第一篇：青政辦發(fā)10-26號(hào)《全市2010年度醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革主要工作安排與責(zé)任分解》(膠南衛(wèi)生局報(bào)法制辦)

青島市人民政府辦公廳文件 青政辦發(fā)〔2010〕26號(hào)

青島市人民政府辦公廳

關(guān)于印發(fā)《全市2010年度醫(yī)藥衛(wèi)生體制

五項(xiàng)重點(diǎn)改革主要工作安排 及責(zé)任分解》的通知

各區(qū)、市人民政府、市政府各部門(mén)，市直各單位：

《全市2010年度醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革主要工作安排及責(zé)任分解》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，望認(rèn)真組織實(shí)施。

青島市人民政府辦公廳 二○一○年八月二十三日

—1— 全市2010年度醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革

主要工作安排及責(zé)任分解

我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動(dòng)實(shí)施以來(lái)，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各區(qū)市、各有關(guān)部門(mén)積極行動(dòng)，協(xié)調(diào)配合，精心實(shí)施，五項(xiàng)重點(diǎn)改革有序推進(jìn)，取得明顯進(jìn)展。為進(jìn)一步明確任務(wù)目標(biāo)，扎實(shí)推進(jìn)改革，現(xiàn)提出醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排。

一、總體要求

深入貫徹落實(shí)市委、市政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（青發(fā)〔2009〕15號(hào)）精神，緊緊圍繞“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”，突出惠民措施，提高服務(wù)水平，增強(qiáng)改革實(shí)效，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革，為全面完成三年既定目標(biāo)任務(wù)奠定基礎(chǔ)。

二、工作任務(wù)

（一）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

1.鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。主要工作目標(biāo)：

（1）擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）覆蓋面，參保人數(shù)分別達(dá)到247萬(wàn)人、70萬(wàn)人。進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。（市人力資源社會(huì)保障局）

（2）鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合）覆蓋面，參合率穩(wěn)定在99.5％以上，參合人數(shù)達(dá)到449.4萬(wàn)人。（市衛(wèi)生局）【此項(xiàng)我市目前已經(jīng)完成目標(biāo)任務(wù)，需要每年鞏固】

—2— 2.進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平。主要工作目標(biāo)：

（1）提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局，各區(qū)市政府）【新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)的提高需要各級(jí)政府的繼續(xù)支持】

（2）加快推進(jìn)門(mén)診統(tǒng)籌。進(jìn)一步擴(kuò)大門(mén)診統(tǒng)籌的基層醫(yī)療衛(wèi)生定點(diǎn)機(jī)構(gòu)數(shù)量，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌擴(kuò)大到60%的統(tǒng)籌地區(qū)，新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌達(dá)到90%以上的統(tǒng)籌地區(qū)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于醫(yī)院。【建議將此項(xiàng)的“醫(yī)院”改為“二級(jí)及二級(jí)以上以上醫(yī)院”，目前我市鎮(zhèn)衛(wèi)生院和二級(jí)醫(yī)院的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例都是20%，需要進(jìn)一步提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例】（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局，各區(qū)市政府）

（3）提高報(bào)銷(xiāo)比例。政策范圍內(nèi)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例較2009年底提高5個(gè)百分點(diǎn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到60%以上。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到所在區(qū)市職工年平均工資、居民可支配收入和農(nóng)民人均純收入的6倍以上。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局）【新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)最高支付額已達(dá)到目標(biāo)任務(wù)；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)住院報(bào)銷(xiāo)比例目前是300元以下、300-5000報(bào)銷(xiāo)50%、5000以上報(bào)銷(xiāo)60%，因此需要至少提高10個(gè)百分點(diǎn)】

（4）加大醫(yī)療救助力度。在資助城鄉(xiāng)所有低保對(duì)象、五保戶(hù)自愿參保的基礎(chǔ)上，對(duì)其經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后仍難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予救助；逐步開(kāi)展門(mén)診救助，取消住院救助病種限制。進(jìn)一步完善重特大疾病

—3— 救助辦法。（市民政局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局，各區(qū)市政府）【此項(xiàng)由民政局牽頭，“取消住院救助病種限制”問(wèn)題需要上級(jí)部門(mén)制定具體實(shí)施辦法和細(xì)則，同時(shí)需要各部門(mén)協(xié)作，最好在住院初期給予救助，將救助款提前預(yù)撥給治療的醫(yī)院】

（5）開(kāi)展兒童白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)。（市衛(wèi)生局、市民政局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局）【青島市兒童白血病、先天性心臟病診治定點(diǎn)醫(yī)院是青島市婦幼兒童保健中心，我市需要在青島市出臺(tái)相關(guān)政策性文件后研究實(shí)施】

3.提高基本醫(yī)?；鸸芾硭健Ｖ饕ぷ髂繕?biāo)：

（1）制定出臺(tái)《青島市醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)》，提高醫(yī)藥衛(wèi)生信息化水平。（市衛(wèi)生局、市電政辦、市監(jiān)察局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市食品藥品監(jiān)管局、市物價(jià)局、市民政局）【此項(xiàng)由青島市制定】

（2）推行就醫(yī)“一卡通”。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算（結(jié)報(bào)），患者只需支付自付的醫(yī)療費(fèi)用。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局）【我市新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算（結(jié)報(bào)】

（3）推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式。選擇部分（按省要求）臨床路徑明確的疾病開(kāi)展按病種付費(fèi)試點(diǎn)。探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市物價(jià)局）【我市已經(jīng)試點(diǎn)“臨床路徑”】

（4）按照國(guó)家、省部署安排，積極做好農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員

—4— 基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，大力推進(jìn)以異地安置退休人員為重點(diǎn)的就地就醫(yī)、就地結(jié)算服務(wù)。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局）【衛(wèi)生部門(mén)配合落實(shí)】

（5）提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，啟動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌?？茖W(xué)論證、穩(wěn)步推進(jìn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源整合工作。探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類(lèi)醫(yī)療保障管理服務(wù)。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局，各區(qū)市政府）

（二）初步建立國(guó)家基本藥物制度

4.進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施。主要工作目標(biāo)：（1）繼續(xù)擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。10月1日起，覆蓋全市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須全部配備和使用基本藥物；其中平度、萊西兩市進(jìn)入過(guò)渡期。（各區(qū)市政府，市醫(yī)改辦、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市編委辦、市物價(jià)局、市食品藥品監(jiān)管局）【我市已經(jīng)落實(shí)，出臺(tái)了相關(guān)文件】

創(chuàng)造條件加快推進(jìn)村衛(wèi)生室基本藥物制度的實(shí)施。從第四季度起，在有一定工作基礎(chǔ)的區(qū)市，選擇條件成熟、已實(shí)行鎮(zhèn)村一體化管理的村衛(wèi)生室，開(kāi)展實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)工作。明年第一季度，按照國(guó)家、省部署安排，適時(shí)擴(kuò)面推行。（嶗山、城陽(yáng)、黃島三區(qū)及五市政府，市醫(yī)改辦、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市物價(jià)局、市食品藥品監(jiān)管局）【我市正在擬定相關(guān)文件、方案，第四季度可啟動(dòng)】

（2）國(guó)家基本藥物目錄藥品和省增補(bǔ)目錄藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售。加強(qiáng)基本藥物配備使用和價(jià)格監(jiān)管，區(qū)市通過(guò)省統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)配送渠道，做好基本藥物配送銜接，組織購(gòu)進(jìn)基本藥物。必須確保配足配齊

—5— 藥物品種，滿(mǎn)足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥，確?；颊哂盟幮枨?。每個(gè)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院配藥品種不得少于400種。（各區(qū)市政府，市衛(wèi)生局、市物價(jià)局）【可落實(shí)】

（3）推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。（市衛(wèi)生局，各區(qū)市政府）【由青島市制定后，我市可在此基礎(chǔ)上出臺(tái)相應(yīng)藥品目錄】

（4）對(duì)招標(biāo)采購(gòu)的基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋抽驗(yàn)，逐步實(shí)行全品種電子監(jiān)管，完善藥品不良反應(yīng)報(bào)告評(píng)價(jià)體系。（市食品藥品監(jiān)管局，各區(qū)市政府）

（5）落實(shí)國(guó)家基本藥物基本醫(yī)療保障報(bào)銷(xiāo)政策，確?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障報(bào)銷(xiāo)范圍，報(bào)銷(xiāo)比例比非基本藥物提高10個(gè)百分點(diǎn)。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局，各區(qū)市政府）【已經(jīng)制定了并印發(fā)了有關(guān)文件，我市新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例目前已經(jīng)提高了10個(gè)百分點(diǎn)?！?/p>

（6）對(duì)先行實(shí)施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物招標(biāo)采購(gòu)、品種配備、合理使用、價(jià)格管理等情況進(jìn)行檢查。

對(duì)先行實(shí)施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)貫徹落實(shí)青政辦發(fā)〔2010〕8號(hào)文件“8月1日后，不得再行銷(xiāo)售非基本藥物”規(guī)定的情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。（市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市物價(jià)局、市醫(yī)改辦，各區(qū)市政府）【此項(xiàng)可通過(guò)HIS系統(tǒng)監(jiān)控和合作醫(yī)療監(jiān)管，同時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查】

（7）密切跟蹤監(jiān)測(cè)基本藥物市場(chǎng)價(jià)格和供應(yīng)變化，確保“雙低控制”落實(shí)到位；跟蹤監(jiān)測(cè)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

—6— 構(gòu)、藥品流通行業(yè)的影響，積極研究解決辦法。（市物價(jià)局、市衛(wèi)生局、市商務(wù)局，各區(qū)市政府）【此項(xiàng)需加強(qiáng)供應(yīng)商的監(jiān)管，確保藥品每批次供應(yīng)價(jià)格的統(tǒng)一?！?/p>

5.改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。主要工作目標(biāo)：

（1）落實(shí)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售后的政府投入政策，積極探索多渠道補(bǔ)償，確保補(bǔ)償資金及時(shí)足額到位，保障機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。區(qū)市政府作為責(zé)任主體，承擔(dān)政府投入的“兜底”責(zé)任；市級(jí)補(bǔ)助，對(duì)第一批實(shí)施基本藥物制度的10個(gè)區(qū)市，繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行《青島市推行國(guó)家基本藥物制度優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制實(shí)施意見(jiàn)》（青政辦發(fā)〔2010〕8號(hào)）文件規(guī)定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)平度、萊西兩市適當(dāng)予以?xún)A斜。（市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局，各區(qū)市政府）【此項(xiàng)由市政府主導(dǎo)，市財(cái)政局牽頭，我市已經(jīng)落實(shí)了補(bǔ)助政策。】

（2）探索通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，發(fā)揮基本醫(yī)療保障基金對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市物價(jià)局）

（3）鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物，并實(shí)行零差率銷(xiāo)售，其原有補(bǔ)償渠道、比例不變。（各區(qū)市政府，市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局）【我市暫無(wú)社會(huì)力量舉辦的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)】

（4）支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行綜合改革，市級(jí)財(cái)政通過(guò)以獎(jiǎng)代補(bǔ)的辦法，對(duì)實(shí)施基本藥物制度進(jìn)展快、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制機(jī)制綜合改革成效好的區(qū)市給予獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。（市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市

—7— 醫(yī)改辦）

6.深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革和收入分配制度改革。主要工作目標(biāo)：

（1）落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位和公共衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資政策。確保已實(shí)施基本藥物制度的政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位，根據(jù)省、市統(tǒng)一部署，同步執(zhí)行績(jī)效工資政策。（市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市人口計(jì)生委，各區(qū)市政府）

（2）實(shí)行能進(jìn)能出的人員聘用制。建立因事設(shè)崗、全員聘用、能上能下的人員管理機(jī)制。建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿(mǎn)意度為核心，公開(kāi)透明、動(dòng)態(tài)更新、便于操作的績(jī)效考核機(jī)制。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局，各區(qū)市政府）

（3）根據(jù)省部署，盡快組織實(shí)施我市政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制核定工作，科學(xué)合理確定人員編制。（各區(qū)市政府，市編委辦、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局）

7.轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。主要工作目標(biāo)：

（1）依據(jù)《山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資實(shí)施辦法》，研究制定我市具體實(shí)施意見(jiàn)。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局）【青島市任務(wù)】

（2）依據(jù)《山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法》（試行），研究制定我市具體實(shí)施意見(jiàn)。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局）【青島市任務(wù)】

（3）推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)，開(kāi)展巡回醫(yī)療，為城鎮(zhèn)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，使鎮(zhèn)衛(wèi)生

—8— 院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門(mén)診量占醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診總量的比例明顯提高。（市衛(wèi)生局，各區(qū)市政府）【正在實(shí)施】

8.按照市政府辦公廳《關(guān)于調(diào)整完善區(qū)市醫(yī)改辦工作辦公機(jī)構(gòu)有關(guān)問(wèn)題的通知》（青政辦字〔2010〕41號(hào)）要求，督導(dǎo)檢查落實(shí)情況。（市政府督查室、市醫(yī)改辦）

（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

9.進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。主要工作目標(biāo)：（1）推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心布局規(guī)劃實(shí)施。七區(qū)有步驟地展開(kāi)布局規(guī)劃中23個(gè)新增社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)劃選址、土地征用、小區(qū)配套落實(shí)、置換洽談、建設(shè)資金籌措等前期準(zhǔn)備工作，爭(zhēng)取2年時(shí)間，完成全部規(guī)劃項(xiàng)目。（責(zé)任主體：七區(qū)政府；市主管部門(mén)：市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局）

（2）推進(jìn)村衛(wèi)生室布局規(guī)劃實(shí)施。各區(qū)市按照布局規(guī)劃，多渠道籌措資金完成本區(qū)市村衛(wèi)生室的新建和改造任務(wù)。根據(jù)鎮(zhèn)村一體化管理和實(shí)施基本藥物制度的需要，統(tǒng)一規(guī)劃內(nèi)的村衛(wèi)生室資產(chǎn)要盡快過(guò)渡到集體所有。全市年內(nèi)共新建和改造村衛(wèi)生室1400個(gè)左右，其中新建、改造各700個(gè)左右。（責(zé)任主體：嶗山、城陽(yáng)、黃島三區(qū)和五市政府；市主管部門(mén)：市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局）【我市已經(jīng)作了布置，召開(kāi)了各級(jí)政府會(huì)議，2010年任務(wù)能夠完成】

10.開(kāi)展鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，年內(nèi)完成50所鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科中藥房達(dá)標(biāo)驗(yàn)收（占總數(shù)的50%）。（責(zé)任主體：嶗山、城陽(yáng)、黃島三區(qū)和五市政府，市主管部門(mén)：市衛(wèi)生局、市財(cái)政局）

11．積極推廣“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的中醫(yī)藥技術(shù)，20項(xiàng)中醫(yī)藥

—9— 適宜技術(shù)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到40%。（市衛(wèi)生局、市財(cái)政局，各區(qū)市政府）

12.啟動(dòng)實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃。主要工作目標(biāo)：

（1）制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位需求計(jì)劃，為鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。繼續(xù)開(kāi)展全科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，全市安排200名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。落實(shí)國(guó)家、省全科醫(yī)生制度相關(guān)政策。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市發(fā)展改革委）

（2）加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，開(kāi)展專(zhuān)科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)。為鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師，在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員466人次，培訓(xùn)村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員3900人次，培訓(xùn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員300人次。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局，城陽(yáng)區(qū)、黃島區(qū)及五市政府）

（3）鼓勵(lì)高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。在編制范圍內(nèi)根據(jù)要求招募臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生，統(tǒng)一進(jìn)行為期3年的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后到鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局，嶗山、城陽(yáng)、黃島三區(qū)及五市政府）【我市已經(jīng)自2006年開(kāi)始實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作?！?/p>

（4）根據(jù)國(guó)家、省健全基層醫(yī)療衛(wèi)生人才使用機(jī)制的部署，開(kāi)展全科醫(yī)生市（區(qū)）鎮(zhèn)（街道）聯(lián)動(dòng)試點(diǎn)。鞏固和完善三級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院建立的長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系，安排36名縣級(jí)醫(yī)院骨干人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。每所縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶轄區(qū)內(nèi)至少3所鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

—10—（市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局、市發(fā)展改革委，嶗山、城陽(yáng)、黃島三區(qū)及五市政府）

13.發(fā)揮村衛(wèi)生室在農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的網(wǎng)底功能。主要工作目標(biāo)：

（1）重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室和村醫(yī)的技術(shù)支持。按照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見(jiàn)》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2010〕48號(hào)）和省政府辦公廳（魯政辦發(fā)〔2008〕47號(hào)）的統(tǒng)一部署要求，積極推進(jìn)鎮(zhèn)村一體化管理模式，三區(qū)五市實(shí)行鎮(zhèn)村一體化管理的村衛(wèi)生室數(shù)量要達(dá)到50%以上。（嶗山、城陽(yáng)、黃島三區(qū)及五市政府，市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市發(fā)展改革委）

（2）落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助政策，保障村醫(yī)的合理收入。鼓勵(lì)區(qū)市將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，提高報(bào)銷(xiāo)比例。（市衛(wèi)生局、市財(cái)政局，嶗山、城陽(yáng)、黃島三區(qū)及五市政府）

（四）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化 14.完善9類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。主要工作目標(biāo)：

（1）在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍落實(shí)居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類(lèi)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案達(dá)到60%以上，并進(jìn)一步提高信息化水平。（市衛(wèi)生局，各區(qū)市政府）【全市建檔率已經(jīng)達(dá)到75%以上?！?/p>

（2）依據(jù)青島市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）（青衛(wèi)農(nóng)社字〔2009〕44號(hào)），對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提

—11— 供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行績(jī)效考核，提高服務(wù)的效率和效益。確保公共衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資在2010年底前基本兌現(xiàn)到位。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市人口計(jì)生委、市醫(yī)改辦，各區(qū)市政府）

15.繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。主要工作目標(biāo)：

（1）繼續(xù)對(duì)15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗，2010年再補(bǔ)種7.3917萬(wàn)人，累計(jì)補(bǔ)種10萬(wàn)人左右，占應(yīng)補(bǔ)種人群的71％。（市衛(wèi)生局、市財(cái)政局，各區(qū)市政府）【

】

（2）在2009年基礎(chǔ)上，再完成適齡婦女宮頸癌檢查13.5萬(wàn)人，乳腺癌檢查13.5萬(wàn)人；對(duì)全部（約5.55萬(wàn)名）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進(jìn)行補(bǔ)助；繼續(xù)開(kāi)展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目。（市衛(wèi)生局、市人口計(jì)生委、市財(cái)政局，各區(qū)市政府）【兩癌篩查正在有序進(jìn)行，葉酸補(bǔ)助項(xiàng)目由計(jì)生部門(mén)牽頭?！?/p>

（3）為1000例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開(kāi)展復(fù)明手術(shù)。（市衛(wèi)生局、市殘聯(lián)，各區(qū)市政府）【我市已制定實(shí)施方案，正在有序進(jìn)行，2010年目標(biāo)計(jì)劃是100例，能夠完成任務(wù)】

（4）完成2009年度2100份農(nóng)村安全飲水工程水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)任務(wù)，做好2010年度水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)前期準(zhǔn)備工作。（市衛(wèi)生局、市水利局）

（5）在已完成2009年無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)基礎(chǔ)上，2010年，實(shí)施1萬(wàn)戶(hù)無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)改造任務(wù)。（市衛(wèi)生局、市愛(ài)衛(wèi)辦、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局，相關(guān)區(qū)市政府）【】

（6）按照省、市統(tǒng)一部署，實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目。（市

—12— 衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人口計(jì)生委，各區(qū)市政府）

（7）對(duì)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)估。（市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人口計(jì)生委、市醫(yī)改辦，各區(qū)市政府）

16.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。主要工作目標(biāo)：

依據(jù)全省統(tǒng)一規(guī)劃，編制精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃。市與相關(guān)區(qū)市政府按照市政府第五十次市長(zhǎng)辦公會(huì)議紀(jì)要確定意見(jiàn)和市規(guī)劃選址意見(jiàn)，分別做好市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心、市精神衛(wèi)生中心項(xiàng)目的選址、征地及資金籌措等前期準(zhǔn)備工作。（市規(guī)劃局，相關(guān)區(qū)市政府，市衛(wèi)生局、市國(guó)土資源房管局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局）

（五）推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)

17.在即墨市開(kāi)展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)和綜合改革試點(diǎn)。探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)的有效形式，推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革。（市衛(wèi)生局，即墨市政府，市編委辦、市財(cái)政局、市物價(jià)局、市人力資源社會(huì)保障局）

18.調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)，完善管理體制。主要工作目標(biāo)：（1）根據(jù)衛(wèi)生部和省指導(dǎo)意見(jiàn)，指導(dǎo)即墨市制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)范。（市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市編委辦、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局，即墨市政府）

（2）根據(jù)國(guó)家、省出臺(tái)的關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的意見(jiàn)，制定我市具體政策，鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。（市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市商務(wù)局、市人力資源社會(huì)保障局）

（3）建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，—13— 加強(qiáng)人員培訓(xùn)交流和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，建立完善社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級(jí)診療制度。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局，各區(qū)市政府）

（4）探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。深化人事制度改革，推行聘用制和崗位管理制度。（市衛(wèi)生局、市編委辦、市人力資源社會(huì)保障局，即墨市政府）

（5）依據(jù)國(guó)家、省公立醫(yī)院編制標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合理確定公立醫(yī)院人員編制。（市編委辦、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局，即墨市政府）

（6）建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)信息公開(kāi)，探索多方參與的公立醫(yī)院醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管和評(píng)價(jià)制度。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市物價(jià)局）

（7）研究出臺(tái)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度實(shí)施意見(jiàn)，啟動(dòng)實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。按照國(guó)家、省部署要求，探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局，各區(qū)市政府）

19.改革試點(diǎn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。主要工作目標(biāo)：

（1）探索醫(yī)藥分開(kāi)，逐步取消藥品加成，逐步實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)公立醫(yī)院由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助進(jìn)行補(bǔ)償。（即墨市政府，市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市物價(jià)局）【無(wú)我市任務(wù)】

（2）合理確定醫(yī)療技術(shù)服務(wù)、藥品、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查的價(jià)格，推進(jìn)按病種收費(fèi)試點(diǎn)改革，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方式。（市物價(jià)局，即墨市政府，市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局）【青島市任務(wù)】

20.加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。主要工作目標(biāo)：

—14—（1）進(jìn)一步優(yōu)化診療流程，推廣預(yù)約診療，實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，縮短群眾就醫(yī)等候時(shí)間，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，改善就醫(yī)環(huán)境。（市衛(wèi)生局，各區(qū)市政府）

（2）按照國(guó)家、省部署，逐步推行全國(guó)、全省統(tǒng)一的醫(yī)院電子病歷標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局、市電政辦、市財(cái)政局，各區(qū)市政府）

（3）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、成本核算和控制。（市財(cái)政局、市衛(wèi)生局，各區(qū)市政府）

（4）依據(jù)國(guó)家、省公布的常見(jiàn)疾病臨床路徑，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、用藥行為。繼續(xù)推動(dòng)臨床路徑管理試點(diǎn)工作。（市衛(wèi)生局，各區(qū)市政府）【已經(jīng)根據(jù)上級(jí)要求有序開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作】

三、保障措施

（一）落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制。2010年度醫(yī)改工作的實(shí)施時(shí)間為2010年4月至2011年3月。為進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任，確保各項(xiàng)工作如期完成，市政府將與各區(qū)市政府簽定責(zé)任書(shū)，各區(qū)市也要與基層實(shí)施單位建立目標(biāo)責(zé)任制。

（二）加強(qiáng)財(cái)力保障。市及各區(qū)市政府將2010年醫(yī)改所需政府投入資金納入財(cái)政預(yù)算并及時(shí)落實(shí)到位。要積極調(diào)整醫(yī)改資金支出結(jié)構(gòu)，完善補(bǔ)償辦法，將建立機(jī)制與增加投入有效銜接。要加強(qiáng)監(jiān)督管理，提高資金使用效益，切實(shí)防止各種違法違規(guī)使用資金的行為。

（三）強(qiáng)化評(píng)估考核。市醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要會(huì)同有關(guān)部門(mén)按國(guó)家、省統(tǒng)一部署，加強(qiáng)對(duì)改革進(jìn)展和效果的督導(dǎo)評(píng)估，建立定

—15— 期考核和信息通報(bào)制度。對(duì)年度工作情況進(jìn)行綜合考核；市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位組織進(jìn)行分系統(tǒng)考核。

（四）正確引導(dǎo)輿論。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，主動(dòng)向社會(huì)公布醫(yī)改進(jìn)展情況，對(duì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)解答和回應(yīng)，調(diào)動(dòng)各方參與和推進(jìn)醫(yī)改的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。

主題詞：衛(wèi)生 體制 改革 通知

抄送：市委各部委，市人大常委會(huì)辦公廳，市政協(xié)辦公廳，市

法院，市檢察院，中央、省駐青單位，駐青部隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)

機(jī)關(guān)，各民主黨派，人民團(tuán)體。

青島市人民政府辦公廳

2010年8月23日印發(fā)

—16—

第二篇：國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011主要工作安排的通知

國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā) 醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革 2011主要工作安排的通知

國(guó)辦發(fā)〔2011〕8號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)：

《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011主要工作安排》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《工作安排》）已經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。

2011年是“十二五”規(guī)劃的開(kāi)局之年，也是完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革三年任務(wù)的攻堅(jiān)之年，各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，堅(jiān)定信心，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，攻堅(jiān)克難，強(qiáng)化考核，狠抓落實(shí)。地方各級(jí)政府主要負(fù)責(zé)同志是本地區(qū)醫(yī)改工作第一責(zé)任人，要對(duì)本地區(qū)醫(yī)改任務(wù)完成情況負(fù)總責(zé)；各牽頭部門(mén)要對(duì)牽頭任務(wù)全國(guó)范圍內(nèi)的完成情況負(fù)總責(zé)，各有關(guān)方面要相互支持，密切配合，確保完成醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)。

國(guó)務(wù)院辦公廳 二○一一年二月十三日

醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革 2011主要工作安排

為明確任務(wù)目標(biāo)，落實(shí)工作責(zé)任，扎實(shí)推進(jìn)改革，現(xiàn)提出醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011主要工作安排如下：

一、總體要求

深入貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）和《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2011年）的通知》（國(guó)發(fā)〔2009〕12號(hào)）精神，繼續(xù)圍繞“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革。確?；踞t(yī)療保障制度覆蓋城鄉(xiāng)居民，保障水平顯著提高；確保國(guó)家基本藥物制度基層全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革全面推開(kāi)，新的運(yùn)行機(jī)制基本建立；確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)全面完成，服務(wù)能力明顯增強(qiáng)；確?；竟残l(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有效提供，均等化水平進(jìn)一步提高；公立醫(yī)院改革試點(diǎn)不斷深化，體制機(jī)制綜合改革取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，便民惠民措施普遍得到推廣。中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平進(jìn)一步提高。醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)得到進(jìn)一步控制。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近三年重點(diǎn)任務(wù)基本完成，為下一步深化改革奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、工作任務(wù)

（一）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。

1.鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。

（1）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）參保人數(shù)達(dá)到4.4億，參保率均提高到90%以上。妥善解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保問(wèn)題。將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。積極推進(jìn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加職工醫(yī)保。促進(jìn)失業(yè)人員參保。落實(shí)靈活就業(yè)人員、未建立勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工等人員選擇性參保的政策。（人力資源社會(huì)保障部、教育部、國(guó)資委、財(cái)政部負(fù)責(zé)）

（2）進(jìn)一步鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合）覆蓋面，參合率繼續(xù)穩(wěn)定在90%以上。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

2.全面提升基本醫(yī)療保障水平，增強(qiáng)保障能力。

（1）進(jìn)一步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均提高到每人每年200元，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（財(cái)政部、衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）

（2）擴(kuò)大門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，普遍開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和收取的一般診療費(fèi)按規(guī)定納入支付范圍；積極探索職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌。（人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部分別負(fù)責(zé)）

（3）明顯提高保障水平。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭(zhēng)達(dá)到70%左右。所有統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、當(dāng)?shù)鼐用衲昕芍涫杖牒腿珖?guó)農(nóng)民年人均純收入的6倍以上，且均不低于5萬(wàn)元。（人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部分別負(fù)責(zé)）

（4）積極開(kāi)展提高重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)，以?。▍^(qū)、市）為單位推開(kāi)提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平的試點(diǎn)，并在總結(jié)評(píng)估基礎(chǔ)上增加試點(diǎn)病種，擴(kuò)大試點(diǎn)地區(qū)范圍。抓緊研究從醫(yī)保、救助等方面對(duì)艾滋病病人機(jī)會(huì)性感染治療給予必要支持的政策措施。（衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、民政部、財(cái)政部負(fù)責(zé)）

（5）全面提高醫(yī)療救助水平。資助困難人群參保，資助范圍從低保對(duì)象、五保戶(hù)擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體。開(kāi)展門(mén)診救助。逐步降低、取消醫(yī)療救助起付線(xiàn)，政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用救助比例原則上不低于50%。探索開(kāi)展特重大疾病救助試點(diǎn)。鼓勵(lì)社會(huì)力量向醫(yī)療救助慈善捐贈(zèng)，拓寬籌資渠道。（民政部、衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）

3.提高基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理水平，方便群眾就醫(yī)結(jié)算。

（1）繼續(xù)推廣就醫(yī)“一卡通”等辦法，基本實(shí)現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算（或結(jié)報(bào)，下同）。加強(qiáng)異地就醫(yī)結(jié)算能力建設(shè)，開(kāi)展省（區(qū)、市）內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，探索以異地安置的退休人員為重點(diǎn)的就地就醫(yī)、就地即時(shí)結(jié)算。做好農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，研究繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算相關(guān)問(wèn)題。（人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、財(cái)政部負(fù)責(zé)）

（2）加強(qiáng)醫(yī)療保障基金收支預(yù)算管理，建立基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，控制基金結(jié)余，提高使用效率。職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸾Y(jié)余過(guò)多的地區(qū)要把結(jié)余逐步降到合理水平；新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15%以?xún)?nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過(guò)當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%?；甬?dāng)期收不抵支的地區(qū)要采取切實(shí)有效措施確?；鹌椒€(wěn)運(yùn)行。（人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、財(cái)政部分別負(fù)責(zé)）

（3）發(fā)揮醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)和對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用的制約作用。對(duì)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的，在醫(yī)保支付比例上給予傾斜。改革醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式，大力推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付。積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制。（人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

（4）加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店動(dòng)態(tài)管理，建立完善醫(yī)療保險(xiǎn)誠(chéng)信等級(jí)評(píng)價(jià)制度，推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的服務(wù)行為。研究逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。依法加大對(duì)欺詐騙保行為的處罰力度。（人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部分別負(fù)責(zé)）

（5）職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)市（地）級(jí)統(tǒng)籌，鼓勵(lì)地方探索省級(jí)統(tǒng)籌。有條件的地區(qū)進(jìn)一步提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次。加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，穩(wěn)步推進(jìn)經(jīng)辦管理資源整合。做好各項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度政策和管理的銜接，實(shí)現(xiàn)信息共享，避免重復(fù)參保。積極探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類(lèi)醫(yī)療保障管理服務(wù)。（人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、財(cái)政部、民政部、保監(jiān)會(huì)分別負(fù)責(zé)）

（6）支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過(guò)參加商業(yè)保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保障之外的需求。（保監(jiān)會(huì)、人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（二）初步建立國(guó)家基本藥物制度。

全面貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2010〕56號(hào)）和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2010〕62號(hào)），按照全覆蓋、建機(jī)制的要求，建立規(guī)范基本藥物采購(gòu)機(jī)制，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，實(shí)現(xiàn)新舊機(jī)制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。

4.擴(kuò)大國(guó)家基本藥物制度實(shí)施范圍，實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋。

（1）擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。（發(fā)展改革委、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（2）研究完善國(guó)家基本藥物目錄（基層使用部分），規(guī)范各?。▍^(qū)、市）藥品增補(bǔ)，兼顧成人和兒童用藥需要，更好地適應(yīng)基層基本用藥需求。同步落實(shí)基本藥物醫(yī)保支付政策。（衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）

5.建立規(guī)范基本藥物采購(gòu)機(jī)制，重塑基層藥品供應(yīng)保障體系。

（1）對(duì)實(shí)施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物（包括各省區(qū)市增補(bǔ)品種）實(shí)行以?。▍^(qū)、市）為單位集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送，確?；舅幬锇踩行?、品質(zhì)良好、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（2）編制基本藥物集中采購(gòu)計(jì)劃，確定基本藥物采購(gòu)的具體劑型、規(guī)格、質(zhì)量要求，明確采購(gòu)數(shù)量，并實(shí)行量?jī)r(jià)掛鉤。暫無(wú)法確定采購(gòu)數(shù)量的省（區(qū)、市）通過(guò)單一貨源承諾的方式進(jìn)行采購(gòu)。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（3）堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理，鼓勵(lì)各地采用“雙信封”的招標(biāo)制度，只有經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書(shū)評(píng)審合格的企業(yè)才能進(jìn)入商務(wù)標(biāo)書(shū)評(píng)審，商務(wù)標(biāo)書(shū)評(píng)審由價(jià)格最低者中標(biāo)。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（4）實(shí)行招標(biāo)采購(gòu)結(jié)合，簽訂購(gòu)銷(xiāo)合同。采購(gòu)機(jī)構(gòu)受基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)授權(quán)或委托與藥品供貨企業(yè)簽訂購(gòu)銷(xiāo)合同并負(fù)責(zé)合同執(zhí)行，對(duì)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物貨款進(jìn)行統(tǒng)一支付，原則上從交貨驗(yàn)收合格到付款不得超過(guò)30日。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（5）建立完善基本藥物指導(dǎo)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，對(duì)基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)進(jìn)行分類(lèi)管理，對(duì)基本藥物中的獨(dú)家品種和經(jīng)多次集中采購(gòu)價(jià)格已基本穩(wěn)定且供應(yīng)充足的品種探索實(shí)行國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)。（發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

（6）制定完善基本藥物基層配備使用政策，確保政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（7）保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)。由供貨企業(yè)自主選擇經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行配送或自行配送。鼓勵(lì)發(fā)展現(xiàn)代物流等多種手段，提高配送效率。推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)優(yōu)化結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營(yíng)。（衛(wèi)生部、工業(yè)和信息化部、商務(wù)部負(fù)責(zé)）

（8）全面推行國(guó)家基本藥物質(zhì)量新標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)基本藥物監(jiān)管，加快信息化體系建設(shè)，對(duì)基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和全品種電子監(jiān)管，提升對(duì)基本藥物從生產(chǎn)到流通全過(guò)程追溯的能力。（食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）

6.全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，建立新的運(yùn)行機(jī)制。

（1）調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)。合理制定調(diào)整一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并在不增加群眾現(xiàn)有個(gè)人負(fù)擔(dān)的前提下，合理確定醫(yī)保支付比例。（發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部分別負(fù)責(zé)）

（2）建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。落實(shí)政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額的補(bǔ)助，具備條件的地區(qū)可以實(shí)行“收支兩條線(xiàn)”。（財(cái)政部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（3）完善編制管理。加快完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)的制定工作。創(chuàng)新機(jī)構(gòu)編制管理方式，以縣（市、區(qū)）為單位實(shí)行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整。（中央編辦、衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部負(fù)責(zé)）

（4）深化人事制度改革。推動(dòng)各地實(shí)行定編定崗，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立績(jī)效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。完成基層醫(yī)務(wù)人員競(jìng)聘上崗，各地結(jié)合實(shí)際妥善分流安置未聘人員，確保社會(huì)穩(wěn)定。（人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（5）健全績(jī)效考核機(jī)制，根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。（衛(wèi)生部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）

（6）完善分配激勵(lì)機(jī)制。全面落實(shí)績(jī)效工資，保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，適當(dāng)拉開(kāi)醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員重點(diǎn)傾斜，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。（人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（7）鼓勵(lì)有條件的地區(qū)將村衛(wèi)生室和非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式進(jìn)行合理補(bǔ)償。落實(shí)對(duì)村醫(yī)的補(bǔ)助和扶持政策。（衛(wèi)生部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）

（8）中央財(cái)政繼續(xù)通過(guò)以獎(jiǎng)代補(bǔ)的辦法對(duì)各地實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革給予獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。（財(cái)政部、衛(wèi)生部、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

7.繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升基層服務(wù)能力。

（1）完成農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)任務(wù)，在前兩年支持建設(shè)的基礎(chǔ)上再支持300所以上縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院，下同）、1000所以上中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和13000個(gè)以上村衛(wèi)生室建設(shè)，使每個(gè)縣至少有1所縣級(jí)醫(yī)院基本達(dá)到二級(jí)甲等水平、有1-3所達(dá)標(biāo)的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)行政村都有衛(wèi)生室，每個(gè)街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。為中西部邊遠(yuǎn)地區(qū)、山區(qū)配置流動(dòng)巡回醫(yī)療服務(wù)車(chē)。（發(fā)展改革委、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（2）在整合資源的基礎(chǔ)上推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，以?。▍^(qū)、市）為單位建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、績(jī)效考核等基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層規(guī)范化服務(wù)水平。（發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）

8.加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，大力培養(yǎng)適宜人才。

（1）出臺(tái)建立全科醫(yī)生制度的文件，開(kāi)展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，完善和落實(shí)鼓勵(lì)全科醫(yī)生長(zhǎng)期在基層服務(wù)的政策，努力從體制機(jī)制上解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才不足的問(wèn)題。（發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、教育部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）

（2）為中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和基層部隊(duì)招收5000名以上定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，累計(jì)招收超過(guò)1萬(wàn)名。（衛(wèi)生部、教育部、人力資源社會(huì)保障部、總后勤部衛(wèi)生部、財(cái)政部負(fù)責(zé)）

（3）安排1.5萬(wàn)名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)人員達(dá)到3萬(wàn)名。（衛(wèi)生部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）

（4）鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘力度，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員12萬(wàn)人次和46萬(wàn)人次，繼續(xù)開(kāi)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)。（衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部負(fù)責(zé)）

（5）制定并實(shí)施全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)方案，重點(diǎn)支持100個(gè)左右全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)。（發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、教育部負(fù)責(zé)）

9.轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

（1）鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)和巡回醫(yī)療。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)積極建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生服務(wù)，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（2）大力推行院長(zhǎng)（主任）負(fù)責(zé)制，落實(shí)管理責(zé)任，提高管理效率。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，推行規(guī)范化、精細(xì)化管理，運(yùn)用基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為，控制基層門(mén)診輸液和抗生素、激素使用。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（3）明顯提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門(mén)診量占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診總量的比例。（衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）

（四）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

10.全面開(kāi)展9類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康素質(zhì)。

（1）拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)大服務(wù)人群，提高服務(wù)質(zhì)量，2011年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到25元。（衛(wèi)生部、財(cái)政部負(fù)責(zé)）

（2）完善并嚴(yán)格執(zhí)行9類(lèi)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務(wù)水平。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到50%左右。進(jìn)一步提高兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為65歲及以上老年人每年進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和體格檢查。高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到4500萬(wàn)人、1500萬(wàn)人以上。發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理。（衛(wèi)生部、財(cái)政部負(fù)責(zé)）

（3）完善基層健康宣傳網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)等多種渠道開(kāi)展健康宣傳教育，普及健康知識(shí)，積極倡導(dǎo)健康的生活方式，促進(jìn)全民健康素質(zhì)的提高。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

11.完成重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，落實(shí)預(yù)防為主方針。

（1）繼續(xù)對(duì)15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗，2011年再補(bǔ)種626萬(wàn)人左右，全面完成補(bǔ)種任務(wù)。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（2）在前兩年工作基礎(chǔ)上，再完成適齡婦女宮頸癌檢查400萬(wàn)人，乳腺癌檢查40萬(wàn)人。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上；繼續(xù)開(kāi)展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（3）為45萬(wàn)例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開(kāi)展復(fù)明手術(shù)，累計(jì)完成100萬(wàn)例。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（4）在前兩年工作基礎(chǔ)上，累計(jì)完成163萬(wàn)戶(hù)燃煤污染型氟中毒病區(qū)改爐改灶任務(wù)。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（5）在前兩年工作基礎(chǔ)上，累計(jì)完成1128萬(wàn)戶(hù)無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（6）繼續(xù)實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

12.加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，提高服務(wù)可及性。

（1）啟動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃，支持中西部地區(qū)2100所以上縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)。（發(fā)展改革委、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（2）全面實(shí)施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃，國(guó)家重點(diǎn)支持430所左右精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)（發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、民政部負(fù)責(zé)）。

（3）依托縣級(jí)醫(yī)院建立縣域內(nèi)農(nóng)村院前急救體系，重點(diǎn)支持800個(gè)左右的縣配置必要的救護(hù)車(chē)和指揮系統(tǒng)，同步建立體現(xiàn)公益性的運(yùn)行機(jī)制。（發(fā)展改革委、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（4）落實(shí)傳染病醫(yī)院、鼠防機(jī)構(gòu)、血防機(jī)構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。（衛(wèi)生部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）

（五）積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革。

按照上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力的原則，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，著力創(chuàng)新體制機(jī)制。同時(shí)，在全國(guó)范圍內(nèi)大力推廣行之有效的便民惠民措施，提高公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率。

13.不斷深化體制機(jī)制改革試點(diǎn)，形成公立醫(yī)院綜合改革經(jīng)驗(yàn)。

加大公立醫(yī)院（含國(guó)有企業(yè)醫(yī)院）改革試點(diǎn)力度，力爭(zhēng)形成公立醫(yī)院改革的基本路子。在16個(gè)國(guó)家聯(lián)系的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市和省級(jí)試點(diǎn)城市加快推進(jìn)綜合改革，鼓勵(lì)在政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利和非營(yíng)利分開(kāi)等重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題上大膽探索。探索建立高效的公立醫(yī)院管理體制，形成規(guī)范化的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，積極推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。深化人事制度改革，健全聘用和崗位管理制度，形成能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制，完善以服務(wù)質(zhì)量和效率為核心、能充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的績(jī)效考核和分配激勵(lì)機(jī)制。改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府投入政策，完善醫(yī)藥價(jià)格機(jī)制。（衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、中央編辦、國(guó)資委負(fù)責(zé)）

14.深化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，提高醫(yī)療體系整體效率。

（1）著力提高縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，使縣級(jí)醫(yī)院成為縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生中心，帶動(dòng)鄉(xiāng)村共同提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。積極推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革，形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性的高效運(yùn)行機(jī)制。（衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、財(cái)政部負(fù)責(zé)）

（2）進(jìn)一步鞏固和深化三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期合作幫扶機(jī)制。重點(diǎn)幫助縣級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)人才培養(yǎng)和能力建設(shè)，全國(guó)安排6000名縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)骨干人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。三級(jí)醫(yī)院與對(duì)口的縣級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。（衛(wèi)生部、財(cái)政部負(fù)責(zé)）

（3）鼓勵(lì)各地采取多種方式建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與縣級(jí)及其以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。探索建立長(zhǎng)期穩(wěn)定、制度化的協(xié)作機(jī)制，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式。組建醫(yī)療小分隊(duì)，為邊遠(yuǎn)地區(qū)提供巡回醫(yī)療服務(wù)。（衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）

15.以病人為中心完善公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，方便群眾就醫(yī)。

（1）完善預(yù)約診療制度，所有三級(jí)醫(yī)院實(shí)行預(yù)約診療服務(wù)。優(yōu)化門(mén)診診療流程，實(shí)行錯(cuò)峰、分時(shí)段診療，全面推廣叫號(hào)服務(wù)，合并掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾候診時(shí)間。推行雙休日和節(jié)假日門(mén)診。廣泛開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（2）制定并落實(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的政策措施。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類(lèi)醫(yī)療器械行為，對(duì)醫(yī)療、用藥行為全過(guò)程跟蹤監(jiān)管，鼓勵(lì)公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和成本核算。完善醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材管理、采購(gòu)和價(jià)格等政策，政府投資購(gòu)置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價(jià)格，降低檢查費(fèi)用；以省（區(qū)、市）為單位逐步推開(kāi)植（介）入類(lèi)醫(yī)用耗材實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)。加大對(duì)開(kāi)“大處方”行為的查處力度。合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，開(kāi)展按病種等收費(fèi)方式改革試點(diǎn)。研究對(duì)新進(jìn)入醫(yī)保目錄藥品制定統(tǒng)一價(jià)格，作為醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)計(jì)費(fèi)依據(jù)，超過(guò)部分由個(gè)人支付。（衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部分別負(fù)責(zé)）

（3）以公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市為重點(diǎn)開(kāi)展臨床路徑管理，研究制定適應(yīng)基本醫(yī)療需求的臨床路徑，累計(jì)達(dá)到300種，覆蓋絕大多數(shù)常見(jiàn)病、多發(fā)病。推行電子病歷，利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)療行為管理。（衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、發(fā)展改革委、財(cái)政部負(fù)責(zé)）

（4）加強(qiáng)和完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督機(jī)制。發(fā)揮衛(wèi)生行政部門(mén)全行業(yè)監(jiān)管職能，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管。強(qiáng)化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)決治理醫(yī)療領(lǐng)域的商業(yè)賄賂，加大對(duì)違法違規(guī)行為的懲處力度。健全多方參與的社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

16.加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

（1）完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的制度框架、培訓(xùn)模式和政策體系，開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。支持臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，對(duì)公立和非公立醫(yī)院一視同仁。（衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、教育部負(fù)責(zé)）

（2）制定執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的規(guī)范性文件，放寬執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)條件，增加執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)量，將試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到所有有條件的城市。鼓勵(lì)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才在公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動(dòng)。（衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）

（3）保障醫(yī)療衛(wèi)生人員合理待遇，建立和推行改善執(zhí)業(yè)環(huán)境的長(zhǎng)效機(jī)制。（衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）

17.鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快形成多元辦醫(yī)格局。

（1）出臺(tái)強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導(dǎo)意見(jiàn)，指導(dǎo)各地完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為，新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下優(yōu)先考慮社會(huì)資本。指導(dǎo)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)開(kāi)展公立醫(yī)院布局與結(jié)構(gòu)調(diào)整工作，及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。研究制定公立醫(yī)院改制的范圍和辦法，穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改制。（衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）

（2）抓緊清理和修訂相關(guān)規(guī)章和辦法，制定和完善實(shí)施細(xì)則和配套文件，落實(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)資本舉辦高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)，控制公立醫(yī)院開(kāi)展特需服務(wù)的比例。（衛(wèi)生部、商務(wù)部負(fù)責(zé)）

三、保障措施

2011醫(yī)改工作的實(shí)施時(shí)間為2011年2月到2012年2月。各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實(shí)施，強(qiáng)化督促檢查，將醫(yī)改實(shí)施情況納入政績(jī)考核，確保如期完成各項(xiàng)改革任務(wù)。

（一）建立目標(biāo)責(zé)任制。

國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室將繼續(xù)與各?。▍^(qū)、市）醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂責(zé)任狀。牽頭部門(mén)對(duì)牽頭任務(wù)全國(guó)范圍內(nèi)的完成情況負(fù)總責(zé)，要及時(shí)將任務(wù)分解到各地，制定進(jìn)度計(jì)劃，加強(qiáng)督促指導(dǎo)。地方各級(jí)政府主要負(fù)責(zé)同志是本地區(qū)醫(yī)改工作第一責(zé)任人，對(duì)本地區(qū)醫(yī)改任務(wù)完成情況負(fù)總責(zé)，分管負(fù)責(zé)同志要具體負(fù)責(zé)、親自抓。各有關(guān)部門(mén)、各省（區(qū)、市）要層層分解任務(wù)，層層落實(shí)責(zé)任，2011年2月底前完成各項(xiàng)任務(wù)分解，作出具體安排。要督促縣級(jí)政府實(shí)行包干負(fù)責(zé)制，按照“一人一院（中心）”的要求確定干部包干負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。

（二）強(qiáng)化財(cái)力保障。

各級(jí)政府要將2011年醫(yī)改任務(wù)所需資金納入財(cái)政預(yù)算，確保按時(shí)足額撥付到位。要重點(diǎn)落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策，確保基本藥物制度和基層綜合改革順利推進(jìn)，按確定的任務(wù)和進(jìn)度盡早將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。要建立政府投入長(zhǎng)效機(jī)制，完善政府投入方式，提高資金使用效益，將醫(yī)改任務(wù)完成情況（特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況）和績(jī)效考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助安排掛鉤。

（三）嚴(yán)格績(jī)效考核。

國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室會(huì)同有關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)各地醫(yī)改進(jìn)展情況和效果的監(jiān)測(cè)評(píng)估，建立嚴(yán)格的績(jī)效考核機(jī)制，每月對(duì)各地工作情況進(jìn)行匯總通報(bào)，每季度進(jìn)行進(jìn)度考核，年終對(duì)醫(yī)改三年目標(biāo)任務(wù)完成情況進(jìn)行全面評(píng)估。要建立定期督導(dǎo)機(jī)制，每季度開(kāi)展一次全國(guó)范圍內(nèi)的集中督導(dǎo)檢查。

（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。

要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改政策的培訓(xùn)，增強(qiáng)各有關(guān)方面的政策執(zhí)行力。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，調(diào)動(dòng)各方參與和推進(jìn)醫(yī)改的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。要及時(shí)公布醫(yī)改工作進(jìn)展，主動(dòng)接受新聞媒體和社會(huì)各界的監(jiān)督，解答社會(huì)各界關(guān)心的問(wèn)題。要加強(qiáng)正面引導(dǎo)，統(tǒng)一思想，凝聚共識(shí)，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。

第三篇：國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010主要工作安排的通知（范文模版）

國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng) 重點(diǎn)改革2010主要工作安排的通知

國(guó)辦函〔2010〕67號(hào)

國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)

重點(diǎn)改革2010主要工作安排的通知

國(guó)辦函〔2010〕67號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)：

《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010主要工作安排》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《工作安排》）已經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。

2010年是醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革承前啟后、攻堅(jiān)克難的關(guān)鍵一年?！豆ぷ靼才拧穱@五項(xiàng)重點(diǎn)改革三年目標(biāo)，提出了2010的16項(xiàng)主要工作任務(wù)，明確了牽頭部門(mén)。各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)，加大資金投入，精心組織實(shí)施，建立目標(biāo)責(zé)任制，抓好落實(shí)。要堅(jiān)定信心，克服困難，及時(shí)研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，確保五項(xiàng)重點(diǎn)改革扎實(shí)有序推進(jìn)，取得明顯實(shí)效。

國(guó)務(wù)院辦公廳二○一○年四月六日

醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革

2010主要工作安排

2009年4月醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動(dòng)實(shí)施以來(lái)，在黨中央、國(guó)務(wù)院的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)積極行動(dòng)，協(xié)調(diào)配合，精心實(shí)施，五項(xiàng)重點(diǎn)改革有序推進(jìn)，取得明顯進(jìn)展。為進(jìn)一步明確任務(wù)目標(biāo)，扎實(shí)推進(jìn)改革，現(xiàn)提出醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010主要工作安排。

一、總體要求

深入貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）和《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2011年）的通知》（國(guó)發(fā)〔2009〕12號(hào)）精神，緊緊圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，突出惠民措施，提高服務(wù)水平，增強(qiáng)改革實(shí)效，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革，為全面完成三年既定目標(biāo)任務(wù)奠定基礎(chǔ)。

二、工作任務(wù)

（一）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。

1.鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。主要工作目標(biāo)：

（1）擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）覆蓋面，參保人數(shù)達(dá)到4.1億。進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。（人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）

（2）基本解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問(wèn)題。（人力資源社會(huì)保障

部負(fù)責(zé)）

（3）鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合）覆蓋面，參合率穩(wěn)定在90%以上。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

2.進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平。主要工作目標(biāo)：

（1）提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部分別負(fù)責(zé)）

（2）加快推進(jìn)門(mén)診統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌擴(kuò)大到60%的統(tǒng)籌地區(qū)，新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌達(dá)到50%（力爭(zhēng)達(dá)到60%）的統(tǒng)籌地區(qū)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在有條件的地區(qū)先行探索、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于醫(yī)院。（人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部分別負(fù)責(zé)）

（3）提高報(bào)銷(xiāo)比例。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到60%以上，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例有所提高。所有統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入和全國(guó)農(nóng)民人均純收入的6倍以上。（人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部分別負(fù)責(zé)）

（4）加大醫(yī)療救助力度。在資助城鄉(xiāng)所有低保對(duì)象、五保戶(hù)參保的基礎(chǔ)上，對(duì)其經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后仍難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助。逐步開(kāi)展門(mén)診救助，取消住院救助病種限制。探索開(kāi)展重特大疾病救助辦法。（民政部負(fù)責(zé)）

（5）開(kāi)展兒童白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)。（衛(wèi)生部、民政部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）

3.提高基本醫(yī)?；鸸芾硭?。主要工作目標(biāo)：

（1）大力推廣就醫(yī)“一卡通”等辦法，方便參保人員就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。在80%的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算（結(jié)報(bào)），患者只需支付自付的醫(yī)療費(fèi)用。（人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部分別負(fù)責(zé)）

（2）推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式。選擇50種左右臨床路徑明確的疾病開(kāi)展按病種付費(fèi)試點(diǎn)。探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用。（人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部分別負(fù)責(zé)）

（3）積極做好農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，開(kāi)展以異地安置退休人員為重點(diǎn)的就地就醫(yī)、就地結(jié)算服務(wù)。（人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（4）鼓勵(lì)有條件的地方提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次。科學(xué)論證、有序開(kāi)展基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源整合。探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類(lèi)醫(yī)療保障管理服務(wù)。（人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé)）

（二）初步建立國(guó)家基本藥物制度

4.進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施。主要工作目標(biāo)：

（1）繼續(xù)擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，在不少于60%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。（發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

（2）規(guī)范基本藥物招標(biāo)配送，落實(shí)基本藥物以?。▍^(qū)、市）為單位招品種規(guī)格、招數(shù)量、招價(jià)格、招廠家，逐步實(shí)現(xiàn)基本藥物全?。▍^(qū)、市）統(tǒng)一價(jià)，保障基本藥物的質(zhì)量和供應(yīng)。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（3）密切跟蹤監(jiān)測(cè)基本藥物市場(chǎng)價(jià)格和供應(yīng)變化，適時(shí)調(diào)整零售指導(dǎo)價(jià)格。（發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

（4）推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（5）全面提高和完善307種國(guó)家基本藥物的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和全品種電子監(jiān)管，完善地市級(jí)藥品不良反應(yīng)報(bào)告評(píng)價(jià)體系。（食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）

（6）落實(shí)國(guó)家基本藥物醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策，確?；舅幬锶考{入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。（人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（7）密切跟蹤了解實(shí)施國(guó)家基本藥物制度對(duì)藥品流通行業(yè)的影響，積極研究解決辦法。（商務(wù)部負(fù)責(zé)）

5.改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。主要工作目標(biāo)：

（1）進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，積極探索多渠道補(bǔ)償，落實(shí)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售后的政府投入政策，保障其正常運(yùn)行。（財(cái)政部、衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）

（2）鼓勵(lì)地方探索通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，發(fā)揮醫(yī)?；饘?duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用。（人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部分別負(fù)責(zé)）

（3）鼓勵(lì)有條件的地方將非公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍，探索規(guī)范合理的補(bǔ)償辦法。（衛(wèi)生部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）

（4）支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行綜合改革，中央財(cái)政通過(guò)以獎(jiǎng)代補(bǔ)的辦法，對(duì)實(shí)施基本藥物制度進(jìn)展快、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制機(jī)制綜合改革成效好的地區(qū)給予獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。（財(cái)政部、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

6.深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度改革。主要工作目標(biāo)：

（1）落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位和公共衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資政策。（人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生部、人口計(jì)生委負(fù)責(zé)）

（2）實(shí)行能進(jìn)能出的人員聘用制，建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和群眾滿(mǎn)意度為核心的考核機(jī)制，制定和完善績(jī)效考核辦法。（人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生部分別負(fù)責(zé)）

（3）研究擬定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制。（中央編辦、衛(wèi)生部、財(cái)政部負(fù)責(zé)）

7.轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。主要工作目標(biāo)：

推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)，開(kāi)展巡回醫(yī)療，為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門(mén)診量占醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診總量的比例明顯提高。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

8.進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。主要工作目標(biāo)：

在2009年基礎(chǔ)上，再支持830個(gè)左右縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）、1900個(gè)左右中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1256個(gè)左右城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和8000個(gè)以上村衛(wèi)生室建設(shè)。（發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

9.啟動(dòng)實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃。主要工作目標(biāo)：

（1）制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位需求計(jì)劃，啟動(dòng)實(shí)施高等醫(yī)學(xué)院校農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，2010年為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和基層部隊(duì)招收5000名以上定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。積極引導(dǎo)面向基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)的高等醫(yī)學(xué)教育改革，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資培養(yǎng)。（衛(wèi)生部、教育部、總后勤部衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（2）啟動(dòng)首批全科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，安排1.5萬(wàn)名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。研究出臺(tái)建立全科醫(yī)生制度的文件。（衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

（3）鞏固和完善900個(gè)三級(jí)醫(yī)院與2000個(gè)縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，安排6000名縣級(jí)醫(yī)院骨干人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，開(kāi)展專(zhuān)科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。（衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）

（4）鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師1000人，在崗

培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員12萬(wàn)人次、村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員46萬(wàn)人次、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員5.3萬(wàn)人次。（衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）

（5）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生人才使用機(jī)制，鼓勵(lì)地方開(kāi)展全科醫(yī)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)試點(diǎn)。（發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）

（6）制定培訓(xùn)基地管理辦法和國(guó)家示范基地建設(shè)方案。建立健全全科醫(yī)生職稱(chēng)評(píng)定辦法。完善全科醫(yī)生培訓(xùn)大綱和配套教材，研究規(guī)范化培訓(xùn)的考核辦法。（衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）

10.發(fā)揮村衛(wèi)生室在農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的網(wǎng)底功能。主要工作目標(biāo)：

（1）發(fā)揮政府、集體、個(gè)人等多方力量加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，政府重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室和村醫(yī)的技術(shù)支持，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（2）落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助政策，保障村醫(yī)的合理收入。鼓勵(lì)地方將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，提高報(bào)銷(xiāo)比例。（衛(wèi)生部、財(cái)政部負(fù)責(zé)）

（四）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

11.完善9類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。主要工作目標(biāo)：

（1）在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍落實(shí)居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類(lèi)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)到40%以上，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)到20%，并提高信息化水平。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（2）制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法，提高服務(wù)的效率和效益。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

12.繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。主要工作目標(biāo)：

（1）繼續(xù)對(duì)15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗，2010年再補(bǔ)種2810萬(wàn)人左右，累計(jì)補(bǔ)種5688萬(wàn)人左右，占應(yīng)補(bǔ)種人群的83%。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（2）在2009年基礎(chǔ)上，再完成適齡婦女宮頸癌檢查400萬(wàn)人，乳腺癌檢查40萬(wàn)人；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上，繼續(xù)開(kāi)展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（3）為35萬(wàn)例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開(kāi)展復(fù)明手術(shù)，累計(jì)完成三年任務(wù)的55%。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（4）完成2009年87萬(wàn)戶(hù)燃煤污染型氟中毒病區(qū)改爐改灶任務(wù)，做好55萬(wàn)戶(hù)改爐改灶前期準(zhǔn)備工作。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（5）完成2009年411萬(wàn)戶(hù)無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)，做好347萬(wàn)戶(hù)無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)前期準(zhǔn)備工作，無(wú)害化廁所覆蓋率達(dá)到65%。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（6）實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（7）對(duì)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)估。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

13.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。主要工作目標(biāo)：

啟動(dòng)實(shí)施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃，2010年中央投資重點(diǎn)支持100所左右精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)。（發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

（五）推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)

國(guó)家重點(diǎn)在16個(gè)城市開(kāi)展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，各?。▍^(qū)、市）可自主選擇1至2個(gè)城市開(kāi)展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

14.調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)，完善管理體制。主要工作目標(biāo)：

（1）優(yōu)化調(diào)整公立醫(yī)院區(qū)域布局和結(jié)構(gòu)，明確行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的設(shè)置數(shù)量、布局、主要功能和床位規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備配置。研究探索將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（2）出臺(tái)進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的意見(jiàn)，鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。（發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、商務(wù)部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）

（3）建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)人員培訓(xùn)交流和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，探索建立社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級(jí)診療制度。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（4）探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。深化人事制度改革，推行聘用制和崗位管理制度。（衛(wèi)生部、中央編辦、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）

（5）研究擬定公立醫(yī)院編制標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合理確定公立醫(yī)院人員編制。（中央編辦、衛(wèi)生部、財(cái)政部負(fù)責(zé)）

（6）建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)信息公開(kāi)，探索多方參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評(píng)價(jià)制度。（衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）

（7）研究出臺(tái)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度實(shí)施意見(jiàn)，啟動(dòng)實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。鼓勵(lì)地方開(kāi)展注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。（衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部負(fù)責(zé)）

15.改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。主要工作目標(biāo)：

（1）探索醫(yī)藥分開(kāi)，逐步取消藥品加成，使試點(diǎn)公立醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助進(jìn)行補(bǔ)償。（衛(wèi)生部、財(cái)政部、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

（2）指導(dǎo)試點(diǎn)地區(qū)合理確定醫(yī)療技術(shù)服務(wù)、藥品、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查的價(jià)格，推進(jìn)按病種收費(fèi)試點(diǎn)改革，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方式。（發(fā)展改革委、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

16.加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。主要工作目標(biāo)：

（1）進(jìn)一步優(yōu)化診療流程，推廣預(yù)約診療，實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，縮短群眾就醫(yī)等候時(shí)間，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，改善就醫(yī)環(huán)境。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（2）擬定全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)院電子病歷標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。（衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)）

（3）修訂醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，加強(qiáng)成本核算和控制。（財(cái)政部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

（4）規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、用藥行為，制定100種常見(jiàn)疾病臨床路徑，繼續(xù)推動(dòng)臨床路徑管理試點(diǎn)工作。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）

三、保障措施

（一）落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制。2010醫(yī)改工作的實(shí)施時(shí)間為2010年4月至2011年3月。為進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任，確保各項(xiàng)工作如期完成，國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將與各?。▍^(qū)、市）醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組簽定責(zé)任狀，各地區(qū)也要與基層實(shí)施單位建立目標(biāo)責(zé)任制。軍隊(duì)貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)改的具體措施由軍隊(duì)衛(wèi)生主管部門(mén)協(xié)調(diào)落實(shí)。

（二）加強(qiáng)財(cái)力保障。各級(jí)政府要將2010年醫(yī)改所需政府投入資金納入財(cái)政預(yù)算并及時(shí)落實(shí)到位。要積極調(diào)整醫(yī)改資金支出結(jié)構(gòu)，完善補(bǔ)償辦法，將建立機(jī)制與增加投入有效銜接起來(lái)。要加強(qiáng)監(jiān)督管理，提高資金使用效益，切實(shí)防止各種違法違規(guī)使用資金的行為。

（三）強(qiáng)化評(píng)估考核。國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)改革進(jìn)展和效果的督導(dǎo)評(píng)估，建立定期考核和信息通報(bào)制度，及時(shí)分析新情況、新問(wèn)題，積極研究解決辦法，并組織開(kāi)展五項(xiàng)重點(diǎn)改革實(shí)施效果中期評(píng)估工作。

（四）正確引導(dǎo)輿論。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，主動(dòng)向社會(huì)公布醫(yī)改進(jìn)展情況，對(duì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)解答和回應(yīng)，調(diào)動(dòng)各方參與和推進(jìn)醫(yī)改的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。

第四篇：恩施州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010責(zé)任目標(biāo)和主要工作任務(wù)

恩施州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010責(zé)任目標(biāo)和主要工作任務(wù) 來(lái)源：恩施州政辦

【摘要】

●提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，其中：新農(nóng)合，扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)縣市政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于12元，一般縣市政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于15元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，縣市政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于40元。提高報(bào)銷(xiāo)比例。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到60%以上，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例有所提高。

●大力推廣就醫(yī)“一卡通”等辦法。繼續(xù)擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，在不少于60%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，國(guó)家基本藥物目錄藥品和省級(jí)增補(bǔ)的非目錄藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售。

●制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位需求計(jì)劃，啟動(dòng)實(shí)施高等醫(yī)學(xué)院校農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，2010年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收150名定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。啟動(dòng)首批全科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，安排24名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。鞏固和完善三級(jí)醫(yī)院（省部屬、州屬醫(yī)院）與縣級(jí)醫(yī)院（安排9家，含中醫(yī)院1家）長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系，鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)。

●繼續(xù)對(duì)15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗，2010年再補(bǔ)種9.8467萬(wàn)人。.在2009年基礎(chǔ)上，再完成適齡婦女宮頸癌檢查2.5萬(wàn)人；對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進(jìn)行補(bǔ)助，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上；繼續(xù)開(kāi)展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目。為1600例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開(kāi)展復(fù)明手術(shù)。

正文：

州人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《恩施州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010責(zé)任目標(biāo)和主要工作任務(wù)》的通知

各縣、市人民政府，州政府有關(guān)部門(mén)：

《恩施州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010責(zé)任目標(biāo)和主要工作任務(wù)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《主要工作任務(wù)》）已經(jīng)州政府常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)予印發(fā)，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真組織實(shí)施。

二〇一〇年十月九日

恩施州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010責(zé)任目標(biāo)和主要工作任務(wù)

一、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

（一）鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面 1.擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）覆蓋面，參保人數(shù)達(dá)到50萬(wàn)人，新增參保人數(shù)2.1萬(wàn)人，參保率達(dá)到90%。重點(diǎn)抓好中小企業(yè)職工、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、普通居民和外籍常駐人員的參保工作，建立參保組織工作長(zhǎng)效機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制。（州人社局負(fù)責(zé)）

2.基本解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難職工的參保問(wèn)題。（州人社局、州財(cái)政局、州國(guó)資委負(fù)責(zé)）

3.鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合）覆蓋面，參合率穩(wěn)定在90%以上。（州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

（二）進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平

4.提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，其中：新農(nóng)合，扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)縣市政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于12元，一般縣市政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于15元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，縣市政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于40元。（州衛(wèi)生局、州人社局、州財(cái)政局分別負(fù)責(zé)）

5.加快推進(jìn)門(mén)診統(tǒng)籌。在新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)行門(mén)診統(tǒng)籌，恩施市統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌。探索城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌。確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于醫(yī)院。（州人社局、州衛(wèi)生局）

6.提高報(bào)銷(xiāo)比例。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到60%以上，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例有所提高。確保所有統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入和全國(guó)農(nóng)民人均純收入的6倍以上。（州人社局、州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

7.加大醫(yī)療救助力度。在資助城鄉(xiāng)所有低保對(duì)象、五保戶(hù)參保的基礎(chǔ)上，對(duì)其經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后仍難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助。逐步開(kāi)展門(mén)診救助，取消住院救助病種限制。探索開(kāi)展重特大疾病救助辦法。（州民政局負(fù)責(zé)）

（三）提高基本醫(yī)?；鸸芾硭?/p>

8.大力推廣就醫(yī)“一卡通”等辦法，確保城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算（結(jié)報(bào)）。（州人社局、州衛(wèi)生局分別負(fù)責(zé)）

9.推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式。選擇6個(gè)臨床路徑明確的疾病開(kāi)展按病種付費(fèi)試點(diǎn)，從衛(wèi)生部頒布的112種臨床路徑中選擇當(dāng)?shù)亻_(kāi)展病種，按屬地原則，各縣市開(kāi)展的臨床路徑不能雷同。（州人社局、州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

10.積極做好農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，開(kāi)展以異地安置退休人員為重點(diǎn)的就地就醫(yī)、就地結(jié)算服務(wù)。在全州范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。（州人社局、州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）11.逐步提高醫(yī)保統(tǒng)籌層次，統(tǒng)一基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)。（州人社局、州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

二、初步建立國(guó)家基本藥物制度

（四）進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施

12.繼續(xù)擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，在不少于60%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，國(guó)家基本藥物目錄藥品和省級(jí)增補(bǔ)的非目錄藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售。（州發(fā)改委負(fù)責(zé)）

13.規(guī)范基本藥物招標(biāo)配送，落實(shí)基本藥物以省為單位招品種規(guī)格、招數(shù)量、招價(jià)格、招廠家，逐步實(shí)現(xiàn)基本藥物全省統(tǒng)一價(jià)，保障基本藥物的質(zhì)量和供應(yīng)。（州衛(wèi)生局、州食藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）

14.推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。（州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

15.對(duì)基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋監(jiān)督檢查抽驗(yàn)；對(duì)進(jìn)入我州市場(chǎng)的基本藥物，全過(guò)程監(jiān)控并檢查抽驗(yàn)；對(duì)抽取的基本藥物按照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)全項(xiàng)目檢驗(yàn)；對(duì)轄區(qū)內(nèi)基本藥物生產(chǎn)企業(yè)全部實(shí)施新版藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP），配送企業(yè)全部實(shí)施電子監(jiān)管。（州食藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）

16.落實(shí)國(guó)家基本藥物醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策，確?；舅幬锶考{入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。（州人社局、州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

17.密切跟蹤監(jiān)測(cè)基本藥物市場(chǎng)價(jià)格和供應(yīng)變化，以及實(shí)施國(guó)家基本藥物制度對(duì)藥品流通行業(yè)的影響，積極研究解決辦法。（州物價(jià)局、州商務(wù)局分別負(fù)責(zé)）

（五）改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制

18.進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，積極探索多渠道補(bǔ)償，落實(shí)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售后的政府投入政策，保障其正常運(yùn)行。（州財(cái)政局、州衛(wèi)生局、州人社局負(fù)責(zé)）

19.*鼓勵(lì)地方探索通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，發(fā)揮醫(yī)?；鸷托罗r(nóng)合基金對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用。（州人社局、州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

20.*鼓勵(lì)有條件的地方將非公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍，探索規(guī)范合理補(bǔ)償辦法。（州衛(wèi)生局、州財(cái)政局、州人社局負(fù)責(zé)）

21.支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行綜合改革，按照中央財(cái)政以獎(jiǎng)代補(bǔ)的辦法，對(duì)實(shí)施基本藥物制度進(jìn)展快、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制機(jī)制綜合改革成效好的縣市給予獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。（州財(cái)政局、州發(fā)改委負(fù)責(zé)）

（六）深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度改革

22.落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位和公共衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資政策。（州人社局、州財(cái)政局、州衛(wèi)生局、州人口計(jì)生委負(fù)責(zé)）

23.實(shí)行能進(jìn)能出的人員聘用制，建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和群眾滿(mǎn)意度為核心的考核機(jī)制，制定和完善績(jī)效考核辦法。（州人社局、州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

24.按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制。（州編辦、州衛(wèi)生局、州財(cái)政局、相關(guān)縣市分別負(fù)責(zé)）

（七）轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制

25.推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)，開(kāi)展巡回醫(yī)療，為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門(mén)診量占醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診總量的比例明顯提高。（州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

（八）進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)

26.建設(shè)2個(gè)縣級(jí)醫(yī)院（恩施市、利川市）；建設(shè)5所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（恩施市1個(gè)、利川市1個(gè)、來(lái)鳳縣1個(gè)、鶴峰縣1個(gè)、建始縣1個(gè)）；建設(shè)82所村衛(wèi)生室（恩施市22個(gè)，利川市12個(gè)，建始縣9個(gè)，咸豐縣8個(gè)，巴東縣11個(gè)，宣恩縣7個(gè)，來(lái)鳳縣7個(gè)，鶴峰縣6個(gè)）；建設(shè)2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（恩施市）；以上項(xiàng)目要確保地方資金及時(shí)足額到位，按時(shí)竣工投入使用。（州發(fā)改委、相關(guān)縣市負(fù)責(zé)）

（九）啟動(dòng)實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃

27.制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位需求計(jì)劃，啟動(dòng)實(shí)施高等醫(yī)學(xué)院校農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，2010年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收150名定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。（州衛(wèi)生局、州教育局負(fù)責(zé)）

28.啟動(dòng)首批全科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，安排24名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員（其中：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院16名，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)8名）進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。（州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

29.鞏固和完善三級(jí)醫(yī)院（省部屬、州屬醫(yī)院）與縣級(jí)醫(yī)院（安排9家，含中醫(yī)院1家）長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系，安排25名縣級(jí)醫(yī)院骨干人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。開(kāi)展專(zhuān)科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。（州衛(wèi)生局、州人社局負(fù)責(zé)）

30.鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師9人，其中：建始縣3人、鶴峰縣2人、來(lái)鳳縣3人、利川市1人；在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員368人次，培訓(xùn)村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員2150人次；培訓(xùn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員166人次。（州衛(wèi)生局、州人社局負(fù)責(zé)）31.*健全基層醫(yī)療衛(wèi)生人才使用機(jī)制，鼓勵(lì)地方開(kāi)展全科醫(yī)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)試點(diǎn)。（州衛(wèi)生局、州人社局負(fù)責(zé)）

（十）發(fā)揮村衛(wèi)生室在農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的網(wǎng)底功能。

32.發(fā)揮政府、集體、個(gè)人等多方面力量加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，政府重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室和村醫(yī)的技術(shù)支持，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理。（州發(fā)改委、州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

33.落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助政策，保障村醫(yī)的合理收入。*鼓勵(lì)地方將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，提高報(bào)銷(xiāo)比例。（州財(cái)政局、州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

（十一）完善9類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

34.在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍落實(shí)居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重大精神疾病患者管理等9類(lèi)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)到40%以上，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)到20%，開(kāi)展以居民健康檔案為核心的社區(qū)信息化建設(shè)。（州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

35.制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展督導(dǎo)考核，提高服務(wù)的效率和效益。確保公共衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資在2010年底前基本兌現(xiàn)到位。（州衛(wèi)生局、州人社局負(fù)責(zé)）

（十二）繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

36.繼續(xù)對(duì)15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗，2010年再補(bǔ)種9.8467萬(wàn)人。（州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

37.在2009年基礎(chǔ)上，再完成適齡婦女宮頸癌檢查2.5萬(wàn)人；對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進(jìn)行補(bǔ)助，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上；繼續(xù)開(kāi)展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目。（州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

38.為1600例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開(kāi)展復(fù)明手術(shù)。其中：州中心醫(yī)院400例、湖北民族學(xué)院附屬醫(yī)院200例、恩施市200例、利川200例、建始縣100例、巴東縣100例、來(lái)鳳縣100例、咸豐縣100例、宣恩縣100例、鶴峰縣100例。（州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

39.完成2009年1.6萬(wàn)戶(hù)燃煤污染型氟中毒病區(qū)改爐改灶任務(wù)。（州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

40.完成20091萬(wàn)戶(hù)衛(wèi)生廁所建設(shè)工作，做好利川5000戶(hù)、來(lái)鳳2000戶(hù)衛(wèi)生廁所建設(shè)前期準(zhǔn)備工作。（州衛(wèi)生局、相關(guān)縣市負(fù)責(zé)）

41.實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目。（州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）42.對(duì)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)估。（州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

（十三）加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。

43.啟動(dòng)實(shí)施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃。（州發(fā)改委負(fù)責(zé)）

五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)

按照全省統(tǒng)一部署，做好公立醫(yī)院改革試點(diǎn)相關(guān)工作，探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)的有效形式，推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革。

（十四）調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)，完善管理體制。

44.按照省、州衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，優(yōu)化調(diào)整公立醫(yī)院區(qū)域布局和結(jié)構(gòu)，明確行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的設(shè)置數(shù)量、布局、主要功能和床位規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備配置。（州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

45.建立縣級(jí)公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)人員培訓(xùn)交流和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。探索建立社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級(jí)診療制度。（州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

46.深化人事制度改革，推行聘用制和崗位管理制度。（州衛(wèi)生局、州人社局負(fù)責(zé)）

47.建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)信息公開(kāi)，探索多方參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評(píng)價(jià)制度。（州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

48.按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度實(shí)施意見(jiàn)，積極開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。鼓勵(lì)開(kāi)展注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。（州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

（十五）加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理

49.在建始縣人民醫(yī)院開(kāi)展電子病歷試點(diǎn)工作，推行全省統(tǒng)一的醫(yī)院電子病歷標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院電子病歷規(guī)范，加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。（州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

50.規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、用藥行為，積極開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作。（州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

備注：帶*號(hào)的條款均屬自選項(xiàng)。

第五篇：醫(yī)衛(wèi)體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革工作安排出臺(tái)

醫(yī)衛(wèi)體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革工作安排出臺(tái)

作者：新華網(wǎng)來(lái)源：新華網(wǎng)2011-8-19 12:12:38

近日，中國(guó)政府網(wǎng)發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011主要工作安排》。這份文件明確，今年政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均由上一年每人每年120元提高到200元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭(zhēng)達(dá)到70%左右。

《工作安排》要求中央和省級(jí)政府有關(guān)部門(mén)確保統(tǒng)籌推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，確?；踞t(yī)療保障制度覆蓋城鄉(xiāng)居民，保障水平顯著提高；確保國(guó)家基本藥物制度基層全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革全面推開(kāi)，新的運(yùn)行機(jī)制基本建立；確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)全面完成，服務(wù)能力明顯增強(qiáng)；確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有效提供，均等化水平進(jìn)一步提高；公立醫(yī)院改革試點(diǎn)不斷深化，體制機(jī)制綜合改革取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，便民惠民措施普遍得到推廣。中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平進(jìn)一步提高。醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)得到進(jìn)一步控制。

《工作安排》分總體要求、工作任務(wù)、保障措施等三部分。工作任務(wù)包括五大類(lèi)：加快基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國(guó)家基本藥物制度、健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革。

《工作安排》還明確了國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)的分工，將具體工作落實(shí)到國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、衛(wèi)生部、財(cái)政部、工業(yè)和信息化部、商務(wù)部、食品藥品監(jiān)管局、人力資源社會(huì)保障部等部門(mén)。(Bioon.com)