第一篇：安全責(zé)任保證書(shū)

安全責(zé)任保證書(shū)

在當(dāng)今社會(huì)生活中，保證書(shū)的使用成為日常生活的常態(tài)，保證書(shū)便于上級(jí)組織或集體根據(jù)保證者所保證的內(nèi)容實(shí)施監(jiān)督和檢查。那么什么樣的保證書(shū)才是有效的呢？以下是小編為大家收集的安全責(zé)任保證書(shū)，希望對(duì)大家有所幫助。

為了嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)各項(xiàng)規(guī)章制度,切實(shí)搞好安全生產(chǎn)工作,提高全體員工的自我保護(hù)意識(shí),防止和杜絕事故和違章現(xiàn)象的發(fā)生，現(xiàn)制定《安全責(zé)任保證書(shū)》，并嚴(yán)格遵守。

一、制定時(shí)間

此《安全責(zé)任保證書(shū)》20xx年9月25日起簽字生效。

二、具體內(nèi)容

第一條、嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)奶業(yè)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。

第二條、建立、健全各崗位安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制，建立、健全安全目標(biāo)管理制度、安全獎(jiǎng)懲制度、安全檢查制度等，并嚴(yán)格貫徹、監(jiān)督、執(zhí)行“百日會(huì)戰(zhàn)”質(zhì)量安全月的`會(huì)議主題。

第三條、定期組織職工進(jìn)行安全業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，特種作業(yè)人員按國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行培訓(xùn)，并取得操作資格證書(shū)。

第四條、堅(jiān)決執(zhí)行奶站現(xiàn)場(chǎng)檢身制度和奶站人員清點(diǎn)制度。

第五條、根據(jù)奶業(yè)制定的各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)組織奶源工作。協(xié)調(diào)好各片區(qū)的工作，嚴(yán)格落實(shí)榨奶與清洗操作規(guī)程、安全制度。

第六條、組織好班前會(huì)，合理、及時(shí)安排有關(guān)工作，傳達(dá)安全生產(chǎn)的規(guī)定、通知、會(huì)議要求。

第七條、定期組織召開(kāi)安全會(huì)議，及時(shí)研究、解決在生產(chǎn)中遇到的問(wèn)題。

第八條、合理調(diào)配各工種操作人員，合理組織生產(chǎn)。

第九條、及時(shí)組織安全質(zhì)量檢查，排查和處理現(xiàn)場(chǎng)存在的問(wèn)題和隱患。

第十條、參加安全生產(chǎn)辦公會(huì)議，并對(duì)奶站現(xiàn)場(chǎng)的具體問(wèn)題提出主導(dǎo)整改意見(jiàn)。

第十一條、每班至少組織一次隱患排查，及時(shí)排查生產(chǎn)中的安全隱患，并組織治理。

第十二條、要負(fù)責(zé)本單位特種作業(yè)人員持證上崗的監(jiān)督、管理。

第十三條、組織進(jìn)行事故分析、“三違”分析，切實(shí)提高從業(yè)人員按章作業(yè)的意識(shí)。

第十四條、如實(shí)、及時(shí)匯報(bào)安全事故，協(xié)助、積極配合事故調(diào)查處理，落實(shí)事故防范措施。

甲方：

乙方：

日期：

第二篇：安全責(zé)任保證書(shū)

校外實(shí)習(xí)安全責(zé)任保證書(shū)

在校外實(shí)習(xí)，本人愿意遵守實(shí)習(xí)單位和學(xué)院的有關(guān)實(shí)習(xí)責(zé)任事項(xiàng)，保證做到：

1、通過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)職業(yè)學(xué)院學(xué)生手冊(cè)P89頁(yè)關(guān)于《實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)管理規(guī)定》，本人愿意嚴(yán)格遵守本規(guī)定的一切要求，遵守國(guó)家法律、社會(huì)公德和校紀(jì)校規(guī)，遵守實(shí)習(xí)紀(jì)律，言行不損壞學(xué)校形象，如違反規(guī)定后果自負(fù)。

2、遵守交通法規(guī)，注意公路交通安全，服從交通管理人員和信號(hào)指示；一切行動(dòng)要服從帶隊(duì)指導(dǎo)老師的管理，聽(tīng)從帶隊(duì)指導(dǎo)老師的指揮，尊重實(shí)習(xí)單位的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)老師。

4、不擅自到非游泳區(qū)（塘、水庫(kù)、江河）游泳。違反規(guī)定，后果自負(fù)。

5、實(shí)習(xí)期間不得在外留宿、酗酒、尋釁鬧事、打架斗毆等現(xiàn)像，違反規(guī)定，后果自負(fù)。

6、實(shí)習(xí)期間不在外留宿，不在宿舍使用大功率電器，刀具等，不使用煤氣、電爐等設(shè)備，不得在宿舍開(kāi)火做飯等，違反規(guī)定，后果自負(fù)。

7、實(shí)習(xí)期間必須嚴(yán)格按照企業(yè)安排的統(tǒng)一住處住宿，不在宿舍抽煙，喝酒，如自行租房違反規(guī)定，后果自負(fù)。

8、實(shí)習(xí)期間不得擅自離開(kāi)實(shí)習(xí)場(chǎng)地外出游玩，實(shí)習(xí)期間，提高安全防范意識(shí)，提高自我保護(hù)能力，注意自身的人生和財(cái)產(chǎn)安全，防止各種事故的發(fā)生，違反規(guī)定，后果自負(fù)。

9、發(fā)生突發(fā)事件或重大情況應(yīng)迅速及時(shí)向指導(dǎo)老師報(bào)告。

11、學(xué)生離開(kāi)企業(yè)或企業(yè)指定住處，要向企業(yè)負(fù)責(zé)人和校內(nèi)指導(dǎo)老師請(qǐng)假批準(zhǔn)，請(qǐng)假要書(shū)面或短信形式，如果老師沒(méi)批準(zhǔn)，請(qǐng)假無(wú)效。

12、若學(xué)生違反操作規(guī)程發(fā)生的事故則由學(xué)生本人負(fù)責(zé)。非工作時(shí)間由于個(gè)人原因造成其它各類事故均由學(xué)生本人負(fù)責(zé)。

13、實(shí)習(xí)期間學(xué)生如患病到醫(yī)院診治，須向?qū)嵙?xí)單位和知道老師請(qǐng)假，醫(yī)療費(fèi)用由學(xué)生本人承擔(dān)。

14、本責(zé)任書(shū)安全責(zé)任的主體是本人，本人將自覺(jué)全面執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)定；我的家長(zhǎng)會(huì)主動(dòng)配合學(xué)校對(duì)我進(jìn)行安全教育；如本人違反上述規(guī)定，所造成的后果和損失（包括人生傷害事故），由本人和本人家長(zhǎng)承擔(dān)全部責(zé)任，學(xué)校免責(zé)。

15、本責(zé)任書(shū)由學(xué)生簽字，學(xué)校蓋章生效，有效期止學(xué)生畢業(yè)。

北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)職業(yè)學(xué)院 保證人：

年 月 日

第三篇：安全責(zé)任保證書(shū)

安全責(zé)任保證書(shū)

為了嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)各項(xiàng)規(guī)章制度,切實(shí)搞好安全生產(chǎn)工作,提高全體員工的自我保護(hù)意識(shí),防止和杜絕事故和違章現(xiàn)象的發(fā)生，現(xiàn)制定《安全責(zé)任保證書(shū)》，并嚴(yán)格遵守。

一、制定時(shí)間

此《安全責(zé)任保證書(shū)》2011年9月25日起簽字生效。

二、具體內(nèi)容

第一條、嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)奶業(yè)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。

第二條、建立、健全各崗位安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制，建立、健全安全目標(biāo)管理制度、安全獎(jiǎng)懲制度、安全檢查制度等，并嚴(yán)格貫徹、監(jiān)督、執(zhí)行“百日會(huì)戰(zhàn)”質(zhì)量安全月的會(huì)議主題。

第三條、定期組織職工進(jìn)行安全業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，特種作業(yè)人員按國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行培訓(xùn)，并取得操作資格證書(shū)。

第四條、堅(jiān)決執(zhí)行奶站現(xiàn)場(chǎng)檢身制度和奶站人員清點(diǎn)制度。

第五條、根據(jù)奶業(yè)制定的各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)組織奶源工作。協(xié)調(diào)好各片區(qū)的工作，嚴(yán)格落實(shí)榨奶與清洗操作規(guī)程、安全制度。

第六條、組織好班前會(huì)，合理、及時(shí)安排有關(guān)工作，傳

達(dá)安全生產(chǎn)的規(guī)定、通知、會(huì)議要求。

第七條、定期組織召開(kāi)安全會(huì)議，及時(shí)研究、解決在生產(chǎn)中遇到的問(wèn)題。

第八條、合理調(diào)配各工種操作人員，合理組織生產(chǎn)。

第九條、及時(shí)組織安全質(zhì)量檢查，排查和處理現(xiàn)場(chǎng)存在的問(wèn)題和隱患。

第十條、參加安全生產(chǎn)辦公會(huì)議，并對(duì)奶站現(xiàn)場(chǎng)的具體問(wèn)題提出主導(dǎo)整改意見(jiàn)。

第十一條、每班至少組織一次隱患排查，及時(shí)排查生產(chǎn)中的安全隱患，并組織治理。

第十二條、要負(fù)責(zé)本單位特種作業(yè)人員持證上崗的監(jiān)督、管理。

第十三條、組織進(jìn)行事故分析、“三違”分析，切實(shí)提高從業(yè)人員按章作業(yè)的意識(shí)。

第十四條、如實(shí)、及時(shí)匯報(bào)安全事故，協(xié)助、積極配合事故調(diào)查處理，落實(shí)事故防范措施。

甲方： 乙方：篇二：個(gè)人安全責(zé)任保證書(shū) 個(gè)人安全作業(yè)保證書(shū)

安全工作是施工現(xiàn)場(chǎng)的重中之重，對(duì)安全的懈怠就等于對(duì)生命的輕視，安全工作要從我做起，從小事做起，在以后的工作中，本人自愿接受公司管理并鄭重承諾嚴(yán)格履行以下職責(zé)和義務(wù)：

一、嚴(yán)格遵守《施工現(xiàn)場(chǎng)管理規(guī)定》及公司各項(xiàng)安全規(guī)章制度，自愿接受公司、施工現(xiàn)場(chǎng)等各級(jí)安全教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，努力提高自身安全意識(shí)及工作業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

二、熟悉本崗位安全操作規(guī)程，掌握崗位安全技能，理解崗位存在的危險(xiǎn)性并會(huì)采取預(yù)防措施和應(yīng)急方法。工作中認(rèn)真按照安全規(guī)范要求進(jìn)行操作，做到不違章、不蠻干、不冒險(xiǎn)作業(yè)。如有違反本人自愿承擔(dān)100元/次的經(jīng)濟(jì)處罰。

三、進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)自覺(jué)佩戴安全帽，高空作業(yè)緊系安全帶，作業(yè)時(shí)規(guī)范佩戴防護(hù)用品，當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)無(wú)防護(hù)用品時(shí)，本人會(huì)立即向施工負(fù)責(zé)人反映并拒絕施工。如有違反本人自愿承擔(dān)50-200元/次的經(jīng)濟(jì)處罰。

四、保證不在施工現(xiàn)場(chǎng)吸煙，吸煙時(shí)必須處在“固定吸煙區(qū)”。如有違反本人自愿第一次承擔(dān)50元、第二次承擔(dān)100元、第三次承擔(dān)200元及以此類推的經(jīng)濟(jì)處罰。

五、保證不在施工現(xiàn)場(chǎng)焚燒垃圾或其它明火作業(yè)。如有違反本人自愿承擔(dān)1000元/次的經(jīng)濟(jì)處罰。

六、保證班前、班中不參與飲酒，如有違反本人自愿承擔(dān)100元/次的經(jīng)濟(jì)處罰。

七、堅(jiān)守個(gè)人工作崗位，工作中不擅離職守、不玩忽懈怠、不麻痹大意、不消極怠工、不頂撞領(lǐng)導(dǎo)、不滋事鬧事。如有違反本人自愿承擔(dān)500-1000 元/次的經(jīng)濟(jì)處罰。

八、當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)安全事故時(shí)應(yīng)及時(shí)向施工負(fù)責(zé)人報(bào)告，并積極參與事故應(yīng)急救援工作，在救援中服從現(xiàn)場(chǎng)管理人員的指揮。

九、積極服從公司的安排與調(diào)度，不得以任何理由推托或拒絕。如有違反本人自愿承擔(dān)200元/次的經(jīng)濟(jì)處罰。

十、未經(jīng)批準(zhǔn)，不將公司或公司關(guān)聯(lián)企業(yè)涉及安全、保密性的物品直接帶進(jìn)或帶出施工現(xiàn)場(chǎng)。如有違反本人自愿承擔(dān)500-2000元的經(jīng)濟(jì)處罰。

十一、未經(jīng)批準(zhǔn)，保證不私自以各種形式變賣、倒賣現(xiàn)場(chǎng)物資材料。如有違反本人自愿承擔(dān)所涉金額10倍的經(jīng)濟(jì)處罰。

十二、對(duì)公司管理存有疑問(wèn)或意見(jiàn)時(shí)通過(guò)正確渠道向上反映，不故意挑撥同事之間關(guān)系，不惡意散播或私下議論不利于公司管理的消極言論。如有違反本人自愿承擔(dān)500-2000元的經(jīng)濟(jì)處罰。

十三、保證不將公司及公司關(guān)聯(lián)企業(yè)提供的《中國(guó)石化加油站形象設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)〈光盤(pán)〉》、設(shè)計(jì)資料、加油站設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)圖集、設(shè)備要求、培訓(xùn)資料、加油站品牌設(shè)計(jì)、加油站項(xiàng)目具體情況及其他相關(guān)資料的文件和信息以各種形式（包括刻錄、復(fù)制、復(fù)印等）泄漏、轉(zhuǎn)讓或提供給第三方，如有違反本人自愿承擔(dān)1000-2000元的經(jīng)濟(jì)處罰。

本人保證嚴(yán)格按照上述要求操作和執(zhí)行，如因個(gè)人違反而引發(fā)不良后果時(shí)，本人除接受上述經(jīng)濟(jì)處罰外并自愿全部承擔(dān)所引發(fā)的一切經(jīng)濟(jì)、法律及其它相關(guān)責(zé)任。

保證人簽字（捺印）：

年 月 日篇三：2013年安全責(zé)任保證書(shū) 2013年安全責(zé)任保證書(shū)

《根據(jù)旅客運(yùn)輸企業(yè)安全管理規(guī)范》為加強(qiáng)和規(guī)范道路旅客運(yùn)輸企業(yè)的安全生產(chǎn)工作，提高企業(yè)安全管理水平，全面落實(shí)道路旅客運(yùn)輸?shù)陌踩黧w責(zé)任，預(yù)防和減少道路交通事故，制定駕駛員安全責(zé)任保證書(shū)：

嚴(yán)格貫徹落實(shí)國(guó)家法律法規(guī)和公司各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度。

一、做好車輛“三檢”工作，定期保養(yǎng)維修、二級(jí)維護(hù)、車輛年檢，確保不帶病車輛運(yùn)營(yíng)，杜絕安全隱患。

二、認(rèn)真履行保險(xiǎn)制度“承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)”“交強(qiáng)險(xiǎn)、三者不低于50 萬(wàn)”保險(xiǎn)。

三、車輛超載不運(yùn)行、客貨混裝不運(yùn)行、400公里以上必配備2名

有從業(yè)資質(zhì)的專業(yè)駕駛員。

四、認(rèn)真履行會(huì)議培訓(xùn)制度，定期參加工作會(huì)議、例會(huì)、及安全分 析通報(bào)會(huì)（每月不少于3次，培訓(xùn)時(shí)間不少于1小時(shí)）。

五、嚴(yán)禁酒后駕駛、超員、超速、違規(guī)載客或12個(gè)月內(nèi)有三次以上

違規(guī)違法記錄的駕駛?cè)?，公司將按照?jiǎng)罰制度對(duì)予處罰。

六、認(rèn)真履行g(shù)ps監(jiān)控制度，禁止對(duì)gps信號(hào)遮擋、損壞行為。“四把關(guān)一掛鉤”遠(yuǎn)離事故保安全，全體駕駛員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“六條保證”，如有違反，愿接受經(jīng)濟(jì)處罰，并負(fù)法律責(zé)任。車號(hào)： 天津澳特旅行社有限公司 簽字： 2013年1月1日 電話：篇四：安全責(zé)任保證書(shū)

安全責(zé)任保證書(shū)

我公司進(jìn)行網(wǎng)漁網(wǎng)咖空調(diào)室外機(jī)安裝項(xiàng)目施工，關(guān)于施工期間的安全問(wèn)題，我公司承諾如下。

一、我方在施工過(guò)程中遵守如下條款：

1、我方編制的施工組織設(shè)計(jì)，必須對(duì)施工區(qū)域、采取的安全措施進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明。

2、我方必須設(shè)一名專職安全負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場(chǎng)的安全管理工作。

3、我方所有進(jìn)場(chǎng)人員必須具備一定的安全教育背景和安全意識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)主方的各項(xiàng)安全管理制度，并對(duì)業(yè)主的安全教育作詳細(xì)記錄。

4、我方施工現(xiàn)場(chǎng)的安全管理工作由乙方全面負(fù)責(zé)。我方必需按照國(guó)家有關(guān)的安全法規(guī)和業(yè)主廠內(nèi)的具體安全管理制度進(jìn)行安全施工，并接受甲方和業(yè)主的監(jiān)督檢查。

5、我方在施工中，由于違反安全管理規(guī)定或管理不善，造成火災(zāi)及其他人身傷亡、設(shè)備損毀事故，責(zé)任由我方全部負(fù)責(zé)，并賠償因上述事故所造成的甲方和業(yè)主的全部經(jīng)濟(jì)損失。

6、施工中動(dòng)火，我方必須到業(yè)主有關(guān)部門(mén)辦理動(dòng)火手續(xù)，并嚴(yán)格執(zhí)行動(dòng)火許可證所規(guī)定的安全措施。

7、我方未經(jīng)物業(yè)同意不得接臨時(shí)電源；未經(jīng)物業(yè)用電現(xiàn)場(chǎng)的安全由我方負(fù)責(zé)。

二、我施工人員必須遵守下列安全規(guī)定：

1、持證上崗，特殊工種要持有政府主管部門(mén)頒發(fā)的特殊工種上崗證。

2、遵守業(yè)主的治安保衛(wèi)制度，不得進(jìn)入未經(jīng)業(yè)主許可的區(qū)域。

3、對(duì)業(yè)主的物料、器械，不得隨便挪用、損壞。

4、進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)必須穿戴安全防護(hù)用品。

5、滅火器材禁止挪作他用或損壞，如發(fā)現(xiàn)按甲方或業(yè)主規(guī)定處理。

6、我方承諾在實(shí)施登高作業(yè)時(shí), 所有員工均系有安全帶保護(hù), 任 何在工地上發(fā)現(xiàn)違反本規(guī)定或由此造成傷害事件, 由此所造成一切后果由我方負(fù)責(zé)。

現(xiàn)場(chǎng)安全負(fù)責(zé)人：

公司（蓋章）2014年 日 月篇五：安全生產(chǎn)責(zé)任保證書(shū)

安全生產(chǎn)責(zé)任保證書(shū)

安全生產(chǎn)是任何生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位必須嚴(yán)格遵守的一項(xiàng)生產(chǎn)制度，它直接關(guān)系到人身和設(shè)備的安全?！鞍踩谝?，預(yù)防為主，綜合治理”是電力系統(tǒng)安全生產(chǎn)的指導(dǎo)方針，是安全工作的總要求。為了更好的做好安全生產(chǎn)工作，確保xx安全生產(chǎn)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。我會(huì)從以下幾個(gè)方面嚴(yán)格要求自己：

1、在工作中做到嚴(yán)禁、細(xì)致，嚴(yán)格遵守并執(zhí)行風(fēng)電場(chǎng)規(guī)程和

生產(chǎn)管理制度，絕不從事違規(guī)作業(yè)。

2、一切工作圍繞 “六杜絕、一消滅、一實(shí)現(xiàn)、一達(dá)標(biāo)”的 安

全生產(chǎn)目標(biāo)開(kāi)展工作。

3、努力做到“四不傷害原則”，即不傷害自己，不傷害他人，不被他人傷害，保護(hù)他人不被傷害。

4、工作中嚴(yán)格執(zhí)行“兩票三制”，要求自己必須有高度責(zé)任感，有較強(qiáng)的工作責(zé)任心，遵守各項(xiàng)規(guī)程規(guī)范。

5、在進(jìn)行事故處理時(shí)，人身應(yīng)該放在第一位的，嚴(yán)格按“保

人身、保電網(wǎng)、保設(shè)備”的原則進(jìn)行處理。

6、在工作中發(fā)現(xiàn)任何違章作業(yè)要及時(shí)制止并匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。

7、努力學(xué)習(xí)電廠安全規(guī)程及其它安全方面的知識(shí)，促使自己

安全意識(shí)的不斷提高。

8、認(rèn)真參加班組安全活動(dòng)和安全培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)緊急救護(hù)法，能進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)將搶救；認(rèn)真學(xué)習(xí)事故通報(bào)，吸取教訓(xùn)，防

止事故。

9、在從事任何檢修工作前，需認(rèn)真檢查安全用具，工具不合 格絕不使用。工作中按規(guī)定穿戴防護(hù)用品。

10、對(duì)于進(jìn)入風(fēng)機(jī)內(nèi)的工作，嚴(yán)格按照風(fēng)力發(fā)電機(jī)組安全運(yùn)行

規(guī)程執(zhí)行。

11、不斷地學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能，在電廠的生產(chǎn)運(yùn)行中做好自

己的本職工作，同時(shí)做好相應(yīng)的輔助性工作。保證整個(gè)風(fēng)電場(chǎng)安全、經(jīng)濟(jì)、穩(wěn)定運(yùn)行。

第四篇：安全責(zé)任保證書(shū)

走讀學(xué)生安全責(zé)任保證書(shū)

為了切實(shí)保障走讀學(xué)生上下學(xué)期間的人身安全，提高學(xué)生的安全防范意識(shí)，明確走讀學(xué)生的人身安全責(zé)任，特簽定走讀學(xué)生安全責(zé)任保證書(shū)：

一、走讀生不上早操，不上晚自習(xí)。

二、保證學(xué)生走讀期間履行以下責(zé)任和義務(wù)：

1、保證走讀理由的真實(shí)，走讀一事已告知家長(zhǎng)并有家長(zhǎng)親筆簽字同意。自行承擔(dān)因申請(qǐng)理由不實(shí)或未履行告知家長(zhǎng)義務(wù)的一切后果。

2、走讀學(xué)生家長(zhǎng)應(yīng)認(rèn)真履行監(jiān)護(hù)責(zé)任，按時(shí)督促學(xué)生起床上學(xué)，晚上輔導(dǎo)學(xué)生按時(shí)完成作業(yè)。并做好學(xué)生晚間管理工作，督促學(xué)生按時(shí)就寢，禁止學(xué)生看電視、上網(wǎng)、玩手機(jī)及其他影響學(xué)習(xí)的活動(dòng)。走讀生家長(zhǎng)應(yīng)每周與班主任聯(lián)系告知學(xué)生在家期間表現(xiàn)情況，主動(dòng)配合學(xué)校做好學(xué)生管理工作。如因?qū)W生有事、有病不能按時(shí)到校，家長(zhǎng)必須親自向班主任老師請(qǐng)假。

3、走讀學(xué)生家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生安全教育工作，教育學(xué)生要遵守交通規(guī)則，不亂闖紅燈，不在馬路上追逐嬉鬧，保障學(xué)生上下學(xué)期間的交通安全。

4、走讀學(xué)生應(yīng)自覺(jué)遵守國(guó)家法律、法規(guī)，遵守校紀(jì)校規(guī)，遵守公共秩序，維護(hù)學(xué)校聲譽(yù)和中學(xué)生的自身形象。校外住宿期間不違章用電，不使用煤爐、大功率用電器，不酗酒打架，不賭博，不觀看傳播黃色、淫穢光盤(pán)和書(shū)刊，不留宿異性，不使用或藏留易燃易爆物品，不去網(wǎng)吧、舞廳、酒吧等娛樂(lè)場(chǎng)所。

5、走讀學(xué)生在校外發(fā)生的一切行為后果均由學(xué)生自己及家長(zhǎng)承擔(dān)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。

三、走讀學(xué)生因下列情形出現(xiàn)的下落不明或傷亡學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。

（一）違法亂紀(jì)造成傷亡者；

（二）違法犯罪而逃亡或傷亡者；

（三）自行駕駛機(jī)動(dòng)車輛而傷亡者；

（四）參與非法傳銷等引起的經(jīng)濟(jì)糾紛或人身安全事故；

（五）參加打架斗毆而傷亡者；

（六）自行外出郊游而傷亡者；

（七）擅自下河游泳而傷亡者；

（八）私自帶、藏易燃易爆有毒物品引起的傷亡者；

（九）不經(jīng)請(qǐng)假離校出走，下落不明或傷亡者；

（十）吸毒引起的傷亡者；

(十一)學(xué)生因精神問(wèn)題出現(xiàn)的自殺或其他及傷亡事故。

(十二)學(xué)生在校園以外發(fā)生的其他安全事故。

四、本協(xié)議一式兩份，自簽字蓋章之日生效。學(xué)校與家長(zhǎng)各執(zhí)一份。

家長(zhǎng)簽名：

學(xué)生簽名：

聯(lián)系電話：

聯(lián)系電話：

****年**月**日

****年**月**日

第五篇：安全責(zé)任保證書(shū)

2009-2010興化市陳堡初級(jí)中學(xué)

安全責(zé)任保證書(shū)

為了強(qiáng)化學(xué)生、家長(zhǎng)和學(xué)校的安全意識(shí)，增強(qiáng)安全責(zé)任，保障學(xué)生的身體健康，根據(jù)國(guó)家有關(guān)條款，按照職責(zé)分明，責(zé)任落實(shí)的原則，學(xué)校與家長(zhǎng)簽訂本責(zé)任保證書(shū)。

一、學(xué)校方面

在實(shí)施教育教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)校有責(zé)任提供符合安全標(biāo)準(zhǔn)的教育教學(xué)設(shè)施、生活設(shè)施，保障校舍安全、食品安全和用電用水安全，嚴(yán)禁體罰和變相體罰學(xué)生。學(xué)校將依法治教，嚴(yán)格按上級(jí)規(guī)定從事教育教學(xué)工作，促進(jìn)學(xué)生的身心健康發(fā)展。

有下列情形之一，學(xué)校行為并無(wú)不當(dāng)?shù)?，不承?dān)責(zé)任。1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的，2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的。

3.在放學(xué)后、節(jié)假日放假等學(xué)校工作時(shí)間以外,學(xué)生自行滯留學(xué)?；蛘咦孕械叫０l(fā)生的,或其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

二、學(xué)生及家長(zhǎng)方面

學(xué)生應(yīng)遵守學(xué)校制度和紀(jì)律，學(xué)生父母或其他監(jiān)護(hù)人應(yīng)依法履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，配合學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全和紀(jì)律教育，學(xué)生或其監(jiān)護(hù)人有下列情形之一造成學(xué)生傷害的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任(學(xué)校無(wú)責(zé)任)。

1.學(xué)生違反法律法規(guī)的規(guī)定，違反社會(huì)公共行為準(zhǔn)則、學(xué)校的規(guī)章制度或者紀(jì)律，實(shí)施具有危險(xiǎn)或者可能危及他人的行為的。

2.學(xué)生行為具有危險(xiǎn)性，學(xué)校、教師已經(jīng)告誡、糾正，但學(xué)生不聽(tīng)勸阻、拒不改正的。3.家長(zhǎng)或者其監(jiān)護(hù)人知道學(xué)生有特異體質(zhì)，或者患有特定疾病，但未告知學(xué)校的。

4.未成年學(xué)生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監(jiān)護(hù)人知道或者已被學(xué)校告知，但未履行相應(yīng)監(jiān)護(hù)職責(zé)的。

5.學(xué)生請(qǐng)假期間、無(wú)故逃課期間所發(fā)生的意外傷害等。

6.凡在校外發(fā)生的一切事故，責(zé)任概由學(xué)生家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

三、家校的配合教育工作

建立家校聯(lián)系制度，家長(zhǎng)加強(qiáng)同學(xué)校特別是班主任的聯(lián)系，希望家長(zhǎng)切實(shí)履行好監(jiān)護(hù)人的職責(zé)。

1.水上安全

（1）我市有水庫(kù)，各家長(zhǎng)要特別注意做好學(xué)生溺水傷亡事故的防范工作；

（2）教育子女不要私自到河、塘、堰邊戲水玩耍，家長(zhǎng)嚴(yán)密防范學(xué)生在節(jié)假日和學(xué)生放學(xué)離校期間私自下河、塘、堰戲水、游泳而引發(fā)的事故。

2.交通安全

（1）不準(zhǔn)騎摩托車到學(xué)校，特別不允許學(xué)生乘坐貨運(yùn)車輛和無(wú)牌無(wú)照無(wú)證及報(bào)廢車輛；

（2）有牌有照的車輛，也應(yīng)該做到所乘人員不能超過(guò)車輛的核載人數(shù)，確保學(xué)生安全萬(wàn)無(wú)一失；

（3）注意公路行走安全，不在公路邊放打跳、玩耍等；（4）學(xué)校原則上12歲以下學(xué)生嚴(yán)禁騎自行車上學(xué)，但是因?qū)W生騎自行車上學(xué)、放學(xué)出現(xiàn)的安全事故完全由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

3.集體活動(dòng)安全：切實(shí)加強(qiáng)各種集會(huì)和校內(nèi)外集體活動(dòng)的安全防范工作。對(duì)各種活動(dòng)學(xué)校都應(yīng)規(guī)定嚴(yán)格報(bào)批，并將安全防范工作貫穿活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)中，做到安全教育在先，防范措施可靠，并保證層落實(shí)，責(zé)任到人。4.食品衛(wèi)生安全

（1）控制零用錢，教育子女不準(zhǔn)到無(wú)證無(wú)照的餐點(diǎn)就餐及食用有害健康的食品，防止各種流行疾病的傳播；

（2）不喝生水，不吃未經(jīng)沖洗或去皮的時(shí)令水果，不吃不合格食品及霉變食品，以防止食物中毒；

（3）學(xué)生在校期間，嚴(yán)禁帶瓜子、糖及其它麻辣食品； 5.治安安全

（1）教育子女不進(jìn)游戲廳，嚴(yán)禁子女到網(wǎng)吧上網(wǎng)，不讓孩子參與打麻將等賭博性質(zhì)的活動(dòng)；

（2）嚴(yán)禁在學(xué)校內(nèi)燃放煙花爆竹，不允許學(xué)生帶易爆、易燃物品以及鋒利的刀具進(jìn)校門(mén)；

（3）不與社會(huì)上不良青年來(lái)往，以防歹人團(tuán)伙拐騙；（4）嚴(yán)禁學(xué)生打架斗毆、做不安全的游戲；嚴(yán)禁學(xué)生攀爬學(xué)校的體育器械、院墻、大門(mén)以及其他教學(xué)設(shè)施。

6.其他安全

（1）子女不得獨(dú)自使用有關(guān)電器設(shè)備，要了解用電常識(shí)；（2）家中不得使用液化氣燒火，晚上休息后不得在宿舍點(diǎn)蠟燭，要提高防火災(zāi)意識(shí)；

（3）學(xué)生請(qǐng)假離校前，需向門(mén)衛(wèi)交由班主任簽署的請(qǐng)假條，并在門(mén)房的登記本上進(jìn)行登記方可離校；

（4）教育子女不吸煙，不飲酒，做文明學(xué)生。

（此責(zé)任書(shū)一式二份，學(xué)校、家長(zhǎng)各一份。此責(zé)任書(shū)至九年級(jí)畢業(yè)前有效。）

年級(jí)

班

學(xué)生（簽字）： 家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人（簽字）：

陳堡中學(xué)

班主任（簽字）：

月

日