第一篇：2018年中級臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)實踐能力模擬試2
2018年中級臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)實踐能力模擬試題(1)
一、單選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑）
第1題 血清蛋白電泳時通常用pH8．6緩沖液，此時各種蛋白質(zhì)帶有的電荷為（B）。
本題考查蛋白質(zhì)等電點有關(guān)概念，當溶液的pH低于蛋白質(zhì)等電點時，蛋白質(zhì)分子帶正電荷成為陽離子；當溶液pH大于等電點時，蛋白質(zhì)分子帶負電荷，成為陰離子。
第2題有關(guān)前白蛋白的敘述，錯誤的是（E）
本題考查前白蛋白有關(guān)概念，急性時相反應時，前白蛋白迅速降低，是一種負急性時相蛋白。
第3題 在一般環(huán)境中細菌帶負電荷，易與（B）。
細菌菌體一般帶負電荷，易與帶正電荷的堿性染料結(jié)合。
第4題 對甲型肝炎早期有診斷價值的免疫球蛋白是（C）。
IgM型抗體是甲肝感染后早期生成的抗體，對于早期檢出甲型肝炎有重要意義。
第5題 下列哪種情況時，酶促反應速度達恒定（C）
本題考查底物濃度對反應速度的影響，如果加大底物濃度，反應速度不再增加，表現(xiàn)為0級反應。此時，無論底物濃度增加多大，反應速度也不再增加，說明酶已被底物所飽和。第6題 診斷急性混合細胞白血病(MAL)除具備白血病的一般特征外，最重要的方法是（C）
本病細胞形態(tài)按FAB診斷標準很難歸類，只能根據(jù)細胞標志用免疫學方法判斷，可分為雙表型、雙系列型等。
第7題 LD同工酶結(jié)果在急性心肌梗死時最典型的改變是（A）。
本題考查LD同工酶的臨床意義，成年人存在著如下規(guī)律：LD2>LD1>LD3>LD4>LD5,肌梗死時LD1>LD2，可持續(xù)兩周。
第8題 采集支氣管肺泡灌洗液檢查，哪項敘述不正確（D）。
采集支氣管肺泡灌洗液要注意由專業(yè)醫(yī)師進行，一般需要行纖維支氣管鏡檢查時采集。經(jīng)過單層紗布過濾，再經(jīng)過800r/min離心10min后，上清液用于化學和免疫學檢查。沉淀物用于顯微鏡檢查。
第9題 糞便為果醬色，常見于（B）
阿米巴痢疾以血為主，血中帶膿，糞便呈暗紅色稀果醬樣。
第10題 單核細胞可轉(zhuǎn)變?yōu)椋―）
釋放至外周血中單核細胞大部分黏附于血管壁，少數(shù)隨血液循環(huán)，轉(zhuǎn)變成吞噬細胞。第11題 尿素氮測定時，無蛋白血濾液的尿素經(jīng)尿素酶作用后可產(chǎn)生（D）。
尿素+H2O=2NH+3CO2。
第12題 手工法網(wǎng)織紅細胞顯微鏡計數(shù)法，染色液可為（D）。
HCT可用于輸液評估：評估血漿容量有無增減或濃縮稀釋程度，有助于控制補液量和了解體液平衡情況，是臨床輸血、輸液治療療效觀察的指標。
第13題 老年婦女的早熟角化細胞又稱為（C）
老年婦女的早熟角化細胞又稱為萎縮型外底層細胞。
第14題 確認艾滋病患者及兒童腹瀉重要病原的寄生蟲是（D）。
神經(jīng)梅毒的診斷首選靈敏度、特異性均很高的螺旋體熒光抗體吸收試驗(FTA—ABS)。
第15題 關(guān)于粒細胞動力學的敘述，錯誤的是（C）
白細胞計數(shù)值就是循環(huán)池的粒細胞數(shù)。
第17題 分泌HCO-3的是（E）。
本題考查HCO-3的分泌，胃黏膜表面上皮細胞分泌HCO-3。
第18題 目前臨床上篩選獻血員是否感染乙肝病毒，主要檢測（B）
目前臨床上篩選獻血員是否感染乙肝病毒，主要檢測乙肝病毒特異性抗原。
第19題 病毒的基因突變類型包括（E）
病毒基因突變的類型大致包括這四種情況。
第20題 α-HBDH測定實際反映的主要是下列哪種酶的活性（A）。
本題考查α-HBDH測定，含H亞基的LDH對作用物的特異性差，除乳酸外，尚可催化α-羥基丁酸脫氫，故臨床上又稱為α-羥基丁酸脫氫酶(HBDH)。實際上HBDH不是一種獨特的酶，而是H型LDH作用于另一底物的反映，故測定HBDH(主要代表LD1的活性)的活性對急性心肌梗死的診斷比測定血清LD總活性的特異性高。
第22題 關(guān)于尿膽原檢查的敘述，錯誤的是（B）
尿膽原定性參考值：陰性或弱陽性(1：20稀釋后陰性)。第23題 關(guān)于FDP和D-二聚體測定的敘述，下列哪項是正確的（D）
FDP增離常見于DIC、原發(fā)性纖溶癥、惡性腫瘤等。D-二聚體是鑒別原發(fā)性纖溶癥和繼發(fā)性纖溶亢進的重要指標，前者正常，后者顯著增高。
第24題 尿路感染標本，分離出革蘭陰性桿菌，進行生化反應，得到如下結(jié)果：氧化酶(-)，吲哚試驗(+)，脲酶試驗(-)，則最有可能的菌為（A）。
氧化酶陰性的革蘭陰性桿菌應為腸桿菌科，其中吲哚試驗陽性，脲酶試驗陰性的僅有大腸埃希菌。
第25題 目前測定量蛋白質(zhì)激素和藥物的首選方法是（B）。
主要為TR-FIA法，該方法特異性強，靈敏度高，標準曲線范圍寬，分析速度快，標記物制備較簡便，有效使用期長，無放射性污染。
第26題 不去蛋白的堿性苦味酸兩點動力學法測定血肌酐時，應準確地讀取反應后哪兩個時間點的吸光度（B）。
基于肌酐和非肌酐色原在反應速度上的差異，即后者與苦味酸發(fā)生反應比前者要慢，利用這一點來避開非特異反應的干擾(但不能根本消除)。
第27題 血清Ⅳ型膠原濃度（E）。
Ⅳ型膠原是目前臨床主要用于觀察肝硬化的指標，血清Ⅳ型膠原濃度基本可以反映肝纖維化的程度。急性肝炎時，雖然大量肝細胞損害，但無明顯結(jié)締組織增生，故血清Ⅳ型膠原濃度無顯著增加。慢性活動性肝炎、肝硬化、肝細胞癌患者血清Ⅳ型膠原濃度依次增加。
第28題 正常腦脊液蛋白質(zhì)電泳圖譜中顯示含最多的球蛋白為（C）
腦脊液蛋白質(zhì)電泳參考值：前清蛋白2%~6%，清蛋白55%~65%，α1-球蛋白3%~8%，α2-球蛋白4%~9%，β-球蛋白10%~18%，γ-球蛋白4%~13%。
第29題 臨床進行ABO血型鑒定最常用的方法（B）。
臨床進行ABO血型鑒定最常用的方法是玻片凝集法。
第30題 cTnI診斷急性冠脈綜合征的正確敘述(ACS)（E）。
在對AMI診斷方面，cTnT和cTnl價值相同。cTn是非ST段抬高性心肌梗死患者進行危險分層首選的心臟標志物。
第31題 不屬于血糖增高性糖尿的是（E）。
本題主要考點為管型的種類與疾病的關(guān)系。尿內(nèi)出現(xiàn)白細胞管型，提示腎實質(zhì)有細菌感染，見于急性腎盂。腎炎、腎膿腫。若尿液檢查可見鏡下及肉眼血尿、蛋白尿，紅細胞管型、顆粒管型等，提示腎實質(zhì)有損傷，多見于急性腎小球腎炎 第32題 某病人檢測空腹血糖為11.0mmol/L，GHb為6.5%，則該病人很可能為（A）。
考查DM的診斷標準和GHb的臨床意義，新發(fā)生的糖尿病患者，雖有血糖水平增高，但不見GHb明顯增多。
第33題 MHC是指（D）。
MHC英文全稱為majorhistocompatibilitycomplex，中文名為主要組織相容性復合體。
第34題 用Pereoll分離外周血淋巴細胞時，離心后得到的細胞層，由表層到底層分別是（C）
2H2O的濃度為：每毫升血液第35題 適用于血液分析儀細胞計數(shù)的抗凝劑EDTA-K2·（C）。
血液白細胞數(shù)太低，采用擴大計數(shù)域方法，計數(shù)8個大方格。
第37題 正常痰液顯微鏡檢查可見（C）
正常痰液中無紅細胞，有少量中性粒細胞和少量上皮細胞。
第38題 原尿成分與血漿成分不同的是（C）
原尿除不含血細胞和部分血漿蛋白外，其余成分和血漿相同。
第39題 目前認為，下列屬于腫瘤特異抗原的是（A）。
MAGE-1為惡性黑素瘤基因一1，約50%黑素瘤表達MAGE-1，但正常成熟組織(除睪丸外)均不表達。
第40題 尿內(nèi)見到缺角長方形結(jié)晶為（B）。
本題考察膽固醇結(jié)晶固形態(tài)。膽固醇結(jié)晶固形態(tài)為缺角方形薄片狀。
第42題 男性，28歲，主訴乏力，并且排醬油色尿，伴貧血。體檢：皮膚黏膜和鞏膜輕度黃染，肝脾肋下未及，網(wǎng)織紅細胞10%，蔗糖溶血試驗(+)。為進一步確診該病，應首選下列哪項試驗（D）
蔗糖溶血試驗是PNH的篩選試驗，確診試驗是ham試驗。
第43題 直接參與發(fā)光反應的標記物是（C）。
吖啶酯為直接化學發(fā)光劑，其發(fā)光不需酶的作用。第44題 GVHR可分急性和慢性兩種，其類型劃分特征正確的是（A）。
人的GVHD分為急性(發(fā)生于移植后最初的3個月內(nèi))和慢性(3個月后)。
第46題 診斷神經(jīng)梅毒的首選試驗是腦脊液的（D）。
果糖是精液中提供精子活動能源的物質(zhì)
第47題 對于MTT比色法檢測IL-2活性，下述哪種表述是錯誤的（D）
IL-2主要由T細胞分泌，主要的生物活性是刺激T細胞的增殖，因此對IL-2的檢測不能反應B細胞的功能。
第48題 臨床采集的標本，用1μ1定量接種環(huán)接種在培養(yǎng)基上，孵育后菌落計數(shù)，所得菌落數(shù)應大于多少才能對尿路感染有診斷意義（C）。
所得菌落數(shù)應大于105CFU/ml有意義，換算成1μl則為100CFU。
第49題 核左移見于（C）。
核左移見于感染(尤其急性化膿性感染)、急性中毒、急性溶血、急性失血等。
第50題 在2000年WH0血液腫瘤分型，將急性白血病診斷中骨髓原始細胞的數(shù)量規(guī)定為大于（C）。2000年WHO將急性白血病的診斷標準中原始細胞的比例≥30%修改為≥20%。
第51題 最理想的質(zhì)控物具有哪項特征（B）。
最理想的質(zhì)控物是與待測標本用相同介質(zhì)制備。
第52題 甲狀旁腺功能亢進癥多見（A）
甲狀旁腺激素是維持血鈣正常水平最重要的調(diào)節(jié)因素，有升高血鈣、降低血磷等作用。
第53題 下列情況中一般不會引發(fā)高鎂血癥的是（C）
嚴重的腹瀉和持續(xù)的胃腸吸引可使鎂經(jīng)消化道吸收減少而排出過多。
第54題 有關(guān)雙標記Schilling試驗，敘述正確的是（D）
雙標記Schilling試驗是分別服用58CO標記B12-R和57C0標記IF-B12，根據(jù)R-B12和IF-B12的相對吸收率，并測定尿液中兩者比值(R-B12>/IF-B12)，即可推測胰功能情況。
第55題 堿性磷酸酶測定推薦使用的緩沖液是（C）。
本題考查堿性磷酸酶測定使用的緩沖液，用于ALP測定的緩沖液分為三類：①惰性型，如碳酸鹽緩沖液和巴比妥緩沖液；②抑制型，如甘氨酸緩沖液；③活性型，如AMP(2-氨基-2-甲基-1-丙醇)、Tris和2-乙基氨基乙醇(EAE)緩沖液。根據(jù)酶活性測定最適條件的要求，盡量選擇活性緩沖液，AMP緩沖液雖然活性不如EAE緩沖液，但因具有雜質(zhì)含量少，溫度依數(shù)性小等優(yōu)點而被IFCC推薦。
第56題 紅細胞分布寬度可用于估計（C）。
紅細胞分布寬度可用于估計紅細胞體積異質(zhì)性。
第57題 精漿果糖濃度降低常見于（D）。
精漿果糖濃度降低見于精囊炎和雄激素分泌不足。
第58題 臨床中進行肥達試驗最常采用的方法為（D）。
試管凝集試驗常用已知抗原檢測受檢者血清中有無某種特異性抗體(效價)，以輔助臨床診斷疾病或進行流行病學調(diào)查。如肥達反應、外斐反應、瑞特反應等。
第59題 分離霍亂弧菌應選擇的培養(yǎng)基是（C）。
堿性蛋白胨水培養(yǎng)基是霍亂弧菌的選擇培養(yǎng)基。
第60題 下列組合錯誤的是（B）。紅血病——幼紅細胞PAS染色陽性反應。
第61題 下列哪種情況會導致病理性高血糖，除外（D）。
考查高血糖的原因，病理性高血糖可見于各型糖尿病及甲狀腺功能亢進、Cushing，s病、肢端肥大癥、嗜鉻細胞瘤等內(nèi)分泌疾病。
第62題 自動化特種蛋白分析儀多采用（B）。
通過檢測物質(zhì)對光的散射或透射強度來測定物質(zhì)的方法稱比濁法，免疫透射比濁法是自動生物化學分析儀常用方法，目前常用的免疫比濁法主要用于血清特種蛋白的檢測。
第63題 治療藥物濃度監(jiān)測的標本采集時間一般選擇在（B）
監(jiān)測，調(diào)整用藥方案應該在達到穩(wěn)態(tài)濃度后再取樣；急性藥物中毒的診斷和治療效果監(jiān)測，對前者應立即取樣測定，后者則可根據(jù)臨床需要確定取樣時間，監(jiān)測搶救效果。
第64題 血清淀粉酶測定主要用于何種疾病診斷（B）。
血清淀粉酶測定主要用于何種疾病診斷急性胰腺炎。
5個標本中有2個結(jié)果不在可接受范圍之第65題 某一實驗室參加血糖室間質(zhì)量評價活動，內(nèi)，得分為60%，并且其偏倚均為正的偏倚，可提示測定系統(tǒng)存在誤差類型為（D）。
得分60％為不滿意的EQA成績，因其不可接受的結(jié)果均為正偏倚，提示誤差類型為系統(tǒng)誤差。
第66題 下列疾病中除哪項外，均可引起全血細胞減少（E）
慢粒骨髓有核細胞極度增生，外周血白細胞比例增高。
第67題 有關(guān)一級消除動力學的敘述，錯誤的是（B）。
半衰期即血漿中藥物濃度下降一半所需要的時間，是反映體內(nèi)某一藥物消除快慢的指標，是一個常數(shù)。
第68題 對古典型霍亂弧菌特性描述正確的是（E）。
古典生物型霍亂弧菌不溶解羊紅細胞，不凝集雞紅細胞，V-P試驗陰性，能被噬菌體Ⅳ組裂解。
第69題 下列關(guān)于免疫比濁法，敘述錯誤的是（E）
免疫比濁法中當反應液中抗原過量時，由于鉤狀效應，形成的免疫復合物分子小，而且會發(fā)生解離，使?jié)岫认陆?，當抗體過量時，免疫復合物的形成隨著抗原量的增加而遞增，光散射的強度也隨之遞增，因此，免疫濁度測定的反應體系中必須始終保持抗體過量。
第70題 火箭免疫電泳終點應呈（C）。
抗原在電場作用下，在含有適量抗體的瓊脂糖凝膠中向正極泳動，逐漸形成梯度濃度，在抗原抗體比例適當時形成沉淀，隨著抗原量的減少，沉淀帶越來越窄，形成火箭峰樣沉淀，峰形高低與抗原量呈正相關(guān)。
第71題 正常妊娠后血清HCG達峰值的時間是（D）。
隱孢子蟲：免疫功能缺陷者，表現(xiàn)為持續(xù)性霍亂樣水瀉，為艾滋病患者主要致死病因之一，因此本蟲被列為艾滋病患者重要的病原寄生蟲檢查項目。
第72題 急性大出血患者，對其搶救性治療首先應該（B）。
補充血容量保證機體的有效循環(huán)，補充血細胞保證組織供養(yǎng)和糾正貧血
第73題 酶促反應進程曲線可用于確定（D）
本題考查酶促反應進程曲線的概念，要準確測定酶活性，必須了解不同酶反應速率和時問的關(guān)系，找出酶促反應速率恒定的線性時間，避開延滯期、非線性反應期。
第74題 咨詢服務不包括（E）。
考察臨床咨詢服務，依據(jù)咨詢服務的基本內(nèi)容答題。第75題 間接血凝試驗陽性表現(xiàn)為（C）
將抗體吸附于紅細胞載體表面以檢測抗原，則稱為反向間接血凝試驗。紅細胞出現(xiàn)“++”以上凝集強度判斷為陽性結(jié)果。
第77題 消化道潰瘍經(jīng)治療后糞便顏色已趨正常，但隱血試驗陽性仍可持續(xù)幾天（E）。
消化道潰瘍經(jīng)治療后糞便顏色已趨正常，但隱血試驗陽性仍可持續(xù)5～7d。
第78題 急性心肌梗死時，下列血中哪項指標持續(xù)時間最長（C）。
cTn被認為是目前用于ACS診斷最特異的生化標志物，具有較寬的診斷窗：cTnT(5～14d)，cTnI(4～10d)。第79題 女性，20歲，頭暈乏力伴皮膚黃染2周；體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm；化Hb 60g/L，驗：網(wǎng)織紅細胞15%，有血紅蛋白尿。關(guān)于該病的骨髓象，敘述錯誤的是（E）幼紅細胞胞核發(fā)育落后于胞漿見于缺鐵性貧血，該病應診斷為溶血性貧血。
第81題 蛋白電泳時泳速最快的蛋白是（E）
本題考查血清蛋白質(zhì)的電泳，蛋白質(zhì)從負極向正極進行，按其泳動速度可將血清蛋白質(zhì)分成分為五條區(qū)帶，從正極到負極依次為白蛋白和α
1、α
2、β、γ-球蛋白。第82題 關(guān)于血液分析儀相關(guān)參數(shù)臨床應用的敘述，錯誤的是（B）。
RDW：主要用于紅細胞體積異質(zhì)性判斷。
第83題 MIU試驗是（B）
第84題 HLA是指（E）
HLA英文全稱為humanleu-kocyteantigen，中文名為人類自細胞抗原。
第86題 CD8分子結(jié)合的配體是（A）
CD8分子是CTL細胞TCR識別MHCI類分子-抗原肽復合物的輔助受體，其α鏈V樣功能區(qū)可與MHC工類分子非多態(tài)α3區(qū)結(jié)合。
第87題 下列哪項檢查與PNH診斷無關(guān)（E）。
堿變性試驗是檢測不穩(wěn)定血紅蛋白實驗。
第88題 關(guān)于癌胚抗原的敘述，錯誤的是（E）。
CEA存在于2～6個月胎兒的胃腸管、胰腺和肝臟，出生后組織內(nèi)含量很低，胃腸道惡性腫瘤、乳腺癌、肺癌及其他惡性腫瘤患者血清中CEA含量升高，CEA雖不能作為診斷某種惡性腫瘤的特異性指標，但在惡性腫瘤的鑒別診斷、病情監(jiān)測和療效評價方面有重要臨床價值。
二、共用備選答案單選題
【連題】(89~93題共用備選答案)第89題 需要加人KOH和a-萘酚的試驗為（B）
V-P試驗需要在堿性環(huán)境下生成二乙酰，α-萘酚可加速此反應。
第90題 需要沿著試管壁緩慢加入試劑的試驗為（D）
吲哚試驗需要沿著試管壁緩慢加人吲哚試劑，使吲哚試劑與培養(yǎng)基分層。
第91題 培養(yǎng)基pH下降到4.5以下為陽性的試驗為（A）
甲基紅試驗培養(yǎng)基pH下降到4.5以下，加入甲基紅變紅，為陽性結(jié)果。
第92題 培養(yǎng)基中加入溴麝香草酚藍作為指示劑的試驗為（C）
細菌分解枸櫞酸鹽產(chǎn)堿，溴麝香草酚藍遇堿變藍為陽性。
第93題 需要在培養(yǎng)管中加人氣體收集管的試驗為（E）
硝酸鹽還原試驗有時需要觀察細菌能否產(chǎn)生氮氣。
三、多選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑）第94題 關(guān)于真菌的培養(yǎng)，不正確的是（AE）
深部真菌的培養(yǎng)溫度應為37℃；真菌培養(yǎng)基的酸堿度應為pH4.0~6.0。
第95題 屬于急性時相反應蛋白的有（ABCD）。
本題考查急性時相反應蛋白，急性時相反應蛋白包括α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、結(jié)合珠蛋白、銅藍蛋白、C4、C3、纖維蛋白原、C-反應蛋白等。其血漿濃度在炎癥、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下顯著上升。
第96題 IV型高脂蛋白血癥發(fā)病的可能生化缺陷是（AB）考查高脂蛋白血癥的分型和生化特征，Ⅳ型高脂蛋白血癥主要病因為VLDL合成亢進和VLDL處理速率變慢，導致VlLDL升高。
第97題 可出現(xiàn)紅細胞鐮變試驗陽性的有（AB）。
Hbcharlem、Hbl、HbBart綜合征及HbS等亦可出現(xiàn)陽性反應。
第98題 滲出液形成的原因，正確的是（ABCE）。
淋巴管回流受阻是漏出液形成的原因。
第99題 關(guān)于傳染性單核細胞增多癥，正確的說法是（BCDE）。
傳染性單核細胞增多癥主 要是淋巴細胞比例增高，形態(tài)異常。
第100題 瑞特染色的緩沖液pH應恒定在（BCD）。
因為瑞特染色緩沖液的最適pH為6．4～6．8。此時細胞染色效果滿意，顏色對比鮮明，易于鑒別細胞。
第二篇：2018年中級臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)實踐能力模擬試題
2018年中級臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)實踐能力模擬試題(4)
一、單選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑）第1題 ALT與AST比值最常用于鑒別（A）
AST/ALT對急、慢性肝炎的診斷和鑒別診斷以及判斷肝炎的轉(zhuǎn)歸有特別的價值，當AST/ALT<1時，提示急性炎癥的早期，肝硬化時AST/ALT≥2；肝癌時AST/ALT≥3。
第2題 對甲型肝炎早期有診斷價值的免疫球蛋白是（C）。
IgM型抗體是甲肝感染后早期生成的抗體，對于早期檢出甲型肝炎有重要意義。
第3題 判斷胎兒開放性神經(jīng)管缺陷的檢查是（E）
羊水中AFP增高，主要見于開放型神經(jīng)管畸形。
第4題 低鈉血癥是指血清鈉低于（C）。
本題考查低血鈉的概念，血漿鈉濃度降低，小于130mmol/L稱為低鈉血癥。
第5題 維生素K缺乏癥檢測可見（D）。
維生素K缺乏導致因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障礙，影響內(nèi)、外源凝血途徑。
第6題 實際碳酸氫鹽(AB)>標準碳酸氫鹽(SB)表明為（B）。
本題考查碳酸氫鹽的臨床意義，正常人SB=AB。病人SB正常，而AB>SB有呼吸性酸中毒存在，AB 第7題 急性心肌損傷后，哪種標志物最早會恢復至正常水平（B） 由于Mb半衰期短(15min)，胸痛發(fā)作后6~12h不升高，有助于排除AMI的診斷，是篩查AMl很好的指標。第8題 細菌學檢查時，臨床采集的最適尿液標本應為（E）。 細菌學尿液標本的采集應取清潔中段尿，最好留取早晨清潔中段尿。 第9題 作為熒光抗體標記的熒光素必須具備的條件中，哪項與提高觀察效果有關(guān)（C）。熒光效率高，熒光與背景組織色澤對比鮮明在熒光免疫技術(shù)中與提高觀察效果直接相關(guān)。 第10題 漏出液的白細胞總數(shù)一般不超過（B）。 漏出液中白細胞<0.1×10/L，滲出液中白細胞>0．5×10/L。9 9第11題 檢出心肌損傷的特異性標志物是（C）。 由于cTnT和cTnl與骨骼肌中的異質(zhì)體分別由不同基因編碼，具不同的氨基酸順序，有獨特的抗原性，故它們的特異性要明顯優(yōu)于CK-MB同工酶。 第12題 某兒童出現(xiàn)手足口病，有可能由哪種病毒引起（B） 科薩奇病毒可引起腦膜炎、咽峽炎心肌炎和手足口病等。 第13題 ELISA雙抗體夾心法（A）。 ELISA雙抗體夾心法檢測抗原是利用包被在固相載體上的抗體和待測抗原結(jié)合，然后待測抗原與酶標記的抗體結(jié)合形成固相抗體一抗原一酶標抗體免疫復合物來檢測的。 第14題 采用免疫比濁法，宜至少用幾個不同標準濃度進行定標（E） 免疫復合物的量與相應抗原抗體的量是呈函數(shù)關(guān)系的，因此多用5個濃度的標準液進行定標制備劑量一反應曲線，以作為標本中抗原的濃度依據(jù)。 第15題 正常血涂片中，裂紅細胞（B）。 用于網(wǎng)織紅細胞計數(shù)的染液有煌焦油藍、新亞甲藍、中性紅。 第16題 下列組合錯誤的是（B）。紅血病——幼紅細胞PAS染色陽性反應。 第17題 用于血液分析儀分析的血液標本，保存的溫度應在（E）。 根據(jù)國際血液學標準化委員會(ICSH)建議，血細胞計數(shù)用抗凝劑EDTA—K2·2H2O的濃度為1．5～2．2mg可阻滯1ml血液凝固。 第18題 關(guān)于免疫比濁法，敘述錯誤的是（E）。 免疫比濁法中當反應液中抗原過量時，由于鉤狀效應，形成的免疫復合物分子小，而且會發(fā)生解離，使?jié)岫认陆?，當抗體過量時，免疫復合物的形成隨著抗原量的增加而遞增，光散射的強度也隨之遞增，因此，免疫濁度測定的反應體系中必須始終保持抗體過量。 第19題 在免疫放射分析(IRMA)中，下列敘述正確的是（A）。 免疫放射分析(IRMA)基本原理：用過量放射性核素標記抗體(Ab*)與待測抗原進行非競爭性免疫結(jié)合反應。 第20題 男性，24歲，主訴胃納不良，乏力，體重減輕明顯，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚呈青銅色，低血壓和肌肉消瘦，實驗室檢查血清[Na+]125mmol/L，[K+]6．2mmol/L，血漿皮質(zhì)醇降低，尿17-OHCS降低，血漿ACTH增高，根據(jù)以上結(jié)果診斷該病人很可能患有（B）。 艾迪生病(Addison)又稱原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，可見低血糖、低血鈉、高血鉀、高血鈣、血漿皮質(zhì)醇降低，尿17OHCS降低，血漿ACTH增高等生化檢查改變。 第21題 PTH對尿中鈣磷排泄的影響是（A）。 作用于腎遠曲小管和髓襻上升段以促進鈣的重吸收；抑制近曲小管及遠曲小管對磷的重吸收，使尿磷增加。第22題 目前測定量蛋白質(zhì)激素和藥物的首選方法是（B）。 主要為TR-FIA法，該方法特異性強，靈敏度高，標準曲線范圍寬，分析速度快，標記物制備較簡便，有效使用期長，無放射性污染。 第23題 某患者骨髓有核細胞分類：原單核細胞87%，有核紅細胞6%，其他細胞7%，應該診斷為（E）。 原單核細胞87%，有核紅細胞6%，根據(jù)診斷標準可知應為M5a。 第24題 糞便顯微鏡細胞檢查，正確的是（A） 糞便顯微鏡細胞檢查，用高倍鏡觀察。 第25題 診斷AML-M4Eo最特異的染色體畸變是（E） M4EO可表現(xiàn)出inv(16)(p13；q22)染色體異常。 第26題 何種分子量的蛋白質(zhì)完全不能通過腎小球濾過膜（E） 在正常生理條件下，中分子以上的蛋白質(zhì)絕大部分不能通過濾過膜，少量微量蛋白可以選擇性被濾過。 第27題 在某次臨床化學室間質(zhì)量評價活動中，對于血鉀5個不同批號樣本的檢測結(jié)果，其中有1個批號結(jié)果超過規(guī)定的范圍，其得分應為（A）。 對每一次EQA，針對某一項目的得分一該項目的可接受結(jié)果總數(shù)÷該項目的總測定樣本數(shù)×100％。 第28題 正常腦脊液內(nèi)白細胞計數(shù)應在（D）。 成人腦脊液無紅細胞，白細胞為(0～8)×10/L。 6第29題 臨床疑為DIC，應選擇下列哪組篩選試驗（B） DIC篩選試驗包括：血小板計數(shù)；血漿凝血酶原時間、活化的部分凝血活酶時間和凝血酶時間均可延長；血漿凝血因子I含量測定；纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物測定D-二聚體檢測。 第30題 要檢測SLE患者腎組織活檢標本中的C3沉淀，應采用（C）。 直接法，用熒光特異性抗體直接加于待測標本上，直接與相應抗原反應，常用于腎活檢及皮膚活檢的免疫病理檢查。間接法常用于抗體的檢測。 第31題 精漿中的檸檬酸與精液的哪項內(nèi)容密切相關(guān)（E） 檸檬酸通過與鈣離子結(jié)合而調(diào)節(jié)精漿鈣離子的濃度，影響射精后精液凝固與液化過程。 第32題 肝素治療的首選實驗室監(jiān)測指標是（A）。 30歲，Hb 60g/L，RBC 3×1012/L，MCV 81fl。第33題 女性，因子宮肌瘤月經(jīng)過多已經(jīng)2年，外周血象可見（C）。 紅細胞淡染區(qū)擴大是缺鐵性貧血成熟紅細胞的典型形態(tài)。 第35題 以下哪些菌可在血瓊脂平板上呈現(xiàn)遷徙性生長（C） 變形桿菌屬可以在血平板上呈現(xiàn)遷徙生長現(xiàn)象。 第36題 腦脊液氯化物濃度低于多少，有可能致中樞抑制而呼吸停止（C） 腦脊液中氯化物含量低于85mmol/L時，有可能導致呼吸中樞抑制而出現(xiàn)呼吸停止。 第37題 精液中提供精子活動能源的物質(zhì)是（C）。 第38題 急性肝炎時，人體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶變化為（B）。 急性肝炎早期，ALT和AST都迅速升高，高峰可達正常值的10倍以上，ALT的峰值高于AST。 第39題 尿液pH增高見于（E）。 尿pH增高：①堿中毒；②嚴重嘔吐；③尿路感染：如膀胱炎、腎盂腎炎、變形桿菌性尿路感染等；④腎小管性酸中毒，尿pH呈相對偏堿性；⑤應用利尿藥、進食太多蔬菜、水果等。 第40題 室內(nèi)質(zhì)控圖中±3SD表示百分之多少的質(zhì)控結(jié)果在此范圍內(nèi)（E）。 質(zhì)控限的設置包括了絕大多數(shù)的質(zhì)控結(jié)果，通常為95%到99.7%，其相當于平均值加減2倍或3倍的標準差(s)。 第41題 目前臨床上HBsAg試驗常用方法是（A）。 ELISA是HBsAg的測定常用方法。 第42題 女性，18歲，面色蒼白1年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。HGB 60g/L，血涂片中可見大量小球形紅細胞，網(wǎng)織紅細胞15%，Coombs試驗(一)，檢驗：紅細胞滲透脆性試驗：開始溶血為0.70%NaCl，完全溶血為0.46%NaCl，本例溶血性貧血的發(fā)病機制最可能是（B）。 第43題 下列哪一項酶學指標可以作為慢性酒精中毒診斷的較敏感指標（C） GGT對判定酒精中毒有相當?shù)膬r值。 第44題 男性，18歲，反復頭暈、乏力2年，加重3個月。實驗室檢查RBC 3．0×1012/L，Hb 60g/L，MCV 67．2fl，MCH 20pg，MCHC 300g/L，白細胞4×109/L，網(wǎng)織紅細胞1．2%。最有可能的診斷是（B）。 MCV下降，網(wǎng)織紅細胞比例不高，考慮為缺鐵性貧血。 第45題 直接參與發(fā)光反應的標記物是（C）。 吖啶酯為直接化學發(fā)光劑，其發(fā)光不需酶的作用。 第46題 某患者骨髓涂片檢查結(jié)果：粒系細胞30%，淋巴細胞25%，單核細胞25%，紅系細胞20%。該患者骨髓M：E是（B） 該患者的骨髓象檢查粒系細胞占30%，紅系細胞占20%，M：E=1.5：1。 第47題 關(guān)于血液分析儀相關(guān)參數(shù)臨床應用的敘述，錯誤的是（B）。 RDW：主要用于紅細胞體積異質(zhì)性判斷。 第48題 克山病是由于缺乏微量元素（B）?？松讲?、心肌缺血、癌、多發(fā)性硬化癥、肌營養(yǎng)不良等時血硒降低。 第49題 檢查確定未患病者的陰性百分率的指標是（C）。 檢查確定未患病者的陰性百分率的指標是臨床特異度。 第50題 了解血清蛋白質(zhì)全貌有價值的測定方法是（A）。 本題考查血清蛋白電泳的臨床意義，血清蛋白電泳圖譜至今仍然是了解血清蛋白質(zhì)全貌的有價值的方法，尤其對一些疾病的臨床診斷(如對肝病、腎病、多發(fā)性骨髓瘤，以及一些自身免疫性疾病等)仍起著不可替代的作用。 第51題 符合急性粒細胞白血病M2a型特點的是（B）。 AML-M2a中自血病細胞的特征是形態(tài)變異及核質(zhì)發(fā)育不平衡。 第52題 AML-M1骨髓中原粒細胞占非紅系細胞的比例為（E）。 AML-M1的診斷標準：原粒細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非紅系細胞的90%以上。 第53題 蛋白電泳時泳速最慢的蛋白是（A）。本題考查血清蛋白質(zhì)的電泳，蛋白質(zhì)從負極向正極進行，按其泳動速度可將血清蛋白質(zhì)分成分為五條區(qū)帶，從正極到負極依次為白蛋白和α 1、α 2、β、γ-球蛋白。 第54題 因子Ⅶ缺乏癥檢測可見（E）。 因子Ⅶ缺乏癥屬外源性凝血因子缺陷。 第55題 提示腎實質(zhì)性病變的尿沉渣鏡檢結(jié)果是（E）。 妊娠后尿HCG第8～10周左右達到高峰。 第56題 以酚試劑測定蛋白質(zhì)時其呈色反應為（C）。 本題考查酚試劑發(fā)測定蛋白質(zhì)原理，蛋白質(zhì)中肽鍵在堿性溶液中與銅離子形成絡合物，此絡合物能使酚試劑中的磷鉬酸還原產(chǎn)生藍色化合物。 第57題 關(guān)于糖尿病患者尿液檢查，正確的是（A） 糖尿病因滲透性利尿作用引起多尿，患者尿比密、尿滲透壓均增高。 第58題 31.艾滋病病毒檢測的確證試驗通常采用何種方法（B）HIV抗體的初篩試驗常用ELISA法、膠乳凝集法和免疫金層析法，確認試驗主要用免疫印跡法。 第60題 可溶性抗原定量測定用（B）。 第61題 男性，28歲，自感乏力，厭油，食欲缺乏，畏寒高熱3d，體溫39℃，鞏膜黃染，診斷為急性病毒性肝炎，在恢復期內(nèi)，下列哪項指標仍唯一升高時指示肝炎未愈（D） 病毒性肝炎若在恢復期其他肝功能指標都已正常，而GGT仍未復原，提示肝炎尚未痊愈，如反復波動或長期維持較高水平，則應考慮肝炎有慢性化趨勢。 第62題 正常血涂片中，裂紅細胞（B）。 用于網(wǎng)織紅細胞計數(shù)的染液有煌焦油藍、新亞甲藍、中性紅。 第63題 血清鉀的參考值為（B）。 本題考查血清鉀的參考值，血清鉀的參考值為3．5～5．5mmol/L，低于3．5mmol/L稱為低鉀血癥，高于5．5mmol/L稱為高血鉀癥 第64題 cTn測定對以下何者意義不大（D）。 因cTn與骨骼肌Tn的基因編碼不同，骨骼肌中無cTn的表達，因此不能作為骨骼肌損傷的診斷 第65題 在RIA中，放射強度測定所用的單位是（A） 第66題 急性大出血患者搶救治療首先應該（D）。 補充血容量可保證機體的有效循環(huán)，補充血細胞保證組織供養(yǎng)和糾正貧血。 第67題 細胞毒試驗可用于（A） T細胞介導的細胞毒性是Tc細胞的特性，T細胞介導的細胞毒試驗是評價機體細胞免疫水平的一種常用指標，特別是測定腫瘤患者Tc殺傷腫瘤細胞的能力，常作為判斷預后和觀察療效的指標之一。 第68題 成人靜脈采血最佳部位是（A） 成人靜脈采血最佳部位是肘部靜脈。 第69題 尿試帶測定比密，當尿液pH≥7．0時，應在于化學測定結(jié)果的基礎(chǔ)上增加（E）。 當尿液pH≥7.0時，造成結(jié)果偏低，應在于化學測定結(jié)果的基礎(chǔ)上增加0.005。 第70題 下述不符合血細胞發(fā)育過程中形態(tài)演變規(guī)律的是（B） 血細胞發(fā)育過程中形態(tài)演變規(guī)律的是核染色質(zhì)由細致至粗糙。 第71題 有關(guān)熒光免疫技術(shù)標本制作的描述，不正確的是（E） 要以適當?shù)姆绞竭M行固定。 第72題 HIV感染需進行檢測的程序為（C）。 HIV感染初篩檢測陽性，還要做確認試驗。 第74題 骨髓增生極度活躍，原始細胞占50%，這些原始細胞的化學染色結(jié)果分別是：POX(++)，NAP積分為2分，PAS部分細胞呈顆粒狀陽性，α-NBE(-)，則下述最有可能的診斷是（A）。 在本題的5個選項中，只有急性粒細胞白血病骨髓增生極度活躍，原始細胞占50%，這些原始細胞的化學染色結(jié)果分別是：POX(++)，NAP積分為2分，PAS部分細胞呈顆粒狀陽性，α-NBE(-)。 第75題 分離霍亂弧菌應選擇的培養(yǎng)基是（C）。 堿性蛋白胨水培養(yǎng)基是霍亂弧菌的選擇培養(yǎng)基。第76題 哪項因素與微生物學檢驗的質(zhì)量保證無關(guān)（E） 標本中存在何種細菌與微生物學檢驗的質(zhì)量保證無關(guān)。 第77題 關(guān)于骨髓增生異常綜合征(MDS)正確的是（C）。 骨髓中原始粒細胞>20%，可診斷MDS(RAEB-T型)。 第78題 己糖激酶法測定血糖的反應中，除己糖激酶外還需何種酶的參與（D）。 考察己糖激酶法測定血糖的原理，在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP發(fā)生磷酸化反應，生成葡萄糖-6-磷酸與ADP。前者在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶催化下脫氫，生成6-磷酸葡萄糖酸，同時使NADP還原成 NAJJPH。 第79題 某患者進行骨髓細胞涂片檢查，發(fā)現(xiàn)存在大量異常細胞，形態(tài)如下：細胞大小不一，外形多不規(guī)則，胞核較大不規(guī)則，呈扭曲折疊狀，染色質(zhì)呈稀疏網(wǎng)狀，無核仁。該細胞最可能是（C）。 本題該患者的骨髓細胞涂片檢查發(fā)現(xiàn)的大量異常細胞，其形態(tài)符合幼稚單核細胞的特征。 第80題 關(guān)于反向間接凝集抑制反應，正確的是（D）。 反向間接凝集抑制反應是用抗體致敏的載體及相應的抗原作為診斷試劑，以檢測標本中的抗體，如標本中存在相應抗體，則凝集反應被抑制，無凝集產(chǎn)生為陽性結(jié)果。第81題 利用E花環(huán)沉降法可分離下列哪種細胞（C）。 成熟T細胞表面表達綿羊紅細胞(SRBC)受體，即E受體，T細胞能與SR-BC結(jié)合形成E花環(huán)，而B細胞則不能。 第82題 腎上腺皮質(zhì)功能紊亂篩查的首選項目有（A）。 腎上腺皮質(zhì)功能紊亂篩查的首選項目有血清(漿)皮質(zhì)醇和皮質(zhì)醇分泌的晝夜節(jié)律。 第83題 紙片擴散法檢測肺炎鏈球菌對青霉素的敏感性時，所用抗生素紙片是（B）。 肺炎鏈球菌的紙片法檢測青霉素的敏感試驗應選用苯唑西林紙片篩選試驗。 第84題 原發(fā)性血小板減少性紫癜（A）。 ITP主要是由于患者體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板自身抗體，致使破壞過多導致的出血性疾病。所以血小板減少、PAIgG增高由于血小板數(shù)量減少，導致BT延長、束臂試驗陽性。 第85題 關(guān)于真空采血法的敘述，錯誤的是（E） 空采血又稱為負壓采血法。真空采血裝置有套筒式、頭皮靜脈式兩種。封閉式采血無需容器之間的轉(zhuǎn)移，有效減少了溶血現(xiàn)象，能有效保護血液有形成分，保證待驗樣本的完整性，使檢驗結(jié)果更可靠，同時，樣本轉(zhuǎn)運方便，能有效避免醫(yī)護人員和患者間交叉感染。第86題 在羊血瓊脂平板上，金黃葡萄球菌可促進流感嗜血桿菌的生長，是因為葡萄球菌（B）。 葡萄球菌能夠合成V因子釋放于培養(yǎng)基中，從而促進流感嗜血桿菌的生長。 第87題 用125I標記抗原，不正確的說法是（D）。 氯胺T是最常用的氧化劑。 第88題 細胞免疫功能的測定不包括（D） B淋巴細胞是介導體液免疫的，B細胞數(shù)量的測定檢測體液免疫功能。 二、共用備選答案單選題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前面列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇處一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上講相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇） 【連題】 根據(jù)下列題干及選項，回答89~93題： 第89題 頭孢西丁檢測法用于檢測（B）。頭孢西丁紙片法可用于檢測耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)。第90題 {TS}苯唑西林紙片篩選試驗用于檢測（E）。 許多實驗室用苯唑西林紙片法 篩選試驗來檢測耐青霉素的肺炎鏈球菌(PRP)。 第91題 {TS}以肺炎克雷伯桿菌和大腸埃希菌作為質(zhì)控菌株的篩選試驗用于檢測（A）。超廣譜內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的檢測試驗的質(zhì)控菌株包括肺炎克雷伯桿菌和大腸埃希菌。第92題 {TS}慶大霉素和鏈霉素用于檢測（C）。 慶大霉素和鏈霉素可用于檢測氨基糖苷類高水平耐藥的腸球菌(HLAR)。 第93題 {TS}萬古霉素耐藥的腸球菌為（D）。 三、多選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑）第94題 LPL活性降低可能會導致出現(xiàn)（DE） 考查高脂蛋白血癥的分型和生化特征，I型和V型高脂蛋白血癥病因之一均為LPL活性降低。 第95題 MDS患者可能出現(xiàn)的異常紅細胞形態(tài)為（ACD）。 MDS成熟RBC可見大紅細胞、小紅細胞、球形、靶形紅細胞、嗜多色性紅細胞、嗜堿性點彩及(或)有核紅細胞。 第96題 V型高脂蛋白血癥發(fā)病的可能生化缺陷是（BCD） 考查高脂蛋白血癥的分型和生化特征，V型高脂蛋白血癥主要病因LPL活性低下，VLDL、CM處理速度變慢，導致CM和VLDL升高。 第97題 中性粒細胞毒性變化有（ADE）。 中性粒細胞毒性變化有下列形態(tài)改變：大小不均、中毒顆粒、空泡、杜勒小體、退行性變。 第98題 PAS染色有助于鑒別（BCD） 在PAS染色中，代謝細胞呈強陽性反應，而尼曼一匹克細胞呈陰性或弱陽性反應；急粒呈細顆粒狀或均勻淡紅色弱陽性反應而急淋呈粗顆粒狀或塊狀強陽性；巨幼細胞性貧血中的幼紅細胞呈陰性而紅白血病的幼紅細胞呈陽性反應。第99題 有關(guān)網(wǎng)織紅細胞的敘述，正確的是（ABCD） 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)臨床意義：判斷骨髓紅細胞造血情況、觀察貧血療效、骨髓移植后監(jiān)測。 第100題 下列哪些是繼發(fā)性高脂血癥的常見病因（ABD）。 考查高脂血癥的病因，繼發(fā)性高脂血癥，常見病因有糖尿病、甲狀腺功能減低、腎病綜合征等。 2018年中級臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)實踐能力模擬試題(2) 一、單選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑）第1題 木瓜蛋白酶的水解片段包括（A）。 木瓜蛋白酶的水解片段包括兩個Fab段和一個Fc段。 第4題 關(guān)于溶血性貧血的試驗，說法正確的是（E）。 Rous試驗陽性提示存在慢性血管內(nèi)溶血。 第5題 尿崩癥患者最常見的是（B） 尿崩癥患者24h尿量可大于5L，尿比密常為1.005以下，尿滲透壓為50~200mmol/L。 第8題 貧血患者，輕度黃疽，肝肋下2cm，Hb 70g/L，網(wǎng)織紅細胞8%，血清鐵80μg/dl，ALT正常，Coombs試驗陽性，診斷首先考慮為（A）。 臨床表現(xiàn)有貧血，肝大，Coombs試驗陽性，故考慮自身免疫性溶血性貧血。 第9題 男性，65歲，肺癌晚期，近期寒戰(zhàn)發(fā)熱，進行血培養(yǎng)，分離出糞腸球菌。進行藥敏試驗時，下面哪種抗生素不應考慮（C） 腸球菌對頭孢菌素類、林可霉素類和磺胺類抗生素天然耐藥。 第10題 關(guān)于自動血培養(yǎng)檢測系統(tǒng)，選擇錯誤的是（D） / 17 目前尚無一種系統(tǒng)可確保能夠檢出所有的陽性結(jié)果。 第11題 某患者進行骨髓細胞涂片檢查，發(fā)現(xiàn)存在大量異常細胞，形態(tài)如下：細胞大小不一外形多不規(guī)則，胞核較大不規(guī)則，呈扭曲折疊狀，染色質(zhì)呈稀疏網(wǎng)狀，無核仁。該細胞最可能是（C） 本題該患者的骨髓細胞涂片檢查發(fā)現(xiàn)的大量異常細胞，其形態(tài)符合幼稚單核細胞的特征。 第12題 分離純化的蛋白質(zhì)制品定量宜用（D） 本題考查不同方法測定蛋白質(zhì)的特點，紫外分光光度法對蛋白質(zhì)樣本無污染，適合分離純化的蛋白質(zhì)制品定量。 第13題 前列腺特異性抗原的英文代號是C prostate specific antigen，PSA。 第14題 下列哪項不符合DIC的試驗診斷（C）。 AT-Ⅲ是體內(nèi)最重要的抗凝蛋白，它是凝血酶和凝血過程中許多絲氨酸蛋白酶(因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa等)的主要抑制物。DIC時由于凝血酶、因子Ⅹa、Ⅸa等大量形成，并與AT-Ⅲ結(jié)合，因此AT-Ⅲ水平明顯減低。 第15題 急性紅白血病的檢測結(jié)果F列哪項是銷誤的（B） 骨髓非紅系細胞中原粒細胞(或原單+幼單核細胞)>30%。 / 17 第16題 核左移見于（C）。 核左移見于感染(尤其急性化膿性感染)、急性中毒、急性溶血、急性失血等。 第17題 雙縮脲測定血漿總蛋白，敘述正確的是（A） 本題考查雙縮脲法的原理，雙縮脲法形成的是紫藍色絡合物，此物在540nm波長處有最大吸收。 第18題 ESBLs常由下列哪種細菌產(chǎn)生（D）。 目前超廣譜β-內(nèi)酰胺酶主要由肺炎克雷伯桿菌和大腸埃希菌產(chǎn)生。 第19題 有關(guān)膠體金特性的敘述，錯誤的是（C） 不同大小的膠體金顆粒光吸收波長和呈色性各不相同，如5~20nm的膠體金顆粒吸收波長520nm，呈現(xiàn)葡萄酒紅色；20~40nm的膠體金顆粒吸收波長530nm，呈現(xiàn)深紅色；60nm的膠體金顆粒吸收波長600nm，呈現(xiàn)紫色。 第20題 檢查尿中管型(Cast)最適宜標本為（A） 首次晨尿標本尿液濃縮有利于有形成分的檢查。 第21題 反映肝內(nèi)占位性病變的生化標志物為（A）。 GGT和AFP同樣具有癌胚蛋白的性質(zhì)，特別是在結(jié)節(jié)性增生時出現(xiàn)強活性，可反映肝內(nèi)占位性病變。 / 17 第22題 單核一巨噬細胞的功能不包括（E） 單核-巨噬細胞具有吞噬病原體功能、吞噬和清理功能、吞噬抗原傳遞免疫信息功能，還參與殺菌、免疫和抗腫瘤作用。 第23題 正常腦脊液內(nèi)白細胞計數(shù)應在（D）。 成人腦脊液無紅細胞，白細胞為(0～8)×10/L。 6第24題 女性，18歲，面色蒼白1年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。檢驗：HGB 60g/L，血涂片中可見大量小球形紅細胞，網(wǎng)織紅細胞15%，Coombs試驗(一)，紅細胞滲透脆性試驗：開始溶血為0.70%NaCl，完全溶血為0.46%NaCl，本例溶血性貧血的發(fā)病機制最可能是（B）。 紅細胞滲透脆性試驗陽性見于遺傳性球形紅細胞增多癥、橢圓形紅細胞增多癥、部分自身免疫性溶血性貧血。 第25題 關(guān)于線索細胞，錯誤的是（E）。 線索細胞是陰道鱗狀上皮細胞黏附大量加特納菌(革蘭染色陰性或染色不定小桿菌)或其他短小桿菌。陰道加特納菌和某些厭氧菌能引起細菌性陰道病，屬性傳播疾病。 第26題 要檢測SLE患者腎組織活檢標本中的C3沉淀，應采用（C）。 直接法，用熒光特異性抗體直接加于待測標本上，直接與相應抗原反應，常用于腎活檢及皮膚活檢的免疫病理檢查。間接法常用于抗體的檢測。 / 17 第27題 網(wǎng)織紅細胞不升高的貧血是（C） 再生障礙性貧血的紅系增生受抑。 第28題 用口服抗凝劑進行抗凝治療時，監(jiān)測試驗應首選（A） 第29題 若白細胞總數(shù)>15×109/L，應分類的白細胞數(shù)是（C）。 若WBC總數(shù)(10～20)×10/L，應分類的WBC數(shù)是200個。9第30題 慢性淋巴細胞白血病的血液學特點不正確的是（E） CLL大多數(shù)為B細胞異常增生。 第31題 血管外注射給藥時，藥物通過毛細血管吸收的主要方式是（C） 濾過是指通過小孔進行的被動轉(zhuǎn)運．血管外注射給藥時，主要以濾過方式進入血液，其吸收速度主要受注射部位毛細血管多少和藥物分子大小影響。 第32題 細菌性痢疾及阿米巴痢疾糞便檢查的鑒別點為（D） 溶組織阿米巴：取新鮮糞便的膿血黏液部分進行糞便鏡檢可見到滋養(yǎng)體，并可找到包囊。 / 17 第33題 分泌不存在明顯的晝夜節(jié)律的激素有（C）。 分泌存在明顯的晝夜節(jié)律的激素有GH、TSH、ACTH、雌性激素。 第34題 過敏性支氣管哮喘應做哪一項檢查（A）。 特異性IgE的檢測有助于變應原的確定。 第35題 關(guān)于血液葡萄糖測定，敘述錯誤的是（A） 考查血糖濃度在體內(nèi)的分布，靜脈血糖<毛細血管血糖<動脈血糖。 第36題 Westard多規(guī)則質(zhì)控方法的主要特點，下列哪項除外（D） Westard多規(guī)則質(zhì)控法選用的兩份定值血清的濃度為甲為醫(yī)學決定水平的上限，乙為醫(yī)學決定水平的下限。 第37題 培養(yǎng)哪種微生物的分離培養(yǎng)基中需要加入青霉素（C） 因為支原體沒有細胞壁，對青霉素和頭孢菌素不敏感，故常在分離培養(yǎng)基中加入青霉素。 第38題 關(guān)于免疫比濁法，敘述錯誤的是（E）。 免疫比濁法中當反應液中抗原過量時，由于鉤狀效應，形成的免疫復合物分子小，而且會發(fā)生解離，使?jié)岫认陆?，當抗體過量時，6 / 17 免疫復合物的形成隨著抗原量的增加而遞增，光散射的強度也隨之遞增，因此，免疫濁度測定的反應體系中必須始終保持抗體過量。 第39題 有關(guān)胰腺外分泌功能評價試驗敘述正確的是（E）。 胰腺外分泌功能評價試驗分直接法和間接法，胰腺分泌功能減退見于胰腺實質(zhì)受損或胰液排入腸腔障礙，致胰腺外分泌功能紊亂，胰腺分泌功能減退是慢性胰腺炎及胰腺癌等疾患最重要的臨床表現(xiàn)，胰外分泌有著非常大的功能貯備，只有在中、重度胰外分泌功能紊亂時，才會產(chǎn)生出異常結(jié)果。 第40題 某患者，近日少尿、惡心、嘔吐，血清內(nèi)生肌酐清除率為25ml/min，診斷應考慮（C）。 氮質(zhì)血癥期：此期GFR減少至25ml/min左右，常有氮質(zhì)血癥，腎濃縮功能有輕度損害(夜尿和多尿)，輕度貧血。 第41題 檢測IgM抗體最常用的酶聯(lián)免疫吸附試驗類型是（B） 捕獲法是檢測IgM抗體的最常用方法。 第42題 腦脊液中氯化物濃度(mmol/L)低于何值，可能導致中樞抑制（C） 腦脊液中氯化物含量低于85mmol/L時，有可能導致呼吸中樞抑制而出現(xiàn)呼吸停止。 第43題 結(jié)核菌素皮膚試驗用于檢測（C）。 Ⅳ型變態(tài)反應的檢驗主要是利用皮膚試驗檢測過敏原，Ⅳ型變態(tài)反應典型的例子是結(jié)核菌素皮膚試驗。 / 17 第44題 目前測定腎小球濾過率的金指標是（C）。 菊粉清除率測定是理想的測定GFR的物質(zhì)，可準確反映腎小球濾過率，因此被認為是最能準確反映GFR的標準方法。 第45題 采用Ficoll密度梯度分離法分離得到的細胞主要為（D） Ficoll分層液法：是一種主要用于分離外周血中單個核細胞的單次密度梯度離心分離法，離心后由上到下分層依次為稀釋的血漿層、單個核細胞層、粒細胞層和紅細胞層。 第46題 微生物學實驗過程中防止微生物污染與實驗室感染的方法稱為（E）。 第49題 己糖激酶法測定血糖，比色所需的波長為（C）。 該法檢測的是NADPH的含量變化，而NADPH的吸收波長為340nm。 第50題 有關(guān)臨床標本采集與處理的敘述，錯誤的是（A）。 淋球菌對培養(yǎng)基的營養(yǎng)要求很高，且對冷、熱、干燥和消毒藥抵抗力低，故采樣后須立即接種于預溫的培養(yǎng)基中。 第51題 A2型紅細胞抗原性較弱，容易誤定為（C）。 定型時易將弱A亞型誤定為無A和B抗原的O型。故現(xiàn)做ABO血型鑒定時，應加0型血清(內(nèi)含抗A、抗B及抗AB)，以防將A亞型誤定為O型。 / 17 第52題 正常胃液放置片刻后形成不很明顯的幾層（B） 后形成不很明顯的兩層，上層為少量黏液(多為咽下的鼻咽部黏液)，下層為無色透明的胃液層。 第53題 為鑒別慢粒與類白血病反應，首選（C）。 NAP染色是鑒別慢粒與類白血病反應的首選，因為前者NAP積分顯著降低，而后者NAP積分明顯升高。第54題 瑞特染色中緩沖液的最主要作用是（C） 濃度特別敏感，染色時用緩沖液的最主要作用是來調(diào)節(jié)染液的pH(6.4~6.8)，確保染色效果。 第55題 正常人血漿中膽紅素的含量約為（D） 正常人血漿實際膽紅素濃度只有1.70~17.2μmol/L。 第56題 在羊血瓊脂平板上，金黃葡萄球菌可促進流感嗜血桿菌的生長，是因為葡萄球菌（葡萄球菌能夠合成V因子釋放于培養(yǎng)基中，從而促進流感嗜血桿菌的生長。 第57題 維生素K缺乏癥檢測可見（D）。 乏導致因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障礙，影響內(nèi)、外源凝血途徑。 / 17 正常胃液放置片刻 細胞染色對氫離子 B）。 維生素K缺 第58題 時間分辨熒光免疫分析中檢測到的是（B）。 檢測的是長壽命熒光。 第59題 不符合骨髓纖維化的是（E）。 骨髓纖維化多數(shù)病例中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高。 第60題 痰直接涂片，抗酸染色，在油鏡下找抗酸桿菌，結(jié)果報告為：抗酸菌+++，分析發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌的數(shù)量范圍（A）。 結(jié)核桿菌抗酸染色鏡檢報告方法：-，全視野(或100個視野)未找到抗酸菌；+，全視野發(fā)現(xiàn)3～9個；++，全視野發(fā)現(xiàn)10～99個；+++，每視野發(fā)現(xiàn)1～9個；++++，每視野發(fā)現(xiàn)10個以上。 第61題 有關(guān)尿液管型，錯誤的是（B）。 本題考點為正常尿液的有形成分。正常人尿液中無顆粒管型，顆粒管型的出現(xiàn)和增多，提示腎臟有實質(zhì)性病變。 第62題 關(guān)于乳酸脫氫酶，敘述錯誤的是（D） 本題考查LDH有關(guān)概念，LDH在融凍時被破壞，LDH在低溫反而不如室溫穩(wěn)定，即所謂的“冷變性”。 / 17 第63題 血管外溶血通?？沙霈F(xiàn)（B）。 尿中含鐵血黃素試驗用于檢測血管內(nèi)溶血。 第64題 女性，35歲，貧血、乏力伴黃疸1年余。檢驗：RBC 2.8×1012/L，Hb 75g/L，血片中可見球形紅細胞，紅細胞自身凝集現(xiàn)象。網(wǎng)織紅細胞10%，紅細胞滲透脆性增高，冷凝集素效價1：64，Coombs試驗(+)，冷熱溶血試驗(-)，家族史(-)。本病最有可能是（D） 直接抗人球蛋白試驗陽性是診斷免疫性溶血性貧血的依據(jù)。 第65題 冠心病患者長期服用阿司匹林（B）。 阿司匹林為抗血小板聚集藥物。 第66題 操作簡便、靈敏度高、檢測快速的HCG方法是（C） 膠體金性質(zhì)穩(wěn)定，并能呈色；膠體金與單克隆抗體結(jié)合穩(wěn)定性好，可定性和半定量測定，判斷結(jié)果準確，靈敏度高，檢測便捷，特異性強。 第67題 捕獲法測定IgM抗體，固相載體包被的是（D）。 捕獲法測IgM抗體：固相羊抗人IgM抗體與受檢標本(含IgM抗體)反應后，加已知標準抗原參與反應后，再加針對標準抗原的酶標抗體進行檢測。 / 17 第68題 腦脊液渾濁并出現(xiàn)凝塊多為（A）。 正常腦脊液放置12～24h后不會形成薄膜、凝塊或沉淀。腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質(zhì)，特別是與纖維蛋白原的含量有關(guān)，當腦脊液蛋白質(zhì)含量超過10g/L時，可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀?；撔阅X膜炎的腦脊液在1～2h內(nèi)呈塊狀凝固；結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12～24h內(nèi)呈薄膜或纖細的凝塊；神經(jīng)梅毒的腦脊液可有小絮狀凝塊；蛛網(wǎng)膜下腔梗阻的腦脊液呈黃色膠樣凝固。 第69題 正常腦脊液蛋白質(zhì)電泳圖譜中顯示含量最多的球蛋白為（C） 腦脊液蛋白質(zhì)電泳 參考值：前清蛋白2%~6%，清蛋白55%~65%，α1-球蛋白3%~8%，(α2-球蛋白4%~9%，β-球蛋白10%~18%，γ-球蛋白4%~13%。 第70題 符合尿液標本收集要求的是（C）。 NIT檢測受尿中致病菌是否存在硝酸鹽還原酶、尿在膀胱內(nèi)停留的時間是否足夠長、尿中是否存在適量硝酸鹽等因素的影響，且其結(jié)果陰性不能排除菌尿的可能，結(jié)果陽性也不能完全肯定泌尿系統(tǒng)感染。 第71題腎小管蛋白尿是指（A）A．原尿中蛋白質(zhì)不能被腎小管回吸收 B．腎小球濾過膜的損傷 C．腎臟被動性充血 D．腎血管痙攣出血 E．腎小球通透性增加 第72題 男性，48歲，頭暈、乏力、下肢水腫3個月，查體：重度貧血貌，心率120次/min，肝脾不腫大，懷疑貧血，首選的檢查項目是（C） 貧血的首選檢查是紅細胞及血紅蛋白測定。 第73題 當體內(nèi)大量紅細胞破壞，可見病理性結(jié)晶為（C）。 / 17 當體內(nèi)紅細胞大量破壞時，各組織中均可有含鐵血黃素沉積，如沉積于腎臟時，為黃色或褐色小顆粒狀，散在或存在于腎小管上皮細胞內(nèi)，隨細胞脫落，顯微鏡檢查脫落細胞內(nèi)可見含鐵血黃素顆粒，用普魯士藍反應進行鑒別，呈藍色陽性反應。 第74題 1型糖尿病中，免疫介導糖尿病自身免疫反應的標志不包括（C）。 考察1型糖尿病的病因，常見的自身抗體有谷氨酸脫羧酶自身抗體，酪氨酸磷酸酶自身抗體，胰島細胞自身抗體和胰島細胞自身抗體。 第75題 出血時間正常可見于（A） BT反映了血小板的數(shù)量和質(zhì)量、毛細血管結(jié)構(gòu)和功能以及血小板與毛細血管之間的相互作用，但BT受凝血因子含量及活性作用影響較小。 第76題 化膿性關(guān)節(jié)炎時滑膜液鏡下主要為（D） 化膿性關(guān)節(jié)炎時滑膜液鏡下主要為大量膿細胞并發(fā)現(xiàn)病原菌，細胞總數(shù)往往超過50×109/L。 第77題 苯丙酮酸尿癥患者體內(nèi)缺乏何種酶（A）。 本題考查苯丙酮酸尿癥的發(fā)病機制，因缺乏苯丙氨酸羥化酶會導致苯丙酮酸尿癥。 第78題 涂抹細胞最多的白血病是（A） 淋巴細胞較脆，涂片時容易破壞，所以ALL涂抹細胞要比其他類型急性白血病的易見。 / 17 第79題 競爭法檢測HBeAb時，酶標板包被的是（E） 競爭法檢測抗體是將一定量的已知抗原包被在固相載體上，酶標記抗體和 待測抗體競爭結(jié)合固相上的抗原，加底物顯示后顏色的深淺與待測抗體的量呈反比。 第80題 下列可用來區(qū)分產(chǎn)氣腸桿菌與陰溝腸桿菌的試驗是（A）。 5種腸桿菌可用脲酶、鳥氨酸和賴氨酸脫羧酶及山梨醇發(fā)酵進行區(qū)別，即陰溝腸桿菌為-+-+，坂崎腸桿菌為-+--，聚用腸桿菌為---+/-，產(chǎn)氣腸桿崔為-+++，日勾維腸桿菌為+++-。 第81題 下列哪一項的論述是正確的（D）。 第82題 提示腎實質(zhì)性病變的尿沉渣鏡檢結(jié)果是（E）。 妊娠后尿HCG第8～10周左右達到高峰。 第84題 下列哪種不屬于血糖正常性糖尿（A）。 血糖正常性糖尿又稱腎性糖尿，由于腎小管對濾過液中葡萄糖重吸收能力減低，腎糖閾減低所致。如家族性腎性糖尿，新生兒糖尿，后天獲得性腎性糖尿，妊娠期或哺乳期婦女。 第85題 關(guān)于糖尿病急性代謝并發(fā)癥，敘述錯誤的是（D） / 17 1．D?？疾樘悄虿〖毙源x并發(fā)癥，DKA血氣分析陰離子間隙(AG)升高，PCO2降低，pH可降低，血鈉多數(shù)正常。 第86題 關(guān)于尿液檢驗質(zhì)控要求，錯誤的是（A）。 尿液檢驗質(zhì)控應當考慮物理及化學因素，如藥物對檢驗結(jié)果的干擾。 第87題 痰標本接種含萬古霉素、桿菌肽的巧克力平板，目的是為了篩選（E）。 在巧克力培養(yǎng)基中加入萬古霉素和桿菌肽可提高嗜血桿菌的檢出率。 2H2O的濃度為：每毫升血液（C）。第88題 適用于血液分析儀細胞計數(shù)的抗凝劑EDTA-K2· 血液白細胞數(shù)太低，采用擴大計數(shù)域方法，計數(shù)8個大方格。 【連題】 根據(jù)下列選項，回答89~91題： 第89題 真性紅細胞增多癥（D）。 真性紅細胞增多癥紅系增生，全血容量、紅細胞容量、血液比重、全血黏度增高。 第90題 {TS}原發(fā)性血小板增多癥（C）。 原發(fā)性血小板增多癥血小板>1000×10/L，多在(1000～3000)×10/L。9 9第91題 {TS}骨髓增生異常綜合征（E）。? 鐵粒幼細胞性貧血不是鐵缺乏，而是鐵利用不良。 【連題】 根據(jù)下列題干，回答92~93題： 45歲，RBC 2．4×1012/L，Hb 60g/L，5×109/L，女性，頭暈乏力1年。實驗室檢查：白細胞4．血小板135×109/L；外周血涂片示紅細胞中央淡染區(qū)擴大；骨髓檢查示紅系增生活躍(占50%)，鐵染色環(huán)鐵粒幼細胞占20%。第92題 最有可能的診斷是（B）。 / 17 第93題 {TS}該病的鐵代謝特點不符合（E）。 三、多選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑） 第94題 有關(guān)蘇丹黑B染色的敘述中，正確的有（ABE）。 再障時成熟中性粒細胞的陽性程度增高，慢粒成熟中性粒細胞陽性程度降低。 第95題 關(guān)于中性粒細胞核象的敘述，正確的是（ABC） 正常時外周血中性粒細胞以3葉核居多，外周血分葉核粒細胞占50%~70%，桿狀核粒細胞占1%~5%。 第96題 下列屬于特異型糖尿病的是（ACDE）。 考查糖尿病的分型，特異型糖尿病包括：胰島B細胞遺傳性功能基因缺陷、胰島素生物學作用有關(guān)基因缺陷、胰腺外分泌病、內(nèi)分泌疾病、藥物或化學品所致糖尿病、感染所致糖尿病、少見的免疫介導糖尿病、糖尿病的其他遺傳綜合征。 第97題 POX染色在鑒別急性白血病中，判斷錯誤的是（CE） 組織細胞性白血病呈陰性反應而急性單核細胞白血病呈弱陽性反應。 第98題 血小板聚集功能增高見于下列哪些疾?。ˋBCE）。 / 17 血小板聚集功能增高見于高凝狀態(tài)和(或)血栓前狀態(tài)和血栓性疾病，如心肌梗死、心絞痛、糖尿病、腦血管病變、高脂血癥、糖尿病以及口服避孕藥后等。 第99題 引起糖尿病的原因有（ABCD）。 考查糖尿病的發(fā)病機制，胰島胰島α細胞分泌胰高血糖素，使血糖升高，因此不是糖尿病的發(fā)病原因。 第100題 下列哪種情況可導致生理性高血糖（BCDE） 考查高血糖的原因，生理性高血糖見于在高糖飲食后1~3h，運動、情緒緊張、飲酒等引起交感神經(jīng)興奮和應激情況。 / 17 2018年中級臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)相關(guān)專業(yè)知識模擬試題(1) 一、單選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑） 第1題 下列哪一項酶學指標可以作為慢性酒精中毒診斷的較敏感指標（D）。 乙醇能誘導微粒體生物轉(zhuǎn)化系統(tǒng)，使血清GGT升高。急性酒精性肝炎者GGT可達1000u/L以上，慢性酒精性肝炎者血清GGT也在100U/L左右。 第2題 與胰島素抵抗有關(guān)的糖尿病是（B） 2型糖尿病與胰島素抵抗和(或)胰島素分泌障礙有關(guān)。 第3題 骨髓增生異常綜合征骨髓活組織檢查不符合的是（E）。 MDS時未成熟前體細胞聚集成簇，并位于骨髓中央。 第4題 單核細胞特異的免疫標志是（C）。 成熟的單核細胞可表達高密度的CD14，這是一種相對特異的單核細胞表面標志。 第5題 腎臟維持水平衡的功能，主要依靠下列哪項活動來實現(xiàn)（D） 腎小球濾過是形成尿的第一個環(huán)節(jié)，近端小管是重吸收最重要的部位，髓襻在尿液的濃縮稀釋等功能中起重要作用，遠端小管和集合管在抗利尿激素和醛固酮的調(diào)節(jié)下，主要進行離子交換和水的重吸收，在決定尿的質(zhì)和量方面起著重要作用。 第6題 食管癌以下列哪種細胞類型為主（A） 食管癌以鱗狀細胞類型為主。 第7題 腦脊液靜置24h后出現(xiàn)薄膜，見于（B）。 正常腦脊液放置12～24h后不會形成薄膜、凝塊或沉淀。腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質(zhì)，特別是與纖維蛋白原的含量有關(guān)，當腦脊液蛋白質(zhì)含量超過10g/L時，可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀?；撔阅X膜炎的腦脊液在1～2h內(nèi)呈塊狀凝固；結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12～24h內(nèi)呈薄膜或纖細的凝塊；神經(jīng)梅毒的腦脊液可有小絮狀凝塊；蛛網(wǎng)膜下腔梗阻的腦脊液呈黃色膠樣凝固。 第8題 結(jié)核性漿膜腔積液明顯增高的指標是（B）。 ADA活性可用于鑒別結(jié)核性和惡性積液，結(jié)核性積液ADA活性可高于100U/L，其對結(jié)核性積液診斷的陽性率可達99%。 第9題 利用紫外法測定蛋白質(zhì)濃度是因為蛋白質(zhì)含有（E）。 本題考查蛋白質(zhì)對紫外光的最高吸收峰波長，蛋白質(zhì)因其含有酪氨酸、色氨酸殘基對紫外光有吸收，最大吸收峰為280nm。 第10題 與病毒性肝炎有關(guān)的δ因子的特性是（D）。 亞病毒(subvirus)是一類比病毒更為簡單，僅具有某種核酸不具有蛋白質(zhì)，或僅具有蛋白質(zhì)而不具有核酸，能夠侵染動植物的微小病原體。他不具有完整的病毒結(jié)構(gòu)的一類病毒稱為亞病毒，包括類病毒、擬病毒、衛(wèi)星RNA、朊病毒。 第11題 發(fā)生血管內(nèi)溶血時，相應的改變是（E） 急性大量溶血，可見氧化血紅蛋白(紅色)和高鐵血紅蛋白(棕色)。 第12題 關(guān)于菌群失調(diào)，下列敘述正確的是．（E） 菌群失調(diào)的原因包括由于內(nèi)外環(huán)境的改變導致的機體內(nèi)正常菌群的數(shù)量變 化或者組成的變化。 第13題 進行OGTT實驗時，下述那種情況有助于糖尿病的診斷（C） 考查糖尿病的診斷標準，OGTT時，2h靜脈血漿葡萄糖(2hPG)≥11.1mmol/L(200mg/dl)是糖尿病的診斷標準之一。 第14題 關(guān)于尿試帶法檢測亞硝酸鹽的敘述，下列錯誤的是（C）。 尿NIT陽性檢出率取決于3個重要條件：尿中致病菌是否存在硝酸鹽還原酶、尿在膀胱內(nèi)是否停留足夠細菌作用的時間(4h)、患者尿中是否存在適量硝酸鹽。 第15題 某患者無明顯感染和出血癥狀，但輸注血小板無效，患者可能的問題是（A） 某患者無明顯感染和出血癥狀，但輸注血小板無效，患者可能的問題是體內(nèi)存在血小板抗體。 第16題 糖尿病患者最常見的是（C） 如糖尿病(DM)引起的多尿，主要機制是滲透性利尿所致，患者尿比密、尿滲透壓均增高。 第17題 室內(nèi)質(zhì)控失控時，所采取的下列措施哪項是不正確的（C） 失控后的一定要處理不能繼續(xù)測定常規(guī)標本。 第18題 腹水中甲胎蛋白定量超過多少時，對診斷原發(fā)性肝癌引起的腹水有價值（當腹腔積液AFP>25μg/L時，對診斷原發(fā)性肝癌所致的腹水有重要價值。 第19題 凝血酶原與以下對應的凝血因子是（B） 第20題 診斷急性冠狀動脈綜合征最特異的指標是（C）。 cTn被認為是目前用于ACS診斷最特異的生化標志物。 E）。 第21題 尿蛋白質(zhì)定量測定不能用（B）。 尿蛋白定量試驗的檢查方法有：沉淀法、比色法、比濁法、染料結(jié)合法、免疫測定法和尿蛋白電泳法等。目前染料結(jié)合法、比色法應用較廣泛，免疫法及尿蛋白電泳法具有更高的靈敏度和特異性，有很好的臨床應用前景。 第22題 不影響瓊脂擴散法藥敏試驗的因素是（C）。 影響紙片法藥敏試驗的因素包括：培養(yǎng)基的成分、抗菌藥物紙片含藥量、接種的細菌數(shù)量和操作的質(zhì)量。培養(yǎng)皿的直徑與試驗結(jié)果無關(guān)。 第23題 尿比密升高可見于（D）。 高比密尿見于：①急性腎小球腎炎、急性。腎衰少尿期。②腎前性少尿疾病，如肝病、心功能不全、周圍循環(huán)衰竭、高熱、脫水以及糖尿病、蛋白尿、使用放射造影劑等。低比密尿主要見于：①急性腎小管壞死，急性腎衰多尿期，慢性腎衰竭、腎小管問質(zhì)疾病等。②尿崩癥等。 第24題 正常人尿滲透壓一般多在下列哪項范圍內(nèi)（E） 正常人24h尿滲量：600~1000mOsm/kg·H2O/24h尿(相當于SG1.015~1.025)。尿滲量/血漿滲量之比為(3.0~4.7)：1。 第25題 二次免疫接種以后每次接種的間隔時間通常為（B）。 首次免疫接種后，如果很快進行第二次抗原刺激極易造成免疫抑制，一般蛋白質(zhì)抗原以間隔10～20d為好，二次后間隔7～10d加強免疫一次。 第26題 尿蛋白定性干化學試帶法只適用于檢測（A）。 試帶對清蛋白靈敏，對球蛋白的靈敏度僅為清蛋白1/100～1/50，可漏檢本一周蛋白，故試帶法不適用于腎臟疾病的療效觀察及預后判斷。 第28題 尿液HCG檢測常用的方法是（E）。 尿液HCG檢測常用檢測方法：①酶聯(lián)免疫吸附法；②電化學發(fā)光法；③放射免疫法；④膠乳凝集抑制試驗；⑤檢孕卡法。其中單克隆免疫膠體金法操作便捷、靈敏度高(HCG0．8～20ng/L)、特異性強，是當前公認最理想的早早孕診斷法。 第29題 血漿中以下哪種物質(zhì)不是在肝臟合成的（C）。 免疫球蛋白是機體受抗原(如病原體)刺激后產(chǎn)生的，其主要作用是與抗原起免疫反應，生成抗原一抗體復合物，從而阻斷病原體對機體的危害，使病原體失去致病作用。 第30題 關(guān)于庫欣綜合征時的共同病理生理特點，正確的是（E）。 以上均是庫欣綜合征時的共同病理生理特點。第31題 最容易和再生障礙性貧血混淆的疾病是（D）。 再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥均表現(xiàn)為外周血細胞減少。 第32題 病原體感染后，血清中出現(xiàn)最早的特異性Ig是（B）。 抗菌藥物的合理應用與病原學檢查和藥敏試驗、抗菌藥物的抗菌譜(盡量選取窄譜抗生素)、體內(nèi)血藥濃度、體內(nèi)的作用時間、機體對藥效的影響、感染菌對抗菌藥物的耐藥性、給藥方案等相關(guān)。 第33題 下列何種疾病為器官特異性自身免疫?。ˋ）。 橋本甲狀腺炎為器官特異性自身免疫病。 第34題 前列腺腫瘤患者（A）。 正常前列腺液中偶見紅細胞(<5/HP)。前列腺炎、結(jié)核、結(jié)石和惡性腫瘤時可見紅細胞增多；按摩時用力過重，也可導致出血而使紅細胞增多。 第35題 不符合巨球蛋白血癥的試驗結(jié)果是（B）。 巨球蛋白血癥不影響肝功能。 第36題 下列對于實驗室管理活動中領(lǐng)導含義的解釋，錯誤的是（A）。 平均數(shù)是統(tǒng)計中應用最廣泛、最重要的一個指標體系，用來說明一組變量值的集中趨勢、中心位置或平均水平。 第37題 如果移植物與受者的ABO血型不符，移植后會發(fā)生以下哪種反應（A） 超急排斥反應常見于：①ABO血型不符；②受者體內(nèi)存在抗HLA抗體；③移植物保存或處理不當?shù)绕渌颉?/p> 第38題 反向溶血空斑試驗利用的是SPA的什么特征（B）。 SPA具有與IgG的Fc段結(jié)合的特性，抗人IgG抗體的Fc段與SPA-SR-BC結(jié)合，抗體形成細胞分泌的lgG與抗人IgG結(jié)合后，活化補體，介導SPASRBC的溶解，在分泌l9的細胞周圍形成圓形的溶血區(qū)，稱為溶血空斑。每一個溶血空斑即代表一個Ig分泌細胞。 第39題 診斷T-急性淋巴細胞白血病最特異的標志是（E）。 所有T細胞抗原中，CyCD3特異性較高。 第40題 5q-的含義是（E）。 在染色體中，5為第5號染色體，q代表長臂，一表示某染色丟失。 第41題 異嗜性抗原廣泛存在于（D） 異嗜性抗原是指一類與種屬特異性無關(guān)，存在于人、動物、植物和微生物之間的共同抗原。 第42題 一般新生兒的A、B抗原位點（B）。 依據(jù)ABO抗原的發(fā)生特點，胎兒紅細胞于5～6周可測出ABH抗原。但新生兒A、B抗原位點較成人少，一般在生后18個月時才能充分表現(xiàn)出抗原性，抗原性也僅為成人的20%。此外，ABH抗原頻率亦隨種族而不同。 第43題 不會造成血漿白陶土部分凝血活酶時間延長的因子是（C）。 APTT延長見于凝血因子Ⅻ和Ⅺ缺乏癥和甲、乙血友??；凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅰ及凝血因子Ⅴ、Ⅹ缺乏；血中肝素水平增高；存在抗凝物質(zhì)如凝血因子抑制物。 第44題 血液分析儀血小板直方圖的橫坐標代表（A） 血小板直方圖，橫坐標為血小板的體積，縱坐標為不同體積血小板的相對頻率。 第45題 痰液中出現(xiàn)支氣管管型常見于（D） 痰液中出現(xiàn)的支氣管管型是由于纖維蛋白、黏液、白細胞等在支氣管內(nèi)凝聚，呈灰白或棕紅，剛咳出時卷曲成團，見于慢性支氣管炎、纖維蛋白性支氣管炎、大葉性肺炎。 第46題 大葉性肺炎患者痰液的性狀多為（A）大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌引起的急性肺實質(zhì)炎癥。好發(fā)于青壯年男性和冬春季節(jié)。臨床癥狀有突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰。 第47題 易并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的是（C）。 急性淋巴細胞白血病較易并發(fā)中樞系統(tǒng)神經(jīng)白血病。 第48題 體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化作用最強的器官是（C）。 內(nèi)生及外來物質(zhì)主要在肝臟進行生物轉(zhuǎn)化。此外，肺、腸、腎等組織也具有一定的生物轉(zhuǎn)化能力。第49題 某一方法經(jīng)反復測定所得出的結(jié)果很接近于真值，可用下列哪一名稱表示（某一方法經(jīng)反復測定所得出的結(jié)果很接近于真值，可用下列哪一名稱表示準確度。 第50題 尿液滲透量測定，與尿中溶質(zhì)的（B）。 測定滲量代表溶液中一種或多種溶質(zhì)的質(zhì)點數(shù)量，而與質(zhì)點的種類、大小、電荷無關(guān)。 第51題 有關(guān)一級消除動力學的敘述，錯誤的是（B） A） 半衰期即血漿中藥物濃度下降一半所需要的時間，是反映體內(nèi)某一藥物消除快慢的指標，是一個常數(shù)。 第52題 纖維蛋白原含量減低見于（E）。 纖維蛋白原在肝臟合成，肝硬化時肝功能減退，合成纖維蛋白原減少。 第53題 反應速度為最大速度的80%時，Km等于（C）。 依據(jù)V=[s]Vmax/(Km+[s])，代人可得Km=1/4[S]。 第54題 有關(guān)SDS血紅蛋白測定法的敘述下列哪項錯誤（B）。 SDS測定法操作簡單、呈色穩(wěn)定、準確性和精確性符合要求、無公害等優(yōu)點。但由于摩爾消光系數(shù)尚未最后確認，不能直接用吸光度計算Hb濃度，而且SDS試劑本身質(zhì)量差異較大會影響檢測結(jié)果。 第55題 取10μL血加至3.99ml紅細胞稀釋液中混勻，靜置后滴入計數(shù)盤，計數(shù)中央大方格內(nèi)10個中方格內(nèi)紅細胞數(shù)為500個，應報告紅細胞數(shù)為（B） 計算如下：紅細胞/L=(500/10)×25×10×10×400=5×10。 612第56題 可作為SLE特異性標志的自身抗體是（B）。 抗Sm抗體是目前公認的SLE的標志抗體，診斷特異性高?？筪sDNA抗體對SLE也有較高的特異性，是SLE的診斷標準之一，陽性率為40%～60%。第57題 原發(fā)性再生障礙性貧血的診斷依據(jù)中錯誤的是（E）。 再障骨髓象巨核細胞減少，但無明顯病態(tài)造血。 第58題 能增強心肌興奮性，又能降低神經(jīng)肌肉興奮性的離子是（C） 血漿鈣可降低毛細血管和細胞膜的通透性，降低神經(jīng)、肌肉的興奮性；骨骼肌中的鈣可引起肌肉收縮；血漿鈣作為血漿凝血因子參與凝血過程；鈣還參與其他重要的生理調(diào)節(jié)，但不包括pH的調(diào)節(jié)。 第59題 下列哪種情況需進行羊水檢查（A）。 羊水檢查的適應證之一為疑為母兒血型不合。 第60題 下列哪種試劑常用做厭氧狀態(tài)的指示劑（E）。 刃天青(Resazurin)也稱天藍化鈉，樹脂天青，為氧化還原染料，呈深藍色或黑色，有綠色光澤，是一種安全無毒的水溶性染料。作為氧化還原指示劑，在細胞生物學研究中，常用于線粒體的功能檢測(刃天青法)以及細胞活力和細胞增殖能力的評估或用于細菌的檢測分析；作為厭氧指示劑，可用于微生物培養(yǎng)基的配制。 第63題 表示變量值的離散程度的最佳指標是（E）。 標準差是表示變量值的離散程度的最佳指標。第64題 腦脊液檢查，共采集幾管腦脊液（C）。 腰椎穿刺成功后立即測定腦脊液壓力，然后留取腦脊液標本于3個無菌試管中，每個試管1～2ml。 第66題 尿道炎尿中可出現(xiàn)的有形物質(zhì)是（B）。 白細胞屬于炎癥細胞。 第67題 冷凝集試驗的正常值應≤（C）。 75%的支原體肺炎病人，于發(fā)病后第二周血清中冷凝集素效價達1：32以上，一次檢查凝集價>1：64或動態(tài)檢查升高4倍以上時，有診斷意義。某些患冷凝集素綜合征的病人，其效價可高達1：1000以上。絕大多數(shù)正常人本試驗呈陰性反應，但本試驗并無特異性，流行性感冒、傳染性單核細胞增多癥、錐蟲病、肝硬化等也可呈陽性反應，但滴度均較低 第68題 下列哪種原始血細胞染色質(zhì)呈纖細疏松網(wǎng)狀（B） 在本題的5個選項當中，只有原始單核細胞的染色質(zhì)呈纖細疏松網(wǎng)狀。 第69題 下列哪種情況使血液黏度增高（B）。 血液黏度增高：紅細胞比容越大、數(shù)量越多、變形能力越強和聚集性越高，則血液黏度越大；白細胞、血小板數(shù)量顯著增多時，血液黏度增高；血漿中的蛋白質(zhì)濃度越高，相對分子量越大，鏈越長，血漿黏度越高。溫度增加，血液黏度亦增高。 第70題 不符合M2的是（D）。 細胞化學染色中，髓系特異的POX呈陽性反應。 第71題 正常成人每日通過腎小球濾過的原尿達多少升（E）。 成人每晝夜生成的原尿量可達180L，但每日排出的終尿量僅1～2L，可見原尿經(jīng)過腎小管和集合管時，約有99%的水分被重吸收回血液。 第72題 反映腎小球濾過率的試驗為（A）。 在現(xiàn)行腎小球濾過功能實驗中肌酐清除率能較早反映腎功能的損傷。 第74題 主要通過呼吸道途徑進入體內(nèi)引起感染的細菌是（B）。 流感嗜血桿基亦稱流感桿菌，分莢膜菌株和無莢膜菌株兩種。b型(Hib)多糖莢膜的菌株毒性最強。流感嗜血桿菌寄生于成人上呼吸道，容易引起會厭炎細菌性肺炎和腦膜炎等。 第75題 尿中出現(xiàn)大量淋巴細胞可見于（A） 淋巴細胞屬于免疫細胞，腎移植后的排異反應尿中此類細胞增多。 第76題 CD4+T細胞與CD8+T細胞數(shù)的正常比值為（C）。 正常情況下CD4/CD8為1．7±0．3，如果比值<1，表示免疫狀況不佳，比值越低，細胞免疫缺陷越嚴重。第77題 確定免疫復合物病的直接證據(jù)為（B） 判定免疫復合物病的主要依據(jù)為：病變部位有IC沉積，CIC水平顯著增高，明確IC中的抗原特異性不同于沉積部位的抗原特異性。其直接證據(jù)是在病變部位查到固定的IC沉積。 第78題 尿液中出現(xiàn)何種管型，多提示存在早期腎小球病變（A） 紅細胞管型，提示腎小球疾病和腎單位內(nèi)有出血；可見于急性腎小球腎炎。 第79題 尿三杯試驗結(jié)果為第一杯和第二杯均為清晰，第三杯有彌散的膿液，可初步診斷為（C） 三杯試驗可用于了解男性泌尿系統(tǒng)感染所在的部位：①第1杯尿，排尿開始出現(xiàn)血尿或膿尿，后兩杯清晰，提示病變在前尿道，如尿道炎等；②第1杯尿和第2杯尿清晰，第3杯尿出現(xiàn)紅細胞和膿細胞，排尿終末出現(xiàn)的血尿或膿尿，提示病變部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等；③3杯皆渾濁或出現(xiàn)血尿，提示病變部位在膀胱或膀胱以上部位，如腎盂腎炎，腎小球炎等。 第80題 CK是由2個亞單位組成的二聚體，產(chǎn)生的同工酶有（D）。 CK是由M和B亞單位組成的二聚體，形成CKMM(主要存在于骨骼肌和心肌中)、CK-MB(主要存在于心肌中)和CK-BB(主要存在于腦組織中)3種同工酶。 第81題 評價近端腎小管重吸收功能的理想指標是（A）。 游離型α1-M可自由通過腎小球，但約99%被近血小管上皮細胞以胞飲形式重吸收并分解，故僅微量α1-M可從尿中排泄。檢測尿液中α1-M可評價近端腎小管重吸收功能。 第82題 統(tǒng)計中應用最廣泛、最重要的一個指標體系，用來說明一組變量值的集中趨勢、中心位置或平均水平是（A）。 系統(tǒng)誤差：無論被測物是高濃度或低濃度，實驗室測定結(jié)果總是持續(xù)偏低。 第84題 下列哪項不是陰道清潔度判斷的依據(jù)（B）。 根據(jù)所見的上皮細胞、白細胞(或膿細胞)、陰道桿菌與球菌的數(shù)量進行判斷，并劃分清潔度。 第85題 在理想而恒事定的條件下，對同一質(zhì)控血清進行多天反復測定，所得出的差異稱為（A）。 精液標本采集后應立即送檢。 第86題 中性粒細胞堿性磷酸酶積分在下列哪種疾病中常呈明顯降低（D）。 慢性粒細胞白血病中性粒細胞堿性磷酸酶積分常明顯減低。第87題 可引起24h尿17-羥皮質(zhì)類固醇降低的是（B） 甲狀腺功能減退癥時17-OHCS降低，其余的都會升高。 第88題 研究細菌的生物學性狀應選擇細菌生長的哪個階段進行（C）。 根據(jù)抗體的產(chǎn)生規(guī)律，感染病原體后首先刺激機體產(chǎn)生的抗體類型是IgM型，其次是IgG型。 第89題 AT-Ⅲ除抑制凝血酶活性外，還可抑制（A）。 AT由肝、血管內(nèi)皮細胞分泌，對以絲氨酸為活性中心的被激活的凝血因子(Ⅻa、Ⅺa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅱa)及蛋白酶[纖溶酶、血管舒緩素(激肽釋放酶)、胰蛋白酶]都有抑制作用。 二、共用備選答案單選題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前面列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇處一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上講相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇） 【連題】(90~91題共用備選答案)（）A．毒血癥 B．菌血癥 C．敗血癥 D．膿毒血癥 E．內(nèi)毒素血癥 第90題 病原菌在侵入的局部組織生長繁殖，僅產(chǎn)外毒素進入血液循環(huán)是（A）病原菌在侵入的局部組織生長繁殖，僅產(chǎn)外毒素進入血液循環(huán)是毒血癥，如破傷風和白喉。第91題 革蘭陰性菌侵入血流大量繁殖崩解釋放出大量內(nèi)毒素為（E）革蘭陰性菌侵入血流大量繁殖崩解釋放出大量內(nèi)毒素為內(nèi)毒素血癥?！具B題】 根據(jù)下列題干及選項，回答92~93題： 第92題“超廣譜β-內(nèi)酰胺酶”是（E）。 超廣譜8一內(nèi)酰胺酶(extendedspectrumbeta-lactamases，ESBLs) 第93題 {TS}“耐甲氧西林的表皮葡萄球菌”是（C）。 耐甲氧西林表皮葡萄球菌(me-thicillin-resistantStaphylococcusepidermi-dis。MRSE) 三、多選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑）第94題 確定有無貧血應看的指標是（ABC）。 貧血由多種原因引起外周血單位容積內(nèi)血紅蛋白(Hb)濃度、紅細胞計數(shù)(RBC)及血細胞比容(HCT)低于本地區(qū)、相同年齡和性別的人群的參考值下限的一種癥狀。 第95題 紅細胞沉降率增快常見于（ABC）。 依據(jù)心絞痛紅細胞沉降率正常；球形、鐮形等異常形態(tài)紅細胞或紅細胞嚴重大小不均時，不易形成緡錢狀聚集，因此紅細胞沉降率不快。其他三種情況紅細胞沉降率均增快。 第96題 正常人糞便中可見到的結(jié)晶是（ACD） 正常人糞便中可見到多種結(jié)晶，如草酸鈣、磷酸鈣、碳酸鈣等結(jié)晶，一般無臨床意義。 第97題 LDL受體的配體是（AC）。 考查脂蛋白受體的生化特征，它不僅能識別ApoB100還能識別ApoE，所以除能和LDL結(jié)合之外，還能和含有ApoE的VLDL、b-VLDL、LDL殘基等結(jié)合，將它們吞入細胞內(nèi)，使細胞從所攝取的脂蛋白中獲得脂質(zhì)(主要為膽固醇)。 第98題 符合急性白血病完全緩解標準的有（ABC）。完全緩解標準：①臨床無白血病細胞浸潤所致的癥狀和體征；②血象，Hb≥100g/L(男性)，或≥90g/L(女性及兒童)，中性粒細胞絕對值≥1.5×10/L，血小板≥100×10/L。外周血白細胞分類中無白血病細胞；③骨髓象，原粒細胞Ⅰ型+Ⅱ型(原單核+幼單核細胞或原淋巴+幼淋巴細 胞)≤5%，紅細胞及巨核細胞系正常。 99第99題 關(guān)于尿腎小管上皮細胞，正確的是（BDE）。 本題考察腎小管上皮細胞的特點。腎小管上皮細胞形態(tài)不一，多為圓形或多邊形，略大于中性粒細胞(約為l．5倍)，胞核圓形，核膜厚，核突出易見；胞質(zhì)中可有小空泡、分布不規(guī)則、有時可見出現(xiàn)數(shù)量不等的含鐵血黃素顆?；蛑拘〉?，此時，又稱復粒細胞。尿中一旦增多，即提示。腎小管病變。 第100題 符合急性早幼粒細胞白血病患者細胞化學染色結(jié)果的是（ABCE） AML-M3細胞化學染色POX、SB、AS-D-NCE和ACP染色均呈陽性或強陽性反應，a-萘酚丁酸酯酶染色陰性。 2018年中級臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)基礎(chǔ)知識模擬試題(4) 一、單選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑） 第1題 向T細胞提供第二活化信號較重要的輔助分子是（D） 第二信號稱為協(xié)同刺激信號，主要是CD28與B7分子之間的作用。 第2題 胰島細胞瘤時可出現(xiàn)下列何種結(jié)果（D） 胰島細胞瘤時會導致胰島素分泌增多，導致血糖水平明顯降低。 第3題 不屬于一期止血缺陷的篩查試驗的是（C）。 一期止血缺陷是指血管壁和血小板缺陷所致出血性疾病。 第4題 鐵銹色痰常見于（B） 鐵銹色痰見于大葉性肺炎、肺梗死。 第5題 符合漏出液特點的是積液蛋白質(zhì)定量小于（D）。 因漏出液是非炎癥性積液，其蛋白質(zhì)定量<25g/L。 第6題 下列哪項不符合M7（E）。 / 17 AML-M7骨髓中原始巨核細胞≥30%。 第7題 免疫應答過程不包括（A） T細胞接受抗原提呈細胞提供的抗原肽信息及協(xié)同刺激信號后，自身活化、增殖和分化為效應T細胞，并合成分泌細胞因子；同時，B細胞特異性識別抗原并接受活化T細胞的協(xié)同刺激信號后，活化、增殖和分化為漿細胞產(chǎn)生抗體。不包括T、B細胞的分化成熟過程。 第8題 補體系統(tǒng)是（E） 補體是存在于人或動物血清中的一組不耐熱的具有酶活性的蛋白質(zhì)，是抗體溶菌作用的必要補充條件。 第9題 腎小球濾過率是用下述何種單位表示（）。 單位時間內(nèi)兩腎生成濾液的量稱為腎小球濾過率，正常成人為125ml/min左右。 第10題 細菌具有抗吞噬作用的特殊結(jié)構(gòu)是（A）。 莢膜是某些細菌在細胞壁外包繞的一層界限分明，且不易洗脫的黏稠性物質(zhì)，具有抗吞噬、抗有害物質(zhì)損傷和抗干燥的功能。 第11題 通常尿10項試帶不能測定（E）。 尿8項檢測項目包括pH、PRO、GLU、KET、BIL、URO、ERY或HB和NIT；9項檢測項目在8項基礎(chǔ)上增加了LEU；10項檢 / 17 測項目又在9項的基礎(chǔ)上增加了SG；11項則又增加了維生素C。 第12題 關(guān)于有核紅細胞不正確的是（E）。 正常成人外周血涂片中沒有有核紅細胞。 第13題 臨床中ABO血型鑒定最常采用的方法為（C）。 玻片凝集法簡便，經(jīng)濟，可作血型篩查。 第15題 瑞特染色時，血片著色偏紅，調(diào)整染色的方法是（A） 細胞成分屬蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)系兩性電解質(zhì)，所帶電荷隨溶液pH而定。在偏酸性環(huán)境中正電荷增多，易與伊紅結(jié)合，紅細胞和嗜酸性粒細胞染色偏紅。糾正方法應升高緩沖液pH。偏堿性環(huán)境中負電荷增多，促進細胞成分與亞甲藍結(jié)合，從而糾正血片著色偏紅的現(xiàn)象。 第16題 同工酶的正確敘述是（A）。 本題考查同工酶的概念，同工酶催化相同的生化反應，但各個同工酶在理化性質(zhì)上有差異。 第17題 內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始動因子是（C） 內(nèi)源凝血途徑指由凝血因子Ⅻ被激活到Ⅸa-Ⅷa-Ca-PF3復合物形成的討程.2+第18題 以下哪種變異屬于細菌基因型的改變（E）。 / 17 基因型變異是由于細菌遺傳物質(zhì)的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變所致，已變異的性狀可以遺傳給后代，如細菌獲得耐藥基因發(fā)生耐藥性突變。 第19題 中層細胞核與胞質(zhì)比是（A） 中層細胞：位于鱗狀上皮中部。細胞呈圓形、梭形或多角形，直徑30~40mm；胞核較小居中，染色質(zhì)疏松呈網(wǎng)狀；核與胞質(zhì)比1：(2~3)。 第20題 關(guān)于試帶法尿液分析原理，錯誤的是（A）。 尿蛋白試帶法采用pH指示劑蛋白質(zhì)誤差法。 第21題 全酶是指（C）。 本題考查全酶的概念，酶蛋白與輔助因子結(jié)合所形成的復合物為全酶。 第22題 腦脊液的形成部位主要是（D）。 腦脊液(CSF)是存在于腦室和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的一種無色透明的液體，70%來自腦室脈絡叢主動分泌和超濾所形成的液體，30%由大腦和脊髓細胞間隙所產(chǎn)生。 第23題 在生理濃度下，胰島素對物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)作用敘述中，下列哪一種作用不被增強（E）。 糖異生作用是由非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖，從而使血糖升高，而胰島素是重要的降低血糖的激素，可以通過抑制糖異生來降低血糖。 / 17 第24題 某慢性肺氣腫患者，血氣分析及電解質(zhì)測定結(jié)果如下：pH 7.4，PaC02 8.9 kPa(67mmHg)，HCO3-40mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-90mmol/L，應診斷為（D）。 pH7．4在參考范圍，肺氣腫病史結(jié)合PaC02增高說明存在呼吸性酸中毒，且HCO-3增高說明存在代謝性堿中毒，因此為呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒。 第25題 中性粒細胞減少見于（C） 慢性理化損傷時可見中性粒細胞減低。中性粒細胞減低可見于：①某些感染；②血液??；③慢性理化損傷；④自身免疫性疾??；⑤脾功能亢進。 第26題 什么疾病除骨髓涂片外，做骨髓活檢更有必要（D） 淋巴瘤主要依靠骨髓活檢確診而不是骨髓涂片檢查。 第27題 流式細胞術(shù)尿沉渣分析儀分析，屬于定量參數(shù)的是（A）。 定量參數(shù)主要包括：紅細胞(RBC/ml)、白細胞(WBC/ml)、上皮細胞(EC/m)、管型(CAST/ml)、細菌(BACT/ml)。 第28題 臨床上Rh血型的定義是根據(jù)紅細胞上是否含有（A）。 由于D抗原的抗原性強與疾病的關(guān)系密切，臨床上，習慣將有D抗原者稱Rh陽性。 第30題 溶解瑞氏染料的有機溶劑（C）。 / 17 甲醇：一是可溶解亞甲藍和伊紅；二是能固定細胞形態(tài)。 第31題 用羅馬數(shù)字I-ⅩⅢ表示凝血因子，其中缺下列哪一因子（A）。 因子Ⅵ因被證實是因子V的活化形式而廢除。 第32題 氰化高鐵血紅蛋白最大吸收峰在波長（D）。 氰化高鐵血紅蛋白的吸收峰在540nm。 第33題 體外聯(lián)合藥物敏感試驗FIC指數(shù)為0.5～1是（D）。 體外聯(lián)合藥物敏感試驗FIC指數(shù)的判斷標準為：FIC指數(shù)<0．5為協(xié)同作用；0．5～1為相加作用；1～2為無關(guān)作用；>2為拮抗作用。 第34題 硒具有抗過氧化作用，因為硒（D） 硒是谷胱甘肽過氧化物酶的必需組成成分，具有抗過氧化作用。 第35題 幼紅細胞糖原染色可呈陽性的疾病是（A）。 在本題的5個選項中只有骨髓增生異常綜合征中的幼紅細胞糖原染色可呈陽性，其余4項不符。 第36題 根據(jù)瀑布學說，血液抽出后，放在試管內(nèi)凝固，以下面那個凝血系統(tǒng)的作用為主（A）。 / 17 血液抽出后放在試管內(nèi)，通過接觸活化激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)。 第37題 為了分析血小板減少的原因以及和本病的關(guān)系，首選的試驗（C） 因病人自身免疫性溶血性貧血，故首要考慮是否存在抗血小板抗體。 第38題 正常人的珠蛋白β鏈由多少個氨基酸組成（D）。 α鏈由141個氨基酸組成，β鏈由146個氨基酸組成。 第39題 沙門菌屬中的Vi抗原屬于（E）。 在沙門菌屬中已被證實的表面抗原有Vi抗原、M抗原和5抗原三種，均為不穩(wěn)定的表面抗原。 第40題 雙擴平板法出現(xiàn)多條沉淀線的原因是（D） 出現(xiàn)沉淀線，表明存在相應的抗原和抗體，出現(xiàn)多條沉淀線，則說明抗原和抗體不是單一成分。 第42題 嗜酸性粒細胞減少可見于（D）。 有些急性傳染病(傷寒)，因為機體應激反應增高，皮質(zhì)激素分泌增高，使嗜酸性粒細胞降低。 第43題 關(guān)于醋酸AS-D萘酚酯酶的敘述，錯誤的是（D） / 17 醋酸AS-D萘酚酯酶染色中，幼紅細胞呈陽性反應，且隨細胞的成熟，其陽性程度逐漸減弱而不是增強。 第44題 蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，采集的3管腦脊液為（C）。 蛛網(wǎng)膜下腔出血患者采集到的腦脊液3管均為紅色，離心后3管上清液為淡紅色或黃色。 第45題 關(guān)于紅細胞平均值的敘述，下列哪項是錯誤的（C） MCHC指平均每升紅細胞中所含血紅蛋白濃度。 第46題 人體對內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)的主要機制是（C）。 人體對內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)的主要機制是下丘腦一腺垂體一內(nèi)分泌腺調(diào)節(jié)軸反饋調(diào)節(jié)。 第47題 AST也存在同工酶，它們是（C） AST有兩種同工酶，存在于胞質(zhì)中的稱為胞質(zhì)AST(c-AST)；存在于線粒體中的稱為線粒體AST(m-AST)。 第48題 磷酸戊糖途徑主要存在于（A）。 考察糖代謝途徑，磷酸戊糖途徑在胞漿中進行，存在于肝臟、乳腺、紅細胞等組織。 第49題 下列關(guān)于Mb(肌紅蛋白)敘述錯誤的是（D）。 / 17 Mb半衰期短(15min)。 第51題 人體內(nèi)調(diào)節(jié)血鈣和鈣離子水平的主要器官是（B） 鈣、磷的吸收與排泄、血鈣與血磷的水平、機體各組織對鈣磷的攝取利用和儲存等都是在活性維生素D、甲狀旁腺激素及降鈣素這三種激素對靶器官腸、骨、腎的調(diào)節(jié)下進行的。 第52題 精漿中不存在的化學成分是（E）。 精漿中存在酸性磷酸酶而沒有堿性磷酸酶。 第53題 Dane顆粒是（D）。 大球形顆粒為具有感染性的HBV完整顆粒，呈球形，又稱Dane顆粒。 第54題 CK同工酶由幾個亞基組成（A） 本題考查CK同T酶，CK是由兩種不同的亞基M和B組成的二聚體，正常人體中有三種同工酶，即CK-BB(CK1)、CK-MB(CK2)和CK-MM(CK3)。 第55題 肺炎克雷伯桿菌的特點是（E） 肺炎克雷伯桿菌需氧或兼性厭氧，營養(yǎng)要求不高，在普通營養(yǎng)培養(yǎng)基上即可生長。有時菌落呈現(xiàn)黏液型，用接種環(huán)挑取時呈長絲 / 17 狀。大多數(shù)菌株發(fā)酵乳糖。 第56題 彌漫性非霍奇金淋巴瘤分類中屬高度惡性的是（A）。 彌漫性非霍奇金淋巴瘤分類中以無裂細胞型惡性程度最高。 第57題 ALL-L2骨髓象（D）。 ALL-L2的原始和幼淋巴細胞以大細胞(直徑>12μm)為主，大小不一。 第58題 不同來源的同種細菌稱為（C） 臨床上常將來源不同的相同細菌稱為菌株。 第59題 1，25-(OH)2-D3總的生理作用是（C）。 活性維生素D。作用的靶器官主要是小腸、骨和腎；對小腸的作用，1α，25-(OH)2-D3具有促進小腸對鈣、磷的吸收和轉(zhuǎn)運的雙重作用；對骨的直接作用是促進溶骨；對腎小管上皮細胞的作用是促進對鈣、磷的重吸收。 第60題 甲狀旁腺素的主要功能在于升高血鈣和降低血磷，其發(fā)揮作用的靶器官主要是（A） PTH是維持血鈣正常水平的最重要的調(diào)節(jié)因素，它有升高血鈣、降低血磷和酸化血液等作用，其主要靶器官是骨、腎小管，其次是小腸黏膜等。 第61題 參與介導免疫黏附促進免疫復合物清除的補體成分是（B） / 17 C3b與病毒等免疫復合物等結(jié)合后，可介導后者與具C3b受體的紅細胞及血小板等結(jié)合，形成較大的聚合物，從而有利于吞噬細胞的捕獲和吞噬清除。 第62題 菌體革蘭染色陽性、有芽胞成鼓槌狀的細菌為（B） 破傷風梭菌革蘭陽性，菌體細長，有周鞭毛，無莢膜。芽胞在菌體頂端，呈圓形，使整個細菌體呈鼓槌狀。 第63題 干化學尿糖檢測原理是（A）。 尿糖測定采用葡萄糖氧化酶一過氧化物酶法。 第64題 糞便檢驗，標本應采集（D）。 采集標本時應用干凈竹簽選取含有黏液、膿血等病變成分的糞便。 第65題 抗原抗體比例不適合出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象稱為（B）。 沉淀反應時在等價帶前后，由于抗體或抗原過量，上清液中可測Ⅲ游離的抗體或抗原，形成的沉淀物少，這種現(xiàn)象稱為帶現(xiàn)象，抗體過量稱為前帶現(xiàn)象，抗原過量稱為后帶現(xiàn)象。 第66題 不受MHC限制的抗原是（B） 超抗原對T細胞的刺激作用與普通抗原不同，不需APC細胞的處理，只與MHCⅡ類分子結(jié)合，MHCI類分子不參與作用，不受M / 17 HC限制性作用。 第67題 幼淋巴細胞白血病(PLL)的免疫表型多為（C） 該病多為B細胞型，因而SmIgM多為陽性。 第68題 泌尿系結(jié)核或腫瘤患者的精液是（B）。 紅色血性精液見于前列腺炎、精囊腺炎癥、結(jié)核、腫瘤、結(jié)石。 第69題 可刺激B淋巴細胞增殖轉(zhuǎn)化的刺激物是（A） PWM能刺激T和B細胞增殖轉(zhuǎn)化，ConA和PHA只能刺激T細胞的增殖轉(zhuǎn)化。 第70題 漿膜腔積液檢驗的主要目的（D） 漿膜腔積液檢驗的主要目的是鑒別積液的性質(zhì)和引起積液的致病原因。 第71題 利用E花環(huán)沉降法可分離下列哪種細胞（C）。 成熟T細胞表面表達綿羊紅細胞(SRBC)受體，即E受體，T細胞能與SR-BC結(jié)合形成E花環(huán)，而B細胞則不能。 第72題 嬰兒糞便中可見白色、黃色或綠色的乳凝塊，提示（A） 嬰兒糞便中可見白色、黃色或綠色的乳凝塊，提示脂肪或酪蛋白消化不完全。 / 17 第73題 正常人血清白蛋白與球蛋白的比例是（B） 本題考查白蛋白與球蛋白的比 例，總蛋白60~80g/L，白蛋白35~50g/L，白蛋白與球蛋白的比例1.5：1.0~2.5：1.0。 第75題 急性肝細胞損傷時最敏感的指標是（D） ALT雖不特異，但是最敏感的指標。由于肝細胞中ALT活性約比血清高2850倍，故有l(wèi)%的肝細胞損傷，就足以使血液中ALT活性升高1倍。 第76題 新鮮血液中含有X因子，其作用是（A）。 嗜血桿菌和淋球菌在生長過程中需要X因子，即為高鐵血紅素，是合成過氧化氫酶、細胞色素氧化酶的輔基；此外還需要V因子，即輔酶工和輔酶Ⅱ，是脫氫酶的輔基。 第77題 下列哪一種不屬于Ⅳ型超敏反應（D） 第78題 尿液中小吞噬細胞來自血液中（C）。 尿中吞噬細胞有2種：小吞噬細胞和大吞噬細胞，前者來自中性粒細胞；后者來自組織細胞，體積為白細胞的2～3倍。 第79題 下列哪一項不是細胞免疫的生理功能（D）。 細胞免疫主要發(fā)揮抗細胞內(nèi)寄生菌感染、抗病毒感染、抗寄生蟲感染與抗腫瘤免疫效應。 / 17 第80題 營養(yǎng)不良的病人容易發(fā)生水腫，其原因是（D） 本題考查營養(yǎng)不良引發(fā)水腫發(fā)生的機制，營養(yǎng)不良導致白蛋白減少，白蛋白減少導致血漿膠體滲透壓降低。血漿膠體滲透壓降低。第81題 與炭疽芽胞桿菌無關(guān)的性狀為（B）。 炭疽桿菌是致病菌中最大的革蘭陽性桿菌，兩端齊平，呈竹節(jié)狀。無鞭毛，無動力，機體內(nèi)或含血清培養(yǎng)基上可形成莢膜。人工培養(yǎng)或在外界環(huán)境中易產(chǎn)生芽胞，形狀橢圓，位于菌體中央，其直徑小于菌體。 第82題 關(guān)于膽汁的敘述，錯誤的是（C）。 肝膽汁呈弱堿性(pH為7．4)，膽囊膽汁則因碳酸氫鹽在膽囊中被吸收而呈弱酸性(pH6．8)。 第83題 多數(shù)補體分子屬于（B）。 在血清蛋白電泳中，補體大多位于β-球蛋白區(qū)，少數(shù)位于曠球蛋白或γ-球蛋白區(qū)。 第84題 多尿是指24h尿量大于（B） 正常人在一般情況下，24h尿量在1500ml左右，若經(jīng)常超過2500ml者稱為多尿。 第85題 作為判別滲出液和漏出液的指示之一，積液總蛋白與血清總蛋白的比值，其界線為（B）。 因為血清的蛋白質(zhì)正常參考值為60～80g/L，而漏出液蛋白質(zhì)<25g/L、滲出液>30g/L，所以判斷積液總蛋白與血清總蛋白的比值界 / 17 線為0.5。 第86題 關(guān)于脂肪酶的敘述，錯誤的是（C） 不可以被絲氨酸激活。 第87題 促胰酶素一促胰液素試驗是通過刺激胰腺分泌活動，比較刺激前后分泌物的變化來評價胰腺的外分泌功能，對刺激物的檢查內(nèi)容不包括（D） 對刺激物的檢查不包括葡萄糖濃度。 第88題 實驗室記錄實驗方法、性能、規(guī)格的文件應保存到停止使用這些方法后多少時間（C） 實驗室記錄實驗方法、性能、規(guī)格的文件應保存到停止使用這些方法后2年。 第89題 下列哪種病原體能通過濾菌器（C）。 像支原體、衣原體和病毒這樣微小，能夠通過除菌濾器的微生物，稱為濾過性微生物。 二、共用備選答案單選題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前面列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇處一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上講相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）【連題】 根據(jù)下列選項，回答90~92題： 第90題 可致猩紅熱、風濕熱及急性腎小球腎炎的鏈球菌（A）。 A群鏈球菌可引起三類主要疾病，包括急性化膿性感染如丹毒、癰、蜂窩織炎、咽炎、鼻竇炎、中耳炎、腦膜炎、產(chǎn)褥熱等；中毒性疾病猩紅熱；變態(tài)反應性疾病風濕熱和急性腎小球腎炎。 第91題 {TS}革蘭陽性菌中僅次于葡萄球菌的重要的醫(yī)院感染病原菌（D）。 目前，腸球菌是革蘭陽性菌中僅次于葡萄球菌屬的重要醫(yī)院感染病原菌，其所致感染中最常見的為尿路感染，其次為腹部和盆腔等部位的創(chuàng)傷和外科術(shù)后感染。 / 17 第92題 {TS}可致新生兒敗血癥和腦膜炎的鏈球菌（B）。 B群鏈球菌是新生兒肺炎、腦膜炎和敗血癥的病原體?！具B題】(93~94題共用備選答案) 第93題 缺鐵性貧血屬于（C） 缺鐵性貧血是典型的小細胞低色素性貧血。 第94題 巨幼細胞性貧血屬于（A）巨幼細胞性貧血是典型的大細胞性貧血。 三、多選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑） 第95題 白細胞直方圖上，單個核細胞區(qū)包括以下哪類細胞（ACDE） 單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、原始細胞、幼稚細胞等，位于90~160fl的單個核細胞區(qū)，又稱為中間型細胞。 第96題 對LDL受體敘述正確的是（ACDE）。 考查LDL受體的主要作用及其機制，它不僅能識別ApoB100還能識別ApoE，所以除能和LDL結(jié)合之外，還能和含有ApoE的VLDL、β-VLDL、LDL殘基等結(jié)合，將它們吞人細胞內(nèi)，使細胞從所攝取的脂蛋白中獲得脂質(zhì)(主要為膽固醇)，此代謝過程稱為LDL受體途徑。 第97題 關(guān)于輪狀病毒的性狀，正確的是（ABC） 輪狀病毒呈球形，核心含雙鏈RNA，外被雙層衣殼，內(nèi)層核衣殼的殼粒呈放射狀排列，電鏡下猶如車輪狀外形。是引起嬰幼兒急性腹瀉的主要病因。屬于急性胃腸炎病毒。 第98題 可使糞便化學法隱血試驗出現(xiàn)假陽性的物質(zhì)是（BDE）。 動物性食品可使隱血試驗出現(xiàn)假陽性；大量生食蔬菜也可使結(jié)果出現(xiàn)假陽性。如服用大量維生素C可出現(xiàn)假陰性。 第99題 血管壁的止血作用有（ABC）。 / 17 血管壁止血功能：收縮反應增強；血小板的激活；凝血系統(tǒng)激活；局部血黏度增高。 第100題 紅細胞膜的功能包括（ABCDE） 紅細胞膜的功能包括屏障作用、免疫性、受體特性、半透性、可變性。 / 17第三篇：2018年中級臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)實踐能力模擬試題
第四篇：2018年中級臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)相關(guān)專業(yè)知識模擬試1
第五篇：2018年中級臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)基礎(chǔ)知識模擬試題
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