第一篇：農(nóng)村醫(yī)療實踐報告

關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療的社會實踐報告 摘要：新型農(nóng)村合作醫(yī)療是社會主義新農(nóng)村建設(shè)的一項重要內(nèi)容。它集中體現(xiàn)了黨中央“三個代表”重要思想和中央政府對“三農(nóng)”問題的高度重視。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”。是指由政府組織，引導(dǎo)，支持，農(nóng)民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費，集體扶持和政府資助的方式籌集資金。它在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)，緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要作用。

關(guān)鍵詞：新型農(nóng)村合作醫(yī)療

一，實踐背景

在中國，有8億左右的農(nóng)村人口，相對于發(fā)展程度遠遠滯后于城市的廣大鄉(xiāng)村，中國農(nóng)村改革對于中國的未來發(fā)展具有全局性的、戰(zhàn)略性的意義。據(jù)有關(guān)媒體報道，至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟原因看不起病,“看病難、看病貴”是目前中國農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象?！笆晃濉睍r期，我國經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型過程將進一步加劇，要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進，整個社會需要構(gòu)建嚴密而可靠的安全網(wǎng)。因此，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠遠超出了問題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會的必然。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是社會主義新農(nóng)村建設(shè)的一項重要內(nèi)容。它集中體現(xiàn)了黨中央“三個代表”重要思想和中央政府對“三農(nóng)”問題的高度重視。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”。是指由政府組織，引導(dǎo)，支持，農(nóng)民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費，集體扶持和政府資助的方式籌集資金。它在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)，緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要作用。于是，我對我的居住地周邊的村莊的農(nóng)村合作醫(yī)療改革的現(xiàn)狀進行了實地調(diào)

查，做了一些分析和思考。現(xiàn)將此次實踐活動的有關(guān)情況報告于下： 二，實踐經(jīng)過及發(fā)現(xiàn)的問題

我所在的小組實踐活動所在地xx鎮(zhèn)xx村共有7個組，234戶人家，共1200余村民。通過全體組員的辛勤勞動調(diào)查顯示，xx村92%以上的農(nóng)戶都已加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療。“新農(nóng)合”在xx村開展得比較順利。我在該村的對口醫(yī)院對一周來到醫(yī)院診治的該村的病患者們進行了隨機的采訪和調(diào)查，調(diào)查實踐活動具有較強的權(quán)威性和公信度。整理相關(guān)數(shù)據(jù)后，全體組員發(fā)現(xiàn)，盡管在xx村“新農(nóng)合”這項工作總體進展順利，但也暴露出一些問題，集中表現(xiàn)在以下幾個方面： 1.社會滿意度低。社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調(diào)的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險，受益的農(nóng)民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。2.“新農(nóng)合”的宣傳不到位。通過調(diào)查反映，現(xiàn)在的宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義。他們僅從自己短期的得失角度考慮，覺得自己身體好，沒必要花那個錢。同時，宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給農(nóng)民，大多數(shù)農(nóng)民對于復(fù)雜的補償標準的了解程度不高,使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠，一些農(nóng)民有被欺騙的感覺。3.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記，理賠程序過于繁瑣。在調(diào)查過程中，部分村民反映，城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的，可以直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再來結(jié)算。而xx村村民不屬于城鎮(zhèn)居民，他們離報賬中心和信用社很遠，來回的車費比較貴。繁瑣的登記，理賠程序增加了農(nóng)民許多麻煩。降低了村民對“新農(nóng)合”的滿意度。三，解決辦法及建議： 1.針對部分村民反映的“新農(nóng)合”保障水平低的問題。地方政府應(yīng)該積極投入人力，物力，財力深入農(nóng)村開展廣泛的調(diào)查研究。要求實事求是，不搞形式主義。

根據(jù)本村實際情況，不斷完善“新農(nóng)合”各項職能。將“新農(nóng)合”各項具體要求在實踐中落到實處。設(shè)立相關(guān)監(jiān)督部門，并規(guī)范運作機制。在農(nóng)民是否愿意加入“新農(nóng)合”問題上堅持“自愿，互助，公開，服務(wù)”的原則；堅持農(nóng)民以家庭為單位自愿參加，不搞強迫命令；堅持公平,公正，公開規(guī)范操作，加強監(jiān)管；堅持便民利民，真正讓農(nóng)民受益。2.基于當前“新農(nóng)合”工作在農(nóng)村宣傳不到位。如果農(nóng)民在符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷范圍內(nèi)，但是不知道具體的報銷程序結(jié)果導(dǎo)致他們的醫(yī)藥費不能保銷，這反而會加重農(nóng)民的經(jīng)濟負擔導(dǎo)致他們對新型農(nóng)村合作醫(yī)療產(chǎn)生更多的不滿。地方政府要充分利用本地資源。要組織基層干部和知識分子深入農(nóng)村對農(nóng)民進行“新農(nóng)合”系列知識宣傳活動?？傊?，不管以什么樣的方式進行知識傳播，都要盡量做到及時，準確和廣泛。對農(nóng)民的疑惑要進行耐心的講解和答復(fù)。盡量讓每一個農(nóng)民都了解“新農(nóng)合”，滿意“新農(nóng)合”。3.針對現(xiàn)在農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記，理賠程序過于繁瑣這一問題。不斷完善醫(yī)藥報銷制度，新農(nóng)合是為解決廣大農(nóng)民看病難、難看病及因病返貪、因病致貧問題的，而新農(nóng)合的關(guān)鍵部分還在于醫(yī)藥報銷。首先，報銷比例要隨著經(jīng)濟的增長而提高，只有這樣才能保證農(nóng)民看得起病，尤其要提高省級大醫(yī)院的報銷比例，只有這樣才能解決農(nóng)民能治大病的問題。在報銷比例上，各地區(qū)的差異應(yīng)該不斷縮小，這有這樣才能保證百姓的公平。其次，報銷范圍應(yīng)該有所擴大，例如檢查費用，該部分的費用也是相當大，要解決農(nóng)民看得起病的問題，那么報銷范圍就一定要有所擴大。最后，報銷程序一定要簡化，只有這樣農(nóng)民才能真正受到最大的利益。推進農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，合理消減現(xiàn)有部門不活躍的職能，提高各職能部門的辦事效率，縮短農(nóng)民在“新農(nóng)合”登記和理賠的時間。使農(nóng)民在“新農(nóng)合”辦事時能感受到國家政策的溫暖和政府辦事效率的提高，真正為人民服好務(wù) 四，實踐中的思考和體會

通過這幾天的實踐，我充分了解了國家新農(nóng)村合作醫(yī)療改革制度，并且充分認識到農(nóng)村人口的醫(yī)療保障是解決三農(nóng)問題、進行社會主義新農(nóng)村的決定性因素。在社會實踐中，使我找到了馬克思列寧主義毛澤東思想鄧小平理論與實踐的最佳結(jié)合點，尤其是我們正當年輕的大學(xué)生，只有重視實踐環(huán)節(jié)，才能在以后的實際 工作崗位上發(fā)揮出色，在實踐中檢驗自己的知識和水平。短期實踐一晃而過。卻讓我從中獲益匪淺，開拓了視野也增長了才干，進一步明確了我們成才之路與肩負的歷史使命。社會才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂，我們的人生價值在這個大舞臺上得以體現(xiàn)。希望以后還有更多的機會，能夠真正參與到社會實踐中來！篇二：大學(xué)生社會實踐 農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告 寒假社會實踐報告

在寒假我們團隊針對藥品安全和價格做了調(diào)查和研究，通過發(fā)放問卷、走訪群眾等形式，我們了解了許多不為我們所知但很現(xiàn)實的問題，從而讓我們更加的了解了我們生活的這個社會。

“看病難，看病貴”依然是廣大人們?nèi)罕娝媾R的問題尤其是農(nóng)民?！坝胁〔豢矗〔⊥洗?，大病等死”，當農(nóng)民患有小病時，或者大病的初始階段時，往往能拖就拖，主要原因是經(jīng)濟條件有限，這就導(dǎo)致了小病拖成大病，甚至絕癥的情況的出現(xiàn)，或者最佳治療時機的錯過，而“脫貧三五年，一病回從前。救護車一響，一頭豬白養(yǎng)” 在農(nóng)村是很實際的問題，看病最讓老百姓擔心受怕，生病了在鄉(xiāng)下醫(yī)院看病花費固然少，但是那里的醫(yī)療設(shè)備比較落后，衛(wèi)生條件也很差，一些病情無法被診斷。如果去縣城好一點的醫(yī)院，需要很大的花費，對于并不富裕的家庭來說，大病去縣城是看不起的，疾病往往成為貧困農(nóng)民無法逾越的屏障。鄰村的劉書記給我們講了一個因病致貧例子，該村在前幾年曾有一村民還有腫瘤疾病，因為到大醫(yī)院需要大筆的醫(yī)藥費，根本承擔不起，于是一拖再拖，最后病情越拖越重，最終導(dǎo)致癌癥晚期，到大醫(yī)院治療時為時已晚，村民們都為他捐款，但已經(jīng)無法挽回他的生命，最終他去世了，給家人留下了大筆的醫(yī)藥費債務(wù)。據(jù)調(diào)查，高經(jīng)濟水平農(nóng)村地區(qū)貧困戶中有49.3％是因病致貧或因病返貧的，中等經(jīng)濟水平和低經(jīng)濟水平地區(qū)的貧困戶中，這個比例分 別為20.7％和21.2％；農(nóng)民經(jīng)濟收入增長緩慢，收入差距加大，農(nóng)民自費醫(yī)療難以承受高昂的費用，農(nóng)民的疾病經(jīng)濟負擔很沉重，部分農(nóng)民基本醫(yī)療得不到保障，衛(wèi)生公平性受到挑戰(zhàn)，建立農(nóng)民醫(yī)療保障體系就成為中國社會發(fā)展進步的需要。社會主義初級階段的國情，農(nóng)村生產(chǎn)力不發(fā)達的現(xiàn)實，農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的差異，動員農(nóng)民組織起來，政府給予一定支持，建立農(nóng)民醫(yī)療互助制度。因此，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度就成為現(xiàn)實的選擇。（但是，今天雖然實現(xiàn)農(nóng)村合作醫(yī)療，但是對于醫(yī)療費的報銷有些地方很不及時，往往要拖很久）

在問卷調(diào)查中，有百分之九十多的村民認為疾病預(yù)防工作做好能有效控制發(fā)生。在與村民的訪談中得知，以往形成小病拖大病的惡性循環(huán)的原因一方面是由于害怕看病花費比較貴，多不愿去看，另一方面是自身健康保障的意識比較差，總以為小病拖拖就能不藥而愈，結(jié)果病情加重會產(chǎn)生更重的負擔。同時由于農(nóng)村合作醫(yī)療的初步開展，也增加了農(nóng)民維護自身健康的積極性，解決(轉(zhuǎn)載于:農(nóng)村醫(yī)療實踐報告)了后顧之憂，使得在健康保障的觀念方面得到了可喜的變化。過去，農(nóng)民不會沒病去檢查身體，看病也不聽醫(yī)生的指導(dǎo)，現(xiàn)在卻會要求醫(yī)生把方法寫下來，回去照辦。藥品安全就是生命安全，近年來藥品安全一直受人們高度重視。而藥品安全關(guān)系著人們的生命健康，社會的和諧穩(wěn)定。針對藥品的安全性，我們做了調(diào)查問卷，了解了一些有可能產(chǎn)生不安全的因素。有些病人拿到藥后，不按時服用或者不按合理的劑量服用，所以出現(xiàn)了一些不良反應(yīng)。還有的病人服用藥品時，不遵醫(yī)囑，感覺自己病的嚴

重就多吃藥，病情較輕就少吃藥，這一點也是不可取的，不但不能起到什么效果，反而出現(xiàn)反作用，使病情更嚴重。有些病人不了解藥品，以為藥品沒有保質(zhì)期，其實藥品如食品，同樣存在保質(zhì)期。有些病人服用了過期的藥品，導(dǎo)致了一些不良反應(yīng)，可見藥品的保質(zhì)期不容忽視，超過這一時期，藥品也會變質(zhì)，不但不能治病了反而致病。還有一種情況，藥品雖然在保質(zhì)期，但如果其外形或顏色等在自然情況下發(fā)生了變化，也應(yīng)該停止服用，或者咨詢醫(yī)生。同時吃藥忌口也是很重要的，一些食物對藥品有反作用，或者是使病情加劇，藥品尤其是處方藥一定要遵醫(yī)囑。

有一些人不能正確對待疾病，總希望通過迷信的手段來治療疾病，雖然有的時候能治療一些“疾病”。比如小孩子受驚嚇了，往往巫師通過燒香加上一些咒語什么的，俗話說是叫魂，起到很大的作用，心理醫(yī)生以及科學(xué)家已經(jīng)對這方面做出了解釋，是人們潛意識在作怪，巫師通過一些玄幻術(shù)而使?jié)撘庾R得到清理，從而讓人恢復(fù)正常，至于魂啥的那都是編織出來的謊言。我們應(yīng)該科學(xué)的認識，不能一味的相信，而應(yīng)該堅持科學(xué)。用科學(xué)的方法預(yù)防疾病，治療疾病。而不是借助迷信從而有可能延誤病情。

毛澤東曾經(jīng)說過，不時地考察就沒有話語權(quán)。確實如此，通過調(diào)查我們更加清晰的了解到當今藥品的一些情況，比起藥品的安全，人們似乎更加重視藥品的價格，按價格去買藥，而不是按病情去買藥。這一點我認為是錯誤的傾向，突出了藥品價格和人們生活水平的矛盾。

但是與健康聯(lián)系更密切的是藥品的安全而不是藥品的價格，這一點卻為人們所忽視。政府有義務(wù)進行宏觀調(diào)控，穩(wěn)定藥價并且出臺更為合理的政策保證普通生活水平的人也能看得起病，畢竟中國有七八億農(nóng)民，大部分家庭還是中等收入。讓更多的老百姓看得起病不僅是全面建設(shè)小康生活水平的需要，也有助于縮小城鄉(xiāng)差距。因此藥品價格只能是一時的熱點，而安全才是永恒的主題。如今社會更加強調(diào)以人為本，與自然健康、和諧相處的呼聲越來越強烈。人們在追求財富的同時，越來越重視健康，追求健康。雖然醫(yī)學(xué)界面對一些頑疾還是無能為力，但是只要研究不停止，克服頑疾還是有很大的希望的。這就需要國家加大科研醫(yī)療投入，努力培養(yǎng)更多醫(yī)療方面的頂尖人才。這次社會實踐確實讓我學(xué)到了很多東西，作為當代大學(xué)生所面臨的責(zé)任非常艱巨。努力學(xué)好專業(yè)課的同時，積極關(guān)注國家大事，把握社會發(fā)展的的總趨勢，利用課余時間，深入社會，了解社會，為將來走入社會打下一定基礎(chǔ)。篇三：新農(nóng)村合作醫(yī)療實踐調(diào)查報告

關(guān)于農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的調(diào)查報告

調(diào)查目的：通過對我村農(nóng)民從了解度、參與度、滿意度三方面進行調(diào)查，統(tǒng)計數(shù)據(jù)，研究我村村民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的了解度、參與度和滿意度以及影響因素，發(fā)現(xiàn)我們這一地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的不足之處，并提出合理化建議。

調(diào)查地點：我村

調(diào)查時間：2011年7月10號——30號

調(diào)查對象：農(nóng)戶

調(diào)查方式：調(diào)查問卷、訪談

一、前言

新型農(nóng)村合作醫(yī)療實踐了“三個代表”重要思想和貫徹了科學(xué)發(fā)展觀的戰(zhàn)略思想?！叭齻€代表”重要思想指出中國共產(chǎn)黨要始終代表最廣大人民的根本利益：科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本，指出要始終把實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益作為黨和國家一切工作的出發(fā)點和落腳點，尊重人民主體地位，發(fā)揮人民首創(chuàng)精神，保障人民各項權(quán)益，走共同富裕道路，促進人的全面發(fā)展，做到發(fā)展為了人民，發(fā)展依靠人民，發(fā)展成果有人民共享。在這種背景下，黨中央和國家針對農(nóng)民看病難、看病貴、養(yǎng)老難的問題，出臺新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，并作為一項制度廣泛普及。

中國是一個農(nóng)業(yè)大國，中國農(nóng)村現(xiàn)代化是中國現(xiàn)代化的關(guān)鍵，而作為追求中國農(nóng)村現(xiàn)代化的主體——農(nóng)民，他們的生活狀態(tài)和健康狀況，是中國現(xiàn)代化進程和水平的重要標志之一，因此，中國農(nóng)民的健

康需要有一個保障機制——新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度；社會主義市場經(jīng)濟條件下新型農(nóng)村合作醫(yī)療問題關(guān)系到農(nóng)村社會穩(wěn)定和社會經(jīng)濟發(fā)展的重要問題，是黨中央在新形勢下對對加強農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)做出的重大決策，是一項親民、惠民政策，是關(guān)系廣大農(nóng)民的切身利益和農(nóng)村衛(wèi)生改革大局的根本大計，也是有效控制農(nóng)村因病致貧、因病返貧的重要途徑。作為新一代的大學(xué)生，為了相應(yīng)國家的號召，積極投身社會，了解社會民生，寒假期間我對我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度及村民看病情況作了調(diào)查，從一定程度上了解了農(nóng)村醫(yī)療合作制度的先進性和惠民政策的益處。

二、實踐背景

在中國，農(nóng)村改革問題不是一個局部性的改革問題。譬如說，大家都很關(guān)注的醫(yī)療改革、教育改革、社保改革，還有金融改革、國企改革、行政管理體制改革等，對于中國的發(fā)展來說都是非常非常重要的改革。盡管這些改革都很重要，但這些改革還是屬于局部領(lǐng)域的、一個大的方面的改革。相對于8億左右的農(nóng)村人口，相對于發(fā)展程度遠遠滯后于城市的廣大鄉(xiāng)村，中國農(nóng)村改革則不同了，它對于中國的未來發(fā)展具有全局性的、戰(zhàn)略性的意義。

其中新型農(nóng)村合作醫(yī)療是社會主義新農(nóng)村建設(shè)的一項重要內(nèi)容，它集中體現(xiàn)了黨中央“三個代表”重要思想和中央政府對“三農(nóng)”問題的高度重視，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)村醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費，集體扶持和政府

資助的方式籌集資金。它在保障農(nóng)村獲得基本衛(wèi)生服務(wù)，緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要作用。于是，我對我的居住地周邊的村莊的農(nóng)村合作醫(yī)療改革的現(xiàn)狀產(chǎn)生了興趣，趁著暑假實踐，經(jīng)過對我村的實地調(diào)查、又向我村醫(yī)療改革對口醫(yī)院進行了采訪和調(diào)查，做了一些分析和思考。現(xiàn)論述如下

三、活動內(nèi)容 ①調(diào)查新型農(nóng)村合作醫(yī)療的知曉和參與情況。由于宣傳力度的加大，各村對新型合作醫(yī)療的知曉情況差不多達到100%，但參與情況就有所不同，一般村落的參與率都達到90%以上，但一些經(jīng)濟比較落后的地區(qū)，參與率只能達到70%左右，這并非宣傳工作有問題，而是他們覺得自己一般情況下得的都是小病，無須參與。對于小病小痛，他們則采取自救自醫(yī)的方式，或到一些民辦的診所進行治療，鑒于大醫(yī)院收取的價錢一般較高，盡管有醫(yī)療保險，但也限定一個報銷額度，能報銷的，無非是需要支付大一筆費用，這比起他們在民辦診所的花費還要高。從受訪情況得知，小朋友一般不會參加合作醫(yī)療，中老年人參與的比較多，這也是依據(jù)他們的身體狀況來定的。

②了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織管理形式情況。組織管理形式方面有村辦、鄉(xiāng)辦、鄉(xiāng)村聯(lián)辦等類型，以村辦為主。一般做法是，以村為單位成立合作醫(yī)療管理機構(gòu)，制定本村的合作醫(yī)療管理辦法，并負責(zé)資金的籌集、使用和管理。但并不是每條村都設(shè)有衛(wèi)生室或醫(yī)療站，以滿足農(nóng)民就近看病的需要，有些村，雖然設(shè)有醫(yī)療站、衛(wèi)生所，可是條件極為惡劣。所以，村衛(wèi)生站不能醫(yī)治的病人，也只能轉(zhuǎn)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)

衛(wèi)生院或縣以上醫(yī)院就醫(yī)。

③新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集標準和方式情況。一般而言，鑒于當?shù)氐慕?jīng)濟狀況，每人只需要出資10元或20元，當?shù)仄毡椴扇×?0元的標準。對于農(nóng)民個人出資的款項，一般采取委托村委收取方式，部分村采取衛(wèi)生院、鄉(xiāng)政府工作人員直接到村、農(nóng)家的方式收取方式。

④新型農(nóng)村合作醫(yī)療費用的報銷情況。從調(diào)查情況來看，新型合作醫(yī)療費用的報銷程序比較繁瑣，報銷途徑不明確，報銷的標準不同。90%以上的受訪者反映，報銷的方式較多，有的直接報銷醫(yī)療藥物的費用，有的卻不給予報銷，只能在動大手術(shù)或犯大病時才能報銷。因此大部分的人都不明確究竟按哪一個標準進行報銷。同時，在報銷費用的程度上，有的能夠達到60%，有的只能報銷其40%。個別受訪者透露，這是由他們投保的年份決定的，投保年份越長，報銷的費用就越高，對于那些剛剛投保的人來說，報銷所得無異于杯水車薪。

四、調(diào)查方法：

我村共有150多戶農(nóng)戶，人口600多人。本次調(diào)查采用系統(tǒng)抽樣的方法，對這些150多戶人家按一定順序編碼排序，進行隨機抽樣，抽取100戶人家，對抽中的人家每家發(fā)放一份調(diào)查問卷，通過調(diào)查，我收集了我村村民自醫(yī)療合作制度實施以來的參合人數(shù)，從一定程度上反映了村民對制度的態(tài)度，也說明了農(nóng)民在關(guān)注時事政策方面的意識有了一定的提高。通過調(diào)查顯示，我村已經(jīng)有百分之九十以上的住戶加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。我在其對口醫(yī)院對一周來到醫(yī)院診治的我村的病患者們進行了隨機的采訪和調(diào)查，這次的實踐活動具有較強的權(quán)威性和公信度，將相關(guān)數(shù)據(jù)整理之后，我發(fā)現(xiàn)盡管在我村新農(nóng)村合作醫(yī)療改革這項工作總體進展順利，但是也暴露出一些問題，集中表現(xiàn)在以下幾個方面： 1.社會滿意度低。前面已經(jīng)提到，我村大約還有百分之十的用戶并未參加這項改革。他們不參加這項改革主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保險水平低，農(nóng)民了解不深，怕改革政策有變。還有不少人認為是把自己的保險金拿去補償別人了等等。另外，在已經(jīng)參加了這項改革的群眾中，同樣也有不滿意該改革的，主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外，政策不公導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。2.新農(nóng)村合作醫(yī)療改革的宣傳不到位。通過調(diào)查反映，現(xiàn)在的宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民還并不是真正的了解了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義。他們僅僅從自己短期的得失角度考慮，覺得自己身體好，沒有必要花那個錢。同時，宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時，看到那么多醫(yī)藥費不能夠理賠，一些農(nóng)民又被欺騙的感覺。3.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠過程過于繁瑣。在調(diào)查過程中，部分村民反映，城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的，可以直接在卡上交醫(yī)療費的，時候再來結(jié)算，但是該村部分群眾不屬于城鎮(zhèn)居民，他們離保障中心和信用社很遠，來回的車費比較貴。繁瑣的等級，理賠程序增加了農(nóng)民許多麻煩，降低了村民對這項改革的滿意度。篇四：新型農(nóng)村合作醫(yī)療實踐報告 新型農(nóng)村合作醫(yī)療實踐報告

一、導(dǎo)言 新型農(nóng)村合作醫(yī)療是社會主義新農(nóng)村建設(shè)的一項重要內(nèi)容。它集中體現(xiàn)了黨中央“三個代表”重要思想和中央政府對 “三農(nóng)”問題的高度重視。它在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)，緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要作用。在這個暑假的8月13日，我來到廣漢市高坪鎮(zhèn)人民政府勞動保障所開始了我的第一次暑期社會實踐，我主要是協(xié)助賀主任等工作者的工作，在與何鎮(zhèn)長賀主任的交談中像他們咨詢新農(nóng)合的相關(guān)知識和政策，另外一個渠道就是對來辦理農(nóng)合業(yè)務(wù)的當事人進行提問和交談，通過在勞動保障所十幾天的實踐學(xué)習(xí)了解到許多關(guān)于新農(nóng)合的知識，以及相關(guān)的國家政策，豐富了我的知識面，對社會、國家有了進一步認識！

二、主體

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡稱“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”）是《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中提出的，它是指 由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟的大病統(tǒng)籌基金制度，是社會保障體系的組成部分。

從農(nóng)村的實際看，隨著經(jīng)濟和生活條件的改善，農(nóng)民的健康意識和健康需求大大提高了，但是農(nóng)村目前的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)卻滿足不了群眾日益增長的健康需求。目前農(nóng)村人的健康狀況并不樂觀，因病致貧、因病返貧的家庭很多。農(nóng)村有70%—80%的貧困家庭是由家人生病造

成的。如果農(nóng)民們沒有健康的體魄，生產(chǎn)和生活都不可能順利進行。在農(nóng)村推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度勢在必行，這樣農(nóng)民的基本醫(yī)療問題和生大病導(dǎo)致因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象得到緩解。2002年，我國開始實行“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，這是一項建設(shè)社會主義新農(nóng)村，惠及廣大農(nóng)民的優(yōu)惠政策，為此，中共中央，國務(wù)院和有關(guān)部委對十分重視，相繼出臺相關(guān)政策措施來貫徹。2003年，“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”試點在全國開始推行，2004年，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》出臺，要求建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度。2005年，衛(wèi)生部、財政部關(guān)于加強試點有關(guān)工作同志中，要求認真總結(jié)經(jīng)驗，深入開展試點的檢查評估，以及作好2006年擴大試點的準備工作。2006年1月，衛(wèi)生部等七部委聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于加強推進新型試點工作的通知》，要求高度重視試點，明確目標，加強管理能力工作、監(jiān)管服務(wù)機制與組織領(lǐng)導(dǎo)工作等。

在政府的十幾天的社會實踐中，對近段時間廣漢市的新農(nóng)合的實施落實情況有了一定的了解： 今年以來，廣漢市新農(nóng)合服務(wù)中心在該市市委、市府的領(lǐng)導(dǎo)下，通力協(xié)助，扎實推進，努力提高新農(nóng)合基到實惠，把政府的這一民生工程落到實處。

一是多管齊下宣傳新農(nóng)合政策，惠民政策家喻戶曉。一方面，通過電視臺的新聞和專題節(jié)目、城區(qū)地段的led屏、宣傳手冊、手機

報、宣傳畫報、工作簡報等形式，加強政策宣傳力度，及時收集和傳達工作動態(tài)。一方面，工作人員走進農(nóng)家小院宣講新合政策，面對面解答農(nóng)民提出的問題。同時，利用受理補償中的實例，進行典型宣傳，讓廣大參合農(nóng)民真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠。

二是凸顯新農(nóng)合政策優(yōu)勢，提高參合農(nóng)民受益水平

——實行網(wǎng)絡(luò)直報，全面推動門診統(tǒng)籌實施。將門診統(tǒng)籌系統(tǒng)延伸到村站，有130多家村站成為新農(nóng)合定點單位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過網(wǎng)絡(luò)直報，使參合農(nóng)民門診報賬即時結(jié)算，現(xiàn)場補償，在簡化、方便、規(guī)范農(nóng)民就醫(yī)報銷上又邁進了一步。

——“四費合一”，一般診療費用新農(nóng)合全額買單。4月底，廣漢市基層醫(yī)療機構(gòu)全面執(zhí)行一般診療費政策，現(xiàn)有掛號費、診查費、注射費及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費共10元，由新農(nóng)合全部報銷?！胺奖?，實惠”，短短時間，廣大村民已切身感受到一般診療費的好處，目前廣漢新農(nóng)合已為30多萬農(nóng)民買單300多萬元。

——慢病管理初見成效。今年，廣漢市新農(nóng)合在省內(nèi)率先開展慢性病種規(guī)范化管理試點工作，在南豐、高坪、北外三個衛(wèi)生院對高血壓（二級高危以上）、糖尿病兩種慢性病種實行由一般治療到科學(xué)的規(guī)范化管理，現(xiàn)已初見成效。目前，三個試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共管理700余名高血壓、糖尿病慢病患者，產(chǎn)生費用20多萬元，由新農(nóng)合全額

報銷。通過慢病管理，進一步推進了各試點單位合理檢查、合理用藥、合理治療以及對患者生活方式的指導(dǎo)，有效降低農(nóng)民醫(yī)療費用，慢病患者對這種管理方式普遍滿意。

——參合人員住院補償互認。參合農(nóng)民跨區(qū)域到德陽市其他市（縣、區(qū)）新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，出院后回戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按本市同級補償標準報銷，衛(wèi)生院再與新農(nóng)合服務(wù)中心結(jié)算?！{(diào)整補償比例，提高保障水平。2011年，再次調(diào)整住院補償比例，如在廣漢二甲醫(yī)院就醫(yī)，原方案中個人補償費用=[住院總費用－起付線（300元）－自付費用]×50%，現(xiàn)補償比例調(diào)整為60%。在省級及省外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，原個人補償費用=[住院總費用－起付線（700元）－自付費用]×30%，現(xiàn)補償比例調(diào)整為50%。在統(tǒng)籌地以外省內(nèi)市級定點醫(yī)療機構(gòu)以及市外非定點醫(yī)院就醫(yī)，補償比例均較前增加20%。三是三條措施優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量 一是推行“一站式”服務(wù)簡化就診報賬程序。大力開展“一站式”服務(wù)：對參合農(nóng)民中優(yōu)撫對象就醫(yī)進行現(xiàn)場減免、本市患者住院出院時在醫(yī)院及時報銷，減少了中間環(huán)節(jié)，縮短了報賬周期。

二是對管理軟件進行了升級，優(yōu)化了報銷流程，報銷速度大為提高。三是大力提倡親情化服務(wù)模式，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。針對服務(wù)對象大多是文化較低的農(nóng)民，在整個服務(wù)中要求醫(yī)務(wù)人員做到“四個一”：即接待病人多一些禮貌、報償過程多一份細心、報銷過程多一些解釋、結(jié)束多一份囑咐，提高了參合農(nóng)民的滿意度，同時，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位在醒目位置將服務(wù)流程、投訴流程、藥品價格進行上墻公示，開設(shè)了投訴電話，接受服務(wù)對象監(jiān)督。

四是加強工作人員的培訓(xùn)，提高服務(wù)技能。服務(wù)中心積極開展從事新合工作專職人員的培訓(xùn)，今年共舉辦培訓(xùn)班13期，培訓(xùn)專職人員260人次。通過培訓(xùn)，強化了服務(wù)理念，提高了新合工作人員的服務(wù)技能，促進新農(nóng)合各項工作的順利開展。

五是加強監(jiān)督，確?；鸢踩?。今年，服務(wù)中心隨機對全市定點醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)療護理質(zhì)量和收費情況抽查，對發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。抽查中未發(fā)現(xiàn)冒名頂替、小病大治、掛床住院、超標準收費等套用合作醫(yī)療基金的違紀違規(guī)行為，保障了參合農(nóng)的利益。

今年，截止10月31日，新農(nóng)合共補償參合農(nóng)民66.56萬人次，補償醫(yī)療費用4808.07萬元（其中住院補償3.23萬次，補償金額3865.87萬元；一般診療費、門診統(tǒng)籌、門診家庭賬戶等共補償63.33萬人次，補償金額942.2萬元）。

第二篇：農(nóng)村醫(yī)療實踐報告

《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論》課程

社會實踐（調(diào)查）報告

前言：

要建立和完善中國特色社會主義制度，建立和健全和諧小康社會。落實解決農(nóng)民老人看病難沒錢看病大病返貧及大病致貧的三大問題。為此，政府提出了新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度和農(nóng)村醫(yī)療保險報銷的惠民政策，讓農(nóng)民看得起病早些踏入和諧社會的國度里。確實，這個惠民政策讓廣大農(nóng)民受到了很多的照顧和實惠。不過新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和報銷制度尚在初級階段，在實施的過程中暴露出了幾個致命的弊端。作為黨的積極分子，有義務(wù)為祖國做出自己的貢獻為建立和諧社會做貢獻。本調(diào)查報告就農(nóng)村醫(yī)療及醫(yī)療費用報銷在實施過程中出現(xiàn)的問題進行調(diào)研，對農(nóng)民關(guān)于醫(yī)療所擔心的問題進行調(diào)查總結(jié)。明確問題出現(xiàn)的原因性質(zhì)，通過調(diào)研附近居民及查閱相關(guān)政府資料文獻，大致報告現(xiàn)象現(xiàn)狀，大概總結(jié)出幾個突出的問題，同時提出解決或者改善問題的個人看法。

本次調(diào)研的對象有本村的鄉(xiāng)村醫(yī)生辛廣奇，有過報銷經(jīng)歷的鄉(xiāng)村居民及前任村委會干部吳思九，目的就是調(diào)查新農(nóng)合制度所出現(xiàn)的問題，同時加深對和諧社會的理解，提高自己解決問題的能力，提高自己的思想水平素質(zhì)。對他們的談話進行整理，結(jié)合相關(guān)資料整理出來的。相信在我們的共同努力下，新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度將更加健全和完善，農(nóng)民看病難的問題最總將會被徹底解決，和諧社會的構(gòu)建和普及將更有希望。

一．農(nóng)村醫(yī)療及相關(guān)報銷的調(diào)查現(xiàn)象（現(xiàn)狀）

根據(jù)相關(guān)資料結(jié)合本村醫(yī)生辛廣奇的談話，了解到，新型農(nóng)村醫(yī)療合作衛(wèi)生室門診室現(xiàn)已初步建立形成。平均下來，每3—4個鄉(xiāng)村共用一個鄉(xiāng)村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的經(jīng)費來自于新農(nóng)合相關(guān)機構(gòu)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的主治醫(yī)生由附近鄉(xiāng)村有醫(yī)治經(jīng)驗的醫(yī)生組成，由他們輪流值班，在一定程度上是解決了農(nóng)民看病難的問題，但是目前的鄉(xiāng)村衛(wèi)生室還是在初級階段存在著很多讓人擔心的問題。根據(jù)辛廣奇透露，他本人從醫(yī)沒幾年沒有幾年的經(jīng)驗也沒有接受過正規(guī)的醫(yī)療培訓(xùn)，只是因為鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)生人數(shù)不夠。同時鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的機械設(shè)備過于落后不齊全，沒有服務(wù)人員，一個醫(yī)生就充當著診斷主治收錢服務(wù)的角色，而且衛(wèi)生室的衛(wèi)生狀況消毒情況令人堪憂，容易讓患者產(chǎn)生交叉感染使其病情加重。并且衛(wèi)生室的醫(yī)生并不是名副其實的醫(yī)生，水平較低，只能看些小病，比如說感冒發(fā)燒。對于一些大病及傳染病就束手無策無計可施，患者還得奔往縣級市級大醫(yī)院就醫(yī)。因此新型合作醫(yī)療衛(wèi)生室只能一定程度解決農(nóng)民看病難的問題，并不能徹底解決農(nóng)民看病難問題。

對于農(nóng)村合作醫(yī)療費用的報銷，根據(jù)資料我們了解到，新農(nóng)合醫(yī)療保險報銷是按比例進行的，不同的定點醫(yī)療醫(yī)院不同的藥物報銷的比例是不同的。一般在20%—85%左右浮動。比如說A類藥品可以全部報銷，C類不能報銷需要自己全部負擔，而B類藥品報銷8/0%，自負20%的比例。合作醫(yī)療報銷需要的手續(xù)有：身份證，醫(yī)療卡，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等。和有報銷經(jīng)歷的本村村民交談了解到，以前醫(yī)療費用報銷手續(xù)和流程是過于復(fù)雜的，需要在定點醫(yī)療機構(gòu)和家里來回奔跑，如果再遇到交通不便利和車費過貴，醫(yī)療費用報銷便顯的沒有意義。詢問前任本村委會干部吳思九了解到，這個狀況現(xiàn)在已經(jīng)得到改善，就是政府提出的定點醫(yī)療制度即補償制度。參加醫(yī)保農(nóng)民在縣級和市級內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)可直接享受即時的補償，具體說來，就是在轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療醫(yī)院看病的醫(yī)保農(nóng)民，在辦理

出院手續(xù)的同時就可以享受到定點醫(yī)院的補償，沒有必要再繳納醫(yī)療應(yīng)該補助部分的費用了，此部分費用先有醫(yī)院墊著。醫(yī)保農(nóng)民只需要繳納個人應(yīng)該負擔的費用即可?？梢娧a償制度讓參與人民受到了可見可觀可以體會到的實惠便利。同時也簡化了醫(yī)療費用報銷的手續(xù)和流程。

根據(jù)前任村委會干部了解到，補償制度實現(xiàn)了本省“在哪住院，在哪報銷，當天出院，當天報銷”。同時也引起了附加的問題出現(xiàn)。比如說異地報銷困難和醫(yī)院醫(yī)生亂開藥問題。目前我國每年都有大量的勞動力在流動，在外地的參保農(nóng)民工在本省以外的地方住院就醫(yī)所花費的費用要報銷的話就得回到本省定點醫(yī)療機構(gòu)才能進行報銷。第二個問題就是醫(yī)院醫(yī)生給患者多開藥，致使參保農(nóng)民沒有得到確切的實惠和報銷。根據(jù)有個報銷經(jīng)歷的居民反映我們了解到，以前在醫(yī)院看病花200元錢，自從有了報銷制度后，費用長到500元錢，報銷比例按55%算的話，扣去55%的報銷，最總患者還是花去500—500*55%=225元，這樣的患者名義上是得到了報銷，可實際上患者還是多花了錢。而且醫(yī)院醫(yī)生在給患者開藥單的時候出現(xiàn)亂開藥多開藥的現(xiàn)象。因為必須是給住院病人報銷，不允許病人出去買藥，多開藥的話費用都要被踢出不為報銷的部分，而且病歷部分和醫(yī)囑部分沒有辦法記錄，醫(yī)囑和住院清單核對不上，報銷不了的部分就要自己負擔，盡管醫(yī)院院長親自開會不準給患者亂開藥多開藥，如果誰違反了規(guī)定的話就扣去當月的獎金?？墒菦]有一位主治醫(yī)生聽話的，寧可被扣去當月的獎金也要多開藥，因為之后藥廠返回的回扣金永遠是獎金的幾倍。同時不同醫(yī)院的報銷制度出現(xiàn)不一致，好像醫(yī)院的報銷制度都是醫(yī)院人員說的算，附近居民說道?？梢姰惖貓箐N和醫(yī)院亂開藥問題是農(nóng)民如實得到報銷的障礙，下面將對這兩個方面弊端提出相關(guān)的對策建議。

二．存在的主要問題及對策建議

（1）存在的問題：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室從業(yè)人員學(xué)歷普遍低服務(wù)水平低和質(zhì)量不高

對策及建議：進一步提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷水平，針對我省農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷普遍較低的情況，我們可以嘗試從以下幾個方面來提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)：一是建立免費培訓(xùn)制度。每年定期從縣鄉(xiāng)級醫(yī)院衛(wèi)生室挑選技術(shù)人員到省級市級醫(yī)院進修班學(xué)習(xí)培訓(xùn)，同時設(shè)立賞賜制度，對于那些有突出進步的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行獎勵，充分調(diào)動他們上進的積極性。二是開展學(xué)歷教育。對在職農(nóng)村醫(yī)生開展中專學(xué)歷教育，組織農(nóng)村所有的低學(xué)歷和無學(xué)歷在崗人員參加中專學(xué)歷教育。三是選派具有一定資格的醫(yī)務(wù)人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室進行支援。并將下鄉(xiāng)支援作為晉升上級職務(wù)的必備條件。

（2）存在的問題：異地報銷困難

對策及建議：對于異地報銷困難或者不能報銷的問題，確實解決外出務(wù)工農(nóng)民的就醫(yī)報銷問題，我們可以試著從以下幾個方面改善。一是提高統(tǒng)籌層次。實現(xiàn)從區(qū)縣統(tǒng)籌到地級統(tǒng)籌的轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)全國醫(yī)保統(tǒng)籌達到報銷，減少同一地級城市不同區(qū)縣之間的政策差異，消除區(qū)域性流動性就醫(yī)的政策和管理的障礙。同時要積極設(shè)有風(fēng)險調(diào)劑金，用于解決由于異地就醫(yī)所帶來的基金支付風(fēng)險問題。二是在異地設(shè)有審核機構(gòu)和人員。這樣參保農(nóng)民工在異地住院就醫(yī)時，需在當?shù)蒯t(yī)療部門指定醫(yī)院出示轉(zhuǎn)診證明，由患者對醫(yī)療費進行先墊付，后期憑發(fā)票回當?shù)蒯t(yī)療部門進行報銷，為異地報銷提供了很大的便利。三是全國聯(lián)網(wǎng)加強基本醫(yī)療保障信息管理系統(tǒng)建設(shè)。增加醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)管理，建議在各級醫(yī)院和醫(yī)療結(jié)算中心之間實行報銷電腦聯(lián)網(wǎng)，保證醫(yī)療中心能夠及時調(diào)取各醫(yī)院看病的處方和發(fā)票。同時在現(xiàn)有信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，研究確立醫(yī)療保險金統(tǒng)一的管理信息標準，建立健全全國標準統(tǒng)一的覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療數(shù)據(jù)庫，研究建立地區(qū)之間的異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，進一步實現(xiàn)異地就醫(yī)信息流動和資金流動的暢通。

（3）存在的問題：醫(yī)院醫(yī)生亂開藥問題嚴重

對策及建議：對于醫(yī)院醫(yī)生亂開藥以獲得獎金或藥廠反金的問題，我們可以試著從以下幾個方面改善。一是設(shè)立反亂開藥監(jiān)督機構(gòu)和人員。逐步建立起農(nóng)民參與新農(nóng)合監(jiān)管的制度，使其監(jiān)督更具有廣泛性，公開性和實效性，對于那些亂開藥的醫(yī)生給予公布處罰。醫(yī)保農(nóng)民參與監(jiān)督可以減少監(jiān)督費用監(jiān)督將更有真實性。二是增設(shè)發(fā)票審查機制，醫(yī)療中心對于報銷患者的病歷和發(fā)票進行數(shù)據(jù)庫存檔，已被復(fù)查。三是定期給主治醫(yī)生開展身心素質(zhì)和道德教育，確實提高他們的素質(zhì)水平，認識到實施惠民政策的重要性和艱巨性。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府關(guān)心農(nóng)民的惠民政策，是黨和政府切實關(guān)心農(nóng)民群眾疾苦的體現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生部門責(zé)任重大。需要我們的共同參與。

三．結(jié)語

新農(nóng)村醫(yī)療制度是中國政府建立和諧社會關(guān)心農(nóng)村惠民政策中的一個很好的舉措，特別對中國老年人能更暗度晚年有很大意義，對于新農(nóng)村的規(guī)劃和中國特色社會主義和諧社會的建立有很大的幫助。確切落實并實施好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度具有重大意義，是政府納稅于民用之于民的體現(xiàn)。而且新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是新政策，出現(xiàn)問題也是情有可原的，只要我們積極面對進行調(diào)研關(guān)心民生，確實解決實施過程中出現(xiàn)的問題才是當務(wù)之急。新農(nóng)合制度的實施需要我們的共同參與共同努力共同監(jiān)督，參能確保政策實施的順利和穩(wěn)定，也是加快構(gòu)建和諧社會的一個有力的條件。我堅信只要我們齊心協(xié)力共同努積極參與建立和諧社會的隊伍中，我們的社會將會更加美好溫暖，我們的日子將更加便利幸福，預(yù)祝偉大祖國早日實現(xiàn)和諧社會的偉大目標。

第三篇：農(nóng)村醫(yī)療調(diào)研實踐報告

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)研實踐報告

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)研實踐報告1

一、全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的總體情況

肥西縣是安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療第一批試點縣之一，自11月1日正式實施，已運行近五年時間。經(jīng)過幾年的探索，我縣初步建立了一套行之有效的管理體制和運行機制，補償政策逐步完善，補償水平逐步提高，報銷程序逐步簡化，監(jiān)管能力逐步加強，資金使用合理安全，農(nóng)民信任度明顯提高，農(nóng)民參合積極性不斷提高。全縣新農(nóng)合參合率由的81%上升至的95%。-，全縣新農(nóng)合資金支出9751萬元，其中統(tǒng)籌資金支出9029萬元，補償186818人次。統(tǒng)籌資金支出包括住院補償7836萬元，住院分娩補償551萬元，慢性病補償154萬元，村衛(wèi)生站觀察治療(門診統(tǒng)籌)補償488萬元。統(tǒng)籌資金使用率平均為90%，受益率平均為7%，補償比平均為30%。我縣共有690257位農(nóng)民參加新農(nóng)合，1-6月，新農(nóng)合資金支出2605萬元，其中統(tǒng)籌資金支出2364萬元，補償35400人次，家庭賬戶支出241萬元。新農(nóng)合的實施，有效地減輕了農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔，緩解了廣大農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，為促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展、維護社會穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。我縣榮獲“全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點先進縣”稱號。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要做法

(一)加強領(lǐng)導(dǎo)，保障新農(nóng)合順利推進。建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是關(guān)系全縣70多萬農(nóng)民群眾健康權(quán)益和長遠利益的一件大事?？h委、縣政府對此十分重視，把新農(nóng)合工作列入政府目標管理考核重要內(nèi)容?？h分別成立了合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會，委員會主任由縣黨政主要領(lǐng)導(dǎo)親自擔任?？h成立合作醫(yī)療管理辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，為全額撥款事業(yè)單位，負責(zé)全縣新農(nóng)合日常管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應(yīng)成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)組及其辦公室，合管辦設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，辦公室主任由衛(wèi)生院長兼任，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排1名專職經(jīng)辦人員和1名兼職財會人員負責(zé)新農(nóng)合的審核、報批、兌現(xiàn)、記賬等工作。試點過程中，我縣經(jīng)辦機構(gòu)不斷加強自身建設(shè)，經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平不斷提高，能夠滿足新農(nóng)合工作需要。

(二)封閉運行，確保資金安全使用。我縣對新農(nóng)合資金的籌集、管理和使用各個環(huán)節(jié)嚴格把關(guān)，堅持資金封閉運行，保證了資金使用的安全、合理。強化資金籌集。我縣農(nóng)民入保金的籌集由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負責(zé)，衛(wèi)生部門配合，收繳入保金時，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦開出專用收款收據(jù)，登記發(fā)放《合作醫(yī)療證》，填寫參合農(nóng)民登記表。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)金融機構(gòu)設(shè)立新農(nóng)合專用賬戶，收取的入保金及時存入專用賬戶，在籌資結(jié)束后全部匯入縣新農(nóng)合資金財政專戶，與縣合管辦辦理結(jié)算手續(xù)。今年3月底，我縣順利完成二次籌資工作，新農(nóng)合籌資總額提高到每人100元。嚴格資金管理。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實行以縣為單位統(tǒng)一管理，設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療財政專戶，由縣財政局管理，新農(nóng)合基金專戶存儲，?？顚Ｓ谩；鹬С鲂杩h衛(wèi)生局和縣財政局共同審批方可撥付，縣合管辦將每批補償人數(shù)及金額制成報表，報衛(wèi)生局和財政局審批，審批后，資金由收入戶轉(zhuǎn)入支出戶，縣合管辦將資金從支出戶撥付給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或定點醫(yī)療機構(gòu)，做到收支分離、管用分開，保證了資金的封閉安全運行。

(三)適時調(diào)整政策，逐步完善新農(nóng)合制度。我縣在新農(nóng)合制度的推進過程中，針對出現(xiàn)的新情況、新問題，適時對相關(guān)政策進行調(diào)整完善。，將農(nóng)村部分常見慢性病、村衛(wèi)生站觀察治療費用納入新農(nóng)合補償范圍;，將起報線由300元降至200元、封頂線由1萬元提高至3萬元。，實行縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，全面提高報銷比例;，籌資標準由原來的.50元提高到100元，我縣新農(nóng)合政策作了較大調(diào)整，取消家庭賬戶，提高報銷比例，擴大慢病病種，將新農(nóng)合基金劃分為住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金兩部分，分別為人均80元和人均20元，推行門診統(tǒng)籌。參合農(nóng)民年補償封頂線提高到5萬元。通過不斷調(diào)整，新農(nóng)合政策逐步完善，資金效用得到充分發(fā)揮，參合農(nóng)民受益面逐步擴大。

(四)優(yōu)化辦理程序，方便參合農(nóng)民就醫(yī)補償。在方便群眾就診方面，參合農(nóng)民小病可以就近在村衛(wèi)生站治療，并可以獲得一定補償，做到小病不出村;在縣內(nèi)就診不受級別限制，參合農(nóng)民可以任意選擇一家定點醫(yī)療機構(gòu)就診，無須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù);到縣外就診只需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理登記手續(xù)即可，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以一封信的形式書面告知患者注意事項。在費用報銷方面，在縣外醫(yī)療機構(gòu)就診的，參合農(nóng)民出院后將報銷材料交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦直接給予補償。參合農(nóng)民在本縣定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院費用，出院時與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算補償費用，當場審核并兌現(xiàn)補償金，實現(xiàn)了零距離、零時限補償。

(五)推行門診統(tǒng)籌，擴大參合農(nóng)民受益面。從開始，我縣充分發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的作用，實行鄉(xiāng)村一體化與新農(nóng)合工作有機結(jié)合，將村衛(wèi)生站作為鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)的派出機構(gòu)，參合農(nóng)民患病在村衛(wèi)生站觀察治療可以獲得20%的補償。5月起，我縣全面推行門診統(tǒng)籌，即按照人均20元標準從新農(nóng)合基金中提取門診統(tǒng)籌基金，用于補償門診費用，單次門診費用補償封頂額為10元，門診統(tǒng)籌基金支付實行“預(yù)算包干、超支不補、結(jié)余滾存使用”的辦法，以控制醫(yī)療費用，保證門診統(tǒng)籌基金安全。

(六)實行全程監(jiān)管，嚴格控制醫(yī)

療費用。在新農(nóng)合運行過程中，在著力做好服務(wù)的同時，加強對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管。一是實行身份核實，防止冒名住院。參合農(nóng)民住院治療時，需攜帶《醫(yī)療證》、《身份證》，由經(jīng)治醫(yī)生和合作醫(yī)療經(jīng)辦人員共同查驗，防止發(fā)生冒名頂替。二是現(xiàn)場核查，加強日常監(jiān)管。由縣合管辦每月安排一定時間抽取部分報銷材料與醫(yī)療機構(gòu)原始材料進行核對，并通過電話和明查暗訪等形式，對報銷情況進行調(diào)查。三是提高管理手段，防范虛假票據(jù)。，全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)全部安裝醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，所有醫(yī)療收費全部實行微機化管理，有效地堵塞了因票據(jù)而出現(xiàn)的弄虛作假漏洞。四是實行三級公示、加強事后監(jiān)督。每批新農(nóng)合補償情況都在縣鄉(xiāng)村三級進行公示，社會各方可以通過公示來監(jiān)督補償情況。五是建章立制，明確處理辦法。制定《新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)行為處理暫行辦法》，對相關(guān)人員和單位違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策行為作出了明確具體的處理規(guī)定。六是定期考核，明確獎懲。制定了定點醫(yī)療機構(gòu)考核標準，每季度考核1次，將考核結(jié)果與10%管理保證金掛鉤。七是多管齊下，控制醫(yī)療費用。包括推行單病種限額收費，限定藥品目錄和診療項目，核定住院次均費用和住院人次，建立病歷和處方評審制度的，通過多種措施，嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長。

三、取得的成效和經(jīng)驗

幾年來的工作表明，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行較為平穩(wěn)，取得了明顯成效。主要表現(xiàn)為：一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本建立。通過對參保農(nóng)民直接補償，一定程度上解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，保護了農(nóng)村勞動力，促進了農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展。二是新農(nóng)合政策逐步深入人心。通過廣泛深入的宣傳，以及隨著越來越多的參保農(nóng)民得到實惠，新農(nóng)合工作得到農(nóng)民的信任和支持，參合積極性明顯提高。三是各項政策得到進一步完善，基本建立了一套成熟的補償機制和運行機制。四是新農(nóng)合管理體制基本確立。新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)管理水平和辦事能力得到加強，能夠適應(yīng)新農(nóng)合工作需要。通過我縣幾年來的實施，我們體會到：一是黨委政府的重視和多部門配合是做好新農(nóng)合工作的基礎(chǔ)。二是廣大農(nóng)民的積極參與是做好新農(nóng)合工作的關(guān)鍵。三是健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是做好新農(nóng)合工作的保障，新農(nóng)合工作須與農(nóng)村衛(wèi)生體制改革共同推進。

四、存在問題

我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖取得一定成績，但也還存在一些困難和問題。主要表現(xiàn)在：一是還未建立有效、便捷、穩(wěn)定的籌資機制。雖然籌資難度大大減小，但籌資工作量仍然較大，籌資成本高。二是縣級以上醫(yī)療機構(gòu)難以監(jiān)管。我縣新農(nóng)合基金支出近一半用于補償在縣外醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用，但受隸屬關(guān)系的制約，我縣對縣級以上醫(yī)療機構(gòu)不能實施有效監(jiān)管。三是信息化管理水平不高，管理手段和工作效率有待提高。

五、建議

(一)探索符合政策和農(nóng)村實際的農(nóng)民參合籌資機制。加強相關(guān)政策調(diào)研，在堅持農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上，多途徑探索符合國家政策、符合農(nóng)民意愿、符合農(nóng)村實際、簡便易行的參合農(nóng)民個人籌資機制。如試行參合農(nóng)民委托農(nóng)村金融機構(gòu)或村民委員會代繳，也可以由政府委托村委會代辦、由參合農(nóng)民自己主動繳納，或是一次籌資，多年使用等。

(二)加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。加強對各級定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，加大醫(yī)療費用控制力度，完善單病種限額收費管理，從嚴核定各定點醫(yī)療機構(gòu)的住院人次和次均住院費用，嚴格控制醫(yī)藥費用，降低農(nóng)民負擔，減少新農(nóng)合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評價制度，定期抽取定點醫(yī)療機構(gòu)病歷和處方，由新農(nóng)合專家委員會集中對其評價，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

(三)適應(yīng)職業(yè)化、專業(yè)化要求，加強管辦體系建設(shè)。按照職業(yè)化、專業(yè)化的要求，繼續(xù)加強各級管辦隊伍的能力培訓(xùn)，著力提高管辦人員的整體素質(zhì)。加快新農(nóng)合信息管理平臺的建設(shè)，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，開發(fā)新農(nóng)合管理軟件，并與醫(yī)院管理系統(tǒng)對接，改善管理手段，提高工作效率。

(四)提高農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。加強農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，對于引導(dǎo)農(nóng)民在基層就近就醫(yī)、促進新農(nóng)合制度的可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義。進一步加大政府投入，繼續(xù)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配套建設(shè)和合格衛(wèi)生站的建設(shè)，重點培訓(xùn)好鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生人員，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的整體能力和水平。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)研實踐報告2

根據(jù)縣人大常委會辦公室《關(guān)于開展省市縣人大代表專題調(diào)研活動的通知》，我于今年8月初對我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施情況進行了專題調(diào)研。此次調(diào)研活動，我分別走訪了金城鎮(zhèn)及其周邊的部分“新農(nóng)合”定點醫(yī)療機構(gòu)，實地查看了“新農(nóng)合”開展的情況，并采用問卷調(diào)查的形式，對隨機選擇的100名農(nóng)民患者進行了相關(guān)問題的調(diào)查。現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下：

一、發(fā)展態(tài)勢良好

1、我縣今年參合情況良好。過去兩年，農(nóng)民參保得到了真正的實惠，信任度增加，農(nóng)民“參合”積極性大大提高，年共有87.6萬參合農(nóng)民，參合率為93.06%。上半年本級籌集資金876萬元，補償“參合”農(nóng)民41.1萬人次，醫(yī)藥費2480萬元。

2、我縣“新農(nóng)合”管理進一步規(guī)范。今年我縣出臺的《新農(nóng)合實施細則》可行性較強，實行了“日均費用、例均費用、病床使用率”三項指標控制，并規(guī)范了醫(yī)療行為，各定點醫(yī)療機構(gòu)均實現(xiàn)了病人相關(guān)信息聯(lián)網(wǎng)及網(wǎng)上審核報帳，不但提高了報帳效率，更體現(xiàn)了《新農(nóng)合實施細則》中所包涵的公平、公正、高透明度的原則。

3、農(nóng)民的健康意識明顯增強。過去因為地方偏遠，有病沒時間看，以及生病沒錢治而放棄治療等死的現(xiàn)象在農(nóng)民中屢見不鮮，現(xiàn)在“新農(nóng)合”的實施讓許多留守的農(nóng)民能就近看病、看得起病了，而補償金在治療結(jié)束就可以直接在當?shù)貎冬F(xiàn)。3年為一周期的優(yōu)惠常規(guī)健康體檢，已于今年8月全面實施，這為疾病的防治打下了堅實的基礎(chǔ)。因此“新農(nóng)合”的實施讓農(nóng)民一方面打消了顧慮，另一方面開始重視自己的健康需求。

4、促進了“新農(nóng)合”定點醫(yī)療機構(gòu)的'自身建設(shè)。隨著近幾年“新農(nóng)合”的開展，各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)為適應(yīng)“新農(nóng)合”的發(fā)展，無論從“硬件”還是“軟件”都不斷在努力提升和完善，這已逐步形成了醫(yī)患雙贏的良性循環(huán)。

二、存在的問題

1、“新農(nóng)合”相關(guān)政策宣傳力度不夠，根據(jù)“新農(nóng)合”相關(guān)問題的問卷調(diào)查結(jié)果分析：14%的農(nóng)民對參保的基本條件和怎樣參保不了解，12%的參保人對報帳程序不了解，32%的參保人對報銷范圍不了解，29%的參保人對報銷的起付費及比例不了解，17%的參保人所持《新農(nóng)合證》上的個人信息與《戶口簿》上不相符，這些不但影響了農(nóng)民的參保積極性，也給醫(yī)患雙方帶來許多不必要的麻煩和誤解。

2、部分鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療條件依然落后，部分偏遠鄉(xiāng)衛(wèi)生院因為落后的工作條件和較差的待遇，依然是老的想走，新的不愿來，許多日常工作是一人承擔多項事務(wù)，醫(yī)療水平的發(fā)展更無從談起。

3、為利益驅(qū)動，個別衛(wèi)生院假掛床住院以及按病人門診經(jīng)費標準亂開藥的情況依然存在。

4、由于進城務(wù)工人員較多，留守人員稀少，大部分文化層次較低，這給“新農(nóng)合”工作的開展造成了很大的困難。

三、幾點建議

1、進一步加大“新農(nóng)合”相關(guān)政策的宣傳力度，讓老百姓明白參保，安心治療，關(guān)愛健康。

2、嚴格規(guī)范工作流程，公開報銷項目、比例，簡化報帳程序，加強“新農(nóng)合”資金管理的監(jiān)督工作。

3、《新農(nóng)合證》的辦理要嚴格查對并實行機打，防差錯，以免給參保人造成不必要的麻煩。

4、進一步加大投入，改善偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件及醫(yī)務(wù)人員的待遇，有針對性地為偏遠衛(wèi)生院培養(yǎng)適用人才。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)研實踐報告3

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系廣大群眾身體健康，關(guān)系千家萬戶的根本利益，搞好醫(yī)療衛(wèi)生工作既是建設(shè)和諧社會的需要，也是各級政府義不容辭的職責(zé)。近年來，上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)通過深化改革、創(chuàng)新機制，在基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、隊伍參差不齊、多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院瀕臨倒閉的不利條件下，一躍成為硬件設(shè)施全省一流、醫(yī)技人員業(yè)務(wù)精通、醫(yī)療收入連年翻番的農(nóng)村衛(wèi)生工作強縣，連續(xù)三年全市衛(wèi)生系統(tǒng)綜合考評第一。為總結(jié)推廣經(jīng)驗，破解發(fā)展難題，促進共同發(fā)展，我們對上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生工作進行了專題調(diào)研。

一、凸顯改革成效的三大亮點

基礎(chǔ)設(shè)施全省各縣區(qū)一流。新建的縣人民醫(yī)院建筑面積2萬余平方米，集醫(yī)技住院大樓、綜合辦公大樓和門診大樓為一體，醫(yī)療器械、設(shè)備先進，硬件設(shè)施領(lǐng)先全省絕大多數(shù)縣區(qū)醫(yī)院。改建后的縣中醫(yī)院交通便利、就醫(yī)方便，被省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)譽為“發(fā)展變化最大、發(fā)展思路最清、成效最顯著、醫(yī)療環(huán)境和住院條件最好”?？h疾病控制中心規(guī)劃科學(xué)，理念先進，設(shè)施設(shè)備及人員隊伍齊全，得到省級專家的好評，是全省縣級疾控中心樣板實驗室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院環(huán)境舒適，設(shè)施完備，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還配備了病人與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系的傳呼系統(tǒng)。全縣88所村衛(wèi)生室(所)業(yè)務(wù)用房已完成了標準化建設(shè)，正朝100所的目標邁進。

經(jīng)濟效益和社會效益實現(xiàn)“雙贏”。全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)業(yè)務(wù)總收入從20xx年的800余萬元增長到去年的6900萬元，今年1-8月份已經(jīng)達到了5000多萬元。在業(yè)務(wù)總收入大幅增長的同時，群眾負擔不升反降，住院人均費用和日均費用同比分別下降了21.9%和12.15%，收入結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，醫(yī)、藥費用比例趨于合理，走出了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的困境，20xx年1-8月數(shù)據(jù)顯示，藥品收入占總收入的比重僅為41%，達到了省級醫(yī)院醫(yī)藥收入比的水平，實現(xiàn)了“以技養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”的良性發(fā)展。社會效益同步增長，20xx年上栗縣人民醫(yī)院成為首批14個被省衛(wèi)生廳授予“群眾滿意醫(yī)院”的縣級醫(yī)療機構(gòu)之一，20xx年縣中醫(yī)院被評為全省中醫(yī)工作先進集體，20xx年上栗縣被評為了全省創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生工作先進縣，全縣已有4所市級“農(nóng)民滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，8所市級“母嬰安全衛(wèi)生院”。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保持“三個全省領(lǐng)先”。一是報銷手續(xù)之便全省領(lǐng)先。首創(chuàng)了“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院直補”，實行“即醫(yī)即報”，定點醫(yī)療單位全部設(shè)立直補窗口，農(nóng)民出院當日即可領(lǐng)取補償款;實行“限時報銷”，在縣外住院的參合農(nóng)戶，出院后只需將相關(guān)手續(xù)交至鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所，15天內(nèi)可領(lǐng)取報銷款(省里的標準為20天);實行“電話預(yù)約送款”，登記了所有報銷醫(yī)藥費的參合農(nóng)民的聯(lián)系電話，對居住分散且路途遙遠的農(nóng)戶給予特殊照顧。二是補償比例之高全省領(lǐng)先。上栗縣新農(nóng)合最高報銷率達70%，實際補償比高出全省平均水平5.1個百分點，可報銷費用比高出全省平均水平3.5個百分點。三是受益面之廣全省領(lǐng)先。結(jié)合本地實際，將住院分娩納入補償范圍，將8種門診大病納入住院補償范圍或定額補助對象，擴大了受益面，1-7月以來，受益人口達5萬多人次，總受益面列全省9個縣市區(qū)的第15位。

二、優(yōu)化資源配置的“五個統(tǒng)一”

1、收支管理統(tǒng)一，集中力量辦大事。作為衛(wèi)生部確定的收支兩條線管理試點縣，也是衛(wèi)生部通報的試點工作先進縣，上栗縣成立了全省首家衛(wèi)生系統(tǒng)會計核算中心，對全縣23家醫(yī)療衛(wèi)生單位實行統(tǒng)一的收支兩條線管理。一方面，嚴格收入標準，實行一個標準收費，公開藥品價格，防止暗箱操作，需要減免的特殊困難群體一律經(jīng)過縣衛(wèi)生局批準，杜絕亂收費，收人情費。另一方面，改革投入方式，改變過去“撒胡椒面”式的資金投入方式，將有限的資金集中起來，實行“資金捆綁”使用，每年由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出資，籌集一至兩百萬元，分期分批建設(shè)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，兩至三年時間內(nèi)完成了所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)改造。

2、人員調(diào)配統(tǒng)一，提高素質(zhì)促交流。全縣建立了完善的專業(yè)技術(shù)人才上下流動機制，每年按照一定比例選派縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)掛職;選拔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干到縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院跟班，有計劃、有重點地選拔學(xué)科帶頭人到市級、省級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，設(shè)立了醫(yī)療培訓(xùn)中心，每年舉辦2-3期業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，聘請省級醫(yī)院專家給醫(yī)務(wù)人員授課，今年已培訓(xùn)300人次。鼓勵參加學(xué)歷教育，組織了54名鄉(xiāng)村醫(yī)生報名參加中醫(yī)中等學(xué)歷教育。改革人事制度，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長進行公開選拔，對普通醫(yī)務(wù)人員實行逢進必考、雙向選擇和末位淘汰制。

3、藥品采購統(tǒng)一，降低價格惠群眾。推行了以政府為主導(dǎo)、以縣為單位的網(wǎng)上集中采購，采取限價競價為主、議價為輔的方式，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品采購，保證了藥品質(zhì)量，減少了流通環(huán)節(jié)，控制了藥品的層層加價。今年1-9月，通過全品種集中采購，藥價平均降幅達到了30.36%，讓利群眾200余萬元。

4、設(shè)施配備統(tǒng)一，好鋼用在刀刃上。全縣按照中心衛(wèi)生院及普通衛(wèi)生院的設(shè)備配置標準，對省級下?lián)茉O(shè)備進行統(tǒng)一調(diào)配，為所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備“五大件”基本醫(yī)療設(shè)備，即：x光機、心電圖機、b超機、下腹部手術(shù)設(shè)備和一般檢驗設(shè)備。對村衛(wèi)生室(所)則結(jié)合民生工程要求，按照診斷室、藥房、注射室、觀察室和治療室“五室分開、配套齊全”的要求，抓好村衛(wèi)生室(所)標準化建設(shè)，統(tǒng)一購置了制度牌、科室牌和醫(yī)療設(shè)備(資料柜、體重計、高壓消毒鍋、毀形器)。

5、操作規(guī)程統(tǒng)一，規(guī)范服務(wù)保質(zhì)量。統(tǒng)一印發(fā)了臨床診療規(guī)范，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)臨床醫(yī)生人手一冊，要求嚴格按照流程操作，減少人為錯誤，提高醫(yī)療質(zhì)量。統(tǒng)一印制了病歷，制定了獎懲措施，發(fā)現(xiàn)不合格病歷3次以上責(zé)令責(zé)任醫(yī)生下崗，對單位負責(zé)人誡勉談話。

三、值得借鑒的四點啟示

1、抓投入，政府支持是基礎(chǔ)?？h人民醫(yī)院建設(shè)投入20xx多萬元，中醫(yī)院建設(shè)投入1000多萬元，疾控中心建設(shè)投入500多萬元，村衛(wèi)生所(室)建設(shè)投入100萬元，加上設(shè)施購置、人員培訓(xùn)等，需要大量的資金投入。20xx年，全縣財政支出用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)達2638萬元，占同期財政經(jīng)常性支出的6.2%，今年1-7月，用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財政支出已達20xx萬元。除縣本級財政的直接投入外，還努力爭取了上級部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的支持。一是以項目為載體籌集資金。積極與省、市衛(wèi)生部門進行業(yè)務(wù)聯(lián)系，取得上級部門的大力支持，先后爭取了醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)項目22個，建設(shè)項目資金近20xx萬元。二是利用政策減少開支?？h級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)時，充分利用優(yōu)惠政策，爭取土地全部劃撥，規(guī)費全部減免，節(jié)約了大量建設(shè)資金。三是同步建設(shè)節(jié)約資金。上栗縣規(guī)定，在規(guī)劃建設(shè)村委會時要規(guī)劃村衛(wèi)生室(所)，村衛(wèi)生室(所)建設(shè)要與村委會建設(shè)同步，建成后由縣衛(wèi)生局給每個衛(wèi)生室(所)配套3000元，不足資金由村里補助。在各級政府及部門的高度重視和大力支持下，上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)生了根本性的變化，短短三四年間躋身全省農(nóng)村衛(wèi)生先進縣區(qū)行列，為全縣40多萬人的身體健康提供了有力保障。

2、樹形象，群眾觀念是根本。上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生工作始終圍繞著一個中心，即切實解決群眾的實際困難，給群眾帶來最大的實惠。一是把群眾滿意作為第一追求。以“創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院”活動為載體，連續(xù)幾年開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的“醫(yī)院管理年”活動，得到了群眾的好評，據(jù)調(diào)查，群眾對醫(yī)療衛(wèi)生工作的滿意度已經(jīng)達到了90%以上。二是把群眾呼聲作為第一信號。主動上門走訪、開展群眾滿意度調(diào)查、發(fā)放征求意見表、召開懇談會、建立投訴機制，廣開渠道傾聽民意，僅今年就先后召開各類座談會20余次，登門走訪調(diào)查群眾3000多人次，針對收集的意見和建議，先后推出10條衛(wèi)生行政機關(guān)政風(fēng)建設(shè)措施、15條公立醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)措施。三是把群眾利益作為第一原則。出臺“三免四減半”等一系列惠民醫(yī)療政策，對特困戶、低保戶、70歲以上老年人、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、農(nóng)村獨生子女及二女戶等，實行“三免四減半”。三免即門診患者免交普通門診掛號費、肌肉注射費、小換藥費，四減半即住院病人的“三大常規(guī)”檢查費、胸片檢查費、普通床位費、三級護理費等各減50%。在調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)，群眾觀念貫穿在上栗醫(yī)療衛(wèi)生工作的每個過程、每個環(huán)節(jié)、每個時候。例如，提到新型農(nóng)村合作醫(yī)療時，有關(guān)負責(zé)人屢次表示希望在現(xiàn)有報銷比例為70%的基礎(chǔ)上還要繼續(xù)提高，讓農(nóng)民真正享受到新農(nóng)合的實惠，還談到將與民政等部門合作，降低困難群體就醫(yī)付費門檻，特殊情況下實行“零付費”，確保無一人因病返貧，無一人因貧困有病得不到治療。

3、促改革，創(chuàng)新機制是關(guān)鍵。國務(wù)院《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》出臺之后，上栗縣認真貫徹《意見》精神，對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進行了管理體制改革，自20xx年11月起，將原本下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院和下放到村的.村衛(wèi)生室(所)管理權(quán)收回,由縣衛(wèi)生局按照職責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室(所)實行機構(gòu)、財務(wù)、人事的一體化管理。實踐證明，上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展正是源于這次一體化管理改革。改革之前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)實行以地方管理為主的雙重管理體制，即人、財、物由地方管理，上級部門只進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，在實際操作中，出現(xiàn)了縣里管不了，鄉(xiāng)村管不好的局面，不少患者小病自己吃藥了事，大病“舍近求遠”到更高一級的醫(yī)院機構(gòu)治療，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)被架空，有的已經(jīng)瀕臨倒閉。面對這些問題，上栗縣堅定地推進了一體化管理改革，對全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進行通盤考慮，實施全縣醫(yī)療系統(tǒng)一盤棋的發(fā)展戰(zhàn)略,開展橫向互助，鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間調(diào)劑余缺，互通有無，五指并拳，形成合力，發(fā)揮資源的最大效益;進行縱向聯(lián)合，縣鄉(xiāng)村對口管理，對口幫扶;實行一級管一級，村衛(wèi)生室(所)接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受縣醫(yī)院管理;倡導(dǎo)一級幫一級，縣醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口幫扶村衛(wèi)生室(所)。通過橫向互助、縱向聯(lián)合，全縣醫(yī)療衛(wèi)生整體水平大幅提高，在一些地方普遍“大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門庭冷落”的情況下，全縣已經(jīng)基本上實現(xiàn)了小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣。

4、強管理，監(jiān)督制約是保障。率先實行“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院直補”后，有專業(yè)人士對此表示質(zhì)疑，擔心簡化手續(xù)、縮短時間會產(chǎn)生管理上的漏洞，造成新農(nóng)合資金的跑冒漏，但上栗縣用完善的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督制約機制打消了有關(guān)專業(yè)人士的顧慮?？h衛(wèi)生局規(guī)定，縣、鄉(xiāng)、村要定期公示參合農(nóng)民醫(yī)藥費用補償情況，接受社會監(jiān)督，并于每月5日前向上級業(yè)務(wù)主管部門報帳，不定期對補償對象進行電話回訪。在新農(nóng)合基金的管理和使用中，堅持報銷費用衛(wèi)生、財政雙印鑒制度，形成了財政管錢、衛(wèi)生管事，相互配合、相互制約的有效監(jiān)督制約機制。為全面客觀了解和掌握新農(nóng)合情況，該縣成立了聯(lián)合檢查組，對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所、定點醫(yī)療單位的費用補償、基金管理及醫(yī)藥費用控制等六個方面進行檢查，對存在的問題進行書面反饋，檢查結(jié)果在全縣通報。沒有制約的權(quán)力必然導(dǎo)致腐敗，為杜絕醫(yī)療中的腐敗，上栗縣將監(jiān)督制約機制滲透到醫(yī)療衛(wèi)生工作的方方面面，形成了日常監(jiān)管和定期巡查相結(jié)合，自我管理和群眾監(jiān)督相結(jié)合，教育與管理相結(jié)合的監(jiān)管機制。為加強日常監(jiān)管力度，投資三十余萬元，在全省率先建立覆蓋全縣衛(wèi)生系統(tǒng)的局域網(wǎng)，對醫(yī)療衛(wèi)生收費情況進行全程監(jiān)控。執(zhí)行定期巡查制，每半年由縣紀委牽頭，對全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進行巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時通報，情況嚴重的予以處分。開展廉政教育，組織醫(yī)務(wù)人員開展拒收“紅包”的簽名活動，各醫(yī)院向患者發(fā)放行風(fēng)監(jiān)督卡片，公開系統(tǒng)內(nèi)八項行風(fēng)紀律、八項服務(wù)承諾和投訴電話。通過教育整治，嚴格監(jiān)管，使醫(yī)務(wù)工作者把人民群眾的健康擺在首位，自覺認真履行自身職責(zé)，基本杜絕了收受“紅包”，開大處方拿“回扣”的現(xiàn)象。

第四篇：農(nóng)村醫(yī)療合作暑期實踐報告

《暑期實踐報告》

一、實踐目的：又一學(xué)期過去了，第二次暑期實踐也意味著我即將開始第三學(xué)年的開始。要大三了，面臨的學(xué)習(xí)任務(wù)更重，壓力更大了。暑期實踐就像是大餐開始的開胃菜，對新的學(xué)期有重要的啟示和幫助。我十分羨慕那些能去偏遠山區(qū)助教的同學(xué)們。不僅可以幫助需要幫助的孩子們，對自己來說也是心靈上的一次洗禮、人格上的升華?？上乙恢睕]有機會去助教，今年還是坐在辦公室里，去看，去體驗，去感受，做一些自己力所能及的細小的事情。

二、實踐過程：

（1）實踐時間：7月23——7月27

（2）實踐地點：河南省xx市xx縣xx衛(wèi)生院

（3）實踐內(nèi)容：

我的家鄉(xiāng)在河南省xx市xx鄉(xiāng)，xx鄉(xiāng)位于南陽盆地東緣，是兩市(南陽、駐馬店)三縣(社旗，唐河、泌陽)結(jié)合部，我去了鄉(xiāng)衛(wèi)生院，去了解家鄉(xiāng)的就醫(yī)情況。我的具體工作是幫大家整理資料。通過一段時間的工作，我對國家政策也有一定的了解。由于醫(yī)院的人流量比較大，每天接觸到各行各業(yè)的人帶來的各種狀況?，F(xiàn)在，全國都在實行醫(yī)保、新農(nóng)合的政策，緩解了民眾的就醫(yī)壓力，看病難、看病貴已經(jīng)不是問題了。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

資料顯示，2002年10月，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，“到2010年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”，“從2003年起，中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補助資金，地方財政對參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補助每年不低于人均10元”，“農(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風(fēng)險而履行繳費義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負擔”。這是我國政府歷史上第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題進行大規(guī)模的投入。從2003年開始，本著多方籌資，農(nóng)民自愿參加的原則，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點地區(qū)正在不斷的增加，通過試點地區(qū)的經(jīng)驗總結(jié)，為將來新型農(nóng)村合作醫(yī)療在全國的全面開展創(chuàng)造了堅實的理論與實踐基礎(chǔ)，截至2004年12月，全國共有310個縣參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，有1945萬戶，6899萬農(nóng)民參合，參合率達到了72.6%。按照“十一五”規(guī)劃的要求，新型農(nóng)村合作醫(yī)療到2010年的覆蓋面達到農(nóng)村的80%以上。2011年2月17日中國政府網(wǎng)發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011主要工作安排》。這份文件明確，2011年政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準均由上一年每人每年120元提高到200元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例力爭達到70%左右。

以前看病，就醫(yī)條件差，醫(yī)藥不全?，F(xiàn)在，國家支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，積極改進醫(yī)療方面的不足。我實踐所在的朱集衛(wèi)生院以前的病房只有十多間，院內(nèi)還是土地，醫(yī)療設(shè)備也不足。現(xiàn)在國家財政撥款建起了獨立的病房樓，添置了許多先進醫(yī)療設(shè)備，還配備了一臺救護車。夏季因天熱可能發(fā)生的食物變質(zhì)、中暑以及突發(fā)的腦血管病，都需要急救，有臺救護車就可以即使處理夏季的一些突發(fā)事件

突發(fā)疾病，盡早就醫(yī)。醫(yī)護人員的素質(zhì)也在逐年增加，以前只能解決常見疾病，現(xiàn)在不僅可以更好更快的處理這些疾病，還可以進行大型的手術(shù)。以前需要去縣醫(yī)院市醫(yī)院就診的病患，現(xiàn)在在家門口就可以治療。讓患者可以更好的享受到國家政策帶來的福利。新農(nóng)合的實施也減輕了看病貴的問題，只要出一部分的錢就可以享受國家大部分的醫(yī)藥補貼。每天去新農(nóng)合辦公室咨詢的人絡(luò)繹不絕，來醫(yī)院就醫(yī)的人也多了，以前生病怕花錢，去藥鋪自己買藥吃，亂吃藥，吃錯藥，現(xiàn)在國家報銷醫(yī)藥費了，大家更愿意來大醫(yī)院治病，治得放心治得安心。

好的政策對人民有大幫助。但是，事物都與有兩面性，有利有弊。由于新型合作醫(yī)療以大病統(tǒng)籌為主，小病仍然是用農(nóng)民個人醫(yī)療帳戶來支出。就小病而言，當農(nóng)民經(jīng)常不生病時，覺得個人出資的那部分浪費掉了，于是會逐漸喪失參加合作醫(yī)療的動力。從大病來說，由于農(nóng)村內(nèi)部也存在著較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得了大病，即使去醫(yī)院就診，能夠報銷一部分，但剩下的一部分他們依然無力償付，所以這些貧困的家庭依然看不起病。當然對于那些富裕的家庭而言，這是給他們提供了實在的優(yōu)惠。所以從大病的角度來看，不但新型合作醫(yī)療沒有解決農(nóng)村內(nèi)部貧困家庭的醫(yī)療問題，反而使得他們與富裕農(nóng)民家庭的差距變得越來越大，進一步加劇了農(nóng)村的貧富差距。農(nóng)村現(xiàn)在呈現(xiàn)的狀況是大部分的青年或中年的勞動力外出打工，農(nóng)村呈現(xiàn)出大量的空心村。當這些農(nóng)民工外出打工時，如果在外地生小病，他們只能在打工所在地看病，這樣來說，他們參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療就沒有得到實惠，這會降低他們的參與熱情。當他們得了大病時，由于打工所在地路途遙遠，甚至有些急性病時，他們?nèi)ゴ笮偷尼t(yī)院就醫(yī)，也無法享受到新型合作醫(yī)療的優(yōu)惠。因為，新型合作醫(yī)療規(guī)定了，參加合作醫(yī)療的農(nóng)民需要在定點的市縣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院去就醫(yī)報銷。所以從農(nóng)村目前大規(guī)模的農(nóng)民工外出打工的角度來看，也出現(xiàn)了重大問題。

三、實踐體會：

道路是曲折的，前途是光明的。農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠遠超出了問題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會的必然要求。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是從我國基本國情出發(fā)，解決農(nóng)民看病難問題的一項重大舉措，對于提高農(nóng)民健康水平、緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會目標具有重要作用。各有關(guān)部門要從執(zhí)政為民、以人為本和建設(shè)和諧社會的高度，充分認識開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的重大意義。

我覺得最大的難題不是存在問題，而是能找出問題，既然有問題就一定有辦法解決，有時候換個角度看問題又是另一番風(fēng)景。我們可以通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助的協(xié)調(diào)互補，共同解決貧困農(nóng)民看病就醫(yī)難的問題。

1.要繼續(xù)加強農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加快推進農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。

2.要加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，健全縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。

3.加強農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。加強農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)，建立終身教育制度，提高農(nóng)村衛(wèi)生人員的專業(yè)知識和技能。

4.加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)。

逐步在我國建立起符合中國國情，適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平和農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生需求的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。從實踐中，我切身體會到新農(nóng)合給農(nóng)民帶來的福利，也看到了xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院的不斷發(fā)展和進步。我不僅是一個旁觀者也是參與者、受益者。

四、實踐總結(jié)：

任何事物、事情都具有兩面性。所以這就要求我們遇事的時候，要一分為二的看問題。我學(xué)會了很多東西，最最成功的就是考慮倒關(guān)于換位思考以及事物的兩面性了。也學(xué)會宏觀看問題，積極的面對遇到的問題。不放棄才是解決問題的根本手段。希望在新學(xué)期我能從學(xué)習(xí)中加深這些體會，為我以后的學(xué)習(xí)生活服務(wù)。

第五篇：農(nóng)村實踐報告報告

農(nóng)村實踐報告

在由中宣部、教育部、團中央、全國學(xué)聯(lián)共同組織的全國大中專學(xué)生文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動走過5年輝煌歷程之即，我在今年暑假也相應(yīng)號召，也來到農(nóng)村實踐三農(nóng)下鄉(xiāng)帶來的好政策。

為了更好的實踐我來到的遼寧省鞍山市臺安縣中遠近聞名的宋家村，進村后，首先引起我注意的就是有序的道路和整齊的房舍，以及道路兩旁那既有經(jīng)濟效益又能美化環(huán)境的柿子樹，與我想象中的農(nóng)村有著相當大的區(qū)別。待融入到村中去以后，可以深切的感受到村里的治安情況相當好。經(jīng)濟上的寬裕和生活上的安寧，使我毫不夸張的用了“安居樂業(yè)”來作為宋家村給我的第一印象。

以前村里窮，村委到處跑引進資金，好來吸引到資金為建起了烤煙房。增大了農(nóng)民的收入來源，總之，各家都有自己的發(fā)財經(jīng)。這位大嫂最后告訴我們，這都是俺村里干部領(lǐng)導(dǎo)有方，給我們聯(lián)系那么多致富方法，還得感謝他們啊！“從她充滿希望的眼神中，我才體會到，原來這個村的領(lǐng)導(dǎo)班子是一個受老百姓愛戴，踏踏實實為老百姓辦實事的好班子啊。

村領(lǐng)導(dǎo)管理有方，不僅表現(xiàn)在經(jīng)濟發(fā)展上，其他的方面也是從來都沒有放松過。先說這個村里的治安，村委一班人早就制定了一套村規(guī)民約，凡是有違反者，都要照章處罰。村民們都覺得鄰里鄉(xiāng)親吵吵鬧鬧，丟人不說還要受處罰，還得耽誤精力，實在不合算。所以，這個村現(xiàn)在可以說是安寧無事，聽村里一位老大爺說，村里這幾年沒有發(fā)生過一件刑事案件，民事糾紛也很少，就連鄉(xiāng)親們之間小吵小鬧也很少聽說。村里對基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)也是毫不含糊，就說村里這十幾條平坦的大街吧，周支書說，以前村里是一片片的坑洼地，一到下雨天啊，這街上就成了大水塘。平時老百姓推個車子，走個夜路都難啊，1992年開始，村里決定在全村修十幾條主要街道，以方便村民。這樣，原來的溝坎才被墊平了，而且道路兩旁都修建了排水渠道，無論多大的雨都能保證排水暢通了

”人才、教育“在我心中留下了深刻的烙印。在其后幾天給孩子們上課的過程中，這個烙印日漸加深。學(xué)校并不算大，還算明亮的教室和尚未殘缺的課桌，與偏遠山區(qū)相比，以令孩子們滿足。但與大城市中的小學(xué)已有著天壤之別。僅從每天上完課孩子們必須將自己的凳子搬回家來說，這的學(xué)習(xí)環(huán)境并不能用一個”好“字來形容。但孩子們那對學(xué)習(xí)特有的熱情和認真把我深深的感動了，他們幾乎想要我們在5天之內(nèi)把所知道的所有知識都教給他們。

在和孩子們的交流中我了解到，他們都很想成為大學(xué)生成為科學(xué)家，對外面未知的世界充滿了好奇和憧憬，孩子們是渴望知識的，村里也是需要人才和技術(shù)的。但一些客觀現(xiàn)實又使我們的教育觀念發(fā)生變化，造成了人才的流失。改革開放20年來，人們的思想有了極大的進步，越來越多的人已經(jīng)意識到了教育的重要性。在周家村采訪的過程中，我們了解到，80%的家庭將孩子的教育費用作為自己未來幾年內(nèi)的最重要支出。在資金比過去有了保障之后，我們支持農(nóng)村教育以不僅僅是財力上的幫助，還應(yīng)是教育人才和教育觀念上的幫助。孩子們需要的不僅僅是知識，同樣需要做人的道理、適應(yīng)時代發(fā)展的觀念和大局觀。我們作為新時代的大學(xué)生，有責(zé)任有義務(wù)盡我們最大的努力支持農(nóng)村的教育事業(yè)！

第二天村領(lǐng)導(dǎo)有對我說了宋家村以后的發(fā)展的方向。領(lǐng)導(dǎo)說“從農(nóng)村專業(yè)合作組織發(fā)揮巨大作用，充分認識加強農(nóng)村專業(yè)合作組織建設(shè)的重要性。一是促進農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。農(nóng)村專業(yè)合作組織是從事生產(chǎn)、加工、銷售等一體化服務(wù)的群眾自治組織，同時也是經(jīng)濟實體，它長期活躍于市場與生產(chǎn)者之間，能及時捕捉市場信息，掌握市場動態(tài)，并通過為農(nóng)民提供種苗、技術(shù)和營銷服務(wù)，傳遞市場信息，指導(dǎo)農(nóng)民按市場需求進行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，其服務(wù)內(nèi)容成為農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的無形指揮棒，改變了過去結(jié)構(gòu)調(diào)整熱在市里、忙在鄉(xiāng)里、急在村里、冷在戶里的被動局面。二是促進了農(nóng)民組織化程度提高。通過發(fā)展過層次、多領(lǐng)域、多形式的農(nóng)村專業(yè)合作組織，促使一大批農(nóng)村致富能手、專業(yè)大戶加入，把農(nóng)村分散經(jīng)營的農(nóng)戶聯(lián)合起來，共同抵御和防范自然與市場兩大風(fēng)險，實現(xiàn)了小生產(chǎn)與大市場的有效對接。農(nóng)村專業(yè)協(xié)會已經(jīng)成為農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營最具活力的組織載體，農(nóng)民與市場之間的橋梁與紐帶。三是促進了農(nóng)村生產(chǎn)要素的優(yōu)化配置。農(nóng)村專業(yè)協(xié)會把農(nóng)村勞動力、土地、技術(shù)、資本等生產(chǎn)要素的流動重組和優(yōu)勢整合，實現(xiàn)了農(nóng)業(yè)資源優(yōu)化配置，提高了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的整體效益。四是促進了農(nóng)產(chǎn)品市場開拓。在市場經(jīng)濟條件下，沒有規(guī)模、沒有品牌的農(nóng)產(chǎn)品很難打開市場銷路，一些農(nóng)村專業(yè)合作組織由于經(jīng)營的農(nóng)產(chǎn)品數(shù)量較大，質(zhì)量較高，容易形成規(guī)模效應(yīng)和品牌效應(yīng)，且誠信水平相對較高，能夠形成比較穩(wěn)定的客戶群體，搶占一定的市場份額。五是促進農(nóng)技推廣和標準化生產(chǎn)。農(nóng)村專業(yè)合作組織是典型的社會化、專業(yè)化服務(wù)組織，能有效地解決一些集體經(jīng)濟組織統(tǒng)不起來，政府部門包不了，而農(nóng)民單家獨戶又辦不了的事，尤其在技術(shù)服務(wù)上，協(xié)會通過發(fā)揮本組織成員的整體技術(shù)優(yōu)勢，相互學(xué)習(xí)，相互交流，相互幫助，有力地促進了新技術(shù)、新品種的推廣普及，大大提高了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力水平。六是促進農(nóng)村管理體制創(chuàng)新。農(nóng)村專業(yè)合作組織建立后，促使農(nóng)村干部改變過去重生產(chǎn)輕流通的工作思路和工作方法，轉(zhuǎn)而通過抓流通促生產(chǎn)，并逐步開始用市場經(jīng)濟的辦法指導(dǎo)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)”。

下鄉(xiāng)過程中所見所聞很多，但我認為最重要的還是教育問題?！笨萍际堑谝簧a(chǎn)力"！新時期農(nóng)村的教育事業(yè)依然面臨很多的問題，解決好這些問題將極大的促進農(nóng)村的發(fā)展

機電系07電子本

盛強

2009年7月30日