第一篇：醫(yī)院急診科建設(shè)

同容可以包括內(nèi)科急診、外科急診、兒科急診，只要有利于醫(yī)院的發(fā)展

尤其是那種內(nèi)外科都搞的醫(yī)生，千萬不能像我們醫(yī)院這些醫(yī)生，內(nèi)科的就不管外科的，哪怕病人情況危急都得等外科的醫(yī)生來。急診科室全才醫(yī)生施展才華的地方，提升醫(yī)院品牌，首先做好急診建設(shè)。';;急診科的建設(shè)確實(shí)是我院各項(xiàng)工作的首要任務(wù)，關(guān)系到醫(yī)院的品味提升和發(fā)展前景，目前我院的急診室充其量是急診病人的轉(zhuǎn)診站。建議：首先是急診醫(yī)生和護(hù)士的培養(yǎng)，比如選擇優(yōu)秀且有事業(yè)心及責(zé)任心強(qiáng)的中青年醫(yī)護(hù)人員到三級以上的醫(yī)院進(jìn)行短期培訓(xùn)；其次是穩(wěn)定急診人員，可通過提高待遇，如獎(jiǎng)金系數(shù)、晚夜班費(fèi)、節(jié)假日加班費(fèi)等。還有增加急診搶救設(shè)備，拓展急診病員，如工傷、交通事故等創(chuàng)傷病人是外科急診病人的主要來源。應(yīng)該立即充分調(diào)動(dòng)各種關(guān)系去爭取相關(guān)病源。

急診科的水平可反映一個(gè)醫(yī)院的綜合實(shí)力。主要原因：

1.缺乏具有過硬急救技術(shù)的人才。2.對現(xiàn)有人員的培養(yǎng)和使用不當(dāng) 主要措施;1.加強(qiáng)引進(jìn)或培養(yǎng)真正的急救人才。現(xiàn)代急救人員的素質(zhì)應(yīng)該是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識扎實(shí)，懂得臨床各科的常用、基本知識，且必須要有遇驚不亂，遇亂不慌，口齒伶俐。2.合理使用人才。急救人員先必須經(jīng)過臨床各科的實(shí)踐。

3.提高急救人員的待遇。急救人員很辛苦，許多醫(yī)生不愿意。

2、相關(guān)部門的配套措施：

營銷方面的配套措施：一是進(jìn)一步加強(qiáng)導(dǎo)診工作，實(shí)行導(dǎo)診人員的24小時(shí)服務(wù)，對實(shí)在沒有能力開展急診的科室，由導(dǎo)診人員直接送往相應(yīng)的住院科室就診，門急診大廳要配備一定數(shù)量的輪椅和擔(dān)架床，以便隨時(shí)急用，120接診人員、導(dǎo)診護(hù)士及臨床各科室之間應(yīng)建立非常暢通和方便的通信聯(lián)系。通過導(dǎo)診來彌補(bǔ)我院技術(shù)人員的不足。外科急診的夜班可以由一家科室負(fù)責(zé)，適當(dāng)增加該科室醫(yī)生的編制。如果沒有一家科室愿負(fù)擔(dān)這個(gè)任務(wù)的話，可以由幾家外科輪流派急診夜班，外科各科室要配備心電圖機(jī)，外科醫(yī)生要學(xué)會(huì)做心電圖；

盡快配齊放射科、B超室、檢驗(yàn)科的人員，B超室要盡快派晚夜班； 在可能的情況下盡快引進(jìn)人才，先保證急診科的運(yùn)轉(zhuǎn)，3、醫(yī)院的對外聯(lián)系：

為了我院創(chuàng)傷外科的發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)該在近期內(nèi)做到各方面的聯(lián)系和協(xié)調(diào)工作： 與市勞動(dòng)局工傷保險(xiǎn)科協(xié)調(diào)好關(guān)系，爭取市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院資格； 與市交警支隊(duì)搞好關(guān)系，爭取交通事故定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，爭取市內(nèi)120盡快實(shí)現(xiàn)公共化，實(shí)行資源共享。

與各下級醫(yī)院建立廣泛聯(lián)系，爭取下級醫(yī)院接診的病人把我院作為首先轉(zhuǎn)診醫(yī)院。

醫(yī)院急診科建設(shè)方案（修改稿）：

1、急診科的經(jīng)濟(jì)管理辦法：

參照其它醫(yī)院的做法，實(shí)行急診醫(yī)生崗位津貼制度。標(biāo)準(zhǔn)如下：

在急診科工作的醫(yī)生，副高以上（含副高）津貼費(fèi)1000元/月，中級職稱津貼費(fèi)800元/月，初級職稱津貼費(fèi)600元/月。連續(xù)工作一年以上的，從第二年開始每超過一年，在職稱基礎(chǔ)上增加100元/月，但最高不超過1200元/月。津貼費(fèi)由醫(yī)院支出，不列入急診績效管理。從急診科重新開業(yè)之日（兒科搬出之后）開始計(jì)算。護(hù)士暫不享受津貼，看以后的情況再說。急診科的績效工資繼續(xù)按原績效方案計(jì)算，但原則上不低于全院臨床科室的平均獎(jiǎng)，如低于平均獎(jiǎng)，醫(yī)院予以補(bǔ)足。

為貫徹各種保險(xiǎn)政策，醫(yī)巡針對病人總費(fèi)用超標(biāo)及藥品比例超標(biāo)所執(zhí)行的各項(xiàng)罰款政策，在急診科不實(shí)施。只針對臨床住院科室。但是要杜絕大處方，濫檢查，以免破壞醫(yī)院窗口形象。以上政策主要是針對急診內(nèi)科。兒科，外科實(shí)際收入目前比急診內(nèi)科更少，更應(yīng)該參照執(zhí)行！

2、外科急診白班暫時(shí)可由門診外科承當(dāng)，但是診室要搬到急診科。

外科急診的中夜班最好能由幾家外科輪流派3年以上工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師專門值急診中夜班，每一、兩個(gè)月一輪。同時(shí)需增加外科每個(gè)科室的醫(yī)生編制。

外科各科室要配備心電圖機(jī)，外科醫(yī)生基本上都會(huì)做心電圖！只是報(bào)告權(quán)限問題！

3、相關(guān)部門的配套措施：

盡快配齊放射科、B超室、檢驗(yàn)科的人員，B超室要必須派晚夜班；

營銷方面的配套措施：一是進(jìn)一步加強(qiáng)導(dǎo)診工作，實(shí)行導(dǎo)診或護(hù)工的24小時(shí)服務(wù)，對實(shí)在沒有能力開展急診的科室，由導(dǎo)診人員直接送往相應(yīng)的住院科室就診，門急診大廳要配備一定數(shù)量的輪椅和擔(dān)架床，以便隨時(shí)急用，120接診人員、導(dǎo)診護(hù)士及臨床各科室之間應(yīng)建立非常暢通和方便的通信聯(lián)系，提高效率。盡快通過引進(jìn)人才和畢業(yè)生定向培養(yǎng)來彌補(bǔ)我院技術(shù)人員的不足。

4、兒科要派急診夜班

5、醫(yī)院的對外聯(lián)系：

為了我院創(chuàng)傷外科的發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)該在近期內(nèi)做到各方面的聯(lián)系和協(xié)調(diào)工作： 1）爭取市內(nèi)120盡快實(shí)現(xiàn)公共化，實(shí)行資源共享。

2）與市勞動(dòng)局工傷保險(xiǎn)科協(xié)調(diào)好關(guān)系，爭取市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院資格；

3)與各下級醫(yī)院建立廣泛聯(lián)系，爭取下級醫(yī)院接診的病人把我院作為首先轉(zhuǎn)診醫(yī)院。4)與市交警支隊(duì)搞好關(guān)系，爭取交通事故定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

衛(wèi)生部要求：加強(qiáng)急診科建設(shè) 健全制度嚴(yán)格管理

第一章 總則

第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科的規(guī)范化建設(shè)和管理，促進(jìn)急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展，提高急診醫(yī)療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。

第二條 二級以上綜合醫(yī)院急診科按照本指南建設(shè)和管理。

第三條 急診科是醫(yī)院急癥診療的首診場所，也是社會(huì)醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。急診科實(shí)行24小時(shí)開放，承擔(dān)來院急診患者的緊急診療服務(wù)，為患者及時(shí)獲得后續(xù)的專科診療服務(wù)提供支持和保障。

第四條 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對急診科的指導(dǎo)和監(jiān)督，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)急診科的建設(shè)和管理，不斷提高急救能力和診療水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。

第二章 設(shè)置與運(yùn)行

第五條 急診科應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院級別、功能和任務(wù)相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，以保障急診工作及時(shí)有效開展。

第六條 急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)在醫(yī)院內(nèi)便于患者迅速到達(dá)的區(qū)域，并臨近大型影像檢查等急診醫(yī)療依賴較強(qiáng)的部門。

急診科入口應(yīng)當(dāng)通暢，設(shè)有無障礙通道，方便輪椅、平車出入，并設(shè)有救護(hù)車通道和專用停靠處；有條件的可分設(shè)普通急診患者、危重傷病患者和救護(hù)車出入通道。

第七條 急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)。醫(yī)療區(qū)包括分診處、就診室、治療室、處置室、搶救室和觀察室，三級綜合醫(yī)院和有條件的二級綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)急診手術(shù)室和急診重癥監(jiān)護(hù)室；支持區(qū)包括掛號、各類輔助檢查部門、藥房、收費(fèi)等部門。

醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)應(yīng)當(dāng)合理布局，有利于縮短急診檢查和搶救距離半徑。

第八條 急診科應(yīng)當(dāng)有醒目的路標(biāo)和標(biāo)識，以方便和引導(dǎo)患者就診，與手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科等相連接的院內(nèi)緊急救治綠色通道標(biāo)識應(yīng)當(dāng)清楚明顯。在醫(yī)院掛號、化驗(yàn)、藥房、收費(fèi)等窗口應(yīng)當(dāng)有搶救患者優(yōu)先的措施。

第九條 急診科醫(yī)療急救應(yīng)當(dāng)與院前急救有效銜接，并與緊急診療相關(guān)科室的服務(wù)保持連續(xù)與暢通，保障患者獲得連貫醫(yī)療的可及性。

第十條 急診科應(yīng)當(dāng)明亮，通風(fēng)良好，候診區(qū)寬敞，就診流程便捷通暢，建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理的要求。兒科急診應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童的特點(diǎn)，提供適合患兒的就診環(huán)境。

第十一條 急診科搶救室應(yīng)當(dāng)臨近急診分診處，根據(jù)需要設(shè)置相應(yīng)數(shù)量的搶救床，每床凈使用面積不少于12平方米。搶救室內(nèi)應(yīng)當(dāng)備有急救藥品、器械及心肺復(fù)蘇、監(jiān)護(hù)等搶救設(shè)備，并應(yīng)當(dāng)具有必要時(shí)施行緊急外科處置的功能。

第十二條 急診科應(yīng)當(dāng)根據(jù)急診患者流量和專業(yè)特點(diǎn)設(shè)置觀察床，收住需要在急診臨時(shí)觀察的患者，觀察床數(shù)量根據(jù)醫(yī)院承擔(dān)的醫(yī)療任務(wù)和急診病人量確定。急診患者留觀時(shí)間原則上不超過72小時(shí)。

第十三條 急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)有急診通訊裝置(電話、傳呼、對講機(jī))。有條件的醫(yī)院可建立急診臨床信息系統(tǒng)，為醫(yī)療、護(hù)理、感染控制、醫(yī)技、保障和保衛(wèi)等部門及時(shí)提供信息，并逐步實(shí)現(xiàn)與衛(wèi)生行政部門和院前急救信息系統(tǒng)的對接。

第三章 人員配備

第十四條 急診科應(yīng)當(dāng)根據(jù)每日就診人次、病種和急診科醫(yī)療和教學(xué)功能等配備醫(yī)護(hù)人員。

第十五條 急診科應(yīng)當(dāng)配備足夠數(shù)量，受過專門訓(xùn)練，掌握急診醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能，具備獨(dú)立工作能力的醫(yī)護(hù)人員。

第十六條 急診科應(yīng)當(dāng)有固定的急診醫(yī)師，且不少于在崗醫(yī)師的75%，醫(yī)師梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。

除正在接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師外，急診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有3年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)，具備獨(dú)立處理常見急診病癥的基本能力，熟練掌握心肺復(fù)蘇、氣管插管、深靜脈穿刺、動(dòng)脈穿刺、心電復(fù)律、呼吸機(jī)、血液凈化及創(chuàng)傷急救等基本技能，并定期接受急救技能的再培訓(xùn)，再培訓(xùn)間隔時(shí)間原則上不超過2年。

第十七條 三級綜合醫(yī)院急診科主任應(yīng)由具備急診醫(yī)學(xué)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任。二級綜合醫(yī)院的急診科主任應(yīng)當(dāng)由具備急診醫(yī)學(xué)中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任。

急診科主任負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和行政管理工作，是急診科診療質(zhì)量、病人安全管理和學(xué)科建設(shè)的第一責(zé)任人。

第十八條 急診科應(yīng)當(dāng)有固定的急診護(hù)士，且不少于在崗護(hù)士的75%，護(hù)士結(jié)構(gòu)梯隊(duì)合理。

急診護(hù)士應(yīng)當(dāng)具有3年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)合格，掌握急診、危重癥患者的急救護(hù)理技能，常見急救操作技術(shù)的配合及急診護(hù)理工作內(nèi)涵與流程，并定期接受急救技能的再培訓(xùn)，再培訓(xùn)間隔時(shí)間原則上不超過2年。

第十九條 三級綜合醫(yī)院急診科護(hù)士長應(yīng)當(dāng)由具備主管護(hù)師以上任職資格和2年以上急

診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任。二級綜合醫(yī)院的急診科護(hù)士長應(yīng)當(dāng)由具備護(hù)師以上任職資格和1年以上急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任。

護(hù)士長負(fù)責(zé)本科的護(hù)理管理工作，是本科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人。

第二十條 急診科以急診醫(yī)師及急診護(hù)士為主，承擔(dān)各種病人的搶救、鑒別診斷和應(yīng)急處理。急診患者較多的醫(yī)院，還應(yīng)安排婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科等醫(yī)師承擔(dān)本專業(yè)的急診工作。

第二十一條 急診科可根據(jù)實(shí)際需要配置行政管理和其他輔助人員。

第四章 科室管理

第二十二條 急診科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。

第二十三條 急診科應(yīng)當(dāng)根據(jù)急診醫(yī)療工作制度與診療規(guī)范的要求，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成急救診療工作。急診實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由拒絕或推諉急診患者，對危重急診患者按照“先及時(shí)救治，后補(bǔ)交費(fèi)用”的原則救治，確保急診救治及時(shí)有效。

第二十四條 急診應(yīng)當(dāng)制定并嚴(yán)格執(zhí)行分診程序及分診原則，按病人的疾病危險(xiǎn)程度進(jìn)行分診，對可能危及生命安全的患者應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施搶救。

第二十五條 急診科要設(shè)立針對不同病情急診病人的停留區(qū)域，保證搶救室危重病人生命體征穩(wěn)定后能及時(shí)轉(zhuǎn)出，使其保持足夠空間便于應(yīng)對突來的其他危重病人急救。

第二十六條 急診科內(nèi)常備的搶救藥品應(yīng)當(dāng)定期檢查和更換，保證藥品在使用有效期內(nèi)。麻醉藥品和精神藥品等特殊藥品，應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定管理。

第二十七條 急診科應(yīng)當(dāng)對搶救設(shè)備進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，保證設(shè)備完好率達(dá)到100%，并合理擺放，有序管理。

第二十八條 急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)按病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫醫(yī)療文書，確保每一位急診患者都有急診病歷，要記錄診療的全過程和患者去向。

第二十九條 急診科應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)法律法規(guī)的要求，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及手衛(wèi)生規(guī)范，并對特殊感染病人進(jìn)行隔離。

第三十條 急診科在實(shí)施重大搶救時(shí)，特別是在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件或群體災(zāi)害事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時(shí)報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門，醫(yī)院根據(jù)情況啟動(dòng)相應(yīng)的處置程序。

第三十一條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對急診科的質(zhì)量控制和管理，急診科指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)本科醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。

第三十二條 醫(yī)院及醫(yī)務(wù)管理部門應(yīng)當(dāng)指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)急診科管理，幫助協(xié)調(diào)緊急情況下各科室、部門的協(xié)作，指揮與協(xié)調(diào)重大搶救和急診患者分流問題。

第三十三條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定主要常見急危重癥的搶救流程和處置預(yù)案，做到急診科搶救關(guān)鍵措施及相關(guān)醫(yī)技等科室支持配合有章可循。各類輔助檢查部門應(yīng)當(dāng)按規(guī)定時(shí)間出具急診檢查報(bào)告，藥學(xué)等部門應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定優(yōu)先向急診患者提供服務(wù)。

第三十四條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立保證相關(guān)人員及時(shí)參加急診搶救和會(huì)診的相關(guān)制度。其他科室接到急診科會(huì)診申請后，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行急診會(huì)診。

第三十五條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立急診病人優(yōu)先住院的制度與機(jī)制，保證急診處置后需住院治療的患者能夠及時(shí)收入相應(yīng)的病房。

第三十六條 醫(yī)院應(yīng)重視對急診科的安全保衛(wèi)工作，加強(qiáng)對急診科的安全巡視，保證急診科正常工作秩序。

第三十七條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)急診工作的性質(zhì)和特點(diǎn)，對急診科醫(yī)務(wù)人員在職稱晉升和分配政策方面給予傾斜。

第五章 檢查評估

第三十八條 省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)置急診醫(yī)療質(zhì)量控制中心對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急

診科進(jìn)行檢查指導(dǎo)與質(zhì)量評估。

第三十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對衛(wèi)生行政部門及其委托的急診醫(yī)療質(zhì)量控制中心開展的對急診科的檢查指導(dǎo)和質(zhì)量評估予以配合，不得拒絕和阻撓，不得提供虛假材料。

第六章附則

第四十條 開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的地區(qū)，急診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)并考核合格。

第四十一條 承擔(dān)核輻射及化學(xué)中毒等患者救治任務(wù)的急診科，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定配備相應(yīng)防護(hù)設(shè)備和物品。

第四十二條 納入院前急救網(wǎng)絡(luò)并承擔(dān)院前急救任務(wù)的急診科，還應(yīng)按規(guī)定配備相應(yīng)的人員、車輛、設(shè)備和裝置，按院前急救有關(guān)規(guī)定管理。

第四十三條 設(shè)置急診科的?？漆t(yī)院和其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。

第四十四條 本指南由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

第四十五條 本指南自發(fā)布之日起施行。

對急診科建設(shè)的幾點(diǎn)思考

急診科是近20年來興起的一門多個(gè)專業(yè)臨床獨(dú)立學(xué)科,具有應(yīng)急性、綜合性、風(fēng)險(xiǎn)性和不間斷性的特點(diǎn)，在急性病、危重病的救治以及應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)難事件上發(fā)揮越來越重要的作用。現(xiàn)已成為公共健康事業(yè)不可缺少的一部分。急診急救醫(yī)學(xué)也是我國今后急診、危重病醫(yī)學(xué)發(fā)展的一大必然趨勢。2009年5月衛(wèi)生部剛剛頒布關(guān)于指導(dǎo)急診科建設(shè)的《急診科建設(shè)與管理指南》就說明了這一點(diǎn)。

由于急診醫(yī)師專業(yè)隊(duì)伍極不穩(wěn)定，急診科和急診醫(yī)師在醫(yī)學(xué)界、醫(yī)院內(nèi)沒有什么地位，急診科醫(yī)師常常為自己的前途擔(dān)憂，絕大多數(shù)的急診科仍然停留在原始階段，急診科僅僅起一個(gè)通道的作用，無法提高急診醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)水平。我院成立了急診部，是我國僅有少數(shù)幾家醫(yī)院把急診醫(yī)學(xué)作為臨床?？苼戆l(fā)展的醫(yī)院。我想我們要積極努力構(gòu)建了省內(nèi)一流的急診搶救新模式。

目前國內(nèi)急診科有多種運(yùn)作模式，其中以“院前急救+急診科+EICU”模式最合理、最有發(fā)展前途，最符合病人利益的救治急性病、傷人員的組織系統(tǒng)，也是當(dāng)今國際上很多國家在努力組建的新穎的急診醫(yī)療系統(tǒng)，稱為急診醫(yī)療體系（EMSS）。如能組建“急診加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房（EICU）”，則對急診科醫(yī)生的搶救水平的提高是非常有益的，也是鍛煉人才，留住人才的重要標(biāo)志。

急診專業(yè)主體方向都是危重病。危重病人生存鏈中的院前急救，院內(nèi)急診搶救及加強(qiáng)監(jiān)護(hù)是環(huán)環(huán)緊扣的。危重?。ㄌ貏e是嚴(yán)重創(chuàng)傷，復(fù)合、多發(fā)傷）涉及多系統(tǒng)，往往出現(xiàn)各?？苹ハ嗤普啿∪说那闆r，而這些病人又往往殊途同歸，都必須加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療。故本科除完成院前急救及院內(nèi)急診搶救室工作外，還設(shè)立了重癥監(jiān)護(hù)病床，主要接收中毒及不宜搬動(dòng)危重癥病人，進(jìn)行加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療，使危重癥病人得到連貫的整體治療。

一、規(guī)范急診科的基本結(jié)構(gòu)

1、分診處：

2、診斷室：要分為內(nèi)科、外科、兒科、神經(jīng)科診室

3、搶救室： 3-4張床

4、留觀室；6-8張床

5、輸液室；

6、治療室；

7、清創(chuàng)室；

8、手術(shù)室；

9、急診病房：分為心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、中毒內(nèi)科；創(chuàng)傷外科、腹部

外科和危重病房（EICU）

10、院前急救和轉(zhuǎn)運(yùn)。

11、EICU：一般8-10張床位。

二、加強(qiáng)急診科醫(yī)務(wù)隊(duì)伍建設(shè)

一、增加具備碩士、博士學(xué)歷醫(yī)療人才梯隊(duì)，并進(jìn)行強(qiáng)化培養(yǎng)。

二、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)建設(shè)

心理素質(zhì)：反應(yīng)敏捷，情緒穩(wěn)定，自控能力強(qiáng)，思維寬泛。

人文素質(zhì)：較強(qiáng)的人際關(guān)系能力，高度的責(zé)任心，愛心，同情心及奉獻(xiàn)精神。

業(yè)務(wù)素質(zhì)：專業(yè)知識廣泛，基礎(chǔ)扎實(shí)，實(shí)際操作能力強(qiáng)，經(jīng)驗(yàn)豐富，成為一專多能人才。

三、急診科醫(yī)務(wù)人員需掌握和定期培訓(xùn)的基本技術(shù)

（一）心肺腦復(fù)蘇術(shù)（CPCR）

（二）氣管插管術(shù)

（三）呼吸機(jī)的使用

（四）呼吸衰竭的診斷與治療

（五）急性呼吸窘迫綜合征的診斷與治療

（六）急性腦衰的診斷與治療

（七）急性中毒的診斷與治療

（八）急性心力衰竭的診斷與治療

（九）急性肝、腎功能衰竭的診斷與治療

（十）休克的診斷與治療

（十一）各種急癥（如高熱、胸痛、呼吸困難、咯血、休克、急腹癥、消化道大出血、黃疸、血尿、抽搐、暈厥、頭痛等）的初步診斷和處理原則

（十二）室顫、寬QRS心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重的心動(dòng)過緩等心電圖診斷

基本操作技術(shù)

1．腹腔穿刺術(shù)

2．腰椎穿刺術(shù)

3．骨髓穿刺術(shù)

4．胸膜腔穿刺術(shù)

5．深靜脈穿刺術(shù)

6．血液濾過術(shù)

7．電擊復(fù)律術(shù)

8．臨時(shí)起搏術(shù)

9．胸腔閉式引流術(shù)

10．三腔管放置術(shù)

四、急診科需要增加配置的儀器： 呼吸機(jī)

急診腹部B超 床頭X機(jī)

急診血?dú)夥治鰞x 快速床旁檢驗(yàn)設(shè)備

五、發(fā)展方向

積極推動(dòng)《院前急救—院內(nèi)急診—加強(qiáng)監(jiān)護(hù)》三環(huán)一體化建設(shè)，急診科發(fā)展應(yīng)該達(dá)到：1隊(duì)伍專業(yè)化2裝備現(xiàn)代化3管理制度化4技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化5操作流程化6信息網(wǎng)絡(luò)化7急救普及化8待遇對等化（勞動(dòng)付出與收入對等）。這樣有利于發(fā)展急救醫(yī)學(xué)，突顯急救特色，穩(wěn)定急救

醫(yī)務(wù)人員，利于管理和發(fā)展急救醫(yī)學(xué)。實(shí)現(xiàn)樹立省內(nèi)醫(yī)院急診急救模式的標(biāo)桿科室。

第二篇：醫(yī)院急診科年末總結(jié)

醫(yī)院急診科年末總結(jié)

樹立和落實(shí)“以人為本”科學(xué)發(fā)展觀，年急診科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)及具體指導(dǎo)下。進(jìn)一步深化“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位。開拓創(chuàng)新，艱苦奮斗，狠抓落實(shí)，兄弟科室的密切配合及急診科全體工作人員的共同努力下，使我科社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)步上升，取得了多方面的好評。

一、科室的基本概況：

醫(yī)師4人，全科醫(yī)護(hù)人員共18人：副主任醫(yī)師2人。護(hù)師2人，護(hù)士8人，120司機(jī)2人；每天有3個(gè)醫(yī)師值班，科主任上行政班，另外兩個(gè)醫(yī)師分別值主班和副班，有專人護(hù)士和副班醫(yī)師負(fù)責(zé)”120出診，主班司機(jī)值24小時(shí)班，保證隨時(shí)都能出診救護(hù)。門診還設(shè)有導(dǎo)診臺(tái)，導(dǎo)診護(hù)士負(fù)責(zé)導(dǎo)診，方便群眾就診。

每間觀察室都按有飲水機(jī)、空調(diào)、電熱毯，急診科共設(shè)有4張溫馨床、17張留觀床、9張坐式輸液椅、1張清創(chuàng)床、保證一次能30個(gè)病人輸液。溫馨病房還設(shè)紗發(fā)、電視、茶柜、鮮花、餐巾紙，讓病人住進(jìn)后能有家的感覺。

小清創(chuàng)、小蓬合、換藥、拆線、小包塊切除術(shù)等都能在科進(jìn)行，現(xiàn)我科設(shè)有清創(chuàng)室后。減輕外科病房壓力，方便群眾就診。

二、年工作主要開展情況：

一）業(yè)務(wù)工作開展情況：

實(shí)行24小時(shí)值班，現(xiàn)我科每天值班醫(yī)師分正班和副班。主班主要負(fù)責(zé)門急診病人的就診，保證診斷室隨時(shí)有醫(yī)師看病。

還負(fù)責(zé)清創(chuàng)縫合（副班沒在主班負(fù)責(zé)）抽胸水和抽腹水、包快切除等，副班醫(yī)師主要負(fù)責(zé)“120出診。做到病人來到有醫(yī)師在夜班有2個(gè)，護(hù)士白天班至少有4個(gè)。保證留觀輸液病人多時(shí)，讓病人能及時(shí)得到輸液，護(hù)士提倡淡妝上崗，服裝整潔，七聲、六心”服務(wù)，全天24小時(shí)都有護(hù)士值班，清除以往夜間看病，處喊醫(yī)生、護(hù)士的現(xiàn)象。

佩戴“導(dǎo)診護(hù)士”紅肩帶，門診大廳設(shè)有導(dǎo)診護(hù)士值班。專門負(fù)責(zé)給病人導(dǎo)診，方便群眾看病能找對診斷室，改變以往老百姓看病找不到地方而到處亂竄的現(xiàn)象。

過道墻上貼有各類溫馨提示，輸液區(qū)環(huán)境改善。留觀室有飲水機(jī)、電熱毯、新式高檔床、新棉被、新床單，讓病人住進(jìn)后，夏有涼風(fēng)，冬有暖氣，口干有水喝，病人住進(jìn)后有在家的溫馨，輸液間每張床頭墻上裝有電腦傳呼護(hù)儀按鈴，讓病人輸完液或有事可以直接伸手按鈴，改變了以前在老醫(yī)院病人有事掛起輸液瓶到處喊護(hù)士（如要求拔針、換藥等）既方便病人又方便護(hù)士，即使病人多而忙時(shí)，仍然是忙而不亂。

實(shí)行24小時(shí)值班，120救護(hù)中心成立后。兩個(gè)司機(jī)分正副班，主班負(fù)責(zé)出診，副班實(shí)行聽診，每天有固定的醫(yī)師、護(hù)士和司機(jī)負(fù)責(zé)出診，如果遇到有同時(shí)兩起求救電話或突發(fā)公共事件時(shí)啟用副班司機(jī)，兩輛救護(hù)車24小時(shí)在醫(yī)院待命，保證救護(hù)電話鈴響三聲有人接電話，90秒內(nèi)醫(yī)師、護(hù)士和車出診。杜絕以往有病人求救時(shí)，找不到司機(jī)出診或等待時(shí)間太長的現(xiàn)象。自今年5月份以來，加強(qiáng)對救護(hù)車輛的管理，現(xiàn)規(guī)定救護(hù)車停在醫(yī)院內(nèi)，司機(jī)每天檢查車輛狀況，打掃車內(nèi)外衛(wèi)生，讓救護(hù)車處于完好備用狀態(tài)。重新樹立“120急救新形象，改變了老百姓對“120看法，社會(huì)效益不斷提高。

全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，綜合以上因素。急診科得到社會(huì)的認(rèn)可，就診病人逐日增多，使我科全年（xx年）共接診人數(shù)19776人次（平均每天就診人數(shù)5060人次）留觀輸液人次11066人次（平均每天留觀人數(shù)3040人次）清創(chuàng)蓬合（包括拆線、換藥）共568人次，120出診共466人次（平均每天出診12次）抽胸水67人次，抽腹水48人次，局部封閉針56人次。科的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益穩(wěn)步上升。

二）制定了各種制度并上墻。

首診負(fù)責(zé)制、腸道門診制度、各級醫(yī)師職責(zé)、傳染病報(bào)告制度、醫(yī)療安全制度、搶救室制度、發(fā)熱門診制度、清創(chuàng)室制度等；

完善了幾種急危重癥疾病的搶救程圖：如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有機(jī)磷中毒等；

制定急危重癥病院內(nèi)搶救的綠色通道制度和搶救流程圖；

制定了120院前院內(nèi)急危重癥搶救流程圖和制度；

制作了急診科的健康宣教宣傳欄和急診科的基本情況及醫(yī)護(hù)人員的簡介；明確網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院職責(zé)；

建立“120急救中心的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。完善轉(zhuǎn)診制度，建立各種轉(zhuǎn)診知情協(xié)議書。防范醫(yī)療糾紛；

三）抓思想政治教育。

深刻理解“十x大”精神實(shí)質(zhì)，全科人員在理論上認(rèn)真學(xué)習(xí)十七報(bào)告精神。學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)（如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士法、傳染病法制法、輸血法等）同時(shí)讓全科成員通過參加醫(yī)院組織的各種文體活動(dòng)和捐贈(zèng)活動(dòng)，使全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，不斷提高思想道德修養(yǎng)，能夠自覺遵守院內(nèi)院外的各種法律法規(guī)和各種規(guī)章制度，診療過程中按照醫(yī)療規(guī)則操作，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。

四）加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。

所以，急診科是診治和搶救病人的場所。僅有良好的服務(wù)態(tài)度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的更重要的要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力，對急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個(gè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和加強(qiáng)各種急救技術(shù)的培訓(xùn)，例如：本人到昆明參加《20xx年第三屆中國急診急救醫(yī)師年會(huì)》回來后，及時(shí)給科室醫(yī)護(hù)人員講課，同時(shí)還在大會(huì)議室給全院職工介紹的非麻醉人員的緊急氣道處理》急危重癥病人的轉(zhuǎn)運(yùn)》微創(chuàng)氣管切開術(shù)錄像》以及急診科護(hù)士長楊蓉到省人民醫(yī)院學(xué)習(xí)后回來介紹的現(xiàn)代護(hù)理管理》科室形成良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，相互交流，能及時(shí)了解先進(jìn)的急救技術(shù)，以便提高急救能力。

五）加強(qiáng)管理。

新的傳染病時(shí)有發(fā)生，近年來。舊的傳染病又有死灰復(fù)燃之勢，加強(qiáng)傳染病的防治工作，每位醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)該重視的急診科首當(dāng)其中。所以加強(qiáng)傳染病防治知識的培訓(xùn)，認(rèn)真細(xì)致診治每個(gè)病人，尤其是發(fā)熱病人，才能確實(shí)做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告、及時(shí)隔離、及時(shí)治療，并詳細(xì)做好記錄。所以科室多次學(xué)習(xí)傳染病防治法。

根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門和縣委，此外?？h政府的統(tǒng)一部置和要求，針對問題奶粉致嬰幼兒泌尿系結(jié)石患兒的情況，迅速按照院部的安排，開展對我縣問題奶粉致嬰幼兒泌尿系結(jié)石患兒的篩查診斷和救治工作，并做好詳細(xì)登記。

六）改善服務(wù)態(tài)度。提升社會(huì)效益：

把病人是否滿意作為醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)則，科醫(yī)護(hù)人員樹立“以病人為中心”思想。切實(shí)做好“服務(wù)”這篇大文章。始終把病人的愿望作為第一信號，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標(biāo)，時(shí)時(shí)處處想病人所想，急病人所急，不斷強(qiáng)化服務(wù)意識，充分尊重病人對服務(wù)便捷性，人性化溝通等方面的要求，開展“親情化”人性化”服務(wù)，做到六心、七聲”微笑服務(wù)。護(hù)士給病人打輸液前，先給病人和家屬作健康宣教、介紹醫(yī)院的環(huán)境（如廁所、安全通道、飲水機(jī)的位置等）輸液過程中如果有事請按鈴、熱天開空調(diào)制冷、冬天開空調(diào)和開電熱毯取暖。經(jīng)環(huán)境改善和服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變后，病人對急診科的服務(wù)比較滿意，現(xiàn)我科每天來輸液的病人不斷增多，說明我服務(wù)得到全縣人民的認(rèn)可，才使急診科的社會(huì)效益不斷提高。

七）規(guī)范醫(yī)療文件書寫。

規(guī)范了轉(zhuǎn)診知情同意書和急診科病歷，自5月份急診科醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)出診過后。做到轉(zhuǎn)病人前要有家屬簽轉(zhuǎn)診同意書，移交病人時(shí)，要有接病人的病房醫(yī)師簽字，病歷和轉(zhuǎn)診書都?xì)w案保存。10月份開展了掛號看病，首診醫(yī)師要在門診病歷本上寫主要的癥狀、體征、主要輔查結(jié)果、考慮的診斷及處理意見，規(guī)范就診程序，增強(qiáng)自我保護(hù)意識及法制觀念，以免發(fā)生醫(yī)患糾紛，減少不必要的爭議。

三、存在不足和整改措施：

特別是病人輸液完拔針后，留觀室的環(huán)境衛(wèi)生不夠干凈整潔。床上用品及地面垃圾不及時(shí)收拾整理，顯得房間很亂，與我周邊考察的醫(yī)院相比，醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生還是很差，所以要加強(qiáng)清潔工的管理，督促清潔工每天致少34次巡視病房，保證病房時(shí)時(shí)處于干凈整潔狀態(tài)；

主班司機(jī)時(shí)有喝酒現(xiàn)象，120車的管理不到位。車內(nèi)衛(wèi)生不夠理想，120車有事無事開上街影響不好。加強(qiáng)對司機(jī)的管理，實(shí)行懲罰制度；

時(shí)有個(gè)別醫(yī)師對病人試驗(yàn)性用藥，醫(yī)師對門診疾病治療用藥不規(guī)范。今后必須加強(qiáng)對常見病的規(guī)范治療，確保醫(yī)療安全；

時(shí)有醫(yī)師的處方書寫不規(guī)范和門診目志漏登；

搶救室沒有得到充分利用；

特別是年青醫(yī)師，急診室醫(yī)師經(jīng)后要輪轉(zhuǎn)到病房上班。因?yàn)榧痹\科面對的疾病面廣而雜，需要有一定的急救技術(shù)。

第三篇：醫(yī)院急診科年末總結(jié)

醫(yī)院急診科年末總結(jié)

樹立和落實(shí)“以人為本”科學(xué)發(fā)展觀，年急診科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)及具體指導(dǎo)下。進(jìn)一步深化“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位。開拓創(chuàng)新，艱苦奮斗，狠抓落實(shí)，兄弟科室的密切配合及急診科全體工作人員的共同努力下，使我科社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)步上升，取得了多方面的好評。

一、科室的基本概況：

醫(yī)師4人，全科醫(yī)護(hù)人員共18人：副主任醫(yī)師2人。護(hù)師2人，護(hù)士8人，120司機(jī)2人；每天有3個(gè)醫(yī)師值班，科主任上行政班，另外兩個(gè)醫(yī)師分別值主班和副班，有專人護(hù)士和副班醫(yī)師負(fù)責(zé)”120出診，主班司機(jī)值24小時(shí)班，保證隨時(shí)都能出診救護(hù)。門診還設(shè)有導(dǎo)診臺(tái)，導(dǎo)診護(hù)士負(fù)責(zé)導(dǎo)診，方便群眾就診。

每間觀察室都按有飲水機(jī)、空調(diào)、電熱毯，急診科共設(shè)有4張溫馨床、17張留觀床、9張坐式輸液椅、1張清創(chuàng)床、保證一次能30個(gè)病人輸液。溫馨病房還設(shè)紗發(fā)、電視、茶柜、鮮花、餐巾紙，讓病人住進(jìn)后能有家的感覺。

小清創(chuàng)、小蓬合、換藥、拆線、小包塊切除術(shù)等都能在科進(jìn)行，現(xiàn)我科設(shè)有清創(chuàng)室后。減輕外科病房壓力，方便群眾就診。

二、年工作主要開展情況：

一）業(yè)務(wù)工作開展情況：

實(shí)行24小時(shí)值班，現(xiàn)我科每天值班醫(yī)師分正班和副班。主班主要負(fù)責(zé)門急診病人的就診，保證診斷室隨時(shí)有醫(yī)師看病。

還負(fù)責(zé)清創(chuàng)縫合（副班沒在主班負(fù)責(zé)）抽胸水和抽腹水、包快切除等，副班醫(yī)師主要負(fù)責(zé)“120出診。做到病人來到有醫(yī)師在夜班有2個(gè)，護(hù)士白天班至少有4個(gè)。保證留觀輸液病人多時(shí)，讓病人能及時(shí)得到輸液，護(hù)士提倡淡妝上崗，服裝整潔，七聲、六心”服務(wù)，全天24小時(shí)都有護(hù)士值班，清除以往夜間看病，處喊醫(yī)生、護(hù)士的現(xiàn)象。

佩戴“導(dǎo)診護(hù)士”紅肩帶，門診大廳設(shè)有導(dǎo)診護(hù)士值班。專門負(fù)責(zé)給病人導(dǎo)診，方便群眾看病能找對診斷室，改變以往老百姓看病找不到地方而到處亂竄的現(xiàn)象。

過道墻上貼有各類溫馨提示，輸液區(qū)環(huán)境改善。留觀室有飲水機(jī)、電熱毯、新式高檔床、新棉被、新床單，讓病人住進(jìn)后，夏有涼風(fēng)，冬有暖氣，口干有水喝，病人住進(jìn)后有在家的溫馨，輸液間每張床頭墻上裝有電腦傳呼護(hù)儀按鈴，讓病人輸完液或有事可以直接伸手按鈴，改變了以前在老醫(yī)院病人有事掛起輸液瓶到處喊護(hù)士（如要求拔針、換藥等）既方便病人又方便護(hù)士，即使病人多而忙時(shí)，仍然是忙而不亂。

實(shí)行24小時(shí)值班，120救護(hù)中心成立后。兩個(gè)司機(jī)分正副班，主班負(fù)責(zé)出診，副班實(shí)行聽診，每天有固定的醫(yī)師、護(hù)士和司機(jī)負(fù)責(zé)出診，如果遇到有同時(shí)兩起求救電話或突發(fā)公共事件時(shí)啟用副班司機(jī)，兩輛救護(hù)車24小時(shí)在醫(yī)院待命，保證救護(hù)電話鈴響三聲有人接電話，90秒內(nèi)醫(yī)師、護(hù)士和車出診。杜絕以往有病人求救時(shí)，找不到司機(jī)出診或等待時(shí)間太長的現(xiàn)象。自今年5月份以來，加強(qiáng)對救護(hù)車輛的管理，現(xiàn)規(guī)定救護(hù)車停在醫(yī)院內(nèi)，司機(jī)每天檢查車輛狀況，打掃車內(nèi)外衛(wèi)生，讓救護(hù)車處于完好備用狀態(tài)。重新樹立“120急救新形象，改變了老百姓對“120看法，社會(huì)效益不斷提高。

全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，綜合以上因素。急診科得到社會(huì)的認(rèn)可，就診病人逐日增多，使我科全年（xx年）共接診人數(shù)19776人次（平均每天就診人數(shù)5060人次）留觀輸液人次11066人次（平均每天留觀人數(shù)3040人次）清創(chuàng)蓬合（包括拆線、換藥）共568人次，120出診共466人次（平均每天出診12次）抽胸水67人次，抽腹水48人次，局部封閉針56人次?？频慕?jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益穩(wěn)步上升。

二）制定了各種制度并上墻。

首診負(fù)責(zé)制、腸道門診制度、各級醫(yī)師職責(zé)、傳染病報(bào)告制度、醫(yī)療安全制度、搶救室制度、發(fā)熱門診制度、清創(chuàng)室制度等；

完善了幾種急危重癥疾病的搶救程圖：如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有機(jī)磷中毒等；

制定急危重癥病院內(nèi)搶救的綠色通道制度和搶救流程圖；

制定了120院前院內(nèi)急危重癥搶救流程圖和制度；

制作了急診科的健康宣教宣傳欄和急診科的基本情況及醫(yī)護(hù)人員的簡介；明確網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院職責(zé)；

建立“120急救中心的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。完善轉(zhuǎn)診制度，建立各種轉(zhuǎn)診知情協(xié)議書。防范醫(yī)療糾紛；

三）抓思想政治教育。

深刻理解“十x大”精神實(shí)質(zhì)，全科人員在理論上認(rèn)真學(xué)習(xí)十七報(bào)告精神。學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)（如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士法、傳染病法制法、輸血法等）同時(shí)讓全科成員通過參加醫(yī)院組織的各種文體活動(dòng)和捐贈(zèng)活動(dòng)，使全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，不斷提高思想道德修養(yǎng)，能夠自覺遵守院內(nèi)院外的各種法律法規(guī)和各種規(guī)章制度，診療過程中按照醫(yī)療規(guī)則操作，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。

四）加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。

所以，急診科是診治和搶救病人的場所。僅有良好的服務(wù)態(tài)度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的更重要的要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力，對急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個(gè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和加強(qiáng)各種急救技術(shù)的培訓(xùn)，例如：本人到昆明參加《20xx年第三屆中國急診急救醫(yī)師年會(huì)》回來后，及時(shí)給科室醫(yī)護(hù)人員講課，同時(shí)還在大會(huì)議室給全院職工介紹的非麻醉人員的緊急氣道處理》急危重癥病人的轉(zhuǎn)運(yùn)》微創(chuàng)氣管切開術(shù)錄像》以及急診科護(hù)士長楊蓉到省人民醫(yī)院學(xué)習(xí)后回來介紹的現(xiàn)代護(hù)理管理》科室形成良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，相互交流，能及時(shí)了解先進(jìn)的急救技術(shù)，以便提高急救能力。

五）加強(qiáng)管理。

新的傳染病時(shí)有發(fā)生，近年來。舊的傳染病又有死灰復(fù)燃之勢，加強(qiáng)傳染病的防治工作，每位醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)該重視的急診科首當(dāng)其中。所以加強(qiáng)傳染病防治知識的培訓(xùn)，認(rèn)真細(xì)致診治每個(gè)病人，尤其是發(fā)熱病人，才能確實(shí)做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告、及時(shí)隔離、及時(shí)治療，并詳細(xì)做好記錄。所以科室多次學(xué)習(xí)傳染病防治法。

根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門和縣委，此外?？h政府的統(tǒng)一部置和要求，針對問題奶粉致嬰幼兒泌尿系結(jié)石患兒的情況，迅速按照院部的安排，開展對我縣問題奶粉致嬰幼兒泌尿系結(jié)石患兒的篩查診斷和救治工作，并做好詳細(xì)登記。

六）改善服務(wù)態(tài)度。提升社會(huì)效益：

把病人是否滿意作為醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)則，科醫(yī)護(hù)人員樹立“以病人為中心”思想。切實(shí)做好“服務(wù)”這篇大文章。始終把病人的愿望作為第一信號，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標(biāo)，時(shí)時(shí)處處想病人所想，急病人所急，不斷強(qiáng)化服務(wù)意識，充分尊重病人對服務(wù)便捷性，人性化溝通等方面的要求，開展“親情化”人性化”服務(wù)，做到六心、七聲”微笑服務(wù)。護(hù)士給病人打輸液前，先給病人和家屬作健康宣教、介紹醫(yī)院的環(huán)境（如廁所、安全通道、飲水機(jī)的位置等）輸液過程中如果有事請按鈴、熱天開空調(diào)制冷、冬天開空調(diào)和開電熱毯取暖。經(jīng)環(huán)境改善和服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變后，病人對急診科的服務(wù)比較滿意，現(xiàn)我科每天來輸液的病人不斷增多，說明我服務(wù)得到全縣人民的認(rèn)可，才使急診科的社會(huì)效益不斷提高。

七）規(guī)范醫(yī)療文件書寫。

規(guī)范了轉(zhuǎn)診知情同意書和急診科病歷，自5月份急診科醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)出診過后。做到轉(zhuǎn)病人前要有家屬簽轉(zhuǎn)診同意書，移交病人時(shí)，要有接病人的病房醫(yī)師簽字，病歷和轉(zhuǎn)診書都?xì)w案保存。10月份開展了掛號看病，首診醫(yī)師要在門診病歷本上寫主要的癥狀、體征、主要輔查結(jié)果、考慮的診斷及處理意見，規(guī)范就診程序，增強(qiáng)自我保護(hù)意識及法制觀念，以免發(fā)生醫(yī)患糾紛，減少不必要的爭議。

三、存在不足和整改措施：

特別是病人輸液完拔針后，留觀室的環(huán)境衛(wèi)生不夠干凈整潔。床上用品及地面垃圾不及時(shí)收拾整理，顯得房間很亂，與我周邊考察的醫(yī)院相比，醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生還是很差，所以要加強(qiáng)清潔工的管理，督促清潔工每天致少34次巡視病房，保證病房時(shí)時(shí)處于干凈整潔狀態(tài)；

主班司機(jī)時(shí)有喝酒現(xiàn)象，120車的管理不到位。車內(nèi)衛(wèi)生不夠理想，120車有事無事開上街影響不好。加強(qiáng)對司機(jī)的管理，實(shí)行懲罰制度；

時(shí)有個(gè)別醫(yī)師對病人試驗(yàn)性用藥，醫(yī)師對門診疾病治療用藥不規(guī)范。今后必須加強(qiáng)對常見病的規(guī)范治療，確保醫(yī)療安全；

時(shí)有醫(yī)師的處方書寫不規(guī)范和門診目志漏登；

搶救室沒有得到充分利用；

特別是年青醫(yī)師，急診室醫(yī)師經(jīng)后要輪轉(zhuǎn)到病房上班。因?yàn)榧痹\科面對的疾病面廣而雜，需要有一定的急救技術(shù)。

第四篇：醫(yī)院急診科心得體會(huì)

醫(yī)院急診科心得體會(huì)

當(dāng)我們積累了新的體會(huì)時(shí)，可以通過寫心得體會(huì)的方式將其記錄下來，這樣可以記錄我們的思想活動(dòng)。到底應(yīng)如何寫心得體會(huì)呢？以下是小編精心整理的醫(yī)院急診科心得體會(huì)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

20xx年4月，我院啟動(dòng)的QC小組活動(dòng)，作為一種管理工具它就像新生事物走進(jìn)千家萬戶一樣受歡迎受重視，點(diǎn)燃了全院護(hù)理人員對工作的熱情。

急診科是最初開展品管圈的科室之一，兩個(gè)多月來的活動(dòng)工作都進(jìn)展得比較順利，可是最近圈里的氣氛比較低沉，圈員們都不像以前那樣活躍了，原有的滿腔激情也降溫了，感覺靜悄悄的，就連科里的同事也說我們?nèi)ψ罱鼪]動(dòng)靜呢？那是因?yàn)槲覀兊幕顒?dòng)進(jìn)行到了對策實(shí)施這一步驟，正是考驗(yàn)我們十個(gè)圈員尋找解決問題的方法是否正確，這個(gè)對策可操作性少，人為主觀因素占90%，需灌輸較強(qiáng)的理念性知識。

另外，這次的階段匯報(bào)工作，讓我感覺到和其它圈的差距很明顯，更不用與其它同仁單位相提并論了。

從品管圈的各實(shí)施步驟到各個(gè)工具的使用、制作方法，會(huì)議記錄內(nèi)容要求，都要按最新的評審要求作修改調(diào)整，我們要倒夜班經(jīng)常加班，在這方面又花心思，有點(diǎn)筋疲力盡了……這一切都讓我們精明能干的大科輔導(dǎo)員李鳳連老師看在眼里，鼓勵(lì)我們放輕松點(diǎn)，集大家智慧解決困難，堅(jiān)持就是勝利！而我們科主任也為我們打氣：不要為了品管而品管，遇到困難時(shí)不是“要我做什么？”，而是“我要怎么做？”好！就這樣，我們又充滿了信心，離我們的目標(biāo)近一點(diǎn)又近一點(diǎn)了……

圈員莫麗和彭莉制作的魚骨圖那么復(fù)雜都搞得很漂亮，而我負(fù)責(zé)的柏拉圖在各位老師的指導(dǎo)下，通過一次次的修改也有了很大的進(jìn)步。

因?yàn)槠饭?，我有機(jī)會(huì)上臺(tái)演講，雖然存在很多問題卻鍛煉了自己的語言組織能力和“臺(tái)風(fēng)”形象；因?yàn)槠饭?，有機(jī)會(huì)督促自己去學(xué)習(xí)電腦方面的知識，幫助自己融入并適應(yīng)這個(gè)信息化社會(huì)；因?yàn)槠饭?，讓我懂得集體的智慧是無限的，團(tuán)結(jié)就是力量；因?yàn)槠饭?，讓我明白，每個(gè)人都是自己的管理者，要積極參與科室的管理。讓每個(gè)人都發(fā)揮自己的所長，快樂工作，不斷提高自己的工作能力和管理能力，豐富我們更高層次的需求，體現(xiàn)自我價(jià)值。

馬斯洛的五種需求當(dāng)中，最高層次的就是自我實(shí)現(xiàn)的需求，人人都有尚未發(fā)掘的潛能，希望被肯定、尊重，品管圈運(yùn)用頭腦風(fēng)暴，積極發(fā)言提出構(gòu)想，滿足了大家自我實(shí)現(xiàn)的需求，并在工作中學(xué)以致用，增加危機(jī)處理的能力，更好的服務(wù)病人，養(yǎng)成科學(xué)化解決問題的方法。

接下來希望爭取通過不斷的學(xué)習(xí)和實(shí)踐來完善我們對品管工作的了解，為更好的完成品管圈工作奠定基礎(chǔ)。

20xx年4月，我院啟動(dòng)的QC小組活動(dòng)，作為一種管理工具它就像新生事物走進(jìn)千家萬戶一樣受歡迎受重視，點(diǎn)燃了全院護(hù)理人員對工作的熱情。急診科是最初開展品管圈的科室之一，兩個(gè)多月來的活動(dòng)工作都進(jìn)展得比較順利，可是最近圈里的氣氛比較低沉，圈員們都不像以前那樣活躍了，原有的滿腔激情也降溫了，感覺靜悄悄的，就連科里的同事也說我們?nèi)ψ罱鼪]動(dòng)靜呢？那是因?yàn)槲覀兊幕顒?dòng)進(jìn)行到了對策實(shí)施這一步驟，正是考驗(yàn)我們十個(gè)圈員尋找解決問題的方法是否正確，這個(gè)對策可操作性少，人為主觀因素占90%，需灌輸較強(qiáng)的理念性知識。另外，這次的階段匯報(bào)工作，讓我感覺到和其它圈的差距很明顯，更不用與其它同仁單位相提并論了。從品管圈的各實(shí)施步驟到各個(gè)工具的使用、制作方法，會(huì)議記錄內(nèi)容要求，都要按最新的評審要求作修改調(diào)整，我們要倒夜班經(jīng)常加班，在這方面又花心思，有點(diǎn)筋疲力盡了……

這一切都讓我們精明能干的大科輔導(dǎo)員李鳳連老師看在眼里，鼓勵(lì)我們放輕松點(diǎn)，集大家智慧解決困難，堅(jiān)持就是勝利！而我們科主任也為我們打氣：不要為了品管而品管，遇到困難時(shí)不是“要我做什么？”，而是“我要怎么做？”！好！就這樣，我們又充滿了信心，離我們的目標(biāo)近一點(diǎn)又近一點(diǎn)了……

圈員莫麗和彭莉制作的魚骨圖那么復(fù)雜都搞得很漂亮，而我負(fù)責(zé)的柏拉圖在各位老師的指導(dǎo)下，通過一次次的`修改也有了很大的進(jìn)步（見圖例）：

因?yàn)槠饭?，我有機(jī)會(huì)上臺(tái)演講，雖然存在很多問題卻鍛煉了自己的語言組織能力和“臺(tái)風(fēng)”形象；因?yàn)槠饭?，有機(jī)會(huì)督促自己去學(xué)習(xí)電腦方面的知識，幫助自己融入并適應(yīng)這個(gè)信息化社會(huì)；因?yàn)槠饭埽屛叶眉w的智慧是無限的，團(tuán)結(jié)就是力量；因?yàn)槠饭埽屛颐靼?，每個(gè)人都是自己的管理者，要積極參與科室的管理。讓每個(gè)人都發(fā)揮自己的所長，快樂工作，不斷提高自己的工作能力和管理能力，豐富我們更高層次的需求，體現(xiàn)自我價(jià)值。

馬斯洛的五種需求當(dāng)中，最高層次的就是自我實(shí)現(xiàn)的需求，人人都有尚未發(fā)掘的潛能，希望被肯定、尊重，品管圈運(yùn)用頭腦風(fēng)暴，積極發(fā)言提出構(gòu)想，滿足了大家自我實(shí)現(xiàn)的需求，并在工作中學(xué)以致用，增加危機(jī)處理的能力，更好的服務(wù)病人，養(yǎng)成科學(xué)化解決問題的方法。爭取通過不斷的學(xué)習(xí)和實(shí)踐來完善我們對品管工作的了解，為更好的完成品管圈工作奠定基礎(chǔ)。

在我認(rèn)為，覺得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練，充滿著美麗，讓我羨慕不已。

長大后，我成為了一名護(hù)士。從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，這才真正體會(huì)到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易！

我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的***醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。

與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會(huì)溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護(hù)士;對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時(shí)間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后，通過觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭取了時(shí)間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度，第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。

以上是我的急診科總結(jié)報(bào)告，其實(shí)要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會(huì)我很多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科的護(hù)士，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。

第五篇：醫(yī)院急診科2013工作總結(jié)

醫(yī)院急診科2013工作總結(jié)

一年來，急診科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)及具體指導(dǎo)下，以鄧小平理論和“xxxx”重要思想為指導(dǎo)，樹立和落實(shí)“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)一步深化“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位。開拓創(chuàng)新，艱苦奮斗，狠抓落實(shí)，在兄弟科室的密切配合及急診科全體工作人員的共同努力下，使我科社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)步上升，取得了多方面的好評。經(jīng)過努力，圓滿地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了輝煌的成績。

經(jīng)過一年來的努力，我科全年總收入達(dá)136萬，比去年（106萬）增長22%，其中急診病人收入為98萬，比去年（84萬）增長14.2%，留觀病人收入為38萬，比去年（22萬）增長42.1%，急診病人為10000人次，120小組出診為344人次，具體做法如下：

一、抓思想政治教育，營造良好政治氛圍

全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論知識、xx同志的七一講話和xx大報(bào)告精神，深刻理解其精神實(shí)質(zhì)。教育全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立為病員服務(wù)，為職工服務(wù)，為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)的思想，給領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀；能夠用xxxx和黨員標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支

持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高搶救能力

急診科是診治和搶救病人的場所，所以，僅有良好的服務(wù)態(tài)度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。對急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個(gè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)。因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強(qiáng)各種急救技術(shù)的培訓(xùn)。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)、電復(fù)律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作。對急、危、重、疑難病人充分發(fā)揮科主任及護(hù)長的業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，親自參與管理，堅(jiān)持三級醫(yī)師查房制度，對相關(guān)病例及時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)討論，這樣更助于提高全科醫(yī)護(hù)人員的急救水平。

經(jīng)過努力，一年來，我們急救水平及急救含金量明顯提高，今年10月份，曾成功救治一例因溺水致心跳呼吸停止5分鐘的1歲男性幼兒。此外，靜脈溶栓治療急性心肌梗塞(ami)，早期腦梗塞；中西醫(yī)結(jié)合治療重度心衰，大量腦出血，大面積腦梗塞，蛛網(wǎng)膜下腔出血，急性胰腺炎，糖尿病酮癥酸中毒，mods等多種急危重癥，效果顯著。

為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療市場的發(fā)展，今年我科把發(fā)展院前急救這項(xiàng)工作當(dāng)成重要任務(wù)抓，嚴(yán)格急診出診制度，院前急救小組24小時(shí)待命，5分鐘安排專人急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實(shí)行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補(bǔ)辦各種手續(xù)。

三、加強(qiáng)管理，做好傳染病及突發(fā)事件的防控工作

近年來，新的傳染病時(shí)有發(fā)生，舊的傳染病又有死灰復(fù)燃之勢，加強(qiáng)傳染病的防治工作，是每位醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)該重視的，急診科首當(dāng)其沖。所以加強(qiáng)傳染病防治知識的培訓(xùn)，認(rèn)真細(xì)致診治每個(gè)病人，尤其是發(fā)熱病人，才能確實(shí)做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告，及時(shí)隔離，及時(shí)治療。同時(shí)我們多次組織培訓(xùn)和演練，進(jìn)行書面考試，年終考核，使大家思想上能真正重視，業(yè)務(wù)上能熟練掌握，工作中決不疏漏。

特別是今年出現(xiàn)的手足口病，我們按照院部的安排，大力宣傳普及手足口病防治知識，消除百姓對手足口病的恐慌心理；并做好防控及篩查工作，避免了大面積的轉(zhuǎn)播。

此外，根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門和縣委、縣政府的統(tǒng)一部署和要求，針對問題奶粉致嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石患兒的情況，迅速按照院部的安排，開展對我縣問題奶粉致嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石患兒的篩查診斷和救治工作，并負(fù)責(zé)收治問題奶粉致嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石患兒，配合中西醫(yī)結(jié)合綜合治療，且取得較好的療效。