第一篇：2008寶豐縣手足口病防控技術(shù)方案

寶豐縣2008年手足口病防控技術(shù)方案

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰5歲以下幼兒發(fā)病為主。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型（EV71）和A組柯薩奇病毒（CoxA）、?？刹《荆‥cho）的某些血清型。腸道病毒傳染性強(qiáng)，隱性感染比例大，傳播途徑復(fù)雜，傳播速度快，易引起暴發(fā)或流行。為指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好手足口病的預(yù)防控制，根據(jù)《傳染病防治法》和《河南 省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)手足口病診斷治療和防控工作有關(guān)事宜的通知》（豫衛(wèi)電[2008]48號(hào)）要求和《平頂山市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)手足口病診斷治療和防控工作有關(guān)事宜的通知》（平衛(wèi)〔2008〕17號(hào)）的通知的文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本方案。

一、目的

（一）指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展手足口病的疫情報(bào)告和監(jiān)測(cè)，全面落實(shí)綜合性防治措施，科學(xué)有效控制疫情；

（二）指導(dǎo)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)；

（三）加強(qiáng)手足口病病例的救治，提高重癥病例發(fā)現(xiàn)率，提高救治成功率和降低患兒死亡率；

二、技術(shù)措施

（一）病例診斷與醫(yī)療救治

1、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《衛(wèi)生部腸道病毒（EV71）感染診療指南（2008年版）》診斷治療標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)手足口病病例進(jìn)行科學(xué)診斷和規(guī)范治療，注意鑒別診斷，準(zhǔn)確如實(shí)上報(bào)疫情，嚴(yán)防錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)、嚴(yán)禁瞞報(bào)。要主動(dòng)搜索疫情，深入鄉(xiāng)村、托幼機(jī)構(gòu)科學(xué)、規(guī)范地開展5歲以下兒童排查工作，全面掌握疫情動(dòng)態(tài)。按照首診負(fù)責(zé)，屬地管理的原則，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。

2、對(duì)病人實(shí)行隔離治療，嚴(yán)格管理傳染源。落實(shí)轉(zhuǎn)診制度、病例篩選制度和分類救治原則，及早發(fā)現(xiàn)和救治危重并發(fā)癥患者，防止出現(xiàn)死亡病例。對(duì)住院的手足口病患者，要嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制、首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，不斷提高診治水平，提高臨床治愈率。

（二）疫情監(jiān)測(cè)與信息報(bào)告

嚴(yán)格按照《傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》和《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》的要求，加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告管理工作，切實(shí)做好手足口病疫情的報(bào)告。

1、常規(guī)疫情報(bào)告

（1）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)有發(fā)熱、皰疹等癥狀病例的監(jiān)測(cè)，成立院內(nèi)手足口病診斷專家組，根據(jù)手足口病的臨床特點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行診斷和報(bào)告。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病病例要按照丙類傳染病的要求，認(rèn)真填寫《傳染病報(bào)告卡》，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

（2）疾控機(jī)構(gòu)疫情管理人員，加強(qiáng)疫情的瀏覽和審核。保證每日上網(wǎng)瀏覽次數(shù)，及時(shí)對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行審核、查重和訂正，保證審核的及時(shí)性。

在審核時(shí)，要密切關(guān)注聚集性病例。

凡在一周（7天）內(nèi)，一所托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)?；蛘咭粋€(gè)自然村（居民小區(qū)）報(bào)告手足口病病例2例及以上，病例之間證實(shí)有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，即為聚集性病例。

2、疫情報(bào)告及分析。疾控中心須指定專人每日分析本轄區(qū)疫情和監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，出現(xiàn)疫情異常變動(dòng)或病例聚集性分布時(shí)，應(yīng)盡快找出原因，及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門及上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告，并及時(shí)向下級(jí)疾控機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋疫情分析信息。每周開展一次疫情趨勢(shì)預(yù)測(cè)，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，科學(xué)、準(zhǔn)確地向當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生行政部門提供預(yù)警信息，及時(shí)提出防控建議。

疫情分析地內(nèi)容應(yīng)包括疫情概況、時(shí)間分布(發(fā)病趨勢(shì)圖)、地區(qū)分布(重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的發(fā)病情況分析)、人群分布(5歲以下年齡組、幼托兒童、散居兒童等重點(diǎn)人群的發(fā)病情況)、暴發(fā)疫情分析、死亡病例分析等。

（三）標(biāo)本采集、運(yùn)送與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

1、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)住院及門診病人的樣本采集，疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)暴發(fā)疫情病例的樣本采集。重癥病例、住院病例、暴發(fā)疫情的典型病例要開展標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)；對(duì)散發(fā)病例，尤其是病例增多時(shí)，有代表性的選擇部分病例、輕型病例、密切接觸者開展病原學(xué)檢測(cè)，以了解當(dāng)?shù)氐亩局曜冞w，指導(dǎo)防控工作。

2、規(guī)范采集標(biāo)本，開展病原學(xué)檢測(cè)。各醫(yī)療單位要明確職責(zé)，切實(shí)做好手足口病樣本采集工作，疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)指導(dǎo)開展樣品采集工作和轄區(qū)內(nèi)手足口病樣本收集工作，核對(duì)采樣表格后，按照保藏運(yùn)輸要求，及時(shí)將病例標(biāo)本（附采樣單）送市疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)科。市疾病預(yù)防控制中心要將檢查結(jié)果及時(shí)反饋至縣疾控中心及送檢醫(yī)院。

3、樣本采集種類及要求。對(duì)新發(fā)典型病例必須同時(shí)采集大便、咽拭子、急性期和恢復(fù)期雙份血清；對(duì)手足口病并發(fā)腦炎、心肌炎等癥狀的所有病例須同時(shí)采集腦脊液標(biāo)本。采集時(shí)間及要求見按《標(biāo)本采集和保存技術(shù)要求一覽表》。對(duì)每個(gè)病例的標(biāo)本要詳細(xì)填寫《手足口病例標(biāo)本送檢登記表》、手足口病個(gè)案調(diào)查表。采樣登記表的編號(hào)要與個(gè)案調(diào)查表的編號(hào)一致。每日要將流調(diào)及采樣情況報(bào)市疾控中心流病科。

（四）做好病例的流行病學(xué)調(diào)查

1、開展病例的流行病學(xué)調(diào)查，分析流行特點(diǎn)和流行規(guī)律?？h疾控中心接到病例報(bào)告或通過(guò)網(wǎng)絡(luò)搜索發(fā)現(xiàn)病例報(bào)告后，要立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，住院病例個(gè)案調(diào)查率應(yīng)達(dá)100％，聚集性病例個(gè)案調(diào)查率應(yīng)達(dá)100％，就診較集中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的個(gè)案調(diào)查率應(yīng)達(dá)50％以上。個(gè)案調(diào)查時(shí)，要詳細(xì)了解病例的一般情況、流行病學(xué)史、發(fā)病及就診過(guò)程、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、危險(xiǎn)因素等，逐一進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，表格填寫字跡要工整、仔細(xì)，不得有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。

病例的流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查由縣疾控中心負(fù)責(zé)。其中門診治療病例的流調(diào)由病例現(xiàn)住址所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。住院病例的流調(diào)由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。

所有個(gè)案調(diào)查表和采樣登記表等要有專人負(fù)責(zé)，及時(shí)將調(diào)查和采樣信息錄入電腦，若發(fā)現(xiàn)的信息缺失等問(wèn)題，錄入人員要及時(shí)反饋給調(diào)查人員進(jìn)行修訂和完善?？h疾控機(jī)構(gòu)每周將電子版?zhèn)€案調(diào)查表上報(bào)至平頂山市疾控中心流病科。

2、加強(qiáng)密切接觸者調(diào)查。縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要對(duì)聚集性病例和托幼機(jī)構(gòu)首發(fā)病例的密切接觸者逐一登記，并進(jìn)行流調(diào)和密切觀察，同時(shí)采集有關(guān)標(biāo)本。

3、加強(qiáng)病人的跟蹤隨訪工作

為了及時(shí)掌握手足口病病例居家隔離治療及病例轉(zhuǎn)歸情況，防止疫情擴(kuò)散和蔓延，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的病例的跟蹤隨訪工作由病例現(xiàn)住址所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告當(dāng)日手足口病留觀、住院治療及出院情況，縣疾控中心要把當(dāng)日網(wǎng)絡(luò)直報(bào)病例進(jìn)行整理，及時(shí)通知患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）進(jìn)行跟蹤隨訪。隨訪人員及時(shí)開展工作，做好病例隨訪交接記錄。

新發(fā)病例首次隨訪須到患者家庭進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)隨訪，此后可根據(jù)患者病情轉(zhuǎn)變情況作出判斷，酌情采取現(xiàn)場(chǎng)隨訪或電話隨訪，每天2次隨訪居家隔離治療的輕型手足口病患兒，觀察病情變化，出現(xiàn)異常情況時(shí)，根據(jù)病情輕重，及時(shí)告知家長(zhǎng)到鄉(xiāng)衛(wèi)生院或縣定點(diǎn)醫(yī)院及時(shí)診治。一般情況下，隨訪期限自發(fā)病之日起至癥狀完全消失，但不得少于7天。每次隨訪都必須做好文字記錄。對(duì)隨訪中發(fā)現(xiàn)的重要情況（如患者病情加重、有傳播趨勢(shì)等）要隨時(shí)報(bào)告。

（五）做好暴發(fā)疫情的調(diào)查和處理，及時(shí)控制疫情 在流行期間，集體單位（如托幼機(jī)構(gòu)、自然村等）一周內(nèi)報(bào)告的手足口病病例達(dá)到3例及以上時(shí)，要按照暴發(fā)調(diào)查的方法和要求開展系統(tǒng)的流行病學(xué)調(diào)查，及時(shí)采取有效防控措施，控制疫情蔓延。

暴發(fā)疫情的判定標(biāo)準(zhǔn)（參照水痘要求執(zhí)行）：在流行期一個(gè)托幼機(jī)構(gòu)、自然村或單位，一周內(nèi)報(bào)告手足口病病例10例或以上。

（六）防治措施

1、強(qiáng)化預(yù)檢分診，做好病人隔離救治。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)預(yù)檢分診制度，設(shè)立發(fā)熱與皰疹病例專門診室，防止手足口病與其他常見病混合就診，避免醫(yī)源性感染。

2、完善診療紀(jì)錄。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室）要建立健全門診日志，出入院登記必須詳細(xì)、認(rèn)真填寫，填寫患者詳細(xì)的家庭住址、家長(zhǎng)姓名及聯(lián)系電話，以利于開展流調(diào)和傳染源追蹤。

3、落實(shí)消毒隔離措施，防止交叉感染。嚴(yán)格消毒制度，重點(diǎn)加強(qiáng)兒科和感染科等科室門診和病房的消毒，對(duì)患者糞便排泄物及其污物等及時(shí)進(jìn)行消毒處理。住院治療的患者，要限制其陪護(hù)及接觸者人數(shù)，強(qiáng)化陪護(hù)和醫(yī)護(hù)人員的洗手、消毒措施，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)控制措施，防止醫(yī)院內(nèi)感染。對(duì)居家治療的病人及其接觸者，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、社區(qū)）防保人員具體指導(dǎo)落實(shí)隔離措施和疫點(diǎn)、疫區(qū)的消毒處理措施，以防止疫情擴(kuò)散。

4、做好疫點(diǎn)、疫區(qū)處理，切斷傳播途徑。疫區(qū)所在地要及時(shí)組織開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，對(duì)垃圾、糞便、污水及時(shí)清運(yùn)和消毒處理，整治城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境；對(duì)于患者的用品、衣物、嘔吐物、排泄物、盛排泄物的容器以及污染的場(chǎng)所等用含氯消毒劑、生石灰進(jìn)行消毒；使用殺蟲劑等方法進(jìn)行滅蠅、滅蚊。嚴(yán)格保護(hù)生活飲用水，尤其對(duì)于農(nóng)村地區(qū)集中供水的村莊，要整治水源地周圍環(huán)境，采取保護(hù)措施，嚴(yán)防水源污染。

5、加強(qiáng)幼托機(jī)構(gòu)和小學(xué)的控制措施落實(shí)，保護(hù)易感人群。在手足口病流行時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)要落實(shí)晨檢制度，教室和校舍等場(chǎng)所要落實(shí)通風(fēng)、消毒制度，每日進(jìn)行晨檢，并對(duì)缺課情況進(jìn)行記錄。對(duì)玩具、用具等物品每日進(jìn)行清洗消毒。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)患有發(fā)熱或皰疹的患兒，應(yīng)立即通知家長(zhǎng)帶至醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，對(duì)患兒進(jìn)行居家隔離治療，直至病愈方可返校。必要時(shí)可依法采取暫時(shí)停園、停課等措施，以保護(hù)易感兒童。

6、開展健康教育，提高群眾防病知識(shí)水平。以廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、宣傳單等各種宣傳形式，開展腸道傳染病的防病知識(shí)的宣傳。

二〇〇八年五月八日

第二篇：手足口病防控技術(shù)要點(diǎn)（定稿）

手足口病防控技術(shù)要點(diǎn)

手足口病是由多種腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病。多數(shù)患者癥狀輕微，常表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹，7歲以下兒童多發(fā)。一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見。患者和隱性感染者是本病的傳染源。病毒主要經(jīng)消化道、近距離空氣飛沫傳播，也可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣等物品均可造成本病傳播。

手足口病通常起病急，常表現(xiàn)為發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臂部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，進(jìn)而潰瘍，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。個(gè)別病例可出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦干腦炎、心臟衰竭、肺水腫、肺出血等。

做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵。

1、對(duì)孩子的衣服、被褥要勤換洗、勤曝曬。

2、對(duì)孩子的用具、玩具、餐具、奶具以及廁所用具要用84消毒液消毒。

3、對(duì)孩子居住、活動(dòng)場(chǎng)所內(nèi)的所有設(shè)施包括地板、桌椅板登表面、門窗衣柜拉手、樓梯扶手等孩子常觸及的地方要用84消毒液消毒。

4、要教育孩子做到飯前便后洗手，不吃生食、不喝生水（包括桶裝成品水），不食沒(méi)有洗凈的瓜果和變質(zhì)食物，不共用同一臉盆水和毛巾洗漱，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

5、對(duì)孩子的居住、活動(dòng)場(chǎng)所要做到充分的通風(fēng)換氣。

6、各托幼機(jī)構(gòu)要開展晨檢工作，一旦發(fā)現(xiàn)患病兒童，要及時(shí)告知家長(zhǎng)并帶領(lǐng)孩子到正規(guī)醫(yī)院治療。

7、孩子家長(zhǎng)應(yīng)盡量不帶孩子到人群集中場(chǎng)所如影劇院、網(wǎng)吧、商場(chǎng)等，特別是不到醫(yī)院看望病人。

8、對(duì)患兒的排泄物及用具要用84消毒液進(jìn)行消毒處理。

第三篇：小學(xué)手足口病防控方案

xx小學(xué)手足口病防控方案

手足口?。‥V71感染）是一種腸道病毒感染性疾病，多發(fā)生于嬰幼兒，尤其是3歲以下兒童，通常流行季節(jié)在每年的4-9月份，5-7月份是高發(fā)期。手足口病是一種常見的、但對(duì)嬰幼兒危害較大的傳染病，如果發(fā)現(xiàn)遲或救治不當(dāng)，會(huì)引起少數(shù)孩子病情加重，甚至?xí)l(fā)死亡。在手足口病流行季節(jié)，為了針對(duì)我校全體兒童，通過(guò)健康教育和健康促進(jìn)等手段，廣泛普及預(yù)防手足口病的科學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)社會(huì)、家長(zhǎng)、學(xué)校的防護(hù)意識(shí)，減少和降低該病的感染、發(fā)生和流行，保護(hù)廣大兒童的健康，維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定，切實(shí)做好我校的手足口病防控工作，特制定如下方案。

一 明確工作目標(biāo)

針對(duì)手足口病的發(fā)病特點(diǎn)，動(dòng)員和利用多種有效手段和方法，通過(guò)培訓(xùn)、健康傳播和行為干預(yù)，使目標(biāo)人群和廣大群眾了解手足口病的危害，掌握預(yù)防和控制該病的方法，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，保護(hù)我校全體兒童的健康成長(zhǎng)。

二 提高思想認(rèn)識(shí)

我校，從校長(zhǎng)到每一位授課教師，全體提高思想認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到做好手足口病防治工作的重要性和緊迫性。我校目前已把做好學(xué)校的衛(wèi)生安全工作，特別是手足口病的防治工作作為當(dāng)前的一項(xiàng)重要工作來(lái)抓。校長(zhǎng)王保英親自負(fù)責(zé)，做到思想到位，時(shí)間精力到位，組織部署到位，工作措施到位。

三 健全防控組織

為了加強(qiáng)對(duì)手足口病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，我校成立了防控工作領(lǐng)導(dǎo)組，全面負(fù)責(zé)我校的手足口病防治工作。組織成員構(gòu)成情況如下：

組長(zhǎng)：（校長(zhǎng)）

副組長(zhǎng)：

成員：

王保英負(fù)責(zé)全面掌控我校手足口病的防治工作，手足口病防治的日常工作由李坤霞具體負(fù)責(zé)。各班主任負(fù)責(zé)對(duì)本班級(jí)學(xué)生將手足口病的防治知識(shí)宣傳到位，并每日注意觀察學(xué)生的身體有否異常變化，將異常情況及時(shí)向安全室匯報(bào)，楚立方負(fù)責(zé)校園環(huán)境的清潔衛(wèi)生及消毒通風(fēng)工作，及時(shí)督促、認(rèn)真檢查。

四 具體防控措施

1、制定實(shí)施方案和應(yīng)急預(yù)案，增強(qiáng)防控工作的針對(duì)性。根據(jù)實(shí)際情況，我校及時(shí)制定了手足口病防控方案和應(yīng)急預(yù)案，明確防控目標(biāo)，細(xì)化防控措施，增強(qiáng)防控工作的針對(duì)性。

2、認(rèn)真開展健康教育，提高防控知識(shí)水平。利用班會(huì)、隊(duì)會(huì)、黑板報(bào)、宣傳欄、講座、健康課、家長(zhǎng)會(huì)和發(fā)放宣傳材料等形式向?qū)W生及其家長(zhǎng)宣傳手足口病防控知識(shí)，提高廣大學(xué)生和家長(zhǎng)的防范意識(shí)和知識(shí)水平。著重正面介紹手足口病的防病知識(shí)，告誡家長(zhǎng)流行季節(jié)不宜帶兒童到人群聚集的公共場(chǎng)所，避免與患兒接觸；糾正兒童不良的衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)兒童的玩具、餐具、衣物、用品要經(jīng)常消毒；家長(zhǎng)和老師要注意孩子的個(gè)人衛(wèi)生，教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”。

3、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，增強(qiáng)預(yù)防意識(shí)。認(rèn)真開展飯前便后洗手、房間通風(fēng)、不吃不安全食品等相關(guān)內(nèi)容的健康教育措施，加強(qiáng)用品的消毒工作，切實(shí)加強(qiáng)食品與校園環(huán)境衛(wèi)生工作，減少手足口病傳播渠道，增強(qiáng)預(yù)防意識(shí)和能力。

4、開展晨午檢，嚴(yán)格報(bào)告管理制度。認(rèn)真做好晨午檢工作，并將晨午檢情況及時(shí)記入《班級(jí)晨午檢情況日?qǐng)?bào)表》，除正常報(bào)告外，如發(fā)現(xiàn)手足口病人或疑似病人后，要第一時(shí)間報(bào)告中心校。

5、采取有效措施，保護(hù)易感人群。對(duì)發(fā)現(xiàn)的病人及疑似病人及早隔離治療，對(duì)患兒的糞便、呼吸道分泌物等可能受污染的物品要隨時(shí)進(jìn)行消毒。必要時(shí)要到中心學(xué)校申請(qǐng)放假若干天，以保護(hù)易感兒童。

6、積極配合，主動(dòng)做好防控工作。我校將與衛(wèi)生院密切配合，保持良好的聯(lián)系與協(xié)調(diào)關(guān)系，加強(qiáng)對(duì)我校手足口病防控工作的監(jiān)督管理，協(xié)同開展應(yīng)對(duì)手足口病的健康教育和健康促進(jìn)工作，主動(dòng)開展防控工作。

Xx小學(xué)

第四篇：手足口病防控方案

洪塘營(yíng)瑤族鄉(xiāng)衛(wèi)生院手足口病防控方案為切實(shí)做好我縣手足口病預(yù)防控制工作，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及市疾控中心手足口病防控工作會(huì)議精神，結(jié)合我縣實(shí)際，積極開展防控工作。切實(shí)做好我縣手足口病的防控工作，保護(hù)廣大群眾尤其是兒童的身心健康。

一、工作目標(biāo)

及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制手足口病疫情，防止暴發(fā)流行。

建立預(yù)防手足口病明白紙發(fā)放登記明細(xì)表，確保發(fā)放到人。通過(guò)托幼機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生室發(fā)放預(yù)防手足口病明白紙5萬(wàn)份，確保0—5歲兒童家長(zhǎng)手足口病防治知識(shí)知曉率達(dá)100%。

二、工作原則

（一）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。根據(jù)手足口病發(fā)病的范圍、性質(zhì)和危害程度，各有關(guān)部門按照相關(guān)技術(shù)方案規(guī)定，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好手足口病應(yīng)急處理的有關(guān)工作。

（二）依法規(guī)范，措施果斷。各有關(guān)部門要按照相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，對(duì)疫情做出快速反應(yīng)，及時(shí)、有效開展監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處理工作。

（三）預(yù)防為主，科學(xué)防治。加強(qiáng)健康教育，提高全社會(huì)對(duì)手足口病的防范意識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)防范措施。

三、工作措施和要求

疫情報(bào)告

（一）責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)手足口病病例時(shí)，要在《中華人民共

和國(guó)法定傳染病報(bào)告卡》中“其他法定管理及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病”一欄中填報(bào)該病。實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告。托幼機(jī)構(gòu)及各級(jí)各類學(xué)校有關(guān)人員發(fā)現(xiàn)可疑手足口病病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)向鄉(xiāng)衛(wèi)生院 報(bào)告。

（二）各村衛(wèi)生室、托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校發(fā)現(xiàn)聚集性的手足口病疫情、手足口病患者異常增多或者重癥病例、死亡病例時(shí)，要在2小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生局和縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病例的有關(guān)流行病學(xué)情況，認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡，填寫報(bào)告卡報(bào)告時(shí)要特別注意詳細(xì)填寫病例的居住地、學(xué)習(xí)(工作)地點(diǎn)、家長(zhǎng)姓名和聯(lián)系電話，以利于開展流調(diào)和傳染源追蹤。

托幼機(jī)構(gòu)

（一）要指定專人或校醫(yī)負(fù)責(zé)本校的傳染病疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作，落實(shí)晨檢制度，定期對(duì)全校學(xué)生的出勤、健康狀況進(jìn)行巡查，及時(shí)核實(shí)缺勤、缺課原因。建立手足口病疫情“零”病例報(bào)告制度。

（二）發(fā)現(xiàn)患有發(fā)熱或皰疹的患兒，應(yīng)立即動(dòng)員家長(zhǎng)將其帶至醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，直至病愈(退熱，手口足的潰瘍及水泡消退)方可返校。對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。

（三）教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)，做好飲水、飲食和環(huán)境衛(wèi)生。

（四）開展健康教育，教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣。醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（一）開展預(yù)檢分診，防止混合就診。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)落實(shí)預(yù)檢分診制度和首診負(fù)責(zé)制，做好手足口病的診斷和鑒別診斷，防止手足口病與其他常見病混合就診。候診及就診等區(qū)域增加清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時(shí)應(yīng)采用濕式清潔方式，避免醫(yī)源性感染。疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)專辟門診室(臺(tái))接診疑似手足口病人。

（二）做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染。醫(yī)院門診和病房要保持清潔衛(wèi)生，嚴(yán)格消毒制度，重點(diǎn)加強(qiáng)兒科和感染科等科室門診和病房的消毒，對(duì)患者糞便排泄物及其污物等及時(shí)進(jìn)行消毒處理。醫(yī)院感染管理要加強(qiáng)對(duì)門診和病房的檢查、指導(dǎo)，對(duì)住院治療的患者，要限制其陪護(hù)及接觸者人數(shù)，強(qiáng)化陪護(hù)和醫(yī)護(hù)人員的洗手、消毒措施，醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒；診療、護(hù)理病人過(guò)程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒。特別要加強(qiáng)醫(yī)院產(chǎn)房、兒科病房的消毒，防止新生兒、嬰幼兒院內(nèi)感染而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

洪塘營(yíng)瑤族鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2010年4月12日

第五篇：手足口病防控指引

手足口病防控工作指引

一、概述

手足口?。℉and, foot and mouth disease, HFMD）是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱，咽痛，口腔內(nèi)疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出現(xiàn)丘疹、皰疹，可自愈，不留痂。一般僅需對(duì)癥治療，預(yù)后良好。少數(shù)病例可有腦炎、心肌炎等并發(fā)癥，個(gè)別危重病人可因多種原因?qū)е滤劳?。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。

傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源。患者在發(fā)病急性期可自咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒，破潰時(shí)病毒溢出；病后數(shù)周，患者仍可自從糞便中排出病毒。

該病傳播方式多樣，以通過(guò)人群密切接觸傳播為主。病毒可通過(guò)唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過(guò)飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。

人群對(duì)引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護(hù)力，因此，人群可反復(fù)感染發(fā)病。成人大多已通過(guò)隱性感染獲得相應(yīng)抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，每隔2～3年在人群中可流行一次。

流行特征：手足口病分布廣泛，無(wú)明顯的地區(qū)性；四季均可發(fā)病，以夏秋季高發(fā)。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生；流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染，家庭也亦可發(fā)生聚集發(fā)病現(xiàn)象。該病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，在短時(shí)間內(nèi)可造成較大規(guī)模流行。

二、托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位日常的預(yù)防控制措施

（一）教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；

（二）每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；

（三）每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；

（四）教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；

（五）每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；

（六）患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。

（七）對(duì)保健醫(yī)生和保健老師開展手足口病防控知識(shí)的培訓(xùn)。

三、發(fā)生疫情時(shí)開展的工作

（一）加強(qiáng)晨檢工作，做好考勤和登記工作。

進(jìn)一步完善學(xué)生晨檢、因病缺勤病追查與登記制度，堅(jiān)持每天進(jìn)行晨檢（有全托幼兒的要增加檢查次數(shù)），要指定工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、責(zé)任心強(qiáng)、了解傳染病防控相關(guān)知識(shí)的校醫(yī)、衛(wèi)生保健老師具體負(fù)責(zé)本單位手足口病晨檢、疫情報(bào)告工作，對(duì)學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查，做好因病缺勤病例的追查與登記，及時(shí)全面掌握學(xué)生健康狀況。

按《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》及廣東省疾控中心文件（粵疾控[2008]119號(hào)）的要求及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告聚集性病例疫情(聚集性病例指同一托幼機(jī)構(gòu)1周內(nèi)有5例或同一宿舍/班級(jí)1周內(nèi)有2例及以上手足口病病例)。

發(fā)現(xiàn)以發(fā)熱、手、足、口、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，可能還伴有上呼吸道感染癥狀（包括僅表現(xiàn)為手、足、口、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎）的學(xué)生時(shí)應(yīng)立即通知家長(zhǎng)及時(shí)送診，患兒要在家隔離治療，直至病愈方可返校。建議隔離時(shí)間：通常待皮疹結(jié)痂后1周或自發(fā)病之日起2周，或憑傳染病?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院兒科/傳染病科的健康證明才能復(fù)課。

發(fā)生疫情的單位應(yīng)每天對(duì)新增的患兒進(jìn)行登記并上報(bào)至疾控中心和教育局。

（二）教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；

（三）加強(qiáng)消毒工作，適當(dāng)增加消毒頻次：對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品等進(jìn)行清洗消毒，每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒，特別要加強(qiáng)電腦室、音樂(lè)室等公共場(chǎng)所的物品擦拭消毒，以減少間接接觸傳播。進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套，清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手。消毒方法如下： ①物體表面(公用具、玩具等幼兒經(jīng)常接觸到的地方)：可用0.2%～0.5%過(guò)氧乙酸溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒。

②空氣：以加強(qiáng)通風(fēng)為主。必要時(shí)，在房屋經(jīng)密閉后，2%過(guò)氧乙酸溶液（8ml/m3）氣溶膠噴霧消毒，作用30min～60min。

③餐（飲）具：首選煮沸消毒15min～30min，或流通蒸汽消毒30min。也可用0.5%過(guò)氧乙酸溶液或250mg/L～500mg/L二溴海因溶液或250mg/L～500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30min后，再用清水洗凈。

④毛巾：煮沸消毒或高壓流通蒸汽消毒。

⑤臥室：合格的紫外線燈消毒，每天1次，每次半小時(shí)。⑥臥具：保持清潔，有疫情的單位每天應(yīng)要求家長(zhǎng)更換。

（四）開展手足口病預(yù)防相關(guān)知識(shí)的健康教育，給兒童上一堂健康教育課，教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手等個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做到“洗凈手，喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”等。同時(shí)積極對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行預(yù)防知識(shí)宣傳。

（五）發(fā)生疫情的托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)盡量減少集體活動(dòng)。

根據(jù)疫情控制需要，配合實(shí)施教育和衛(wèi)生部門決定采取的托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校放假的措施。

（六）協(xié)助疾控部門開展疫情流行病學(xué)調(diào)查。

①提供基本信息：內(nèi)容包括幼兒園或?qū)W?；拘畔ⅲㄈ鐔挝幻Q、地址、報(bào)告人、聯(lián)系方式等）；涉疫人數(shù)、教學(xué)活動(dòng)形式（如學(xué)校全日制、夜校和寄宿等）；全?；虿糠謫挝坏拿麅?cè)及單位的平面圖、示意圖（注明班級(jí)宿舍、樓層、區(qū)域）；洗手設(shè)施、衛(wèi)生清潔、居住條件等；近2周考勤記錄、因病缺勤情況，接觸者健康情況；公共場(chǎng)所（如：游泳池、公共游樂(lè)場(chǎng)所等）及公共用具開放或使用等情況；晨檢及消毒制度執(zhí)行情況等。

②協(xié)助進(jìn)行采樣：要按疾控機(jī)構(gòu)的要求，及時(shí)采集聚集性病例的糞便標(biāo)本或根據(jù)臨床表現(xiàn)和病程采集咽拭子和皰疹液。

③疫情處理期間，要每日填報(bào)《手足口病聚集性疫情每日新增病例統(tǒng)計(jì)表》，及時(shí)向?qū)俚乜h（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。填報(bào)的時(shí)間應(yīng)至少持續(xù)到疫情結(jié)束后一周。