防工程的施工安排和檢查驗收工作，根據(jù)安全生產(chǎn)需要及時做好設(shè)施的施工，瓦斯排放工作。加強盲巷管理。

7、開好班前會，主持召開周一安全例會和周三通防技術(shù)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，教育職工樹立安全第一思想不動搖，建設(shè)一支素質(zhì)過硬的通防隊伍。

8、主持召開科務(wù)會議，針對通防工作中的薄弱環(huán)節(jié)，分析討論，采取行之效的措施解決。

9、參加礦安辦會，對提出的通防隱患要認真記錄并立即組織處理，本區(qū)無法解決的問題，要及時匯報領(lǐng)導(dǎo)研究落實解決辦法。

10、負責礦井通風質(zhì)量標準化達標工作的具體實施，參與礦組織的安全質(zhì)量大檢查，對查出的隱患及時“三定”并組織落實，對礦發(fā)生的各類通防事故，趕赴現(xiàn)場組織搶救搶修工作，并負責對事故的追查、分析、處理工作。通風助理：通風科長： 年月日年月日

第五篇：安全目標責任書培訓(xùn)科長

鄭興中興（鞏義）煤業(yè)有限公司 培訓(xùn)科長安全生產(chǎn)目標管理責任書

（2014

）

張紅偉，培訓(xùn)科長，協(xié)助安全礦長，負責組織安全管理人員，班組長，一線監(jiān)督員，特殊及重要工種外出培訓(xùn)，收集整理培訓(xùn)各方便資料，負責礦井救援管理及職業(yè)衛(wèi)生管理，迎檢及科室值班工作。

1、認真學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行黨和國家的方針、政策、法律法規(guī)，落實礦井關(guān)于培訓(xùn)工作的有關(guān)規(guī)定。

2、組織編制、落實礦井月度、培訓(xùn)計劃。

3、按照教學(xué)大綱要求，組織、監(jiān)督日常培訓(xùn)工作。

4、組織有關(guān)人員對礦井各單位培訓(xùn)學(xué)習(xí)情況進行實施、督查及考核。

5、加強培訓(xùn)師資的管理，提高培訓(xùn)教師的資質(zhì)。

6、結(jié)合礦井實際，編制符合礦井特點的培訓(xùn)教材。

7、加強教學(xué)器材、場地的管理工作。

8、加強各種證件的管理工作。

9、組織制定本部門的各種管理制度。

10、加強對部門人員的管理，做好本部門的崗位分工，明確責任目標。

11、按時完成上級下達的培訓(xùn)任務(wù)。

指標考核與獎罰辦法

一、指標考核

按照《鄭興中興（鞏義）煤業(yè)有限公司2014安全生產(chǎn)工作計劃》，根據(jù)各項指標完成情況進行獎懲。

二、獎懲辦法

凡完成和超額完成考核全部目標者，除全額發(fā)放安全生產(chǎn)風險金

外，按年終生產(chǎn)經(jīng)營考核結(jié)果兌現(xiàn)獎懲，并予以表彰。

自二〇一四年元月一日年至二〇一四年十二月三十一日

主管領(lǐng)導(dǎo)（簽字）：責任人（簽字）：

簽署日期：年月日簽署日期：年月日