第一篇：安全保證書和安全辭職書警示制度

安全保證書和安全辭職書警示制度（試行）

為進一步落實《中國平煤神馬集團黨委 中國平煤神馬集團關于加強2018年安全生產(chǎn)工作的決定》中平發(fā)〔2018〕1號、《中國平煤神馬集團關于2018年“三三三一”安全生產(chǎn)績效考核工作的安排意見》中平〔2018〕3號文件要求，實施安全保證書和進行安全辭職書警示等要求，現(xiàn)結合我礦實際，特制定《XXXX剖析式檢查制度（試行）》。

一、安全保證書和安全辭職書警示的適用范圍及存檔

（一）適用范圍：全礦管理人員（含班組長）。

（二）存檔：領導層人員安全保證書簽訂后，由安全檢查部門存檔備上級部門考核；礦各業(yè)務科室及基層區(qū)隊人員安全保證書簽訂后，由本科室（區(qū)隊）存檔備查。

二、安全保證書和安全辭職書警示的內容

（一）安全保證書內容

1.認真落實“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，嚴格執(zhí)行煤炭安全生產(chǎn)法律、法規(guī)，保證遵守《煤炭安全規(guī)程》和有關安全規(guī)定。

2.嚴格執(zhí)行《煤礦安全規(guī)程》、《煤炭安全生產(chǎn)基本條件》和有關安全生產(chǎn)規(guī)定，堅決做到不安全不生產(chǎn)，保證隱患不消除不生產(chǎn)，安全措施不落實不生產(chǎn)、安全生產(chǎn)標準化不達標不生產(chǎn)。

3.保證做到經(jīng)常督促、檢查礦井、單位的安全生產(chǎn)工作，及時消除安全隱患。

4.建立健全礦井、單位安全生產(chǎn)責任制，不斷完善礦井安全生產(chǎn)規(guī)章制度、應急救援預案、礦井災害預防和處理計劃等安全技術資料。5.從嚴管理，從嚴要求，按規(guī)定落實安全教育和培訓工作，保證全員持證上崗，保證各項安全管理制度落實到位，一切工作服從和服務于安全。

6.嚴格執(zhí)行干部帶班、跟班現(xiàn)場指揮制度，保證井下班班有干部在現(xiàn)場指揮，保證不違章指揮。

7.嚴格執(zhí)行有關規(guī)定，控制下井作業(yè)人數(shù)，保證井下作業(yè)人員控制在規(guī)定范圍內。

8.加強礦井生產(chǎn)系統(tǒng)安全管理和現(xiàn)場安全管理，切實杜絕“三違”。

9.保證礦井證照齊全，決不在證照失效或者無證照情況下非法生產(chǎn)。

（二）安全辭職書警示范圍

1.違犯相關法律、法規(guī)、操作規(guī)程及作業(yè)規(guī)程造成嚴重后果的；

2.安全管理不到位造成嚴重后果的；

3.連續(xù)發(fā)生工傷事故，發(fā)生其他性質嚴重非傷亡責任性安全事故的；

4.連續(xù)發(fā)生工傷事故的；

5.造成二級以上非傷亡事故，造成嚴重后果的； 6.發(fā)生安全事故、工傷事故的； 7.經(jīng)常習慣性違章的；

8.“駕照式”安全管理扣分達到送教培訓的。

三、安全生產(chǎn)保證書和辭職書警示的要求

（一）安全生產(chǎn)保證書實施四級循環(huán)閉合保證制：即：職工向區(qū)隊負責人保證，區(qū)隊向本戰(zhàn)線負責人保證，戰(zhàn)線向礦領導層保證，礦領導層向全體干群保證。

（二）保證人必須熟悉安全生產(chǎn)保證書內容，并在安全生產(chǎn)保證書上親筆簽字，不允許他人代簽。安全承諾書一式兩份，一份由保證人保存，一份由保證人所在單位保存。

（三）保證人違犯安全生產(chǎn)保證書內容的，除按《XXXX關于加強2018年安全生產(chǎn)標準化工作》、《XXXX2018年安全質量獎懲制度》、《XXXX安全生產(chǎn)績效考核辦法》等相關制度進行處罰外，同時接受辭職書警示。

（四）辭職書警示在不違背黨員干部任免條例的基礎上，分兩個層級管理，即：因違犯辭職書警示內容的區(qū)隊班組長向本單位負責人提交辭職警示申請書，區(qū)隊（科室）管理干部向戰(zhàn)線負責人提交辭職警示申請書，同時報礦安委會備案。

（五）辭職書提交后，按照層級履行如下程序： 1.接受辭職書的人員對辭職原因、辭職條件等有關情況進行了解審核，并提出初步意見。審核中應當聽取辭職人所在單位（戰(zhàn)線）的意見，并與本人談話，客觀地作出評價后，向礦組織（人事）部門提出其辭職書警示報告。

2.辭職書警示周期視情節(jié)嚴重給予1～3個月的辭職書警示，期間如再次出現(xiàn)違犯安全生產(chǎn)保證書內容和辭職書凈水范圍的，由礦安委會向黨委會匯報研究相關處置決定。

3.辭職書警示期間，如在安全生產(chǎn)中有重大立功表現(xiàn)的，經(jīng)查實后，經(jīng)礦安委會研究決定，可提前解除警示。

四、檢查考核

（一）安全檢查部門牽頭組織相關業(yè)務管理部門對各單位安全生產(chǎn)民主會聯(lián)合檢查時，一并對安全保證書和安全辭職書警示執(zhí)行情況進行檢查。

（二）聯(lián)合檢查主要查以下幾個方面： 1.安全保證書和安全辭職書警示資料是否齊全； 2.安全保證書是否隨單位人員變化及時進行了調整； 3.隨機抽查干部職工是否對個人安全保證書內容了解、掌握，領導干部是否履行了其保證職責。

（三）在安全辭職書警示期間安全抵押金兌現(xiàn)50%。

（四）檢查結果納入檢查當月的單位安全績效考核。

五、其他

（一）本制度與上級規(guī)定相抵觸的，按上級規(guī)定執(zhí)行；

（二）未按本制度要求嚴格執(zhí)行的均納入礦安全績效考核；

（三）本制度解釋權歸礦安委會。

第二篇：醫(yī)療安全警示制度

康樂縣人民醫(yī)院醫(yī)療安全警示制度

一、總則

（一）目的：為了進一步增強全院職工特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全保障意識和醫(yī)療風險的防范意識，強化醫(yī)療安全的監(jiān)控機制，更有效的防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，制定本制度。

（二）范圍：全院職工，尤其是醫(yī)務人員，在實施診斷、治療和其他服務的過程中，由于“作為不規(guī)范”或“不作為”而發(fā)生的任何有可能導致醫(yī)療事故出現(xiàn)的醫(yī)療實踐，無論患者與家屬有無投訴，都屬于醫(yī)療安全的預警范圍。

（三）原則：醫(yī)療安全預警要遵守“以病人為中心”的服務宗旨，以強化醫(yī)療質量管理為主要內容，以醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)為準繩，以深挖細查質量要素的各方面、醫(yī)療過程的各環(huán)節(jié)中存在的安全隱患為主要手段，以及時消除安全隱患并警示責任人從而確保醫(yī)療安全為目的。

（四）要求：醫(yī)療安全預警工作分級進行。醫(yī)院及各職能部門、各臨床科室，應各司其職、各負其責，全面抓好落實。

二、醫(yī)院安全預警分級

根據(jù)在工作或醫(yī)療活動中責任人因失誤造成的醫(yī)療缺陷的性質、成因及后果，將醫(yī)療安全預警項目分為三級。

（一）一級醫(yī)療安全預警項目

一級醫(yī)療安全預警項目主要是指違反各項規(guī)范要求，但是尚未造成患者投訴等后果的行為。

1.醫(yī)療文書

（1）門、急診醫(yī)師未書寫門診或急診病歷。

（2）未在門、急診病歷和住院病歷中記錄藥物過敏史，輸血患者未記錄輸血史。

（3）未在規(guī)定時間內完成住院志、首次病程記錄、日常病程記錄、各種侵入性操作術前記錄(術前診斷)、術后記錄及其它記錄。

（4）凡決定轉出的病人，經(jīng)治醫(yī)師未書寫轉科、轉院記錄。

（5）意外死亡病歷未當天及時討論并上報醫(yī)務科或總值班。

（6）手術患者未進行術前討論。

（7）未及時鑒定醫(yī)院規(guī)定的各種醫(yī)患協(xié)議類文書。

（8）造成病歷等資料損失或丟失。

（9）非特殊、疑難病人，未及時確診（超過72小時）或未及時確定與更正、補充診斷及治療方案，延誤治療，造成病人投訴。

（10）三級查房不及時，特別是上級醫(yī)師查房不及時，造成病人投訴。

2.紀律

（1）工作人員遲到、早退、擅自離崗。

（2）對于疑難危重病人，會診醫(yī)師和輔助檢查科室醫(yī)（技）師在接到急會診邀請后，未在10分鐘內到達現(xiàn)場診查患者。

（3）醫(yī)務人員在為患者診治、發(fā)藥過程中聊天、打手機。

（4）門、急診護士未及時將門急診危重病人轉送至急診科、病區(qū)。

（5）首次開展的新手術、新療法、新技術，未通過醫(yī)院技術委員會討論并經(jīng)醫(yī)務科批準而擅自實施。

（6）違反相關規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)用毒性藥品、精神藥品及放射性藥品。

（7）將院內討論的有關病人的情況等擅自不負責任地向病人或家屬透露。

（8）負責任地解釋其他醫(yī)務人員的工作，造成患者或家屬誤解。

（9）違反醫(yī)療保險的有關規(guī)定。

（10）出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風問題。

3.診療規(guī)范

（1）門、急診醫(yī)師對于經(jīng)三次就診仍難以明確診斷的患者未請上級醫(yī)師復診。

（2）危重病人到達急診科后，未在三分鐘內開始搶救。

（3）會診醫(yī)師未按規(guī)定書寫會診記錄或未請上級醫(yī)師復診。

（4）門、急診醫(yī)務人員對危重病人未實施首診負責制。

（5）門、急診醫(yī)師未見病人即開具住院證或不看病人即開醫(yī)囑。

（6）三級醫(yī)師查房不及時或記錄簽字不及時。

（7）病情突然惡化且初步處理效果不佳時，未及時請上級醫(yī)師會診。

（8）對疑難病例未及時提請科內、科間、全院、院外會診。

（9）需馬上執(zhí)行的醫(yī)囑未向護士交待清楚，導致延緩執(zhí)行。

（10）對病危病人未作床旁交接班或為將危、重病人的病情、處理事項記入交班紀錄。

（11）臨床醫(yī)師遲報、漏報傳染病，或發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病時，未就地隔離、按規(guī)定消毒或轉入傳染科、隔離病房。

（12）麻醉師術前及術后未及時診查手術病人，返回病房24小時內未診查病人。

（13）手術醫(yī)師在術后未及時診查手術病人。

（14）錯發(fā)、漏發(fā)藥物。

（15）醫(yī)務人員的原因導致?lián)衿谑中g術前準備不充分，延誤手術進行。

（16）供應過期滅菌器械或不合格材料。

（17）護士未正確執(zhí)行醫(yī)囑。

（18）采取體液標本時，采錯標本、貼錯標簽、錯加抗凝劑、非因患者原因導致采集量不夠而需重新采取。

（19）處方中出現(xiàn)用法錯誤、用藥禁忌、配伍禁忌或用量超過極量而未注明，但尚未造成患者人身損害。

（20）遇有嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒等必須動員全院力量搶救的病員時，未及時上報。

（21）術后病人觀察不細致，未能及時發(fā)現(xiàn)出血、異常滲血。

（22）因治療需要且病情允許需要轉科，轉出科室未及時聯(lián)系轉入科室，無正當理由拖延轉入。

4.醫(yī)療保障

（1）搶救藥品、材料未及時補充、更換，出現(xiàn)帳物不符或過期藥品、材料。

（2）設備、器材出現(xiàn)故障，未定期檢測或維修不及時而影響使用。

（3）醫(yī)技科室對于儀器、設備疏于檢測維護，導致結果失真。

（4）醫(yī)技科室疏于查對，弄錯標本或項目、部位。

（5）血、尿、糞等檢查遺失標本。

（6）特殊檢驗標本、病理標本的保留（存）時間短于規(guī)定時間。

（7）檢查結果與臨床不符或可疑時，未與臨床科室及時聯(lián)系并提議重新檢查；發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結果未主動報告。

（8）藥劑科未能及時發(fā)現(xiàn)處方中藥物用法不當、用藥禁忌、配伍禁忌、用量超過極限量等。

（9）調劑人員對中藥方劑中需先煎、后下、沖服等特殊用法的藥物未單包注明。

（10）調配中草藥不是用計量器具而估計取藥。

（11）營養(yǎng)餐有異物。

（12）造成患者投訴的醫(yī)療收費錯誤。

（13）計算機網(wǎng)絡因疏于管理和維護，導致運行障礙。

（二）二級醫(yī)療安全預警項目

1.因發(fā)生一級醫(yī)療安全預警而引起病人投訴。

2.一年內被兩次一級醫(yī)療安全預警。

3.由于責任人的過失造成非事故性醫(yī)療缺陷，經(jīng)協(xié)商或調解或判決，給醫(yī)院造成的經(jīng)濟損失，金額低于2000元人民幣。

4.嚴重醫(yī)德醫(yī)風事件，被新聞媒體曝光，造成醫(yī)院聲譽的毀損。

三、醫(yī)療安全預警程序

（一）立案

1.自查立案：醫(yī)務科、護理部、臨床科室、門診部及其他部門均有權利和義務在日常工作中檢查、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全預警項目內容，并交相關部門處理。

2.接受投訴立案：院辦、黨辦、紀檢監(jiān)察審計、醫(yī)務科、護理部等職能部門接到患者投訴，經(jīng)核實確有醫(yī)療安全預警項目之一的，于接到投訴后24小時內立案。

（二）處置

1.自查立案的，立即下達《醫(yī)療缺陷限期整改通知書》。

2.接受投訴立案的，于接到投訴后72小時內下達《醫(yī)療事故爭議投訴通知單》和《醫(yī)療缺陷限期整改通知書》。

3.可能構成醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故處理程序辦理。

4.被二、三級醫(yī)療安全警示的責任人，必須在接到警示通知后的48小時內到發(fā)出警示牌的部門接受談話，根據(jù)談話后本人的悔錯表現(xiàn)，10個工作日內給予處罰。

5.經(jīng)各級醫(yī)學會鑒定為醫(yī)療事故者參照醫(yī)院相關文件進行處理。

四、處罰

（一）處罰原則

1.根據(jù)警示等級，參考情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫表現(xiàn)，確定處罰額度。

2.區(qū)別直接責任人、間接責任人在復合原因造成的后果中應承擔責任，并給予相應處罰。

3.對于受到醫(yī)療安全警示的個人、科室和部門，堅持教育為主、處罰為輔的原則。對于及時發(fā)現(xiàn)安全隱患并積極設法補救者，給予一定的精神（全院通報表揚）和物質獎勵（100--500元）獎勵

4.醫(yī)療風險警示處罰分為通報批評、建議取消評優(yōu)資格、扣發(fā)月（季、）獎、降薪、技術職稱低聘、離崗待聘、追償經(jīng)濟責任等。

五、醫(yī)療警示制度的相關措施

（一）認真落實《醫(yī)患溝通制度》

1、住院醫(yī)師接診病人后，認真向病人介紹自己，同時將病情、初步診斷、治療方法、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，預計醫(yī)療費用，告之病人，并簽字吧

2、實施有創(chuàng)性檢查與治療（纖維支氣管鏡、胸穿、腰穿、腹穿、肝穿、骨穿、心包穿刺等），必須在實施操作前向病人或家屬交待術中、術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、醫(yī)療意外及醫(yī)師在操作中采取的應對措施，將談話內容記入病程記錄。

（二）認真落實高風險環(huán)節(jié)簽字制度

1、為了充分尊重病人的知情權、同意權、認真履行民法通則中規(guī)定的作為“義務”，在診療環(huán)節(jié)中實施規(guī)范性簽字制度。如《輸血同意書》、《纖支氣管鏡手術同意書》、《各種手術、穿刺檢查同意書》、《結核病化療同意書》、《各種介入診斷（造影）治療協(xié)議書》等等，這些協(xié)議書規(guī)定了向病人告之的內容，可能發(fā)生的并發(fā)癥及醫(yī)療意外，并要求患者或家屬（監(jiān)護人）簽署同意書

2、對上述高風險醫(yī)療環(huán)節(jié)，除尊重病人的知情權、同意權，同時也尊重病人的拒絕權。病人明確表示不同意的手術及操作，原則上不做，以避免醫(yī)療糾紛；

3、醫(yī)務人員在危重病人交接班環(huán)節(jié)中要認真簽字，書面交待，醫(yī)學影像報告單、病理、檢驗報告單要實行復核雙簽字。

（三）敏感時段查房制度

1、落實節(jié)假日主任查房制度

節(jié)假日主任查房是使住院病人在特定的時段不間斷的處于質量控制中；主任節(jié)假日查房有利于危重病人、各種侵入性操作術后病人、新入院病人的確診及治療，有利于對值班醫(yī)生的考核、監(jiān)督與管理；

2、夜班、交接班、雙休日、法定節(jié)假日等敏感時段，必須堅持督查崗位責任制，使醫(yī)療工作始終處于警戒，應急狀態(tài)。

（四）綠色安全生命通道

1、建立以病區(qū)為龍頭的全方位、全天候院內急診急救機制。

2、搶救病人過程中涉及的各醫(yī)技科室、通訊、后勤保障部門實行限時制度。因超時影響急救工作的，要追究責任。

（五）法律援助與醫(yī)患勾通

1、對醫(yī)患間發(fā)生的糾紛及病人住院期間遇到的非醫(yī)療問題盡快通過法律咨詢獲取法律服務。

2、必要時可請法律顧問介入處理醫(yī)療糾紛，使病人了解依法、理智地處理醫(yī)療糾紛的重要性，雙方平等交流、溝通，維護醫(yī)患雙方合法權益。

3、在醫(yī)療糾紛應訴案件中，重視法律顧問在訴訟程序中的作用，認真對待病人的訴訟請求，注意醫(yī)療文獻資料（病歷、錄像等）在舉證中的責任地位，用法律來維護醫(yī)院、醫(yī)師的合法權益。

4、注意病人的心理需求，醫(yī)患間相互勾通，是控制醫(yī)療糾紛投訴，搞好醫(yī)療風險的重要環(huán)節(jié)。

5、注意醫(yī)患之間的情緒因素、行為因素、環(huán)境因素對醫(yī)療過程的影響，認真開展換位思考與角色置換的研究。

第三篇：安全醫(yī)療警示制度

灤縣人民醫(yī)院

安全醫(yī)療警示制度

為全面實施質量效益年的工作目標，不斷提高醫(yī)療服務質量，防范醫(yī)療事故，從根本上減少醫(yī)療缺陷的發(fā)生，確?；颊呔歪t(yī)安全，特制定本制度。

一、目的：

執(zhí)行安全醫(yī)療警示制度，使醫(yī)務人員通過“警示”吸取教訓而警醒，經(jīng)限期整改，對醫(yī)療缺陷認真防范，達到確保安全醫(yī)療的目的。

二、安全醫(yī)療警示范圍：

在實施診斷治療過程中，發(fā)生任何“作為”與“不作為”的醫(yī)療事件，不論病人與家屬有無投訴，都是安全醫(yī)療的警示范圍。

三、安全醫(yī)療警示分級

根據(jù)診療過程中責任人實際造成的影響安全醫(yī)療的缺陷性質、程度，將安全醫(yī)療警示分為三級。

（一）一級安全醫(yī)療警示

1、未按《病歷書寫基本規(guī)范》及時完成門（急）診手冊、觀察病歷、住院志（入院記錄）、病程記錄、術前討論（術前診斷）、手術記錄、麻醉記錄、轉科記錄、搶救記錄、護理記錄、術前小結或書寫存有缺陷等；未及時完善簽定各種重要的醫(yī)患協(xié)議書、未及時將必須告知的內容告知患者及其近親屬、或告知內容不規(guī)范、簽字不完善等，影響病案內涵質量。

2、未及時按規(guī)定查房連續(xù)兩次以上，但未發(fā)生醫(yī)療缺陷后果（以下簡稱后果）。

3、在診療過程中雖有一定缺陷，但無后果。

4、醫(yī)療操作不當或不成功，病人投訴但無后果。

5、其它未引起后果，但有病人投訴的診療行為。

（二）二級安全醫(yī)療警示

1、超過6小時補記急診（危重）搶救記錄；超過8小時未完成首程記錄；超過24小時未完成住院志、手術記錄、轉科記錄等重要醫(yī)療文件，可能釀成醫(yī)療缺陷或醫(yī)療糾紛投訴。

2、非特殊、疑難病人，未及時確診（超過72小時）或未及時確定與更正、補充診斷及治療方案，延誤治療。

3、三級醫(yī)師查房不及時，特別是上級醫(yī)師查房不及時。

4、有一項中度缺陷者。

5、經(jīng)醫(yī)學會鑒定或法院判決未構成醫(yī)療事故，但有一定的過失。

6、一年內受到兩次一級安全醫(yī)療警示。

（三）三級醫(yī)療警示

1、經(jīng)市以上醫(yī)學會鑒定或人民法院判決為醫(yī)療事故。

2、由于各種不作為因素，釀成醫(yī)療糾紛，責任人過失嚴重，雖未認定為醫(yī)療事故，但影響惡劣，造成醫(yī)院聲譽的損毀。

3、由于責任人的過失造成醫(yī)療缺陷，經(jīng)調解，給病人以經(jīng)濟補償，其金額超過5000元人民幣。

4、一年內受到兩次二級安全醫(yī)療警示。

四、被安全醫(yī)療警示責任者處罰程序

（一）根據(jù)安全醫(yī)療警示制度規(guī)定，質控辦檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，經(jīng)研究后確定；投訴的經(jīng)調查了解及醫(yī)療安全委員會討論后，根據(jù)情節(jié)及責任，分別給予不同級別的安全醫(yī)療警示。

（二）在發(fā)出安全醫(yī)療警示的同時，由醫(yī)務科對責任者下達《醫(yī)療缺陷限期整改通知書》，責任人在規(guī)定的時間內寫出限期整改的保證書存檔。

（三）被三級安全醫(yī)療警示的責任人，必須在接到警示通知的當天到醫(yī)務科接受“警示”談話，根據(jù)談話后本人的態(tài)度表現(xiàn)，一周內給予處罰。

（四）安全醫(yī)療警示處罰分為：通報批評、建議取消評優(yōu)評先資格；扣發(fā)月（季、）獎，待崗、追償經(jīng)濟責任。

五、安全醫(yī)療警示的相關措施

（一）認真落實與病人談話制度

1、住院病人談話制度。住院醫(yī)師接診病人后，要認真向病人介紹自己的職稱、姓名、技術專長，同時將病情、初步診斷、治療方法、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，應進行的大型檢查等內容告知病人，并記入病程記錄，談話記錄須經(jīng)患者本人簽字（按病歷書寫基本規(guī)范第十條規(guī)定履行簽字手續(xù)）。

2、術前談話制度。經(jīng)治醫(yī)師（術者）在術前要與病人親自談話，將病人術前診斷、手術方案、術中、術后可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療風險等告知病人，在實施探查術時，對術中依據(jù)病情可能變更術式或擬進行的其它操作在術中及時向病人或家屬通報，并簽字，上述談話及術中通報都要記入病程記錄，并請患者或家屬簽字。

3、對其他有創(chuàng)性檢查與治療：如胸穿、腰穿、腹穿、透析、介入治療、顱內血腫抽吸術等必須在實施操作前向病人或家屬交待特殊檢查、治療的項目名稱、目的，術中、術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風險，填寫特殊檢查治療同意書，并將談話內容記入病程記錄。

4、貴重藥品、大型檢查實施前要將病情、檢查、治療的重要性告知患者，并履行簽字手續(xù)。對拒絕檢查、治療的，患者或家屬應在檢查單或治療單上簽字，并將不配合檢查治療將產(chǎn)生的后果，向病人或家屬交待，并記入病程記錄中。

（二）認真落實高風險環(huán)節(jié)簽字制度

1、落實《醫(yī)療事故處理條例》第十一條規(guī)定認真履行告知義務，充分尊重病人的知情權、同意權。在以下診療環(huán)節(jié)中必須實施規(guī)范性簽字。（1）《手術同意書》、（2）《麻醉同意書》、（3）《輸血同意書》、（4）《特殊檢查、特殊治療同意書》、（5）《門診手術同意書》等，以上

協(xié)議書要逐項填寫，不能漏項、空項。

2、對上述高風險醫(yī)療環(huán)節(jié)，在尊重病人知情權、同意權的同時，也尊重病人的拒絕權。病人明確表示不同意的手術、檢查及治療，原則上不做，以避免醫(yī)療糾紛，但病程記錄上必須有記載，并有病人本人簽字。

3、對危重病人交接班要書面、床頭雙交接班，并班班簽字；醫(yī)學影像報告單、病理、檢驗報告單要復核雙簽字。

（三）落實敏感時段查房制度和首診負責制

1、落實周日主任查房制。法定休假（周日）主任必須查房，可使住院病人在特定的時段不間斷地處于質量控制中，有利于危重病人、術后病人、新入院病人的確診及治療，有利于對值班醫(yī)生的考核、監(jiān)督與管理。

2、夜班、交接班、周日、法定節(jié)假日等敏感時段，必須堅持督查崗位責任制，使醫(yī)療工作始終處于警戒狀態(tài)。

3、落實首診負責制。是防范醫(yī)療糾紛的有效措施。門診病人要盡力按要求做好復診的安排；住院病人要千方百計落實首診負責制，把管床的管理模式改為管病人，從接診開始到病人出院一管到底，有利于全面了解病情及治療轉歸情況。否則，必須落實交接班記錄制度。

（四）綠色安全生命通道

1、建立以急救中心為龍頭的全方位、全天候院前、院內急診急救機制，強化醫(yī)務人員的應急能力。

2、搶救病人過程中，涉及的各醫(yī)技科室、后勤保障部門實行限時制度，因超時影響急救工作，追究責任。

（五）安全醫(yī)療公示制度

內部建立安全、質量簡報，公布醫(yī)療缺陷發(fā)生率，醫(yī)療服務投訴率、質量最佳科室與最差科室，優(yōu)秀病歷和最差病歷書寫者名單等。

（六）建立安全醫(yī)療激勵政策，為使質量管理工作再上新臺階，每月對醫(yī)療質量、醫(yī)療安全進行檢查，檢查結果與獎金掛鉤，獎優(yōu)罰劣。對科室無警示的進行獎勵，半年評比一次，年底進行總評，對醫(yī)療安全、醫(yī)療質量先進科室給予表彰獎勵。

醫(yī)務科

2005年1月1日

灤縣人民醫(yī)院

安全醫(yī)療警示通知書編號

科：存根

你科同志，在存有不足，經(jīng)質控辦檢查、醫(yī)療安全委員會或醫(yī)療糾紛專家論證會討論，該同志違背了安全醫(yī)療警示制度的第條規(guī)定，屬級警示，特此通知，并于年月日時到醫(yī)務科進行警示談話。

年月日

灤縣人民醫(yī)院

安全醫(yī)療警示通知書編號

科：

你科同志，在存有不足，經(jīng)質控辦檢查、醫(yī)療安全委員會或醫(yī)療糾紛專家論證會討論，該同志違背了安全醫(yī)療警示制度的第條規(guī)定，屬級警示，特此通知，并于年月日時到醫(yī)務科進行警示談話。

年月日

第四篇：學校安全警示制度

烏丹鎮(zhèn)中心小學安全警示制度

一、學校安全實行校長負責制。學校校長負責檢查督促安全制度的落實和執(zhí)行，對重點場所部位指定專人負責。對教育教學生活設施設備定期檢查，確保學校體育活動場所、實驗室、教室、扶梯等部位的設施、設備的安全，及時維修及更新破損設備。利用學校現(xiàn)代化教學設施，定期對學生必要的安全教育和自護自救教育，結合家長學校，指導家長配合學校履行監(jiān)護職責，倡導家長為學生購買意外傷害保險。

二、嚴格執(zhí)行國家和市食品衛(wèi)生方面的法律法規(guī)。嚴格實施《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》及衛(wèi)生部關于《學校食堂與學生集體用餐衛(wèi)生管理的規(guī)定》，提供學生的食品、飲用水均需符合食品衛(wèi)生的要求。學校分管領導及衛(wèi)生監(jiān)督人員時刻關注食堂人員的健康狀況。食堂工作人員必須嚴格執(zhí)行學校食堂管理制度，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、傳染性的病源應及時果斷采取措施，防止傳染性疾病的傳播。

三、加強交通安全教育。加強對學生安全行走，安全騎車，安全乘車的交通安全教育。對學生家長進行安全接送學生的教育，防止及減少交通事故的發(fā)生。

四、學校事故處理及報告。學校一旦發(fā)生食物中毒、傳染病病例、安全事故和師生非正常死亡，應及時處理及報告教育行政主管部門，并及時在采取措施將傷者送至就近醫(yī)院救治，同時通知家長及有關職能部門，保護現(xiàn)場證據(jù)的完整性，作好事故現(xiàn)場調查筆錄，證據(jù)保全。及時向教育行政部門報告事故發(fā)生的時間、地點，中毒或傷亡人數(shù)及采取的措施。事故報告必須真實不得隱瞞，同時做好學生家長及有關人員的思想穩(wěn)定工作，防止事態(tài)的激化。

五、學校安全責任警示制。學校安全工作實行校長負責制。各職能部門崗位責任制。學校對發(fā)生事故的直接負責者，綜合學?？己?、職稱評定、崗位聘任等作出相應的行政處分、紀律處分及經(jīng)濟上的處罰，觸犯法律的移交司法部門追究其刑事責任。

由于職能部門管理混亂，存在重大安全隱患，責令其整改而拒不執(zhí)行，造成事故發(fā)生的直接責任人給予行政或紀律處分，同時調離其工作崗位，觸犯法律的移交司法部門追究其刑事責任。

第五篇：安全生產(chǎn)通報警示制度

安全生產(chǎn)通報警示制度

第一條 為認真貫徹“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，促進政府安全監(jiān)管責任和企業(yè)安全生產(chǎn)主體責任落實，根據(jù)安全生產(chǎn)有關法律法規(guī)和規(guī)定，制定本制度。

第二條 本制度所稱安全生產(chǎn)通報警示是指市安委辦為有效遏制生產(chǎn)安全責任事故的發(fā)生，督促事故發(fā)生地的人民政府、有關部門及企業(yè)認真分析安全生產(chǎn)形勢，查找工作中的薄弱環(huán)節(jié)，吸取事故教訓，落實整改措施，切實扭轉被動局面而進行的預警通報。

第三條 下列情形由市安委辦啟動通報警示：

（一）發(fā)生較大及以上生產(chǎn)安全責任事故（含涉險事故）的縣（市）區(qū)或中央省屬駐潭及市屬企業(yè)；

（二）一月內接連發(fā)生2起工礦商貿一般生產(chǎn)安全責任事故的縣（市）區(qū)或一年內發(fā)生兩起一般生產(chǎn)安全責任事故的中央省屬駐潭及市屬大中型企業(yè)；

（三）半生產(chǎn)安全事故指標超控的地區(qū)和單位；

（四）安全生產(chǎn)非法違法行為猖獗、重大隱患突出的；

（五）市安委辦認為有必要預警的其他情形。

第四條 通報警示的主要內容包括被警示地區(qū)或單位安全生產(chǎn)事故情況、存在的主要問題、原因分析及應吸取的教訓、下一步擬采取的工作措施等。

第五條 被通報警示單位應在15日內將整改落實情況以書面形式報送市安委辦。不認真落實有關工作要求并反饋整改情況的，予以通報批評并納入目標管理考核扣分。