第一篇：右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院藥品新品種篩查制度

右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院文件

右醫(yī)附院院字【2 006】7 6號(hào)

關(guān)于印發(fā)《右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)藥品使用環(huán)節(jié)管理的有關(guān)制度》的通知

各科室：

為加強(qiáng)我院藥品使用環(huán)節(jié)的管理，提高臨床合理用藥水平，改善疾病治療效果，減輕患者因不合理用藥而產(chǎn)生的過(guò)度經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，根據(jù)衛(wèi)生廳《廣西壯族自治區(qū)整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序，加強(qiáng)藥品使用環(huán)節(jié)管理專項(xiàng)工作實(shí)施方案》(桂衛(wèi)醫(yī)r2 0061 235號(hào))，結(jié)合我院情況，重新修訂和完善有關(guān)藥品管理方面的制度，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院藥品新品種篩查制度

為加強(qiáng)對(duì)藥品新品種的管理，嚴(yán)格新品種進(jìn)院審查，防止同一品種藥物品牌過(guò)高過(guò)濫，特制定本制度。

一、原則上同一品種藥物品牌允許進(jìn)一至二種。

二、新藥申請(qǐng)

1、由臨床科室填寫(xiě)《新藥引進(jìn)申請(qǐng)表》。

2、科主任組織本?？漆t(yī)務(wù)人員對(duì)申請(qǐng)引進(jìn)的新藥進(jìn)行討論。

3、認(rèn)真填寫(xiě)《新藥引進(jìn)申請(qǐng)表》中的有關(guān)項(xiàng)目，如藥品的藥理、藥效特點(diǎn)，與現(xiàn)有院內(nèi)、外同類(lèi)藥品比較的情況，國(guó)內(nèi)、外多中心研究結(jié)果，價(jià)格、“醫(yī)?！扒闆r等。

4、提出需淘汰的藥品名稱，原則上申請(qǐng)引進(jìn)一種藥品需淘汰本?？圃仁褂玫摹环N同類(lèi)藥品。

5、《新藥引進(jìn)申請(qǐng)表》必須由?？浦魅魏炞?，否則無(wú)效。

三、新藥藥學(xué)評(píng)估

1、藥劑科在收到臨床送交的《新藥引進(jìn)申請(qǐng)表》后，由藥劑科主任組織有關(guān)藥學(xué)評(píng)估人員(主管藥師職稱以上不少于2人)進(jìn)行評(píng)估。

2、認(rèn)真填寫(xiě)有關(guān)項(xiàng)目，如藥劑學(xué)、藥效學(xué)及藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)，國(guó)內(nèi)、外多中心研究結(jié)果，與院內(nèi)、外已有同類(lèi)藥品在藥理作用、臨床療效、每日用藥費(fèi)用上的差別與比較等。

四、新藥引進(jìn)

1、科室及藥劑科均同意引進(jìn)的藥品，由藥劑科通知藥品經(jīng)銷(xiāo)者提供新藥資質(zhì)材料，包括新藥證書(shū)、產(chǎn)品GMP認(rèn)證證書(shū)、藥檢報(bào)告、藥價(jià)批單等。

2、分管副院長(zhǎng)定期聽(tīng)取藥劑科主任關(guān)于臨床新藥申請(qǐng)情況與藥劑科對(duì)申請(qǐng)引進(jìn)藥品評(píng)估情況的匯報(bào)，對(duì)雙方均同意引進(jìn)試用的并通過(guò)新藥資質(zhì)審核的藥品，簽署意見(jiàn)，提交藥事管理委員會(huì)會(huì)討論。

五、新藥審批

1、藥事管理委員會(huì)每年至少召開(kāi)2次會(huì)議審批經(jīng)過(guò)試用的申請(qǐng)引進(jìn)藥品，一'參加會(huì)議人數(shù)須超過(guò)應(yīng)到人數(shù)的2／3。

2、參會(huì)人員進(jìn)行署名投票，得票超過(guò)參會(huì)人數(shù)2／3的藥品可批準(zhǔn)引進(jìn)。

六、新藥使用

1、進(jìn)行臨床試用的新藥，試用期為3個(gè)月～6個(gè)月，試用期間相關(guān)?？茖?duì)該藥品的療效等進(jìn)行評(píng)估，院內(nèi)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)該藥品的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2、試用期結(jié)束的藥品由藥劑科及科主任分別向藥事管理委員會(huì)報(bào)告：試用藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)結(jié)果，臨床療效評(píng)價(jià)結(jié)果，臨床用量情況等。

七、藥品淘汰

1、藥。品淘汰的范圍：臨床科室在《新藥引進(jìn)申請(qǐng)表》中所提出的淘汰藥品；在臨床治療中出現(xiàn)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的藥品；臨床使用量小，并司。以被替代的藥品；在臨床使用中嚴(yán)重違反醫(yī)院行風(fēng)管理規(guī)定所涉及的藥品。

2、臨床科室在填寫(xiě)《新藥引進(jìn)申請(qǐng)表》時(shí)，同時(shí)應(yīng)考慮淘汰1種本科室原先使用的藥品，待所申請(qǐng)的新藥正式引進(jìn)時(shí)，科室提出的待淘汰藥品不再購(gòu)進(jìn)。特殊情況(如新設(shè)的專科及無(wú)法替代的藥品等)可不提交淘汰藥品，但需經(jīng)藥學(xué)組討論，并提交藥事管理委員會(huì)研究。

3、試用藥品引進(jìn)后，由藥劑科通知醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)辦公室，監(jiān)測(cè)辦公室在接到通知后1周內(nèi)通知醫(yī)院內(nèi)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)成員，開(kāi)始對(duì)試用藥．品的不良反應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

4、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)辦公室對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生率高、臨床反映大的藥品進(jìn)行匯總，分管副院長(zhǎng)隨時(shí)聽(tīng)取藥劑科主任關(guān)于藥品不良反應(yīng)情況匯報(bào)，并決定是否召開(kāi)藥事管理委員會(huì)進(jìn)行討論與表決。有關(guān)處室(藥劑科、醫(yī)務(wù)處)有權(quán)對(duì)

發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品作出暫停使用的決定。

5、對(duì)于進(jìn)入試用期的藥品，在臨床試用3個(gè)月～6個(gè)月后，藥事管理委員會(huì)根據(jù)其臨床用量、藥品不良反應(yīng)情況、臨床療效等，進(jìn)行復(fù)審?fù)镀保澇善鄙儆趨⒓尤藬?shù)2／3的藥品，視為淘汰藥品處理。

6、對(duì)于在臨床使用過(guò)程中嚴(yán)重違反醫(yī)院有關(guān)行風(fēng)規(guī)定所涉及的藥品，由行風(fēng)辦向分管副院長(zhǎng)和藥事管理委員會(huì)主任委員報(bào)告。藥事管理委員會(huì)主任委員有權(quán)作出停止使用的決定。

7、所有淘汰的或停止使用的藥品都應(yīng)在藥事管理委員會(huì)會(huì)議上逋撒開(kāi)說(shuō)明情況。

八、特殊用藥

1、特殊用藥的定義：特殊用藥是指緊急搶救、特殊病種、特殊需要、診斷及科研所需的而我院尚未引進(jìn)的藥品。

2、因醫(yī)療需要必須使用特殊用藥的臨床科室，須填寫(xiě)《特殊藥品申請(qǐng)表》。該申請(qǐng)表一式兩聯(lián)，應(yīng)明確填寫(xiě)每一欄，注明用法用量、規(guī)格、每日用量等。

3、《特殊藥品申請(qǐng)表》經(jīng)臨床科主任審核并簽字后，送至藥劑科。必要時(shí)藥劑科派藥師到臨床了解特殊藥品的申請(qǐng)及使用情況。

4、藥劑科收到《特殊藥品申請(qǐng)表》后盡快采購(gòu)所申請(qǐng)藥品，藥品入庫(kù)后立即通知中心藥房，并由申請(qǐng)科室一次性請(qǐng)領(lǐng)。

5、因危重患者死亡等原因?qū)е虏荒苡猛甑奶厥馑幤?，中心藥房?yīng)給予退藥。

6、以特殊用藥名義過(guò)量申購(gòu)藥品，又無(wú)正當(dāng)理由造成所申購(gòu)藥品的積壓或浪費(fèi)者，其損失由申購(gòu)科室承擔(dān)。

右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院藥品分類(lèi)管理制度

一、第一類(lèi)精神藥品、麻醉藥品的管理按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品第一類(lèi)精神藥品管理》規(guī)定和《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》和我院制定的《麻醉藥品、精神藥品的管理制度》的要求執(zhí)行使用?！玫奶幏剑?jīng)過(guò)專門(mén)的培訓(xùn)考核獲得毒麻藥品、精神藥品處方權(quán)并取得主治醫(yī)師以上級(jí)別醫(yī)師方能開(kāi)具，藥品注射處方為一一次用量，其它劑型處方不得超3日用量，控緩釋制劑處方不得超過(guò)7日用量。

二、抗菌藥物的使用按《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用管理規(guī)范》和《右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院抗菌藥合理應(yīng)用管理規(guī)范及實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行管理，住院病人使用三線藥物治療時(shí)需具有副主任醫(yī)師以上任職資格的醫(yī)師或科主任同意后方能使用；對(duì)嚴(yán)重感染患者，需使用三線特殊抗菌藥物(如泰能、萬(wàn)古霉素等)，應(yīng)由醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用管理小組會(huì)診；使用二線藥物需具有主治醫(yī)師以上級(jí)別醫(yī)師簽名。門(mén)診治療中嚴(yán)禁使用三線抗菌藥物，因病情需要使用二線藥物的應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)師以上級(jí)別的醫(yī)師會(huì)診同意后方能使用，并以口服或肌注為主，嚴(yán)禁在門(mén)診通過(guò)靜脈使用抗菌藥，使用抗菌藥物最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。

三、對(duì)單劑價(jià)格超過(guò)5 0元，一天用量超過(guò)2 OO元，除履行患者知情簽字外，應(yīng)有主治醫(yī)師以上級(jí)別醫(yī)師簽名。如單劑價(jià)格超過(guò)1 O O元，一天用量超過(guò)5 OO元的藥品，必須有科主任或副主任以上級(jí)別醫(yī)師或科主任簽名。

四、激素類(lèi)藥品，特別是性激素類(lèi)、減肥藥類(lèi)激素應(yīng)按激素的類(lèi)型由相應(yīng)的主治醫(yī)師以上級(jí)別醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑和處方，越權(quán)使用藥房拒絕發(fā)藥。

關(guān)于右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)和處理制度

一、成立臨廠術(shù)藥學(xué)質(zhì)量考核和處方點(diǎn)評(píng)小組：

組長(zhǎng)：，何守搞

副組長(zhǎng)：劉承統(tǒng)

秘書(shū)：潘小青

成員：楊發(fā)奮、韋中盛、何思陸、韋斯軍、劉春榮、陸高翔、韋秀娟

二、點(diǎn)評(píng)對(duì)象：

主要用于點(diǎn)評(píng)具有處方權(quán)的醫(yī)生，重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)的是內(nèi)、外科醫(yī)生的住院病歷和門(mén)診用藥處方。

二、處方點(diǎn)評(píng)內(nèi)容：包括無(wú)指征使用藥物、指征改善后應(yīng)該停藥而未及時(shí)停藥者、違反聯(lián)合用藥原則、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍，用藥處方、無(wú)指征超劑量使用藥物等5項(xiàng)內(nèi)容。

三、每月對(duì)住院醫(yī)囑和門(mén)診處方進(jìn)行考核及評(píng)價(jià)，對(duì)不合理用藥、處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范等情況一E報(bào)醫(yī)務(wù)部。

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四、藥劑科將每張超1 5 0元的處方另行存放，并進(jìn)行審核，對(duì)無(wú)正當(dāng)理由超標(biāo)處方進(jìn)行登記，每月5日前將統(tǒng)計(jì)結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)部。

五、醫(yī)務(wù)部通過(guò)周會(huì)和質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)等方式通報(bào)住院醫(yī)囑和處方考評(píng)情況。

六、用藥不規(guī)范住院病歷按《病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行考評(píng)；處方評(píng)分9 O分以上為合格，低于9 O分每分扣書(shū)寫(xiě)醫(yī)師2元，藥劑人員不按規(guī)定處理的扣雙簽名藥劑人員各O．2 5元，對(duì)無(wú)正當(dāng)理由超1 5 O元的處方，每張扣勞務(wù)費(fèi)5元，超標(biāo)處方且張均費(fèi)用排前1 O名醫(yī)師扣門(mén)診勞務(wù)費(fèi)的1 0％。

右江民族醫(yī)字院附屬醫(yī)院治理用藥管理違反制度

一、建立和完善合理用藥組織監(jiān)督機(jī)構(gòu)，把合理用藥納入醫(yī)院目標(biāo)管理，把合理用藥作為醫(yī)師考核的重要指標(biāo)，定期將不合理用藥情況予以通報(bào)。

二、醫(yī)師在臨床診療過(guò)程中，要根據(jù)病人疾病的性質(zhì)和病情嚴(yán)重的程度，按照藥品說(shuō)明書(shū)所列的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)制訂詳細(xì)、適當(dāng)?shù)挠盟幏桨?，并尊重患者?duì)使用預(yù)防、診斷、治療藥物的知情權(quán)，結(jié)合患者病情變化和藥敏情況，強(qiáng)調(diào)用藥個(gè)體化。

三、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員按照《處方管理辦法》對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的同 時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行合理性審核。實(shí)行藥師“處方點(diǎn)評(píng)”制，對(duì)用藥嚴(yán)重不合理的處方進(jìn)行，一點(diǎn)評(píng)通報(bào)，打破醫(yī)生用藥無(wú)監(jiān)控的局面。

四、為臨床藥師開(kāi)展工作提供必要的條件，推行臨床藥師參與查房和用藥方案設(shè)計(jì)工作。臨床藥師要主動(dòng)開(kāi)展專題用藥調(diào)查和病歷用藥分析；對(duì)重點(diǎn)患者實(shí)施治療藥物監(jiān)測(cè)，提出合理用藥建議。

五、加強(qiáng)對(duì)合理用藥的監(jiān)管，成立臨床合理用藥專家委員會(huì)，負(fù)責(zé)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的合理用藥情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，確認(rèn)其合理程度及對(duì)相關(guān)醫(yī)師的處理結(jié)果進(jìn)行公示。

．右江民族醫(yī)字院附屬醫(yī)院使用藥品通用名處方制度

一、為減輕患者因不合理用藥而產(chǎn)生的過(guò)度經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，特?cái)M定藥品通用名處方制度。

二、通用名必須是國(guó)家藥典委員會(huì)規(guī)定的藥品名稱。

三、醫(yī)院購(gòu)進(jìn)的藥品在外包裝要突出藥品的通用名羅盡量不要采購(gòu)不同包裝和不同劑型的同一藥品，杜絕購(gòu)進(jìn)不同商品名的同_藥品，藥房入庫(kù)時(shí)一律按藥品通用名錄入。

四、醫(yī)師開(kāi)具處方和醫(yī)囑均要逐步實(shí)行書(shū)寫(xiě)藥品通用名。

五、有進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)之分的同一通用名藥品要在藥品名稱后括弧注明是進(jìn)口或國(guó)產(chǎn)。

六、通用名太長(zhǎng)的藥品可暫時(shí)使用藥品商品名，至國(guó)家要求全部實(shí)行通用名為止。

七、將是否使用藥品通用名納入質(zhì)控評(píng)價(jià)點(diǎn)進(jìn)行考評(píng)，表現(xiàn)好的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰。

第二篇：廣州醫(yī)學(xué)院各附屬醫(yī)院開(kāi)展精麻類(lèi)藥品檢查情況匯報(bào)

廣州醫(yī)學(xué)院各附屬醫(yī)院

開(kāi)展精麻類(lèi)藥品檢查情況匯報(bào)

根據(jù)市衛(wèi)生局<<關(guān)于組織開(kāi)展精麻類(lèi)藥品管理工作大檢查的通知>>要求,我處隨即將有關(guān)文件轉(zhuǎn)發(fā)到各直屬附屬醫(yī)院,并召開(kāi)各附院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人專題會(huì)議布置落實(shí)通知精神,在組織附院對(duì)麻醉藥品和精神藥品的使用和管理進(jìn)行自查的基礎(chǔ)上,我處對(duì)各附院的精麻藥品的使用和管理工作進(jìn)行了檢查?，F(xiàn)將檢查情況匯報(bào)如下:

開(kāi)展精麻類(lèi)藥品管理工作檢查的附院包括:我院附一院、附二院、附三院、附屬腫瘤醫(yī)院、羊城醫(yī)院(廣醫(yī)荔灣醫(yī)院由荔灣區(qū)衛(wèi)生局進(jìn)行檢查)。檢查的重點(diǎn)包括:麻醉藥品和精神藥品的采購(gòu)程序,進(jìn)出庫(kù)管理登記,住院科室使用登記,門(mén)診使用登記,處方管理,保管設(shè)施和制度管理等方面。

一、制度建設(shè)

各附屬醫(yī)院均建立由分管副院長(zhǎng)負(fù)責(zé),由醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門(mén)參加的麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)。各醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部<<醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定>>、<<麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定>>、<<麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡管理規(guī)定>>等文件精神及相關(guān)政策,結(jié)合實(shí)際情況,重新修改制定了一整套麻醉藥品、精神藥品的相關(guān)管理制度,并嚴(yán)格執(zhí)行。今年附二院急診曾發(fā)

生一起麻醉藥品被盜事件，醫(yī)院認(rèn)真執(zhí)行麻醉藥品被盜報(bào)告制度，立即報(bào)告了公安、衛(wèi)生和藥監(jiān)管理部門(mén)，同時(shí)采取相應(yīng)的措施，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行麻醉精神藥品相關(guān)法律法規(guī)的再培訓(xùn)，強(qiáng)化藥品保管和使用安全意識(shí)，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行批評(píng)教育和相應(yīng)處罰，進(jìn)一步強(qiáng)化值班巡查制度，對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行切實(shí)整改。

二、藥品使用流程

各附屬醫(yī)院的麻醉、精神藥品的采購(gòu)均嚴(yán)格按照藥監(jiān)局、衛(wèi)生局的要求辦理印鑒卡，并按規(guī)定定點(diǎn)采購(gòu);藥品的保管按藥監(jiān)局和衛(wèi)生局的要求嚴(yán)格做到“五?！?即“專人負(fù)責(zé)、專用帳冊(cè)、專柜加鎖、專用處方、專冊(cè)登記”。醫(yī)院藥庫(kù)設(shè)立專庫(kù)或?qū)９翊鎯?chǔ)麻醉、精神藥品,進(jìn)出庫(kù)管理登記齊全，交接班記錄完備,用后回收管理較規(guī)范,有專門(mén)記錄;住院藥房及門(mén)診、急診的麻醉、精神藥品均設(shè)有處方登記專冊(cè),記錄齊全;處方管理較嚴(yán)密,由藥劑科精、麻藥品專管員統(tǒng)一管理,做到麻醉藥品處方保存三年，精神藥品處方保存兩年備查。為使用麻醉、第一類(lèi)精神藥品的患者建立病歷檔案,簽署知情同意書(shū),并復(fù)印身份證明文件備案。各附院還定期開(kāi)展<<麻醉藥品、精神藥品管理?xiàng)l例>>、<<麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定>>等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)與考核。

三、存在問(wèn)題

在檢查過(guò)程中,也發(fā)現(xiàn)了一些存在問(wèn)題:

（一）附二院急

診科于2006年5月7日發(fā)生一起麻醉藥品被盜事件（醫(yī)院已立即報(bào)告公安、衛(wèi)生和藥監(jiān)管理部門(mén)，并采取相應(yīng)措施加強(qiáng)管理，切實(shí)整改）；

（二）附二院、附三院、附屬腫瘤醫(yī)院部分病人建立的病歷檔案不完善,存在沒(méi)有簽署知情同意書(shū),或者沒(méi)有按規(guī)定留存患者身份證明復(fù)印件的情況;

（三）腫瘤醫(yī)院使用的處方只標(biāo)注“麻醉、精神藥品”，沒(méi)有分開(kāi)標(biāo)注,麻醉藥品處方?jīng)]有標(biāo)注代辦人項(xiàng)目。

四、整改措施

針對(duì)各醫(yī)院的存在問(wèn)題，我院已督促其加強(qiáng)管理,以防止麻醉、精神藥品丟失、被盜事件再發(fā)生;采取有效措施，對(duì)不完善的病歷檔案以及存在的安全隱患進(jìn)行切實(shí)整改;對(duì)處方中存在的問(wèn)題，督促醫(yī)院應(yīng)于印制新處方時(shí)及時(shí)把有關(guān)項(xiàng)目補(bǔ)充完整。

我院今后還將對(duì)各附屬醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)管理和監(jiān)督,在廣州市衛(wèi)生局有關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)下,繼續(xù)做好麻醉藥品和精神藥品的監(jiān)督管理工作,為保障市民群眾用藥的安全、合理、有效作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

廣州醫(yī)學(xué)院醫(yī)院管理處

二OO六年七月二十六日

第三篇：成都醫(yī)學(xué)院非直屬附屬醫(yī)院臨床教學(xué)集體備課制度（定稿）

成都醫(yī)學(xué)院非直屬附屬醫(yī)院臨床教學(xué)集體備課制度

（二○○八年九月二十九日發(fā)布施行，二○一三年七月十日修訂）第一條 集體備課制度的指導(dǎo)思想和要求

1、集體備課制度，是教師在課堂講授之前，通過(guò)對(duì)教案的集體研究、討論，發(fā)揮集體的智慧，提高教學(xué)的整體水平的制度。每位教師教學(xué)各有所長(zhǎng)，個(gè)人研究成果各有所專，集體備課可以將集體的智慧與個(gè)人的特長(zhǎng)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同提高。為保證教學(xué)質(zhì)量，各教研室要重視集體備課，每學(xué)期至少1-2次。

2、任課教師要深入鉆研教學(xué)大綱、教材和相關(guān)參考資料，規(guī)范地編寫(xiě)教案和備課筆記。教研室應(yīng)堅(jiān)持集體備課制度，共同探討教學(xué)內(nèi)容與方法，解決疑難問(wèn)題，總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，集思廣益，并做好集體備課紀(jì)錄。

3、集體備課情況由教學(xué)秘書(shū)負(fù)責(zé)填寫(xiě)《成都醫(yī)學(xué)院集體備課情況記錄表》（見(jiàn)附表），隨后存入教研室（科）教學(xué)檔案。

第二條 集體備課的主要內(nèi)容

1、主講教師對(duì)課程的設(shè)計(jì)。根據(jù)教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)對(duì)象的具體情況，選擇科學(xué)的教學(xué)方法，進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，編寫(xiě)教案。教案必須體現(xiàn)教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的要求，內(nèi)容包括授課對(duì)象、教學(xué)目的和要求、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)、講授內(nèi)容提要、學(xué)時(shí)安排、教學(xué)方法、教學(xué)手段及參考資料；檢查學(xué)生學(xué)習(xí)的情況和教師需提出的問(wèn)題，如布置作業(yè)、思考題等；在編寫(xiě)教案的基礎(chǔ)上完成備課筆記（文字稿或電子文本）及多媒體課件等。

2、按照教學(xué)大綱和課程教學(xué)基本要求的規(guī)定，確定本章節(jié)在授課時(shí)的深度、廣度及講授范圍，突出重點(diǎn)，注意難點(diǎn)，力求少而精。

第三條 集體備課的實(shí)施程序

1、該門(mén)課程的學(xué)科帶頭人或教研室主任，組織和主持集體備課這一教學(xué)活動(dòng)。

2、授課教師介紹教案、展示課件，進(jìn)行課堂全程或部分講授。

3、參加集體備課的教師聽(tīng)課后討論授課教師的教案，教學(xué)課件和授課過(guò)程、內(nèi)容等，并發(fā)表意見(jiàn)（包括主要的教學(xué)目的與要求；授課內(nèi)容的提綱；本單元需要學(xué)生掌握的主要外語(yǔ)詞匯，需要介紹的有關(guān)本課程的新進(jìn)展；必要的復(fù)習(xí)思考、課堂測(cè)試題等）。

4、最后，主持人根據(jù)集體討論意見(jiàn)進(jìn)行總結(jié)，并對(duì)主講教師提出要求，改進(jìn)意見(jiàn)。

5、集體備課的全過(guò)程應(yīng)有記錄人，記錄各位教師意見(jiàn)和主持人的總結(jié)及改進(jìn)要求。

第四條 集體備課記錄內(nèi)容

集體備課記錄內(nèi)容：時(shí)間、地點(diǎn)、主持人、主備者、參加者（理論課教師、見(jiàn)習(xí)帶教教師等教研室/組全體教師）、記錄人、備課內(nèi)容。記錄人由教研室秘書(shū)或科室秘書(shū)擔(dān)當(dāng)。

1、系統(tǒng)性備課：由大教研室集中備課，參加者為各病區(qū)的主任及授課教師，主要內(nèi)容為各系統(tǒng)的學(xué)時(shí)分配和講授重點(diǎn)等。

2、單元性備課：由各教研室組織，參加者為教研室全體教師。主要內(nèi)容為各單元的學(xué)時(shí)分布和講授重點(diǎn)等。

3、課時(shí)性備課：由教研室主任主持，參加者為教研室全體授課教師。主要內(nèi)容為主備者對(duì)教學(xué)要求、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容所作的說(shuō)明，對(duì)教材的理解、采用情況或存在問(wèn)題，對(duì)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容所采用的教學(xué)方法，是否有補(bǔ)充內(nèi)容或教材外的知識(shí)，主要的參考資料，所采用的教學(xué)用具及上課所存在的問(wèn)題等等；其他教師對(duì)主備者所提出的問(wèn)題進(jìn)行討論并發(fā)表意見(jiàn)和建議，最后主持人總結(jié)。

第四篇：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院大額醫(yī)療費(fèi)用預(yù)警報(bào)告制度

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院大額醫(yī)療費(fèi)用預(yù)警報(bào)告制度

為在制度上對(duì)患者住院醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生和增長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督和規(guī)范，控制和杜絕住院患者非合理性大額醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生，讓醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)地、設(shè)身處地為患者的利益著想，更大程度上地實(shí)現(xiàn)合理檢查、合理用藥，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展制定本制度。

1、在醫(yī)療工作中必須做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。

2、單次住院發(fā)生費(fèi)用28000元以上的為大額醫(yī)療費(fèi)用治療（此費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)的最新標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)）。

3、當(dāng)醫(yī)院住院部核算員發(fā)現(xiàn)患者的住院費(fèi)用達(dá)到預(yù)警值時(shí)，立即啟動(dòng)預(yù)警機(jī)制，即由核算員以書(shū)面形式分別向患者所在科室的負(fù)責(zé)人和醫(yī)院醫(yī)?？啤⑨t(yī)務(wù)部發(fā)出預(yù)警。如患者為醫(yī)保病人，則先由醫(yī)?？瞥醪綑z查患者的病歷、用藥情況、治療方案等，如為合理方可治療繼續(xù)；如發(fā)現(xiàn)有不合理因素，則由醫(yī)務(wù)部指派醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的專家再次核查患者的病歷、用藥情況和治療方案等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即糾正，確保對(duì)患者的合理檢查、合理用藥。當(dāng)患者的住院醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到一定額度后，醫(yī)院將上報(bào)給市醫(yī)保部門(mén)。該預(yù)警制度對(duì)非醫(yī)保病人也同樣適用。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者或其委托人。

5、使用特殊檢查、貴重藥品、醫(yī)保自費(fèi)藥品或較大額醫(yī)療費(fèi)用，須事先征得患者或其家屬同意，簽署同意書(shū)，方可使用。

醫(yī)務(wù)科

2009年7月1日

第五篇：濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診制度

濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診制度

一、參合人員在我院就診實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度；

二、對(duì)來(lái)我院的參合就診人員認(rèn)真診治，合理用藥；

三、醫(yī)院設(shè)有專人負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作，加強(qiáng)聯(lián)系和信息交流，理順醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣區(qū)醫(yī)院之間的關(guān)系，使慢性病人、康復(fù)病人與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣區(qū)醫(yī)院和家庭病床密切結(jié)合，引導(dǎo)患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣區(qū)醫(yī)院診治常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病，方便病人就醫(yī)和降低醫(yī)療成本、構(gòu)建農(nóng)村居民“大病進(jìn)醫(yī)院、小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的醫(yī)療服務(wù)新格局。

四、醫(yī)院成立專家會(huì)診小組，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)住院和會(huì)診的病人認(rèn)真組織會(huì)診、及時(shí)診治和優(yōu)先住院，并將診治情況及時(shí)向轉(zhuǎn)診的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣區(qū)醫(yī)院反饋。

五、參合人員因病確需轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)？漆t(yī)院時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)單，并由醫(yī)院醫(yī)保與合作醫(yī)療處蓋章后，辦理相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)；

六、對(duì)由上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診來(lái)的病情穩(wěn)定、病因明確的參合患者，認(rèn)真接待，積極與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持聯(lián)系，反饋相關(guān)信息，同時(shí)提供持續(xù)的、優(yōu)良的服務(wù)；

七、對(duì)轉(zhuǎn)診的參合人員，在辦理手續(xù)的同時(shí)，告知其轉(zhuǎn)診須知，以便參合人員回所在地報(bào)銷(xiāo)；

八、為了更好的做好雙向轉(zhuǎn)診工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院有責(zé)任對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行理論和業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及帶教培訓(xùn)工作。