第一篇：諾如病毒腹瀉簡(jiǎn)介及學(xué)校防控措施

諾如病毒腹瀉簡(jiǎn)介及學(xué)校防控措施

一、諾如病毒簡(jiǎn)介

1968年在美國(guó)諾瓦克鎮(zhèn)暴發(fā)急性非細(xì)菌性胃腸炎，1972年在電鏡下發(fā)現(xiàn)諾如病毒，以后在其他多個(gè)地區(qū)分離到類(lèi)似病毒并統(tǒng)稱(chēng)為諾瓦克病毒。秋、冬季流行較多。本病全球流行，是非細(xì)菌性胃腸炎暴發(fā)流行最重要的病原體之一，人群感染率達(dá)50%以上。各年齡段人群都可感染，各種環(huán)境條件下均可出現(xiàn)疫情暴發(fā)。養(yǎng)老院、醫(yī)院病房、學(xué)校、幼兒園、游輪、餐館等場(chǎng)所均可成為疫情暴發(fā)的地點(diǎn)。

GⅠ、GⅡ諾如病毒僅以人類(lèi)為宿主。諾如病毒既能在冷凍條件下生存，又能耐60℃以?xún)?nèi)較高的溫度。游泳池水、飲用水及多種蔬菜、水果，特別是半生不熟的貝類(lèi)常被諾如病毒污染。各亞型毒株間缺乏完全的交叉保護(hù)，人體感染后的免疫力不持久，可發(fā)生反復(fù)感染。諾如病毒的基因易發(fā)生突變，可引起抗原性改變和重組，從而產(chǎn)生新的感染毒株。傳染源：主要為患者和隱性感染者。傳播途徑：糞—口傳播為主要途徑，通過(guò)水源、食物等經(jīng)消化道傳播；亦可接觸被污染的門(mén)把手、扶梯、玩具等而感染；嘔吐、腹瀉物若污染環(huán)境，可形成氣溶膠，故有經(jīng)空氣傳播的可能性。

潛伏期：4-72小時(shí)，常見(jiàn)為24-48小時(shí)。傳染期：患者從發(fā)病到康復(fù)后2周內(nèi)的瀉吐物中均可檢出病毒。

隔離期：癥狀消失后72小時(shí)

臨床表現(xiàn)：起病急，以腹瀉、腹痛、惡心和嘔吐為主要癥狀。腹瀉每天數(shù)次或10多次，水樣便或黃稀便。腹痛有時(shí)可呈劇烈絞痛，可伴有食欲減退，全身無(wú)力、肌痛、頭痛、低熱等。兒童患者可先出現(xiàn)嘔吐水樣物，然后出現(xiàn)腹瀉。有研究表明成年人患者通常發(fā)生胃腸炎，持續(xù)2~3天，但在醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)和在11歲以下兒童中，腹瀉經(jīng)常會(huì)持續(xù)4~6天或更長(zhǎng)時(shí)間，可長(zhǎng)達(dá)8周左右。

由于諾如病毒感染病是一種常見(jiàn)的腸道傳染病，容易在人群密集的場(chǎng)所發(fā)生局部聚集病例。根據(jù)病毒傳播特點(diǎn)，主要有如下預(yù)防措施。

（1）注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后要洗手。洗手時(shí)用肥皂或洗手液洗手，待肥皂泡持續(xù)10秒后沖洗干凈。班級(jí)開(kāi)窗通風(fēng)，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)。

（2）不吃生冷或半生的食品和未煮熟煮透的食物，尤其是牡蠣和其他貝類(lèi)海產(chǎn)品應(yīng)深度加工后食用。諾如病毒抵抗力較強(qiáng)，在60℃高溫或經(jīng)快速汽蒸仍可存活。

（3）提倡喝開(kāi)水，水果和蔬菜食用前應(yīng)認(rèn)真清洗。減少到外面的餐廳就餐，特別是無(wú)牌無(wú)證的街邊小店。

（4）對(duì)病人、疑似病人要隔離治療，居家休息，做好家庭內(nèi)的隔離和衛(wèi)生，病人污染的環(huán)境和物品、嘔吐物及糞便及時(shí)用含氯漂白劑或其他有效消毒劑清洗消毒，防止出現(xiàn)家庭內(nèi)的傳播。

第二篇：諾如病毒感染性腹瀉防控提示

諾如病毒腸胃炎防控提示

諾如病毒腸胃炎是由諾如病毒屬病毒引起的一種腸道傳染病，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)，是引起非細(xì)菌性腹瀉暴發(fā)的主要病因。諾如病毒感染性強(qiáng)，以腸道傳播為主，可通過(guò)污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區(qū)、學(xué)校、餐館、醫(yī)院、托兒所等處引起集體暴發(fā)。感染對(duì)象主要是成人和青少年學(xué)生，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。

諾如病毒感染后的潛伏期比較短，多在24-48小時(shí)內(nèi)發(fā)病，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多。諾如病毒引起的胃腸道疾病屬于自限性疾病，病程12-60小時(shí)。目前尚無(wú)特效的抗病毒藥物，以對(duì)癥和支持治療為主，一般不需要抗菌素，預(yù)后良好。嚴(yán)重病例尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時(shí)輸液或口服補(bǔ)液，以糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

具體預(yù)防措施：

1、教育學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后應(yīng)洗凈雙手；

2、食物(尤其是海水產(chǎn)品)要經(jīng)過(guò)煮熟后再進(jìn)食；

3、做好學(xué)校、家庭環(huán)境衛(wèi)生，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)、衣被多勤洗曬；

4、如果學(xué)校、家庭有人出現(xiàn)嘔吐或腹瀉癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診；

5、患病期間應(yīng)在家休息，避免與人接觸，防止傳播給他人；

6、患者的嘔吐物或糞便應(yīng)進(jìn)行消毒處理；

7、學(xué)?；疾W(xué)生的課桌、椅及樓梯扶手等物體表面，如被患者的嘔吐物、排瀉物污染，要嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理。

第三篇：諾如病毒感染性腹瀉防控工作

諾如病毒感染性腹瀉防控工作

諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒引起的病毒性胃腸道疾病，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)。近期大學(xué)城校區(qū)個(gè)別高校出現(xiàn)感染性腹瀉病例異常增多的情況，為做好我校感染性腹瀉預(yù)防控制工作，根據(jù)廣州市、番禺區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)的要求，結(jié)合我園實(shí)際，特制定本指引。

一、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則

（一）臨床表現(xiàn)

諾如病毒感染性腹瀉潛伏期多在24～48h，最短12h，最長(zhǎng)72h。感染者發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹部痙攣性疼痛及腹瀉，通常持續(xù)1～2天。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無(wú)粘液膿血。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續(xù)發(fā)感染者，有些病人僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀。此外，部分人主訴有頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉疼痛。

（二）診斷 1.疑似病例

每日排便3次或3次以上，且大便性狀有改變（呈稀便、水樣便等），大便常規(guī)鏡檢WBC<15，未見(jiàn)RBC的病例；或者每日排便未達(dá)到3次，但伴有大便性狀改變和嘔吐癥狀，或以嘔吐為主要癥狀者。

在一次感染性腹瀉暴發(fā)流行中符合以下標(biāo)準(zhǔn)者,可臨床診斷為諾如病毒感染：(1)潛伏期24～48h；(2)50%以上發(fā)生嘔吐；(3)病程12～60h；(4)糞便、血常規(guī)檢查無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)；（5）排除常見(jiàn)細(xì)菌、寄生蟲(chóng)及其它病原感染。2.確診病例

疑似病例的糞便標(biāo)本或嘔吐物檢測(cè)出諾如病毒。

（三）治療原則 本病病程較短，一般為2～3天，病情多呈自限，不需用抗菌素, 以對(duì)癥或支持治療為主，預(yù)后良好。脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因，對(duì)嚴(yán)重病例尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時(shí)輸液或口服補(bǔ)液，以糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

二、疫情報(bào)告

暴發(fā)疫情的判定

1.暴發(fā)疫情監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：同一學(xué)校等集體單位，3天內(nèi)發(fā)生5例及以上諾如病毒感染性腹瀉疑似病例；

2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)：1周內(nèi)，同一學(xué)校等集體單位中發(fā)生20例及以上諾如病毒感染性腹瀉疑似病例。

三、預(yù)防控制措施

1.采取多種形式，加強(qiáng)健康宣傳教育工作，提高師生的防病意識(shí)。

2.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。提倡喝開(kāi)水，不進(jìn)食未熟食物(如海鮮、沙拉類(lèi))，不吃變質(zhì)、不潔、生冷、生腌食物；進(jìn)食或處理食物前，應(yīng)用肥皂及清水洗凈雙手。減少到校外的餐廳就餐，特別是無(wú)牌無(wú)證的街邊小店。

3.加強(qiáng)食堂環(huán)境衛(wèi)生及食品安全管理。大力開(kāi)展三管（管水、管糞、管飲食及飲食加工者）一滅（滅蠅）為中心的群眾性衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，切斷傳播途徑。對(duì)已受感染的食品加工人員，應(yīng)強(qiáng)制性采取使其暫時(shí)脫離接觸食品崗位的措施。

4.做好學(xué)生的因病缺勤的管理，發(fā)現(xiàn)有嘔吐、腹瀉等癥狀的學(xué)生或教職工要及早到醫(yī)院治療；

若出現(xiàn)集體性嘔吐、腹瀉或發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督所或疾病預(yù)防控制中心等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并同時(shí)上報(bào)學(xué)校應(yīng)急辦。

5.確診病人應(yīng)隔離觀察，加強(qiáng)治療，防止病情加重。隔離觀察期間，病人應(yīng)有自己獨(dú)立的飲食用具等生活用品。癥狀消失72小時(shí)后才可上學(xué)或上班，患者排泄物要在疾病預(yù)防控制中心指導(dǎo)下規(guī)范化消毒處理。

6.加強(qiáng)日常消毒落實(shí)工作，搞好環(huán)境衛(wèi)生，教室、學(xué)校宿舍和家庭居室多通風(fēng)。清理患者嘔吐物和糞便時(shí)要注意防護(hù)，清理病人排泄物時(shí)做好戴口罩、戴手套等防護(hù)，避免直接接觸患者排泄物，處理完后要及時(shí)用清潔和消毒雙手（肥皂、消毒洗手液）。建議用有效氯為1000mg/L的含氯消毒劑(將一份5.25%的家用漂白水加入49份清水中)消毒受污染的地方和物品。被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法，清潔用具也需用含氯消毒劑浸泡消毒。

第四篇：防控諾如病毒感染性腹瀉知識(shí)宣傳

防控諾如病毒感染性腹瀉知識(shí)宣傳

一、什么是諾如病毒？對(duì)人體有何危害？

諾如病毒（又稱(chēng)諾瓦克病毒）是感染性腹瀉的主要原因，易在幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體單位的密閉場(chǎng)所集中暴發(fā)。人體感染后可引起以嘔吐、腹瀉等癥狀為主的急性發(fā)病，病程一般為2～3天。

二、諾如病毒感染性腹瀉主要臨床表現(xiàn)有什么

諾如病毒感染性腹瀉潛伏期多在24～48小時(shí)，最短12小時(shí)，最長(zhǎng)72小時(shí)。感染者發(fā)病突然，主要癥狀為嘔吐和腹瀉，可伴有惡心、發(fā)熱和腹痛。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24小時(shí)內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無(wú)粘液膿血。有些感染者也可有頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。

三、諾如病毒可通過(guò)什么途徑傳播？

諾如病毒可通過(guò)污染的食品、飲用水、密切接觸病人及其污染的物品或表面等途徑傳播，也可因病人嘔吐物、排泄物處理不當(dāng)使病毒播散至空氣中傳播。

四、如何防控諾如病毒感染性腹瀉？

1、飯前便后勤洗手，注意個(gè)人清潔衛(wèi)生。

2、生熟食品分開(kāi)，避免交叉污染。

3、食物徹底加熱燒熟，不食用生食品。

4、餐具和接觸即食食品的工（用）具要清洗、消毒。

5、病人的嘔吐物、排泄物要及時(shí)掩閉覆蓋，病人吐瀉物和接觸的場(chǎng)所物品（如教室、宿舍、校車(chē)、廁所、衣物、地板、桌椅、餐廚具、污水等）要嚴(yán)格消毒，并開(kāi)窗通風(fēng)。

6、病人應(yīng)及時(shí)就診并隔離，癥狀消失后72小時(shí)后方可回校。照顧病人時(shí)應(yīng)戴口罩，與病人使用的餐具等分開(kāi)。

第五篇：諾如病毒感染性腹瀉宣傳材料

附件1：諾如病毒感染性腹瀉宣傳材料

諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒引起的病毒性胃腸道疾病，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)，易引起學(xué)校、幼兒園、療養(yǎng)院等集體場(chǎng)所的暴發(fā)疫情。諾如病毒可通過(guò)食物、水、氣溶膠和接觸傳播?；颊呒毙园l(fā)病，主要癥狀為嘔吐、腹痛、腹瀉，部分伴低熱。絕大多數(shù)患者為輕癥，嬰幼兒、老年人等感染后可能因脫水發(fā)展為重癥。目前該病無(wú)特異性治療手段，一般對(duì)癥治療，大多2-3天痊愈。

一般每年10月份至次年3月份為深圳市諾如病毒感染性腹瀉疫情高發(fā)期。

怎么預(yù)防諾如病毒感染？

預(yù)防諾如病毒感染的重點(diǎn)在于養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，不吃生冷和未熟透的食物（尤其海產(chǎn)品）。出現(xiàn)疑似癥狀后建議立刻就醫(yī)，并請(qǐng)居家隔離以免傳播給他人。

1.民眾需特別注意做好個(gè)人衛(wèi)生，如勤洗手，尤其是吃飯前、做飯前、上廁所后，一定要用肥皂及清水徹底洗凈雙手；水果和蔬菜在食用前要認(rèn)真清洗干凈，瓜果也最好削皮后才吃；吃的東西一定要煮熟煮透，特別是生蠔之類(lèi)的海產(chǎn)品。

2.市民如出現(xiàn)腹痛、腹瀉（每天3次及以上）或嘔吐癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治，待癥狀消失滿(mǎn)3天后再上班或上學(xué)，飲食從業(yè)人員須癥狀消失后一周方可返回工作崗位，防止將疾病傳染給其他人。

3.各類(lèi)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和孤老院等集體單位要加強(qiáng)食堂衛(wèi)生的管理，若發(fā)生聚集性的嘔吐或腹瀉事件，應(yīng)及時(shí)將患者送到醫(yī)院診治并報(bào)告當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門(mén)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早診斷、早處理。

家人感染了諾如病毒，該怎么辦？

1.患者應(yīng)有自己獨(dú)立的飲食用具等生活用品，最好能安排獨(dú)立的廁所。

2.患者要遠(yuǎn)離廚房，不要到廚房去晃悠。并且從患病到康復(fù)后3天內(nèi)，都一定不要去做飯或照顧其他患者。

3.患者要盡量不要和其他健康的家人近距離接觸。

4.患者住所要開(kāi)窗通風(fēng)和/或使用排氣扇，保持室內(nèi)空氣流通。5.患者嘔吐或腹瀉后，家人要及時(shí)清除和處理嘔吐物和糞便，并清洗、消毒被污染的地方和物品：被患者嘔吐物和糞便污染的被服、地板等物體表面用含有效氯1000mg/L的含氯消毒液清洗和噴灑（拖地、擦洗）。被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法。拖把、抹布等清潔用具也需用含氯消毒劑浸泡消毒。在進(jìn)行消毒處理的時(shí)候，自己也要戴口罩和手套，做好個(gè)人防護(hù)。

不過(guò)市民也不需要對(duì)諾如病毒過(guò)分恐慌，因?yàn)橹Z如病毒導(dǎo)致的感染性腹瀉發(fā)展到一定程度后，患者一般靠自身免疫力就能逐漸恢復(fù)痊愈，并不需要特殊的治療。

但是，如果病人因?yàn)閲I吐、腹瀉丟失太多水分，又不能通過(guò)喝足夠的水來(lái)補(bǔ)充，則可能出現(xiàn)脫水，就需要對(duì)癥治療了，特別是家里的小朋友、老人家和有基礎(chǔ)性疾病的患者，就更要注意啦。

附件2 諾如病毒感染性腹瀉宣傳折頁(yè)

附件3 諾如病毒感染性腹瀉宣傳海報(bào)—校園版 4

附件4 諾如病毒感染性腹瀉宣傳海報(bào)—社區(qū)版