第一篇：公衛(wèi)國家考核手冊-基層重點

第三節(jié) 現(xiàn)場抽查考核工作流程

為規(guī)范現(xiàn)場考核工作，提高考核質(zhì)量和效率，特制訂 2011 年度 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目現(xiàn)場考核流程。本流程適用于考核組內(nèi)承 擔現(xiàn)場考核工作的所有成員。

一、組織管理和綜合滿意情況現(xiàn)場考核流程

（一）考核對象。

省級和縣級衛(wèi)生行政部門、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及 其他參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

（二）考核指標和工具。

1.考核指標共 5 部分，包括：―制度建設(shè)‖、―管理和考核‖、―信 息化建設(shè)‖、―抽查的服務(wù)對象綜合滿意度‖和―抽查的醫(yī)務(wù)人員綜合滿 意度‖。

2.考核工具共 7 個，包括：①《2011 年度國家基本公共衛(wèi)生服 務(wù)項目現(xiàn)場考核——組織管理考核工具表》、②《2011 年度國家基本 公共衛(wèi)生服務(wù)項目現(xiàn)場考核——綜合滿意考核工具表》、③《2011 年 度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目業(yè)務(wù)執(zhí)行情況統(tǒng)計表》、④《居民和醫(yī) 務(wù)人員問卷調(diào)查記錄表》、⑤《國家基本公共衛(wèi)生項目居民調(diào)查問卷》、⑥《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目基層醫(yī)務(wù)人員調(diào)查問卷》、⑦《2011

年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目現(xiàn)場考核——各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）

綜合得分工具表》。

（三）考核流程。1．省級考核流程。

（1）聽取報告。按照現(xiàn)場考核日程安排，聽取省級衛(wèi)生行政部

門介紹 2011 年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進展情況，與有關(guān)處室

人員、有關(guān)專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員進行座談。

（2）收集有關(guān)數(shù)據(jù)和資料。收集省級項目進展報告、有關(guān)數(shù)據(jù) 和制度文件。對相關(guān)重要數(shù)據(jù)和資料，通過復(fù)印、拍照、收集原件或 電子版等方式留存，以備復(fù)核。主要數(shù)據(jù)和資料包括：

①省級匯報材料，如紙質(zhì)版和電子版進展報告；

②2011 年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案和服務(wù)規(guī)范；

③2011 年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核方案和考核報告、記錄、結(jié)果以及結(jié)果應(yīng)用有關(guān)文件；

④2011 年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理制度以及基本公 共衛(wèi)生服務(wù)項目各項服務(wù)的補助參考標準有關(guān)文件；

⑤基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理機構(gòu)和人員設(shè)臵有關(guān)文件和資料； ⑥基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目培訓(xùn)和督導(dǎo)有關(guān)文件和資料等。（3）考核評分。按照現(xiàn)場考核指標要求，采用《2011 年度國家 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目現(xiàn)場考核——組織管理考核工具表》對各有關(guān)

指標進行評分。

2．縣級考核流程。

（1）聽取地市和縣級合并報告。按照現(xiàn)場考核日程安排，聽取 地市和縣級衛(wèi)生行政部門報告 2011 年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目 進展情況，與有關(guān)處室人員、有關(guān)專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員進行座談。

（2）收集有關(guān)數(shù)據(jù)和資料。收集縣級項目進展報告、有關(guān)數(shù)據(jù)

和制度文件。對相關(guān)重要的數(shù)據(jù)和資料，通過復(fù)印、拍照、收集原件 或電子版等方式留存，以備復(fù)核。主要數(shù)據(jù)和資料包括：

①市級和縣級匯報材料，如進展報告的紙質(zhì)版和電子版； ②2011 年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案和服務(wù)規(guī)范；

③2011 年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核方案和考核報告、記錄、結(jié)果以及結(jié)果應(yīng)用有關(guān)文件；

④2011 年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理制度以及基本公 共衛(wèi)生服務(wù)項目各項服務(wù)的補助參考標準有關(guān)文件；

⑤基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理機構(gòu)和人員設(shè)臵有關(guān)文件和資料； ⑥基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目培訓(xùn)和督導(dǎo)有關(guān)文件和資料，包括專業(yè) 公共衛(wèi)生機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督查的有關(guān)資料；

⑦轄區(qū)內(nèi)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 2011 年醫(yī)改進展監(jiān)測數(shù)據(jù)（數(shù)據(jù)

統(tǒng)計截至日期為 2012 年 1 月 31 日，并須加蓋單位有效公章）。

（3）考核評分。按照現(xiàn)場考核指標要求，采用《2011 年度國家 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目現(xiàn)場考核——組織管理考核工具表》對各有關(guān)

指標進行評分。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核流程。

（1）了解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)項目實施情況。了解基層醫(yī)療衛(wèi)生 機構(gòu)接受縣級衛(wèi)生行政部門績效考核的情況，核查績效考核結(jié)果落實 情況，核實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受縣級衛(wèi)生行政部門組織的培訓(xùn)、督 導(dǎo)的情況，并與縣級衛(wèi)生行政部門考核獲取的資料相互映證。了解基 層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部開展項目有關(guān)績效考核工作情況和考核結(jié)果應(yīng) 用情況，了解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)模式。

（2）收集有關(guān)數(shù)據(jù)。對相關(guān)重要的數(shù)據(jù)和資料，通過復(fù)印、拍

照、收集原件或電子版等方式留存，以備復(fù)核。主要數(shù)據(jù)和資料包括：

①樣本機構(gòu)《2011 年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目業(yè)務(wù)執(zhí)行情

況統(tǒng)計表》（須加蓋單位有效公章）；

②鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 站）進行技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)考核有關(guān)資料；

41（3）查看基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以健康檔案為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)的建

設(shè)及實際使用情況。

（4）進行問卷調(diào)查和訪談。在考核的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室轄區(qū)內(nèi)，按照考核要求，隨機選擇居民和醫(yī)務(wù)人員 進行綜合滿意度問卷調(diào)查。具體抽查考核要求見表 1。

①居民問卷調(diào)查。通過入戶、電話或攔截調(diào)查等形式，在考核的 每縣（區(qū)）至少隨機訪談 30 名接受過各類基本公共衛(wèi)生服務(wù)的居民。

訪談居民應(yīng)盡量平均分布在樣本機構(gòu)轄區(qū)中，原則上每個樣本機構(gòu)轄 區(qū)內(nèi)隨機抽查 15 人。按照現(xiàn)場考核指標要求，使用《居民和醫(yī)務(wù)人

員問卷調(diào)查記錄表》記錄考核原始數(shù)據(jù)。

②基層醫(yī)務(wù)人員問卷調(diào)查。通過匿名問卷的形式，在考核的基層 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中至少隨機抽查訪談 10 名從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)各類 工作的醫(yī)務(wù)人員，原則上每個樣本機構(gòu)隨機抽查 5 人。每個縣至少訪 談 1 名村醫(yī)，了解村醫(yī)是否提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)并獲得了相應(yīng)的服 務(wù)經(jīng)費。按照現(xiàn)場考核指標要求，使用《居民和醫(yī)務(wù)人員問卷調(diào)查記 錄表》記錄考核原始數(shù)據(jù)。

（4）考核評分。按照現(xiàn)場考核指標要求，采用《2011 年度國家

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目現(xiàn)場考核——綜合滿意考核工具表》對各指標

進行評分。

二、資金管理現(xiàn)場考核流程

（一）考核對象。

各級衛(wèi)生和財政行政部門，以及使用項目資金的城市社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

（二）考核指標和工具。

1.考核指標。行政部門考核指標共 4 個，包括：―人均補助經(jīng)費

42落實情況‖、―預(yù)撥資金撥付及時性‖、―資金分配情況‖和―資金到位率‖。

基層機構(gòu)指標共 6 個，包括：―村衛(wèi)生室補償情況‖、―資金支出率‖、―支出合規(guī)率‖、―專項核算‖、―財務(wù)數(shù)據(jù)準確性‖和―財務(wù)管理綜合評 定‖。

2.考核工具。共 3 個，包括：①《2011 年度國家基本公共衛(wèi)生 服務(wù)項目現(xiàn)場考核——資金管理考核工具表》、②《資金管理現(xiàn)場抽 查憑證記錄表》和③《2011 年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金執(zhí) 行情況統(tǒng)計表》。

（三）考核流程。1.行政部門考核流程。

（1）聽取報告。按照現(xiàn)場考核日程安排，聽取各級衛(wèi)生行政部 門介紹 2011 年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進展情況，與有關(guān)處室 人員進行座談。收集報告材料。

（2）收集填報表。收集各級行政部門填報的《國家基本公共衛(wèi)

生服務(wù)項目資金執(zhí)行情況統(tǒng)計表》（須加蓋單位財務(wù)章或公章）。

（3）考核―人均補助經(jīng)費落實情況‖指標。查閱和復(fù)印 2011 年度

項目省、市、縣級資金（指標）下達文件，市級或縣級項目資金分配 表（能夠明確撥付到每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及提供基本 公共衛(wèi)生服務(wù)的其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的具體金額，含預(yù)撥款和績效考核 后計劃撥付清單），2009 和 2010 年服務(wù)人口統(tǒng)計資料。核實是否按

照人均 25 元的標準落實項目經(jīng)費。

根據(jù) 2010 年和 2011 年資金（指標）下達文件，核對《國家基本 公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金執(zhí)行情況統(tǒng)計表》填報的預(yù)算安排金額和下達 金額的數(shù)據(jù)是否一致。

（4）考核―預(yù)撥資金撥付及時性‖指標。根據(jù) 2011 年省、市、縣

級資金（指標）下達文件和有關(guān)會計賬簿、憑證，訪談有關(guān)人員，了 解 2011 年資金撥付原則（依據(jù)）、批次、每批次撥付的金額和時間。

（5）考核―資金分配情況‖指標。根據(jù) 2011 年省、市、縣級資金（指標）下達文件，核實是否存在將其他財政和國外貸款、贈款應(yīng)安 排經(jīng)費擠占基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金的現(xiàn)象，資金下達文件或資金 管理辦法中是否存在允許將與直接提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)無關(guān)的支 出內(nèi)容在項目中列支的條款。資金分配不合理的情況主要包括：

①項目資金撥付至衛(wèi)生行政部門用于購買項目所需耗材以外的 支出。

②項目資金撥付至專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，資金指標文件或銀行單據(jù) 顯示的用途與直接提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)無關(guān)。

③項目資金撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，資金指標文件或銀行單據(jù)顯 示用途與直接提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)無關(guān)。

（6）考核―資金到位率‖指標。核實截至 2012 年 3 月 31 日，縣

級行政部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的實際資金撥付到位情況。

資金到位率=縣級撥付至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)項目資金總額/縣級

2011 年項目預(yù)算資金總額×100% 2011 年度項目預(yù)算資金=2011 年度項目預(yù)撥資金總額+2011 年度 項目結(jié)算資金總額

注：資金到位率的計算中，分子應(yīng)扣除不合理分配資金總額。2.基層機構(gòu)考核流程。

說明：除計劃考核的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)外，若資金撥付至專業(yè)機 構(gòu)且承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的，要至少抽查 1 個專業(yè)機構(gòu)；若全

縣（區(qū)）撥付至專業(yè)機構(gòu)資金超過總額的 50%，要至少抽查 2 個專業(yè) 機構(gòu)。統(tǒng)一購買的耗材撥付專業(yè)機構(gòu)的，視同撥款，要至少抽查 1 個

4專業(yè)機構(gòu)核實是否存在違規(guī)情況，如耗材的使用與項目無關(guān)或違規(guī)收 取費用，需計算違規(guī)率。

（1）收集和查閱相關(guān)資料。對于檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)問題，需通

過復(fù)印、拍照等方式留存佐證資料，以備復(fù)核。上述資料由財務(wù)檢查 人員負責收集。

（2）收集填報表和項目資金收支明細賬。收集各機構(gòu)填報的《國 家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金執(zhí)行情況統(tǒng)計表》（須加蓋單位財務(wù)章 或公章）。收集各機構(gòu)項目收支明細賬復(fù)印件。

（3）考核―專項核算‖指標。查看 2011 年度賬簿設(shè)臵和記賬憑證，核實是否進行專項核算。

（4）考核―資金支出率‖指標。收集項目支出明細賬或輔助賬，計算資金支出率。

資金支出率=機構(gòu) 2011 年項目實際支出總額/機構(gòu) 2011 年項目到

位資金總額×100％。

2011 年項目到位資金總額為截至 2012 年 3 月 31 日項目資金實 際到賬金額；2011 年項目實際支出總額為 2011 年 1 月 1 日至 2012 年 3 月 31 日支出金額。

（5）考核―財務(wù)數(shù)據(jù)準確性‖指標。收集項目支出明細賬或輔助 賬，與《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金執(zhí)行情況統(tǒng)計表》相關(guān)支出 數(shù)據(jù)核對，計算差錯率。

（6）考核―資金合規(guī)率‖指標。核查 2011 年 1 月 1 日至 2012 年 3

月 31 日的項目支出明細賬和會計憑證，總數(shù)不少于 30 筆（若不足 30 筆，全部抽?。?，在時間允許情況下盡可能全部核查。原則上抽查 的憑證應(yīng)平均分布在不同月份，優(yōu)先抽查金額大、摘要記錄不清（或 可能存在違規(guī)支出類別）的憑證，并填寫《資金管理現(xiàn)場抽查憑證記

4錄表》和《資金管理考核工具表》中相應(yīng)數(shù)據(jù)。發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象要復(fù)印 或照相記錄相應(yīng)證據(jù)。

違規(guī)支出主要包括：

①經(jīng)濟活動的會計記錄中，原始憑證缺乏足夠支出證據(jù)（以白條 入賬、人員支出無領(lǐng)款人簽字）。

②用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、購買裝修材料及支付房租。③用于購買辦公家具，如沙發(fā)、辦公桌椅、床等。

④用于購臵車輛、信息系統(tǒng)開發(fā)、一般設(shè)備和醫(yī)療器械。其中一 般設(shè)備 1000 元以上，醫(yī)療器械 1500 元以上。

⑤用于支付相關(guān)培訓(xùn)開支，包括派往各類學(xué)校進修。⑥參加各種會議差旅費、督導(dǎo)考核相關(guān)費用。

⑦與直接提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)無關(guān)的人員支出。如發(fā)放全院無 關(guān)人員工資、全院年終獎、與服務(wù)無關(guān)的臨時人員工資等。計算違規(guī) 率時，支付提供公共衛(wèi)生服務(wù)人員的工資中，根據(jù)各地財政規(guī)定，地 方財政應(yīng)承擔或已撥付的人員經(jīng)費覆蓋部分應(yīng)計為違規(guī)資金；未承擔 公共衛(wèi)生服務(wù)的人員支出應(yīng)計為違規(guī)資金。

同時要關(guān)注領(lǐng)取補助和工作量是否一致。可選取 2 個發(fā)生勞務(wù)補 助的月份，核對當月原始憑證的勞務(wù)補助工作量統(tǒng)計表和相關(guān)科室提 供的當月工作量統(tǒng)計表中業(yè)務(wù)量是否一致。

⑧購買或結(jié)轉(zhuǎn)（出庫）耗材中，核實是否為提供 10 類服務(wù)所需

的物資（展板、宣傳材料、試劑、低值易耗品等），非項目所需物資 視為違規(guī)；購買耗材合同的制定不符合《合同法》和當?shù)卣少徱?guī) 定要求的視為違規(guī)；購買耗材后私自處理和變賣的，視為違規(guī)；行政 部門或其他機構(gòu)統(tǒng)一采購，結(jié)余資金用于與直接提供基本公共衛(wèi)生服 務(wù)無關(guān)的工作視為違規(guī)。

⑨與直接提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)無關(guān)的其他支出。

（7）考核―村衛(wèi)生補償情況‖指標。通過查閱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

的支出明細賬、記賬憑證、村醫(yī)領(lǐng)款單和工資表等原始憑證，核查 2011 年 1 月 1 日至 2012 年 3 月 31 日的支出明細賬中支付村醫(yī)的補 助，核實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是否按照鄉(xiāng)村兩級分工分配村醫(yī)任務(wù)，并 按照對村醫(yī)項目工作數(shù)量和質(zhì)量的考核情況，足額補償村醫(yī)。每個基 層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)至少通過電話訪談的形式與 1 個村醫(yī)進行核實。

（8）考核―財務(wù)管理綜合評定‖指標。通過抽查憑證、訪談工作

人員和查閱其他資料等方式核實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的內(nèi)部控制制度 建設(shè)和落實情況。

3.考核評分。按照現(xiàn)場考核指標要求，使用《資金管理現(xiàn)場 抽查憑證記錄表》記錄考核原始數(shù)據(jù)，采用《2011 年度國家基本公 共衛(wèi)生服務(wù)項目現(xiàn)場考核——資金管理考核工具表》對各指標進行評

分。

三、項目執(zhí)行情況現(xiàn)場考核流程

（一）考核對象。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及其他參與基本公共衛(wèi)生服務(wù) 項目的衛(wèi)生機構(gòu)。

（二）考核指標和工具。

1.考核指標包括 2011年度國家基本公共衛(wèi)生項目包括的 11項服 務(wù)執(zhí)行情況指標。

2.考核工具包括《2011 年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目現(xiàn)場考 核——項目執(zhí)行考核工具表》、《

基本公共衛(wèi)生服務(wù)檔案現(xiàn)場抽查考核 記錄表》、《

幼兒園 2-4 歲兒童麻疹疫苗第二劑接種情況現(xiàn)場調(diào)查考核 工作記錄表》、《傳染病報告現(xiàn)場調(diào)查記錄表》、《2011 年度國家基本

公共衛(wèi)生服務(wù)項目現(xiàn)場考核——各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）綜合得分工

具表》以及各類基本公共衛(wèi)生服務(wù)檔案核查表。

（三）考核流程。1．省級考核流程。

按照現(xiàn)場考核日程安排，聽取接受考核的省級衛(wèi)生行政部門報告 2011 年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進展情況，與有關(guān)處室人員、有關(guān)專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員進行座談，了解全省項目執(zhí)行整體情況。

2.縣級考核流程。

（1）聽取報告。按照現(xiàn)場考核日程安排，聽取接受考核的縣級 衛(wèi)生行政部門報告 2011 年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進展情況，與有關(guān)處室人員、有關(guān)專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員進行座談。

（2）收集有關(guān)數(shù)據(jù)和資料。對相關(guān)重要的數(shù)據(jù)和資料，通過復(fù) 印、拍照、收集原件或電子版等方式留存，以備復(fù)核。主要數(shù)據(jù)和資 料包括：

①轄區(qū)內(nèi)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 2011 年醫(yī)改進展監(jiān)測數(shù)據(jù)（數(shù)據(jù)

統(tǒng)計截至日期為 2012 年 1 月 31 日，并須加蓋單位有效公章）；

②2011 年業(yè)務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)（數(shù)據(jù)統(tǒng)計截至日期為 2011 年 12 月 31 日，并須加蓋單位有效公章）。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核流程。

按照現(xiàn)場考核指標要求，隨機抽查、核對各類基本公共衛(wèi)生服務(wù) 檔案和資料，查看工作現(xiàn)場。隨機抽查居民健康檔案、預(yù)防接種服務(wù) 資料、兒童健康管理檔案、孕產(chǎn)婦健康管理檔案（或孕產(chǎn)婦保健手冊）、老年人健康管理檔案、高血壓患者健康管理檔案、糖尿病患者健康管 理檔案、重性精神疾病患者管理檔案、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)有關(guān)記錄 和相應(yīng)門診日志，使用相應(yīng)的檔案核查表記錄抽查情況。查看突發(fā)公

共衛(wèi)生事件報告和有關(guān)工作記錄、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作記錄，查看健康 教育場地、印刷材料、宣傳欄、健康教育講座記錄和有關(guān)資料。對重 要資料，通過復(fù)印、拍照、收集原件或電子版等方式留存，以備復(fù)核。主要核查方式包括：

（1）真實性核查。通過電話核查、入戶核查等方式，核對隨機

抽查的檔案記錄是否真實。記錄真實數(shù)、不真實數(shù)。真實的檔案轉(zhuǎn)入 合格性核查。

（2）合格性核查。對真實的檔案，核查檔案形式和檔案填寫是

否符合《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011 年版）》的要求。

各項服務(wù)的具體抽查考核要求見表 1。如果樣本機構(gòu)中可抽查到 的有效檔案總數(shù)不能達到考核要求樣本量，則可以按就近原則，擴大 考核機構(gòu)數(shù)。抽查的檔案應(yīng)盡量平均分布在樣本機構(gòu)中。

按照現(xiàn)場考核指標要求，使用《《基本公共衛(wèi)生服務(wù)檔案現(xiàn)場抽 查考核記錄表》、《

幼兒園 2-4 歲兒童麻疹疫苗第二劑接種情況現(xiàn)場調(diào) 查考核工作記錄表》、《

傳染病報告現(xiàn)場調(diào)查記錄表》記錄考核原始數(shù) 據(jù)。

4.考核評分。按照現(xiàn)場考核指標要求，采用《2011 年度國家基 本公共衛(wèi)生服務(wù)項目現(xiàn)場考核——項目執(zhí)行考核工具表》對各指標進 行評分。

服務(wù)內(nèi)容 居民健康 檔案管理 表 1 2011 年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目抽查考核和問卷調(diào)查要求

核查表 核查表一 抽查對象 居民健康 檔案

抽查要求

每縣（區(qū)）中至少隨機抽查 20 份 2011 年建立的不失訪 的居民健康檔案（不足 20 份全部抽取，剩余份數(shù)隨機 抽查 2012 年檔案補足）。

核查方式

（1）通過電話核查或入戶 核查，核對檔案記錄是否真 實；

（2）在真實檔案中，根據(jù) 檔案記錄，核查檔案填寫是 否符合 2011 年國家規(guī)范要 求。

根據(jù)現(xiàn)場情況和資料，核查

樣本機構(gòu)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi) 生室

健康教育 健康教育 場地和資 料 — 抽查樣本機構(gòu)健康教育場

地配臵、資料和工作記錄。是否按照 2011 年國家規(guī)范

要求，提供健康教育服務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

預(yù)防接種

幼 兒 園 2~4 歲適 齡兒童

幼兒園麻 疹疫苗接 種情況調(diào) 查表

每縣（區(qū)）各抽查 2 所幼兒 園（其中縣抽鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園，市轄區(qū)抽查城區(qū)幼兒園），隨機抽查 2~4 歲兒童 30 名（不足 30 名全部抽?。?/p>

幼兒園及社區(qū)衛(wèi)生（1）記錄調(diào)查兒童接種證

服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 查驗及含麻疹成分疫苗第

二劑接種時間，核查兒童含 院 麻疹成分疫苗第二劑接種 情況；

（2）核查兒童接種證查驗 登記情況；

（3）在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核對該兒童含 麻疹成分疫苗第二劑接種 記錄，核查社區(qū)兒童預(yù)防接 種登記與幼兒園查驗接種 登記是否相符。

根據(jù)檔案記錄，核查所提供

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi) 生室，以及其他提供 相應(yīng)服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi) 生機構(gòu)

0~6 歲兒 童健康管 理 兒童健康 管理檔案 核查表二 每縣（區(qū)）中至少隨機抽查

孕產(chǎn)婦健 康管理

孕產(chǎn)婦健 康管理檔 案 20 份檔案，至少包括新生兒 的服務(wù)是否符合 2011 年國 4 份、1 歲以內(nèi) 6 份、1~3 家規(guī)范要求。歲 10 份（不足 20 份全部抽 取，剩余份數(shù)隨機抽查 2012 年檔案補足）。

核查表三

每縣（區(qū)）中至少隨機抽查 根據(jù)檔案記錄，核查所提供 20 份 2011 年分娩的孕產(chǎn)婦 的服務(wù)是否符合 2011 年國 健康管理檔案或孕產(chǎn)婦保 家規(guī)范要求。健手冊（不足 20 份全部抽 取，剩余份數(shù)隨機抽查 2012 年檔案補足）。

每縣（區(qū)）中至少隨機抽查 20 份檔案（不足 20 份全部 抽取，剩余份數(shù)隨機抽查 2012 年檔案補足）。

根據(jù)檔案記錄，查看 2011 年健康體檢表，核對填寫的 內(nèi)容是否符合國家規(guī)范要 求。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi) 生室，以及其他提供 相應(yīng)服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi) 生機構(gòu)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi) 生室老年人健 康管理 老年人健 康檔案 核查表四

服務(wù)內(nèi)容 高血壓患 者健康管 理

抽查對象 高血壓患 者健康管 理檔案

核查表 核查表五

抽查要求

每縣（區(qū)）中至少隨機抽查 20 份不失訪的檔案，其中至 少有 8 份為 65 歲以下高血 壓患者（不足 20 份全部抽 取，剩余份數(shù)隨機抽查 2012 年檔案補足）。

核查方式

（1）通過電話核查或入戶 核查，核對檔案記錄是否真 實；

（2）在真實檔案中，根據(jù) 2011 年的檔案記錄，核查 提供的服務(wù)是否符合 2011 年國家規(guī)范要求；

(3)核查 2011 年最后一次 隨訪記錄的血壓達標情況。

樣本機構(gòu)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi) 生室 型糖尿 病患者健 康管理

糖尿病患 者健康管 理檔案

核查表六

每縣（區(qū)）中至少隨機抽查 20 份不失訪的檔案，其中至 少有 8 份為 65 歲以下糖尿 病患者（不足 20 份全部抽 取，剩余份數(shù)隨機抽查 2012 年檔案補足）。

（1）通過電話核查或入戶 核查，核對檔案記錄是否真 實；

（2）在真實檔案中，根據(jù) 2011 年的檔案記錄，核查 提供的服務(wù)是否符合 2011 年國家規(guī)范要求；

(3)核查 2011 年最后一次 隨訪記錄的血糖達標情況。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi) 生室

重性精神 疾病患者 管理

重性精神 疾病患者 健康管理 檔案

核查表七

傳染病及 突發(fā)公共 衛(wèi)生事件 報告和處 臵 每縣（區(qū)）中至少隨機抽查 根據(jù) 2011 年的檔案記錄，核查所提供的服務(wù)是否符 10 份確診的重性精神疾病

患者健康管理檔案（不足 10 合 2011 年國家規(guī)范要求。份全部抽取，剩余份數(shù)隨機 抽查 2012 年檔案補足）。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi) 生室

— 傳染病網(wǎng) 絡(luò)直報記 錄和門診 日志

抽查樣本機構(gòu) 2011 年 6 月 的傳染病報告記錄和相應(yīng) 門診日志。若 6 月未發(fā)生傳 染病，則順延抽查 7 月。

根據(jù)報告記錄和門診日志，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、核查是否按照 2011 年國家 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 規(guī)范和有關(guān)法律、法規(guī)要 求，報告了傳染病病例。了 解傳染病發(fā)病情況。

突發(fā)公共 衛(wèi)生事件 報告管理 制度、報 告卡

—

抽查樣本機構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi) 生事件報告和處臵的記錄、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān) 信息報告卡》、宣傳教育資 料、制度建設(shè)文件等。

根據(jù)報告記錄和有關(guān)資料，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、核查是否按照 2011 年國家 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 規(guī)范和衛(wèi)生應(yīng)急管理有關(guān) 法律、法規(guī)要求，報告和處 理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，或建 立了相應(yīng)報告管理制度。

衛(wèi)生監(jiān)督 協(xié)管服務(wù)

衛(wèi)生監(jiān)督 協(xié)管工作 制度、實 施計劃、協(xié)管工作 記錄

—

抽查樣本機構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督 協(xié)管工作制度、工作實施計 劃，以及按照要求開展各類 協(xié)管服務(wù)的記錄。

根據(jù)報告記錄和有關(guān)資料，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、核查樣本機構(gòu)是否按照 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2011 年國家規(guī)范要求，開 展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，或進 行相應(yīng)準備。

服務(wù)內(nèi)容 居民

抽查對象 樣本機構(gòu) 轄區(qū)居民

核查表 居民調(diào)查 問卷

抽查要求

每縣（區(qū)）至少隨機訪談 30 名樣本機構(gòu)轄區(qū)內(nèi)獲得過 基本公共衛(wèi)生服務(wù)的常住 居民，重點包括：慢性病患 者 8 人、孕產(chǎn)婦 8 人、兒童 家長 8 人、老年人 6 人。每縣（區(qū)）至少隨機訪 10 名樣本機構(gòu)內(nèi)從事基本公 共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，重 點包括：管理人員 2 人，醫(yī) 生 3 人，預(yù)防保健人員 3 人，護士 2 人。其中每個縣至少 訪談一名村醫(yī)。

核查方式

（1）調(diào)查居民對基本公共 衛(wèi)生服務(wù)的綜合滿意度；（2）了解居民對基本公共 衛(wèi)生服務(wù)項目的知曉情況。

樣本機構(gòu)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

基層醫(yī)務(wù) 人員 樣本機構(gòu) 內(nèi)醫(yī)務(wù)人 員 醫(yī)務(wù)人員 調(diào)查問卷

（1）調(diào)查基層醫(yī)務(wù)人員對 基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項工 作的綜合滿意度；

（2）了解村醫(yī)提供基本公 共衛(wèi)生服務(wù)，以及獲得相應(yīng) 補助經(jīng)費的情況。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi) 生室

四、考核要求

1.檔案核查和問卷調(diào)查抽樣方法。分別對各類基本公共衛(wèi)生服 務(wù)項目的紙質(zhì)檔案或電子檔案采用等間隔方法，進行隨機抽樣。

（1）了解樣本機構(gòu)各類檔案基本情況。獲得考核所需的各類檔

案的編碼底冊，了解檔案總數(shù)。

（2）采用等間隔抽樣方法。根據(jù)在樣本機構(gòu)擬抽查的檔案總數(shù)，在符合抽樣要求的檔案中進行等間隔抽樣。如，樣本機構(gòu) 2011 年建 立的居民健康檔案共 100 份，擬抽查 10 份居民健康檔案，則抽樣間 隔為 10 份。從第 1~10 份中隨機抽取一個編碼的樣本，如 5 號，進行 核查，并按照間隔數(shù)依次抽取其他樣本，如 15 號、25 號，進行核查。

（3）如第一輪抽樣完后，抽查的樣本檔案數(shù)量不滿足考核需要，則再隨機抽取一個編碼的樣本，如 6 號，進行核查，并按照間隔數(shù)依 次抽取其他樣本，如 16 號、26 號，進行核查。直至抽查的樣本檔案 數(shù)量滿足考核需要。

（4）居民問卷調(diào)查的對象必須滿足考核要求的各類重點人群構(gòu)

成，調(diào)查的各類重點人群應(yīng)盡量平均的分布在各樣本機構(gòu)中。進行居 民問卷調(diào)查的慢性病患者、老年人應(yīng)盡量不與檔案核查對象重復(fù)。居

民問卷應(yīng)由被訪談居民獨立回答，嚴禁考核人員代答。

（5）原始記錄為紙質(zhì)檔案的，抽查紙質(zhì)檔案；有紙質(zhì)原始記錄

的，優(yōu)先對原始記錄進行抽查。沒有紙質(zhì)原始記錄，直接使用電子手 段記錄的，可以抽查電子檔案。

2.醫(yī)務(wù)人員問卷調(diào)查方法。

（1）醫(yī)務(wù)人員問卷調(diào)查的對象必須滿足考核要求的各類醫(yī)務(wù)人 員構(gòu)成，調(diào)查的各類醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡量平均的分布在各樣本機構(gòu)中。

（2）采用集中調(diào)查的方式。除村醫(yī)外，將被訪談的醫(yī)務(wù)人員集

中在一起，每人單獨填寫完成一張調(diào)查問卷。醫(yī)務(wù)人員問卷應(yīng)由被訪 談的醫(yī)務(wù)人員獨立完成，其他非訪談對象、考核人員不得干擾。嚴禁 考核人員代答?？己巳藛T需在現(xiàn)場，隨時解答問題。

3.考核依據(jù)?？己艘孕l(wèi)生部、財政部出臺的有關(guān)文件、制度和 《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011 年版）》和現(xiàn)場考核指標體系為 依據(jù)。抽查的檔案其形式、內(nèi)容都需要符合《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù) 規(guī)范（2011 年版）》要求。

4.數(shù)據(jù)錄入和得分統(tǒng)計。

（1）省級考核和每縣（區(qū)）考核結(jié)束后，考核專家需完成相應(yīng) 的《2011 年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目現(xiàn)場考核——組織管理考 核工具表》、《2011 年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目現(xiàn)場考核——綜 合滿意考核工具表》、《2011 年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目現(xiàn)場考 核——資金管理考核工具表》、《2011 年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項

目現(xiàn)場考核——項目執(zhí)行考核工具表》，簽字確認后，交由聯(lián)絡(luò)員錄

入數(shù)據(jù)。

（2）每省考核結(jié)束后，聯(lián)絡(luò)員需完成《2011 年度國家基本公共

衛(wèi)生服務(wù)項目現(xiàn)場考核——各省（自治區(qū)、直轄市）綜合得分工具表》，53 并由考核組所有成員簽字確認。

5.考核原始資料收集。考核結(jié)束后，考核專家應(yīng)匯總整理考核 原始資料，交聯(lián)絡(luò)員統(tǒng)一保存，主要包括：

（1）《2011 年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目現(xiàn)場考核——組織

管理考核工具表》；

（2）《2011 年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目現(xiàn)場考核——綜合

滿意考核工具表》；

（3）《2011 年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目現(xiàn)場考核——資金

管理考核工具表》；

（4）《2011 年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目現(xiàn)場考核——項目

執(zhí)行考核工具表》；

（5）《2011 年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目業(yè)務(wù)執(zhí)行情況統(tǒng)計 表》；

（6）《2011 年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金執(zhí)行情況統(tǒng)計

表》；

（7）《居民和醫(yī)務(wù)人員問卷調(diào)查記錄表》

（8）《基本公共衛(wèi)生服務(wù)檔案現(xiàn)場抽查考核記錄表》、《幼兒園 2-4 歲兒童麻疹疫苗第二劑接種情況現(xiàn)場調(diào)查考核工作記錄表》和《傳 染病報告現(xiàn)場調(diào)查記錄表》；

（9）《資金管理現(xiàn)場抽查憑證記錄表》；

（10）各類服務(wù)檔案核查表；

（11）《國家基本公共衛(wèi)生項目居民調(diào)查問卷》和《國家基本公 共衛(wèi)生服務(wù)項目基層醫(yī)務(wù)人員調(diào)查問卷》；

（12）通過復(fù)印、拍照、收集原件或電子版等方式留存以備復(fù)核

的各類文件、數(shù)據(jù)、財務(wù)憑證和相關(guān)材料等。

6.小組會和反饋。

（1）每縣（區(qū)）考核結(jié)束后和每省考核結(jié)束后，考核組組長需 召開小組會，對考核情況進行綜合和交流研討。

（2）每省考核結(jié)束后，考核專家應(yīng)按要求撰寫考核反饋意見交

給考核組組長?？己私M組長匯總整理專家反饋意見，進行省級反饋。

7.考核工作中問題的處理。對考核工作中遇到重大問題、技術(shù) 困難和上述方案中未能預(yù)料到的突發(fā)情況，要及時向組長匯報并完整 記錄，通過復(fù)印、拍照等方式留存相關(guān)文字、照片資料，作為證據(jù)。通過復(fù)印、拍照等方式，及時收集資金下達和撥付文件、銀行入賬通 知、不合規(guī)的記賬和原始憑證等相關(guān)材料。對考核中發(fā)現(xiàn)的亮點經(jīng)驗，要及時記錄并收集、留存相關(guān)材料。

第二篇：公衛(wèi)考核指標

公衛(wèi)考核指標

一、居民健康檔案管理

工作指標

1.健康檔案建檔率＝建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100％

2.電子健康檔案建檔率=建立電子健康檔案人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100％

3.健康檔案使用率＝檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/檔案總份數(shù)×100％

指標值

該指標有望逐步淡化。目前全國各地居民健康檔案管理績效評價指標體系都以電子健康檔案建檔率作為量化指標和評價標準，電子健康檔案建檔率≥75%；健康檔案使用率≥60%。

注：建檔指完成健康檔案封面和個人基本信息表，其中0-6歲兒童不需要填寫個人基本信息表，其基本信息填寫在“新生兒家庭訪視記錄表”上。

有動態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)與患者的醫(yī)療記錄相關(guān)聯(lián)和（或）有符合對應(yīng)服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案。

二、健康教育

工作指標

1.發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量

2.播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)和時間

3.健康教育宣傳欄設(shè)置和內(nèi)容更新情況

4.舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數(shù)和參加人數(shù)

5.居民健康素養(yǎng)水平

指標值

1.每個機構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料、播放音像資料不少于6種。

2.每個機構(gòu)每2個月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。

3.每個機構(gòu)每年至少開展9次公眾咨詢活動。

4.每個機構(gòu)每月至少舉辦1次健康知識講座，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每兩個月至少舉辦1次健康知識講座。

注：由于地區(qū)差異導(dǎo)致疾病流行、重點健康問題不一樣，各地開展健康教育內(nèi)容、形式以及側(cè)重點不同，對發(fā)放健康教育印刷資料、播放音像資料的內(nèi)容、種類沒有作統(tǒng)一要求，健康教育咨詢活動對于村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不作具體要求。

三、孕產(chǎn)婦健康管理

工作指標

1.早孕建冊率＝轄區(qū)內(nèi)孕13周之前建冊并進行第一次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％

2.產(chǎn)后訪視率＝轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦出院后28天內(nèi)接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％

指標值

早孕建冊率≥85%，產(chǎn)后訪視率≥85%

四、兒童健康管理

工作指標

1.新生兒訪視率＝轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％

2.兒童健康管理率＝轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0-6歲兒童數(shù)/轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100％

指標值

新生兒訪視率≥85%，兒童健康管理率≥85%

五、預(yù)防接種

工作指標

1.建證率＝轄區(qū)內(nèi)已建立預(yù)防接種證人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證人數(shù)×100％

2.某種疫苗接種率＝轄區(qū)內(nèi)某種疫苗實際接種人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)某種疫苗應(yīng)接種人數(shù)×100％

指標值

1.建證率達到100%

2.某種疫苗接種率達到90%

注：轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證人數(shù)來源于免疫規(guī)劃工作年報中應(yīng)建證兒童數(shù)量，已建立預(yù)防接種證人數(shù)來源于兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)。某種疫苗接種率一般指的是在金苗助手中查看含麻疹成分疫苗第二劑次接種情況。

六、老年人健康管理

工作指標

老年人健康管理率＝年內(nèi)接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％

指標值

老年人健康管理率≥69%

注：接受健康管理是指建立了健康檔案、接受了健康體檢、健康指導(dǎo)、健康體檢表填寫完整。

年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)依據(jù)評價縣市區(qū)統(tǒng)計部門提供的《統(tǒng)計年鑒》等官方印制刊物確定轄區(qū)65歲及以上老年人常住人口數(shù)。

七、慢病患者健康管理

工作指標

1.高血壓患者規(guī)范管理率＝按照規(guī)范要求進行高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi)已管理的高血壓患者人數(shù)×100％

2.管理人群血壓控制率＝最近一次隨訪血壓達標人數(shù)/年內(nèi)已管理的高血壓患者人數(shù)×100％

3.2型糖尿病患者規(guī)范管理率＝按照規(guī)范要求進行2型糖尿病患者健康管理人數(shù)/年內(nèi)已管理的2型糖尿病患者人數(shù)×100％

4.管理人群血糖控制率=年內(nèi)最近一次隨訪空腹血糖達標人數(shù)/年內(nèi)已管理的2型糖尿病患者人數(shù)×100％

指標值

1.高血壓患者規(guī)范管理率≥60%；2型糖尿病患者規(guī)范管理率≥60%

2.管理人群血壓控制率≥45%；管理人群血糖控制率≥35%

注：最近一次隨訪血壓指的是按照規(guī)范要求最近一次隨訪的血壓，若失訪則判斷為未達標，血壓控制是指收縮壓＜140mmHg和舒張壓＜90mmHg(65歲及以上患者收縮壓＜150mmHg和舒張壓＜90mmHg),即收縮壓和舒張壓同時達標。

八、嚴重精神障礙患者管理

工作指標

嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率＝年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求進行管理的嚴重精神障礙患者人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)登記在冊的確診嚴重精神障礙患者人數(shù)×100％

指標值

嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率≥80%。轄區(qū)內(nèi)嚴重精神障礙患者人數(shù)為轄區(qū)內(nèi)常住居民人口數(shù)量×4‰

九、肺結(jié)核患者健康管理

工作指標

1.老年人中肺結(jié)核可疑癥狀者（含疑似患者）推介轉(zhuǎn)診率＝結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)收到的雙向轉(zhuǎn)診單數(shù)/體檢老年人中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者（含疑似患者）×100%

2.糖尿病患者中肺結(jié)核可疑癥狀者推介轉(zhuǎn)診率＝結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)收到的雙向轉(zhuǎn)診單數(shù)/糖尿病患者篩查中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者×100%

3.肺結(jié)核患者管理率＝已管理的肺結(jié)核患者人數(shù)/轄區(qū)同期內(nèi)經(jīng)上級定點醫(yī)療機構(gòu)確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理的肺結(jié)核患者人數(shù)×100%

4.肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率＝按照要求規(guī)則服藥的肺結(jié)核患者人數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)已完成治療的肺結(jié)核患者人數(shù)×100%

5.在整個療程中，患者在規(guī)定的服藥時間實際服藥次數(shù)占應(yīng)服藥次數(shù)的90%以上

指標值

肺結(jié)核患者管理率達到90%，肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率≥90%

十、中醫(yī)藥健康管理

工作指標

1.老年人中醫(yī)藥健康管理率＝年內(nèi)接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)65歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％

2.0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率＝轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的0～36月兒童數(shù)/轄區(qū)內(nèi)的0～36個月兒童數(shù)×100％

指標值

老年人中醫(yī)藥健康管理率≥45%；0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥45%

注：接受中醫(yī)藥健康管理是指建立了健康檔案、接受了中醫(yī)體質(zhì)辨識、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)、服務(wù)記錄表填寫完整。

十一、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處理

工作指標

1.傳染病疫情報告率＝網(wǎng)絡(luò)報告的傳染病病例數(shù)/登記傳染病病例數(shù)×100％

2.傳染病疫情報告及時率＝報告及時的病例數(shù)/報告?zhèn)魅静〔±龜?shù)×100％

3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息及時報告率＝及時報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù)/報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù)×100％

指標值

傳染病疫情報告率達到100%，傳染病疫情報告及時率達到100%，突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息及時報告率達到100%

十二、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

工作指標

1.衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管信息報告率＝報告的事件或線索次數(shù)/發(fā)現(xiàn)的事件或線索次數(shù)×100%

2.協(xié)助開展的食源性疾病、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)、非法采供血和計劃生育實地巡查次數(shù)。

指標值

衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管信息報告率達到100%

第三篇：公衛(wèi)考核細則

附件2：平江縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核標準實施細則（村衛(wèi)生室）

項目名稱服務(wù)內(nèi)容及要求考核辦法評分標準得分

1、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案建立工作，一、建立居民健康并對村內(nèi)婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等特殊查閱資料未協(xié)助開展工作全扣。檔案（10分）人群健康狀況進行動態(tài)監(jiān)管（10分）；

1、有健康教育專欄，定期更新內(nèi)容，每季度更換不少于1無專欄扣2分，更換內(nèi)容不及看現(xiàn)場、查閱資料次（4分）；時每次扣0.5分。根據(jù)當年安排每少一次扣

12、根據(jù)上級安排向村民發(fā)放防病宣傳資料（包括艾滋病分，工作不到位每次扣0.5分入戶調(diào)查、結(jié)核病、地方病、計劃免疫、愛國衛(wèi)生等）（3分）。

二、健康教育（12分）

3、協(xié)助上級機構(gòu)到村辦學(xué)校、托幼機構(gòu)等重點場所開展查閱資料未協(xié)助開展工作全扣。健康教育（2分）；

4、開展當?shù)爻Ｒ姴　⒍喟l(fā)病防治知識日常咨詢活動，每入戶調(diào)查、查閱資每少一次扣1.5分。年不少于2次（3分）。料第 1 頁，共 3 頁

1、有本村適齡兒童構(gòu)成，流出、流入兒童數(shù)，應(yīng)種、實每缺一項扣1分，資料不完整查閱資料種人數(shù)及花名冊等規(guī)劃免疫相關(guān)資料（3分）；每項扣0.5分。

2、本村0-7歲兒童建卡、建證率達100%，卡證符合率100%，上卡、上證及時率100%，接種率報表、免疫規(guī)劃針查工作報表，實際每項每降低5%扣1分。對傳染病和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告率達100%（3抽查適齡兒童10名

三、預(yù)防接種（12分）；分）

3、本村兒童基礎(chǔ)免疫接種率、相關(guān)疫苗加強免疫接種率入戶調(diào)查，實際抽每項每降低5%扣1分。達到95%以上（3分）；查適齡兒童10名，每發(fā)現(xiàn)一次運轉(zhuǎn)不符合要求

4、疫苗使用計劃、運轉(zhuǎn)、放置符合《規(guī)范》要求，預(yù)防扣1分，放置不符合要求扣1現(xiàn)場查看接種一次性注射器使用率及安全銷毀率達100%（3分）。分，不使用一次性注射器扣1分，銷毀不符合要求扣1分。

1、有門診日志、傳染病登記本和傳染病報告卡，記錄完每缺一項扣1分，資料不完整查閱記錄整，填寫規(guī)范準確（2分）；每項扣0.5分。

2、及時報告村內(nèi)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，協(xié)助上級機構(gòu)開展相關(guān)病例的流調(diào)、追蹤、隨訪及疫每少報一例扣1分。查閱記錄情處置（2分）；

3、及時督導(dǎo)疑似結(jié)核癥狀的病人到相關(guān)機構(gòu)檢查、診斷，督促結(jié)合病人按時復(fù)查、留送痰標本，配合上級機構(gòu)查閱記錄每少一例扣1分。

四、傳染病防治對非住院結(jié)核病人進行治療管理（2分）；（12分）

4、協(xié)助上級機構(gòu)開展艾滋病、結(jié)核病等傳染病知識宣傳查閱記錄未協(xié)助開展工作全扣。（2分）；

5、血吸蟲病疫區(qū)村衛(wèi)生室要及時報告血吸蟲病疫情；協(xié)助上級機構(gòu)開展疫情調(diào)查和血吸蟲病檢查；協(xié)助組織村民每少報一例扣1分，每少一次查閱記錄查螺、滅螺、汛期滅蚴；協(xié)助做好本村居民和家畜化療工扣1分。作；每年向當?shù)卮迕裥麄餮乐R不少于2次（2分）；

6、開展居民死亡原因調(diào)查、登記和報告工作（2分）。每少一例扣1分，扣完為止。查閱記錄

1、掌握本村常駐與流動人口中孕婦、產(chǎn)婦、活產(chǎn)的基本缺一項內(nèi)容扣0.2分查閱資料情況（3分）；

2、協(xié)助上級機構(gòu)建立孕產(chǎn)婦保健管理登記冊，督促孕婦查閱資料，抽查5未協(xié)助開展向相關(guān)工作全扣進行孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理、產(chǎn)前篩查及住院分娩。建冊率名孕產(chǎn)婦。達90%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達98%（3分）；

五、婦女保?。?2分）

3、協(xié)助上級機構(gòu)開展婦女孕前保健、孕期保健、優(yōu)生、未協(xié)助開展向相關(guān)工作全扣產(chǎn)后保健、更年期保健及婦女常見疾病防治等保健知識的查閱工作記錄。宣傳和指導(dǎo)以及婦女常見病的普查（3分）；

4、及時、準確的收集、整理、匯總、上報婦女各期保健查閱各種登記與報未開展相關(guān)工作扣1分相關(guān)報表與信息（3分）。表

1、掌握本村常駐與流動人口中7歲以下兒童基本情況（姓缺一項資料扣0.2分。名、出生日期、家長姓名、住址、建冊日期等）（2查閱記錄分）；未協(xié)助開展有關(guān)工作一次扣

12、協(xié)助上級機構(gòu)做好新生兒家庭訪視服務(wù)（2分）；查閱工作記錄分。未協(xié)助開展有關(guān)工作一次扣

13、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展7歲以下兒童健康體檢，并督促兒查閱工作記錄分。童進行系統(tǒng)管理和生長發(fā)育監(jiān)測（2分）

六、兒童保?。?2分）

4、對異常兒童（體弱兒、疾病兒）進行篩查，并督促體弱兒或重度疾病兒到上級醫(yī)療單位進行確診與專案管理查閱記錄未開展相關(guān)工作扣1分。（2分）；第 2 頁，共 3 頁

分）

5、協(xié)助上級機構(gòu)開展兒童常見病預(yù)防、保健、生長發(fā)育等保健知識的宣傳與指導(dǎo)；協(xié)助上級機構(gòu)對本村學(xué)前教育查閱記錄未開展相關(guān)工作扣1分。機構(gòu)進行衛(wèi)生保健指導(dǎo)；（2分）

6、及時準確的收集、整理、匯總、上報兒童保健相關(guān)報查閱各種登記與報未開展相關(guān)工作扣1分。表與信息（2分）。表查閱資料和現(xiàn)場調(diào)

1、掌握本村65歲及以上老人基本情況（2分）；每缺一人扣1分，扣完為止。查

2、定期開展預(yù)防老年病的宣傳教育活動，每年不少于2次查閱資料和現(xiàn)場調(diào)

七、老年人保?。?分）；每少1次扣2分。查（10分）

3、對村內(nèi)65歲及以上老人進行一般體格檢查，每年不少查閱資料，抽查10每少1次扣1分，未協(xié)助開展于4次，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責任醫(yī)生進行健康危險因素調(diào)查名老年人相關(guān)工作扣1分。（4分）；

1、對35歲以上人群實行首診測血壓制度，實施高血壓病每缺一次測血壓扣1分，扣完查閱資料人規(guī)范化管理（4分）；為止。

2、督查村內(nèi)高血壓患者到上級醫(yī)療機構(gòu)每年進行一次眼

八、慢病管理（10每缺一人次扣1分?，F(xiàn)場調(diào)查5人底、尿常規(guī)和心電圖檢查（2分）；分）

3、督查村內(nèi)糖尿病患者到上級醫(yī)療機構(gòu)每年進行一次眼底、尿常規(guī)和心電圖檢查；督查定期到上級醫(yī)療機構(gòu)檢查現(xiàn)場調(diào)查5人每缺一人次扣1分。血糖（4分）。

1、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村內(nèi)重性精神疾病患者進行登記管查閱資料未協(xié)助開展相關(guān)工作扣2分。理（姓名、性別、年齡、地址等）（2分）；

九、重性精神疾病管理（5分）

2、協(xié)助專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)對村內(nèi)重性精神病患者進行監(jiān)護指查閱資料未協(xié)助開展有關(guān)工作扣3分。導(dǎo)和治療指導(dǎo)，以及開展心理咨詢服務(wù)（3分）；協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村內(nèi)所發(fā)生的食品安全查閱資料未報告或報告不及時，扣5分事故及時報告和處理

十、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管（5分）第 3 頁，共 3 頁

第四篇：公衛(wèi)考核目錄

目錄 一、一季度公衛(wèi)績效考核資料

1、村衛(wèi)生室1季度考核打分明細表（見公衛(wèi)資料《村級公共衛(wèi)生服務(wù)項目季度考核匯總簿2013》1季度考核記錄）

2、村衛(wèi)生室1季度公衛(wèi)考核成績匯總表

3、村衛(wèi)生室1季度公衛(wèi)補助發(fā)放表

4、村醫(yī)1季度公衛(wèi)補助發(fā)放表

5、支票存根復(fù)印件

6、銀行發(fā)放記錄復(fù)印件 二、二季度公衛(wèi)績效考核資料

1、村衛(wèi)生室2季度考核打分明細表（見公衛(wèi)資料《村級公共衛(wèi)生服務(wù)項目季度考核匯總簿2013》2季度考核記錄）

2、村衛(wèi)生室2季度公衛(wèi)考核成績匯總表

3、村衛(wèi)生室2季度公衛(wèi)補助發(fā)放表

4、村醫(yī)2季度公衛(wèi)補助發(fā)放表

5、支票存根復(fù)印件

6、銀行發(fā)放記錄復(fù)印件 三、三季度公衛(wèi)績效考核資料

1、村衛(wèi)生室3季度考核打分明細表（見公衛(wèi)資料《村級公共衛(wèi)生服務(wù)項目季度考核匯總簿2013》3季度考核記錄）

2、村衛(wèi)生室3季度公衛(wèi)考核成績匯總表

3、村衛(wèi)生室3季度公衛(wèi)補助發(fā)放表

4、村醫(yī)3季度公衛(wèi)補助發(fā)放表

5、支票存根復(fù)印件

6、銀行發(fā)放記錄復(fù)印件 四、四季度公衛(wèi)績效考核資料

1、赤壁市衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于2013年全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核情況的通報（赤衛(wèi)計發(fā)【2014】1號）2、2013年村衛(wèi)生室基本公衛(wèi)績效考核得分統(tǒng)計表

3、村衛(wèi)生室4季度公衛(wèi)補助發(fā)放表

4、村醫(yī)4季度公衛(wèi)補助發(fā)放表

5、支票存根復(fù)印件

6、銀行發(fā)放記錄復(fù)印件

五、其他補充說明

六、村醫(yī)工資卡流水賬樣本

第五篇：公衛(wèi)考核通知

下半年公衛(wèi)督導(dǎo)考核通知

知村衛(wèi)生室：

2014年公共衛(wèi)生服務(wù)即將結(jié)束，按照年初考核細則，我院公衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組將對我鄉(xiāng)16個村的公共衛(wèi)生服進行考核，具體如下：

一、考核時間：2014-11-6開始2014-11-16結(jié)束

二、考核內(nèi)容：具體見--《村醫(yī)生考核細則》

三、考核方法：聽匯季、查資料、現(xiàn)場檢查、電話核實

四、結(jié)果：考核成績將納入績絞資金發(fā)放

五、考核人員 組長：劉建軍------院長

成員：賀持青

賀松金

賀應(yīng)洲

陳軍

沿衛(wèi)公衛(wèi)科

2014-11-1