第一篇：諾如病毒腹瀉簡介及學校防控措施

諾如病毒腹瀉簡介及學校防控措施

一、諾如病毒簡介

1968年在美國諾瓦克鎮(zhèn)暴發(fā)急性非細菌性胃腸炎，1972年在電鏡下發(fā)現(xiàn)諾如病毒，以后在其他多個地區(qū)分離到類似病毒并統(tǒng)稱為諾瓦克病毒。秋、冬季流行較多。本病全球流行，是非細菌性胃腸炎暴發(fā)流行最重要的病原體之一，人群感染率達50%以上。各年齡段人群都可感染，各種環(huán)境條件下均可出現(xiàn)疫情暴發(fā)。養(yǎng)老院、醫(yī)院病房、學校、幼兒園、游輪、餐館等場所均可成為疫情暴發(fā)的地點。

GⅠ、GⅡ諾如病毒僅以人類為宿主。諾如病毒既能在冷凍條件下生存，又能耐60℃以內(nèi)較高的溫度。游泳池水、飲用水及多種蔬菜、水果，特別是半生不熟的貝類常被諾如病毒污染。各亞型毒株間缺乏完全的交叉保護，人體感染后的免疫力不持久，可發(fā)生反復感染。諾如病毒的基因易發(fā)生突變，可引起抗原性改變和重組，從而產(chǎn)生新的感染毒株。傳染源：主要為患者和隱性感染者。傳播途徑：糞—口傳播為主要途徑，通過水源、食物等經(jīng)消化道傳播；亦可接觸被污染的門把手、扶梯、玩具等而感染；嘔吐、腹瀉物若污染環(huán)境，可形成氣溶膠，故有經(jīng)空氣傳播的可能性。

潛伏期：4-72小時，常見為24-48小時。傳染期：患者從發(fā)病到康復后2周內(nèi)的瀉吐物中均可檢出病毒。

隔離期：癥狀消失后72小時

臨床表現(xiàn)：起病急，以腹瀉、腹痛、惡心和嘔吐為主要癥狀。腹瀉每天數(shù)次或10多次，水樣便或黃稀便。腹痛有時可呈劇烈絞痛，可伴有食欲減退，全身無力、肌痛、頭痛、低熱等。兒童患者可先出現(xiàn)嘔吐水樣物，然后出現(xiàn)腹瀉。有研究表明成年人患者通常發(fā)生胃腸炎，持續(xù)2~3天，但在醫(yī)院感染暴發(fā)時和在11歲以下兒童中，腹瀉經(jīng)常會持續(xù)4~6天或更長時間，可長達8周左右。

由于諾如病毒感染病是一種常見的腸道傳染病，容易在人群密集的場所發(fā)生局部聚集病例。根據(jù)病毒傳播特點，主要有如下預防措施。

（1）注意個人衛(wèi)生，飯前便后要洗手。洗手時用肥皂或洗手液洗手，待肥皂泡持續(xù)10秒后沖洗干凈。班級開窗通風，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，增強自我防護意識。

（2）不吃生冷或半生的食品和未煮熟煮透的食物，尤其是牡蠣和其他貝類海產(chǎn)品應深度加工后食用。諾如病毒抵抗力較強，在60℃高溫或經(jīng)快速汽蒸仍可存活。

（3）提倡喝開水，水果和蔬菜食用前應認真清洗。減少到外面的餐廳就餐，特別是無牌無證的街邊小店。

（4）對病人、疑似病人要隔離治療，居家休息，做好家庭內(nèi)的隔離和衛(wèi)生，病人污染的環(huán)境和物品、嘔吐物及糞便及時用含氯漂白劑或其他有效消毒劑清洗消毒，防止出現(xiàn)家庭內(nèi)的傳播。

第二篇：諾如病毒感染性腹瀉防控提示

諾如病毒腸胃炎防控提示

諾如病毒腸胃炎是由諾如病毒屬病毒引起的一種腸道傳染病，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點，是引起非細菌性腹瀉暴發(fā)的主要病因。諾如病毒感染性強，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區(qū)、學校、餐館、醫(yī)院、托兒所等處引起集體暴發(fā)。感染對象主要是成人和青少年學生，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。

諾如病毒感染后的潛伏期比較短，多在24-48小時內(nèi)發(fā)病，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多。諾如病毒引起的胃腸道疾病屬于自限性疾病，病程12-60小時。目前尚無特效的抗病毒藥物，以對癥和支持治療為主，一般不需要抗菌素，預后良好。嚴重病例尤其是幼兒及體弱者應及時輸液或口服補液，以糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

具體預防措施：

1、教育學生養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，飯前便后應洗凈雙手；

2、食物(尤其是海水產(chǎn)品)要經(jīng)過煮熟后再進食；

3、做好學校、家庭環(huán)境衛(wèi)生，經(jīng)常開窗通風、衣被多勤洗曬；

4、如果學校、家庭有人出現(xiàn)嘔吐或腹瀉癥狀，應及時前往醫(yī)院就診；

5、患病期間應在家休息，避免與人接觸，防止傳播給他人；

6、患者的嘔吐物或糞便應進行消毒處理；

7、學?；疾W生的課桌、椅及樓梯扶手等物體表面，如被患者的嘔吐物、排瀉物污染，要嚴格進行消毒處理。

第三篇：諾如病毒感染性腹瀉防控工作

諾如病毒感染性腹瀉防控工作

諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒引起的病毒性胃腸道疾病，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點。近期大學城校區(qū)個別高校出現(xiàn)感染性腹瀉病例異常增多的情況，為做好我校感染性腹瀉預防控制工作，根據(jù)廣州市、番禺區(qū)衛(wèi)生行政部門的要求，結(jié)合我園實際，特制定本指引。

一、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則

（一）臨床表現(xiàn)

諾如病毒感染性腹瀉潛伏期多在24～48h，最短12h，最長72h。感染者發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹部痙攣性疼痛及腹瀉，通常持續(xù)1～2天。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續(xù)發(fā)感染者，有些病人僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀。此外，部分人主訴有頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉疼痛。

（二）診斷 1.疑似病例

每日排便3次或3次以上，且大便性狀有改變（呈稀便、水樣便等），大便常規(guī)鏡檢WBC<15，未見RBC的病例；或者每日排便未達到3次，但伴有大便性狀改變和嘔吐癥狀，或以嘔吐為主要癥狀者。

在一次感染性腹瀉暴發(fā)流行中符合以下標準者,可臨床診斷為諾如病毒感染：(1)潛伏期24～48h；(2)50%以上發(fā)生嘔吐；(3)病程12～60h；(4)糞便、血常規(guī)檢查無特殊發(fā)現(xiàn)；（5）排除常見細菌、寄生蟲及其它病原感染。2.確診病例

疑似病例的糞便標本或嘔吐物檢測出諾如病毒。

（三）治療原則 本病病程較短，一般為2～3天，病情多呈自限，不需用抗菌素, 以對癥或支持治療為主，預后良好。脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因，對嚴重病例尤其是幼兒及體弱者應及時輸液或口服補液，以糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

二、疫情報告

暴發(fā)疫情的判定

1.暴發(fā)疫情監(jiān)測標準：同一學校等集體單位，3天內(nèi)發(fā)生5例及以上諾如病毒感染性腹瀉疑似病例；

2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告標準：1周內(nèi)，同一學校等集體單位中發(fā)生20例及以上諾如病毒感染性腹瀉疑似病例。

三、預防控制措施

1.采取多種形式，加強健康宣傳教育工作，提高師生的防病意識。

2.養(yǎng)成良好的飲食習慣和衛(wèi)生習慣。提倡喝開水，不進食未熟食物(如海鮮、沙拉類)，不吃變質(zhì)、不潔、生冷、生腌食物；進食或處理食物前，應用肥皂及清水洗凈雙手。減少到校外的餐廳就餐，特別是無牌無證的街邊小店。

3.加強食堂環(huán)境衛(wèi)生及食品安全管理。大力開展三管（管水、管糞、管飲食及飲食加工者）一滅（滅蠅）為中心的群眾性衛(wèi)生運動，切斷傳播途徑。對已受感染的食品加工人員，應強制性采取使其暫時脫離接觸食品崗位的措施。

4.做好學生的因病缺勤的管理，發(fā)現(xiàn)有嘔吐、腹瀉等癥狀的學生或教職工要及早到醫(yī)院治療；

若出現(xiàn)集體性嘔吐、腹瀉或發(fā)熱等癥狀時，應及時報告當?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督所或疾病預防控制中心等衛(wèi)生機構(gòu)，并同時上報學校應急辦。

5.確診病人應隔離觀察，加強治療，防止病情加重。隔離觀察期間，病人應有自己獨立的飲食用具等生活用品。癥狀消失72小時后才可上學或上班，患者排泄物要在疾病預防控制中心指導下規(guī)范化消毒處理。

6.加強日常消毒落實工作，搞好環(huán)境衛(wèi)生，教室、學校宿舍和家庭居室多通風。清理患者嘔吐物和糞便時要注意防護，清理病人排泄物時做好戴口罩、戴手套等防護，避免直接接觸患者排泄物，處理完后要及時用清潔和消毒雙手（肥皂、消毒洗手液）。建議用有效氯為1000mg/L的含氯消毒劑(將一份5.25%的家用漂白水加入49份清水中)消毒受污染的地方和物品。被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法，清潔用具也需用含氯消毒劑浸泡消毒。

第四篇：防控諾如病毒感染性腹瀉知識宣傳

防控諾如病毒感染性腹瀉知識宣傳

一、什么是諾如病毒？對人體有何危害？

諾如病毒（又稱諾瓦克病毒）是感染性腹瀉的主要原因，易在幼托機構(gòu)、學校等集體單位的密閉場所集中暴發(fā)。人體感染后可引起以嘔吐、腹瀉等癥狀為主的急性發(fā)病，病程一般為2～3天。

二、諾如病毒感染性腹瀉主要臨床表現(xiàn)有什么

諾如病毒感染性腹瀉潛伏期多在24～48小時，最短12小時，最長72小時。感染者發(fā)病突然，主要癥狀為嘔吐和腹瀉，可伴有惡心、發(fā)熱和腹痛。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24小時內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。有些感染者也可有頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)脫水癥狀。

三、諾如病毒可通過什么途徑傳播？

諾如病毒可通過污染的食品、飲用水、密切接觸病人及其污染的物品或表面等途徑傳播，也可因病人嘔吐物、排泄物處理不當使病毒播散至空氣中傳播。

四、如何防控諾如病毒感染性腹瀉？

1、飯前便后勤洗手，注意個人清潔衛(wèi)生。

2、生熟食品分開，避免交叉污染。

3、食物徹底加熱燒熟，不食用生食品。

4、餐具和接觸即食食品的工（用）具要清洗、消毒。

5、病人的嘔吐物、排泄物要及時掩閉覆蓋，病人吐瀉物和接觸的場所物品（如教室、宿舍、校車、廁所、衣物、地板、桌椅、餐廚具、污水等）要嚴格消毒，并開窗通風。

6、病人應及時就診并隔離，癥狀消失后72小時后方可回校。照顧病人時應戴口罩，與病人使用的餐具等分開。

第五篇：諾如病毒感染性腹瀉宣傳材料

附件1：諾如病毒感染性腹瀉宣傳材料

諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒引起的病毒性胃腸道疾病，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點，易引起學校、幼兒園、療養(yǎng)院等集體場所的暴發(fā)疫情。諾如病毒可通過食物、水、氣溶膠和接觸傳播?；颊呒毙园l(fā)病，主要癥狀為嘔吐、腹痛、腹瀉，部分伴低熱。絕大多數(shù)患者為輕癥，嬰幼兒、老年人等感染后可能因脫水發(fā)展為重癥。目前該病無特異性治療手段，一般對癥治療，大多2-3天痊愈。

一般每年10月份至次年3月份為深圳市諾如病毒感染性腹瀉疫情高發(fā)期。

怎么預防諾如病毒感染？

預防諾如病毒感染的重點在于養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習慣，不吃生冷和未熟透的食物（尤其海產(chǎn)品）。出現(xiàn)疑似癥狀后建議立刻就醫(yī)，并請居家隔離以免傳播給他人。

1.民眾需特別注意做好個人衛(wèi)生，如勤洗手，尤其是吃飯前、做飯前、上廁所后，一定要用肥皂及清水徹底洗凈雙手；水果和蔬菜在食用前要認真清洗干凈，瓜果也最好削皮后才吃；吃的東西一定要煮熟煮透，特別是生蠔之類的海產(chǎn)品。

2.市民如出現(xiàn)腹痛、腹瀉（每天3次及以上）或嘔吐癥狀，應及時到醫(yī)院診治，待癥狀消失滿3天后再上班或上學，飲食從業(yè)人員須癥狀消失后一周方可返回工作崗位，防止將疾病傳染給其他人。

3.各類學校、托幼機構(gòu)和孤老院等集體單位要加強食堂衛(wèi)生的管理，若發(fā)生聚集性的嘔吐或腹瀉事件，應及時將患者送到醫(yī)院診治并報告當?shù)叵嚓P(guān)部門，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早診斷、早處理。

家人感染了諾如病毒，該怎么辦？

1.患者應有自己獨立的飲食用具等生活用品，最好能安排獨立的廁所。

2.患者要遠離廚房，不要到廚房去晃悠。并且從患病到康復后3天內(nèi)，都一定不要去做飯或照顧其他患者。

3.患者要盡量不要和其他健康的家人近距離接觸。

4.患者住所要開窗通風和/或使用排氣扇，保持室內(nèi)空氣流通。5.患者嘔吐或腹瀉后，家人要及時清除和處理嘔吐物和糞便，并清洗、消毒被污染的地方和物品：被患者嘔吐物和糞便污染的被服、地板等物體表面用含有效氯1000mg/L的含氯消毒液清洗和噴灑（拖地、擦洗）。被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法。拖把、抹布等清潔用具也需用含氯消毒劑浸泡消毒。在進行消毒處理的時候，自己也要戴口罩和手套，做好個人防護。

不過市民也不需要對諾如病毒過分恐慌，因為諾如病毒導致的感染性腹瀉發(fā)展到一定程度后，患者一般靠自身免疫力就能逐漸恢復痊愈，并不需要特殊的治療。

但是，如果病人因為嘔吐、腹瀉丟失太多水分，又不能通過喝足夠的水來補充，則可能出現(xiàn)脫水，就需要對癥治療了，特別是家里的小朋友、老人家和有基礎(chǔ)性疾病的患者，就更要注意啦。

附件2 諾如病毒感染性腹瀉宣傳折頁

附件3 諾如病毒感染性腹瀉宣傳海報—校園版 4

附件4 諾如病毒感染性腹瀉宣傳海報—社區(qū)版