第一篇：意外傷害保險(xiǎn)條款詳細(xì)解讀

一、什么是意外傷害保險(xiǎn)條款？

1.什么是意外傷害保險(xiǎn)條款？

意外傷害保險(xiǎn)條款指的是意外傷害保險(xiǎn)合同上規(guī)定的關(guān)于保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人的權(quán)利、義務(wù)以及其他保險(xiǎn)事項(xiàng)的條文。人身意外傷害保險(xiǎn)是人身保險(xiǎn)的一種，簡(jiǎn)稱意外傷害保險(xiǎn)，指在保險(xiǎn)有效期間內(nèi)，如果被保險(xiǎn)人遭受意外傷害而因此在責(zé)任期限內(nèi)不幸殘疾或身故，由保險(xiǎn)公司給付身故保險(xiǎn)金或殘疾保險(xiǎn)金。在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)仔細(xì)閱讀具體險(xiǎn)種的保險(xiǎn)條款，弄清保險(xiǎn)責(zé)任及相關(guān)約定。保險(xiǎn)合同上都會(huì)印有保險(xiǎn)條款，保險(xiǎn)合同中事先印在保單上的條款稱為“基本條款”，所有“基本條款”必須遵循相關(guān)《保險(xiǎn)法》，同時(shí)保險(xiǎn)法及其他相關(guān)法律規(guī)定的“法定條款”必須包含在保險(xiǎn)合同中。保險(xiǎn)合同中的條款具有法律效應(yīng)。

2.意外傷害保險(xiǎn)條款中的主要內(nèi)容？

一般賠付你自己購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)金額，特定情況賠付雙倍保險(xiǎn)金額。除了以下的免賠責(zé)任，其它情況都在承保范圍內(nèi)：

1、不論在神智清醒與否的狀況下自殺或自傷；

2、您或身故保險(xiǎn)金收益人故意造成的；

3、因自身的犯罪行為或因拒捕而導(dǎo)致；

4、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、**、叛亂；

5、非法服用、吸食或注射違禁藥品，成癮性吸入有毒氣體，酗酒或斗毆；

6、酒后駕駛、無(wú)照駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；

7、從事潛水、滑水、跳傘、攀巖、蹦極跳、賽馬、賽車(chē)、摔跤、探險(xiǎn)活動(dòng)及特技表演等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)

8、懷孕、流產(chǎn)或分娩；

9、藥物過(guò)敏、食物中毒、醫(yī)療事故導(dǎo)致的傷害或未遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物；

10、因精神錯(cuò)亂或失常而導(dǎo)致的；

11、原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼熱或輻射。

3、意外傷害保險(xiǎn)條款中包含的保險(xiǎn)責(zé)任

意外傷害保險(xiǎn)條款中意外傷害保險(xiǎn)為定期意外傷害保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間，因意外傷害事故以致死亡或殘廢的，保險(xiǎn)公司按下列各款規(guī)定給付全部或部分保險(xiǎn)金額。

１．因意外傷害事故以致死亡的，給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。

２．因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢，或一目永久完全失明同時(shí)一肢永久完全殘廢的，給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。

３．因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的，給付保險(xiǎn)金額半數(shù)。

４．因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動(dòng)能力、身體機(jī)能，或永久喪失部分勞動(dòng)能力、身體機(jī)能的按照喪失程度給付全部或部分保險(xiǎn)金額。

并且被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間，不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故，保險(xiǎn)公司均按意外傷害保險(xiǎn)條款中的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。但給付的累計(jì)總數(shù)不能超過(guò)保險(xiǎn)金額全數(shù)。給付金額累計(jì)總數(shù)達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí)，保險(xiǎn)效力即行終止。

4、意外傷害保險(xiǎn)條款中可除外的保險(xiǎn)責(zé)任

在意外傷害保險(xiǎn)條款明確規(guī)定中因下列原因造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾或燒燙傷的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：

（一）投保人的故意行為；

（二）被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外；

（三）因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；

（四）被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過(guò)敏、中暑、猝死；

（五）被保險(xiǎn)人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)；

（六）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；

（七）核爆炸、核輻射或核污染；

（八）恐怖襲擊；

（九）被保險(xiǎn)人犯罪或拒捕；

（十）被保險(xiǎn)人從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)或參加職業(yè)或半職業(yè)體育運(yùn)動(dòng)。

被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故、殘疾或燒燙傷的，保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：

（一）戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂期間；

（二）被保險(xiǎn)人醉酒或毒品、管制藥物的影響期間；

（三）被保險(xiǎn)人酒后駕車(chē)、無(wú)有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車(chē)期間。

意外傷害保險(xiǎn)條款中被保險(xiǎn)人因以上造成身故的，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止，并對(duì)投保人按日計(jì)算退還未滿期凈保費(fèi)。

5、意外傷害保險(xiǎn)條款內(nèi)容應(yīng)如實(shí)告知投保者

作為投保者應(yīng)清楚的知道保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)條款，保險(xiǎn)公司也應(yīng)詳細(xì)的說(shuō)明，在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)保險(xiǎn)公司就應(yīng)向投保人說(shuō)明保險(xiǎn)條款內(nèi)容且明確說(shuō)明責(zé)任免除條款及其它免除責(zé)任的內(nèi)容，并有權(quán)就投保人被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)，投保人被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知，如投保人被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本合同，并對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人被保險(xiǎn)人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛱岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除本合同對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，保險(xiǎn)公司解除合同的向投保人退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。

6、意外傷害保險(xiǎn)條款中受益人的指定與變更

一、被保險(xiǎn)人或投保人在與保險(xiǎn)公司訂立合同時(shí)，可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金的受益人，受益人為數(shù)人時(shí)應(yīng)確定受益順序或受益份額。未確定受益份額的受益人，按照相等份額享有受益權(quán)，受益方式為按均分或比例的已身故受益人，或放棄受益權(quán)的受益人名下的保險(xiǎn)金，由其他受益人按照約定份額比例享有。

二、被保險(xiǎn)人或投保人可以變更受益人，但需書(shū)面通知保險(xiǎn)公司，經(jīng)保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)單上批注后生效，投保人在指定和變更受益人時(shí)，須經(jīng)被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人的監(jiān)護(hù)人書(shū)面同意，因受益人變更所引起的糾紛保險(xiǎn)公司不負(fù)任何責(zé)任。

三、殘疾保險(xiǎn)金受益人為被保險(xiǎn)人本人本公司不接受其他指定或變更。

四、被保險(xiǎn)人與受益人，在同一意外傷害事故中身故，無(wú)法確定兩者身故先后順序的，推定受益人先于被保險(xiǎn)人身故。

7、意外傷害保險(xiǎn)條款中保險(xiǎn)金的申請(qǐng)和給付

被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間，發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時(shí)，被保險(xiǎn)人或其受益人應(yīng)通過(guò)投保單位向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金，并提供下列單證：

１．保險(xiǎn)單證及投保單位的證明；

２．被保險(xiǎn)人死亡時(shí)，應(yīng)提供死亡證明書(shū)；

３．被保險(xiǎn)人因意外傷害事故造成殘廢時(shí)，應(yīng)提供治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明。

申領(lǐng)各項(xiàng)保險(xiǎn)金須提供保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)單繳費(fèi)憑證，以及下列證明和資料，提供有關(guān)證明和資料的費(fèi)用由申請(qǐng)人自行承擔(dān)。身故保險(xiǎn)金的申領(lǐng)主要包括以下幾點(diǎn)：

由身故保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)

受益人身份證明和戶籍證明公安等有權(quán)部門(mén)出具的意外事故證明 公安部門(mén)縣級(jí)以上公立醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明

如被保險(xiǎn)人被宣告死亡須提供人民法院出具的宣告死亡判決書(shū)被保險(xiǎn)人戶籍注銷(xiāo)證明 其他與保險(xiǎn)事故認(rèn)定有關(guān)的證明及文件

保險(xiǎn)公司接到申請(qǐng)后，經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí)，按規(guī)定給付保險(xiǎn)金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過(guò)二年不提出申請(qǐng)，即作為自動(dòng)放棄權(quán)益。

8、意外傷害保險(xiǎn)條款中保險(xiǎn)手續(xù)和保險(xiǎn)費(fèi)的繳付

一、投保時(shí)，投保單位應(yīng)填寫(xiě)投保單一份和全體被保險(xiǎn)人名單一式三份，經(jīng)保險(xiǎn)公司核定承保后簽發(fā)保險(xiǎn)單。

二、被保險(xiǎn)人在投保時(shí)，可以指定受益人，如果沒(méi)有指定受益人，以法定繼承人為受益人。

三、在保險(xiǎn)單有效期間，投保單位如因人員變動(dòng)，需要加?；蛲吮?，或因被保險(xiǎn)人要求變更受益人，應(yīng)填寫(xiě)變動(dòng)通知單一式三份，送交保險(xiǎn)公司據(jù)以簽發(fā)批單，作為保險(xiǎn)單的附件。被保險(xiǎn)人中途離職，不論已否辦理批改手續(xù)，均自離職之日起喪失保險(xiǎn)效力，保險(xiǎn)公司應(yīng)退還已繳的未到期保險(xiǎn)費(fèi)。

四、投保單位應(yīng)在保險(xiǎn)起保日一次繳清保險(xiǎn)費(fèi)，有特別約定的可分期繳費(fèi)。保險(xiǎn)公司于收到保險(xiǎn)費(fèi)后，保險(xiǎn)單開(kāi)始生效，分期繳費(fèi)的，如在約定期限內(nèi)不能交付時(shí)，保險(xiǎn)單即行失效。

二、推薦一：平安意外傷害保險(xiǎn)條款中保險(xiǎn)責(zé)任

在平安保險(xiǎn)合同意外傷害保險(xiǎn)條款保險(xiǎn)期間內(nèi)，平安公司將承擔(dān)以下意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任：

（一）意外傷害身故保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故身故，本公司按其意外傷害保險(xiǎn)金額給付“意外傷害身故保險(xiǎn)金”，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

（二）意外傷害殘疾保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度之一者，本公司按該表所列比例乘以意外傷害保險(xiǎn)金額給付“意外傷害殘疾保險(xiǎn)金”。如治療仍未結(jié)束的，按事故發(fā)生后第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付意外傷害殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度兩項(xiàng)以上者，本公司給付各對(duì)應(yīng)項(xiàng)意外傷害殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí)，僅給付一項(xiàng)意外傷害殘疾保險(xiǎn)金；若殘疾項(xiàng)目所屬殘疾等級(jí)不同時(shí)，給付較嚴(yán)重項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的意外傷害殘疾保險(xiǎn)金。

該次意外傷害事故導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)較嚴(yán)重項(xiàng)目意外傷害殘疾保險(xiǎn)金者，按較嚴(yán)重項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)給付，但前次已給付的意外傷害殘疾保險(xiǎn)金（投保前已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致“殘疾程度與給付比例表”所列的殘疾視為已給付該項(xiàng)意外傷害殘疾保險(xiǎn)金）應(yīng)予以扣除。同一被保險(xiǎn)人的意外傷害身故及意外傷害殘疾保險(xiǎn)金累計(jì)給付以保險(xiǎn)單所載明的意外傷害保險(xiǎn)金額為限。

（三）意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因遭受意外傷害事故，并在三天內(nèi)接受治療的，當(dāng)該次治療在三十天內(nèi)實(shí)際發(fā)生的合理的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)100元時(shí)，本公司就超過(guò)部分給付“意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金”。如在境外治療的，醫(yī)療費(fèi)用按照國(guó)內(nèi)相同治療的平均水平折算。同一被保險(xiǎn)人的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金累計(jì)給付以保險(xiǎn)單所載明的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限。若被保險(xiǎn)人支出的醫(yī)療費(fèi)已部分得到被保險(xiǎn)人所在單位報(bào)銷(xiāo)或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)給付的，本公司可根據(jù)醫(yī)療費(fèi)憑證復(fù)印件及單位、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)出具的相關(guān)報(bào)銷(xiāo)或給付金額證明，在意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額的限額內(nèi)承擔(dān)其剩余部分的賠付責(zé)任。

三、推薦二：陽(yáng)光人壽意外傷害保險(xiǎn)條款保險(xiǎn)責(zé)任

在本合同有效期內(nèi)，本公司按照在投保時(shí)與投保人的約定，對(duì)被保險(xiǎn)人遭遇的以下一類(lèi)或幾類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：

（1）自駕（乘）汽車(chē)意外傷害：被保險(xiǎn)人駕駛或乘坐非經(jīng)營(yíng)客貨運(yùn)業(yè)務(wù)的汽車(chē)在車(chē)廂內(nèi)遭遇意外傷害事故；

（2）汽車(chē)乘客意外傷害：被保險(xiǎn)人持有效客票乘坐合法經(jīng)營(yíng)客運(yùn)業(yè)務(wù)的汽車(chē)在車(chē)廂內(nèi)遭遇意外傷害事故；

（3）軌道車(chē)輛乘客意外傷害：被保險(xiǎn)人持有效客票乘坐合法經(jīng)營(yíng)客運(yùn)業(yè)務(wù)的軌道交通車(chē)輛（包括火車(chē)、地鐵、輕軌、有軌電車(chē)、磁懸浮列車(chē)）在車(chē)廂內(nèi)遭遇意外傷害事故；

（4）輪船乘客意外傷害：被保險(xiǎn)人持有效客票乘坐合法經(jīng)營(yíng)客運(yùn)業(yè)務(wù)的輪船自踏上輪船甲板時(shí)起至離開(kāi)輪船甲板止遭遇意外傷害事故；

（5）飛機(jī)乘客意外傷害：被保險(xiǎn)人持有效客票乘坐合法經(jīng)營(yíng)客運(yùn)業(yè)務(wù)的民航班機(jī)自通過(guò)機(jī)場(chǎng)安全檢查時(shí)起至抵達(dá)目的地走出民航班機(jī)的艙門(mén)止遭受意外傷害事故。

第二篇：職工意外傷害保險(xiǎn)

職工意外傷害保險(xiǎn)

按照有關(guān)規(guī)定對(duì)建筑施工人員應(yīng)辦理職工意外傷害保險(xiǎn)，資料中要附職工意外傷害保險(xiǎn)手續(xù)(證件)

№8其它有關(guān)資料

附除上述資料外的其它有關(guān)工傷事故管理資料

第三篇：意外傷害保險(xiǎn)管理制度

意外傷害保險(xiǎn)管理制度

1對(duì)各類(lèi)事故中發(fā)生因工意外傷害的，應(yīng)及時(shí)做好工傷申報(bào)工作。按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，由項(xiàng)目部安質(zhì)環(huán)保部配合綜合辦公室向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

2按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

2.1工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；

2.2 與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料及現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證人的證言材料；

2.3醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及員工傷害程度等基本情況。

3員工發(fā)生人身或職業(yè)病傷害后，由場(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)組織相關(guān)部門(mén)、人員成立調(diào)查組及時(shí)對(duì)傷害進(jìn)行調(diào)查取證。自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起20日內(nèi)進(jìn)行認(rèn)定，被認(rèn)定為工傷的，由安質(zhì)環(huán)保部和綜合辦公室收集齊申報(bào)工傷所需的材料，及時(shí)申報(bào)。需收集的材料包括員工工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書(shū)一份；

3.1項(xiàng)目部安質(zhì)環(huán)保部填寫(xiě)的“企業(yè)員工傷亡事故登記表”(加蓋公章)一份；

3.2如為交通事故需提供“交通事故處理書(shū)”(復(fù)印件)；

3.3單位事故調(diào)查報(bào)告(單位蓋章)；

3.4事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)人員證明材料（證明人簽字）；

3.5首次就診診斷書(shū)原件(醫(yī)院蓋章)；

3.6住院病歷首頁(yè)、住院病歷及病程治療記錄復(fù)印件一套；

3.7職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）。

4不同事故等級(jí)的報(bào)送要求：

4.1輕傷事故：由事故發(fā)生單位調(diào)查組收集、提供1.3條1.3.1～

1.3.7項(xiàng)資料，連同二份企業(yè)員工傷亡事故登記表，自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起15日內(nèi)報(bào)送局安質(zhì)環(huán)保部。

4.2重傷事故：事故調(diào)查組的事故調(diào)查報(bào)告及附件(含在事故現(xiàn)場(chǎng)所收集的資料)，連同二份企業(yè)員工傷亡事故登記表，自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起15日內(nèi)報(bào)送公司、局安質(zhì)環(huán)保部。

4.3死亡事故：由梁場(chǎng)安質(zhì)環(huán)保部牽頭，會(huì)同有關(guān)部門(mén)共同收集所需材料。

5項(xiàng)目部收到事故調(diào)查組初步認(rèn)定意見(jiàn)后，5日內(nèi)研究確認(rèn)，項(xiàng)目安全領(lǐng)導(dǎo)組確認(rèn)后一天內(nèi)，安質(zhì)環(huán)保部將填寫(xiě)的工傷報(bào)告和企業(yè)員工傷亡事故登記表及調(diào)查組所需資料，上報(bào)公司、局安質(zhì)環(huán)保部或勞動(dòng)人事部門(mén)。

6未按上述時(shí)間內(nèi)上報(bào)，因延誤申報(bào)給企業(yè)造成的損失由責(zé)任人承擔(dān)。

7單位負(fù)責(zé)人壓制隱瞞事故不上報(bào)的，應(yīng)追究責(zé)任人的責(zé)任。8根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，在可能的情況下，為工傷員工辦理工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

第四篇：《泰康短期意外傷害保險(xiǎn)(C款)條款》

附件

2泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司

泰康短期意外傷害保險(xiǎn)（C款）條款

第一條 【保險(xiǎn)合同構(gòu)成】

本保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱本合同）由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注，以及和本合同有關(guān)的投保單及其他約定書(shū)共同構(gòu)成。

第二條 【保險(xiǎn)責(zé)任】

投保人只能選擇投保以下一種必選保險(xiǎn)責(zé)任，投保人還可選擇投?？蛇x保險(xiǎn)責(zé)任。在本合同的有效期和投保人選擇投保的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，本公司承擔(dān)下列相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任：

一、必選保險(xiǎn)責(zé)任

1．交通工具乘客意外傷害保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人以乘客身份搭乘于保險(xiǎn)單中載明屬于本合同保險(xiǎn)范圍內(nèi)的合法合規(guī)運(yùn)營(yíng)的交通工具而遭受意外傷害事故，本公司按本保險(xiǎn)合同約定并于保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)金額給付意外身故或意外殘疾保險(xiǎn)金。

2．單項(xiàng)交通工具乘客意外傷害保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人以乘客身份搭乘于保險(xiǎn)單中載明屬于本合同保險(xiǎn)范圍內(nèi)的合法合規(guī)運(yùn)營(yíng)的某種交通工具（交通工具由投保人在本合同約定的范圍內(nèi)自行選擇）而遭受意外事故，按本保險(xiǎn)合同約定并于保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)金額給付意外身故或意外殘疾保險(xiǎn)金。

3．汽車(chē)駕駛員意外傷害保險(xiǎn)金

被保險(xiǎn)人在駕駛合法合規(guī)運(yùn)營(yíng)的汽車(chē)時(shí)遭受意外事故，本公司按本保險(xiǎn)合同約定并于保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)金額給付意外身故或意外殘疾保險(xiǎn)金。

二、可選保險(xiǎn)責(zé)任：意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金

投保人在投保了一項(xiàng)必選責(zé)任后，可選擇投保本項(xiàng)責(zé)任。

被保險(xiǎn)人遭受投保人選擇投保的必選保險(xiǎn)責(zé)任所規(guī)定的意外傷害，并自意外傷害發(fā)生之日起5內(nèi)因該意外傷害在醫(yī)院治療且本人支付的治療費(fèi)用超過(guò)100元的免賠額，本公司在本合同約定并于保險(xiǎn)單中載明的保險(xiǎn)金額的限額內(nèi)，對(duì)超過(guò)免賠額100元以上的治療費(fèi)用100%給付保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人在本合同有效期內(nèi)，不論一次或多次因遭受意外傷害在醫(yī)院接受治療，本公司均按規(guī)定分別給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金，但累計(jì)給付的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金不超過(guò)本合同約定并于保險(xiǎn)單中載明的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額。

若被保險(xiǎn)人支出的意外傷害醫(yī)療費(fèi)已部分得到被保險(xiǎn)人所在單位報(bào)銷(xiāo)或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)給付的，本公司可根據(jù)醫(yī)療費(fèi)憑證復(fù)印件及報(bào)銷(xiāo)單位、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)出具的相關(guān)報(bào)銷(xiāo)或給付金額證明，在本合同約定并于保險(xiǎn)單中載明的醫(yī)療保險(xiǎn)金額的限額內(nèi)承擔(dān)其剩余部分的賠付責(zé)任。

第三條 【責(zé)任免除】

在下列任一情形下出現(xiàn)被保險(xiǎn)人身故、殘疾或接受治療的，本公司不承擔(dān)任何保險(xiǎn)責(zé)任：

一、投保人或受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為；

二、被保險(xiǎn)人的犯罪或拒捕行為；

三、被保險(xiǎn)人斗毆、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品；

四、被保險(xiǎn)人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外；

五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；

六、被保險(xiǎn)人流產(chǎn)、分娩，但因遭受意外傷害所致不在此限；

八、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；

九、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、**或武裝叛亂；

十、核爆炸、核輻射或核污染；

十一、被保險(xiǎn)人因精神病所致事故；

十二、被保險(xiǎn)人患有愛(ài)滋病或感染愛(ài)滋病病毒（HIV呈陽(yáng)性）期間；

十三、被保險(xiǎn)人因患有癲癇病且病發(fā)所致的意外事故；

十四、被保險(xiǎn)人未按照交通部門(mén)的相關(guān)規(guī)定擅自或強(qiáng)行登上或離開(kāi)乘坐的交通工具所致

事故。

十五、被保險(xiǎn)人受到行政執(zhí)法機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)拘留勞動(dòng)教養(yǎng)期間或被判刑期間。

十六、凡出入、身處、駕駛、服務(wù)、上落于任何航空裝置或航空運(yùn)輸工具，但不包括由

商業(yè)航空公司在規(guī)定的搭客航線上行駛的飛機(jī)；

十七、由于交通工具超載所導(dǎo)致的意外事故；

十八、對(duì)交通工具進(jìn)行人工直接供油所導(dǎo)致的意外事故

十九、被保險(xiǎn)人裝配假眼、假牙、假肢或購(gòu)買(mǎi)殘疾用具;

二十、公費(fèi)、勞保醫(yī)療管理部門(mén)規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目。

第四條 【保險(xiǎn)期間】

投保人可根據(jù)需要在投保時(shí)選擇，保險(xiǎn)期間最長(zhǎng)為1年。

本合同的保險(xiǎn)期間以保險(xiǎn)單上載明的期間為準(zhǔn)。前述“保險(xiǎn)單上載明的期間”以保險(xiǎn)單

簽發(fā)地的時(shí)間為準(zhǔn)。

第五條 【保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)】

本合同的保險(xiǎn)金額由投保人和本公司約定并于保險(xiǎn)單上載明。

本合同的保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)投保人選擇的保險(xiǎn)責(zé)任和保險(xiǎn)期間來(lái)確定，具體標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)費(fèi)率表。投

保人須在投保時(shí)一次交清保險(xiǎn)費(fèi)。

第六條 【告知義務(wù)】

訂立本合同時(shí)，本公司應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容，并就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情

況提出詢問(wèn)，投保人應(yīng)當(dāng)據(jù)實(shí)告知。

投保人故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)的，或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以

影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同。

投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，本公司對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承

擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本公司對(duì)于本

合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但可以無(wú)息退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第七條 【保險(xiǎn)事故通知】

在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故，投保人、被保險(xiǎn)人或受

益人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知本公司，否則被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用，但因不可抗力延誤的除外。

第八條 【保險(xiǎn)金的申請(qǐng)】

一、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、意外傷害事故證明、公

安部門(mén)或衛(wèi)生部門(mén)縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人身故證明書(shū)、保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)和被保險(xiǎn)人戶籍注銷(xiāo)證明；被保險(xiǎn)人為被宣告死亡的，應(yīng)出具法院宣告死亡判決書(shū)原件。

二、被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取殘疾保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、意外傷害事故證明、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體殘疾程度鑒定書(shū)和保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)。被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取殘疾保險(xiǎn)金時(shí)，本公司若認(rèn)為必要，可對(duì)被保險(xiǎn)人的身體進(jìn)行檢驗(yàn)。

三、被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、意外傷害事故證明、衛(wèi)生部門(mén)縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)（包括診斷全稱、簡(jiǎn)單病史和治療過(guò)程）、治療費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表、治療費(fèi)用原始收據(jù)（藥費(fèi)原始收據(jù)應(yīng)附處方）和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)。

第九條 【身體殘疾鑒定】

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成身體殘疾，應(yīng)在治療結(jié)束后，由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療

機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，該鑒定結(jié)論是本公司確認(rèn)被保險(xiǎn)人殘疾程度的依據(jù)。如果被保險(xiǎn)人自遭受該意外傷害之日起一百八十日治療仍未結(jié)束，按第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾程度鑒定，并據(jù)此給付意外殘疾保險(xiǎn)金。

第十條 【受益人的指定與變更】

被保險(xiǎn)人或投保人可以指定或變更受益人。但投保人指定或變更保險(xiǎn)金受益人必須征得

被保險(xiǎn)人同意。變更受益人須書(shū)面申請(qǐng)。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，本公司不再接受變更受益人的申請(qǐng)。意外傷害殘疾保險(xiǎn)金、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定或變更。

被保險(xiǎn)人身故后，遇有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：

1．沒(méi)有指定受益人的；

2．受益人先于被保險(xiǎn)人身故，沒(méi)有其他受益人的；

3．受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒(méi)有其他受益人的。

第十一條 【通訊地址變更】

本合同通訊地址變更時(shí)，投保人應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知本公司。投保人未以書(shū)面形式通

知本公司時(shí)，本合同按最后通訊地址發(fā)送的通知，視為已送達(dá)投保人。

第十二條 【索賠時(shí)效】

本合同的被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道或應(yīng)該知道保

險(xiǎn)事故之日起或能夠行使保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)之日起二年內(nèi)不行使而消滅。

第十三條 【職業(yè)、工種變更通知】

在本合同有效期內(nèi)，因被保險(xiǎn)人職業(yè)、工種變更使危險(xiǎn)程度增加時(shí)，投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)書(shū)面通知本公司并補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)差額，否則被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故，本公司按實(shí)收保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人變更后的職業(yè)不在本公司承保范圍內(nèi)的，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但

可以扣除手續(xù)費(fèi)后無(wú)息退還保險(xiǎn)費(fèi)，本合同終止。

第十四條 【合同解除】

本合同成立后，投保人不得要求解除本合同。

第十五條 【批注】

本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪，非經(jīng)投保人書(shū)面申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注，不生效力。

第十六條 【爭(zhēng)議處理】

合同爭(zhēng)議解決方式由當(dāng)事人從下列兩種方式中選擇一種：

一、因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交仲裁委

員會(huì)仲裁；

二、因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向保單簽發(fā)地

有管轄權(quán)的人民法院起訴。

【名詞釋義】

本合同所述“本公司”指泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司。

本合同所述“意外傷害”是指外來(lái)的、突然的、非本意、非疾病的使被保險(xiǎn)人身體受到

劇烈傷害的客觀事件，并以此客觀事件為直接且單獨(dú)原因?qū)е卤槐ｋU(xiǎn)人身體蒙受傷害或身故。

本合同所述“交通工具”包括“公共交通工具”和“出租車(chē)”：

“公共交通工具”是指依法辦理了有關(guān)審批登記、注冊(cè)手續(xù)并按國(guó)家和地方有關(guān)的法律、法規(guī)、管理規(guī)章、制度運(yùn)營(yíng)，有固定行駛路線、固定行駛時(shí)間表，以乘客身份乘坐需要付費(fèi)的交通工具，包括飛機(jī)、輪船、火車(chē)、市內(nèi)公共汽車(chē)、市內(nèi)公共電車(chē)、長(zhǎng)途公共汽車(chē)、地鐵列車(chē)、城市輕軌列車(chē)。

“出租車(chē)”是指依法辦理了有關(guān)審批登記、注冊(cè)手續(xù)并按國(guó)家和地方有關(guān)的法律、法規(guī)、管理規(guī)章、制度運(yùn)營(yíng)，按照乘客和用戶意思提供客運(yùn)服務(wù)，并且按照行駛里程和時(shí)間收費(fèi)的客車(chē)。

本合同所述“汽車(chē)駕駛員”是指市內(nèi)公共汽車(chē)、市內(nèi)公共電車(chē)、長(zhǎng)途公共汽車(chē)、出租車(chē)

駕駛員。

附一：

注：（1）失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動(dòng)者，最佳矯正視力低于

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02，或視野半徑小于5度，并由保險(xiǎn)公司指定有資格的眼科醫(yī)師出具

醫(yī)療診斷證明。

（2）關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。

（3）咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作

咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽狀態(tài)。

（4）為維持生命必要之日常生活活動(dòng)，全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，需要他人幫助。

（5）上肢三大關(guān)節(jié)系指肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)：下肢三大關(guān)節(jié)系指髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)

節(jié)。

（6）手指缺失系指近位指節(jié)間關(guān)節(jié)（拇指則為指節(jié)間關(guān)節(jié)）以上完全切斷。

（7）聽(tīng)覺(jué)機(jī)能的喪失系指語(yǔ)言頻率平均聽(tīng)力損失大于90分貝，語(yǔ)言頻率為500、1000、2000

赫茲。

（8）手指機(jī)能的喪失系指自遠(yuǎn)位指節(jié)間關(guān)節(jié)切斷，或自近位指節(jié)間關(guān)節(jié)僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意

識(shí)活動(dòng)。

（9）足趾缺失系指自趾關(guān)節(jié)以上完全切斷。

（10）語(yǔ)言機(jī)能的喪失系指構(gòu)大成語(yǔ)言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語(yǔ)言機(jī)能

中，有三種以上不能構(gòu)聲、或聲帶全部切除，或因大腦語(yǔ)言中樞受傷害而患失語(yǔ)癥，并須有資格的五官科（耳、鼻、喉）醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明，但不包括任何心理障礙引致的失語(yǔ)。

（11）兩眼眼瞼顯著缺損系指閉眼時(shí)眼瞼不能完全覆蓋角膜。

（12）鼻部缺損且嗅覺(jué)機(jī)能遺存顯著障礙系指鼻軟骨全部或二分之一缺損及兩側(cè)鼻孔閉塞，鼻呼吸困難，不能矯治或兩側(cè)嗅覺(jué)喪失。

（13）所謂永久完全系指自意外傷害之日起經(jīng)過(guò)一百八十天的治療，機(jī)能仍然完全喪失，但

眼球摘除等明顯無(wú)法復(fù)原之情況，不在此限。

第五篇：交通意外傷害保險(xiǎn)合同條款

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交通意外傷害保險(xiǎn)合同條款

保險(xiǎn)合同的構(gòu)成

第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書(shū)面形式。

投保范圍

第二條 年滿3周歲至70周歲、身體健康的自然人，可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。

具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人、對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人。

被保險(xiǎn)人為未成年人，須由其父母作為投保人。

保險(xiǎn)責(zé)任

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第三條 在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人持有效客票踏人乘坐的合法營(yíng)運(yùn)交通工具人口，在交通工具內(nèi)因交通事故導(dǎo)致身故或殘疾的，保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金：

(一)被保險(xiǎn)人自交通事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身故的，保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同上所載的相應(yīng)交通工具所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

(二)被保險(xiǎn)人因遭受意外交通事故，并自事故發(fā)生之日起180內(nèi)因同一原因造成本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(簡(jiǎn)稱《給付表一》)所列殘疾程度之一者，保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以相應(yīng)交通工具所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束，按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。

1.被保險(xiǎn)人因同一意外交通事故導(dǎo)致《給付表一》一項(xiàng)以上殘疾時(shí)，保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí)，僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí)，僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。

2.被保險(xiǎn)人本次意外交通事故所致之殘疾，如合并以前因意外交通事故所致的殘疾，可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)重項(xiàng)目的殘疾保險(xiǎn)金者，法律咨詢s.yingle.com

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保險(xiǎn)人按較嚴(yán)重的項(xiàng)目給付殘疾保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險(xiǎn)金。

(三)保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人乘坐同一類(lèi)別交通工具所負(fù)的給付上述各項(xiàng)保險(xiǎn)金的責(zé)任，以該類(lèi)別交通工具所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限。一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到該類(lèi)交通工具的保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人乘坐該類(lèi)別交通工具的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

責(zé)任免除

第四條 因下列原因造成被保險(xiǎn)人殘疾、身故的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：

(一)投保人、、被保險(xiǎn)人、受益人的故意行為;

(二)因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;

(三)被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過(guò)敏、食物中毒;

(四)被保險(xiǎn)人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;

(五)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物;

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(六)原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。

第五條 被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害以致身故、殘疾的，保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：

(一)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng)或其他類(lèi)似的武裝叛亂期間;

(二)被保險(xiǎn)人因從事非法、犯罪活動(dòng)期間或被依法拘留、服刑期間;

(三)被保險(xiǎn)人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間;

(四)被保險(xiǎn)人酒后駕車(chē)、無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具期間;

(五)被保險(xiǎn)人患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期間。

保險(xiǎn)金額

第六條保臉金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。

保險(xiǎn)金額按份計(jì)算，每份保險(xiǎn)的累計(jì)保險(xiǎn)金額為人民幣110萬(wàn)元，其

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中各類(lèi)交通工具所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額如下：

飛機(jī)：人民幣50萬(wàn)元;

火車(chē)(含地鐵、輕軌)：人民幣30萬(wàn)元;

汽車(chē)(含電車(chē)、有軌電車(chē))：人民幣10萬(wàn)元;

船舶：人民幣20萬(wàn)元;

保險(xiǎn)金額由投保人和保險(xiǎn)人約定，并在保險(xiǎn)單中載明，但同一被保險(xiǎn)人最多只可投保4份本保險(xiǎn)。

保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，中途不得變更。

保險(xiǎn)費(fèi)

第七條 保險(xiǎn)費(fèi)為每份人民幣88元，投保人應(yīng)于投保時(shí)交清全部保險(xiǎn)費(fèi)

保險(xiǎn)期間

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第八條 保險(xiǎn)期間為一年，以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。

投保人義務(wù)

第九條 投保人應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)投保單并回答保險(xiǎn)人提出的詢問(wèn)，履行如實(shí)告知義務(wù)。

投保人故意隱瞞事實(shí)不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同，且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)于本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)并且足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同;因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)對(duì)保險(xiǎn)事故發(fā)生有嚴(yán)重影響的并在本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，僅按約定退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。

第十條 投保人住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通知的，保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。

保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付

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第十一條 發(fā)生本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故后，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知保險(xiǎn)人。

投保人、被保險(xiǎn)人或受益人未通知或通知遲延致使保險(xiǎn)人因此而增加的勘查、調(diào)查等費(fèi)用，應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)。

投保人、被保險(xiǎn)人或受益人未通知或通知遲延致使必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無(wú)法認(rèn)定時(shí)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

上述規(guī)定，不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。

第十二條 索賠申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償時(shí)，應(yīng)提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。被保險(xiǎn)人未及時(shí)提供有關(guān)單證，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)單證的真實(shí)性及其記載的內(nèi)容的，保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。

(一)被保險(xiǎn)人意外身故，索賠申請(qǐng)人應(yīng)填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付通知書(shū)，并提供下列證明文件和資料給保險(xiǎn)人：

1.保險(xiǎn)金給付通知書(shū);‘

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2.保險(xiǎn)單;

3.受益人的身份證明;

4.交通事故證明;

5.公安部門(mén)或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明或驗(yàn)尸報(bào)告。若被保險(xiǎn)人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;

6.被保險(xiǎn)人的戶籍注銷(xiāo)證明;

7.若申請(qǐng)人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)、身份證明等相關(guān)證明文件;? 工傷保險(xiǎn)賠償數(shù)額計(jì)算_工傷保險(xiǎn)賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn) http://s.yingle.com/y/ld/1179980.html

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