第一篇：護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)教案

護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)教案

主講：石英

時(shí)間：2014-9-16 一

護(hù)理安全隱患的防范措施 1.留置尿管易出現(xiàn)的問題：(1).尿道損傷的防范措施

a.留置尿管前要詢問患者有無尿道損傷史，有無前列腺肥大。b.評(píng)估病人選擇型號(hào)適宜的尿管。

c.留置尿管前要充分潤(rùn)滑，下尿管時(shí)動(dòng)作要輕柔，不能粗暴。d.尿管插入長(zhǎng)度要足夠，防止氣囊內(nèi)注入生理鹽水時(shí)損傷尿道。e.置管后，向患者做好宣教，防止因活動(dòng)造成脫管，引起尿道損傷。(1).泌尿系感染 防范措施： a.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

b.每日更換尿袋，并遵醫(yī)囑每日膀胱沖洗。

c.做檢查或搬動(dòng)病人時(shí)尿袋低于膀胱位置，以免尿液返流造成逆行感染。d.置管后用膠布寫好日期貼于尿管上，每?jī)芍芨鼡Q尿管一次。e.觀察尿液有無混濁及血尿等感染傾向，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。f.保持尿管清潔，會(huì)陰沖洗每日兩次。(2).尿管脫出防范措施：

a.置尿管前要正確評(píng)估患者。

b、對(duì)尿道松弛的患者氣囊內(nèi)生理鹽水注入量不可過少。c.向病人做好宣教工作，避免過度牽拉尿管及尿袋。

2、新入院患者易出現(xiàn)的問題

(1)、對(duì)初入院患者應(yīng)主動(dòng)介紹病房環(huán)境、工作人員，注意態(tài)度應(yīng)和藹，語言通俗易懂，給病人以親切、安全感。（2）、如病情允許，可向病人簡(jiǎn)單介紹疾病的有關(guān)知識(shí)，使病人心中有數(shù)，減少不必要的驚慌。（3）、評(píng)估患者焦慮情況，并及時(shí)疏導(dǎo)安慰。（4）、保持環(huán)境整潔、安靜，增加患者舒適感。重癥病房應(yīng)整理好各種導(dǎo)聯(lián)線，正確設(shè)置報(bào)警音，減少人員走動(dòng)及各種噪音，夜間盡量暗化病室，使病人保持充足睡眠。（5）、講解配合治療及護(hù)理對(duì)及早康復(fù)的重要性。（6）、加強(qiáng)巡視，增加患者心理安全感。（7）、對(duì)于焦慮癥狀明顯的患者，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)交流。二．臨床重要護(hù)理操作前后的告知程序

應(yīng)用靜脈輸液泵注射的告知程序

（1）、護(hù)理人員首先要告知患者及家屬：為了準(zhǔn)確控制輸液速度，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑將給患者使用輸液泵進(jìn)行靜脈輸液。（2）.護(hù)士應(yīng)向患者介紹注射藥物的目的、藥品名稱、劑量、作用，以及應(yīng)用藥物時(shí)的注意事項(xiàng)。（3）.護(hù)士給患者簡(jiǎn)單的講解輸液泵的工作原理，輸液泵是利用機(jī)械推動(dòng)液體進(jìn)入血管的電子儀器，特點(diǎn)是輸液速度均勻、入量準(zhǔn)確、使用安全。（4）.注射后護(hù)士向患者、家屬說明輸液量、輸液速度。（5）.使用輸液泵的過程中，可能會(huì)出現(xiàn)報(bào)警，常見原因有：氣泡、輸液管堵塞、輸液結(jié)束等。在輸液過程中護(hù)士會(huì)定時(shí)巡視。如果出現(xiàn)上述情況，請(qǐng)患者及時(shí)打信號(hào)燈，以便及時(shí)處理。（6）.患者.家屬不要隨意搬動(dòng)輸液泵，防止電源線因牽拉而脫落。（7）.輸液肢體不要?jiǎng)×一顒?dòng)，防止輸液管被牽拉脫出。（8）.告訴患者，輸液泵內(nèi)有蓄電池，所以，患者需要入廁，可以叫護(hù)士暫時(shí)拔掉電源線，回來后再插好。（9）.護(hù)士在患者輸液過程，協(xié)助患者做好生活護(hù)理。（10）.感謝患者、家屬的合作。應(yīng)用靜脈套管針注射的告知程序（1）首先由護(hù)理人員告知患者家屬：靜脈套管針的套管比較柔軟，不宜損傷血管，還可以保證輸液安全。（2）靜脈套管針可以保留3-4d，從而減少患者每天進(jìn)行靜脈穿刺的痛苦，并能使患者在輸液過程中活動(dòng)更為方便和舒適。（3）在輸液過程中，如穿刺部位疼痛、腫脹，均屬異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士反映，護(hù)士根據(jù)具體情況采取有效的護(hù)理措施或更換穿刺部位。（4）每天輸液完畢后，護(hù)士會(huì)給患者做封管處理，以保留到第二天繼續(xù)靜脈輸液。（5）護(hù)士做封管處理后，患者可以自由活動(dòng)，但穿刺的部位用力不要過猛，以免引起大量回血，影響第二天的輸液。正常情況下，靜脈套管針內(nèi)可能會(huì)有回血情況，這不會(huì)影響患者健康和第二天繼續(xù)輸液。（6)如果套管針內(nèi)回血量較多，請(qǐng)及時(shí)告訴護(hù)士，護(hù)士會(huì)根據(jù)情況采取相應(yīng)措施。(7)護(hù)士會(huì)為患者將穿刺部位妥善固定，并定期為患者更換穿刺部位的敷料?；颊咭⒁獗３执┐滩课坏那鍧崱⒏稍?。（8）穿刺結(jié)束對(duì)患者的配合要表示感謝。（1）.

第二篇：醫(yī)院護(hù)理禮儀培訓(xùn)知識(shí)淺析

醫(yī)院護(hù)理禮儀培訓(xùn)知識(shí)淺析

理論篇——護(hù)理是一種職業(yè)禮儀，是護(hù)理工作者在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作和健康服務(wù)過程中所遵循的行為標(biāo)準(zhǔn)，是護(hù)理人員素質(zhì)、修養(yǎng)、行為、氣質(zhì)的綜合反映，也是護(hù)理人員職業(yè)道德的具體表現(xiàn)。

意義篇——護(hù)理禮儀的作用 1 護(hù)理禮儀對(duì)患者康復(fù)的積極作用

儀表指人的儀容、姿態(tài)、穿著與風(fēng)度。儀表美雖然是一種外在美，但也在一定程度上反映一個(gè)人的內(nèi)心境界與情趣。整潔的儀表，優(yōu)雅親切的舉止，熱情關(guān)懷的語言，淵博扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，熟練精湛的護(hù)理技術(shù)，執(zhí)著敬業(yè)的奉獻(xiàn)精神，可以贏得患者的信任，使患者積極配合治療，從而對(duì)患者的康復(fù)起到積極的促進(jìn)作用。護(hù)士禮儀在整體護(hù)理中的作用

護(hù)士是患者住院的第一接待人，從說話的態(tài)度、方式、接待者親切、熱情、文明、禮貌中可以看出這個(gè)醫(yī)院的管理水平。護(hù)理人員與病人接觸得最多，在護(hù)理工作中如何體現(xiàn)對(duì)病人的尊重呢？主要體現(xiàn)在護(hù)理人員的言談舉止上。眾所周知，人的言談舉止，無時(shí)無刻不在影響著周圍的人和周圍的氣氛，給人以美或丑的感覺，給人際關(guān)系造成影響，促進(jìn)或防礙人與人之間的交往和合作。此外，恰當(dāng)?shù)难哉勁e止，還可以給人以依賴感，所以護(hù)理人員的職業(yè)禮儀是一件不容忽視的事。護(hù)士的職業(yè)禮儀，是護(hù)士在職業(yè)活動(dòng)中所應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則。處世得宜，待人以禮是當(dāng)代護(hù)士應(yīng)有的風(fēng)范。一個(gè)專業(yè)護(hù)士每天在臨床工作中所展示的服務(wù)內(nèi)容，職業(yè)行為和專業(yè)形象代表了小到科室，大至一個(gè)醫(yī)院的護(hù)理專業(yè)水平。護(hù)士的語言有有聲語言和勢(shì)態(tài)語言兩種?！傲佳砸痪淙?，惡語傷人六月寒”?！罢\(chéng)于中而形于外”真實(shí)可信的內(nèi)容加上熱心誠(chéng)懇的表達(dá)方式，可使護(hù)理工作達(dá)到理想效果。護(hù)理禮儀是強(qiáng)化護(hù)理行為效果的重要手段

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康需求以及對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，禮儀已成為代表醫(yī)院文化、促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)的重要組成部分。在臨床護(hù)理工作中，禮儀被融于護(hù)理操作的每個(gè)環(huán)節(jié)，加入院接診、三查七對(duì)、巡視查房、值班交接等。良好的護(hù)理禮儀不但能使護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐中充滿自信心、自尊心、責(zé)任心，而且其優(yōu)美的儀表、端正的態(tài)度、親切的語言、優(yōu)雅的舉止，可以創(chuàng)造一個(gè)友善、親切、健康向上的人文環(huán)境，能使患者在心理上得以平衡和穩(wěn)定，起到藥物所起不到的作用，達(dá)到良好的治療效果，提高護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量。4 護(hù)理禮儀能保證護(hù)理質(zhì)量的提高

護(hù)理質(zhì)量取決于兩個(gè)方面：一是護(hù)理技術(shù)，二是良好的護(hù)士禮儀，護(hù)理技術(shù)的好壞直接決定質(zhì)量的高低，但如何使護(hù)理技術(shù)在應(yīng)用中起到最佳的效果，還取決于護(hù)理人員的職業(yè)禮儀：例如護(hù)士自然、親切的表情，文雅、健康的姿態(tài)，一句溫暖的話語，促使患者講出心里話，使護(hù)士及早發(fā)現(xiàn)患者存在和潛在的心理問題，患者和護(hù)士在溝通中得到安慰、理解、幫助和鼓勵(lì)。如對(duì)待腫瘤的病人，他們有一定的特殊性，許多病人情緒低落，心情絕望，對(duì)治療無信心，不管在治療和護(hù)理上都有抵觸情緒，此時(shí)病人可以發(fā)生不禮貌的言行，護(hù)理人員應(yīng)忍讓克制，讓病人傾訴內(nèi)心的憂慮和恐懼，使郁悶情緒得以宣泄，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)懷著一顆愛心，安排疏導(dǎo)病人，給予人性化的護(hù)理和情感上的支持，關(guān)心和鼓勵(lì)病人，穩(wěn)定病人情緒，使其保持平衡的心態(tài)。所以對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出更高要求，護(hù)士禮儀、人性化的服務(wù)就顯得尤為重要。護(hù)士精湛的技術(shù)，廣博的知識(shí)，端莊的儀表及行為，將使病人提高對(duì)治療的信心，同時(shí)，加強(qiáng)心理護(hù)理，多與病人及家屬交流，了解病人的心理狀況，關(guān)心同情病人，取得病人的信任，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于康復(fù)。護(hù)理禮儀是滿足患者心理需求的有效行為方式

現(xiàn)代護(hù)理管理以整體護(hù)理為核心，護(hù)理人員不僅要掌握嫻熟、高超的護(hù)理技術(shù)，相應(yīng)的醫(yī)療和護(hù)理知識(shí)，還應(yīng)有淵博的人文知識(shí)，有很好的涵養(yǎng)和良好的行為規(guī)范。良好的護(hù)理禮儀服務(wù)對(duì)滿足患者的心理需求具有十分重要的作用。當(dāng)患者入院時(shí)，護(hù)理人員給以微笑。微笑是人際交往的多鑰匙，作為白衣天使的微笑是美的象征，是愛心的體現(xiàn)，給患者以生的希望，它能改善同事間、護(hù)患間的關(guān)系。當(dāng)身患重病滿懷信心來到病房求醫(yī)時(shí)，不僅得到醫(yī)護(hù)人員一句溫暖的話語，一種文雅、健康的姿態(tài)，一個(gè)自然、親切的表情，都可以促使患者把心里話講出來，便于護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者存在和潛在心理問題，使患者在與護(hù)士的溝通中得到安慰、理解、幫助和鼓勵(lì)，有效地排除患者緊張、焦慮等負(fù)性情緒，為早日康復(fù)而積極地配合各項(xiàng)治療與護(hù)理。護(hù)理理念服務(wù)有利于提高醫(yī)院的社會(huì)形象

由于護(hù)理人員對(duì)病人人性化的關(guān)懷和護(hù)理，使病人住院滿意率得到了增加，如病人出院時(shí)，護(hù)士可根據(jù)通知協(xié)助病人辦理出院結(jié)算手續(xù)，向病人交待用藥方法，現(xiàn)將叮囑病人出院后保證休息，按時(shí)服藥定期檢查，并進(jìn)行飲食指導(dǎo)，致以良好的祝愿。目送病人離開病房，給病人留下深刻而美好的印象，這些細(xì)微之處充分體現(xiàn)了護(hù)士“以人為本的服務(wù)宗旨”，從而提高醫(yī)院的社會(huì)形象。7 護(hù)理禮儀有助于護(hù)理人員自身的心理保健

良好的護(hù)理禮儀服務(wù)不但給患者治療提供積極的支持，而且對(duì)護(hù)理人員自身的心理保健也有一定的效用。臨床護(hù)理人員長(zhǎng)期面對(duì)的是患者，患者的病痛、淚水、抱怨，有時(shí)甚至是無禮的謾罵，會(huì)給護(hù)理人員心理上帶來不良的情緒反應(yīng)。因此，護(hù)理人員做好自我心理保健非常重要。從表面上看，護(hù)理人員的衣著、儀態(tài)、表情只對(duì)患者產(chǎn)生影響，但實(shí)質(zhì)上這些也會(huì)影響護(hù)理人員本身的心理狀態(tài)。良好的護(hù)理禮儀，在為患者提供服務(wù)的同時(shí)，也有助于促進(jìn)護(hù)理人員保健健康的心態(tài)，進(jìn)而維持自身的心理健康。第一講、醫(yī)院護(hù)理禮儀培訓(xùn)導(dǎo)入

1.護(hù)理禮儀培訓(xùn)的目的2.護(hù)理禮儀培訓(xùn)的重要性

3.護(hù)理服務(wù)意識(shí)提升

4.護(hù)理服務(wù)心態(tài)培訓(xùn)

第二講、醫(yī)院護(hù)理人員個(gè)人形象塑造

一、護(hù)理人員儀容

（一）儀容的基本要求

頭發(fā)：男士發(fā)式、女士發(fā)式

面部：男士修面、女士化妝

手部：指甲

（二）女士化妝原則

二、護(hù)理儀表

（一）著裝的基本原則

1、個(gè)性原則

2、和諧原則

3、TPO原則

（二）常見著裝誤區(qū)點(diǎn)評(píng)

（三）西裝及領(lǐng)帶禮儀

（四）鞋襪的搭配常識(shí)

（五）首飾、配飾、皮包的選擇和使用規(guī)范

（六）服飾色彩搭配

第三講、醫(yī)院護(hù)理人員儀態(tài)規(guī)范

一、動(dòng)作語

（一）手勢(shì)語

（二）站姿

（三）坐姿

（四）走姿

（五）蹲姿

二、表情語

（一）微笑

（二）目光

三、能力訓(xùn)練

項(xiàng)目一：微笑、目光訓(xùn)練

項(xiàng)目二：站姿訓(xùn)練

項(xiàng)目三：走姿訓(xùn)練

項(xiàng)目四：坐姿訓(xùn)練 項(xiàng)目五：蹲姿訓(xùn)練

項(xiàng)目六：手勢(shì)禮儀訓(xùn)練

項(xiàng)目七：鞠躬禮

項(xiàng)目八：綜合訓(xùn)練

第四講、其他常見醫(yī)院護(hù)理人員服務(wù)禮儀

一、日常接待禮儀

1、打招呼與握手

2、稱謂禮儀

3、鞠躬禮儀

資深禮儀講師晏一丹老師主講課程：

《商務(wù)禮儀》、《服務(wù)禮儀》、《商超禮儀》、《公務(wù)員禮儀》、《學(xué)校禮儀》、《保險(xiǎn)行業(yè)禮儀》、《醫(yī)護(hù)禮儀》、《高速公路收費(fèi)人員禮儀》、《職業(yè)形象與商務(wù)禮儀》、《職業(yè)化素養(yǎng)與技能培訓(xùn)》、《優(yōu)質(zhì)客戶服務(wù)》、《壓力與情緒管理技能提升》、《客戶投訴與處理技巧》、《有效溝通藝術(shù)》……等等；詳情請(qǐng)關(guān)注http://004km.cn或致電0371-53767886 ***獲取更多。

4、引導(dǎo)禮儀

5、遞送物品禮儀

6、公共場(chǎng)合應(yīng)注意的禮儀、禮貌與禁忌

二、介紹禮儀

三、電話禮儀

1、撥打電話禮儀

2、接聽電話禮儀

3、電話禮儀注意事項(xiàng)

四、電梯禮儀

五、茶水遞送、入座交談禮儀

護(hù)理禮儀培訓(xùn)方式：晏一丹講師講授、案例分享、分組討論、講師示范指導(dǎo)、學(xué)員練習(xí)、現(xiàn)場(chǎng)情景模擬）、情景模擬、總結(jié)篇——現(xiàn)代護(hù)理人員應(yīng)具備整潔的儀表，優(yōu)雅親切的舉止，熱情關(guān)懷的語言，淵博扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，熟練精湛的護(hù)理技術(shù)，執(zhí)著敬業(yè)的奉獻(xiàn)精神，良好的護(hù)理禮儀，以達(dá)到內(nèi)在美和外在美的統(tǒng)一，贏得社會(huì)的認(rèn)可，患者的信任，從而對(duì)患者的康復(fù)起到積極的促進(jìn)作用。

第三篇：護(hù)理不良事件相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)

護(hù)理不良事件相關(guān)知識(shí)培訓(xùn) 時(shí)間：2015年5月14日 地點(diǎn)：12樓會(huì)議室 人員;全體醫(yī)護(hù)人員 主講;唐洪乾

一、護(hù)理不良事件的定義

是指不符合常規(guī)護(hù)理和治療，預(yù)期結(jié)果之外所發(fā)生的非正常事件，包括護(hù)理差錯(cuò)及事故、嚴(yán)重護(hù)理并發(fā)癥（非難免壓瘡、靜脈炎等）、嚴(yán)重輸血、輸液反應(yīng)、特殊感染、跌倒、墜床、管路滑脫、意外事件（燙傷、自殺、走失等）等情況。

（要注意不良事件與不良反應(yīng)的區(qū)別，不良反應(yīng)是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病的過程中，發(fā)生與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。其特定的發(fā)生條件是按正常劑量與正常用法用藥，在內(nèi)容上排除了因藥物濫用、超量誤用、不按規(guī)定方法使用藥品及質(zhì)量問題等情況所引起的反應(yīng)。）

二、護(hù)理不良事件定性

1、護(hù)理事故：一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)事故。

2、護(hù)理差錯(cuò)：一般護(hù)理差錯(cuò) 3嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)

4、護(hù)理不良行為：

5、無責(zé)上報(bào)

三、護(hù)理事故

定義：凡在護(hù)理工作中，由于不負(fù)責(zé)任，不遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，作風(fēng)粗暴或業(yè)務(wù)不熟悉而給病人帶來嚴(yán)重痛苦，造成殘廢或死亡等不良后果者。護(hù)理事故分類

一級(jí)事故：由于護(hù)理人員的過失，直接造成病人死亡者。二級(jí)事故：促使病人死亡或造成殘廢者。三級(jí)事故：造成輕度殘廢或嚴(yán)重痛苦者。

四、護(hù)理差錯(cuò) 定義：凡在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng)，粗心大意不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯(cuò)，對(duì)病人產(chǎn)生直接或間接影響，但未造成嚴(yán)重后果者，稱為差錯(cuò)。護(hù)理差錯(cuò)分級(jí)

1、一般護(hù)理差錯(cuò)：未對(duì)病人造成影響，或?qū)Σ∪擞休p度影響，但未造成后果。

2、嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)：指護(hù)理人員的失職行為或技術(shù)過失，給病人造成一定的痛苦，延長(zhǎng)治療時(shí)間。

護(hù)理差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 1.一般差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)：

1）違反各項(xiàng)護(hù)理工作的操作規(guī)程，質(zhì)量未到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求，但未造成后果。

2）各種護(hù)理記錄不準(zhǔn)確，項(xiàng)目填寫不全，不簽全名，醫(yī)學(xué)術(shù)語不當(dāng)，但尚無不良影響。3）不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，打錯(cuò)針、放錯(cuò)藥，未發(fā)生任何反應(yīng)（一般性藥物），無不良影響。4）標(biāo)本留取不及時(shí)或留取方法不正確，尚未影響診斷治療。5）監(jiān)護(hù)失誤，靜脈注射外滲漏液，面積達(dá)3×3㎝以下者。6）各種檢查前準(zhǔn)備未達(dá)到要求，尚未影響診斷。護(hù)理差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 2.嚴(yán)重差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)：

1）執(zhí)行查對(duì)制度不認(rèn)真，打錯(cuò)針、放錯(cuò)藥，給病人增加痛苦者。2）護(hù)理措施未落實(shí)，發(fā)生非難免性二度壓瘡。3）實(shí)施熱敷時(shí)造成二度燙傷，面積﹤體表0.2%。

4）搶救時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)，影響治療但未造成嚴(yán)重不良后果者。

5）監(jiān)護(hù)失誤，引流不暢，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)、影響治療；各種記錄不準(zhǔn)確，影響診斷治療。6）監(jiān)護(hù)失誤，靜脈注射外滲漏液，面積達(dá)3×3㎝以上者，局部壞死者。7）術(shù)前未做準(zhǔn)備或術(shù)前準(zhǔn)備不合格，而推遲手術(shù)，尚未造成嚴(yán)重后果。

五、護(hù)理不良事件上報(bào)及管理制度

1.護(hù)理不良事件分為護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理事故、在院跌倒或墜床、護(hù)理并發(fā)癥（壓瘡、燙傷、管道滑脫）、護(hù)理投訴及其他意外或突發(fā)事件等。

2.護(hù)理部及各科室具備防范、處理護(hù)理不良事件的應(yīng)急預(yù)案，并不斷修改完善。

3.發(fā)生護(hù)理不良事件后，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)密切觀察病情，立即通知醫(yī)生查看病人、評(píng)估傷情，本著病人安全第一的原則，迅速采取補(bǔ)救措施，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)會(huì)診進(jìn)行救治，盡量避免或減輕對(duì)病人健康的損害，或?qū)p害降到最低程度。

4.護(hù)士長(zhǎng)要逐級(jí)上報(bào)不良事件的經(jīng)過、原因、后果，并按規(guī)定填寫對(duì)應(yīng)的報(bào)告單。情節(jié)嚴(yán)重的差錯(cuò)、投訴或病人自殺等突發(fā)事件應(yīng)立即報(bào)告護(hù)理部，其他不良事件24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部及時(shí)了解情況，給予處理意見，盡量降低對(duì)病人的損害。

5.發(fā)生護(hù)理不良事件的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，必要時(shí)封存，以備鑒定。

6.嚴(yán)格按照護(hù)理投訴管理制度熱情接待、認(rèn)真調(diào)查、尊重事實(shí)、耐心溝通、端正處理態(tài)度，一周內(nèi)給予答復(fù)。重大護(hù)理投訴，上報(bào)醫(yī)院備案。

7.科室組織護(hù)士進(jìn)行討論，分析發(fā)生原因，提出處理意見和改進(jìn)措施。

8.執(zhí)行非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度，鼓勵(lì)科室積極上報(bào)。如不按規(guī)定報(bào)告或有意隱瞞不報(bào)，一經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予處理。

9.對(duì)科室上報(bào)的不良事件，護(hù)理部成員查看和認(rèn)定，每月進(jìn)行分析，制定防范措施。護(hù)理差錯(cuò)事故管理制度

1.建立護(hù)理差錯(cuò)、事故登記本，如實(shí)記錄，規(guī)范管理。

2.發(fā)生差錯(cuò)或事故后，要本著患者安全第一的原則，迅速采取補(bǔ)救措施，避免和減輕對(duì)患者身體健康的損害或?qū)p害降低到最低程度。

3.一旦發(fā)生差錯(cuò)或事故，當(dāng)事人要立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)要將發(fā)生差錯(cuò)經(jīng)過、原因及后果在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，嚴(yán)重差錯(cuò)或事故先立即口頭報(bào)告后填《不良事件報(bào)告單》上報(bào)。如不按規(guī)定時(shí)間報(bào)告或有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，視情節(jié)輕重給予處理。

4.發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的各種有關(guān)記錄、檢查報(bào)告、藥品、物品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改，銷毀，以備鑒定。

5.發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的各種有關(guān)記錄、檢查報(bào)告、藥品、物品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改，銷毀，以備鑒定。

6.護(hù)理部定期（每月或每季度）進(jìn)行差錯(cuò)分析，制定防范措施。非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度

為了鼓勵(lì)護(hù)理人員及時(shí)、主動(dòng)、方便地報(bào)告影響病人安全的事故隱患或潛在風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，特制定非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度。不良事件報(bào)告的意義

（1）通過報(bào)告不良事件，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的不安全因素，可有效避免護(hù)理差錯(cuò)與糾紛，保障病人安全。（2）不良事件的主動(dòng)報(bào)告，有利于發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全系統(tǒng)存在的不足，提高護(hù)理系統(tǒng)安全水平，促進(jìn)主管部門及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故隱患，不斷提高對(duì)錯(cuò)誤的識(shí)別能力。

（3）不良事件報(bào)告后的信息共享，可以使相關(guān)人員能從他人的過失中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以免重蹈覆轍。

不良事件報(bào)告的原則

堅(jiān)持非懲罰性、主動(dòng)報(bào)告的原則。鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)、自愿報(bào)告護(hù)理不良事件，包括報(bào)告本人的或本科室的，也可以報(bào)告他人的或其他科室的，可以實(shí)名報(bào)告也可以匿名報(bào)告。對(duì)主動(dòng)報(bào)告的科室和個(gè)人的有關(guān)信息，護(hù)理部將嚴(yán)格保密。不良事件報(bào)告的時(shí)限

早發(fā)現(xiàn)早報(bào)告，一般不良事件報(bào)告時(shí)間為24小時(shí)內(nèi)；嚴(yán)重不良事件或情況緊急者應(yīng)立即報(bào)告，在處理事件的同時(shí)先口頭上報(bào)相關(guān)部門，事后在24～48小時(shí)內(nèi)填寫對(duì)應(yīng)的不良事件報(bào)告單。

不良事件報(bào)告處置流程

采取護(hù)士長(zhǎng)→護(hù)理部逐級(jí)上報(bào)的原則。當(dāng)發(fā)生護(hù)理不良事件后，當(dāng)事人或知情人應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)填寫對(duì)應(yīng)的不良事件報(bào)告單報(bào)告護(hù)理部，一般不良事件要求24h內(nèi)報(bào)告，事件重大、情況緊急者應(yīng)立即口頭匯報(bào)，事后再補(bǔ)填對(duì)應(yīng)的護(hù)理不良事件報(bào)告單。不良事件報(bào)告的獎(jiǎng)懲措施

（1）對(duì)主動(dòng)、及時(shí)上報(bào)不良事件的人員和科室，將根據(jù)不良事件的具體情況給予免責(zé)、減輕處罰或獎(jiǎng)勵(lì)處理。

（2）凡發(fā)生不良事件不按規(guī)定報(bào)告或有意隱瞞不報(bào)的科室和個(gè)人，一經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予當(dāng)事人和科室相應(yīng)的行政和經(jīng)濟(jì)處罰。

（3）對(duì)不良事件首先提出建設(shè)性意見的科室或個(gè)人將給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。護(hù)理不良事件主動(dòng)報(bào)告與管理辦法 良事件分級(jí)：

（一）警告事件——非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。

（二）不良事件——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害。

（三）未造成后果事件——雖然發(fā)生的錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。

（四）隱患事件——由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí)。接收?qǐng)?bào)告單位

護(hù)理安全（不良）事件上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部登記、處理，將不良事件匯總報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科對(duì)全院不良事件分析評(píng)價(jià)，并與相關(guān)部門討論，提出改進(jìn)意見。上報(bào)流程

（一）上報(bào)形式

1．書面報(bào)告：發(fā)生護(hù)理安全（不良）事件后48h內(nèi)，當(dāng)事人或其他發(fā)現(xiàn)人員按照要求填寫書面《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》一式兩份，上報(bào)至相關(guān)職能科室，職能科室處理后上報(bào)醫(yī)務(wù)科匯總。2．緊急電話報(bào)告：僅限于在護(hù)理安全（不良）事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的緊急情況使用，并隨后履行書面補(bǔ)報(bào)。夜間及節(jié)假日應(yīng)統(tǒng)一上報(bào)醫(yī)院總值班人

（二）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全（不良）事件時(shí)，醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效救治措施，防止損害擴(kuò)大外，應(yīng)立即向所在病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，同時(shí)采取適宜的形式上報(bào)至主管職能科室。

（三）各職能部門在接到報(bào)告后應(yīng)登記備案，及時(shí)調(diào)查核實(shí)，做出處理，督促相關(guān)科室限期整改、落實(shí)，消除隱患。必要時(shí)上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。

（四）如上報(bào)護(hù)理安全（不良）事件涉及2個(gè)或2個(gè)以上部門，由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)相應(yīng)職能部門共同解決，必要時(shí)召開部門間聯(lián)席會(huì)議。

護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告的自愿性、保密性、非懲罰性

（一）自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個(gè)人有自愿參與（或退出）的權(quán)利，提供信息報(bào)告是報(bào)告人（部門）的自愿行為。

（二）保密性：報(bào)告人可通過各種形式記名或匿名報(bào)告，相關(guān)職能部門將嚴(yán)格保密。

（三）非懲罰性：報(bào)告內(nèi)容不作為對(duì)報(bào)告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對(duì)所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。

護(hù)理安全（不良）事件監(jiān)管

護(hù)理安全（不良）事件上報(bào)管理實(shí)行醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，護(hù)理部等相關(guān)職能部門、臨床科室及病區(qū)參與的管理體系。

各臨床科室、病區(qū)應(yīng)積極主動(dòng)上報(bào)，全院年上報(bào)護(hù)理安全（不良）事件案例，每百張床應(yīng)至少≥10例。對(duì)于護(hù)理安全（不良）事件科室應(yīng)及時(shí)總結(jié)，提出科室質(zhì)量與安全改進(jìn)措施。職能部門應(yīng)對(duì)科室上報(bào)護(hù)理安全（不良）事件及時(shí)給予調(diào)查及核實(shí)，提出改進(jìn)措施，每季度進(jìn)行匯總，并提交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)。醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)應(yīng)針對(duì)各職能部門上報(bào)的安全（不良）事件，每半年召開一次評(píng)估總結(jié)會(huì)議，分析結(jié)果及時(shí)反饋各職能部門，保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。主動(dòng)報(bào)告激勵(lì)機(jī)制

醫(yī)院鼓勵(lì)職工主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件，每上報(bào)1例，獎(jiǎng)勵(lì)20元

第四篇：護(hù)理知識(shí)

大量輸血時(shí)應(yīng)如何配血？

有時(shí)患者因外傷、出血、手術(shù)輸血等病情需要，在短期內(nèi)大量、迅速地輸入異體血液，以維持正常生命和生理功能。輸血量通常在500毫升以上，或l000、2000甚至4000—5000毫升，乃至更多。這樣，在短期內(nèi)患者體內(nèi)會(huì)接受較大量的、不同獻(xiàn)血者的血液。任何一方存在與他人不合的血型抗體，都會(huì)在患者體內(nèi)發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，給患者帶來不應(yīng)有的痛苦。為了避免不相合抗原抗體反應(yīng)的發(fā)生，確保病人的輸血安全，必須在供受者之間、各獻(xiàn)血員之間進(jìn)行交互配合試驗(yàn)（交*配血）。具體方法如下：

（1）ABO系統(tǒng)必須相同。

（2）進(jìn)行病人與供者之間交互配合試驗(yàn)，應(yīng)相合。分為：

①主側(cè)交互配合試驗(yàn)；

②次側(cè)交互配告試驗(yàn)。

（3）獻(xiàn)血者之間的交互配合試驗(yàn)。此項(xiàng)試驗(yàn)可避免獻(xiàn)血員之間抗原抗體在病人體內(nèi)的反應(yīng)。

如果不是一次輸入，比如第一夭輸1000毫升，第二天再輸800毫升，應(yīng)第一天做供受者之間、各獻(xiàn)血員之間交互配合試驗(yàn)；第二夭重新取病人血樣，再與準(zhǔn)備輸?shù)?00毫升進(jìn)行供受者之間、各獻(xiàn)血員之間的交互配合試驗(yàn)。

·同時(shí)需輸多品種的血液時(shí)怎么辦？

同時(shí)需輸多品種的血液時(shí)，應(yīng)首先輸入成分血（尤其是濃縮血小板），其次為新鮮血，最后是庫存時(shí)間長(zhǎng)的血。

·對(duì)庫存全血外觀檢查應(yīng)注意什么？

（1）絮狀物：在血漿層中呈粘絲狀漂浮，有時(shí)有少量紅細(xì)胞粘附，若反復(fù)搖動(dòng)易沉入紅細(xì)胞層引起紅細(xì)胞粘附形成凝塊。

（2）凝塊：如發(fā)現(xiàn)凝塊不得出庫，可離心轉(zhuǎn)做其他血液成分。

（3）溶血：當(dāng)血液靜止沉淀后，血漿部分呈透明均勻紅色。

（4）細(xì)菌污染：血袋內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量氣泡井伴有絮狀物出現(xiàn)，應(yīng)考慮細(xì)菌污染。被大量細(xì)菌污染的血液肉眼觀：血漿變?yōu)榘祷疑螯S褐色，血漿變混或有白色凝塊、膜狀物或沉淀。血漿層出現(xiàn)氣泡或溶血，紅細(xì)胞變?yōu)樽霞t色等。

（5）脂血：血漿層呈不透明的黃色或白色乳糜狀，放置1周后逐漸透明清晰，在血漿層上端出現(xiàn)乳白色脂肪顆粒樣漂浮物。加溫后易溶解、透明，此點(diǎn)可與細(xì)菌污染區(qū)別。如果是細(xì)菌污染，加熱后乳白色脂肪顆粒樣漂浮物不會(huì)消失。

·造成絮狀物及血凝塊的原因是什么？如何預(yù)防？

原因：保養(yǎng)液含量少；采血時(shí)血袋搖擺不夠，穿刺時(shí)血流不暢；采血時(shí)血液與保養(yǎng)液未混勻；血液未接觸到保養(yǎng)液之前發(fā)生纖維蛋白析出。

預(yù)防處理措施：嚴(yán)格檢查保養(yǎng)液的含量及裝量；采血時(shí)選好血管，防止獻(xiàn)血員緊張，保持血流通暢；注意采血袋搖擺頻率，使血液與保養(yǎng)液及時(shí)充分混合；必要時(shí)拔針重新穿刺。

·造成溶血的原因是什么？如何預(yù)防？

原因：血液受到劇烈震蕩；血液保存溫度過高或過低；過期血；血液被細(xì)菌污染。

預(yù)防處理揩施：采血時(shí)要輕拿輕放，運(yùn)送血時(shí)不要巨烈震動(dòng)；嚴(yán)格觀察儲(chǔ)血冰箱溫度，并詳細(xì)記錄；注意無菌操作，杜絕細(xì)菌污染。-旦有溶血發(fā)生，立即取出單獨(dú)存放并申請(qǐng)報(bào)廢。

·造成細(xì)菌污染的原因是什么？如何預(yù)防？

原因：（1）采血袋、保養(yǎng)液及輸血器具未消毒或消毒不徹底；

（2）獻(xiàn)血者皮膚未經(jīng)嚴(yán)格消毒或體內(nèi)有化膿病灶，或獻(xiàn)血者有菌血癥；

（3）采血空間無菌狀況不符合要求，采血時(shí)針頭帽拔出過早使空氣進(jìn)入采血袋；

（4）無采供血單位名稱及采供血許可證號(hào)。

·輸血不暢的原因是什么？如何預(yù)防和處理？

（1）輸血器材方面的原因：在臨床輸血過程中,有時(shí)會(huì)因?yàn)檠鼉?nèi)的纖維蛋白、小血塊、小血絲、小聚集塊等，在過濾網(wǎng)、血袋輸出管口、針頭等處堵塞，造成輸血不暢。如果將血袋斜掛在輸液架上，血袋中的纖維蛋白、小血塊、小血絲、小聚集塊等都沉積在血袋的最低處，就會(huì)避免因針頭、輸出管口、輸血器過濾網(wǎng)堵塞而引起的血流不暢。

（2）病人方面的原因：當(dāng)溫度過低的庫存血進(jìn)入血管后，刺激血管壁而產(chǎn)生血管痙攣或末稍循環(huán)不良，有時(shí)也會(huì)引起輸血不暢。輸血時(shí)可以用適溫的熱水袋或熱毛巾給輸血肢體加溫保暖。

·輸血器上端針頭堵塞怎么辦？

由于采血不順等原因，血液內(nèi)難免有一些較小的纖維蛋白析出，形成片狀物、網(wǎng)狀物及小血塊。這些物質(zhì)小而輕、游動(dòng)性大，經(jīng)用斜掛血袋法仍有經(jīng)常堵塞輸血器上端針頭的現(xiàn)象發(fā)生。若用止血鉗固定游動(dòng)物，就可解決這一問題。具體方法是：若輸血時(shí)血液突然不滴，軟塑料的濾網(wǎng)滴管癟陷,證明輸血器上端針頭堵塞。這時(shí)將調(diào)節(jié)器關(guān)緊，取下血袋，松開伴隨液一端夾子，讓伴隨液將堵塞物沖回血袋，隨即將血袋稍傾斜，將堵塞物引流至血袋一邊，立即用手指將堵塞物連血袋捏住，然后用止血鉗將其夾住固定，使其不再游動(dòng)，繼續(xù)輸血，血液就能順利點(diǎn)滴。

·污染血液的細(xì)菌主要有哪些？

污染血液的細(xì)菌有致病菌或非致病菌之分。前者常造成患者死亡，后者的毒性較低，可能只引起發(fā)熱反應(yīng)。革蘭氏陰性桿菌污染最常見最危險(xiǎn)，如綠膿桿菌屬，大腸桿菌、副大腸桿菌屬和無色桿菌屬等，這些細(xì)菌常存在于糞便、灰塵或泥土中。有的細(xì)菌在冷藏溫度中生長(zhǎng)旺盛，這種嗜冷菌常見于水中，甚至含氮的水中。很多在4—8℃生長(zhǎng)的菌株在保存1周的血內(nèi)明顯生長(zhǎng)，在2周時(shí)生長(zhǎng)最活躍，細(xì)菌濃度可達(dá)到1—100億個(gè)/毫升；在室溫中生長(zhǎng)更快，僅6小時(shí)后就進(jìn)入對(duì)數(shù)期增殖。即使是一般的或嗜冷菌，也能在室溫中快速增殖，24小時(shí)的細(xì)菌數(shù)即可達(dá)到致死劑量。弗羅因德埃希桿菌（枸櫞酸菌）與大腸桿菌的區(qū)別是前者用枸櫞酸鹽作為唯一的碳源。所有從血液分離出的細(xì)菌都可利用枸櫞酸鹽，使血液產(chǎn)生凝塊。有的細(xì)菌可使血液發(fā)生溶血。革蘭氏陽性桿菌或球菌也可污染血液，一般在5～7℃不生長(zhǎng),在10℃以下7天內(nèi)增殖緩慢；輸血后癥狀較輕，引起發(fā)熱反應(yīng)，但也可發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)造成患者死亡。

·輸入被細(xì)菌污染的血液后主要有那些臨床表現(xiàn)？

輸入已污染、尤其含大量細(xì)菌增殖的血液或制品時(shí)，即使少到l0—20毫升，也可立刻發(fā)生休克。其中，嗜冷革蘭氏染色陰性桿菌的內(nèi)毒素所致休克和DIC尤為嚴(yán)重。當(dāng)患者的血漿內(nèi)含有對(duì)抗污染的細(xì)菌天然產(chǎn)生的抗體時(shí)，也可以引起休克?；颊咄蝗徊∏榧又亍O度不安，發(fā)生劇烈寒戰(zhàn)、高熱、大汗、惡心、嘔吐、呼吸困難、干咳、發(fā)紺、全身肌痛、腹絞痛和腹瀉等。皮膚潮紅而干燥，表面血管有擴(kuò)張和結(jié)合膜充血，全身可以出現(xiàn)紫癜，嘔吐物和糞便中可以帶血或潛血陽性。脈細(xì)弱而速，血壓很快下降或測(cè)不出來，可持續(xù)3—4天。白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增加,可以高達(dá)70×109升,多核白細(xì)胞多高到90%以上?？梢猿霈F(xiàn)血紅蛋白尿，往往尿少或無尿，嚴(yán)重者發(fā)生急性腎功能衰竭、尿毒癥和酸中毒而死亡。常見肺部并發(fā)癥，多為病程已進(jìn)入晚期征兆，預(yù)后不良。

·如何鑒別大量細(xì)菌污染并增殖的血液？

大量細(xì)菌污染并增殖的血液呈紫紅色，可以有凝塊和溶血及惡臭（硫化氫樣臭味）。最簡(jiǎn)單迅速的診斷法是立即取容器內(nèi)剩余的血漿做直接或離心后涂片染色檢查，如見細(xì)菌，即是污染的證明。有時(shí)可直接涂片，在顯微鏡下可見布朗運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌。鏡檢陰性結(jié)果也不能排除細(xì)菌污染的可能性，因?yàn)榧?xì)菌多到24×105/個(gè)/毫升時(shí)才容易在涂片上發(fā)現(xiàn)；而24×104個(gè)/毫升時(shí)難于發(fā)現(xiàn)（在檢查的每100個(gè)視野中平均只有1個(gè)細(xì)菌）。在細(xì)菌培養(yǎng)中,細(xì)菌少到24個(gè)/毫升，培養(yǎng)0.3毫升血24小時(shí)就可發(fā)現(xiàn)。另外，涂片上的碎屑很難同細(xì)菌區(qū)別，必須進(jìn)一步做容器內(nèi)剩血、患者和所有已輸液體的細(xì)菌培養(yǎng)，包括需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)。對(duì)血液應(yīng)分別在4℃、室溫（22℃）和37℃3種溫度培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供.剩余血3種溫度細(xì)菌培養(yǎng)的陰性結(jié)果可以排除細(xì)菌污染血液的可能性。但陽性結(jié)果不能肯定細(xì)菌污染一定就是在輸血前、后或輸血中發(fā)生的。如果未及時(shí)培養(yǎng)容器內(nèi)剩血，在室溫放置太久，如24小時(shí)，細(xì)菌培養(yǎng)就無意義。亦可對(duì)患者做骨髓穿刺或取尿樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。如果患者死亡，應(yīng)在死后盡快抽心血做細(xì)菌培養(yǎng)。如果是產(chǎn)氣大腸桿菌，死后血培養(yǎng)常為陽性，假單胞菌屬常為陰性。輕度反應(yīng)需與發(fā)熱反應(yīng)鑒別；無論反應(yīng)輕重均需與急性溶血性輸血反應(yīng)鑒別。

·如果發(fā)現(xiàn)“高錳酸鉀溶液樣血液”時(shí)怎么辦？

如發(fā)現(xiàn)“高錳酸鉀溶液樣血液”，應(yīng)馬上考慮到這袋血己被細(xì)菌污染，因?yàn)槭芪廴镜难撼３首霞t色，即呈高錳酸鉀溶液樣顏色。此時(shí)未輸?shù)牟荒茌?，正輸?shù)鸟R上停輸，對(duì)血液做細(xì)菌培養(yǎng)。同時(shí)，對(duì)已輸入的患者及時(shí)進(jìn)行合理治療。

·懷疑正在輸?shù)难嚎赡鼙患?xì)菌污染時(shí)怎么辦？

懷疑正在輸?shù)难嚎赡鼙患?xì)菌污染時(shí)，應(yīng)立即停止輸血并保持靜脈輸液通暢。治療要積極迅速，關(guān)鍵是要想到有輸血敗血癥的可能，雖然不能確診，只要有某些跡象，就應(yīng)毫不遲疑地按輸血敗血癥治療。治療重點(diǎn)是抗休克、治感染、防治DIC和急性腎功能衰竭。

第五篇：護(hù)理知識(shí)

從踏上護(hù)理工作崗位的第一天起，我懷著一種對(duì)護(hù)理工作無比熱愛的情懷，傾注全力的投入到了兒科護(hù)理工作并始終保持愛崗敬業(yè)任勞任怨的專業(yè)精神 從不計(jì)較個(gè)人得失，主動(dòng)配合護(hù)士長(zhǎng)搞好科室管理工作積級(jí)參與各項(xiàng)護(hù)理工作，與同事們一起克服了工作中遇到的各種困難，積極向前輩們?nèi)〗?jīng)，并將自己積累的臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給新護(hù)士，共同提高專業(yè)技術(shù)，不斷學(xué)習(xí)刻苦鉆研新的護(hù)理知識(shí)并有效的運(yùn)用到臨床護(hù)理工作中從而取得了良好的護(hù)理效果。

在我們兒科，我們不僅是護(hù)士，還是有愛心的“媽媽”，因?yàn)槲覀冏龅牟粌H僅是治療上的事情，更多是生活上的事情，記得在新生兒室的時(shí)候，好多家屬都情切的稱我為“周媽媽”,這樣的稱呼對(duì)我來說不僅是對(duì)我工作的肯定，更是一種使命，讓我?guī)е@種使命，不斷的超越自我，尋求更高的技術(shù)操作，更豐富的理論知識(shí)，從而能更好的服務(wù)于我們的寶寶們。

尤其是當(dāng)了媽媽之后，一聽到寶寶們的哭聲，就好像聽到了自己兒子的哭聲一樣，心都會(huì)跟著揪起來，痛患兒之所痛，急家屬之所急，這樣感同身受，讓我對(duì)寶寶們病情的觀察更加的仔細(xì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題解決問題，也能更理解家屬的心情，并解答她們的困惑。和家屬交流起來也比較順利，因?yàn)槲覀兌际菋寢?，記得有一位寶寶的媽媽?duì)我說：周護(hù)士，看到你，就有了安全感了，簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的贊語，卻是我不斷努力的動(dòng)力。