第一篇：(2009年4號)2010年新農(nóng)合方案

新合管【2009】4號

新鄭市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會 關(guān)于印發(fā)新鄭市2010年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

實(shí)施方案的通知

市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會各成員單位：

現(xiàn)將《新鄭市2010年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案》下發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

二○○九年十月十日

新鄭市2010年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案

根據(jù)河南省衛(wèi)生廳《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施意見》（豫衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)?2009?7號）及《河南省衛(wèi)生廳、河南省財(cái)政廳、河南省中醫(yī)管理局，關(guān)于印發(fā)【河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案（2010年版）】的通知》(豫衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)?2009?4號)，結(jié)合我市實(shí)際，特制定《新鄭市2010年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案》。

一、指導(dǎo)思想

以上級加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作、完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系的一系列文件精神為指導(dǎo)，按照“自愿參加、多方籌資，以收定支、保障適度，大額為主、兼顧小額”的原則，建立和完善以大病統(tǒng)籌為主，以鄉(xiāng)、村兩級門診統(tǒng)籌為輔的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，幫助農(nóng)民抵御大病風(fēng)險(xiǎn)，緩解農(nóng)民因病致貧、返貧問題，提高農(nóng)民健康水平，促進(jìn)社會主義新農(nóng)村全面發(fā)展。

二、參加者的范圍、權(quán)利和義務(wù)

（一）參加人員范圍

凡居住在我市轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)民，以家庭為單位自愿參加。轉(zhuǎn)為本市城鎮(zhèn)戶籍的被征地農(nóng)民，可以選擇繼續(xù)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，也可以選擇參加居民醫(yī)保。

參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，不得同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

（二）參加者的權(quán)利

1.有權(quán)享受規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生補(bǔ)助； 2.有權(quán)享受提供的各種醫(yī)療保健服務(wù)；

3.有權(quán)監(jiān)督新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用和管理；

4.有權(quán)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理提出批評和建議。

（三）參加者的義務(wù)

1.遵守和維護(hù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定； 2.按時(shí)足額繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用；

3.積極配合市、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生單位做好醫(yī)療保健工作； 4.積極諫言獻(xiàn)策，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的不斷完善； 5.及時(shí)舉報(bào)違規(guī)的人和事，維護(hù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的正常運(yùn)行。

三、組織管理

（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

（二）我市成立市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，負(fù)責(zé)制訂全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案，并組織實(shí)施，協(xié)調(diào)解決工作中存在的問題。管理委員會下設(shè)辦公室（簡稱市合管辦），具體負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的日常工作。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦處，方便參合群眾就診補(bǔ)助。各經(jīng)辦處應(yīng)于每月30日前將補(bǔ)助情況匯總上報(bào)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室審核。

（三）我市成立市新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會，定期對合作醫(yī)療基金使用和管理情況、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理行為、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)狀況、參合農(nóng)民就醫(yī)行為等進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評議。

（四）各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦事處）分別成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的組織和實(shí)施。

（五）市政府將新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作納入年度目標(biāo)管理體系進(jìn)行考評。

四、資金籌集

（一）籌資機(jī)制。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。同時(shí)鼓勵(lì)鄉(xiāng)村各種經(jīng)濟(jì)組織和社會各界對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度給予資金等多方扶持。新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金取之于民，用之于民，不應(yīng)視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)。南水北調(diào)工程移民、優(yōu)撫對象、五保戶及低保戶個(gè)人應(yīng)繳納的費(fèi)用由市財(cái)政負(fù)擔(dān)。

（二）籌資標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，其繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年30元；中央財(cái)政對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民每人每年補(bǔ)助60元；省、市、縣級財(cái)政分別對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民每人每年補(bǔ)助30元、12元、18元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政給予適當(dāng)?shù)闹С帧?/p>

（三）籌資辦法。在市政府統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下，采取多種形式，積極引導(dǎo)農(nóng)民以家庭為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。具體籌資由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處牽頭，村（居）委會組織，以村（居）委會為單位收取個(gè)人應(yīng)繳納的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處負(fù)責(zé)將參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民繳納的費(fèi)用及時(shí)存入市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶，人員花名冊審核無誤后上交市合管辦。

五、基金管理、分配和使用

（一）基金管理

農(nóng)民自愿繳納、集體扶持、政府資助的資金共同組成新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，屬于民辦公助性質(zhì)的社會性資金。

1、市財(cái)政在國有銀行建立市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶，對基金進(jìn)行專戶儲存，確?；鸢踩蛯？顚Ｓ谩?/p>

2、市合管辦按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正的原

則，對基金科學(xué)合理分配使用，防止基金的超支或過多節(jié)余；并嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)和現(xiàn)金管理規(guī)定，做到收有憑，支有據(jù)，日清月結(jié)，定期向新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會匯報(bào)收支情況，公布賬目，接受監(jiān)督；對農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)的補(bǔ)助要本著簡化手續(xù)，方便農(nóng)民的原則，采取靈活多樣的方式，按照規(guī)定及時(shí)審查、核算、兌付，不得拖欠。

3、從2010年起調(diào)整資金撥付辦法。采取年初預(yù)撥、年底結(jié)算的方式進(jìn)行資金撥付。市農(nóng)合辦根據(jù)上年度各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助金額，合理確定年初預(yù)撥金額。

4、市合管辦所需的辦公經(jīng)費(fèi)應(yīng)足額列入財(cái)政預(yù)算，不得動(dòng)用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金。

5、任何單位和個(gè)人都不得擠占和挪用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，確保基金全部、公正、公開、有效地用在農(nóng)民防病治病上。

（二）基金分配和使用

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金主要用于參合農(nóng)民大病住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助，按照既提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力又兼顧參合農(nóng)民受益面的原則，分為門診統(tǒng)籌基金及大病統(tǒng)籌基金。

1、家庭賬戶基金：從2010年起我市逐步取消家庭賬戶補(bǔ)助模 式；在家庭賬戶向門診統(tǒng)籌過渡期間，參合農(nóng)民家庭賬戶結(jié)余資金可用于支付在鄉(xiāng)級門診統(tǒng)籌報(bào)銷之后自付部分的醫(yī)療費(fèi)用，也可用于支付在鄉(xiāng)級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線以下部分的醫(yī)療費(fèi)用（含鄉(xiāng)級），要求在2011年底前使用完畢。

2、門診統(tǒng)籌基金：用當(dāng)年籌資總額的25%（37.5元）建立門診統(tǒng)籌基金。該項(xiàng)基金供參合農(nóng)民在全市鄉(xiāng)、村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診補(bǔ)助。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)年門診統(tǒng)籌基金支出總數(shù)原則上不超過按本轄區(qū)參合總?cè)丝谒扑愠龅拈T診統(tǒng)籌基金數(shù)，鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)

療機(jī)構(gòu)超出包干經(jīng)費(fèi)限額者，由鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。（詳見《新鄭市2010年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實(shí)施辦法》）。

3、大病統(tǒng)籌基金：由中央、省、鄭州市和我市四級政府財(cái)政補(bǔ)助資金組成。該項(xiàng)基金由市財(cái)政和市合管辦統(tǒng)籌管理，用于參合農(nóng)民大病住院時(shí)補(bǔ)助。

4、有下列情形之一的，參合農(nóng)民就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付：

（1）在國外或港、澳、臺地區(qū)治療的；（2）自殺、自殘的（精神病除外）；

（3）斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的；

（4）交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等由他方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)賠償責(zé)任部分的；

（5）屬于工傷保險(xiǎn)（含職業(yè)?。┗蛏ｋU(xiǎn)支付范圍的；（6）按有關(guān)規(guī)定不予支付的其他情形。

六、就診和補(bǔ)助辦法

（一）原家庭賬戶基金

參合農(nóng)民平常在鄉(xiāng)級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，使用原家庭賬戶基金。家庭賬戶結(jié)余資金可用于支付在鄉(xiāng)級門診統(tǒng)籌報(bào)銷之后自付部分的醫(yī)療費(fèi)用，也可用于支付在鄉(xiāng)級（含）以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線以下部分的醫(yī)療費(fèi)用，要求到2011年底家庭賬戶資金使用完畢。

（二）門診統(tǒng)籌基金

參合農(nóng)民在鄉(xiāng)、村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的門診費(fèi)用，使用門診統(tǒng)籌基金。

1、就診：持合作醫(yī)療證，到全市鄉(xiāng)、村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診。

2、補(bǔ)助：參合農(nóng)民在鄉(xiāng)、村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診時(shí)，憑醫(yī)院處方、門診發(fā)票（鄉(xiāng)級）、合作醫(yī)療證、身份證等在所就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦處辦理補(bǔ)助手續(xù)，領(lǐng)取門診補(bǔ)助。

3、標(biāo)準(zhǔn)：參合農(nóng)民在鄉(xiāng)、村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，均按30%給予補(bǔ)助，參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌補(bǔ)償年度個(gè)人封頂60元，家庭成員共享。（詳見《新鄭市新型農(nóng)村合作醫(yī)療2010年門診統(tǒng)籌實(shí)施辦法》）

（三）大病統(tǒng)籌基金

參合農(nóng)民因病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（或經(jīng)允許的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）住院治療，按大病住院對待，補(bǔ)助費(fèi)用從大病統(tǒng)籌基金中支付。

1、就診：

（1）市內(nèi)：持合作醫(yī)療證可在本市范圍內(nèi)市、鄉(xiāng)兩級所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。

（2）市外：①在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院達(dá)不到治療效果，確需轉(zhuǎn)診到市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，由原住醫(yī)院填寫轉(zhuǎn)診審批表，并到市合管辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后，方可轉(zhuǎn)診到上一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

②因急診在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，應(yīng)在住院之日起5日內(nèi)到市合管辦補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。

③在外地出差、打工時(shí)因病需要住院的，須在當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并在5日內(nèi)與市合管辦取得取系，辦理相關(guān)手續(xù)。

2、補(bǔ)助：

（1）市內(nèi)住院出院時(shí)，憑出院證、住院一日清單及費(fèi)用匯總清單、住院結(jié)算票據(jù)、出院小結(jié)、合作醫(yī)療證、身份證等在所住定

點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦處辦理補(bǔ)助手續(xù)，領(lǐng)取大病住院補(bǔ)助。

（2）市外住院出院后，憑轉(zhuǎn)診審批表（診斷證明）、出院證、住院費(fèi)用匯總清單、住院結(jié)算票據(jù)、病歷復(fù)印件（病案首頁、長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑）、合作醫(yī)療證、身份證等到市合管辦辦理補(bǔ)助手續(xù)，領(lǐng)取大病住院補(bǔ)助。

3、標(biāo)準(zhǔn)：參合農(nóng)民住院總費(fèi)用分為可補(bǔ)助住院費(fèi)用和不可補(bǔ)助住院費(fèi)用兩部分?！逗幽鲜⌒滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷基本藥物目錄（2006年版）》及新鄭規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，為可補(bǔ)助住院費(fèi)用。在此之外的醫(yī)療費(fèi)用，為不可補(bǔ)助住院費(fèi)用。

（1）凡在鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及市婦幼保健院住院，住院起付線為300元。300元以上部分，按病人支付的可補(bǔ)助住院費(fèi)用金額的75%予以補(bǔ)助。

（2）凡在新鄭市縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，住院起付線為800元，起付線以上部分按病人支付的可補(bǔ)助住院費(fèi)用金額的55%予以補(bǔ)助。

（3）凡在新鄭以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，住院起付線為2000元，起付線以上部分按病人支付的可補(bǔ)助住院費(fèi)用金額的45%予以補(bǔ)助。

（4）大病住院補(bǔ)助最高支付限額為每年每人累計(jì)不超過60000元。

（5）兒科住院的，報(bào)銷起付線在同級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定的報(bào)銷起付線基礎(chǔ)上降低50%。

（6）意外傷害病人補(bǔ)助判定以有無第三責(zé)任人及自身有無過失為判定原則，由病人及所住醫(yī)院實(shí)行舉證。能夠提供可靠證據(jù)證

明無他方責(zé)任的意外傷害住院醫(yī)療費(fèi)用，扣除起付線后按30%進(jìn)行補(bǔ)助；對于有明顯過錯(cuò)和得到賠償?shù)囊馔鈧Σ挥柩a(bǔ)助。

（7）參合農(nóng)民在門（急）診檢查后隨即住院的，本次在所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診檢查和治療費(fèi)用可納入住院費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。

（8）實(shí)行保底補(bǔ)償。參合農(nóng)民在各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的實(shí)際補(bǔ)償比例低于30%的，按照住院醫(yī)療總費(fèi)用去除起付線后的30%給予保底補(bǔ)償。

（9）對農(nóng)村孕產(chǎn)婦在鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩平產(chǎn)定補(bǔ)250元，加上降消項(xiàng)目補(bǔ)助的300元，實(shí)現(xiàn)限價(jià)內(nèi)全免費(fèi)（限價(jià)550元）。

（10）籌資時(shí)尚未出生，錯(cuò)過繳費(fèi)時(shí)限而未能參合的分娩嬰兒，出生當(dāng)年可享受參合母親同等報(bào)銷待遇，與參合母親合計(jì)計(jì)算一個(gè)封頂線，第二年隨我市籌資時(shí)間參合。

（四）重癥慢性病門診補(bǔ)償

為解決部分參合農(nóng)民因患慢性病等特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重問題，慢性腎功能不全透析治療、器官移植抗排異治療、惡性腫瘤放化療、再生障礙性貧血、血友病等特殊病種的大額門診治療費(fèi)用，按同級住院補(bǔ)助方法進(jìn)行補(bǔ)助。在本市鄉(xiāng)級及鄉(xiāng)級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診所發(fā)生的門診費(fèi)用，憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方（或門診病歷）、門診發(fā)票、合作醫(yī)療證、身份證及診斷證明，到所就診的定點(diǎn)醫(yī)療單位辦理補(bǔ)助手續(xù)，市外門診病人到合管辦辦理補(bǔ)助手續(xù)。

（五）市合作醫(yī)療管理委員會對參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用超過5萬元者，結(jié)合大病統(tǒng)籌基金運(yùn)行情況，按一定比例進(jìn)行二次補(bǔ)助。

（六）繼續(xù)探索新農(nóng)合單病種限價(jià)的管理，市合作醫(yī)療管理辦公室要在科學(xué)測算的基礎(chǔ)上，選取部分診斷明確，治療方法及治療

費(fèi)用相對確定的常見病、多發(fā)病實(shí)行單病種限價(jià)管理。在審核補(bǔ)償時(shí)不再要求出具“一日清單”等收費(fèi)明細(xì)單據(jù)，只需根據(jù)病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，憑出院結(jié)算發(fā)票直接按補(bǔ)償方案進(jìn)行補(bǔ)償。

七、醫(yī)療服務(wù)管理

（一）市衛(wèi)生局要在市委市政府領(lǐng)導(dǎo)下，積極推行農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革，逐年加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強(qiáng)化對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理，不斷提高全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。

（二）市合管辦要擇優(yōu)選擇、確定新型農(nóng)村合作定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)；并對定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，每年綜合評定一次，對不服從管理、有違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象、參合群眾反映強(qiáng)烈的，應(yīng)視其情節(jié)輕重進(jìn)行通報(bào)、限期整改，直至取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

（三）各定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)制度，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)診療規(guī)范和操作規(guī)程，合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費(fèi)，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;對接診的超過我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療范圍和能力的參合患者，由醫(yī)院填寫轉(zhuǎn)診審批表，經(jīng)市合管辦批準(zhǔn)后，方可轉(zhuǎn)入市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。病情緊急無法辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，可先轉(zhuǎn)院治療，但要在5日內(nèi)到市合管辦聯(lián)系補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。

（四）凡確定為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)不得超過規(guī)定的政府指導(dǎo)價(jià)，藥品價(jià)格按照規(guī)定的加成比例執(zhí)行，并不得超過最高零售價(jià)。嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報(bào)銷基本藥物目錄和診療范圍目錄，目錄外藥品費(fèi)用加診療費(fèi)用所占比例鄉(xiāng)級不得超過5％，縣級不得超過10％，省、市級不得超過15％。使用目錄外藥品和診療項(xiàng)目，必須事先征得患者或其家屬簽字同意，未經(jīng)患者或其家屬簽字同意隨意使用目錄外藥品和診療項(xiàng)目的費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

對新農(nóng)合服務(wù)中的違規(guī)違紀(jì)行為按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處，確保參合農(nóng)民享受質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

八、運(yùn)行監(jiān)督

（一）定期匯報(bào)，接受監(jiān)督。市合管辦要經(jīng)常深入基層，檢查督導(dǎo)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)、街道辦事處）合作醫(yī)療的實(shí)施情況；并定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會匯報(bào)工作，主動(dòng)接受社會各界監(jiān)督。

（二）民主評議、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會按要求定期對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作情況進(jìn)行評議，對在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中取得顯著成績的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和工作人員，年度檢查后給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對于違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定，按照《關(guān)于對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中違規(guī)行為處理的若干規(guī)定》執(zhí)行。

（三）財(cái)務(wù)公開，辦事透明。市合管辦對合作醫(yī)療就診補(bǔ)助辦法進(jìn)行長期公示；對全市合作醫(yī)療基金的收支、使用及補(bǔ)助達(dá)到封頂線的參合農(nóng)民補(bǔ)助情況定期在全市范圍內(nèi)進(jìn)行公示；對市外就診補(bǔ)助情況每月進(jìn)行公示。市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對合作醫(yī)療就診補(bǔ)助辦法和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行長期公示；對本院住院補(bǔ)助情況每月進(jìn)行公示。鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對合作醫(yī)療就診補(bǔ)助辦法和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行長期公示；對本轄區(qū)參合農(nóng)民大額補(bǔ)助情況，每月進(jìn)行公示。村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本村或本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦）大額補(bǔ)助情況，每月進(jìn)行公示。

（四）定期審計(jì)，堵塞漏洞。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行定期審計(jì)制度，審計(jì)部門要至少每年度對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)。

九、本方案從2010年1月1日起執(zhí)行，并由新鄭市新型農(nóng)村合

作醫(yī)療管理辦公室負(fù)責(zé)解釋。

主題詞：農(nóng)村 衛(wèi)生 醫(yī)療 方案 通知 新鄭市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室 2009年10月10日印發(fā)

第二篇：新農(nóng)合材料

一、我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作進(jìn)展情況

為進(jìn)一步完善我市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障體系，建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障制度，降低行政成本，提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范運(yùn)作，根據(jù)茂名市?關(guān)于印發(fā)?茂名市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作方案?的通知?（茂府辦[2012]11號）以及國家、省、市醫(yī)改實(shí)施意見等規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制訂了?關(guān)于印發(fā)?化州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作方案?的通知?（化府辦[2012]126號）。通知明確了我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、工作步驟、工作要求。8月2日，市政府在市人力資源和社會保障局舉行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作職能移交儀式，市政府副市長、市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長陸朝光同志作了重要講話，要求各單位要密切配合，各負(fù)其責(zé)，共同推進(jìn)，確保職能移交的平穩(wěn)過渡。8月3日，市政府召開了?全市社保擴(kuò)面征繳暨城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化工作會議?，會議要求全市要加快推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化進(jìn)程，切實(shí)做好2013城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作。8月9日，市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組召開了職能移交協(xié)調(diào)工作會議，決定新農(nóng)合業(yè)務(wù)經(jīng)辦從9月1日起由市衛(wèi)生局移交到市社保中心，并明確了移交期間各有關(guān)單位職責(zé)。8月13-16日市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組從市人社局、財(cái)政局和市社保中心抽調(diào)人員組成調(diào)研組，調(diào)研組由市政府陸

朝光副市長、市政府辦公室副主任楊柳同志帶隊(duì)，深入全市新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)農(nóng)合辦等單位進(jìn)行調(diào)研，形成了?化州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況調(diào)研報(bào)告?，報(bào)告對我市新農(nóng)合管理的現(xiàn)狀，新農(nóng)合存在的主要問題，提出了切合我市實(shí)際的新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合后的短期、中期、長期工作發(fā)展思路。這對指導(dǎo)我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作將起到重要作用。

二、業(yè)務(wù)移交工作步驟、方法

（一）業(yè)務(wù)移交時(shí)間：2012年9月1日。

（二）業(yè)務(wù)辦理地點(diǎn)：市社保保險(xiǎn)基金管理中心二樓城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)股。

（三）業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。鎮(zhèn)級城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程暫按原新農(nóng)合的經(jīng)辦流程不變。市級的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦則由市衛(wèi)生局農(nóng)合辦轉(zhuǎn)到市社會保險(xiǎn)基金中心城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)股負(fù)責(zé)審核、審批。

（四）城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)審批表格。從2012年9月1日起，所有城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)全部使用新表格、新印鑒。原新農(nóng)合的所有表格和原新農(nóng)合印鑒（封存）停止使用，新表格式樣可以在城鄉(xiāng)醫(yī)保郵箱下載，（郵箱帳號：cxyb111@163.com, 密碼：cxyb222）。

三、下一階段工作部署

新農(nóng)合和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合之后，工作總體思路

是：實(shí)現(xiàn)參保政策、報(bào)銷政策、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、財(cái)政補(bǔ)助、待遇水平“六個(gè)統(tǒng)一”；基金管理實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、服務(wù)流程、政策體系、網(wǎng)絡(luò)平臺“四個(gè)統(tǒng)一”。建立“有機(jī)構(gòu)管事、有人辦事、有制度辦事”的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理體系。整合后的短期工作—穩(wěn)定；中期工作—規(guī)范；長期工作—提升。

（一）穩(wěn)定。一是建立穩(wěn)定有效的服務(wù)機(jī)制。迅速設(shè)

立市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)股（設(shè)在市社保中心），并配備相關(guān)人員，負(fù)責(zé)全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作；設(shè)立鎮(zhèn)級城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室（設(shè)在鎮(zhèn)人力資源和社會保障事務(wù)所）。并配備相關(guān)工作人員，專職負(fù)責(zé)日常工作。目前，鑒于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)尚未建立和人員尚未配備，市衛(wèi)生局原新農(nóng)合經(jīng)辦人員、鎮(zhèn)合管辦經(jīng)辦人員還要繼續(xù)負(fù)責(zé)新農(nóng)合審核報(bào)銷工作，直至過渡期完畢。市級社會保險(xiǎn)管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對鎮(zhèn)級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)，制定和規(guī)范城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程，實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化，提升管理服務(wù)水平和能力。二是穩(wěn)定目前政策、報(bào)銷流程，根據(jù)?茂名市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法?規(guī)定，2011年已經(jīng)繳納2012新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人，繼續(xù)按?茂名市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法?（茂府?2008?91號）、?茂名市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法補(bǔ)充規(guī)定?（茂府辦?2010?30號）及相關(guān)政策享受待遇至2012年12月31日止。2013年1月

1日起按?茂名市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化暫行辦法?（茂府?2012?46號）文件執(zhí)行。三是穩(wěn)定參保率。2013年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化，參保個(gè)人繳費(fèi)每人每年提高到50元。因此，各相關(guān)單位要高度重視，切實(shí)做好2013宣傳發(fā)動(dòng)和參保金的征繳工作。四是清理積壓應(yīng)報(bào)未付款。及時(shí)兌付定點(diǎn)醫(yī)院墊支的即時(shí)報(bào)銷款，切實(shí)把這項(xiàng)民心工程做好。

（二）規(guī)范。一是規(guī)范基金管理。規(guī)范新農(nóng)合基金管理將是今后城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的重點(diǎn)工作。一是規(guī)范市、鎮(zhèn)兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。市人社局、市社保中心要充分發(fā)揮職能作用，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療行為，強(qiáng)化對全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理，要嚴(yán)把定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格準(zhǔn)入關(guān)、住院關(guān)、用藥關(guān)、報(bào)銷關(guān)、住院身份確認(rèn)關(guān)和公示關(guān)等“七關(guān)”，確?；鸢踩?。繼續(xù)落實(shí)和完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出、考評機(jī)制，對違反城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的，堅(jiān)決取消定點(diǎn)資格。二是規(guī)范報(bào)銷程序。要規(guī)范零星報(bào)銷程序，簡化辦事流程。三要撥足支出專戶報(bào)銷備用金。根據(jù)（茂府[2012]46號）文件規(guī)定，財(cái)政部門要預(yù)撥2個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)備付金到同級社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)待遇支出戶，確保及時(shí)報(bào)銷。三是完善參保人員基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。首先各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）在2013宣傳發(fā)動(dòng)期間，根據(jù)本鎮(zhèn)2012參保人員名冊，按村（居）委會、自然村、戶順序進(jìn)行排序、打印發(fā)至各村委會、自然村增減修改，形成2013城鄉(xiāng)居民醫(yī)保名冊。其次是將2013城鄉(xiāng)居民醫(yī)保名冊與公安局戶籍名冊對碰，將姓名、身份證號錯(cuò)誤的人員資料返回轄區(qū)鎮(zhèn)（區(qū)、街道）進(jìn)行修改，直到基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確為止，為全面建立計(jì)算機(jī)信息管理平臺奠定基礎(chǔ)。

（三）提升。一是建立有效的費(fèi)用控制機(jī)制。完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理資源，建立有效的費(fèi)用控制機(jī)制。要嚴(yán)格執(zhí)行?中華人民共和國社會保險(xiǎn)法?、?廣東省社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督條例?，降低醫(yī)療成本，糾正濫檢查、濫用藥、濫收費(fèi)和過度治療等不正當(dāng)醫(yī)療行為，提高基金使用效率。嚴(yán)明村衛(wèi)生站今年的門診報(bào)銷紀(jì)律，發(fā)現(xiàn)有發(fā)放其他物品或虛填報(bào)表套取基金的，除不付款外，還要取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。逐步過渡到將個(gè)人門診報(bào)銷額度實(shí)行IC卡管理，可累積，也可繼承。二是提升管理手段。創(chuàng)造條件，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與鎮(zhèn)衛(wèi)生院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接口聯(lián)網(wǎng)，建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息平臺，不斷提升管理水平。三是積極探索長效籌資機(jī)制。不斷探索行之有效的城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)收繳方式，逐步建立合理有效的城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)機(jī)制，提高工作效率。四是提升服務(wù)質(zhì)量。堅(jiān)持以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦準(zhǔn)則，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。五是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，確?；颊哚t(yī)療信息的真實(shí)性、完整性。

第三篇：新農(nóng)合匯報(bào)

衛(wèi)生院新農(nóng)合運(yùn)行情況

2013年全鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口43711人，參合人數(shù)43703人，參合率99.9%。全年共有33950人次享受新農(nóng)合補(bǔ)償，補(bǔ)助資金263.5萬元，其中住院大額補(bǔ)助人次為1094人次，補(bǔ)助金額122.44萬元，村級家庭賬戶補(bǔ)助20480人次，補(bǔ)助金額81.29萬元，村級門診統(tǒng)籌補(bǔ)助12887人次，補(bǔ)助金額46.58萬元。鄉(xiāng)級家庭賬戶補(bǔ)助2395人次，補(bǔ)助金額10.49萬元，鄉(xiāng)級門診統(tǒng)籌補(bǔ)助1133人，補(bǔ)助金額2.7萬元。

2014年全鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口44371人，參合人數(shù)44364人，參合率99.98%。元月至六月全鎮(zhèn)共有20486人次享受新農(nóng)合補(bǔ)償，補(bǔ)助資金163.61萬元，其中住院大額補(bǔ)助853人次，補(bǔ)助金額103.02萬元，村級家庭賬戶補(bǔ)助14597人次，補(bǔ)助金額42.28萬元，村級門診統(tǒng)籌補(bǔ)助2947人次，補(bǔ)助金額5.05萬元。鄉(xiāng)級家庭賬戶補(bǔ)助2799人次，補(bǔ)助金額11.59萬元，鄉(xiāng)級門診統(tǒng)籌補(bǔ)助759人次，補(bǔ)助金額1.67萬元。

第四篇：新農(nóng)合總結(jié)

蓮花鎮(zhèn)2010年新農(nóng)合工作總結(jié)

2010年我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作在鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府的關(guān)心支持和正確領(lǐng)導(dǎo)下，參合農(nóng)民的保障水平穩(wěn)步提升，在很大程度上減輕了參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保障了農(nóng)民群眾的身體健康，促進(jìn)了社會主義新農(nóng)村的建設(shè)?，F(xiàn)將2010年工作情況總結(jié)如下：

一、運(yùn)行基本情況

2010年，我鎮(zhèn)參合農(nóng)民25810人，參合覆蓋率達(dá)90.92%，籌集新農(nóng)合參合資金519200元。截至今年12月25日，全鎮(zhèn)共報(bào)銷住院費(fèi)用197.74萬元，報(bào)銷住院費(fèi)用1900人次;報(bào)銷門診費(fèi)用30.32萬元，門診人次達(dá)3888人次；報(bào)銷門診統(tǒng)籌費(fèi)用74.23萬元，門診統(tǒng)籌人次達(dá)26196人次。

二、主要工作措施

（一）對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督方面。2010年我們突出了以下幾點(diǎn)：一是監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否認(rèn)真履行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，是否按制度程序辦事；二是監(jiān)管定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療、藥品使用和費(fèi)用補(bǔ)償是否規(guī)范；三是嚴(yán)格監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否有不合理收費(fèi)；四是監(jiān)督各村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按要求向縣衛(wèi)生局藥品招標(biāo)商進(jìn)藥，對不按要求進(jìn)藥的一律不報(bào)銷補(bǔ)償資金；五是監(jiān)督轉(zhuǎn)診審批，嚴(yán)格審核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷行為。

（二）認(rèn)真對參合群眾參合信息、票據(jù)、報(bào)銷憑證進(jìn)行管理，做到資料齊全，“人、卡、冊”相符；認(rèn)真對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金進(jìn)行管理，并定期向群眾公布使用情況；做好《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》的審核、發(fā)放，做好人員檔案和資料管理；熱情接待群眾來信來訪，積極妥善處理好相關(guān)糾紛。

（三）認(rèn)真對門診統(tǒng)籌下賬進(jìn)行監(jiān)督。由于今年是實(shí)行門診統(tǒng)籌下賬的第一年，加上許多鄉(xiāng)村醫(yī)生和村民對門診統(tǒng)籌的概念沒有很好的認(rèn)識和理解，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生在下門診統(tǒng)籌賬時(shí)出現(xiàn)了很多不規(guī)范的現(xiàn)象。在縣衛(wèi)生局召開了關(guān)于嚴(yán)肅門診統(tǒng)籌下賬的會議后，我工作站專門對鄉(xiāng)村醫(yī)生下賬的情況進(jìn)行了調(diào)查和走訪，并對群眾反映的違規(guī)下賬的情況進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查。

三、存在的主要問題

（一）由于在我之前沒有專人負(fù)責(zé)新農(nóng)合工作，導(dǎo)致新農(nóng)合工作方面出現(xiàn)許多遺留問題。首先是很多村民在新農(nóng)合信息平臺上的名字和戶口簿上的不相符，導(dǎo)致村民在報(bào)賬時(shí)不能順利報(bào)賬，必須先要修改名字；其次是有很多村民雖然交了參合費(fèi)，但醫(yī)療本上沒有蓋章。

（二）醫(yī)療服務(wù)能力不強(qiáng)。由于多種原因，特別是我鎮(zhèn)衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱，鎮(zhèn)、村二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在技術(shù)實(shí)力，技術(shù)人員嚴(yán)重匱乏，基本服務(wù)項(xiàng)目不全等問題，導(dǎo)致大量參合患者和基金流向鎮(zhèn)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鎮(zhèn)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在“三高一低”現(xiàn)象（即人均住院費(fèi)用高、目錄外用藥比例高、檢查費(fèi)用高、補(bǔ)償比例低），增加了參合農(nóng)民住院費(fèi)用負(fù)擔(dān)和合作醫(yī)療基金風(fēng)險(xiǎn)，直接影響了全鎮(zhèn)的整體補(bǔ)償水平。

（三）信息化建設(shè)有待進(jìn)一步完善。雖然我鎮(zhèn)的新農(nóng)合信息化建設(shè)在鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生局的支持下，取得了一定成效，但也暴露出一些問題。主要是村級醫(yī)生年齡老化，計(jì)算機(jī)操作培訓(xùn)難度較大；少部分村不通寬帶，無線上網(wǎng)增加了村衛(wèi)生室經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等，不利于信息化管理工作的順利開展。

（四）部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示不到位，村醫(yī)不及時(shí)到合管辦領(lǐng)取公示進(jìn)行粘貼。鄉(xiāng)村醫(yī)生填寫合醫(yī)本不規(guī)范。

蓮花鎮(zhèn)新農(nóng)合工作站

二0一0年十二月三十日

第五篇：關(guān)于新農(nóng)合自查報(bào)告

為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金運(yùn)行辦理典范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦事行業(yè)行動(dòng)，進(jìn)步補(bǔ)償效益和加大監(jiān)禁力度等平常工作，切當(dāng)把這項(xiàng)辦理農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重猖狂措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好盡力促成新農(nóng)村互助醫(yī)療工作在我村健康鞏固連續(xù)成長，根據(jù)2010年責(zé)任目標(biāo)要求xxx村新農(nóng)合自查工作環(huán)境以下：

一．工作展開環(huán)境

1.堅(jiān)定以病工錢中間的辦事標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)厲履行新農(nóng)合的藥品目次公道典范用藥。

2.參合農(nóng)民救治時(shí)確認(rèn)身份后，利用新農(nóng)合專用處方并當(dāng)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診掛號，嚴(yán)厲把握開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償帳本上親身簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。

3.在藥品上嚴(yán)禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過議定正規(guī)渠道進(jìn)步。

4．新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金公示環(huán)境，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和典范，新農(nóng)合醫(yī)療軌制，在果然，剛正，剛正的原則下，增加新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金利用環(huán)境，把新農(nóng)合每個(gè)月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診掛號。

二．存在的題目

有的大眾對新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策宣揚(yáng)力度不敷，對新的優(yōu)惠政策明白不敷，另有極少部分人異國參加進(jìn)來，我們今后要在這方面必定加大宣揚(yáng)力度，做到“盡人皆知，大家皆知”參加的農(nóng)民連續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)自動(dòng)參加進(jìn)來。

三．將來工作籌劃

1.在今后工作中，嚴(yán)厲憑占有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。

2.加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免環(huán)境進(jìn)行入戶核氣力度。

3.加強(qiáng)辦理人員和包辦人員的本領(lǐng)有待進(jìn)一步進(jìn)步，辦理人員和包辦人員對新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策及交易知識加大宣揚(yáng)力度。

4.加強(qiáng)二次補(bǔ)償宣揚(yáng)使參合大眾進(jìn)一步明白農(nóng)合對人大眾的好處。

經(jīng)過議定自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和不敷，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，考核力度，確保新型農(nóng)村互助醫(yī)療資金安定，增進(jìn)我村新農(nóng)合的健康成長。