第一篇：藥具培訓(xùn)教案1

藥具培訓(xùn)教案

培訓(xùn)時(shí)間： 地點(diǎn)： 參加人員： 授課人： 培訓(xùn)內(nèi)容：

一、知情選擇知識(shí)

新婚不想生育夫妻和產(chǎn)后不足3個(gè)月已婚育齡婦女的避孕方法：男用避孕套、探親藥等。產(chǎn)后與哺乳期婦女的避孕方法：皮下埋植法、宮內(nèi)節(jié)育器。已有一孩的夫婦：宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植、各種長效避孕藥。二孩或二孩以上的夫婦：男女絕育、宮內(nèi)節(jié)育器和皮下埋植。更年期婦女可用避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器。.流動(dòng)人口中育齡群眾：可選各種探親藥、口服避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植、節(jié)育手術(shù)。需要說明的是知情選擇不是自由選擇，一定要消除群眾的誤解。

二、基本的避孕藥具常識(shí)

1、短效避孕藥有：復(fù)方炔諾酮片（1號(hào)）、復(fù)方甲地孕酮片（2號(hào)）、口服避孕0號(hào)、復(fù)方左諾孕酮片（復(fù)方左旋18-甲短效片）。服用方法：每次從月經(jīng)來潮第5天開始服藥，每晚服一片，服22天。漏服一片，在12 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服一片：如漏服兩片或以上，該周期需同時(shí)加用外用避孕法。

2.探親藥（復(fù)方雙炔失碳酯）、天津探親服用方法：每次房事后服一片，第一次房事后的次晨加服一片，每月服藥總量不得少于12片。如探親結(jié)束尚未服完12片，需繼續(xù)每天服一片，直到服完為止：如探親尚未結(jié)束已服完12片，以后房事仍需服一片

3.輔助藥：炔雌醇片——此藥是調(diào)節(jié)服藥者體內(nèi)雌激素水平，使子宮內(nèi)膜生長，防止陰道出血。用法：在 口服避孕藥期間，如出現(xiàn)陰道流血不多，可加服炔雌醇1-2片，隨同所服避孕藥服完本周期。

抗副反應(yīng)片：用于治療服用長短效口服避孕藥出現(xiàn)的類早孕反應(yīng)等不適，可在避孕藥同時(shí)伴服抗副反應(yīng)片1片，每天1-2次服1-2天。

4.皮下埋植的有效性及優(yōu)點(diǎn)

有效性：極為高效。避孕有效率達(dá)99.5%以上。優(yōu)點(diǎn)：1，長效，埋植一次，可避孕4-5年；對(duì)房事無影響；無須定期供應(yīng)；皮埋24小時(shí)后既產(chǎn)生避孕效果；取出后立即恢復(fù)生育能力；有助于預(yù)防卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌

5.放置宮內(nèi)節(jié)育器宮內(nèi)節(jié)育器的避孕機(jī)制是阻止受精卵著床。帶銅節(jié)育器的機(jī)制是殺傷精子和受精卵，改變子宮內(nèi)的環(huán)境，使受精卵不能著床（植入）。優(yōu)點(diǎn)：安全、方便、經(jīng)濟(jì)，技術(shù)簡單、無痛苦，便于大面積推廣。適應(yīng)性廣，不影響性生活。如需生育，取出不久即可懷孕。

6、注意事項(xiàng)

（1）急慢性肝炎，腎炎、血栓形成性脈管炎者禁用。

（2）患有心臟病，有充血性心力衰竭史者不宜使用。

（3）內(nèi)分泌疾病，如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)者，暫不宜使用。

（4）血液高凝傾向者應(yīng)慎用。

（5）子宮肌瘤或有癌前變化者不宜使用。

（6）肺結(jié)核者慎用。

（7）哺乳期婦女不宜服藥。

（8）用藥期間發(fā)生偏頭痛或持續(xù)性頭痛應(yīng)停藥觀察。

（9）精神病或者呆傻者，自己不能掌握服藥時(shí)間和劑量，

第二篇：2009藥具培訓(xùn)教案

藥具培訓(xùn)教案

一、藥具管理規(guī)范

1.村級(jí)（社區(qū)）計(jì)生藥管員基本要求包括（三清、三懂、三會(huì)、三到戶）。

三清：指藥具對(duì)象清；藥具進(jìn)、發(fā)、存數(shù)量清；藥具使用效果清.三懂：指懂避孕節(jié)育基本知識(shí)、懂藥具基本性能、懂藥具使用方法和副作用。三會(huì)：指會(huì)宣傳、會(huì)管理、會(huì)指導(dǎo)。

三到戶：指宣傳到戶、送藥具到戶、咨詢到戶。

四上門：即宣傳動(dòng)員群眾上門、送藥上門、處理藥物副作用上門、隨訪服務(wù)上門

2.對(duì)街道、黨委、鎮(zhèn)的要求：四懂、四會(huì)、四清

四懂：懂避孕藥具性能、懂藥具的使用方法、懂藥具適應(yīng)癥和禁忌癥、懂藥具副反應(yīng)及處理

四會(huì)：回宣傳講解、會(huì)保管、會(huì)隨訪、會(huì)調(diào)查統(tǒng)計(jì)

四清：現(xiàn)行政策清、基本情況清、工作指標(biāo)清、使用效果清

二、避孕藥具優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1.隨訪：對(duì)服務(wù)對(duì)象訪問并進(jìn)行指導(dǎo)服務(wù)的一種工作方式.2.藥具隨訪對(duì)象：凡采用避孕藥具避孕的育齡夫婦，都是隨訪工作對(duì)象。

3.重點(diǎn)戶隨訪對(duì)象：（精神病，心臟病，肺病，婦科病患者）；（聾啞盲人對(duì)象），（新使用藥具者）；（使用時(shí)間長達(dá)10年左右人員）；（哺乳期使用藥具對(duì)象）；（更換節(jié)育措施或避孕藥具品種者）；（使用藥具已發(fā)生副作用者）；（藥具使用后失敗者）。

4..隨訪方式：（上門）、（約定）、（書面）、（電話）。

5.隨訪時(shí)間：村（社區(qū)）藥管員（每月一次）對(duì)藥具使用者（上門）隨訪，時(shí)間以（每月開始使用藥具后10天左右為宜）。

三、藥具目標(biāo)管理

1.藥具庫存周轉(zhuǎn)量要求，鎮(zhèn)、街道、黨委有（2---4）個(gè)月庫存量，村、社區(qū)有（1—2）個(gè)月庫存量。

2.藥具庫存周轉(zhuǎn)量（月）=某品種現(xiàn)有庫存量+年計(jì)劃尚未調(diào)入數(shù)—尚未調(diào)出數(shù)

該品種月消耗量

月消耗量=使用某品種人數(shù)×月標(biāo)準(zhǔn)使用量 3.月標(biāo)準(zhǔn)使用量：

短效藥（每人每月一板）、避孕套（每人每月一合）；

年標(biāo)準(zhǔn)使用量：短效藥13板/每人每年，速效藥2板/每人每年，外用（膜、片、膠凍）120—150片、粒、張、支/每人每年，避孕套每人每年（120—150）只，注：不同年齡的人群使用量是不同的。

四、編制藥具需求計(jì)劃的方法

1.公式表示為 ： 需求計(jì)劃（N）=（半年報(bào)人數(shù)（B）±預(yù)計(jì)下年增減人數(shù)（Y）+臨時(shí)用藥具人數(shù)（L））×年標(biāo)準(zhǔn)使用量（D）×1.2或1.4（C）—年末庫存

年末庫存量=現(xiàn)有庫存量+年計(jì)劃尚未調(diào)入數(shù)--年計(jì)劃尚未發(fā)放數(shù) 例題：某鄉(xiāng)2001年半年報(bào)表中使用復(fù)方左炔諾孕酮片53人，預(yù)計(jì)2002年再增加10人，臨時(shí)性服用復(fù)方左炔諾孕酮片折合為5人，現(xiàn)有庫存90板，尚未調(diào)入280板，尚未調(diào)出210板，問該鄉(xiāng)2002年需求計(jì)劃應(yīng)如何編制 方法：第一步：預(yù)計(jì)年末庫存=90+280-210=160板

需求計(jì)劃（N）=（53+10+5）×13×1.2或1.4-160≈901板或1078板

若為負(fù)數(shù)，則說明該產(chǎn)品庫存較多不應(yīng)定貨 2.臨時(shí)性使用藥具人數(shù)

按時(shí)期數(shù)統(tǒng)計(jì).公式為：臨時(shí)性使用藥具的總?cè)藬?shù)=臨時(shí)用藥全年實(shí)發(fā)某種藥具的月數(shù)之和/12 例題：某鄉(xiāng)2001年有20人臨時(shí)用避孕套2個(gè)月，32人臨時(shí)用避孕套1個(gè)月，則2001年臨時(shí)性用避孕套人數(shù)應(yīng)為：

臨時(shí)性用避孕套人數(shù)=（20×2+32×1）/12=6人

按時(shí)點(diǎn)數(shù)統(tǒng)計(jì)：即按藥具使用者在某一時(shí)點(diǎn)實(shí)際使用藥具來統(tǒng)計(jì)，因?yàn)榕R時(shí)性使用藥具對(duì)象雖然發(fā)生在全年每月，但在稍大區(qū)域中，在某一時(shí)點(diǎn)的分布概率大致一樣，在某一種時(shí)點(diǎn)發(fā)生的臨時(shí)性用藥人數(shù)，可按長期使用藥具人數(shù)來統(tǒng)計(jì)，而且便于操作。

3.預(yù)計(jì)下增減人數(shù)：增加主要在使用藥具對(duì)象中考慮使用藥具對(duì)象：

1.不宜或暫不宜做絕育手術(shù)者2.新婚自愿晚育要求使用藥具避孕者3.批準(zhǔn)生育二孩后，暫不想生育，要求使用者；4.產(chǎn)后（分娩、人流）42天到落實(shí)長效避孕措施之前者；5.輸精管絕育術(shù)后半年內(nèi)者；6.未落實(shí)避孕措施的探親者；7.開展知情選擇的地方自己選擇用藥具避孕者。

五、藥具質(zhì)量管理

1.藥具發(fā)放原則先進(jìn)先出、按批號(hào)發(fā)貨。

2.劣質(zhì)藥具的外觀主要有以下幾種表現(xiàn)（變色）、（斑點(diǎn)）、（膨脹、潮解、溶化）、（注射針劑發(fā)生渾濁沉淀）、（霉變）、（避孕套產(chǎn)生，變色，老化等情況），（宮內(nèi)節(jié)育器變形，表面變色，光潔度差）

六、基層藥具管理工作的基本原則

1、免費(fèi)發(fā)放的原則

2、滿足需要的原則

3、減少浪費(fèi)的原則

4、方便群眾的原則

七、基層藥具管理工作的基本要求

1、做到三個(gè)落實(shí)：領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)；組織落實(shí)；任務(wù)職責(zé)落實(shí)。

2、抓好五項(xiàng)工作：計(jì)劃發(fā)放；宣傳教育；隨訪服務(wù)；業(yè)務(wù)培訓(xùn)；考核評(píng)比。

3、熟悉三項(xiàng)業(yè)務(wù)：計(jì)劃編報(bào)、帳表管理、質(zhì)量管理。

八、藥具基礎(chǔ)工作要求：

（1）各級(jí)藥具部門應(yīng)達(dá)到的藥具品種；

縣（區(qū)）級(jí)15種以上；鄉(xiāng)（街）級(jí)10種以上；村（居）級(jí)5種以上，包括口服藥、外用藥、避孕套，終止妊娠試劑毓婷等。

（2）各級(jí)藥具庫存周轉(zhuǎn)量標(biāo)準(zhǔn)：

縣區(qū)級(jí)1-3個(gè)月；鄉(xiāng)級(jí)1-2個(gè)月；村級(jí)1個(gè)月庫存。

（3）藥具的儲(chǔ)存：

實(shí)行色標(biāo)管理。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為；合格庫區(qū)、待發(fā)庫區(qū)為綠色；待驗(yàn)庫區(qū)、退貨庫區(qū)為黃色；不合格品庫區(qū)為紅色。

（4）藥具有效期的管理：

按生產(chǎn)日期計(jì)算，有效期3-5年的藥具，鄉(xiāng)、村周轉(zhuǎn)12-30個(gè)月。按生產(chǎn)日期計(jì)算，有效期2年的藥具，鄉(xiāng)、村周轉(zhuǎn)6個(gè)月。

（5）庫房溫濕度：

每日監(jiān)測(cè)一次庫房溫濕度，并做好記錄。一般掌握在膜劑、栓劑、凝膠劑類藥具儲(chǔ)存在陰涼庫在0-20℃；其他藥具常溫庫在0-30℃；倉庫內(nèi)的相對(duì)濕度應(yīng)保持在45%-75%。

（6）藥具庫存盤點(diǎn)：

每月對(duì)藥具進(jìn)行盤點(diǎn)，保證帳、卡、貨相符，發(fā)生盈虧及時(shí)調(diào)整，做到帳帳、帳物相符。

（7）藥具的報(bào)廢：

凡發(fā)放有質(zhì)量變化或超過有效期的避孕藥具一律停止發(fā)放和使用，同時(shí)填寫不合格藥具報(bào)廢申報(bào)表，這里所說不合格藥具報(bào)廢申報(bào)表是國家統(tǒng)一的制式，不能亂填，鄉(xiāng)級(jí)起報(bào)，逐級(jí)審批交上級(jí)主管部門審批處理。一般應(yīng)控制在0.5%以下。

（8）帳表管理：

帳表管理是藥具管理的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)。要做到帳冊(cè)（表）齊全，記載及時(shí)、完整、準(zhǔn)確。賬賬、賬表冊(cè)、賬物相符。每年年終要把藥具基礎(chǔ)資料分類裝訂成冊(cè)并保存。

九、“避孕藥具使用情況統(tǒng)計(jì)表”報(bào)表每的1月1日---12月31日，報(bào)表與人口統(tǒng)計(jì)報(bào)表同步。

報(bào)表時(shí)間4月5日，7月5日，10月10日，1月7日。

避孕藥具需求計(jì)劃表每年的7、8月份上報(bào)，由村級(jí)、社區(qū)級(jí)逐級(jí)上報(bào)

第三篇：藥具知識(shí)培訓(xùn)教案1新

藥具知識(shí)培訓(xùn)

培訓(xùn)目的：為了讓計(jì)劃生育干部更好的掌握避孕節(jié)育及避孕藥具知識(shí)，讓廣大育齡群眾得到科學(xué)的計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

培訓(xùn)重點(diǎn)：

一、知情選擇中的避孕方法的主要內(nèi)容及避孕節(jié)育措施的種類和避孕藥的服用方法等；

二、避孕藥具規(guī)范化管理。

內(nèi)容：

知情選擇，是指育齡群眾在全面了解現(xiàn)有避孕節(jié)育措施的基礎(chǔ)上，在計(jì)劃生育技術(shù)人員指導(dǎo)下，自行選擇適合個(gè)人年齡、生育和身體狀況的安全有效的避孕節(jié)育措施。

一、如何選擇避孕方法

（一）根據(jù)不同的婚育階段、自身的健康狀況，指導(dǎo)和幫助育齡群眾選擇適合自己的避孕節(jié)育方法。

1、新婚期：短效口服避孕藥（復(fù)方炔諾孕酮片、復(fù)方醋酸甲地孕酮片、復(fù)方左炔諾孕酮片、三相片、21+7避孕片），外用藥：避孕套、壬苯醇醚膜、壬苯醇醚栓、壬苯醇醚凝膠。

2、產(chǎn)后六周：建議禁止性生活，如果特殊可用避孕套、外用藥。

3、產(chǎn)后六周至六個(gè)月：(1)哺乳者可用宮內(nèi)節(jié)育器、外用避孕藥、避孕套。（2）不哺乳者宮內(nèi)節(jié)育器、外用避孕藥、避孕套、口服避孕藥。

4、已有一孩的育齡婦女：宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植、男女結(jié)扎術(shù)、口服避孕藥、外用避孕藥、注射避孕藥。

5、已有二個(gè)孩子的育齡婦女：宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植、男女絕育術(shù)、外用藥、口服避孕藥、注射避孕藥。

6、更年期的婦女：宮內(nèi)節(jié)育器、屏障避孕法（外用避孕藥、避孕套）

7、夫妻分居兩地：探親避孕藥、口服短效避孕藥、外用避孕藥

8、心臟病患者 ：屏障避孕法（避孕套、外用避孕藥）、皮下埋植、男扎。

9、血壓患者 ：宮內(nèi)節(jié)育器、外用避孕藥、男扎、10、肝炎患者 ：外用避孕套+外用避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器。

11、糖尿病患者 ：宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植、避孕套。

12、性病患者 ：避孕套+外用避孕藥 13、40歲以上的 ：宮內(nèi)節(jié)育器、外用避孕藥、14、吸煙者同上

（二）、避孕節(jié)育措施的種類

1、結(jié)扎術(shù)：

（1）男扎（2）女扎

2、宮內(nèi)節(jié)育器

3、口服避孕藥

1、壬苯醇醚外用膜：每次同房時(shí)，把手冼干凈，取膜一張。對(duì)折兩次呈原來四分之一大小，也可揉成松軟球團(tuán)，把藥膜送入陰道深部宮頸口處，待5-10分鐘后再同房。最大用量每次不超過2片。

2、壬苯醇醚凝膠：陰道內(nèi)用藥，房事前取一支，擰下塑料蓋，再取一支注入囂，旋于藥管螺絲口上，將注入器緩緩插入陰道深處，擠壓藥管管身，擠出全部凝膠后，抽出注入器即可行房事。

3、壬苯醇醚栓(妻之愛、愛侶)：陰道內(nèi)用藥，房事前取1枚放入陰道深處，約5分鐘后再行房事。

注意事項(xiàng)：

（1）藥膜為水溶性，保管時(shí)必須防止與水接觸，藥膜遇低溫時(shí)可變硬，使用前應(yīng)貼在皮膚上溫暖。藥膜、藥栓及膠凍必須置于陰道深處，置入后應(yīng)避免再下床活動(dòng)，以免藥液流失影響避孕效果。

（2）少數(shù)人偶然發(fā)生局部刺痛或搔癢感副作用，停藥用清水沖冼即可消失。如出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)刺激癥狀(尿急、尿頻等)應(yīng)多飲水，必要時(shí)去醫(yī)院就診。如反復(fù)發(fā)生則應(yīng)改用其他避孕方法。

（3）陰道和宮頸有損傷者，不宜使用。（4）同房后6小時(shí)才能沖洗。

（六）、避孕套

1、用法：

使用前選擇合適型號(hào)(大號(hào)54毫米、中號(hào)52毫米、小號(hào)49毫米)，排凈前端小囊內(nèi)空氣后，然后套在勃起的陰莖頭上，再把卷起的部分邊推邊套，直至陰莖根部為止。射精后要在陰莖尚未軟縮前，捏著套口，將陰莖和套子一齊退出，避免精液溢出。

2、注意事項(xiàng)：

（1）如避孕套使用時(shí)脫落，破裂或滲漏，應(yīng)立即停止房事。（2）橡膠過敏者忌用。

（3）每次房事必須使用一個(gè)新的避孕套。

（七）、皮下埋植劑

用法：選擇女上臂內(nèi)側(cè)，在局部麻醉下作一個(gè)0.2的皮膚小切口，從該小切口將埋植劑放入皮下，里扇形排列。

藥物釋放量開始為50ug/日，1年后下降至30ug/日，可維持5年效果。

禁忌癥：急慢性肝、腎病、腫瘤患者，甲亢、嚴(yán)重高血壓、血栓性疾病，原因不明的陰道出血者，癲癇、可疑妊娠者、月經(jīng)不調(diào)者，經(jīng)常有閉經(jīng)史者、產(chǎn)后或流產(chǎn)后尚未恢復(fù)正常月經(jīng)者、哺乳期或45歲以上婦女禁用。

注意事項(xiàng)：

1、手術(shù)部位保持干燥3天。

2、進(jìn)行隨訪，觀察藥效和不良反應(yīng)。副反應(yīng)處理：

1、月經(jīng)紊亂者，口服炔雌醇片，每次0.05—0.1mg，每日三次，也可口服短效避孕片1號(hào)或

2-3

4、組織開展避孕藥具知識(shí)宣傳普及工作，指導(dǎo)群眾正確使用藥具和避孕節(jié)育措施知情選擇。

5、負(fù)責(zé)村（居委）級(jí)藥具管理服務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

6、經(jīng)常檢查藥具質(zhì)量情況。

（三）、村（居委）藥具管理服務(wù)人員職責(zé)

1、每月領(lǐng)取藥具，妥善保管藥具，保證藥具質(zhì)量。

2、及時(shí)發(fā)放藥具，做到“發(fā)藥到人、送藥到戶”。藥具發(fā)放記錄與帳、單、冊(cè)相符，資料保存完整。

3、按時(shí)統(tǒng)計(jì)填報(bào)藥具報(bào)表，隨時(shí)掌握本級(jí)使用藥具人數(shù)的變化情況。及時(shí)上報(bào)使用藥具失敗情況，并送達(dá)使用藥具的本人。

4、定期對(duì)使用藥具人員進(jìn)行隨訪，并做好隨訪記錄。對(duì)使用藥具的特殊人群，如聾啞、盲人、癡呆、哺乳期、人流術(shù)后、使用藥具有不良反應(yīng)及有再生意愿等，每月進(jìn)行一次隨訪。

5、宣傳普及藥具知識(shí)，指導(dǎo)群眾正確使用藥具和避孕節(jié)育措施知情選擇。

6、經(jīng)常檢查藥具質(zhì)量情況。

（四）藥具報(bào)表管理 街鎮(zhèn)級(jí)上報(bào)報(bào)表

1、基層單位避孕藥具需求計(jì)劃表于當(dāng)年10月15日上報(bào)區(qū)藥具站。

2、避孕藥具使用效果分析報(bào)表于每季度未20日上報(bào)區(qū)藥具站。

3、計(jì)劃生育藥具嚴(yán)重不良反應(yīng)個(gè)例報(bào)告表于每季度未20日上報(bào)區(qū)藥具站。

4、計(jì)劃生育藥具質(zhì)量問題報(bào)告表于每季度未20日上報(bào)區(qū)藥具站。

5、隨訪表于每季度未20日上報(bào)區(qū)藥具站。

6、免費(fèi)避孕藥具領(lǐng)取證（卡）發(fā)放數(shù)量匯總表于每年6月20日及11月20日上報(bào)區(qū)藥具站。

7、街鎮(zhèn)使用避孕藥具匯總表于每季度未20日上報(bào)區(qū)藥具站。村居級(jí)報(bào)表

1、村居手冊(cè)藥具購調(diào)存報(bào)表填細(xì)填清。

2、計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)個(gè)例報(bào)告表于每季度15日前報(bào)街鎮(zhèn)計(jì)生辦。

3、隨訪表于每季度15日前報(bào)街鎮(zhèn)計(jì)生辦。

4、村居藥具登記表（分流動(dòng)與常?。┐吮碛诿考径?5日上報(bào)街鎮(zhèn)計(jì)生辦。各種報(bào)表附后。

大港區(qū)藥具站 2010年2月24日

第四篇：藥具管理員培訓(xùn)教案

藥管員避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)

備課教案

培訓(xùn)目的：為了提高計(jì)劃生育藥具管理工作的整體水平和村藥管員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，掌握避孕節(jié)育及避孕藥具知識(shí)，讓育齡群眾得到科學(xué)的計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

培訓(xùn)重點(diǎn)：藥具的管理與使用、避孕方法的知情選擇、發(fā)放范圍、藥具種類及常用的避孕方法、不良反應(yīng)等

培訓(xùn)時(shí)間: 2015年

月

日

培訓(xùn)地點(diǎn)：某某鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站三樓會(huì)議室

培訓(xùn)內(nèi)容：

一、避孕藥具的種類

二、藥管員職責(zé)

三、什么是避孕，避孕的主要原理和方法

四、藥具使用對(duì)象及隨訪對(duì)象

五、常見副反應(yīng)及處理

六、宮內(nèi)節(jié)育器的種類

一、避孕藥具的種類

1、鄉(xiāng)藥具庫存量為2~3個(gè)月，村藥具庫存量為1個(gè)月。

2、國家免費(fèi)供應(yīng)藥具的品種包括：口服短效藥、口服速效藥、針劑、外用類、輔助類、宮內(nèi)節(jié)育器、各型避孕套。

二、藥管員職責(zé)

1、基層藥具管理的基本原則是免費(fèi)發(fā)放原則、滿足需要原則、減少浪費(fèi)原則、方便群眾的原則。

2、藥具管理的五項(xiàng)工作是計(jì)劃發(fā)放、宣傳教育、隨訪服務(wù)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核評(píng)比。

3、基層藥管員要做到“三清”：應(yīng)使用藥具對(duì)象清；藥具進(jìn)發(fā)存數(shù)量清；藥具使用效果清。

4、基層藥管員要做到“三懂”： 懂避孕節(jié)育基本知識(shí)、懂藥具基本性能、懂藥具使用方法和副作用處理。

5、基層藥管員要做到“三會(huì)” ：會(huì)宣傳、會(huì)管理、會(huì)指導(dǎo)。

6、基層藥管員要做到“三到戶”：宣傳到戶、送藥具到戶、咨詢到戶。

三、什么是避孕

1、什么是避孕，其主要原理和方法是什么

避孕就是避免受孕，按照夫婦的意愿，采用各種避孕措施來調(diào)節(jié)生育，以達(dá)到在一定時(shí)期內(nèi)避免受孕的目的。避孕的原理和方法有：抑制排卵同時(shí)使宮頸粘液變稠，并引起內(nèi)膜變化，抑制著床：如女用口服避孕藥、避孕針和激素緩釋避孕系統(tǒng)（皮下埋植避孕劑）。阻止精子和卵子相遇：如避孕套、男女結(jié)扎等。改變宮腔內(nèi)環(huán)境，使受精卵不能著床：如探親避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器。殺死精子或使精子失去活動(dòng)能力：如各類殺精劑。

四、藥具使用對(duì)象及隨訪對(duì)象

1、藥具使用對(duì)象

不宜或暫不宜做絕育手術(shù)者，新婚自愿晚育要求使用藥具避孕者，批準(zhǔn)生育二孩后，暫不想生育，要求使用藥具避孕者，產(chǎn)后（分娩、人流）42天到落實(shí)長效避孕措施之前者，輸精管絕育術(shù)后半年內(nèi)者，未落實(shí)避孕措施的探親者，開展知情選擇地方，自己選擇用藥具避孕者。

2、重點(diǎn)藥具隨訪對(duì)象

心臟病、肺病、婦科病患者、聾啞盲人對(duì)象、新使用避孕藥具者、使用時(shí)間長達(dá)10年左右的人員、哺乳期用藥具對(duì)象、更換節(jié)育措施或避孕藥具品種者、使用避孕藥具已發(fā)生副作用者、藥具使用后失敗者。

五、常見副反應(yīng)及處理

1、口服避孕藥的禁忌癥

患有急慢性肝炎或腎炎者、心臟病患者、糖尿病、高血壓、結(jié)核病、乳腺及生殖器官有腫瘤患者、月經(jīng)量少、哺乳期婦女、診斷不明的子宮出血、各種炎癥的急性期等。

2、為什么心臟病者不宜口服避孕藥

避孕藥中的雌激素會(huì)引起體內(nèi)水鈉潴留，增加心臟負(fù)擔(dān)。另外，避孕藥還可引起一些患者的血液呈高凝狀態(tài)，這對(duì)心臟病者也是不利的。

3、高血壓患者為何不宜服用口服避孕藥

現(xiàn)已知口服避孕藥可使血中腎上腺素增加，拮抗降壓藥舒張血管的作用，兩者同服，會(huì)影響降壓藥的降壓效果。

4、短效口服避孕藥有那些優(yōu)點(diǎn)（1）高效、可逆；

（2）可緩解痛經(jīng)，減少月經(jīng)量，對(duì)月經(jīng)不規(guī)律者可促其規(guī)律；（3）減少或杜絕宮外孕的發(fā)生；（4）對(duì)卵巢囊腫有一定的預(yù)防作用；（5）治療功能性不孕；

（6）服藥1年以上對(duì)乳腺癌發(fā)病率降低45%；（7）對(duì)子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率降低50%；（8）對(duì)卵巢磷狀上皮癌的發(fā)病率降低50%；（9）利于鈣的吸收，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生；（10）對(duì)良性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率降低42%；（11）預(yù)防和糾正缺鐵性貧血。

5、小孩誤吃避孕藥應(yīng)如何處理

易為小兒誤食的是各種口服避孕藥的糖衣片。因其味甜，如放置不妥，易被小兒作小糖誤食。家長要把口服避孕藥放在小兒看不到、夠不到的地方，以免誤食。誤食避孕藥后，就是向體內(nèi)引入了雌、孕激素。短效口服避孕藥劑量小，服后排泄快，長效及探親避孕藥劑量較大，在體內(nèi)滯留時(shí)間長。誤食避孕藥后，可能會(huì)出現(xiàn)類早孕反應(yīng)癥狀，如惡心、嘔吐、嗜睡；男孩出現(xiàn)乳頭脹痛、胸部隆起，女孩還可能會(huì)來“月經(jīng)”；如誤食過多還會(huì)損傷肝功能。如已發(fā)生誤食，也不必驚慌，可去醫(yī)院診治。剛服下不久可以催吐減少吸收，同時(shí)輸液，補(bǔ)充維生素C，促進(jìn)藥物排出體外，并注意護(hù)肝治療。以后定期去醫(yī)院檢查，做肝功能體檢及追蹤觀察。

6、為什么說安全期避孕不安全

正常情況下，婦女每月排卵1次，往往是在月經(jīng)來潮前14天左右排卵。但也不是固定不變的，精神受到刺激，情緒或生活環(huán)境條件發(fā)生變化以及機(jī)體患病等情況，都可以影響排卵時(shí)間，使排卵提前或錯(cuò)后，甚至發(fā)生額外排卵。因此，按照正常情況下推算的安全期并不安全。這就是安全期避孕不可靠的道理。

7、使用避孕套破裂后如何補(bǔ)救？

立即蹲下，排除精液，在72小時(shí)內(nèi)服用緊急避孕藥（毓停、惠停、安停等）或在5天內(nèi)放置帶銅宮內(nèi)節(jié)育器。

8、男性絕育手術(shù)后仍需避孕

由于精囊側(cè)一段的精管及精囊內(nèi)的殘存精子仍可致孕。最長可達(dá)5至6個(gè)月，所以男扎術(shù)后半年內(nèi)仍需避孕。

9、服避孕藥期間懷孕或懷孕早期服了避孕藥，對(duì)胎兒有什么影響 醫(yī)藥研究證明，口服避孕藥中的雌、孕激素對(duì)胎兒的性器官發(fā)育會(huì)產(chǎn)生一定的影響。避孕藥中的人工合成的孕激素可能會(huì)使女性胎兒男性化，而避孕藥中的雌激素可能對(duì)胎兒產(chǎn)生遠(yuǎn)期不良影響?？诜茉兴幹械拇啤⒃屑に刈饔糜谂咛?，可能造成孕婦流產(chǎn)或使胎兒發(fā)生畸形。

10、銅—T IUD有什么優(yōu)點(diǎn)

TCU是世界公認(rèn)的最理想的IUD。它選用了人體易接受的無毒聚乙烯混硫酸鋇制成，而且形狀為T型，其結(jié)構(gòu)簡單、造型合理、放置方便、副作用小。還具有妊娠率低、脫落率低、因癥取出率低，持續(xù)存放率高這“三低一高”的優(yōu)點(diǎn)而深受廣大育齡婦女的信賴。

11、避孕套的正確使用方法 使用避孕套時(shí)，先將前端的小袋捏扁，排除里面的空氣，然后把避孕套套在勃起的陰莖頭上，逐漸向上展開，把整個(gè)陰莖都套住，并使避孕套前端已捏扁的小袋懸掛在陰莖頭前，以便射精時(shí)儲(chǔ)存被排除的精液。射精后，在陰莖尚未軟縮前，用手指捏緊避孕套口，與陰莖一起抽出，以免陰莖軟縮后避孕套滑脫，精液逆流入陰道，導(dǎo)致避孕失敗。

12、更年期婦女為什么還要避孕

婦女由育齡期逐漸過渡到絕經(jīng)期的階段，稱為更年期。一般是指40~52歲這段時(shí)間，卵巢功能逐漸衰退，月經(jīng)由規(guī)則變得不太規(guī)則，經(jīng)量減少，到最后月經(jīng)完全停止，即為絕經(jīng)。絕經(jīng)期后卵巢不再排卵。但在更年期，卵巢還會(huì)不規(guī)則的排卵。如果麻痹大意不采取避孕措施也會(huì)懷孕。更年期懷孕的胎兒容易發(fā)生畸形和智力發(fā)育不良，此時(shí)婦女的子宮開始萎縮，收縮力差，做人工流產(chǎn)也易發(fā)生并發(fā)癥。因此更年期婦女不要存在僥幸心理，一定要堅(jiān)持避孕到完全絕經(jīng)為止。

13、哺乳期婦女可采用那些方法避孕（1）已生育二孩婦女可首選結(jié)扎及上環(huán)；

（2）產(chǎn)后滿42天既可防止宮內(nèi)節(jié)育器；（3）皮下埋植劑；

（4）3個(gè)月注射一針的迪波普維拉或迪波蓋斯通長效避孕針；（5）避孕套；

（6）外用避孕藥片、膜、膏、拴；

（7）口服含孕激素的避孕藥如（馬富隆、敏定偶此類為計(jì)劃外藥）。

六、宮內(nèi)節(jié)育器的種類

1、目前推廣使用的宮內(nèi)節(jié)育器有那些品種

目前國內(nèi)外正在研制和使用的IUD均為活性IUD，包括帶銅IUD、釋放孕激素IUD和釋放藥物以減少月經(jīng)血量的IUD。如TCu200、220、380，γ環(huán)，固定式，花式，愛母環(huán)，圓宮環(huán)，帶器宮銅。

2、各避孕方式的年標(biāo)準(zhǔn)使用量

長效藥（針）13片（支）、短效藥286片（粒）、速效藥15片（粒）、外用藥120—150片（粒、張、支）、避孕套120—150只。

3、外用避孕藥有幾種，如何正確使用

妻之愛避孕栓、任苯醇醚避孕栓、任苯醇醚藥膜片、膏等。（1）如用藥膜，選膜注意要準(zhǔn)確；（2）不論何種外用藥，一定放到陰道深部；

（3）放入5分鐘后再行房事，若房事超過1小時(shí)，應(yīng)補(bǔ)放1張（片、栓）；（4）放入藥膜后30分鐘未行房事，同房時(shí)應(yīng)補(bǔ)放1張；（5）房事6小時(shí)后方可洗滌。

4、使用避孕套出現(xiàn)過敏反應(yīng)怎么辦

應(yīng)停止使用，改用其他避孕方法?？捎脺厮逑?，切忌用熱水或外用肥皂，如局部無滲出，有滲出改用3%硼酸溶液獲1：8000濃度高錳酸鉀液洗滌。癥狀重者可到醫(yī)院就診（撲爾敏8毫克，每天3次）。

5、避孕套除能避孕外還有何優(yōu)點(diǎn)

(1)可以有效的預(yù)防性病的傳播；

（2）可以預(yù)防不潔性交所致的盆腔炎和羊水感染；（3）不會(huì)引起體內(nèi)激素水平和代謝過程的變化；（4）對(duì)宮頸癌有一定的防治作用；（5）對(duì)早泄者，可延長射精時(shí)間；（6）可預(yù)防免疫反應(yīng)引起的不孕。

6、服用短效口服避孕藥為什么會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)出血量會(huì)減少現(xiàn)象

月經(jīng)出血量多少與子宮內(nèi)膜增生的厚薄有直接關(guān)系，子宮內(nèi)膜厚，內(nèi)膜血管也多，脫落時(shí)的出血量就比較多，反之月經(jīng)量就較少。服避孕藥后，藥物抑制卵巢排卵，同時(shí)使雌、孕激素分泌減少，雖然避孕藥中的雌、孕激素也能使子宮內(nèi)膜增生，但他不會(huì)像自然月經(jīng)周期那樣出現(xiàn)激素分泌高峰，因而子宮內(nèi)膜就不會(huì)像未服避孕藥時(shí)那樣充分增生分泌。結(jié)果，子宮內(nèi)膜增長較薄，分泌腺體較少，脫落時(shí)出血也就較少，甚至出現(xiàn)點(diǎn)點(diǎn)滴滴的現(xiàn)象。極少數(shù)長期服避孕藥的婦女，因子宮內(nèi)膜萎縮、不脫落而發(fā)生閉經(jīng)。這些現(xiàn)象是服避孕藥的副作用而不是疾病，不必顧慮。

第五篇：藥具培訓(xùn)備課教案

藥管員避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)

備課教案

培訓(xùn)目的：為了讓計(jì)劃生育干部更好的掌握避孕節(jié)育及避孕藥具知識(shí)，讓廣大育齡群眾得到科學(xué)的計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

培訓(xùn)重點(diǎn)：避孕方法的知情選擇，避孕節(jié)育措施的種類和避孕藥的服用方法等

培訓(xùn)時(shí)間: 2015年

月

日

培訓(xùn)地點(diǎn)：某某鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站三樓人口學(xué)校

培訓(xùn)內(nèi)容：

一、使用藥具對(duì)象

二、什么是避孕

三、避孕藥具的知情選擇

四、避孕藥具的領(lǐng)取

五、常見副反應(yīng)的處理

六、常用的幾種避孕藥的用法

內(nèi)容：

一、使用藥具對(duì)象

1、不宜或暫不宜做絕育手術(shù)者

2、新婚自愿晚育要求使用藥具避孕者

3、批準(zhǔn)生育二孩后，暫不想生育，要求使用藥具避孕者

4、產(chǎn)后42天到落實(shí)長效避孕措施之前

5、輸精管絕育術(shù)后半年內(nèi)者

6、未落實(shí)避孕措施的探親者

7、開展知情選擇的地區(qū)，自愿選擇使用藥具避孕者

二、什么是避孕

避孕就是避免受孕，是指按照育齡夫婦的意愿，采用各種節(jié)育措施，干擾受孕或阻斷妊娠的過程，以達(dá)到在一定期限內(nèi)阻止受孕的目的。

三、避孕藥具的知情選擇

避孕藥具知情選擇概念：是指育齡群眾在藥具管理員的科學(xué)指導(dǎo)下，了解計(jì)劃生育政策及避孕藥具的品種、性能、供應(yīng)發(fā)放渠道，并根據(jù)自身生理、生活方式，自主地選擇適合于自身的藥具避孕方法。

各種情況下的避孕藥具選擇：

（一）、新婚夫婦

1、如三年之內(nèi)不想生育子女的，首選口服避孕藥或放置宮內(nèi)節(jié)育器最為適合。想生育孩子時(shí)，應(yīng)在停藥或取器半年后再懷孕生育，以利于優(yōu)生。

2、避孕時(shí)間在一年之內(nèi)的，最好選用男、女用避孕套或避孕膜。

3、外用避孕藥：如妻之愛、妻之友等同時(shí)有抗炎和避孕的功能。

（二）、一孩夫婦

1、首選放置宮內(nèi)節(jié)育器

2、皮埋

3、注射長效避孕針

4、口服避孕藥、外用藥膜及避孕套等

（三）、哺乳期婦女、產(chǎn)后42天放置宮內(nèi)節(jié)育器

2、注射長效避孕針、已有二個(gè)子女的，產(chǎn)后24小時(shí)結(jié)扎、外用避孕套或避孕藥膜

（四）、兩地分居夫婦

1、探親期間，首選探親避孕藥。如53號(hào)抗孕片。

2、外用避孕藥具，如避孕套、避孕栓等。

（五）、工流產(chǎn)術(shù)后

1、術(shù)后立即放置宮內(nèi)節(jié)育器或下次月經(jīng)干凈后3—7天內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器。

2、皮埋

3、口服避孕藥

4、外用避孕套或避孕藥膜、栓等。

（六）、剖宮產(chǎn)術(shù)后

1、術(shù)后六個(gè)月放置宮內(nèi)節(jié)育器或注射長效避孕針

2、外用避孕套或避孕藥膜。

3、已有二個(gè)子女的夫婦可同時(shí)作輸卵管結(jié)扎術(shù)

（七）、更年期避孕

1、首選外用避孕藥具

2、安全期避孕

（八）、長期患慢性病的夫婦 可選用避孕套、避孕栓、避孕藥膜、陰道環(huán)等

（九）、二孩夫婦 首選輸卵管和輸精管結(jié)扎（男、女扎）。

（十）、緊急避孕、事后5天內(nèi)放置帶銅宮內(nèi)節(jié)育器

2、事后72小時(shí)內(nèi)使用緊急避孕藥，如毓婷等

四、避孕藥具的領(lǐng)取

1、農(nóng)村常住人口：可到村計(jì)生信息員（藥管員）或婦聯(lián)主任處領(lǐng)取，方便時(shí)也可直接到鄉(xiāng)計(jì)生服務(wù)站領(lǐng)取。

2、流動(dòng)人口：原則上到就近的、方便的計(jì)生服務(wù)站或村計(jì)生信息員處領(lǐng)取。

3、探親夫婦：可以在探親前到自己或?qū)Ψ剿牭赜?jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)領(lǐng)取。

五、常見副反應(yīng)的處理

使用避孕藥時(shí)如出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等類早孕反應(yīng)時(shí)可同時(shí)口服抗副反應(yīng)片。嚴(yán)重的到服務(wù)站或醫(yī)院就診。

六、常用的幾種避孕藥的用法

1、口服避孕1號(hào)片、2號(hào)片、0號(hào)片和復(fù)方左炔諾孕酮片。每板22片。從月經(jīng)周期的第五天開始服，每天晚飯后服一片，連服22天，不能間斷。如果當(dāng)晚漏服，必須于次晨或者12小時(shí)內(nèi)加服一片。如果漏服二次，應(yīng)同時(shí)采取其它避孕方法，如使用避孕套等。

2、毓婷又稱“左炔諾孕酮片”，口服，在房事后72小時(shí)內(nèi)服第1片，隔12小時(shí)后服第2片。

3、左炔諾孕酮炔雌醚片用法于月經(jīng)來潮第五天服第一片，間隔20天服第二片，第二次服藥日期即為每月服藥日期，每次一片，每月一次。