第一篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊需要提交的材料

一、提交材料：

（一）法人或主要負(fù)責(zé)人簽署的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書》；

（二）申請變更登記的原因和理由；

（三）登記機(jī)關(guān)規(guī)定提交的材料。

1、變更法定代表人：

1）法定代表人身份證明原件及復(fù)印件； 2）法定代表人簽字表；

3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事主管部門任免文件；

4）法定代表人《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、專業(yè)技術(shù)資格證書原件及復(fù)印件;5）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件及復(fù)印件； 6）法定代表人任職證明;7)法定代表人健康體檢表。8)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用證明

**所有復(fù)印件均注明復(fù)印件與原件一致并加蓋本醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。

2、變更負(fù)責(zé)人：

1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事主管部門任免文件； 2）負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件；

3）負(fù)責(zé)人《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、專業(yè)技術(shù)資格證書復(fù)印件。

4）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件。

**所有復(fù)印件均注明復(fù)印件與原件一致并加蓋本醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。

3、增設(shè)診療科目

1）業(yè)務(wù)用房的平面圖及產(chǎn)權(quán)證明；

2）擬設(shè)診療科目醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件；其他衛(wèi)生技術(shù)人員上崗證復(fù)印件；

3）與擬設(shè)診療科目相應(yīng)的設(shè)備清單。4）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件。

**所有復(fù)印件均注明復(fù)印件與原件一致并加蓋本醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。

4、變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱 1）相關(guān)批準(zhǔn)文件；

2）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件。

**所有復(fù)印件均注明復(fù)印件與原件一致并加蓋本醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。

5、變更床位（牙椅）數(shù)。

1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門出具的是否符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置》規(guī)劃的意見。

2）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件。

**所有復(fù)印件均注明復(fù)印件與原件一致并加蓋本醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。

6、診療科目變更：需提供“許可證”正副本。診室設(shè)置平面圖，設(shè)備清單，執(zhí)業(yè)人員聘用書、資格證書、執(zhí)業(yè)證書、身份證、職稱證原件及復(fù)印件。

5、變更執(zhí)業(yè)地址：需提供“許可證”正副本；選址可行性報告，用房產(chǎn)權(quán)證或租賃證明，診室設(shè)置平面圖。

第二篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師護(hù)士申請變更登記注冊需要提交的材料

醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊需要提交的材料

一、提交材料：

（一）法人或主要負(fù)責(zé)人簽署的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書》；

（二）申請變更登記的原因和理由；

（三）登記機(jī)關(guān)規(guī)定提交的材料。

1、變更法定代表人：

1）法定代表人身份證明原件及復(fù)印件；

2）法定代表人簽字表；

3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事主管部門任免文件；

4）法定代表人《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、專業(yè)技術(shù)資格證書原件及復(fù)印件;

5）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件及復(fù)印件；

6）法定代表人任職證明;

7)法定代表人健康體檢表。

8)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用證明

**所有復(fù)印件均注明復(fù)印件與原件一致并加蓋本醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。

2、變更負(fù)責(zé)人：

1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事主管部門任免文件；

2）負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件；

3）負(fù)責(zé)人《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、專業(yè)技術(shù)資格證書復(fù)印件。

4）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件。

**所有復(fù)印件均注明復(fù)印件與原件一致并加蓋本醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。

3、增設(shè)診療科目

1）業(yè)務(wù)用房的平面圖及產(chǎn)權(quán)證明；

2）擬設(shè)診療科目醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件；其他衛(wèi)生技術(shù)人員上崗證復(fù)印件；

3）與擬設(shè)診療科目相應(yīng)的設(shè)備清單。

4）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件。

**所有復(fù)印件均注明復(fù)印件與原件一致并加蓋本醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。

4、變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱

1）相關(guān)批準(zhǔn)文件；

2）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件。

**所有復(fù)印件均注明復(fù)印件與原件一致并加蓋本醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。

5、變更床位（牙椅）數(shù)。

1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門出具的是否符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置》規(guī)劃的意見。

2）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件。

**所有復(fù)印件均注明復(fù)印件與原件一致并加蓋本醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。

6、診療科目變更：需提供“許可證”正副本。診室設(shè)置平面圖，設(shè)備清單，執(zhí)業(yè)人員聘用書、資格證書、執(zhí)業(yè)證書、身份證、職稱證原件及復(fù)印件。

5、變更執(zhí)業(yè)地址：需提供“許可證”正副本；選址可行性報告，用房產(chǎn)權(quán)證或租賃證明，診室設(shè)置平面圖。

1、《醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊申請表》（下載打印 一式兩份）

2、《醫(yī)師資格證書》復(fù)印件（加蓋原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)公章或機(jī)構(gòu)主管部門公章）

3、原《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》

4、根據(jù)不同變更情況，還應(yīng)提交以下材料：

（1）變更執(zhí)業(yè)范圍的，應(yīng)提交擬變更的執(zhí)業(yè)范圍相應(yīng)的高一層次畢業(yè)學(xué)歷或者自治區(qū)衛(wèi)生廳指定培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)滿二年或累計滿二年的考核合格證明、擬執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印證；

（2）跨類別變更執(zhí)業(yè)范圍還應(yīng)提交相應(yīng)類別的《醫(yī)師資格證書》（驗(yàn)證后返回）及其復(fù)印件（加蓋原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)公章或機(jī)構(gòu)主管部門公章）

（3）執(zhí)業(yè)地點(diǎn)從本級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（轄區(qū)內(nèi)，下同）變更到其他非本級注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（轄區(qū)外，下同）的，應(yīng)提交能裝載信息的軟盤或U盤（存入信息后退回）；須同時變更執(zhí)業(yè)范圍、姓名、身份證號碼的，本級只簽署執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更意見，其他變更由新注冊機(jī)關(guān)依法辦理。

（4）從轄區(qū)外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更到轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)提交原注冊主管部門導(dǎo)出的醫(yī)師執(zhí)業(yè)信息（存在軟盤

或U盤）、變更通知單、擬執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證正本或副本復(fù)印件（加蓋機(jī)構(gòu)公章確認(rèn)）及近期二寸免冠正面照片1張；

（5）在轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，應(yīng)提交擬執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證正本或副本復(fù)印件（加蓋機(jī)構(gòu)公章確認(rèn)）；

（6）已注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱變更，需辦理醫(yī)師執(zhí)業(yè)變更注冊的，提交已變更名稱的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證正本或副本復(fù)印件及機(jī)構(gòu)名稱變更證明文件復(fù)印件（加蓋單位公章確認(rèn)）。

（7）在醫(yī)師定期考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)或有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)由其所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)向考核機(jī)構(gòu)提出進(jìn)行提前考核，需核查《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》考核記錄。

5、執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)沒有公章的，還應(yīng)提交書面說明。

6、集體辦理變更執(zhí)業(yè)注冊的提交機(jī)構(gòu)出具的申請報告附變更注冊人員名單。

（一）護(hù)士變更注冊申請審核表；

（二）申請人的《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。

注冊部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起7個工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。

護(hù)士跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，收到報告的注冊部門還應(yīng)當(dāng)向其原執(zhí)業(yè)地注冊部門通報。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)通過護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊信息系統(tǒng)，為護(hù)士變更注冊提供便利。

第三篇：申請變更注冊需要提交的材料

申請變更注冊需要提交的材料

1、《護(hù)士變更注冊申請審核表》原件2份；

2、現(xiàn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用的相關(guān)材料，并加蓋醫(yī)院公章；

3、現(xiàn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件，并加蓋醫(yī)院公章；

4、申請人的《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》原件

備注：

申請人提供的如為舊版《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》（正、副本原件），還應(yīng)提供申請人第二代身份證明原件及復(fù)印件1份(驗(yàn)原件交復(fù)印件，身份證正反復(fù)印在一頁A4紙上)；近期正面免冠彩色小2寸免冠半身彩色照片1張（應(yīng)與《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表》、《護(hù)士注冊健康體檢表》的照片一致，照片裝入紙袋內(nèi)，背面注明單位和姓名）及二級以上醫(yī)院出具的申請人6個月內(nèi)的健康體檢證明。

第四篇：申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更登記注冊事項(xiàng)須知（模版）

申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更登記注冊事項(xiàng)須知

一.審批依據(jù):

1．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》

2．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》

3.《北京市實(shí)施<醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例>辦法》。

4．《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》

5．其它與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)的法律、法規(guī)和規(guī)章。

二.受理范圍：

1．取得朝陽區(qū)衛(wèi)生局發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并通過上一校驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2．變更名稱、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、服務(wù)對象、服務(wù)方式、注冊資金、診療科目、床位（牙椅）數(shù)、必須辦理申請變更登記。

三.審批程序：

受理–審查–復(fù)查–審定

1.受理：辦事大廳受理

2.審查：醫(yī)政和中醫(yī)科工作人員審查

3.復(fù)查：醫(yī)政和中醫(yī)科科長復(fù)查

4.審定：主管局長審批做出行政許可決定

（1）準(zhǔn)予許可，憑《行政許可受理通知單》到辦事大廳領(lǐng)取重新核發(fā)的《準(zhǔn)予許可決定書》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及副本；

（2）不予許可,告知不許可理由。憑《行政許可受理通知單》到辦事大廳領(lǐng)取《不予許可決定書》和原《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及副本。

四.辦理時限：自受理申請之日起20個工作日內(nèi)完成。

五.本項(xiàng)目不收費(fèi)。

六．受理時間：周一至周五，上午8：30–11：00，下午1：00–4：00節(jié)假日除外。

七．受理部門：北京市朝陽區(qū)衛(wèi)生局一層辦事大廳。

地址：朝陽區(qū)甜水園東里甲1號一樓106房間。

八．聯(lián)系方式：北京市朝陽區(qū)衛(wèi)生局辦事大廳聯(lián)系電話：6585968

5九.材料填寫說明：

1．填表要求用黑色或藍(lán)黑色鋼筆、簽字筆或打印，文字要求清楚，準(zhǔn)確，表格中內(nèi)容要完整、詳盡、網(wǎng)上下載表格不得改變其樣式和規(guī)格。所提供材料必須真實(shí)，否則后果自負(fù)。

2．相關(guān)制式表格可以在朝陽區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)站。http://wsj.bjchy.gov.cn/cywsj的辦事指南–醫(yī)政和中醫(yī)科或網(wǎng)上辦公–下載中心–醫(yī)政和中醫(yī)科–下載、填寫；

3．要求提供的材料要按順序整理，所有復(fù)印件一律用A4紙復(fù)印，每頁注明“與原件內(nèi)容相符”并由提交人簽字或蓋單位公章。

4．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書》填寫說明（詳見范本）。

十.變更完成取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后

1、請到工商（民政）部門辦理《營業(yè)執(zhí)照》變更手續(xù)。

2、請到環(huán)保和稅務(wù)部門辦理相關(guān)手續(xù)。

3、設(shè)有醫(yī)學(xué)影像科（X線診斷專業(yè)、CT診斷專業(yè)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)需取得《放射診療許可證》后方可開展此業(yè)務(wù)。

4、除變更床位（牙椅）和診療科目外，變更其它項(xiàng)目取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后請到朝陽區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)院管理中心辦理《衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（組織）分類代碼證》等相關(guān)變更手續(xù)。辦理地點(diǎn)：左家莊前街3號（原左家莊醫(yī)院）；聯(lián)系電話：64680424-203。

5、完成變更手續(xù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍需參加當(dāng)校驗(yàn)。

6、完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、法人和主要負(fù)責(zé)人變更的機(jī)構(gòu)在領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及副本時需提交新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)通訊錄》（制式表格，可下載）。

不同變更項(xiàng)目所需提交材料

變更項(xiàng)目目錄：

（一）變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱

（二）變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址

（三）變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人

（四）變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人

（五）變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有制形式

（六）變更床位（牙椅）

（七）變更診療科目

申辦人需提交如下申辦材料：

（一）變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：

1．行政許可申請表（蓋公章）（附件1）；

2．授權(quán)委托書（申請單位法定代表人或主要負(fù)責(zé)人不能前來辦理需提交）。授權(quán)委托書需有委托人（法人或主要負(fù)責(zé)人）本人簽字并加蓋授權(quán)單位公章。委托內(nèi)容發(fā)生變更的，應(yīng)重新授權(quán)委托（附件2）；

3.被委托人（辦理人）身份證原件和復(fù)印件；

4.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書》（附件3）；

5．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本及副本；

6.營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)：應(yīng)提供工商部門出具的《企業(yè)名稱變更核準(zhǔn)通知書》原件及復(fù)印件。非獨(dú)立法人單位如上級單位名稱變更還應(yīng)提交上級單位名稱變更證明材料。

7．非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)：獨(dú)立法人單位應(yīng)提交編辦或上級單位批準(zhǔn)名稱變更證明材料；非獨(dú)立法人單位提交上級單位名稱變更證明材料。(企業(yè)為《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》、事業(yè)為《事業(yè)單位法人代碼證書》)

（二）變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址：

1．行政許可申請表（蓋公章）（附件1）；

2．授權(quán)委托書（申請單位法定代表人或主要負(fù)責(zé)人不能前來辦理需提交）。授權(quán)委托書需有委托人（法人或主要負(fù)責(zé)人）本人簽字并加蓋授權(quán)單位公章。委托內(nèi)容發(fā)生變更的，應(yīng)重新授權(quán)委托（附件2）。

3.被委托人（辦理人）身份證原件和復(fù)印件。

4.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書》（附件3）；

5．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及副本；

6.可行性研究報告（附件11）；

7．選址報告（附件12）；

8．對社會服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)出具擬遷新址利益相關(guān)人（如居委會、村委會、業(yè)主委員會、物業(yè)管理部門等）出具的同意設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明材料（附件13）。

9．醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明、使用證明（經(jīng)營場所使用證明、房屋租賃合同或無償使用協(xié)議）；

10．方位圖（標(biāo)明新址地理位置及顯著地標(biāo)）和擬遷新址醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計平面圖（標(biāo)明科室位置、面積、布局設(shè)置）；

11.醫(yī)院遷址需提交公安消防部門出具的消防驗(yàn)收合格證明；

12．醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)議。

13．診療科目中有醫(yī)學(xué)影像科/X光專業(yè)/CT專業(yè)者應(yīng)提供放射診療許可證。

14.各科室醫(yī)務(wù)人員名單名錄,資質(zhì)原件和復(fù)印件。

（三）變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人

1、行政許可申請表（蓋公章）（附件1）；

2、授權(quán)委托書（申請單位法定代表人或主要負(fù)責(zé)人不能前來辦理需提交）。授權(quán)委托書需有委托人（法人或主要負(fù)責(zé)人）本人簽字并加蓋授權(quán)單位公章。委托內(nèi)容發(fā)生變更的，應(yīng)重新授權(quán)委托（附件2）。

3、被委托人（辦理人）身份證原件和復(fù)印件。

4、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書》（由醫(yī)療機(jī)構(gòu)原法定代表人簽署）（附件3）；

5、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及副本；

6、非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交以下材料：

（1）非獨(dú)立法人單位的提交其上級單位變更法定代表人相關(guān)材料；

（2）獨(dú)立法人單位:有上級主管部門的提交上級單位變更法定代表人的決定，無上級主管部門的提交設(shè)置人決定。

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人身份證原件及復(fù)印件；

8、《法定代表人簽字表》（擬任法定代表人簽署）（附件4）；

9、《法定代表人任職證明》（附件5）；

10、原法定代表人免職決定。

（四）變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人

1．行政許可申請表（蓋公章）（附件1）；

2．授權(quán)委托書（申請單位法定代表人或主要負(fù)責(zé)人不能前來辦理需提交）。授權(quán)委托書需有委托人（法人或主要負(fù)責(zé)人）本人簽字并加蓋授權(quán)單位公章。委托內(nèi)容發(fā)生變更的，應(yīng)重新授權(quán)委托（附件2）；

3.被委托人（辦理人）身份證原件和復(fù)印件；

4.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書》（附件3）；

5．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及副本；

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人身份證原件及復(fù)印件；

7.原醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人免職決定；

8．新任醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人任職證明（附件7）；

9．新任醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人資質(zhì)證明（身份證、畢業(yè)證、醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、職稱證書）原件和復(fù)印件；

10．《主要負(fù)責(zé)人簽字表》（附件6）。

（五）變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有制形式：

1．行政許可申請表（蓋公章）（附件1）；

2．授權(quán)委托書（申請單位法定代表人或主要負(fù)責(zé)人不能前來辦理需提交）。授權(quán)委托書需有委托人（法人或主要負(fù)責(zé)人）本人簽字并加蓋授權(quán)單位公章。委托內(nèi)容發(fā)生變更的，應(yīng)重新授權(quán)委托（附件2）；

3.被委托人（辦理人）身份證原件和復(fù)印件；

4.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書》（附件3）；

5．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本；

6．營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)須提供工商部門認(rèn)定的所有制形式變更材料。

（六）變更床位（牙椅）

1．行政許可申請表（蓋公章）（附件1）；

2．授權(quán)委托書（申請單位法定代表人或主要負(fù)責(zé)人不能前來辦理需提交）。授權(quán)委托書需有委托人（法人或主要負(fù)責(zé)人）本人簽字并加蓋授權(quán)單位公章。委托內(nèi)容發(fā)生變更的，應(yīng)重新授權(quán)委托（附件2）；

3.被委托人（辦理人）身份證原件和復(fù)印件；

4.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書》（附件3）；

5．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本；

6．提供所需的場地面積及平面圖；

7．增加床位及牙椅所需的醫(yī)療設(shè)備清單；

8．增加床位提供全部醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)、技、護(hù)、藥）名錄（附件9）及專業(yè)技術(shù)資格證書原件及復(fù)印件；

9．增加牙椅需提交口腔科醫(yī)務(wù)人員名錄及專業(yè)技術(shù)資格證書原件及復(fù)印件。

（七）變更診療科目：

1．行政許可申請表（蓋公章）（附件1）；

2．授權(quán)委托書（申請單位法定代表人或主要負(fù)責(zé)人不能前來辦理需提交）。授權(quán)委托書需有委托人（法人或主要負(fù)責(zé)人）本人簽字并加蓋授權(quán)單位公章。委托內(nèi)容發(fā)生變更的，應(yīng)重新授權(quán)委托（附件2）；

3.被委托人（辦理人）身份證原件和復(fù)印件；

4.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書》（附件3）；

5．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及副本；

6．增加新診療科目的可行性研究報告(包括就診人群、附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同診療科目開展情況等)；

7．?dāng)M增診療科目醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)證明（身份證、職稱證、資格證、執(zhí)業(yè)證書）原件及復(fù)印件；

8．增加診療科目所需的醫(yī)療設(shè)備清單；

9．變更前后醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計平面圖；

10．?dāng)M增診療科目規(guī)章制度；

11．中醫(yī)類（含中西醫(yī)結(jié)合類、民族醫(yī)類）醫(yī)療機(jī)構(gòu)增西醫(yī)科目需提供全部注冊醫(yī)生和藥劑（藥師、藥士、中藥師、中藥士）人員名單（包括新增科室擬聘醫(yī)藥人員）；

12．?dāng)M增產(chǎn)科專業(yè)和計劃生育專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提交相應(yīng)的《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

附件（供下載用制式表格和文書）：

附件1.行政許可申請表.doc

附件2.授權(quán)委托書.doc

附件3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書.doc

附件4.法定代表人簽字表.doc

附件5.法定代表人任職證明.doc

附件6.主要負(fù)責(zé)人簽字表.doc

附件7.主要負(fù)責(zé)人任職證明.doc

附件8.朝陽區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)項(xiàng)目變更申請表.doc

附件9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在崗工作醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)計表.xls

附件10.朝陽區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通訊錄.xls

附件11遷址可行性研究報告包括內(nèi)容.doc

附件12.遷址選址報告包括內(nèi)容.doc

附件13.征求意見函回執(zhí).doc

第五篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記須知

醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記須知

一、受理范圍：

取得市衛(wèi)生局頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在變更名稱、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、服務(wù)對象、服務(wù)方式、注冊資金、診療科目、床位（牙椅）數(shù)的，必須申請辦理變更登記。

二、需提交材料：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書（一式兩份）；

（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及副本；

（三）凡變更事項(xiàng)都需要提供理由及對應(yīng)的變更證明文件，如：

1、變更名稱：提供主管單位及本單位的相應(yīng)的批準(zhǔn)文件。

2、變更法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）：需提供由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的上級行政單位人事部門出具的原法定代表人（主要責(zé)任人）的免職證明、現(xiàn)法定代表人（主要責(zé)任人）的任職證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）簽字表。

3、變更注冊資金：營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)需出具經(jīng)已注冊的會計師或?qū)徲嬍聞?wù)所審核、批準(zhǔn)并加蓋章的資產(chǎn)變更證明或變更后的工商營業(yè)執(zhí)照；非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提供變更后的資信證明或經(jīng)已注冊的會計師或?qū)徲嬍聞?wù)所審核、批準(zhǔn)并加蓋章的資產(chǎn)變更證明。

4、變更診療科目：新增診療科目的要出具醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑平面圖（標(biāo)明新增科目所在位置）、執(zhí)業(yè)人員有關(guān)情況、名錄及有關(guān)資格證書復(fù)印件，新開展科目的設(shè)備情況、相關(guān)規(guī)章制度、開展業(yè)務(wù)情況；涉及放射新診療科目，提供放射診療許可證（正、副本復(fù)印件）

5、床位（牙椅）數(shù)；按醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)要求提供相應(yīng)人員、房屋、設(shè)施、設(shè)備等情況；

6、凡涉及到醫(yī)療機(jī)構(gòu)新遷址、擴(kuò)建項(xiàng)目的必須按新設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)程序辦理。

（四）市衛(wèi)生局規(guī)定提交的其他材料。填表要求用鋼筆、簽字筆或打印，文字要求簡練、清楚，不得空格，網(wǎng)上下載表格不得改變其樣式和規(guī)格。凡要求的資料要按順序提交并用A4紙打印或復(fù)印且在每類資料封面上加蓋單位公章。

三、辦理時限

自受理申請之日起30個工作日內(nèi)完成。

四、其它：

咨詢電話：12320

辦理部門：北京市衛(wèi)生局行政許可大廳

辦公時間：周一至周五9：00-12：00；13：30-17：30，節(jié)假日除外

地址：北京市宣武區(qū)棗林前街70號B座1層?xùn)|北門“中環(huán)辦公樓窗口大廳”內(nèi)（南鄰菜園街1號北京中環(huán)假日酒店）郵編：100053

乘車路線：

56、423棗林前街西口下車南行過十字路口西側(cè)；5、49、53、122、381、410、456、676、716、732、800、939、運(yùn)通102椿樹館街下車東行至諾林大酒店斜對面

網(wǎng)址： http://（北京衛(wèi)生信息網(wǎng)）中點(diǎn)擊“許可大廳”或直接上http://210.75.201.203/xzxkdt（北京市衛(wèi)生局行政許可大廳）網(wǎng)頁查找相應(yīng)辦理事項(xiàng)。