第一篇：社區(qū)矯正人員社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)測(cè)評(píng)表

社區(qū)矯正人員社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)測(cè)評(píng)表

姓名 性別 年齡 身體狀況 文化程度 案由

矯正類型 原判刑期 矯正起止日期 第一部分：基本因素

1、犯罪時(shí)的年齡

1=初次違法犯罪18周歲以上（含18周歲）2=初次違法犯罪不滿18周歲

2、受教育程度

0=大專及以上

2=高中、初中及同等程度 3=小學(xué)、半文盲、文盲

3、就業(yè)態(tài)度和狀況

0=能自食其力

2=不能自食其力或不愿自食其力

4、婚姻家庭狀況

0=已婚或25周歲以下未婚（家庭穩(wěn)定）

2=喪偶、離異、大齡未婚（25周歲以上或25周歲以下未婚（生活在單親家庭）

5、未成年時(shí)的家庭生活情況

0=與父母共同生活

1=與父母一方或雙方長(zhǎng)期分開(kāi)生活 2=父母離異，跟隨一方生活

6、吸毒史

0=無(wú) 2=有過(guò)吸毒史并受到處罰

7、固定住所

0=有 3=無(wú)

8、生存技能

0=有，可以獲得職業(yè) 1=技能水平低，需要提高 3=基本無(wú)技能，需要教育或培訓(xùn) 第二部分：個(gè)性及心理因素

9、自控能力

0=能夠自我控制

3=自我控制能力較差或有時(shí)不能自控

10、心理健康狀況

1=基本健康 2=存在心理問(wèn)題 3=患有心理疾病

11、有精神病史或精神病遺傳史

0=無(wú) 1=有

12、對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)的心態(tài)

0=能夠正確看待社會(huì)現(xiàn)實(shí) 2=對(duì)現(xiàn)實(shí)不滿甚至仇視

13、法律知識(shí)或法制觀念

1=法律知識(shí)欠缺、法制觀念淡薄 2=無(wú)法律知識(shí)和法制觀念（法盲）第三部分：家庭及人際因素

14、交友情況

0=無(wú)不良交友情況 3=有不良交友情況

15、個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷

0=平穩(wěn) 1=有挫折

16、家庭成員犯罪記錄

0=無(wú) 1=有

17、鄰里容納程度

0=容納 1=一般 3=不容納

18、家屬配合矯正工作

0=理解、支持

2=不配合或有抵觸情緒以及無(wú)家庭支持系統(tǒng)

19、違法犯罪案由

1=其它

3=盜竊、搶劫、涉毒、尋釁滋事 20=過(guò)去受刑事處罰記錄

0=無(wú) 2=有

21、過(guò)去愛(ài)行政處罰記錄

0=無(wú)

1=有（1-2次處罰記錄）2=（3次及3次以上）

22、對(duì)社區(qū)矯正工作人員的態(tài)度

0=好、較好、配合 1=一般、基本配合 2=不好、不配合、蠻橫

23、主觀惡性程度

1=過(guò)失犯罪 3=故意犯罪

24、社區(qū)矯正類別

1=管制、監(jiān)外執(zhí)行 2=緩刑、剝權(quán)、假釋

25、犯罪中是否使用暴力或是否貫騙（2次以上含2次）

0=無(wú) 1=有

說(shuō)明：

1、本表為司法所對(duì)社區(qū)矯正人員進(jìn)行社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)測(cè)評(píng)的量表，測(cè)評(píng)分值為測(cè)評(píng)對(duì)象所有單項(xiàng)實(shí)際測(cè)評(píng)分值的總和；

2、總分值為所有單項(xiàng)最高分值的總和，25個(gè)小項(xiàng)的總分值為60；

3、計(jì)算測(cè)評(píng)分值/總分值的百分比，劃定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：低風(fēng)險(xiǎn)度≤45%；一般風(fēng)險(xiǎn)度45-55%；高風(fēng)險(xiǎn)度≥55%；（即少于27分為低風(fēng)險(xiǎn)度；27-33分為一般風(fēng)險(xiǎn)度；33分以上為高風(fēng)險(xiǎn)度）

4、測(cè)評(píng)分值作為社區(qū)矯正人員分級(jí)管理的重要參考依據(jù)，如果測(cè)評(píng)對(duì)象具有本表未涉及但易引發(fā)重新犯罪的因素，可以注明。

測(cè)評(píng)人： 測(cè)評(píng)日期：

第二篇：社區(qū)矯正人員談話記錄表

社區(qū)矯正人員談話記錄

時(shí) 間： 年 月 日 地 點(diǎn)： 談話人： 記 錄 人： 被談話人（社區(qū)矯正人員）：

我們是翠屏區(qū)司法局 司法所工作人員，今天找你是了解你近期的一些基本情況，請(qǐng)如實(shí)回答我們的提問(wèn)，聽(tīng)清楚了嗎？

答： ？你談?wù)勄岸螘r(shí)間的活動(dòng)情況。

答： ？你是否在學(xué)習(xí)法律知識(shí)和遵守了社區(qū)矯正制度。答： ？你當(dāng)前思想狀況如何。

答： ？有沒(méi)有什么困難或問(wèn)題需要我們協(xié)助解決的。

答： ？有沒(méi)有參與違法活動(dòng)或非法組織等。

答： ？有沒(méi)有和別人發(fā)生矛盾、沖突等現(xiàn)象，是如何解決的。答： ？有沒(méi)有接觸對(duì)其矯正產(chǎn)生不利影響的人員。

答： ？在今后社區(qū)矯正期間有什么打算。

答： ？你以上所說(shuō)是否是事實(shí)，有無(wú)補(bǔ)充。

答：

社區(qū)矯正人員(簽字或按指印)：

年 月 日

第三篇：社區(qū)矯正人員信息采集表填表說(shuō)明

《社區(qū)矯正人員信息采集表》填表說(shuō)明

一、基本身份信息

1.是否成年指犯罪時(shí)是否成年，當(dāng)選擇未成年時(shí)，不能輸入姓名、身份證號(hào)，居住地詳細(xì)門牌號(hào)、戶籍地詳細(xì)門牌號(hào)、個(gè)人簡(jiǎn)歷、家庭成員及主要社會(huì)關(guān)系，姓名用編號(hào)代替。2.社區(qū)矯正人員編號(hào)為16位，編號(hào)規(guī)則如下：6位區(qū)縣行政區(qū)劃編碼+6位日期（年月）+4位數(shù)字順序碼。其中6位行政區(qū)劃編碼是區(qū)縣的唯一標(biāo)識(shí)，參考《中華人民共和國(guó)行政區(qū)劃代碼》由地市級(jí)司法局為區(qū)縣司法局分配地區(qū)時(shí)設(shè)置，區(qū)縣司法局也可以登錄后自行增加。4位數(shù)字順序碼由系統(tǒng)按人員錄入順序自動(dòng)生成，從0001開(kāi)始，直到9999結(jié)束。3.健康狀況：如果填“較差”，則需要填寫后面的“具體健康狀況”。

4.是否心理健康：如果填“否”，則后面填寫“鑒定機(jī)構(gòu)”和“具體心理健康狀況”，“鑒定機(jī)構(gòu)”具體的名稱要填寫規(guī)范。5.“政治面貌”指目前的政治面貌，“原政治面貌”：指因犯罪受黨（團(tuán)、會(huì)、盟）處分前政治面貌，如果掌握的話要填寫。6.“身份證號(hào)”作為必填項(xiàng)，如果沒(méi)有或不清楚，必須選擇“不詳”。

7.“出生日期”作為必填項(xiàng)，如果沒(méi)有或不清楚，必須選擇“不詳”。

8.“有無(wú)護(hù)照”作為必填項(xiàng)，如果選擇了“有”，必須填寫“護(hù)

照號(hào)碼”。

9.“有無(wú)回鄉(xiāng)證”作為必填項(xiàng)，如果選擇了“有”，必須填寫“回鄉(xiāng)證號(hào)碼”。

10.“有無(wú)臺(tái)胞證”作為必填項(xiàng)，如果選擇了“有”，必須填寫“臺(tái)胞證號(hào)碼”。

11.“是否有傳染病史”為必填項(xiàng)，如果選擇了“有”，必須選擇“具體傳染病史”。

12.“聯(lián)系電話”指可以聯(lián)系到社區(qū)矯正人員的電話。

13.“戶籍性質(zhì)”為必填項(xiàng)，如果選擇了“外國(guó)籍”、“無(wú)國(guó)籍”、“港澳臺(tái)籍”和“其他”，戶籍地可以不選擇，但是要在戶籍地詳細(xì)門牌號(hào)里輸入相關(guān)戶籍內(nèi)容，選擇了“外國(guó)籍”的還要用中英文填寫。

14.現(xiàn)在有工作單位的，填寫現(xiàn)在工作單位情況，現(xiàn)在沒(méi)工作單位的，填寫原工作單位情況。

15.“單位聯(lián)系電話”指社區(qū)矯正人員現(xiàn)工作單位的聯(lián)系電話。16.如果“就業(yè)就學(xué)情況”選擇了“就業(yè)”，必須填寫“現(xiàn)工作單位”。

17.“家庭成員及主要社會(huì)關(guān)系”中的家庭成員指直系親屬。

二、法律文書信息

18.“審判機(jī)關(guān)名稱、判決日期和判決書編號(hào)”只寫最終生效判決的相關(guān)情況。二審維持原判的（一般表述為刑事裁定書），以原判決機(jī)關(guān)的名稱、日期和判決書編號(hào)為準(zhǔn)；二審改判的

（一般表述為刑事判決書），以二審判決機(jī)關(guān)的名稱、日期和判決書編號(hào)為準(zhǔn)。

19.“主要犯罪事實(shí)”應(yīng)包括犯罪時(shí)間、地點(diǎn)、手段、經(jīng)過(guò)和后果等，一般指判決書后“經(jīng)審理查明,......的內(nèi)容?！?20.“交付執(zhí)行日期”為司法行政機(jī)關(guān)接到相關(guān)部門法律文書的日期。

21.“本次犯罪前的違法犯罪記錄”應(yīng)當(dāng)填寫本次犯罪前違法犯罪受處罰的時(shí)間、決定機(jī)關(guān)及處罰內(nèi)容。如**年**月**日因****被****公安局決定勞教（法院判處有期徒刑）**年。

三、刑罰執(zhí)行信息

22.矯正類別選擇管制的，原判刑罰中必須也選擇管制，同樣如果矯正類別沒(méi)選管制，原判刑罰中也不能選擇；具體罪名按判決書填寫。

23.被判處緩刑的，在“原判刑罰”和“矯正類別”中均應(yīng)填選相應(yīng)情況。

24.如果在“附加刑”中選擇了“剝奪政治權(quán)利”，那么“剝奪政治權(quán)利期限”、“剝奪政治權(quán)利起止日”、“接收剝奪政治權(quán)利人員的公安機(jī)關(guān)名稱”、“接收人”、“移交日期”必選。

25.累犯是指被判處有期徒刑以上刑罰的犯罪分子，刑罰執(zhí)行完畢或者赦免以后，在五年以內(nèi)再犯應(yīng)當(dāng)判處有期徒刑以上刑罰之罪的情形。

26．原判刑罰中選擇“死刑”或“無(wú)期”的，原判刑期結(jié)束日可以不填寫。.共犯是指二人以上共同故意犯罪，“是否共同犯罪”中選“是”的，必須填寫“共同犯罪情況”。

28.“禁止令內(nèi)容、禁止令期限起止日”按生效判決書上載明的填寫。

29.“社區(qū)矯正人員接收日期”是指社區(qū)矯正人員到居住地縣級(jí)司法行政機(jī)關(guān)報(bào)到的時(shí)間。

30.“接收方式”選擇“獄所押送”的要填寫“暫予監(jiān)外執(zhí)行罪犯押送情況”。

31.“報(bào)到情況”選擇未報(bào)到且下落不明的，社區(qū)矯正人員接收方式、接收日期、矯正工作信息可以不填，反之必須填寫。

四、解除矯正信息

32.“解除/終止矯正原因”中選擇相應(yīng)的原因的，在對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目下應(yīng)填寫具體情況。如選擇“收監(jiān)執(zhí)行”的，“收監(jiān)執(zhí)行原因”、“收監(jiān)執(zhí)行類型”和“收監(jiān)執(zhí)行日期”等項(xiàng)必須填寫。33.“解除矯正原因”選擇“死亡”的，“死亡日期”、“死亡原因”必須填寫。

34.選擇“發(fā)現(xiàn)余罪”和“再犯罪”的，“余罪或再罪有關(guān)情況”必須填寫。

35.“余罪或再罪有關(guān)情況”只填寫在社區(qū)矯正期間被發(fā)現(xiàn)的余罪或再犯罪情況。

36.“刑期變動(dòng)情況刑期變動(dòng)情況(包括監(jiān)禁和社區(qū)矯正期間的刑期變動(dòng))”需填寫在監(jiān)獄服刑期間和社區(qū)矯正期間刑期變動(dòng)的有關(guān)情況，先填監(jiān)獄服刑期間，再填社區(qū)矯正期間。37.“備注”需填寫在社區(qū)矯正期間的有關(guān)情況包括：（1）該人員參加何種職業(yè)技能培訓(xùn)，獲得何種職業(yè)技能證書；（2）該人員服刑期間的其他特殊情況備注。

第四篇：社區(qū)矯正人員思想?yún)R報(bào)

社區(qū)矯正人員思想?yún)R報(bào)

被監(jiān)管人基本情況：

近段工作、生活、學(xué)習(xí)、活動(dòng)情況：

思想狀況報(bào)告：

被監(jiān)管人簽字：

年月日

第五篇：社區(qū)矯正人員責(zé)任狀

社區(qū)矯正人員責(zé)任狀

為了確保社會(huì)穩(wěn)定，矯正社區(qū)服刑人員的不良心理和行為惡習(xí)，使他們能順利回歸社會(huì)，特在矯正期間與你簽訂責(zé)任狀，具體內(nèi)容如下：

一、落實(shí)責(zé)任

1、社區(qū)矯正對(duì)象應(yīng)遵守法律、行政法規(guī)和社區(qū)矯正有關(guān)規(guī)定；

2、社區(qū)矯正對(duì)象應(yīng)在指定的醫(yī)院接受治療；

3、社區(qū)矯正對(duì)象確因治療、護(hù)理的特殊要求，需要轉(zhuǎn)院或者離開(kāi)居住區(qū)域的，應(yīng)當(dāng)報(bào)告司法所并經(jīng)公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn)；

4、社區(qū)矯正對(duì)象每月定期到社區(qū)報(bào)到、匯報(bào)思想，如若進(jìn)行治療以外的社會(huì)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)向司法所報(bào)告，并經(jīng)公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn)；

5、社區(qū)矯正對(duì)象要積極參加由司法所、社區(qū)組織的社區(qū)公益勞動(dòng)；

二、懲罰規(guī)定

社區(qū)矯正對(duì)象有下列行為之一的，視情節(jié)分別給予警告、治安處罰、收監(jiān)執(zhí)行、撤銷假釋、撤銷緩刑的處罰：

1、拒不服從社區(qū)矯正工作人員管理，情節(jié)嚴(yán)重的；

2、違反社區(qū)矯正規(guī)定，不按時(shí)向司法所報(bào)到、匯報(bào)思想，拒不參加社區(qū)矯正活動(dòng)的；

3、私自離開(kāi)規(guī)定范圍活動(dòng)或者故意逃脫監(jiān)控的；

4、違反社會(huì)公德，造成惡劣影響的；

5、有其他違反法律、法規(guī)行為的。

三、獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定

社區(qū)矯正對(duì)象有下列情形之一的，給予表?yè)P(yáng)、物質(zhì)獎(jiǎng)和減刑的獎(jiǎng)勵(lì)：

1、遵守法律法規(guī)及矯正制度，服從管理，接受教育，積極參加公益勞動(dòng)，認(rèn)罪服法，確有悔改表現(xiàn)的；

2、揭發(fā)和制止他人的違法犯罪行為，經(jīng)查證屬實(shí)的；

3、在搶救國(guó)家財(cái)產(chǎn)，消除自然災(zāi)害和各類事故中有突出貢獻(xiàn)的；

4、遵守公民道德規(guī)范，鄰里和睦，熱心幫助他人，受到社區(qū)群眾普遍好評(píng)的；

5、有其他有利于國(guó)家、社會(huì)突出貢獻(xiàn)的。

四、此責(zé)任狀一式三份，街道辦事處、社區(qū)、矯正人員各一份。

街道辦事處[章]社區(qū)居委會(huì)[章]

社區(qū)矯正領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)簽字：社區(qū)主任簽字：

監(jiān)管人簽字：矯正對(duì)象簽字：

年月日