第一篇:計劃生育技術服務基本標準
黑龍江省計劃生育技術基本標準
按照《黑龍江省計劃生育技術管理辦法》的規(guī)定,開展計劃生育技術服務的醫(yī)療保健機構必須符合本標準。
一、開展下列計劃生育技術服務項目的醫(yī)療保健機構應具備的條件:
1、宮內(nèi)節(jié)育器放置術、宮內(nèi)節(jié)育器取出術;
2、孕10周以內(nèi)人工流產(chǎn)負壓吸引術(宮腔鏡技術不得用于終止妊娠手術);
3、避孕、節(jié)育、生育的健康教育、知情選擇、指導、咨詢和隨訪。
(一)醫(yī)療保健機構部門設置
應設置計劃生育門診(接診室和檢查室)、咨詢室、宣教室、門診計劃生育手術室、術后休息室。
(二)工作用房要求
1、布局合理,符合衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》—2002年版中的規(guī)定。環(huán)境應符合建筑安全要求和消防要求;保障水電供應,并具備溫控設施和空氣凈化設施。
2、計劃生育門診:面積≥15平方米,具備非觸摸式洗手設施,診查區(qū)域應相對私密。檢查室每天應開展空氣消毒。
2.1.咨詢室:環(huán)境溫馨,私密,便于交流。
2.2.宣教室:面積、設施、宣教內(nèi)容與功能任務相匹配。2.3.門診手術區(qū)域:
婦產(chǎn)科手術室屬于一般手術室,應同其他門診手術室要求相同,如果是潔凈手術室應符合“醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范GB50333-2002”的要求。手術室符合功能流程和潔污分開的要求,分污染區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū),區(qū)域間標志明確,并要求有實質性隔斷。天花板、墻壁、地面無裂隙,表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于清洗和消毒。應設置:
2.3.1.手術間使用面積不得少于15平方米; 2.3.2.準備室;
2.3.3.刷手間或刷手處; 2.3.4.更衣室或更衣處;
2.3.5.術后觀察室:設床位1~3張; 2.3.6.污物處理區(qū)域。
2.4.藥物流產(chǎn)觀察室:設置觀察床,數(shù)量與功能任務相匹配。2.5.功能分區(qū)要求:
無菌區(qū):手術間、刷手間或刷手處。
清潔區(qū):更衣室或更衣處、術后觀察室,如手術室設浴室或廁所應在清潔區(qū)的外端。
緩沖區(qū):位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間,面積不少于3平方米。污染區(qū):污物處理。
(三)基本裝備要求
1、婦科檢查床、婦科手術床、手術包、器械臺、器械柜、人工流產(chǎn)負壓吸引器、會陰沖洗器具、篩網(wǎng)、大小量杯、其它婦科檢查條件(窺陰器、一次性防護墊、消毒手套、棉簽、載玻片、生理鹽水、長鑷、宮頸刮片、10%氫氯化鉀、潤滑劑、消毒劑等必備器材);
2、基本急救條件:血壓計、體溫計、聽診器、注射器、輸液器、吸氧設備、電動吸引器、常用急救藥品、手電筒、導尿包等;
3、常規(guī)臨床檢驗條件:常規(guī)生化、血尿常規(guī)、陰道分泌物檢測;
4、放射檢查條件;
5、心電檢查條件;
6、病理檢查條件或與其他醫(yī)院病理檢查科建立合作關系。
7、B型超聲儀;
8、清洗消毒、滅菌和污物處理條件:
8.1.手術室必須具備動態(tài)的空氣消毒裝置,可適當安裝紫外線燈做為輔助消毒;
8.2.中心供應室(或手術室)應具備清潔、超聲清洗、酶洗設備;
9、衛(wèi)生宣教條件:宣教資料、模型、避孕藥具、插圖、宣傳版、放錄像等設施;
10、衛(wèi)生咨詢條件:應配備桌椅、模型、宣傳資料、避孕藥具等。有條件的可設熱線電話、電腦及相應查詢軟件等;
11、轉送疑難、危重癥病人的必需設備及藥品。
以上設備應運行良好,專業(yè)檢驗合格。
(四)工作人員要求
1、從事計劃生育技術服務的計劃生育門診在編人員不得少于3人,其中婦產(chǎn)科臨床專業(yè)技術人員不少于2人,護理人員不少于1人;設計劃生育病房的根據(jù)床位數(shù)配備醫(yī)護人員。
2、計劃生育門診應設負責人,由從事婦產(chǎn)科專業(yè)并具有中級以上技術職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師承擔。
3、護士應取得《護士執(zhí)業(yè)證書》。
4、從事計劃生育技術服務的技術人員應相對固定,在同一機構計劃生育手術的崗位上連續(xù)時間不得低于半年。
5、申請從事計劃生育手術的技術人員應按《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定取得相應的執(zhí)業(yè)證書,在婦產(chǎn)科或外科工作1年及以上。
6、已取得計劃生育技術《母嬰保健技術考核合格證書》的專業(yè)人員,每三年應再次進行資格審核,期間應接受相關知識、技能的繼續(xù)教育不少于18學時。
7、從事計劃生育手術的技術人員應熟練掌握: 7.1.有關計劃生育技術服務的法律、法規(guī)知識; 7.2.計劃生育技術的基礎理論、基本技能; 7.3.計劃生育手術的基本操作; 7.4.醫(yī)院感染預防與控制相關知識。
8、醫(yī)務人員應有良好的職業(yè)道德,尊重患者知情同意權和知情選擇權,與受術者簽定手術知情同意書,并尊重病人的隱私權。
(五)制度規(guī)章
1、門診工作制度;
2、工作人員崗位責任制度;
3、醫(yī)院感染管理工作制度;
4、常用計劃生育技術常規(guī)(衛(wèi)基婦發(fā)?2003?32號);
5、人員培訓和考核制度;
6、手術室工作制度;
7、藥品管理制度(包括常用、特殊、急救藥品);
8、計劃生育藥具不良反應監(jiān)測制度;
9、儀器管理制度;
10、消毒隔離制度;
11、患者知情選擇查對制度;
12、高危手術管理制度;
13、轉診制度;
14、并發(fā)癥評審制度;
15、信息登記、統(tǒng)計、質控、上報制度;
16、計劃生育死亡病例報告制度
17、計劃生育并發(fā)癥及死亡病例評審制度;
18、各類登記、處方、病歷書寫制度;
19、隨訪工作制度; 20、宣傳教育制度;
21、醫(yī)療廢物管理制度。
22、技術考核制度
(六)工作職責
1、嚴格遵守國家有關法律、法規(guī)和規(guī)章,提供經(jīng)區(qū)縣衛(wèi)生行政部門審批的計劃生育技術服務項目;
2、進行質量控制和質量管理,定期組織學習相關文件,進行專業(yè)和法律法規(guī)的學習,及時組織病例討論和并發(fā)癥評審;
3、禁止進行非醫(yī)療需要的性別鑒定及選擇性別的終止妊娠術;
4、開展生殖健康教育活動;
5、負責計劃生育技術服務資料的登記、統(tǒng)計、上報;
6、接受各級衛(wèi)生行政部門及婦幼保健機構的管理及督導;
7、及時向所轄區(qū)衛(wèi)生行政部門上報機構和人員變動情況;
8、提供轉診和急救服務;
9、負責計劃生育手術高危病例的及時轉診,對于傳染性疾病患者應轉診到二級以上醫(yī)療保健機構接受計劃生育手術服務。
二、開展下列計劃生育技術服務項目的醫(yī)療保健機構除具備上述條件之外還應具備以下條件:
1、孕7周以內(nèi)的藥物流產(chǎn);
2、孕10-14周鉗刮術;
3、應用麻醉鎮(zhèn)痛技術實施負壓吸宮術;
4、中期妊娠引產(chǎn)術;
5、孕10-16周藥物引產(chǎn)術;
6、緩釋系統(tǒng)避孕技術;
7、各種男性絕育術、女性絕育術;
8、男性絕育術后的復通術、女性絕育術后的復通術;
9、腹腔鏡、宮腔鏡等節(jié)育技術服務。
(一)部門設置
開展上述計劃生育技術服務項目的醫(yī)療保健機構須是區(qū)縣級或二級及以上醫(yī)療保健機構,醫(yī)療保健機構內(nèi)應具備以下部門設置:
1、應設置計劃生育門診(室)、宣教場所、門診計劃生育手術室、計劃生育病房及分娩室、病房手術室。應設診療室、咨詢室、開展藥物流產(chǎn)應設置門診藥物流產(chǎn)觀察室。
2、凡承擔應用麻醉鎮(zhèn)痛技術實施負壓吸宮術服務的二、三級醫(yī)療保健機構,應設置麻醉科和術后觀察室。
3、承擔中期妊娠引產(chǎn)術、各種男、女性絕育術、高危節(jié)育手術、高危病例搶救等技術服務的醫(yī)療保健機構應具備血庫或輸血科。開展中期引產(chǎn)的醫(yī)療保健機構應取得助產(chǎn)技術服務資質。
4、藥物流產(chǎn)應在具備搶救條件,如急診刮宮、給氧、輸液、輸血(如無輸血條件的單位必須有就近轉院條件)的區(qū)縣級及以上醫(yī)療保健機構進行。
(二)工作用房要求
1、布局合理,符合衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》—2002年版中的規(guī)定。環(huán)境應符合建筑安全要求和消防要求;保障水電供應,并具備溫控設施和空氣凈化設施。
2、計劃生育門診診室:面積≥12平方米,具備專用流動水洗手設備。
3、咨詢室:環(huán)境溫馨,私密,便于交流。
4、宣教室:面積、設施與功能任務相匹配。
5、門診手術區(qū)域:
計劃生育手術室屬于一般潔凈手術室,應符合功能流程和潔污分開的要求,分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),區(qū)域間標志明確,需具備溫控設備條件。天花板、墻壁、地面無裂隙,表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于清洗和消毒。應設置:
5.1.手術間使用面積不得少于15平方米,開展麻醉鎮(zhèn)痛技術實施負壓吸宮術的手術間不得少于20平方米,設隔離手術間一間;
5.2.準備室;
5.3.刷手間或刷手處; 5.4.更衣室或更衣處;
5.5.術后休息室:設床位1~3張; 5.6.污物處理區(qū)域:
5.7.應用麻醉鎮(zhèn)痛技術實施負壓吸宮術服務的,應設置術后觀察室。
6、計劃生育病房:床位數(shù)與功能任務相匹配。中期引產(chǎn)分娩室可以設在產(chǎn)房;應用麻醉鎮(zhèn)痛技術實施負壓吸宮術服務的,在大手術室施術應設置術后恢復室。
7、藥物流產(chǎn)觀察室:設置觀察床,數(shù)量與功能任務相匹配。
8、功能分區(qū)要求
無菌區(qū):手術室、刷手間或刷手處
清潔區(qū):準備室、更衣室或更衣處、術后觀察室,如手術室設浴室或廁所應在清潔區(qū)的外端。
緩沖區(qū):位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間,面積不少于3平方米。污染區(qū):污物處理
(三)基本裝備要求
1、職業(yè)防護條件:防水隔離衣、護目鏡、鞋套、手套、帽子等;
2、承擔中期妊娠引產(chǎn)術的醫(yī)療保健機構還應具備:會陰沖洗設備、正常產(chǎn)產(chǎn)包、側切縫合包、導尿包、產(chǎn)后刮宮包、內(nèi)診檢查包、靜脈切開包、靜脈穿刺包、宮頸檢查器械。
3、承擔應用麻醉鎮(zhèn)痛技術實施負壓吸宮術服務的手術室應具備以下設備:
(1)麻醉機(2)喉鏡
(3)人工氣道(應具備氣管導管、其他如口、鼻咽通氣道等)
(4)供氧設備:如中心供氧、氧氣瓶,面罩(5)吸引器和吸痰管(6)心電監(jiān)護儀(7)血氧飽和度監(jiān)測儀
(8)自動測壓裝置(或血壓計)(9)除顫器
4、根據(jù)功能任務配置:腹腔鏡、宮腔鏡及其相應的滅菌設備。
5、根據(jù)功能任務相應配置開腹手術、搶救、監(jiān)護等條件。以上設備應運行良好,專業(yè)檢驗合格。
(四)工作人員要求
1、從事應用麻醉鎮(zhèn)痛技術實施負壓吸宮術的施術人員應具備高年(3年以上)主治醫(yī)師及以上職務任職資格。
2、實施麻醉的施術人員應具有高年(3年以上)主治醫(yī)師任職資格,通過雙腔減壓無痛人流術的培訓考核,取得上崗證書,并能獨立承擔全麻操作、能嫻熟進行心肺復蘇和對病人進行術前評估、術中、術后全程監(jiān)護。
(五)制度規(guī)章 用血管理制度。
(六)工作職責:
1、承擔下級計劃生育技術服務機構計劃生育手術疑難病例的轉診、會診,提供急救服務;
2、計劃生育手術并發(fā)癥的診斷、治療;
3、高危范圍內(nèi)的計劃生育手術及高危病例的搶救;
4、計劃生育技術的臨床科研,推廣適宜技術;
5、避孕、節(jié)育、生育的健康教育、指導、咨詢和隨訪;
6、承擔對下級醫(yī)療機構的技術指導以及專業(yè)人員的培訓任務;
7、提供符合要求的人員組成各級計劃生育技術服務專家組。
第二篇:助產(chǎn)技術服務基本標準
助產(chǎn)技術服務基本標準
助產(chǎn)技術服務基本標準(二級)
一、規(guī)模及設置
(一)產(chǎn)科
1、床位:市級≥30張、縣級≥20張。
2、產(chǎn)科門診
(1)面積:市級≥80M、縣級≥60M。
(2)房屋設置:
①設水池、候診場所;
②面積≥12M的診室,市級≥3間、縣級≥2間;
③圍保門診分設,面積≥12M
;
④高危孕產(chǎn)婦門診:設有高危孕產(chǎn)婦轉診系統(tǒng)及咨詢熱線;
⑤優(yōu)生、母乳喂養(yǎng)咨詢、乳腺保健、產(chǎn)后康復等科室。
3、病房
(1)分娩區(qū):分娩區(qū)總面積:市級≥150M,縣級≥100M
。設緩沖間、待產(chǎn)室、分娩室、刷手消毒間、隔離分娩間、污物處理間、更衣間等。待產(chǎn)室與分娩室相通。分娩室面積:市級≥60M、縣級≥40M
;瓷磚墻面,瓷磚或水磨石地面,有傾斜度及下水道易刷洗;有足夠的電源接口;2
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2有上下水道;光線充足,有空氣消毒設施。分娩室應有調(diào)溫、控濕設備,溫度保持在24-26℃。濕度以50--60%為宜,新生兒微環(huán)境溫度在30--32℃。
(2)母嬰同室病房:市級≥15間、縣級≥10間,室內(nèi)安靜、清潔、通風、日照好,便于消毒;每床占地≥5M
;嬰兒床占地≥1M,有調(diào)溫設備,室內(nèi)安靜、清潔、通風、舒適、日照好、色調(diào)溫馨,每床應配備夜用燈。設置新生兒沐浴室,室內(nèi)應有保暖和熱水供應設施。應設有隔離病房。
(3)高危新生兒監(jiān)護中心(室)面積:市級≥80M、縣級≥600M。
(二)宣教室(專用)≥40M
。有婦幼保健知識系列宣傳版面,開展孕產(chǎn)婦、兒童保健知識宣傳教育。
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(三)總體設置
1、突出“母親安全、兒童優(yōu)先”,具體體現(xiàn)以人為本、維護權益,突出個性化、關懷、溫馨的人文服務模式。
2、產(chǎn)科服務項目分布位置標志醒目、便于群眾認知。
3、設有孕產(chǎn)婦急救綠色通道并保持24小時暢通。
(四)專業(yè)人員
1、助產(chǎn)工作應由2名以上獲得助產(chǎn)技術資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助產(chǎn)士承擔,并有兒科醫(yī)師參與;取得母嬰保健技術服務考核合格證并在產(chǎn)房工作的護士可作為助產(chǎn)士。
產(chǎn)科應有6名以上醫(yī)生,護士與助產(chǎn)士之和應不少于10名;科室至少有一名副主任醫(yī)師,門診至少有一名高年資主治醫(yī)師,專業(yè)人才梯隊合理;
產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)(護理)專業(yè)人員總數(shù):市級≥20人、縣級≥15人。
產(chǎn)科醫(yī)師助產(chǎn)(護)士之比為1∶3,助產(chǎn)護師以上占護理人員的50%。
2、助產(chǎn)技術人員應具有國家認可的中專及以上醫(yī)學專業(yè)學歷,取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格或護士執(zhí)業(yè)資格;
3、助產(chǎn)技術人員應在上級醫(yī)生指導下,完成一定數(shù)量接生,經(jīng)考核合格,獲得從事助產(chǎn)技術的《母嬰保健技術考核合格證書》。
4、助產(chǎn)技術人員每年應接受助產(chǎn)技術業(yè)務培訓,培訓應不少于30學時,積極參加繼續(xù)教育課程。
5、助產(chǎn)技術人員脫離助產(chǎn)專業(yè)崗位2年以上者,需重新接受助產(chǎn)技術崗前培訓與考核,經(jīng)考核合格方可上崗;
6、分娩室實行24小時負責制,負責全產(chǎn)程的母嬰監(jiān)測及醫(yī)療保健任務。
7、建立婦產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士分工負責制度:
婦產(chǎn)科醫(yī)生:所有助產(chǎn)相關技術;
助產(chǎn)士:正常產(chǎn)程的觀察和處理;
兒科醫(yī)生:參加新生兒日常查房及異常新生兒搶救、危重兒分娩等。
8、實施剖宮產(chǎn)術應由具備婦產(chǎn)科主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師決定,手術責任醫(yī)師應具備婦產(chǎn)科主治醫(yī)師以上職稱。
二、必備設備
1、分娩室設備
1.1基本設施:檢查床、待產(chǎn)床、產(chǎn)床、嬰兒床、照明燈、鵝頸燈、應急燈、敷料柜、器械臺、推車(擔架)、急救藥品柜(內(nèi)放急救設備藥品)、紫外線燈、常規(guī)消毒設備、刷手與污物處理設備、污物桶、調(diào)溫控濕設備、通訊設備。
1.2診斷測量用具類:聽診器、血壓計、體溫計、嬰兒磅砰、軟尺、嬰兒身長測量器、骨盆測量器、多普勒胎心儀、胎心監(jiān)護儀、集血器、量杯、磅秤、時鐘、消毒手套。
1.3治療器械類:注射器、開口器、舌墊(壓舌板)、電動吸引器、胎頭吸引器、產(chǎn)鉗、產(chǎn)包、導尿包、側切縫合包、刮宮包、內(nèi)診包、靜脈切開包、輸液泵、輸液架、沙袋、上下葉拉鉤、宮頸鉗、卵圓鉗、刮匙、氧源及吸氧裝置、新生兒氣管插管設備(新生兒氣管導管、氣管內(nèi)導管、新生兒復蘇囊、給氧面罩、新生兒喉鏡、新生兒低壓吸引器)、臍靜脈插管包、新生兒保溫復蘇臺。
2.手術室設備:
2.1按無菌手術室基本要求配置。
2.2產(chǎn)科專用器具:嬰兒磅秤、身長測量器、多普勒胎心儀、產(chǎn)科集血器、剖宮產(chǎn)手術包、婦產(chǎn)科手術包、新生兒及成人氣管插管全套設備、臍靜脈插管包、新生兒保溫復蘇臺、新生兒復蘇氣囊及粘液管產(chǎn)鉗。
3.其它設備
醫(yī)院應具備B超、心電圖機、床旁X光機、藍光箱、新生兒暖箱、電冰箱、恒溫箱、健康教育基本設備和材料及產(chǎn)后康復設施。醫(yī)院應能開展血、尿、便常規(guī)、血小板、紅細胞壓積、出凝血時間及肝腎功能、乙肝五項、HIV/梅毒/淋病檢查、纖維蛋白原、3P試驗、凝血酶原時間等檢查,應有測定血型、配血、輸血、(或血漿代替品)條件、有效消毒設施、供氧設備、搶救監(jiān)護條件、急救車、急救電話等。
以上設備要定時檢查維修,應保證在功能狀態(tài),要隨時可及、隨時能夠投入搶救、有固定的供血途徑。
三、藥品
1、分娩室應具備下列藥品:宮縮劑、心血管系統(tǒng)藥物、解痙藥、降壓藥、升壓藥、鎮(zhèn)靜藥、利尿藥、止血藥、補容劑、糾酸藥、麻醉藥、其它必備藥品。
2、手術室應常備藥品:同分娩室藥品
以上藥品要求:在有效期內(nèi)、規(guī)范擺放、安全保存、隨時可得、方便使用。
四、技術
級助產(chǎn)技術服務機構作為助產(chǎn)技術服務的轉診機構,應接收并處理下級助產(chǎn)技術服務機構的轉診病人,并參加下級機構的會議,對一級助產(chǎn)機構進行業(yè)務指導和培訓。除了掌握一級助產(chǎn)技術所包括的全部技術外,還應能開展以下技術:
1、各種難產(chǎn)診療技術:頭盆不稱和產(chǎn)程異常的診斷鑒別診斷技術、胎盤殘留刮宮術、會陰/陰道或宮頸復雜裂傷修補術、產(chǎn)鉗術、內(nèi)倒轉術、臀位牽引術、剖宮產(chǎn)術、靜脈切開術、子宮次全切或全切術等技術;實施剖宮產(chǎn)術必須嚴格按照醫(yī)學指征進行,減少不必要的人為干預,降低剖宮產(chǎn)率。
2、各種催、引產(chǎn)手術的技術、方法和并發(fā)癥的處理;
3、新生兒窒息復蘇及并發(fā)癥的搶救;
4、產(chǎn)科危急重癥的快速診斷、初步搶救以及轉診,如,心腦肺復蘇、心力衰竭和心律失常的搶救、呼吸、肝臟和腎臟衰竭的搶救、各種休克搶救、子癇的搶救、水電解質和酸堿平衡紊亂的診治、羊水栓塞急救、肺栓塞急救、彌漫性血管內(nèi)凝血的預防與診治等;
5、各種麻醉技術及麻醉意外處理等。
(五)工作制度和規(guī)范
應根據(jù)本機構功能和職責、建立健全以下工作制度:
1、診療常規(guī)和操作規(guī)范,具體內(nèi)容參照衛(wèi)生部授權中華醫(yī)學會發(fā)布的婦產(chǎn)科診療常規(guī)及操作規(guī)范;
2、產(chǎn)科質量管理制度;
3、產(chǎn)科醫(yī)務人員職責分工及管理制度;
4、高危孕產(chǎn)婦管理制度;
5、產(chǎn)科轉診、急救制度;
6、出生醫(yī)學證明管理制度;
7、孕產(chǎn)婦死亡評審及嬰兒死亡評審制度;
8、產(chǎn)科信息管理制度;
9、人員培訓制度;
10、產(chǎn)科病例書寫規(guī)范;
11、母乳喂養(yǎng)工作制度;
12、剖宮產(chǎn)術前討論,術后審核制度;
13、接受轉診及反饋制度;
14、產(chǎn)科三級查房制度;
15、產(chǎn)科搶救用血管理制度。助產(chǎn)技術服務基本標準(一級)
一級助產(chǎn)技術包括正常分娩服務,不應開展剖宮產(chǎn)術、產(chǎn)鉗術、臀位接生、內(nèi)倒轉術、毀胎術等技術。因交通不便無法轉診的個別情況除外。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則上為一級助產(chǎn)技術服務機構,條件較好的中心衛(wèi)生院經(jīng)驗收合格后可為二級助產(chǎn)技術服務機構。
(一)業(yè)務用房
1、產(chǎn)科門診。有婦產(chǎn)科門診診斷室、婦科檢查室各一間,面積不少于25M。
2、分娩區(qū):分娩區(qū)總面積應在40M
以上,相對獨立,遠離污染源,分娩區(qū)與外界之間應有緩沖區(qū),緩沖區(qū)內(nèi)有更衣、換鞋處。分娩區(qū)內(nèi)應設有待產(chǎn)室和分娩室。
待產(chǎn)室應設待產(chǎn)床1張。分娩室面積不少于12M,地面、墻壁天花板應便于清潔和消毒,光線充足,室內(nèi)應有調(diào)溫設備,應設電源接口和流水洗手設施。
3、母嬰同室區(qū):每組母嬰床使用面積不少于5M,有調(diào)溫設備,室內(nèi)安靜,清潔,通風,日照好,溫度適宜。
4、孕期保健室:在門診至少設置一間孕期保健宣教室,有1名從事婦女保健工作的專職衛(wèi)生專業(yè)技術人員,懸掛孕產(chǎn)期保健和科學育兒的彩圖,備有宣傳資料。
(二)必備設備
1、基本設施:檢查床、待產(chǎn)床、照明燈、敷料燈、器械臺推車、(擔架)、急救藥品柜(內(nèi)放急救設備藥品)、紫外線燈,常規(guī)消毒設備,刷手與污物處理設備,污物桶、調(diào)溫設備。
222、診斷測量用具類:體重計、聽診器,血壓 計、體溫計、嬰兒磅秤、軟尺、盆測量器、多普勒胎心儀(或筒式、額頭式聽診器)、集血器、量杯、磅秤、時鐘、消毒手套。
3、治療器械類:注射器、開口器、舌墊(壓舌板)、電動吸引器、胎頭吸引器、產(chǎn)包、導尿包、側切縫合包、刮宮包、內(nèi)診包、氧源及吸氧裝置、新生兒氣管導管、吸痰管、新生兒復蘇囊、新生兒保溫用品、給氧面罩、新生兒喉鏡、輸液器、輸液架、沙袋、上下葉拉鉤、宮頸鉗、卵圓鉗、刮匙。
4、其它設備:醫(yī)院(衛(wèi)生院)應具備B超、心電圖機、X光機、健康教育基本設備和材料,應能開展血、尿、便常規(guī)、乙肝五項、血小板、紅細胞壓積、出凝血時間及肝腎功能等檢查,應有測定血型條件。
以上設備要定時檢查維修,應保證在功能狀態(tài),要隨時可及、隨時能夠投入搶救。
(三)藥品:宮縮劑、心血管系統(tǒng)藥物、解痙藥、降壓藥、升壓藥、鎮(zhèn)靜藥、利尿藥、止血藥、補容劑、糾酸藥、麻醉藥、其它必備藥品。
以上藥品要求:在有效期內(nèi),規(guī)范擺放、安全保存,隨時可得、方便使用。
(四)助產(chǎn)相關技術
1、產(chǎn)前檢查:及時篩查高危孕婦和胎兒,給予保健指導,及時轉診;
2、產(chǎn)程中母嬰監(jiān)測技術:提供全程護理、監(jiān)測產(chǎn)程進展、正確繪制產(chǎn)程圖、母嬰生命體征檢查、胎心聽診、羊水異常的識別等;
3、正常分娩四個產(chǎn)程及新生兒處理;
4、常用助產(chǎn)技術:包括催產(chǎn)素的使用、常規(guī)陰道分娩接生、人工破膜、人工剝離胎盤術、胎盤殘留刮宮術、會陰側切和簡單裂傷縫合、胎頭吸引術等;
5、產(chǎn)婦及胎(嬰)兒危險因素識別,緊急處理及轉診;
6、難產(chǎn)的識別、緊急處理及轉診;
7、產(chǎn)科出血的預防、診斷、鑒別診斷、正確測量及估計出血量的方法,以及處理與轉診;
8、新生兒窒息復蘇技術及轉診;
9、正確的消毒和隔離技術;
10、母乳喂養(yǎng)適宜技術;
11、健康教育及咨詢指導技術。
(五)人員
1、助產(chǎn)工作應由2名以上獲得助產(chǎn)技術資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以放寬至助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師)、助產(chǎn)士承擔,并有兒科醫(yī)師參與;取得助產(chǎn)資格并在產(chǎn)房工作的護士可作為助產(chǎn)士。
2、助產(chǎn)技術人員應具有國家認可的中專及以上醫(yī)學專業(yè)學歷,取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格或護士執(zhí)業(yè)資格。
3、從事助產(chǎn)技術的人員必須取得《母嬰保健技術考核合格證書》。
4、助產(chǎn)技術人員每年應接受助產(chǎn)技術業(yè)務培訓,培訓應不少于20學時。
5、助產(chǎn)技術人員脫離助產(chǎn)專業(yè)崗位2年以上者,需重新接受助產(chǎn)技術崗前培訓與考核,經(jīng)考核合格方可上崗。
6、分娩室實行24小時負責制,接產(chǎn)時必須由2名以上助產(chǎn)技術人員在場,進分娩室負責搶救危重新生兒。
7、建立婦產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士分工負責制度。
婦產(chǎn)科醫(yī)生:所有助產(chǎn)相關技術;
助產(chǎn)士:正常產(chǎn)程的觀察和處理;
兒科醫(yī)生:參加新生兒日常查房及異常新生兒搶救。
(六)工作制度和規(guī)范
1、診療常規(guī)和操作規(guī)范,內(nèi)容參照衛(wèi)生部授權中華醫(yī)學會發(fā)布的婦產(chǎn)科診療常規(guī)及操作規(guī)范;
2、產(chǎn)科質量管理制度;
3、產(chǎn)科醫(yī)務人員職責分工及管理制度;
4、高危孕產(chǎn)婦管理制度;
5、產(chǎn)科轉診、急救制度;
6、出生醫(yī)學證明管理制度;
7、孕產(chǎn)婦死亡評審及嬰兒死亡評審制度;
8、產(chǎn)科信息管理制度;
9、人員培訓制度;
0、產(chǎn)科病例書寫規(guī)范;
11、母乳喂養(yǎng)工作制度;
12、其他臨床醫(yī)療規(guī)范和管理制度,包括值班及交接班制度,消毒制度,安全管理制度,差錯防范制度,急救藥品管理制度,查房制度等。
第三篇:助產(chǎn)技術服務基本標準
助產(chǎn)技術服務基本標準(一級)
一級助產(chǎn)技術包括正常分娩服務,不應開展剖宮產(chǎn)術、產(chǎn)鉗術、臀位接生、內(nèi)倒轉術、毀胎術等技術。因交通不便無法轉診的個別情況除外。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則上為一級助產(chǎn)技術服務機構,條件較好的中心衛(wèi)生院經(jīng)驗收合格后可為二級助產(chǎn)技術服務機構。
(一)業(yè)務用房
1、產(chǎn)科門診。有婦產(chǎn)科門診診斷室、婦科檢查室各一間,面積不少于25M。
2、分娩區(qū):分娩區(qū)總面積應在40M以上,相對獨立,遠離污染源,分娩區(qū)與外界之間應有緩沖區(qū),緩沖區(qū)內(nèi)有更衣、換鞋處。分娩區(qū)內(nèi)應設有待產(chǎn)室和分娩室。待產(chǎn)室應設待產(chǎn)床1張。分娩室面積不少于12M,地面、墻壁天花板應便于清潔和消毒,光線充足,室內(nèi)應有調(diào)溫設備,應設電源接口和流水洗手設施。
3、母嬰同室區(qū):每組母嬰床使用面積不少于5M,有調(diào)溫設備,室內(nèi)安靜,清潔,通風,日照好,溫度適宜。
4、孕期保健室:在門診至少設置一間孕期保健宣教室,有1名從事婦女保健工作的專職衛(wèi)生專業(yè)技術人員,懸掛孕產(chǎn)期保健和科學育兒的彩圖,備有宣傳資料。
(二)必備設備
1、基本設施:檢查床、待產(chǎn)床、照明燈、敷料燈、器械臺推車、(擔架)、急救藥品柜(內(nèi)放急救設備藥品)、紫外線燈,常規(guī)消毒設備,刷手與污物處理設備,污物桶、調(diào)溫設備。、診斷測量用具類:體重計、聽診器,血壓 計、體溫計、嬰兒磅秤、軟尺、盆測量器、多普勒胎心儀(或筒式、額頭式聽診器)、集血器、量杯、磅秤、時鐘、消毒手套。
3、治療器械類:注射器、開口器、舌墊(壓舌板)、電動吸引器、胎頭吸引器、產(chǎn)包、導尿包、側切縫合包、刮宮包、內(nèi)診包、氧源及吸氧裝置、新生兒氣管導管、吸痰管、新生兒復蘇囊、新生兒保溫用品、給氧面罩、新生兒喉鏡、輸液器、輸液架、沙袋、上下葉拉鉤、宮頸鉗、卵圓鉗、刮匙。
4、其它設備:醫(yī)院(衛(wèi)生院)應具備B超、心電圖機、X光機、健康教育基本設備和材料,應能開展血、尿、便常規(guī)、乙肝五項、血小板、紅細胞壓積、出凝血時間及肝腎功能等檢查,應有測定血型條件。
以上設備要定時檢查維修,應保證在功能狀態(tài),要隨時可及、隨時能夠投入搶救。2222
(三)藥品:宮縮劑、心血管系統(tǒng)藥物、解痙藥、降壓藥、升壓藥、鎮(zhèn)靜藥、利尿藥、止血藥、補容劑、糾酸藥、麻醉藥、其它必備藥品。
以上藥品要求:在有效期內(nèi),規(guī)范擺放、安全保存,隨時可得、方便使用。
(四)助產(chǎn)相關技術
1、產(chǎn)前檢查:及時篩查高危孕婦和胎兒,給予保健指導,及時轉診;
2、產(chǎn)程中母嬰監(jiān)測技術:提供全程護理、監(jiān)測產(chǎn)程進展、正確繪制產(chǎn)程圖、母嬰生命體征檢查、胎心聽診、羊水異常的識別等;
3、正常分娩四個產(chǎn)程及新生兒處理;
4、常用助產(chǎn)技術:包括催產(chǎn)素的使用、常規(guī)陰道分娩接生、人工破膜、人工剝離胎盤術、胎盤殘留刮宮術、會陰側切和簡單裂傷縫合、胎頭吸引術等;
5、產(chǎn)婦及胎(嬰)兒危險因素識別,緊急處理及轉診;
6、難產(chǎn)的識別、緊急處理及轉診;
7、產(chǎn)科出血的預防、診斷、鑒別診斷、正確測量及估計出血量的方法,以及處理與轉診;
8、新生兒窒息復蘇技術及轉診;
9、正確的消毒和隔離技術;
10、母乳喂養(yǎng)適宜技術;
11、健康教育及咨詢指導技術。
(五)人員
1、助產(chǎn)工作應由2名以上獲得助產(chǎn)技術資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以放寬至助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師)、助產(chǎn)士承擔,并有兒科醫(yī)師參與;取得助產(chǎn)資格并在產(chǎn)房工作的護士可作為助產(chǎn)士。
2、助產(chǎn)技術人員應具有國家認可的中專及以上醫(yī)學專業(yè)學歷,取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格或護士執(zhí)業(yè)資格。
3、從事助產(chǎn)技術的人員必須取得《母嬰保健技術考核合格證書》。
4、助產(chǎn)技術人員每年應接受助產(chǎn)技術業(yè)務培訓,培訓應不少于20學時。
5、助產(chǎn)技術人員脫離助產(chǎn)專業(yè)崗位2年以上者,需重新接受助產(chǎn)技術崗前培訓與考核,經(jīng)考核合格方可上崗。
6、分娩室實行24小時負責制,接產(chǎn)時必須由2名以上助產(chǎn)技術人員在場,進分娩室負責搶救危重新生兒。
7、建立婦產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士分工負責制度。
婦產(chǎn)科醫(yī)生:所有助產(chǎn)相關技術;
助產(chǎn)士:正常產(chǎn)程的觀察和處理;
兒科醫(yī)生:參加新生兒日常查房及異常新生兒搶救。
(六)工作制度和規(guī)范
1、診療常規(guī)和操作規(guī)范,內(nèi)容參照衛(wèi)生部授權中華醫(yī)學會發(fā)布的婦產(chǎn)科診療常規(guī)及操作規(guī)范;
2、產(chǎn)科質量管理制度;
3、產(chǎn)科醫(yī)務人員職責分工及管理制度;
4、高危孕產(chǎn)婦管理制度;
5、產(chǎn)科轉診、急救制度;
6、出生醫(yī)學證明管理制度;
7、孕產(chǎn)婦死亡評審及嬰兒死亡評審制度;
8、產(chǎn)科信息管理制度;
9、人員培訓制度;
0、產(chǎn)科病例書寫規(guī)范;
11、母乳喂養(yǎng)工作制度;
12、其他臨床醫(yī)療規(guī)范和管理制度,包括值班及交接班制度,消毒制度,安全管理制度,差錯防范制度,急救藥品管理制度,查房制度等。
第四篇:計劃生育技術服務
成都市計劃生育技術服務基本條件
(試行)
根據(jù)《計劃生育技術服務條例》及其配套文件,結合我市實際情況制定計劃生育技術服務執(zhí)業(yè)準入基本條件。按相應的條件、職責和任務分二級,應用麻醉鎮(zhèn)痛技術終止早期妊娠吸宮,因其特殊要求,單獨制定基本標準。
一級計劃生育技術服務基本條件
《一級計劃生育技術服務基本條件》適用于申請開展基本計劃生育服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等。一級計劃生育技術:終止早期妊娠(負壓吸宮),安取宮內(nèi)節(jié)育器。
一、機構條件
機構取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,診療科目含婦產(chǎn)科或計劃生育。
二、人員配備
技術人員配備2—4名。其中至少有一名醫(yī)師,具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可為執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師),持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證(婦產(chǎn)科或計劃生育),并取得《母嬰保健專項技術合格證》,合格證在有效期內(nèi),具體項目與機構申請許可的項目一致。
護士具備執(zhí)業(yè)護士資格。
三、工作場所和工作用房基本要求 業(yè)務用房建筑面積在60平方米以上,設有門診、手術區(qū)、術后休息室等。
(一)門診
獨立設置診斷室,面積不小于12平方米,負責計劃生育咨詢、避孕節(jié)育醫(yī)學檢查工作。
(二)門診手術區(qū)
1.三區(qū)劃分有明確的標志和物理隔斷,由外向內(nèi)依次設: 非限制區(qū):手術病人入室區(qū)、工作人員更衣更鞋區(qū)、術后休息間、衛(wèi)生間、污物間(用后物品處理間)等;
半限制區(qū):辦公室(區(qū))、清潔庫房;
限 制 區(qū):洗手間(區(qū))、手術室、無菌物品存放間(或無菌物品存放柜)。
手術室,面積16平方米以上,設一張手術床,雙通道出入(有條件的設置單獨的污物通道);如設置兩張手術床,則面積大于20平方米。水磨石或地磚地面,墻面和天花板及邊角光滑便于清潔消毒;空氣流通,光線充足;活動門。手術區(qū)遠離茅廁、垃圾堆、畜廄、污水溝等污染源5米以上。
四、基本設備
(一)診斷室
1.診斷桌、椅、檢查臺、婦科檢查床。
2.婦科檢查用品:清潔臀墊、手套、窺陰器、沖洗及消毒用品;生理鹽水、載玻片、棉簽、宮頸刮片及試劑等。3.血壓計、聽診器、體溫表、登記表冊、病歷等。
(二)門診手術間
婦科手術床(一張)、會陰沖洗設備、單頭冷光手術燈、空氣消毒設施、無菌物品器械柜、移動器械臺、電動吸引器、手術圓凳、污物桶、篩網(wǎng)、量杯、污物桶及污物處理設備、取暖和降溫設施、放置宮內(nèi)節(jié)育器包和人工流產(chǎn)包(各2個以上,包括布類、器械)
(三)必備搶救設施和藥品
血壓計、體溫計、聽診器、注射器、輸液器具氧氣瓶(袋)、急救藥品箱(柜)。
急救藥品:縮宮素注射液、米索前列醇片、卡前列甲酯栓、羥乙基淀粉注射液或琥珀堿明膠注射液、酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液、硫酸阿托品注射液、鹽酸腎上腺素注射液、鹽酸多巴胺注射液、去氧(去甲)腎上腺素、地西泮注射液、鹽酸氯丙嗪注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、碳酸氫鈉注射液、復方氯化鈉注射液、10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液、維生素C注射液、鹽酸利多卡因注射液、鹽酸異丙嗪注射液等。
五、規(guī)章制度
1.各類人員崗位責任制和各科室工作制度。
2.嚴格執(zhí)行《計劃生育手術常規(guī)》和受術者知情同意簽字制度。3.嚴格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范和各種登記制度,使用全市統(tǒng)一的病歷登記本。
4.搶救、會診、轉診及登記制度。5.差錯事故報告、登記、討論制度。6.定期消毒及登記制度。
以上制度都有相應的組織保證措施
六、技術要求
1.嚴格掌握手術禁忌癥和適應癥。
2.按照規(guī)范做好術前準備和術中、術后監(jiān)護。
二級計劃生育技術服務基本條件
《二級計劃生育技術服務基本條件》適用于申請開展基本計劃生育服務的二級及二級以上醫(yī)療機構,未評等級的縣級醫(yī)療機構等。二級計劃生育技術服務:終止早期妊娠(負壓吸宮、藥物流產(chǎn)),安取宮內(nèi)節(jié)育器、輸卵(精)管絕育術、皮下埋置避孕術、終止中期妊娠手術、輸卵(精)管吻合術。
一、機構條件
1.機構取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,診療科目含婦產(chǎn)科或計劃生育。2.具有成都市血液中心批準的臨床用血資格
3.如申請開展終止中期妊娠手術的機構,尚需同時取得《母嬰保健專項技術服務許可證》(助產(chǎn)技術)資格。
二、人員配備
技術人員至少配備4名,其中至少有2名醫(yī)師,具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證(婦產(chǎn)科或計劃生育,男扎可以為泌尿外科),并取得《母嬰保健專項技術合格證》(計劃生育),合格證在有效期內(nèi),具體項目與機構申請許可的項目一致。
護士具備執(zhí)業(yè)護士資格。
三、工作場所和工作用房基本要求
(一)門診
獨立設置診斷室,面積不小于12平方米,負責計劃生育咨詢、避孕節(jié)育醫(yī)學檢查工作。
(二)門診手術區(qū)
1.三區(qū)劃分有明確的標志和物理隔斷,由外向內(nèi)依次設: 非限制區(qū):手術病人入室區(qū)、工作人員更衣更鞋區(qū)、術后休息間、衛(wèi)生間、污物間(用后物品處理間)等;
半限制區(qū):辦公室(區(qū))、清潔庫房;
限 制 區(qū):洗手間(區(qū))、手術室、無菌物品存放間(或無菌物品存放柜)。
手術室布局流程符合醫(yī)院感染管理要求。設一張手術床,面積16平方米以上。如設置兩張手術床,則面積大于20平方米。水磨石或地磚地面,墻面和天花板及邊角光滑便于清潔消毒;空氣流通,光線充足;活動門,有紗窗。手術區(qū)遠離茅廁、垃圾堆、畜廄、污水溝等污染源5米以上。
(三)開展節(jié)育術手術,需有住院標準消毒手術間。
(四)開展終止中期妊娠手術,需有產(chǎn)房。
四、基本設備
(一)診斷室
1.診斷桌、椅、檢查臺、婦科檢查床。
2.婦科檢查用品:清潔臀墊、手套、窺陰器、沖洗及消毒用品;生理鹽水、載玻片、棉簽、宮頸刮片及試劑等。
3.血壓計、聽診器、體溫表、登記表冊、病歷等。
(二)門診手術間
婦科手術床(一張)、會陰沖洗設備、單頭冷光手術燈、空氣消毒設施、無菌物品器械柜、移動器械臺、電動吸引器、手術圓凳、污物桶、篩網(wǎng)、量杯、污物桶及污物處理設備、取暖和降溫設施、放置宮內(nèi)節(jié)育器包和人工流產(chǎn)包(各2個以上,包括布類、器械)
(三)必備搶救設施和藥品
血壓計、體溫計、聽診器、注射器、輸液器具氧氣瓶(袋)、急救藥品箱(柜),開展無痛人流應具備相應氣管插等心肺復蘇設備。急救藥品:縮宮素注射液、米索前列醇片、卡前列甲酯栓、羥乙基淀粉注射液或琥珀堿明膠注射液、酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液、硫酸阿托品注射液、鹽酸腎上腺素注射液、鹽酸多巴胺注射液、去氧(去甲)腎上腺素、地西泮注射液、鹽酸氯丙嗪注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、碳酸氫鈉注射液、復方氯化鈉注射液、10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液、維生素C注射液、鹽酸利多卡因注射液、鹽酸異丙嗪注射液等。
(四)住院消毒手術間:面積大于20平方米,布局和設置符合衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理要求,室內(nèi)應有調(diào)溫、控濕設備,足夠的電源接口,便于使用。
(五)住院產(chǎn)房:要求同助產(chǎn)技術基本條件中產(chǎn)房的要求。
五、規(guī)章制度
1.各類人員崗位責任制和各科室工作制度。
2.嚴格執(zhí)行《計劃生育手術常規(guī)》和受術者知情同意簽字制度。
3.嚴格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范和各種登記制度,使用全市統(tǒng)一的病歷登記本。
4.搶救、會診、轉診及登記制度。5.差錯事故報告、登記、討論制度。6.定期消毒及登記制度。
以上制度都有相應的組織保證措施
六、技術要求
1.按照國家計生委、衛(wèi)生部手術分級管理要求開展相應手術。
2.嚴格掌握手術禁忌癥和適應癥。
3.按照規(guī)范做好術前準備和術中、術后監(jiān)護。
應用麻醉鎮(zhèn)痛技術開展終止早期妊娠負壓吸宮的
基本條件
《應用麻醉鎮(zhèn)痛技術開展終止早期妊娠負壓吸宮的基本條件》適用于申請開展應用麻醉鎮(zhèn)痛技術開展終止早期妊娠負壓吸宮的縣級及以上醫(yī)療機構,在符合《二級計劃生育技術服務基本條件》的基礎上并同時符合以下要求:
一、人員配備
(一)施術醫(yī)師
至少2名醫(yī)師,具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證,并取得《母嬰保健專項技術合格證》(計劃生育),合格證在有效期內(nèi)。其中至少1名醫(yī)師取得副主任醫(yī)師及以上技術職稱。
(二)麻醉醫(yī)師
至少1名以上專職麻醉醫(yī)師,持有麻醉專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。能獨立承擔全身麻醉,能對受術者進行術中全程監(jiān)護,術后麻醉恢復期的監(jiān)護。能獨立處置術中、術后突發(fā)的麻醉意外的搶救。
(三)護理人員 至少2名以上,取得護理執(zhí)業(yè)資格,熟悉搶救藥品的使用,能配合麻醉醫(yī)師進行急救。
二、設備要求
除常規(guī)計劃生育技術常規(guī)設備外,尚需以下設備:
(一)麻醉機(簡易呼吸囊、面罩)
(二)喉鏡
(三)人工氣道(氣管導管、口咽通氣道、喉罩、鼻咽通氣道)
(四)供氧設備(中心供氧或氧氣瓶)
(五)吸痰器(或負壓吸引器)、吸痰管
(六)心電監(jiān)護儀(必含氧飽和度監(jiān)測)
(七)自動測血壓裝置(或血壓計)
(八)心臟除顫儀
三、麻醉藥物和搶救藥品要求
(一)麻醉藥品
麻醉藥品儲備和使用應符合國家麻醉藥品的相關規(guī)定。不推薦吸入麻醉制劑。建議靜脈麻醉藥和鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合使用。推薦丙泊酚復合芬太尼或舒芬太尼。不推薦使用氯胺酮、地西泮和哌替啶。
(二)搶救藥品 除常規(guī)搶救藥品外,尚需配備納洛酮、氟馬西尼、10%葡萄糖酸鈣、麻黃堿、去甲腎上腺素、硝酸甘油、氧化琥珀膽堿、氨茶堿、甘露醇、50%葡萄糖等
四、規(guī)章制度 1.術前麻醉評估制度。
2.嚴格執(zhí)行麻醉受術者知情同意簽字制度。3.嚴格執(zhí)行術前禁食、禁飲制度。
4.嚴格執(zhí)行術中麻醉監(jiān)護制度,嚴禁1名麻師同時監(jiān)護多臺手術。
5.嚴格執(zhí)行麻醉術后評估制度。以上制度都有相應的組織保證措施
五、技術要求
1.按照國家計生委、衛(wèi)生部手術和麻醉分級管理要求開展相應手術。
2.嚴格掌握手術禁忌癥和適應癥。
3.按照規(guī)范做好術前準備和術中、術后監(jiān)護。4.具備心肺復蘇急救預案。
第五篇:計劃生育技術服務(范文)
計劃生育技術服務
是指公民實行計劃生育時,在計劃生育技術服務人員指導下,了解自身的健康檢查結果和常用避孕節(jié)育方法的作用機理、適應證、禁忌證、優(yōu)缺點、使用方法、注意事項、可能出現(xiàn)的副作用及其處理方法,負責任地選擇適合于自己的避孕節(jié)育方法。包括從事計劃生育技術服務的機構和人員,在提供避孕節(jié)育技術服務時要充分考慮服務對象的健康狀況、勞動強度及其所處的生理時期,指導公民選擇適宜的避孕節(jié)育方法,并為其提供安全、有效、規(guī)范的技術服務。對于已生育子女的夫妻,提倡選擇以長效為主的避孕方法等。
2001年12月中華人民共和國國家計劃生育委員會發(fā)布的《計劃生育技術服務管理條例實施細則》規(guī)定,“計劃生育技術服務實行國家指導與個人自愿相結合的原則。”
“國家保障公民獲得適宜的計劃生育技術服務的權利,向農(nóng)村實行計劃生育的育齡夫妻免費提供避孕、節(jié)育技術服務。
免費提供的技術服務項目包括發(fā)放避孕藥具;孕情、環(huán)情檢查;放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器及技術常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學檢查;人工終止妊娠術及技術常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學檢查;輸卵管結扎術、輸精管結扎術及技術常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學檢查;計劃生育手術并發(fā)癥診治。”
“向農(nóng)村實行計劃生育的育齡夫妻免費提供避孕、節(jié)育技術服務所需經(jīng)費,由各級財政設立專項經(jīng)費予以保障,具體結算標準和結算形式由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。
國家向城市實行計劃生育的育齡夫妻免費發(fā)放避孕藥具。城市實行計劃生育的育齡夫妻接受避孕、節(jié)育技術服務的,其費用解決途徑為:參加生育保險、醫(yī)療保險和其它相關社會保險的,由社會保險基金統(tǒng)籌支付;未參加上述保險的公民,由所在單位或地方財政負擔。具體辦法由縣級以上地方人民政府制定。
對西部困難地區(qū)免費提供避孕節(jié)育技術服務所需經(jīng)費,由中央財政給予適當補助?!?/p>