第一篇：生育保險怎么報銷 流程

生育保險怎么報銷 流程： 符合享受生育保險待遇條件的生育婦女生產或流產后可直接到就近的各區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機構辦理享受生育保險待遇的申領手續(xù)

符合享受生育保險待遇條件的生育婦女辦理申領手續(xù)時需在柜臺填寫《辦理生育保險申請表》并提供下列材料,均包括原件和復印件各1份：

(1)本人身份證

(2)夫妻雙方的結婚證

(3)夫妻雙方的戶口本

(4)醫(yī)院出具”生育醫(yī)學證明”, 即出院小結, 上面注明順產還是難產

(5)醫(yī)院出具寶寶 “出生證明”,全國統(tǒng)一的(6)活期儲蓄卡（女方實名制卡）：浦發(fā)銀行、工商銀行、上海銀行、農業(yè)銀行、郵政儲匯。

第二篇：生育保險報銷流程

關于規(guī)范生育保險報銷流程的通知

來源：人力資源本部時間：2008-01-29作者：銀座股份公司人事部

各部室、公司：

為進一步做好職工生育保險工作，規(guī)范生育保險報銷流程，現(xiàn)將生育保險報銷有關事項通知如下，請遵照執(zhí)行。

一、生育保險基礎知識

（一）、生育保險報銷范圍

1、與股份公司簽訂合同的各本部女員工或與股份公司所屬濟南各店簽訂合同的女員工；

2、外地店濟派女員工；

3、符合國家優(yōu)生優(yōu)育政策。

（二）、享受生育保險待遇的條件

1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。

2、職工實行計劃生育手術時已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)繳費滿12個月以上。

（三）、生育保險報銷所需材料

1、生育報銷所需材料

（1）、女員工身份證復印件（如號碼15位，請注明18位身份證號碼）；

（2）、女員工本人活期建設銀行存折復印件（復印有賬號一頁，并注明女方身份證號碼及聯(lián)系方式）；

（3）、準生證原件及復印件；

（4）、出生證原件及復印件；

（5）、住院發(fā)票原件；

（6）、由醫(yī)院病案室提供的病案首頁復印件；

（7）、住院病案中的臨時醫(yī)囑單和長期醫(yī)囑單復印件；

（8）、住院費用明細清單。

2、流產報銷所需材料

（1）、女方身份證復印件（如號碼15位，請注明18位身份證號碼）；

（2）、女員工本人活期建設銀行存折復印件（復印有賬號一頁，并注明女方身份證號碼及聯(lián)系方式）；

（3）、準生證復印件（已生育不再需要，但必須在定點醫(yī)院手術）；

（4）、病例記錄復印件；

（5）、休假證明原件；

（6）、費用收據(jù)原件。

3、宮外孕手術報銷所需材料

（1）、單位介紹信（須注明單位經(jīng)辦人某為女員工某辦理生育保險業(yè)務，蓋公章人事部負責出具）；

（2）、女職工身份證復印件（如號碼15位，請注明18位身份證號碼）；

（3）、女員工本人活期建設銀行存折復印件（復印有賬號一頁，并注明女方身份證號碼及聯(lián)系方式）；

（4）、生育（準生）證原件及復印件，未領生育證者須持結婚證原件和復印件及女員工單位出具的已婚未育證明原件；

（5）、醫(yī)療費收據(jù)原件；

（6）、手術證明或假條原件；

（7）、由醫(yī)院病案室提供的住院病案首頁及醫(yī)囑單；

（8）、住院費用明細清單。

4、取、放環(huán)手術報銷所需材料

（1）、單位介紹信（須注明單位經(jīng)辦人某為女員工某辦理生育保險業(yè)務，蓋公章人事部負責出具）；

（2）、女員工身份證復印件（如號碼15位，請注明18位身份證號碼）；

（3）、女員工本人活期建設銀行存折復印件（復印有賬號一頁，并注明女方身份證號碼及聯(lián)系方式）；

（4）、手術費收據(jù)原件；

（5）、手術證明或假條原件；

（6）、病歷復印件。

四、生育保險報銷流程。

（一）各部室、門店環(huán)節(jié)

1、各部室、門店綜合人事部門負責將本通知內容在生育保險適用人員范圍內宣傳到位；

2、女員工辦理產假、節(jié)育假請假手續(xù)時，由綜合人事部門通知本人如下事項：

（1）生育報銷所需材料或流產報銷所需材料；

（2）個人或家屬將準備齊全的生育報銷材料或流產報銷材料報人力資源本部人事部；

（3）女員工產假期間，公司繼續(xù)為其繳納社會保險和住房公積金。產假結束后，其個人承擔部分由各單位勞資人員負責在工資中扣除。

（二）人力資源本部環(huán)節(jié)

1、接收符合生育保險報銷條件的女員工或家屬提報生育保險材料并審查是否齊全；

2、人事部工作人員（每月兩次）到濟南市生育保險事業(yè)處辦理申報手續(xù)；

3、生育過程無并發(fā)癥的員工，在一個月后查詢本人提供的建行存折上報銷費用是否到帳；如有并發(fā)癥，請在兩個月后查詢。（注：是否有并發(fā)癥由濟南市生育保險事業(yè)處鑒定）

五、其他事宜請登錄濟南醫(yī)保網(wǎng)查詢。

網(wǎng)址：http://.cn/

六、與各外地店簽訂合同的當?shù)貑T工按當?shù)乇ｋU政策執(zhí)行。

第三篇：重慶市生育保險報銷流程

生育保險報銷流程

參保單位職工從參保單位為其足額繳滿6個月生育保險費的次月起按照規(guī)定享受生育保險待遇，女職工懷孕后所辦理的流程如下：

一、參保女職工生育各項費用申請：

第一步

參保女職工在妊娠3個月后申請辦理就醫(yī)保險證明，所需資料：

1、《生育服務證》或《再生育服務證》原件及復印件；

2、身份證原件及復印件；

3、一寸近期免冠相片2張；

4、選定1家生育保險協(xié)議服務機構；

5、填寫生育保險業(yè)務辦理委托書；

第二步

參保女職工在生育或終止妊娠后90日內申請生育保險醫(yī)療費及生育生活津貼，所需資料：

1、填制《重慶市生育保險個人費用結算表》；

2、生育保險就醫(yī)證明原件；

3、身份證原件及復印件；

4、《生育服務證》或《再生育服務證》原件及復印件；

5、協(xié)議服務機構出具的醫(yī)療費用收據(jù)、費用清單（包括產前檢查費及生育醫(yī)療費）。

6、協(xié)議服務機構出具的出院證明、嬰兒出生（或死亡）、流引產醫(yī)學證明、專家鑒定證明等原件。

7、代為申領的，填寫生育保險委托書并提交受委托人的身份證原件及復印件。

二、參保職工計劃生育手術費用申請：

所需資料：

1、填制《重慶市生育保險計劃生育費用結算單》；

2、身份證原件及復印件；

3、結婚證原件及復印件；

4、門診病歷、處方、檢查報告、費用清單、醫(yī)療費用收據(jù)等；

5、協(xié)議服務機構出具的計劃生育手術證明；

6、代為申領的，填寫生育保險委托書并提交受委托人的身份證原件及復印件。

7、實施復通手術的必須出具區(qū)縣（自治縣）人口與計劃生育行政部門發(fā)給的再生育

服務證；

三、參保女職工發(fā)生生育并發(fā)癥需要辦理的手續(xù)：

參保女職工生育發(fā)生并發(fā)癥，須在確診結論作出之日起5個工作日內到參保地經(jīng)辦

機構備案，所需資料：

1、生育保險就醫(yī)證明原件；

2、診斷證明、病歷等材料；

3、填制《重慶市職工生育保險生育并發(fā)癥備案表》；

4、委托他人辦理的需要提交書面委托書；

備注：參保職工必須在每年第一季度內向參保地生育保險經(jīng)辦機構申領完上應享

受的生育保險待遇。

巴南區(qū)生育保險中心聯(lián)系電話：66233078

重慶生育保險報銷流程、報銷金額等相關制度

查看數(shù): 3759| 評論數(shù): 0

重慶辦理生育保險所需材料

申領所需資料：

1、生育婦女本人身份證及本人實名制的銀行存折（原件及復印件）；

2、醫(yī)療機構出具的《生育醫(yī)學證明》；

3、生育婦女夫妻雙方的戶口簿，結婚證和《獨生子女證》；

4、失業(yè)婦女，另需《勞動手冊》

重慶生育保險申領所需證件及資料

重慶領取生育保險需不需要交稅。不只重慶的不需要，全國各地都是不需要。

個人申領待遇時需提供的證件及資料

1、本人的身份證及兩張復印件，代為申領的，提交申領人身份證及兩張復印件、委托書、受委托人的身份證及兩張復印件；

2、單位出具該員工是單位參保職工的證明，并加蓋公章；

3、產前檢查費用發(fā)票，檢查報告單原件（復印件加蓋醫(yī)院章）；

4、《（再）生育服務證》和復印件；

5、協(xié)議服務機構出具的醫(yī)療費用收據(jù)、出院證明（注明妊娠起止時間、胎兒數(shù)、是否順產等情況），住院明細總清單，嬰兒出生證明（原件及復印件），死亡證明（原件及復印件）、流引產醫(yī)學證明、專家鑒定證明等。

6、參保職工因特殊情況需要在非協(xié)議服務機構急診的，必須出具急診就醫(yī)證明（醫(yī)療機構加蓋急診章）、住院病歷復印件（加蓋醫(yī)院章）。

重慶生育保險報銷范圍

1、產前檢查、生育或終止妊娠、計劃生育手術，須在當?shù)厣ｋU協(xié)議機構就醫(yī)；不能使用醫(yī)療保險卡結賬。

2、在分娩或實施終止妊娠的流、引產術后，由參保職工本人或其委托人于當次醫(yī)療行為結束后90日內到重慶南岸區(qū)社會保險局辦理生育保險待遇申領手續(xù)。

3、參保職工因公出差、異地工作、探親、準假外出等原因在市外進行生育或終止妊娠以及實施計劃生育手術的，必須在申報費用審核時提供單位證明和醫(yī)院出具的級別證明。

4、屬生育發(fā)生并發(fā)癥，須在確切診斷結論作出之日期5個工作日內，由參保職工本人或其書面委托人持《重慶市職工生育保險生育并發(fā)癥備案表》、診斷證明、病歷等材料到重慶市所在區(qū)社會保險局備案。

重慶生育保險上交期限

重慶要求連續(xù)交費6個月就行，是指您生小孩前交費6個月而不是懷小孩前6個月。要領取生育保險必須連續(xù)交滿半年以后才有權利領取，比如說你12月1號生12，那么你必須在生你12之前連續(xù)交了六個月才能領錢。

重慶生育津貼領取金額

（1）從業(yè)婦女的月生育生活津貼標準為本人生產或者流產當月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)，當月繳費基數(shù)低于上全市職工月平均工資的，按照上全市職工月平均工資計發(fā)；

（2）個人繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費不滿一年的，月生育生活津貼標準按照上全市職工月平均工資計發(fā)。

（3）失業(yè)婦女的月生育生活津貼標準按照上全市職工月平均工資計發(fā)。

總之，原則上最低不能低于社平工資，上社平是2892元

重慶生育保險金申請時間及到賬時間

重慶生育保險金到賬跟各個區(qū)辦事效率，流程相關，一般來說1到2個月到賬。生完孩子三個月內，拿著照片、準生證、出生證明、出院證明、生產以及生之前你所有的費用發(fā)票、戶口本、還需單位出具上一年的基本工資證明，拿給單位，單位拿給代辦生育保險的地方，然后送上去審核。

一般來說1到2個月到賬。一般本月二十號前把上前所述資料拿到社保的生育保險窗口，下月底社保就會把相關的費用打到你公司的賬上。公司再把費用給你。

重慶流產辦理生育保險相關規(guī)定

生育待遇報銷要求：

時間要求：

1、申報生育保險待遇在生育或手術90天內，所有待遇一次性申報完成。

2、交件時間：每月25日——次月5日，資料齊全在5日當月的月底由財務網(wǎng)上支付。

3、領取審核回單的時間：支付當月的25-30日。

1、有準生證的生育、流引產報銷待遇需提供的材料：

身份證、準生證、出生證原件及復印件，醫(yī)院的診斷或手術證明、匯總清單、發(fā)票，《XX區(qū)職工生育保險待遇申報表》一式三份。

2、無準生證的計劃生育手術報銷待遇需提供的材料：

身份證、結婚證原件及復印件，醫(yī)院的計劃生育手術證明、發(fā)票?！秞x區(qū)職工生育保險計劃生育手術費用申報表》一式三份。

3、凡涉及到證件復印件的，由單位加蓋鮮章并注明復印件與原件完全一致。

失業(yè)孕婦生育醫(yī)藥費報銷

如果失業(yè)單位停止繳費后，除非本人在領取失業(yè)金期間，才能按規(guī)定享受生育保險待遇。在生育前不建議停止繳費。

同時具備以下條件的失業(yè)女職工，可申請享受一次性生育補貼：

⑴符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;

⑵在領取失業(yè)保險金期間生育或因病理原因流產，且最近一次中斷生育保險繳費前，原用人單位已為其正常連續(xù)繳納生育保險費（不含補繳、欠繳）滿10個月以上。符合上述條件的女職工，可申請享受的一次性生育補貼標準為：流產的400元；順產的2400元；難產或多胞胎生育的4000元。外地戶口婦女領取生育保險所需資料

企業(yè)生育醫(yī)療費用報銷須提供以下資料：（1）出院小結；（2）疾病證明書；（3）每日費用清單；

（4）門診病歷及處方；（5）有效票據(jù)；（6）參保證明（社保局出具)；（7）身份證復印件；（8）轉院審批表；（9）異地居住表；（10）單位證明；（11）生殖保健服務證或準生證復印件；（12）嬰兒出生醫(yī)學證明復印件；（13）獨生子女證復印件；（14）結婚證復印件；（15）參保男職工的配偶單位出具未參加生育保險，或者街道社區(qū)出具無業(yè)的證明；（16）失業(yè)前生育保險參保女職工，需提供當?shù)厣绫＞殖鼍咂漕I取失業(yè)金的證明；（17）單位蓋章的待遇申領表。（注：（1）（2）（3）

（4）（5）需醫(yī)院蓋章）

流動人口生育補貼規(guī)定

新《流動人口計劃生育條例》明確流動人口在現(xiàn)居住地享有的計劃生育服務和獎勵優(yōu)待：

一、流動人口在現(xiàn)居住地依法免費享受國家規(guī)定的基本項目的計劃生育技術服務；

二、晚婚晚育或者在現(xiàn)居住地施行計劃生育手術的，按照現(xiàn)居住地的有關規(guī)定享受休假等；

三、實行計劃生育的，按照現(xiàn)居住地的有關規(guī)定，在生產經(jīng)營等方面獲得支持、優(yōu)惠，在社會救濟等方面享受優(yōu)先照顧；

四、流動人口現(xiàn)居住地的各級地方人民***和縣級以上地方人民***有關部門應當采取措施，落實本條例規(guī)定的流動人口計劃生育服務和獎勵優(yōu)待；用人單位應當依法落實法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的流動人口計劃生育服務和獎勵優(yōu)待； 五、流動人口戶籍所在地的縣級人民政 府人口和計劃生育部門、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民***或者街道辦事處不得要求已婚育齡婦女返回戶籍所在地進行避孕節(jié)育情況檢查；

六、各級地方人民政 府和有關部門以及協(xié)助查驗婚育證明的村民委員會、居民委員會及其工作人員，應當對涉及公民隱私的流動人口信息予以保密。

生育保險報銷查詢電話

重慶查詢生育保險報銷，具體的可以打電話咨詢的。咨詢電話 023-62835113

重慶生育保險各報銷點

可以帶上相關證件去各個區(qū)縣生育保險期限經(jīng)辦機構報銷，也有的單位職工可以把報銷憑單和證件交給人事，人事代為辦理。

第四篇：南京市生育保險報銷流程

南京市生育保險報銷流程

靈活就業(yè)人員2010年09月30日前以城鎮(zhèn)職工身份參加生育保險和（或）以靈活就業(yè)人員身份參加醫(yī)療保險的連續(xù)繳費年限視同為生育保險繳費年限，單位參保和靈活就業(yè)參保兩種身份轉接，且連續(xù)繳費的，兩種繳費期互認。

①從靈活就業(yè)人員轉為城鎮(zhèn)職工，凡是分娩前10個月連續(xù)繳費的，按照城鎮(zhèn)職工生育保險待遇享受；

②從城鎮(zhèn)職工轉為靈活就業(yè)人員，凡是分娩前10個月連續(xù)繳費的，按照靈活就業(yè)人員生育保險待遇享受。

第四條 就醫(yī)流程

1、產前檢查、產前并發(fā)癥、中期妊娠流（引）產、分娩或產后4個月內并發(fā)癥的就醫(yī)流程

符合享受生育保險待遇的女參保人員首次建《孕產婦保健冊（卡）》時，應按以下步驟進行：

第一步：生育保險登記

辦理地點：具備建《孕產婦保健冊（卡）》資格的生育保險定點醫(yī)療機構 攜帶材料：①社會保障卡或市民卡；②結婚證；③社區(qū)居民委會出具的符合計劃生育的相關證明；④如生育第二胎的還需提供《批準再生育一個孩子生育證》。

辦理流程：由首次建《孕產婦保健冊》的生育保險定點醫(yī)療機構審核其享受條件及攜帶材料，確認符合享受生育保險待遇的，在生育保險系統(tǒng)中進行生育保險登記，并確定2家生育保險定點醫(yī)療機構作為本人的生育定點醫(yī)療機構。1家為孕前期建《孕產婦保健冊（卡）》進行早期產前檢查的醫(yī)院（須為登記醫(yī)院），另1家為孕后期建《孕產婦保健冊（卡）》進行晚期產前檢查并分娩的醫(yī)院。

注意事項：①女參保人員首次建《孕產婦保健冊（卡）》時可根據(jù)自身情況及“生育保險定點醫(yī)療機構”（見“生育保險定點醫(yī)療機構一覽表”）的服務范圍選擇2家作為本人的生育定點醫(yī)院，定點醫(yī)院一經(jīng)登記確定不得隨意更改。②建《孕產婦保健冊（卡）》后的相關產前檢查費由生育保險基金按規(guī)定支付。

第二步：孕前期產前檢查

就診地點：本人登記的孕前期產前檢查生育保險定點醫(yī)療機構

攜帶材料：社會保障卡或市民卡、《孕產婦保健冊（卡）》

結算流程：孕前期產前檢查費中需個人自付自理部分，由個人承擔；需生育基金支付部分由醫(yī)保中心與生育定點醫(yī)院按生育保險相關規(guī)定結算。

注意事項：①女參保人員在選定的生育保險定點醫(yī)療機構掛號時，須主動出示本人社會保障卡或市民卡、《孕產婦保健冊（卡）》。②在孕前期產前檢查期間發(fā)生產前生育并發(fā)癥或流（引）產的，須在本人登記的2家生育定點醫(yī)院中任選1家進行治療或手術，發(fā)生的費用中需個人自付自理部分，由個人承擔；需生育基金支付部分由醫(yī)保中心與生育定點醫(yī)院按生育保險相關規(guī)定結算。③當月需處于正常繳費狀態(tài)。④如建《孕產婦保健冊（卡）》時未做生育保險登記的，需在進行產前檢查之前掛號時告之醫(yī)院，并補做生育保險登記，未登記前發(fā)生的費用由個人自理。

第三步：孕后期產前檢查（同第二步：孕前期產前檢查）

第四步：分娩及產后4個月內并發(fā)癥（同第二步：孕前期產前檢查）

2、早期妊娠流產（自然流產）、放置（取出）宮內節(jié)育器、輸卵（精）管絕育及復通的就醫(yī)流程

女參保人員持本人社會保障卡或市民卡、結婚證，選擇1家生育保險定點醫(yī)療機構就診，同時進行生育保險登記。定點醫(yī)療機構對參保人員是否享受生育保險待遇資格進行確認。參保人員完成手術結帳時，只需向定點醫(yī)療機構支付自費費用，其余符合規(guī)定的計劃生育手術費用，由市醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機構按規(guī)定結付。

注意事項：參保人員計劃生育手術后并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費用，以及計劃生育手術外的婦科和其它疾病的治療費用，按基本醫(yī)療保險規(guī)定結付。

第五條 生育津貼、一次性營養(yǎng)補助費申領流程

攜帶材料：申領生育津貼的：①填寫《南京市生育保險待遇申報表》；②結婚證原件；③獨生子女證原件或當?shù)赜媱澤块T出具的初婚初育證明（生育第二胎的需提供《批準再生育一個孩子生育證》原件及復印件）；④出院小結復印件；⑤本人的市民卡復印件（需先開通銀行帳戶功能）。

申領流（引）產津貼的：①填寫《南京市生育保險待遇申報表》；②結婚證原件；③出院小結復印件或病假條復印件或疾病診斷證明復印件；④本人的市民卡復印件（需先開通銀行帳戶功能）。

辦理流程：女參保人員在分娩或流（引）產后一年內（分娩的需在產假結束后），攜帶以上材料，每月1-10日（遇節(jié)日順延）到市醫(yī)保中心辦理生育津貼、一次性營養(yǎng)補助費的申領手續(xù)。醫(yī)保中心審核材料后，確認符合享受生育保險待遇的，按相關規(guī)定將生育津貼、一次性營養(yǎng)費劃入本人的市民卡。生育津貼按月發(fā)放，分娩或流（引）產當月開始享受。

第六條 異地分娩或異地實施計劃生育手術的備案

女參保人員或男參保人員配偶（無業(yè)）需在異地分娩或異地實施計劃生育手術的，應在分娩或實施計劃生育手術前申請，填寫《南京市生育保險異地就醫(yī)審批表》到市醫(yī)保中心備案，經(jīng)審核批準后方可在異地就醫(yī)。

按規(guī)定在當?shù)剡x擇一家生育或醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構作為本人分娩或計劃生育手術的定點醫(yī)療機構，其發(fā)生的費用，按照相關規(guī)定作零星報銷處理。

第七條 零星報銷的項目及報銷流程

符合下列情形時，采取零星報銷方式按定額結算：

1、男參保人員配偶（無業(yè)）的產前檢查、分娩及流（引）產；

2、中斷或未足額繳費、參保人員勞動關系轉移原因造成生育保險關系中斷三個月內，并補足欠費及滯納金的，中斷期間的產前檢查及分娩、流（引）產；

3、女參保人員在領取失業(yè)救濟金期間（以《就業(yè)登記證》核定時間為準）的分娩及計劃生育手術；

4、異地分娩及計劃生育手術；

5、因搶救在非生育保險定點醫(yī)療機構分娩或實施的計劃生育手術；

6、以靈活就業(yè)人員身份退休的女參保人員實施取出宮內節(jié)育器或流（引）產手術。

就醫(yī)流程：以上情況發(fā)生的相關費用全部由個人現(xiàn)金結算。

攜帶材料：申領生育津貼的：①填寫《南京市生育保險待遇申報表》；②結婚證原件；③獨生子女證原件或當?shù)赜媱澤块T出具的初婚初育證明（生育第二胎的需提供《批準再生育一個孩子生育證》原件及復印件）；④出院小結復印

件；⑤住院票據(jù)或門診票據(jù)原件；⑥本人的市民卡復印件（需先開通銀行帳戶功能）。

申領流（引）產津貼的：①填寫《南京市生育保險待遇申報表》；②結婚證原件；③出院小結復印件或病假條復印件或疾病診斷證明復印件；④住院票據(jù)或門診票據(jù)原件；⑤本人的市民卡復印件（需先開通銀行帳戶功能）。

辦理流程同第五條。注意事項：

1、男參保人員配偶（無）報銷還需提供街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)村）出具的無業(yè)證明；

2、女參保人員在領取失業(yè)救濟金期間分娩或實施計劃生育手術的，報銷時還需提供本人《就業(yè)登記證》原件及復印件；

3、參保職工到異地分娩或實施計劃生育手術的,還需提供已備案的《南京市生育保險異地就醫(yī)審批表》。

生育保險零星報銷待遇表

單位：元

第八條 轉院轉診流程

女參保人員如因病情需要或生育保險定點醫(yī)療機構條件所限，需轉院治療的，須由轉出定點醫(yī)療機構副主任以上醫(yī)師或科主任簽署轉院意見，經(jīng)轉出定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦審核同意并蓋章后在醫(yī)院生育保險系統(tǒng)中予以調整，轉院證明由轉出定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦留存?zhèn)洳椤?/p>

第九條 生育保險基金不予支付的項目

（一）下列情形發(fā)生的醫(yī)療費用，基金不予支付：

1、就醫(yī)時未按規(guī)定使用《社會保險卡》或市民卡；

2、非本市生育保險定點醫(yī)療機構就診（搶救除外）；

3、在國外或港澳臺地區(qū)生育或實施計劃生育手術；

4、治療各種不育（孕）癥、性功能障礙等；

5、計劃生育手術并發(fā)癥；

6、新生兒的醫(yī)療費用。

（二）下列情形發(fā)生的醫(yī)療費用、生育津貼及一次性營養(yǎng)補助費，基金不予支付：

1、違反國家、省、市計劃生育政策規(guī)定；

2、非法選擇胎兒性別、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等原因造成妊娠終止的；

3、異位妊娠、葡萄胎等原因致妊娠終止的；

4、交通事故、醫(yī)療事故、藥事事故等致妊娠終止，有第三方賠償責任的；

5、不符合生育保險規(guī)定支付范圍和標準的其他費用。

女方無生育保險異地分娩

生育保險本屬于典型的地方險種，各地差異很大。雖然 2011年7月施行的社會保險法第六章第54條規(guī)定:用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。具體做法是：

1、若女方?jīng)]有生育保險，應開具無業(yè)證明。

2、男方在女方分娩前要交費滿10個月生育保險并且繼續(xù)交費

3、可以用男方單位的名義到社保部門辦理報銷，女方享受生育限額的50%的報銷待遇，醫(yī)院自行選擇（一到三級正規(guī)醫(yī)院）。異地分娩：

1、需要社保局網(wǎng)上下載：“異地分娩備案表”，填好后單位蓋章。

2、帶雙方身份證和男方醫(yī)?？?，女方無業(yè)證明，到水西門社保中心辦理備案即可享受以上報銷。

第五篇：青島市生育保險報銷流程

青島市生育保險報銷流程

來源： 作者：

[導讀]：維護職工合法權益，青島市對生育診療費實行社會保險經(jīng)辦機構與生育保險協(xié)議醫(yī)療機構之間的網(wǎng)上結算，即女職工到協(xié)議醫(yī)療機構診療，診療后由社會保險經(jīng)辦機構與協(xié)議醫(yī)療機構按照單病種最高限額結算標準結算，職工不再墊付診療費。

1、具備下列條件的職工，享受生育保險待遇：

（一）符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術；

（二）所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。

2、報銷生育費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費和治療費。職工實施放置（取出）宮內節(jié)育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。

3、持下列材料到當?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構申領生育保險待遇：

（一）本人身份證、結婚證、醫(yī)療費用原始憑據(jù)；

（二）正常生育的，提交《計劃生育服務手冊》或者《生育證》、新生兒出生醫(yī)學證明或者死亡醫(yī)學證明；

（三）施行計劃生育手術的，提交相關醫(yī)學證明；

（四）參加生育保險男職工的配偶無工作單位的，提交其配偶戶籍所在地村（居）民委員會的證明。

4、女職工生育津貼為本人上月平均繳費工資除以30天乘以產假天數(shù)。女職工正常生育的產假為90天，其中產前休假15天；難產的增加15天；多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天；晚育的增加60天；女職工妊娠不滿2個月流產的，產假為15天；妊娠2個月以上不滿3個月流產的，產假為20天；妊娠3個月以上不滿4個月流產的，產假為30天；妊娠4個月以上流產、引產的，產假為42天。[導讀]：維護職工合法權益，青島市對生育診療費實行社會保險經(jīng)辦機構與生育保險協(xié)議醫(yī)療機構之間的網(wǎng)上結算，即女職工到協(xié)議醫(yī)療機構診療，診療后由社會保險經(jīng)辦機構與協(xié)議醫(yī)療機構按照單病種最高限額結算標準結算，職工不再墊付診療費。

青島怎樣享受生育保險：

一、女職工懷孕后，持戶口簿到街道辦事處所在計生部門辦理《計劃生育服務手冊》。

二、懷孕三個月時，持《青島市勞動和社會保障卡》、《青島市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險證》、《計劃生育服務手冊》到婦幼保健醫(yī)院，建立《孕產婦保健手冊》。同時報銷157元檢查費。

三、4-10個月時，在生育保險定點醫(yī)療機構范圍內任選一家作為中、晚期妊娠檢查的定點醫(yī)院，生產前在該定點醫(yī)院持《孕產婦保健手冊》報銷社保范圍內375元檢查費用。

四、分娩時選生育保險定點醫(yī)療機構，分娩后，醫(yī)院與社保直接結算生育費用，根據(jù)并發(fā)癥的不同，報銷費用不同，平均順產1400，刨腹產2400。

五、產后，到戶口所在公安局給小孩落戶，辦理《出生醫(yī)學證明》。

六、每月1-10號（逢節(jié)假日提前辦理）帶一卡一冊，及《出生醫(yī)學證明》、《計劃生育服務手冊》、青島市工商銀行的活期結算存折、社?？ㄔ角鄭uFESCO辦理產假工資手續(xù)。

注：需要到外地生育的女職工，須提前一個月辦理轉生手續(xù)，須提供資料：個人申請、一卡一證一冊，由青島FESCO為其辦理異地生育備案手續(xù)。生產后，將所有檢查及住院的病例、發(fā)票、明細等資料提供給青島FESCO，流程同上述五、六條，報銷費用在發(fā)產假工資的第一個月一次性打入存折（青島市工商銀行的活期結算存折）。