第一篇：衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療救助對(duì)農(nóng)村貧困人口實(shí)現(xiàn)全覆蓋

衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療救助對(duì)農(nóng)村貧困人口實(shí)現(xiàn)全覆蓋

7月5日上午，全國(guó)健康扶貧工作會(huì)議在蘭州召開(kāi)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌就全面實(shí)施健康扶貧工程發(fā)表講話，透露了諸多針對(duì)貧困地區(qū)健康扶貧的利好政策。

根據(jù)國(guó)務(wù)院扶貧辦建檔立卡數(shù)據(jù)，2015年底，全國(guó)建檔立卡貧困戶中，因病致貧的占到44.1%，患大病重病的240萬(wàn)人，患長(zhǎng)期慢性病的960萬(wàn)人。因病致貧、因病返貧仍是造成貧困的重要因素。

李斌指出，實(shí)施健康扶貧工程是黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決策部署，對(duì)于推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、全面建成小康社會(huì)具有重要意義。實(shí)施健康扶貧工程，保障農(nóng)村貧困人口公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，防止因病致貧、因病返貧，時(shí)間緊迫、任務(wù)艱巨、責(zé)任重大。

李斌在會(huì)上就全面實(shí)施健康扶貧工程，提出重點(diǎn)抓好五項(xiàng)工作：

新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)和重特大疾病醫(yī)療救助對(duì)農(nóng)村貧困人口實(shí)現(xiàn)全覆蓋

一是完善全民醫(yī)保制度，進(jìn)一步增強(qiáng)防大病、兜底線能力。繼續(xù)提高新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，形成與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和居民收入狀況相適應(yīng)的可持續(xù)籌資機(jī)制，進(jìn)一步提高門(mén)診和住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例。基本醫(yī)保對(duì)農(nóng)村貧困人口要給予更多扶持，建立與大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)等制度的銜接機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“三覆蓋、兩傾斜、兩加大、一窗口”，協(xié)同互補(bǔ)，形成保障合力。

“三覆蓋”就是新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)和重特大疾病醫(yī)療救助三項(xiàng)制度對(duì)農(nóng)村貧困人口實(shí)現(xiàn)全覆蓋。農(nóng)村貧困人口參加新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)部分按規(guī)定由財(cái)政給予補(bǔ)貼，新農(nóng)合新增籌資加大對(duì)大病保險(xiǎn)的支持力度，將農(nóng)村貧困人口全部納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍，確保農(nóng)村貧困人口得到基本醫(yī)療保障，完善兜底保障機(jī)制，進(jìn)一步提高救助水平，決不讓任何一個(gè)農(nóng)村貧困群眾因醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題得不到及時(shí)醫(yī)治。

“兩傾斜”就是新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)對(duì)農(nóng)村貧困人口實(shí)行政策傾斜。率先在貧困地區(qū)全面實(shí)施門(mén)診統(tǒng)籌，提高統(tǒng)籌層級(jí)和門(mén)診報(bào)銷水平，切實(shí)解決慢性病患者長(zhǎng)期門(mén)診治療費(fèi)用報(bào)銷問(wèn)題。提高新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例，今年要再提高5個(gè)百分點(diǎn)以上。通過(guò)降低大病保險(xiǎn)起付線、提高報(bào)銷比例等措施，切實(shí)減輕農(nóng)村貧困大病患者醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。

“兩加大”就是加大商業(yè)健康保險(xiǎn)和臨時(shí)救助對(duì)健康扶貧的支持力度。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)健康扶貧相關(guān)的保險(xiǎn)產(chǎn)品，推動(dòng)貧困地區(qū)政府為農(nóng)村貧困人口購(gòu)買(mǎi)補(bǔ)充商業(yè)健康保險(xiǎn)。對(duì)于突發(fā)重大疾病暫時(shí)無(wú)法得到家庭支持、導(dǎo)致基本生活陷入困境的患者，加大臨時(shí)救助力度，并積極通過(guò)公益慈善組織等發(fā)動(dòng)社會(huì)力量救助。

“一窗口”就是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立綜合服務(wù)窗口，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助“一站式”信息對(duì)接和即時(shí)結(jié)算，貧困患者只需在出院時(shí)支付自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)，要建立農(nóng)村貧困人口健康卡，使其具備支撐簽約服務(wù)、就醫(yī)一卡通、先診療后付費(fèi)、“一站式”結(jié)算、遠(yuǎn)程醫(yī)療等功能，方便群眾就醫(yī)結(jié)算，增強(qiáng)“獲得感”。

開(kāi)展農(nóng)村貧困家庭大病專項(xiàng)救治工作對(duì)白血病腎病等9種大病患者集中救治

（二）實(shí)施分類救治，幫助貧困人口盡快恢復(fù)生產(chǎn)生活能力。數(shù)據(jù)顯示，因病致貧、返貧農(nóng)村貧困人口中患大病的有240萬(wàn)人，患長(zhǎng)期慢性病的有960萬(wàn)人，這些疾病往往導(dǎo)致家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出、嚴(yán)重影響勞動(dòng)能力。對(duì)這些貧困人口要實(shí)施分類救治，幫助他們走出貧病交加的困境，恢復(fù)生產(chǎn)生活能力，使他們自力更生，走出貧困。

一是搞準(zhǔn)對(duì)象。要在建檔立卡數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步核準(zhǔn)因病致貧、返貧家庭情況，把致貧的病種找出來(lái)，一戶建立一個(gè)檔案，這是一項(xiàng)前提和基礎(chǔ)性工作，一定要做扎實(shí)。

二是措施精準(zhǔn)。對(duì)貧困大病患者要實(shí)行分類救治，能夠一次性治愈的，集中力量進(jìn)行治療；需要維持治療的，進(jìn)行長(zhǎng)期治療；需要長(zhǎng)期治療和健康管理的，由醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配合實(shí)施。還要開(kāi)展光明工程，為農(nóng)村貧困白內(nèi)障患者提供救治。從今年起，要組織開(kāi)展農(nóng)村貧困家庭大病專項(xiàng)救治工作，選擇疾病負(fù)擔(dān)較重、診療路徑清晰、療效確切的兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、終末期腎病等9種大病患者進(jìn)行集中救治，做好費(fèi)用測(cè)算，明確聯(lián)動(dòng)報(bào)銷比例，切實(shí)減輕貧困大病患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

三是務(wù)見(jiàn)實(shí)效。分類救治工作要實(shí)行掛圖作戰(zhàn)，發(fā)動(dòng)、組織各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的力量，突出重點(diǎn)人群和重點(diǎn)病種，開(kāi)展重點(diǎn)救治。

提升貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣

（三）大力提升貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，基本實(shí)現(xiàn)看病不出縣。提高貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，讓農(nóng)村貧困人口能夠就近得到及時(shí)便捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，力爭(zhēng)到2020年貧困地區(qū)縣城內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。

一是加強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)?！笆濉睍r(shí)期，衛(wèi)生計(jì)生委將會(huì)同國(guó)家發(fā)展改革委，按照整縣推進(jìn)、徹底改善的原則，在貧困地區(qū)加強(qiáng)1000所縣級(jí)醫(yī)院、2000所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，配套建設(shè)一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備急救轉(zhuǎn)運(yùn)車；按照填平補(bǔ)齊原則，加強(qiáng)400多個(gè)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和300多個(gè)縣級(jí)疾控中心建設(shè)，加強(qiáng)貧困地區(qū)傳染病、地方病等防治工作。各級(jí)政府也要加大投入力度，實(shí)現(xiàn)每縣至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)1所標(biāo)準(zhǔn)化的衛(wèi)生院，每個(gè)行政村有1個(gè)衛(wèi)生室，筑牢衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)網(wǎng)底。

二是強(qiáng)化人才綜合培養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，合理確定本地區(qū)醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)類專業(yè)招生計(jì)劃，通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)、全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生特崗計(jì)劃等方式，為貧困地區(qū)培養(yǎng)更多更好的醫(yī)療衛(wèi)生人才。用3-4年時(shí)間完成鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓(xùn)，使村醫(yī)學(xué)歷全部達(dá)到中專水平以上。加強(qiáng)縣域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病臨床?？平ㄔO(shè)，建立示范基地，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員診治水平，對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、教育培訓(xùn)、薪酬待遇等給予適當(dāng)傾斜，激勵(lì)更多好醫(yī)生下基層，想方設(shè)法留住人才、用好人才。

三是實(shí)施三級(jí)醫(yī)院穩(wěn)定持續(xù)的“組團(tuán)式”對(duì)口幫扶。遴選能力強(qiáng)的三級(jí)醫(yī)院，向貧困地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院派駐1名院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)和至少5名醫(yī)務(wù)人員蹲點(diǎn)幫扶，重點(diǎn)加強(qiáng)前三年縣外轉(zhuǎn)出率前5-10個(gè)病種的?？平ㄔO(shè)，重點(diǎn)推廣適宜縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)，把支援醫(yī)院的技術(shù)、制度和作風(fēng)“帶著泥土移栽”到受援縣醫(yī)院。同時(shí)，推動(dòng)全國(guó)三級(jí)醫(yī)院與貧困縣縣級(jí)醫(yī)院一對(duì)一幫扶，建立穩(wěn)定的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)合作關(guān)系。到2020年，使每個(gè)貧困縣至少有一所醫(yī)院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，30萬(wàn)人口以上的貧困縣至少有一索醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平，使縣醫(yī)院的醫(yī)療、教育、科學(xué)、管理水平全面提升、面貌改變，龍頭作用得到更好發(fā)揮。

增加貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)生動(dòng)力

（四）以深化醫(yī)改為動(dòng)力，增加貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)生動(dòng)力。

一是加快建設(shè)分級(jí)診療制度。為5500多萬(wàn)農(nóng)村貧困人口提供健康保障，必須做到有序就醫(yī)。要建立貧困地區(qū)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，堅(jiān)持基層首診，組建家庭醫(yī)生的簽約團(tuán)隊(duì)，為農(nóng)村貧困人口優(yōu)先提供立體化、連續(xù)性的健康管理和基本醫(yī)療服務(wù)。要探索建設(shè)形成利益共享、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的醫(yī)療聯(lián)合體，推行縣鄉(xiāng)村一體化管理，提高人、財(cái)、物的融合度，變?cè)洪g轉(zhuǎn)診為院內(nèi)轉(zhuǎn)診，顯著提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系整體效率，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)資源輻射范圍。

二是推進(jìn)支付方式改革。強(qiáng)化基金預(yù)算管理，實(shí)施更加精準(zhǔn)的支付政策，結(jié)合實(shí)施臨床路徑，推行按人頭付費(fèi)、按病種付出、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種方式相結(jié)合的復(fù)合型支付方式，提高醫(yī)?；鹦б婧拓毨丝谑芤嫠?。

三是加快公立醫(yī)院綜合改革。破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，提升醫(yī)院管理的科學(xué)化、精細(xì)化和信息化水平。逐步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值。

將貧困地區(qū)公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作擺到更加重要位置

（五）加強(qiáng)貧困地區(qū)公共衛(wèi)生工作，提高農(nóng)村貧困人口健康水平。要進(jìn)一步加強(qiáng)貧困地區(qū)預(yù)防保健工作，將公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作擺到更加重要的位置，更加有效提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，更加精準(zhǔn)事實(shí)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，更加努力消除傳染病、地方病危害；要切實(shí)改善貧困地區(qū)人居環(huán)境和衛(wèi)生狀況，提高農(nóng)村貧困人口健康水平。

一是加大貧困地區(qū)傳染病、地方病、慢性病防控力度。加強(qiáng)腫瘤隨訪登記及死因監(jiān)測(cè)，擴(kuò)大癌癥篩查和早診早治覆蓋面。加強(qiáng)貧困地區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者篩查登記、救治救助和服務(wù)管理。綜合防治大骨節(jié)病和克山病等重點(diǎn)地方病。加大人畜共患病防治力度，基本控制西部農(nóng)牧區(qū)包蟲(chóng)病流行，有效遏制布病流行。

二是全面提升貧困地區(qū)婦幼健康服務(wù)水平。在貧困地區(qū)全面實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女“兩癌”篩查、兒童營(yíng)養(yǎng)改善、新生兒疾病篩查等項(xiàng)目，推進(jìn)出生缺陷綜合防治。加強(qiáng)貧困地區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒急危重癥救治能力建設(shè)，加強(qiáng)農(nóng)村婦女孕產(chǎn)期保健，保障母嬰安全。建立殘疾兒童康復(fù)救助制度。

三是深入開(kāi)展貧困地區(qū)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng)，實(shí)施貧困地區(qū)農(nóng)村人居環(huán)境改善扶貧行動(dòng)，有效提升貧困地區(qū)人居環(huán)境質(zhì)量，將農(nóng)村改廁與農(nóng)村危房改造項(xiàng)目相結(jié)合，加快農(nóng)村衛(wèi)生廁所建設(shè)進(jìn)程。加強(qiáng)農(nóng)村飲用水和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、調(diào)查與評(píng)估，實(shí)施農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程，推進(jìn)農(nóng)村垃圾污水治理，綜合治理大氣、地表水等環(huán)境污染問(wèn)題。加強(qiáng)健康促進(jìn)和健康教育工作，提升農(nóng)村貧困人口健康意識(shí)，使其形成良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式，力爭(zhēng)少生病、晚生病、少生大病。

第二篇：濟(jì)陽(yáng)縣農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障實(shí)現(xiàn)全覆蓋

濟(jì)陽(yáng)縣農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障實(shí)現(xiàn)全覆蓋

提升了殘疾人及家庭的幸福指數(shù)

2012年，隨著殘疾人社會(huì)保障體系和服務(wù)體系建設(shè)的快速發(fā)展，濟(jì)陽(yáng)縣著力加強(qiáng)農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障能力建設(shè)，制訂和落實(shí)針對(duì)殘疾人特殊困難和需求的特惠政策，使殘疾人得到實(shí)實(shí)在在的利益。

一是完善殘疾人社會(huì)救助制度，將符合條件的農(nóng)村貧困殘疾人 全部納入低保范圍，使農(nóng)村貧困殘疾人基本生活逐步得到一個(gè)穩(wěn)定的制度性保障。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至目前全縣納入農(nóng)村低保的殘疾人及家庭達(dá)到1600余戶，占全縣低保家庭的13.8%.二是積極幫助農(nóng)村貧困重度殘疾人參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，2012年縣財(cái)政為全縣3100名貧困重度殘疾人代繳了全部最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

三是為更好地解決農(nóng)村貧困殘疾人“看病難、看病貴、看不起病”的問(wèn)題，對(duì)全縣5900名殘疾等級(jí)為三級(jí)以上的農(nóng)村貧困殘疾人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，個(gè)人籌資實(shí)施全額補(bǔ)貼，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村貧困殘疾人參加“新農(nóng)合”由政府買(mǎi)單。并且在實(shí)際政策兌現(xiàn)中擴(kuò)大報(bào)銷范圍、提高報(bào)銷比例。殘疾人康復(fù)項(xiàng)目也納入“新農(nóng)合”報(bào)銷范圍，為農(nóng)村殘疾人大大減少康復(fù)費(fèi)用，有效解決農(nóng)村殘疾人康復(fù)難的突出問(wèn)題。

四是對(duì)貧困重度殘疾人發(fā)放生活補(bǔ)貼。為了提高農(nóng)村貧困重度殘疾人的生活水平，濟(jì)陽(yáng)縣對(duì)全縣符合條件的850名貧困重度殘疾人，在享受低保的基礎(chǔ)上每人每月再給予50元的生活補(bǔ)貼。

五是全面推行重度貧困殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度。對(duì)生活不能自理的貧困重度殘疾人，給予護(hù)理補(bǔ)貼。截至目前全縣共有370名符合條件的貧困重度殘疾人享受這一政策優(yōu)惠。

隨著農(nóng)村殘疾人各項(xiàng)社會(huì)保障政策的實(shí)施，有效改善了農(nóng)村貧困殘疾人的基本生活條件，促進(jìn)了全縣殘疾人事業(yè)的全面發(fā)展。

（濟(jì)陽(yáng)縣殘聯(lián)

王許合）

2012-7-1

第三篇：實(shí)現(xiàn)農(nóng)村飲水安全全覆蓋 建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村

實(shí)現(xiàn)農(nóng)村飲水安全全覆蓋

建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村

——曲沃縣農(nóng)村飲水工作的幾點(diǎn)做法 曲沃縣地處山西省臨汾市南端，全縣共有23.33萬(wàn)人，人均水資源占有量約為150方左右，屬于嚴(yán)重的資源性缺水性地區(qū)，并且水質(zhì)不達(dá)標(biāo)也是主要問(wèn)題。根據(jù)2004年年底水利部和衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)的農(nóng)村飲水安全評(píng)價(jià)指標(biāo)，截止2009年底，我縣飲水不安全人口為119865人，分布在全縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，119個(gè)自然村，占全縣農(nóng)村總?cè)丝诘?0%。飲水不安全類型有四種，其中氟超標(biāo)105034人，苦咸水3171人，水量不達(dá)標(biāo)2615人，用水方便程度不達(dá)標(biāo)9045人。

幾年來(lái)在省委、省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我縣水利戰(zhàn)線廣大干部職工堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，大力弘揚(yáng)“獻(xiàn)身、負(fù)責(zé)、求實(shí)”的水利行業(yè)精神，因地制宜，科學(xué)規(guī)劃，多措并舉、攻堅(jiān)克難，圓滿完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。2005年我縣興建9處單村提水工程及北董精品工程1處，解決7300口人飲水問(wèn)題，總投資226.4萬(wàn)元；2006年我縣興建11處農(nóng)村飲水工程，解決21200口飲水問(wèn)題，總投資830萬(wàn)元；2007年我縣興建16處農(nóng)村飲水工程，解決22754口人飲水問(wèn)題，總投資864.2萬(wàn)元；2008年我縣興建31處農(nóng)村飲水工程，解決30068口人的飲水問(wèn)題，總投資1146萬(wàn)元；2009年我縣興建34處農(nóng)村飲水工程，解決30803口人的飲水問(wèn)題，總投資1429.7萬(wàn)元；2010年，我縣興建13處飲水安全工程，共解決8039口人的飲水問(wèn)題，總投資337萬(wàn)元。

農(nóng)村飲水工程，建設(shè)是基礎(chǔ)，建設(shè)是關(guān)鍵，管理是關(guān)鍵，效益是目的。為確保農(nóng)村飲水安全，我們始終堅(jiān)持“高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、規(guī)范化管理、全方位檢測(cè)、社會(huì)化服務(wù)”的宗旨，全力推進(jìn)工程建設(shè)和管理，早日實(shí)現(xiàn)飲水安全全覆蓋，具體做法和措施有以下幾點(diǎn)：

一、認(rèn)識(shí)明確，領(lǐng)導(dǎo)重視

我縣是一個(gè)農(nóng)業(yè)大縣，約有85%的人口生活在農(nóng)村，因此，縣委、縣政府對(duì)農(nóng)村飲水工作高度重視，在工程實(shí)施期間由曲沃縣人民政府下達(dá)關(guān)于成立“曲沃縣農(nóng)村飲水安全工程工作領(lǐng)導(dǎo)組”的通知，組長(zhǎng)由分管農(nóng)業(yè)的副縣長(zhǎng)擔(dān)任，發(fā)改、財(cái)政、電業(yè)、審計(jì)等部門(mén)為成員單位，保障工程的順利實(shí)施，同時(shí)，縣與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與村層層簽定目標(biāo)責(zé)任書(shū)?？h委、縣政府把農(nóng)村飲水安全工作做為解決農(nóng)民最關(guān)心、最現(xiàn)實(shí)、最直接的利益問(wèn)題來(lái)抓，主要領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入工程建設(shè)一線檢查指導(dǎo)工作，解決工程實(shí)施中出現(xiàn)的實(shí)際問(wèn)題。縣人大、政協(xié)、對(duì)這項(xiàng)工作也十分關(guān)注，經(jīng)常組織人大、政協(xié)視察工程建設(shè)情況，水利局更是把實(shí)施農(nóng)村飲水安全工程作為頭等大事，加班加點(diǎn)，全力以赴，保障農(nóng)村飲水工作的實(shí)施。

二、因地制宜，合理規(guī)劃

針對(duì)我縣水資源現(xiàn)狀和農(nóng)村群眾吃水難，為了在農(nóng)村飲水安全工作初期布好局、起好步，我們深入全縣各鄉(xiāng)村，對(duì)不同區(qū)域的水量、水質(zhì)、情況進(jìn)行全面測(cè)量調(diào)查，在掌握大量基本資料后，我們按照“統(tǒng)籌考慮、先急后緩、先重后輕、分步實(shí)施”的原則，對(duì)我縣農(nóng)村飲水工程做出統(tǒng)一安排。根據(jù)水源條件、地形條件、用水戶居住情況等，對(duì)于人口居住相對(duì)集中、地下水源條件較好，適宜連片建設(shè)的區(qū)域，規(guī)劃建設(shè)集中供水；對(duì)于人口居住相對(duì)分散，地下水源條件一般的區(qū)域，以村為單位規(guī)劃建設(shè)單村供水工程。

為保障水源緊缺、水質(zhì)不合格的供水工程正常運(yùn)行，我們打破了城鄉(xiāng)界限，采取了遠(yuǎn)距離、跨行政區(qū)域調(diào)水的方式，解決了當(dāng)?shù)氐娘嬎畣?wèn)題。

三、廣辟渠道，加大投入

農(nóng)村飲水安全工程建設(shè)，是公益性事業(yè)，所需的工程投入大。按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展要求，我們堅(jiān)持國(guó)家補(bǔ)一點(diǎn)，地方財(cái)政配一點(diǎn)，受益群眾籌一點(diǎn)的原則，多渠道落實(shí)建設(shè)資金。其中，難度最大的是群眾自籌資金的落實(shí)。在這個(gè)問(wèn)題上，我們采取五條措施落實(shí)群眾自籌：一是集體經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的村，由村集體出資；二是經(jīng)濟(jì)條件較好的村，由村集體和農(nóng)戶共同籌資；三是飲水工程承包人先墊付資金，工程受益后，按受益分?jǐn)?；四是?jīng)濟(jì)條件較差的村采取農(nóng)戶集資和貸款相結(jié)合的辦法籌資；五是按有關(guān)規(guī)定，實(shí)行以物折資或以物折勞。同時(shí)，明確規(guī)定“誰(shuí)建設(shè)、誰(shuí)管理、誰(shuí)擁有”，吸引社會(huì)資金投入農(nóng)村飲水工程建設(shè)中。

飲水安全工程能否按時(shí)高質(zhì)完成，落實(shí)好縣級(jí)配套資金是關(guān)鍵。為了保證飲水工程配套資金及時(shí)足額到位，我們狠抓配套資金的落實(shí)。積極多次向縣領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工程進(jìn)展情況反映工程建設(shè)存在的問(wèn)題，取得領(lǐng)導(dǎo)的信任和支持。在縣政財(cái)政比較困難的情況下，經(jīng)過(guò)多方努力，每年都拿出一定數(shù)量的資金用于支持農(nóng)村飲水工程建設(shè)，為工程的順利實(shí)施打下良好的基礎(chǔ)。

四、嚴(yán)格施工，確保質(zhì)量

在農(nóng)村飲水工程建設(shè)過(guò)程中，我們堅(jiān)持“質(zhì)量第一，百年大計(jì)”的方針，在項(xiàng)目建設(shè)上執(zhí)行嚴(yán)格“五制”、嚴(yán)把“五關(guān)”，“五制”即項(xiàng)目法人制、工程招標(biāo)制、施工監(jiān)理制、資金報(bào)帳制、質(zhì)量終身制?！拔尻P(guān)”即一是嚴(yán)把工程設(shè)計(jì)關(guān)。列入計(jì)劃的項(xiàng)目，不論規(guī)模大小，全部編制工程設(shè)計(jì)，并進(jìn)行了方案對(duì)比。集中供水工程統(tǒng)一由市水利勘測(cè)設(shè)計(jì)院進(jìn)行設(shè)計(jì)或技術(shù)審查，保證了工程設(shè)計(jì)質(zhì)量。二是嚴(yán)把施工材料采購(gòu)關(guān)。主要建筑材料均從網(wǎng)員單位統(tǒng)一采購(gòu)，凡進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)的建筑材料和工程設(shè)備均按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行檢驗(yàn)，經(jīng)檢驗(yàn)不合格的產(chǎn)品堅(jiān)決不得用于工程。三是嚴(yán)把施工隊(duì)伍選擇關(guān)，實(shí)行招標(biāo)投標(biāo)制。集中供水和較大規(guī)模的工程都實(shí)行了招投標(biāo)制，單村工程在施工過(guò)程中，實(shí)行了“三人跟班”作業(yè)，即工程技術(shù)人員、受益村代表或管水人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部組成三人跟班作業(yè)質(zhì)量檢查驗(yàn)收小組，做到每道工序驗(yàn)收合格后方可進(jìn)行下一道工序。四是嚴(yán)把施工質(zhì)量關(guān)。按照施工要求，制定了施工技術(shù)要求和施工質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，技術(shù)人員分片包點(diǎn)，各負(fù)其責(zé)。五是嚴(yán)把工程驗(yàn)收關(guān)。工程建設(shè)期間和驗(yàn)收后，要把工程設(shè)計(jì)、施工記錄、階段驗(yàn)收、隱蔽工程驗(yàn)收等工程技術(shù)資料，按要求整理入檔，立卡備查。在發(fā)現(xiàn)施工問(wèn)題后，我們制定了“原因沒(méi)有查清不放過(guò)，責(zé)任人沒(méi)有受到處罰不放過(guò)，補(bǔ)救措施沒(méi)有落實(shí)不放過(guò)”的“三不放過(guò)”的原則，問(wèn)題處理不好，不得進(jìn)入下一道工序。通過(guò)這些措施，使我縣農(nóng)村飲水安全工程施工進(jìn)一步規(guī)范，確保工程“建一處，成一處，用一處”。

五、發(fā)動(dòng)媒體，廣泛宣傳

為了保證飲水安全工程高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成，縣委、縣政府不僅把該工程納入主要工作日程，而且列為年終考核有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)一項(xiàng)重要內(nèi)容。并且利用電視臺(tái)報(bào)道12次，刷寫(xiě)標(biāo)語(yǔ)100余條，散發(fā)宣傳單2萬(wàn)余份等形式對(duì)農(nóng)村飲水安全工程進(jìn)行宣傳報(bào)道、跟蹤采訪，通過(guò)這種方法，使我縣今年的飲水安全工程全部按期完工，并且保證了工程質(zhì)量。

六、設(shè)立專帳，強(qiáng)化監(jiān)管

為確保工程資金及時(shí)撥付到位，我水利局開(kāi)設(shè)了農(nóng)村飲水安全資金專戶，嚴(yán)格資金管理，實(shí)行專戶儲(chǔ)存，?？顚Ｓ?。為將有限的資金真正使用到工程建設(shè)中，杜絕資金使用中的漏洞和問(wèn)題，我們建立了監(jiān)督機(jī)制，對(duì)資金使用進(jìn)行監(jiān)督，確保工程資金足額應(yīng)用，合理使用。

七、明晰產(chǎn)權(quán)、加強(qiáng)管理

農(nóng)村飲水安全工程，建設(shè)是基礎(chǔ)，管理是關(guān)鍵，良性運(yùn)行永續(xù)利用是目的。從工程建設(shè)完成后，我們不斷規(guī)范完善工程管理工作，逐步一套較為完善的、規(guī)范的、行之有效的操作性較強(qiáng)的管理辦法和細(xì)則，縣委、縣政府出臺(tái)了《曲沃縣農(nóng)村飲水安全工程管理辦法》，縣水利局相繼出臺(tái)了《農(nóng)村飲水安全管理工作實(shí)施方案》、《農(nóng)村飲水安全工程管理細(xì)則》、《農(nóng)村飲水安全工程水價(jià)核定和管理使用辦法》、《水費(fèi)收計(jì)管理辦法》、《水源地及水工程保護(hù)辦法》等一系列規(guī)章制度。對(duì)規(guī)范我縣飲水工程管理起到了積極作用。

工程建成后，我們按照“誰(shuí)建、誰(shuí)有、誰(shuí)管、誰(shuí)用”的原則，明晰工程產(chǎn)權(quán)。健全管理機(jī)構(gòu)，明確管理辦法，逐處確定工程經(jīng)營(yíng)管理方式。

水價(jià)問(wèn)題是關(guān)系到工程能否正常運(yùn)營(yíng)和廣大用水戶切身利益的大事，不能有一絲一毫含糊。工程竣工后，縣水利、物價(jià)部門(mén)對(duì)水價(jià)進(jìn)行了及時(shí)核定和批復(fù)，全縣所有飲水工程都實(shí)現(xiàn)了水表進(jìn)戶、以量計(jì)征，做到“水價(jià)、水量、水費(fèi)”三公開(kāi)，杜絕“人情水”，讓群眾吃上明白水。各供水站、村莊在醒目的地方都設(shè)立了公示欄，將水價(jià)構(gòu)成、水費(fèi)征收及工程運(yùn)行管理辦法等向群眾公開(kāi)，增加透明度，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。各集中供水工程均結(jié)合自身實(shí)際向社會(huì)公布了服務(wù)承諾，每季度定期舉行用水戶代表座談會(huì)。每半年舉行一次用水戶聯(lián)誼會(huì)。通過(guò)印發(fā)征收意見(jiàn)卡，上門(mén)回訪，設(shè)置意見(jiàn)箱，設(shè)立熱線電話等多種形式、廣泛征求群眾及用水戶的意見(jiàn)，對(duì)合理化建議及時(shí)采納，對(duì)提出的問(wèn)題及時(shí)答復(fù)，對(duì)供水過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，一般問(wèn)題24小時(shí)內(nèi)解決，重大問(wèn)題三天內(nèi)解決，不推諉，不扯皮，做到了文明供水，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了供水站的良好的形象。

在水費(fèi)收取上，一律使用由供水管理總站印制統(tǒng)一編號(hào)的水費(fèi)收據(jù)“四聯(lián)單”,一聯(lián)由用水戶保管，一聯(lián)由配水收費(fèi)員保管，一聯(lián)由水管站保管，一聯(lián)交供水管理總站保管。這一舉措，從根本上杜絕各個(gè)環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)“多收費(fèi)、少上交”“只收費(fèi)、不開(kāi)票”現(xiàn)象，逐步走上了規(guī)范收費(fèi)的道路。

八、經(jīng)驗(yàn)體會(huì)

（一）廣泛調(diào)查充分聽(tīng)取和尊重群眾意愿

農(nóng)村飲水工程是事關(guān)群眾切身利益的大事，是體現(xiàn)黨和政府以人為本，建設(shè)和諧社會(huì)的民心工程。要搞好這項(xiàng)工程，決不能靠水利部門(mén)的干部和技術(shù)人員閉門(mén)造車，群眾中蘊(yùn)藏著極大的創(chuàng)造力和積極性，需要我們深入下去，真正了解群眾的意愿，傾聽(tīng)群眾的呼聲，改善我們的工作。為此，我們?cè)诿宽?xiàng)工程建設(shè)前期，都把“進(jìn)村入戶、廣泛調(diào)查、征求意見(jiàn)、充分協(xié)商”作為一項(xiàng)重要的工作方法。在工程實(shí)施前，首先組織人員，研究工程建設(shè)可能存在的困難和問(wèn)題，提出初步設(shè)計(jì)方案，并通過(guò)各種形式，向受益區(qū)的廣大群眾征求關(guān)于工程建設(shè)規(guī)劃、資金籌措、管理體制、水價(jià)預(yù)期等方面的意見(jiàn)看法，在工程完成后，我們采用了公布明示欄、調(diào)查走訪群眾、開(kāi)展公開(kāi)問(wèn)卷調(diào)查，召開(kāi)群眾座談會(huì)等方式，對(duì)工程的建設(shè)情況進(jìn)行摸底調(diào)查，拿到第一手資料，促進(jìn)了工程的規(guī)范建設(shè)，持續(xù)利用滾動(dòng)發(fā)展。

通過(guò)詳細(xì)的前期調(diào)查，對(duì)我們的工程規(guī)劃和實(shí)施起到了良好的促進(jìn)作用：一是密切了干群關(guān)系，構(gòu)建了和諧的工作環(huán)境，為工程實(shí)施打下了良好的基礎(chǔ)和鋪墊。二是在調(diào)查中獲得了寶貴的資料和適合當(dāng)?shù)氐墓こ虒?shí)施方案。我們通過(guò)召開(kāi)群眾會(huì)議的形式，把初步規(guī)劃方案交給村干部和群眾討論，在討論中，群眾能提出不同的想法和方案，使我們從中獲益非淺，從而調(diào)整思路、調(diào)整施工方案，為工程建設(shè)起到積極的推動(dòng)作用。

（二）創(chuàng)新觀念，引用先進(jìn)技術(shù)

按照上級(jí)指示，我們不斷創(chuàng)新觀念，引用先進(jìn)設(shè)備，以“科學(xué)設(shè)計(jì)化、規(guī)范化施工、現(xiàn)代化管理”為目標(biāo)，使農(nóng)村飲水安全工程逐步實(shí)現(xiàn)高科技建設(shè)，現(xiàn)代化管理，有效地提升了工程的建設(shè)和管理檔次，使農(nóng)村飲水工程向城市化邁進(jìn)。

總之，我縣在農(nóng)村飲水安全工作方面探索了一些行之有效的辦法，取得了一定的成績(jī)，但還存在著許多問(wèn)題和不足。例如在農(nóng)村飲水水源地的保護(hù)措施上，雖然政府下達(dá)了相關(guān)文件并劃定了保護(hù)區(qū)，但是在執(zhí)行上還是有困難，這就需要我們?cè)谝院蟮墓ぷ髦羞M(jìn)一步尋求新辦法，完善新措施，探索新機(jī)制，解決新問(wèn)題，力爭(zhēng)使我縣的農(nóng)村飲水安全工作再上一個(gè)新臺(tái)階，為構(gòu)建和諧社會(huì)，促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)做出貢獻(xiàn)。

第四篇：對(duì)全覆蓋實(shí)現(xiàn)涉農(nóng)資金審計(jì)有效途徑的探討

對(duì)涉農(nóng)資金實(shí)現(xiàn)全覆蓋審計(jì)有效途徑的探討

中共哈爾濱市委黨校 徐荔 150080 摘 要：農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問(wèn)題是關(guān)系黨和人民事業(yè)發(fā)展的全局性和根本性問(wèn)題，黨和政府高度重視“三農(nóng)”問(wèn)題，近年來(lái)各級(jí)財(cái)政涉農(nóng)資金逐年大幅增長(zhǎng),全面開(kāi)展涉農(nóng)資金審計(jì)是社會(huì)各界的期望與共識(shí)。特別是劉家義審計(jì)長(zhǎng)在2013年12月27日全國(guó)審計(jì)工作會(huì)議上提出要進(jìn)一步加大對(duì)民生資金的審計(jì)力度，特別強(qiáng)調(diào)對(duì)涉農(nóng)資金的審計(jì)，切實(shí)維護(hù)人民群眾根本利益等作為2014年審計(jì)工作的重要工作。面對(duì)新形勢(shì)、新要求，如何把握好涉農(nóng)資金的全覆蓋審計(jì)，對(duì)涉農(nóng)資金審計(jì)的進(jìn)一步深入等問(wèn)題是當(dāng)前審計(jì)工作的重中之重。針對(duì)這一命題，本文擬從涉農(nóng)審計(jì)全覆蓋入手，就實(shí)現(xiàn)涉農(nóng)資金審計(jì)全覆蓋的必要性、難點(diǎn)、實(shí)現(xiàn)途徑等進(jìn)行了一些膚淺的探討。

關(guān)鍵詞： 涉農(nóng)資金 全覆蓋 審計(jì)

涉農(nóng)資金是指中央和地方安排用于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的專項(xiàng)資金，主要包括農(nóng)村公路修建、基本農(nóng)田建設(shè)、農(nóng)業(yè)綜合開(kāi)發(fā)、農(nóng)村飲水安全、沼氣建設(shè)等農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金；農(nóng)村種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)等項(xiàng)目扶持資金；農(nóng)民糧食直補(bǔ)、農(nóng)資綜合直補(bǔ)、良種補(bǔ)貼、家電農(nóng)機(jī)具購(gòu)置補(bǔ)貼等涉農(nóng)補(bǔ)貼資金；扶貧、救濟(jì)、農(nóng)村五保供養(yǎng)、農(nóng)村低保、危房改造資金等社會(huì)保障資金；農(nóng)村退耕還林等生態(tài)建設(shè)資金，“陽(yáng)光工程”、“雨露計(jì)劃”等農(nóng)村勞動(dòng)力培訓(xùn)資金及用于農(nóng)村教育、衛(wèi)生、文化、科技事業(yè)發(fā)展的資金等，此類資金量大面廣、政策性強(qiáng)，監(jiān)管難度大，如何落實(shí)好國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)提出的實(shí)現(xiàn)審計(jì)全覆蓋的要求，是目前審計(jì)機(jī)關(guān)面臨的重要課題。

一、實(shí)現(xiàn)涉農(nóng)資金審計(jì)全覆蓋的必要性

所謂涉農(nóng)資金審計(jì)全覆蓋可以從兩個(gè)方面來(lái)理解，從審計(jì)范圍來(lái)看，是指審計(jì)機(jī)關(guān)以涉農(nóng)資金為主線，以涉農(nóng)資金對(duì)應(yīng)項(xiàng)目或用途為載體，按照資金流向，橫向?qū)崿F(xiàn)涉農(nóng)資金所有類型的全覆蓋，縱向延伸到資金流向的最末梢，即覆蓋到所有項(xiàng)目及被審計(jì)單位，不留死角。從審計(jì)內(nèi)容上看，審計(jì)除了關(guān)注資金的安全性和合規(guī)性之外，更要關(guān)注其效率性和效果性，從而實(shí)現(xiàn)涉農(nóng)資金審計(jì)真正意義上的全覆蓋。實(shí)現(xiàn)涉農(nóng)資金審計(jì)全覆蓋具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一是貫徹中央治國(guó)方略，落實(shí)各項(xiàng)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)利民政策的客觀要求。“三農(nóng)”問(wèn)題是關(guān)系黨和人民事業(yè)發(fā)展的全局性和根本性問(wèn)題，黨中央高度重視，實(shí)施了一系列強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策，并在2004年至2014年連續(xù)十多年發(fā)布以“三農(nóng)”為主題的中央1號(hào)文件,強(qiáng)調(diào)了“三農(nóng)”問(wèn)題在中國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化時(shí)期“重中之重”的地位。當(dāng)前，我國(guó)正處于加快轉(zhuǎn)變農(nóng)業(yè)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的關(guān)鍵時(shí)期，國(guó)家出臺(tái)的強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策越來(lái)越多，資金投入力度越來(lái)越大。審計(jì)機(jī)關(guān)必須深刻理解文件精神，加大涉農(nóng)資金審計(jì)力度，促進(jìn)中央強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)利民政策的落實(shí)和完善，建立健全服務(wù)“三農(nóng)”的長(zhǎng)效審計(jì)監(jiān)督機(jī)制。

二是真實(shí)反映基層實(shí)際情況，解決當(dāng)前“三農(nóng)”領(lǐng)域突出問(wèn)題的迫切需要。近年來(lái)，雖然中央和地方各級(jí)財(cái)政對(duì)“三農(nóng)”的投入力度不斷加大，為促進(jìn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展、改善農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、提高農(nóng)民生活水平提供了有力的支持和保障，但農(nóng)業(yè)依然是我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展最薄弱的

環(huán)節(jié)，農(nóng)業(yè)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中還存在著許多問(wèn)題，如農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式粗放、科技含量低、技術(shù)裝備落后、農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力低、農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后、農(nóng)村生態(tài)環(huán)境破壞嚴(yán)重等，嚴(yán)重制約了農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。作為審計(jì)機(jī)關(guān)，應(yīng)當(dāng)高度關(guān)注涉農(nóng)資金在區(qū)域統(tǒng)籌、資金投向及項(xiàng)目安排等方面存在的問(wèn)題，保障財(cái)政涉農(nóng)資金得到科學(xué)合理使用，不斷推動(dòng)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。

三是強(qiáng)化對(duì)涉農(nóng)專項(xiàng)資金管理，著力提高資金使用效率的客觀需要。涉農(nóng)資金點(diǎn)多面廣，資金來(lái)源渠道多，資金鏈條粗而長(zhǎng)，涉農(nóng)單位眾多，不僅涉及各行業(yè)各領(lǐng)域各部門(mén)，而且涉及千家萬(wàn)戶，情況復(fù)雜。各級(jí)政府部門(mén)在涉農(nóng)資金的分配、管理、使用中還存在一些不容忽視的突出問(wèn)題。如何保障政府各種專項(xiàng)資金落到實(shí)處，并發(fā)揮效益，真正使農(nóng)民得到實(shí)惠，必須加大審計(jì)監(jiān)督覆蓋面，強(qiáng)化涉農(nóng)資金審計(jì)。通過(guò)涉農(nóng)資金和項(xiàng)目的審計(jì)和審計(jì)調(diào)查，分析、反映、揭示不同地區(qū)存在的困難和問(wèn)題，促進(jìn)政府有關(guān)部門(mén)建立健全項(xiàng)目決策制度，加強(qiáng)資金管理，按時(shí)保質(zhì)完成項(xiàng)目建設(shè)，促進(jìn)加快農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程和提高農(nóng)業(yè)科技含量，確保提高資金使用效益。

二、實(shí)現(xiàn)涉農(nóng)資金審計(jì)全覆蓋的難點(diǎn)

涉農(nóng)資金范圍廣、層次多、政策性強(qiáng)，直接涉及農(nóng)民利益。從橫向看，涉農(nóng)專項(xiàng)資金來(lái)源渠道多,涉及財(cái)政、水利、農(nóng)業(yè)、國(guó)土資源、林業(yè)、扶貧開(kāi)發(fā)等多個(gè)部門(mén)；從縱向看，資金分配鏈條長(zhǎng),涉及中央、省、市、縣、鄉(xiāng)五級(jí)政府；從資金最終流向看，受眾面廣，不但包括涉農(nóng)機(jī)構(gòu)、龍頭企業(yè)、合作化組織,而且還涉及農(nóng)村的千家萬(wàn)戶。另

外每項(xiàng)農(nóng)業(yè)專項(xiàng)資金都有其政策背景、目標(biāo)、實(shí)施重點(diǎn)方向及相應(yīng)的資金管理辦法,資金政策意圖明顯。上述特性就決定了要實(shí)現(xiàn)涉農(nóng)資金審計(jì)全覆蓋存在以下難點(diǎn)。

（一）涉農(nóng)項(xiàng)目點(diǎn)多面廣而審計(jì)人手嚴(yán)重不足，難以把握審計(jì)的廣度與深度

我國(guó)涉農(nóng)專項(xiàng)資金多種多樣,并且項(xiàng)目眾多,存在“小而散”的特點(diǎn)。涉農(nóng)資金由財(cái)政等主管部門(mén)從中央、省市層層撥付到縣、鄉(xiāng)，中間層次、環(huán)節(jié)較多，容易產(chǎn)生滯留挪用等現(xiàn)象。審計(jì)要發(fā)現(xiàn)涉農(nóng)資金分配管理使用各環(huán)節(jié)的問(wèn)題，必須緊緊圍繞資金流向，一查到底。而大多數(shù)涉農(nóng)資金在項(xiàng)目設(shè)置和資金分配上存在“撒胡椒面”的客觀情況，這就造成一項(xiàng)資金在一個(gè)省內(nèi)往往涉及數(shù)十個(gè)項(xiàng)目縣市，甚至在一個(gè)縣市內(nèi)又涉及多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組或農(nóng)民個(gè)人。審計(jì)部門(mén)受到時(shí)間、人力等因素的影響, 通常是以資金量大小開(kāi)展抽樣式審計(jì),無(wú)法滿足對(duì)每一個(gè)項(xiàng)目、每一筆資金進(jìn)行詳細(xì)的審計(jì)監(jiān)督, 有的環(huán)節(jié)、有的領(lǐng)域、有的審計(jì)對(duì)象難以審查到位，更難審深審?fù)浮?/p>

（二）涉農(nóng)資金項(xiàng)目管理水平低下，難以防范審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)

由于涉農(nóng)資金涉及的項(xiàng)目技術(shù)含量不高，施工難度不大，質(zhì)量要求標(biāo)準(zhǔn)不一，因而參與具體施工隊(duì)伍和人員數(shù)量眾多，素質(zhì)參差不齊，項(xiàng)目、資金管理水平普遍較低，造成問(wèn)題多發(fā)。受審計(jì)力量和時(shí)間的限制，審計(jì)人員在審計(jì)涉農(nóng)資金時(shí)不可能面面俱到。同時(shí)，由于涉農(nóng)資金的具體使用者或補(bǔ)助對(duì)象大多為縣以下基層單位或農(nóng)民個(gè)人，這些單位和個(gè)人往往不能進(jìn)行規(guī)范的財(cái)務(wù)核算，發(fā)生具體業(yè)務(wù)時(shí)

也不能出具規(guī)范、有效的書(shū)面憑證，因此審計(jì)人員難以收集到充分、可靠的審計(jì)證據(jù)，只能通過(guò)觀察、問(wèn)詢等手段收集可靠性相對(duì)較低的證據(jù)，審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)較高。

（三）農(nóng)業(yè)農(nóng)村審計(jì)手段和技術(shù)方法落后

多數(shù)農(nóng)業(yè)審計(jì)人員還停留在傳統(tǒng)的賬表式審計(jì)模式之中，也就是查帳，調(diào)查核實(shí)，掌握情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，真正的計(jì)算機(jī)審計(jì)模式的運(yùn)用還處在探索階段，當(dāng)前審計(jì)業(yè)務(wù)干部雖然基本掌握計(jì)算機(jī)操作運(yùn)用，但未能真正很好運(yùn)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行輔助審計(jì)，計(jì)算機(jī)審計(jì)實(shí)際操作能力和水平還有待提高。涉農(nóng)項(xiàng)目大多在最基層的農(nóng)村，受到當(dāng)?shù)貙?shí)際環(huán)境的制約，基層不僅沒(méi)有專業(yè)的審計(jì)人員，也缺乏相關(guān)財(cái)務(wù)等資料的電子數(shù)據(jù),具體到項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)候，無(wú)法開(kāi)展計(jì)算機(jī)審計(jì)。

三、實(shí)現(xiàn)涉農(nóng)資金審計(jì)全覆蓋的有效途徑

（一）建立科學(xué)分類的項(xiàng)目信息庫(kù)管理制度

如何做到既全面審計(jì)，又突出審計(jì)重點(diǎn)，就必須探索建立科學(xué)分類的項(xiàng)目信息庫(kù)管理制度?？梢园凑枕?xiàng)目的用途，將涉農(nóng)資金分為三大類：農(nóng)民個(gè)人權(quán)利類、農(nóng)業(yè)建設(shè)類和農(nóng)村環(huán)境類。每一大類下，再細(xì)分出小類，例如農(nóng)民個(gè)人權(quán)利大類下細(xì)分農(nóng)村醫(yī)療、農(nóng)村養(yǎng)老、農(nóng)村低保及各項(xiàng)農(nóng)補(bǔ)等，農(nóng)業(yè)建設(shè)大類下細(xì)分種糧養(yǎng)殖等生產(chǎn)補(bǔ)貼、水利灌溉工程及生產(chǎn)工具補(bǔ)貼等，農(nóng)村環(huán)境大類下細(xì)分退耕還林、小城鎮(zhèn)建設(shè)及公共衛(wèi)生等。建立項(xiàng)目信息庫(kù)后，涉農(nóng)資金審計(jì)項(xiàng)目都可以被囊括在其中，每一小類項(xiàng)目的審計(jì)流程和分段注意點(diǎn)都可以有相對(duì)固定的模式，新的審計(jì)項(xiàng)目開(kāi)始時(shí)可以按照固定的模式從源頭開(kāi)始監(jiān)

管。重要的是，在審計(jì)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，上級(jí)審計(jì)部門(mén)只需派駐極少數(shù)人員在現(xiàn)場(chǎng)或者安排基層審計(jì)人員做好信息采集工作便可，甚至可以做到一個(gè)人負(fù)責(zé)同一區(qū)域內(nèi)的數(shù)個(gè)審計(jì)項(xiàng)目的現(xiàn)場(chǎng)信息采集，上級(jí)審計(jì)部門(mén)根據(jù)信息評(píng)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)從而選取部分項(xiàng)目復(fù)核或者決定是否需要專業(yè)隊(duì)伍入駐現(xiàn)場(chǎng)。這樣，即可以極大的解決審計(jì)人員不足的問(wèn)題，也可以兼顧基層審計(jì)人員業(yè)務(wù)水平不足的問(wèn)題。

（二）建立輪審和常審相結(jié)合制度

項(xiàng)目庫(kù)建立后，各級(jí)審計(jì)部門(mén)根據(jù)實(shí)際工作量編制滾動(dòng)項(xiàng)目計(jì)劃，規(guī)定在一定周期內(nèi)（如5年）必須將項(xiàng)目庫(kù)內(nèi)的待審項(xiàng)目輪審一遍。制定輪審計(jì)劃前應(yīng)加強(qiáng)項(xiàng)目計(jì)劃可行性研究和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以增強(qiáng)計(jì)劃科學(xué)性和宏觀指導(dǎo)性。而對(duì)農(nóng)村建設(shè)重點(diǎn)工程項(xiàng)目、農(nóng)民最關(guān)注或反映較大問(wèn)題的重大民生等項(xiàng)目，則要求每年或每?jī)赡瓯貙徱淮?。將輪審和常審相結(jié)合后，既能避免發(fā)生重復(fù)審計(jì)，也能做避免遺漏，從而在審計(jì)面上做到全覆蓋。

（三）創(chuàng)新組織管理模式，上下聯(lián)動(dòng)，整體協(xié)作，充分發(fā)揮審計(jì)資源的“層級(jí)合力”。

對(duì)涉農(nóng)資金的審計(jì)要不斷創(chuàng)新組織管理方式，探索大兵團(tuán)作戰(zhàn)模式，上下聯(lián)動(dòng)、整體作戰(zhàn)，充分發(fā)揮審計(jì)資源的“層級(jí)合力”和協(xié)同作戰(zhàn)優(yōu)勢(shì)，對(duì)涉農(nóng)資金開(kāi)展審計(jì)或?qū)徲?jì)調(diào)查。要在明確目標(biāo)的基礎(chǔ)上，合理配置審計(jì)資源，科學(xué)地安排審計(jì)項(xiàng)目，摸清情況，提出建議，切實(shí)發(fā)揮審計(jì)的免疫系統(tǒng)功能作用。有效整合特派辦、派出局和地方審計(jì)機(jī)關(guān)審計(jì)資源，特派辦、派出局與地方審計(jì)機(jī)關(guān)要加強(qiáng)溝通交流和

合作。一方面，在項(xiàng)目安排和實(shí)施過(guò)程中盡量避免行業(yè)、地域、時(shí)間上的重復(fù)交叉，地方審計(jì)機(jī)關(guān)側(cè)重于微觀審計(jì)“跟進(jìn)”，特派辦、派出局側(cè)重于宏觀審計(jì)監(jiān)督；另一方面，要實(shí)現(xiàn)資源共享，地方審計(jì)機(jī)關(guān)審計(jì)發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題可作為特派辦、派出局進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)和審計(jì)調(diào)查的重點(diǎn)，同時(shí)特派辦、派出局審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題也可作為地方審計(jì)機(jī)關(guān)關(guān)注的核心。

（四）進(jìn)一步改善審計(jì)技術(shù)和審計(jì)方法

一是提高涉農(nóng)資金審計(jì)信息化水平，做到“人機(jī)結(jié)合”，充分運(yùn)用計(jì)算機(jī)的各項(xiàng)功能，提高審計(jì)效率和審計(jì)質(zhì)量。部分涉農(nóng)資金尤其是惠農(nóng)補(bǔ)貼類資金是通過(guò)財(cái)政“一卡通”形式發(fā)放到農(nóng)戶手中。為了保障國(guó)家和農(nóng)民的利益不被侵占，涉農(nóng)資金審計(jì)的業(yè)務(wù)范圍和內(nèi)容必然從傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)報(bào)表或其它管理方面的“有形”信息擴(kuò)大到了信息系統(tǒng)的安全性、完整性及其內(nèi)部控制等無(wú)形的技術(shù)領(lǐng)域，審計(jì)人員還可通過(guò)查詢、分析金融機(jī)構(gòu)后臺(tái)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)，并以此為線索進(jìn)行延伸審計(jì)，調(diào)閱資料，走訪農(nóng)戶，核實(shí)情況。

二是創(chuàng)新審計(jì)工作方法，建立以政策為重點(diǎn)、以資金為主線、以效益為目標(biāo)并結(jié)合專題調(diào)研的績(jī)效審計(jì)工作方法。在審計(jì)工作中，重點(diǎn)抓住項(xiàng)目立項(xiàng)和管理、資金投入和撥付、資金管理和使用三個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)政府涉農(nóng)資金、項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)性、效益性、效果性進(jìn)行全面、綜合的審計(jì)，注重從政策執(zhí)行、資金使用、資源利用等方面對(duì)其經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、生態(tài)效益做出客觀的評(píng)價(jià)，審計(jì)監(jiān)督各部門(mén)執(zhí)行黨和國(guó)家各項(xiàng)政策措施的落實(shí)情況。

（五）積極探索涉農(nóng)資金跟蹤審計(jì)，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程全覆蓋

將審計(jì)向兩頭延伸，包括設(shè)計(jì)預(yù)算、計(jì)劃報(bào)批、審核撥付、規(guī)范使用、社會(huì)效益等，做到全過(guò)程覆蓋。要充分利用地方審計(jì)機(jī)關(guān)的審計(jì)力量，地方審計(jì)機(jī)關(guān)對(duì)所轄地域內(nèi)的總體情況相對(duì)容易把握，審計(jì)干部對(duì)當(dāng)?shù)厍闆r相對(duì)較熟悉，可有計(jì)劃地組織開(kāi)展跟蹤審計(jì)，實(shí)現(xiàn)對(duì)各級(jí)各類涉農(nóng)資金的全程審計(jì)監(jiān)督，不斷發(fā)現(xiàn)新情況新問(wèn)題。通過(guò)對(duì)部門(mén)或資金項(xiàng)目的連續(xù)跟蹤審計(jì)，了解農(nóng)業(yè)、農(nóng)村改革發(fā)展中的變化和農(nóng)民的訴求，對(duì)政策執(zhí)行中出現(xiàn)的新情況新問(wèn)題及時(shí)跟蹤，重點(diǎn)剖析，為宏觀政策服務(wù)。

（六）完善審后回訪制度，擴(kuò)大審計(jì)成果作用覆蓋面。

審后回訪，就是對(duì)所涉及問(wèn)題的整改情況進(jìn)行摸底，對(duì)整改方案的可行性、執(zhí)行力以及效果進(jìn)行考察，以便擴(kuò)大審計(jì)成果作用的覆蓋面。涉農(nóng)資金審計(jì)所涉及的對(duì)象不僅數(shù)量龐大而且結(jié)構(gòu)復(fù)雜，審計(jì)結(jié)束后關(guān)于所發(fā)現(xiàn)的種種問(wèn)題，主管部門(mén)的整改措施在實(shí)行過(guò)程中經(jīng)常會(huì)打折扣或者根本沒(méi)有采取任何整改措施。涉農(nóng)資金審計(jì)更要注重加強(qiáng)審計(jì)回訪，督促審計(jì)整改，充分發(fā)揮審計(jì)成果服務(wù)轉(zhuǎn)型發(fā)展的作用，確保政策執(zhí)行到位和資金使用效益。同時(shí)，要在把握農(nóng)業(yè)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)的基礎(chǔ)上，有針對(duì)性地對(duì)重大政策貫徹落實(shí)、重大項(xiàng)目決策建設(shè)運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的制度不完善、管理不健全的問(wèn)題予以審計(jì)和揭示，并深入分析產(chǎn)生問(wèn)題的原因，提出有針對(duì)性的解決辦法和建議，及時(shí)將審計(jì)成果轉(zhuǎn)化為服務(wù)政府決策的信息。參考文獻(xiàn)

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2012.7

第五篇：大病醫(yī)療救助將全面開(kāi)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋

大病醫(yī)療救助將全面開(kāi)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋

到2020年，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村絕對(duì)貧困人口兜底脫貧，其他特殊困難群體得到有效救助，基本建成管理法治化、服務(wù)社會(huì)化、手段信息化、隊(duì)伍專業(yè)化，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，城鄉(xiāng)一體的現(xiàn)代化民政事業(yè)體系。昨日，記者從省民政廳獲悉，“十三五”期間，我省將按照“兜底保障、多元共治、改革創(chuàng)新、協(xié)調(diào)發(fā)展”的原則，重點(diǎn)推動(dòng)民政系統(tǒng)“七大體系”建設(shè)。

推動(dòng)社會(huì)救助體系持續(xù)發(fā)展。統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系一體化建設(shè)，建立健全科學(xué)有效的社會(huì)救助對(duì)象認(rèn)定機(jī)制，對(duì)通過(guò)精準(zhǔn)脫貧措施后仍無(wú)法脫貧的困難群眾，全部納入低保覆蓋范圍。大病醫(yī)療救助和“救急難”工作全面開(kāi)展，最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)年均增長(zhǎng)10%。農(nóng)村五保供養(yǎng)最低限定標(biāo)準(zhǔn)不低于農(nóng)村居民人均消費(fèi)支出的80%，集中供養(yǎng)能力達(dá)到55%以上；居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)機(jī)制和基層“一門(mén)受理、協(xié)同辦理”經(jīng)辦機(jī)制100%建立。

推動(dòng)防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)體系不斷完善。優(yōu)化防災(zāi)救災(zāi)聯(lián)動(dòng)機(jī)制和社會(huì)力量參與機(jī)制，自然災(zāi)害發(fā)生12小時(shí)內(nèi)受災(zāi)人員基本生活得到救助，救災(zāi)物資儲(chǔ)備可一次性保障25萬(wàn)緊急轉(zhuǎn)移安置受災(zāi)群眾需求。建成全省減災(zāi)救災(zāi)應(yīng)急指揮中心，新建綜合減災(zāi)示范社區(qū)，擴(kuò)建陜西中央級(jí)救災(zāi)物資儲(chǔ)備庫(kù)。

全面建成覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，加快推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成。全省改擴(kuò)建部分醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)和日間照料中心100%覆蓋，農(nóng)村幸福院覆蓋70%農(nóng)村社區(qū)，養(yǎng)老床位達(dá)到千名老年人40張。

健全完善社會(huì)福利服務(wù)體系。完善高齡老人補(bǔ)貼制度，建立生活困難老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度。建立全省統(tǒng)一的困境兒童分類保障制度，促進(jìn)殘疾人福利事業(yè)和慈善事業(yè)健康有序發(fā)展。支持建設(shè)未成年人保護(hù)中心，在全省人口或孤兒較多的縣（市、區(qū)）建設(shè)兒童福利院或在當(dāng)?shù)厣鐣?huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)立兒童部；省級(jí)建成肢體殘障人康復(fù)中心和殘疾人治療中心。

推動(dòng)基層社會(huì)治理體系創(chuàng)新發(fā)展。建立健全社區(qū)、社會(huì)組織、社會(huì)工作者“三社聯(lián)動(dòng)”機(jī)制，50%的城市社區(qū)達(dá)到省級(jí)和諧示范社區(qū)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)社區(qū)專職工作人員達(dá)到5-9人；農(nóng)村新型社區(qū)服務(wù)中心覆蓋率達(dá)到60%以上；全省新增社會(huì)組織5000家以上、社會(huì)工作專業(yè)人才達(dá)到1萬(wàn)人以上，注冊(cè)志愿者占居民總數(shù)的比例不低于10%。

鞏固提高優(yōu)撫安置保障體系。進(jìn)一步加強(qiáng)擁軍優(yōu)撫安置工作，建立健全各類優(yōu)撫對(duì)象撫恤優(yōu)待標(biāo)準(zhǔn)自然增長(zhǎng)機(jī)制，加快推進(jìn)退役士兵安置改革，建立自謀職業(yè)為主、扶持就業(yè)相結(jié)合的多渠道、多形式的退役士兵安置體系。支持省屬優(yōu)撫醫(yī)院創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院，為優(yōu)撫對(duì)象提供專業(yè)化的康復(fù)供養(yǎng)服務(wù)。

規(guī)范發(fā)展社會(huì)事務(wù)管理服務(wù)體系。穩(wěn)步推進(jìn)撤縣設(shè)區(qū)和撤縣設(shè)市工作?；菝駳浽嵴吆头?wù)不斷完善，公益性公墓覆蓋率城市達(dá)到100%，農(nóng)村達(dá)到30%，火化設(shè)備環(huán)保達(dá)標(biāo)率100%。