第一篇：計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)目錄

母嬰保健技術(shù)服務(wù)相關(guān)工作制度目錄

1、門診工作制度；

2、工作人員崗位責(zé)任制度；

3、醫(yī)院感染管理責(zé)任制度；

4、常用計劃生育技術(shù)常規(guī)；（衛(wèi)基婦發(fā)（2003）32號）；

5、人員培訓(xùn)和考核制度；

6、手術(shù)室工作制度；

7、藥品管理制度；

8、計劃生育藥具不良反應(yīng)監(jiān)測制度；

9、儀器管理制度；

10、消毒隔離制度；

11、患者知情選擇查對制度；

12、高危手術(shù)管理制度；

13、轉(zhuǎn)診制度；

14、并發(fā)癥評審制度；

15、信息登記、統(tǒng)計、質(zhì)控、上報制度；

16、計劃生育死亡病例報告制度；

17、計劃生育并發(fā)癥及死亡病例評審制度；

18、各類登記、處方、病歷書寫制度；

19、隨訪工作制度；

20、宣傳教育制度；

21、醫(yī)療廢物管理制度；

22、技術(shù)考核制度；

第二篇：計劃生育技術(shù)服務(wù)

成都市計劃生育技術(shù)服務(wù)基本條件

（試行）

根據(jù)《計劃生育技術(shù)服務(wù)條例》及其配套文件，結(jié)合我市實際情況制定計劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入基本條件。按相應(yīng)的條件、職責(zé)和任務(wù)分二級，應(yīng)用麻醉鎮(zhèn)痛技術(shù)終止早期妊娠吸宮，因其特殊要求，單獨制定基本標(biāo)準(zhǔn)。

一級計劃生育技術(shù)服務(wù)基本條件

《一級計劃生育技術(shù)服務(wù)基本條件》適用于申請開展基本計劃生育服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等。一級計劃生育技術(shù)：終止早期妊娠（負(fù)壓吸宮），安取宮內(nèi)節(jié)育器。

一、機(jī)構(gòu)條件

機(jī)構(gòu)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，診療科目含婦產(chǎn)科或計劃生育。

二、人員配備

技術(shù)人員配備2—4名。其中至少有一名醫(yī)師，具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可為執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師），持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證（婦產(chǎn)科或計劃生育），并取得《母嬰保健專項技術(shù)合格證》，合格證在有效期內(nèi)，具體項目與機(jī)構(gòu)申請許可的項目一致。

護(hù)士具備執(zhí)業(yè)護(hù)士資格。

三、工作場所和工作用房基本要求 業(yè)務(wù)用房建筑面積在60平方米以上，設(shè)有門診、手術(shù)區(qū)、術(shù)后休息室等。

（一）門診

獨立設(shè)置診斷室，面積不小于12平方米，負(fù)責(zé)計劃生育咨詢、避孕節(jié)育醫(yī)學(xué)檢查工作。

（二）門診手術(shù)區(qū)

1.三區(qū)劃分有明確的標(biāo)志和物理隔斷，由外向內(nèi)依次設(shè)： 非限制區(qū)：手術(shù)病人入室區(qū)、工作人員更衣更鞋區(qū)、術(shù)后休息間、衛(wèi)生間、污物間（用后物品處理間）等；

半限制區(qū)：辦公室（區(qū)）、清潔庫房；

限 制 區(qū)：洗手間（區(qū)）、手術(shù)室、無菌物品存放間（或無菌物品存放柜）。

手術(shù)室，面積16平方米以上，設(shè)一張手術(shù)床，雙通道出入（有條件的設(shè)置單獨的污物通道）；如設(shè)置兩張手術(shù)床，則面積大于20平方米。水磨石或地磚地面，墻面和天花板及邊角光滑便于清潔消毒；空氣流通，光線充足；活動門。手術(shù)區(qū)遠(yuǎn)離茅廁、垃圾堆、畜廄、污水溝等污染源5米以上。

四、基本設(shè)備

（一）診斷室

1.診斷桌、椅、檢查臺、婦科檢查床。

2.婦科檢查用品：清潔臀墊、手套、窺陰器、沖洗及消毒用品；生理鹽水、載玻片、棉簽、宮頸刮片及試劑等。3.血壓計、聽診器、體溫表、登記表冊、病歷等。

（二）門診手術(shù)間

婦科手術(shù)床（一張）、會陰沖洗設(shè)備、單頭冷光手術(shù)燈、空氣消毒設(shè)施、無菌物品器械柜、移動器械臺、電動吸引器、手術(shù)圓凳、污物桶、篩網(wǎng)、量杯、污物桶及污物處理設(shè)備、取暖和降溫設(shè)施、放置宮內(nèi)節(jié)育器包和人工流產(chǎn)包（各2個以上，包括布類、器械）

（三）必備搶救設(shè)施和藥品

血壓計、體溫計、聽診器、注射器、輸液器具氧氣瓶（袋）、急救藥品箱（柜）。

急救藥品：縮宮素注射液、米索前列醇片、卡前列甲酯栓、羥乙基淀粉注射液或琥珀堿明膠注射液、酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液、硫酸阿托品注射液、鹽酸腎上腺素注射液、鹽酸多巴胺注射液、去氧（去甲）腎上腺素、地西泮注射液、鹽酸氯丙嗪注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、碳酸氫鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液、維生素C注射液、鹽酸利多卡因注射液、鹽酸異丙嗪注射液等。

五、規(guī)章制度

1.各類人員崗位責(zé)任制和各科室工作制度。

2.嚴(yán)格執(zhí)行《計劃生育手術(shù)常規(guī)》和受術(shù)者知情同意簽字制度。3.嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范和各種登記制度，使用全市統(tǒng)一的病歷登記本。

4.搶救、會診、轉(zhuǎn)診及登記制度。5.差錯事故報告、登記、討論制度。6.定期消毒及登記制度。

以上制度都有相應(yīng)的組織保證措施

六、技術(shù)要求

1.嚴(yán)格掌握手術(shù)禁忌癥和適應(yīng)癥。

2.按照規(guī)范做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)中、術(shù)后監(jiān)護(hù)。

二級計劃生育技術(shù)服務(wù)基本條件

《二級計劃生育技術(shù)服務(wù)基本條件》適用于申請開展基本計劃生育服務(wù)的二級及二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，未評等級的縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。二級計劃生育技術(shù)服務(wù)：終止早期妊娠（負(fù)壓吸宮、藥物流產(chǎn)），安取宮內(nèi)節(jié)育器、輸卵（精）管絕育術(shù)、皮下埋置避孕術(shù)、終止中期妊娠手術(shù)、輸卵（精）管吻合術(shù)。

一、機(jī)構(gòu)條件

1.機(jī)構(gòu)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，診療科目含婦產(chǎn)科或計劃生育。2.具有成都市血液中心批準(zhǔn)的臨床用血資格

3.如申請開展終止中期妊娠手術(shù)的機(jī)構(gòu)，尚需同時取得《母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)許可證》（助產(chǎn)技術(shù)）資格。

二、人員配備

技術(shù)人員至少配備4名，其中至少有2名醫(yī)師，具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證（婦產(chǎn)科或計劃生育，男扎可以為泌尿外科），并取得《母嬰保健專項技術(shù)合格證》（計劃生育），合格證在有效期內(nèi)，具體項目與機(jī)構(gòu)申請許可的項目一致。

護(hù)士具備執(zhí)業(yè)護(hù)士資格。

三、工作場所和工作用房基本要求

（一）門診

獨立設(shè)置診斷室，面積不小于12平方米，負(fù)責(zé)計劃生育咨詢、避孕節(jié)育醫(yī)學(xué)檢查工作。

（二）門診手術(shù)區(qū)

1.三區(qū)劃分有明確的標(biāo)志和物理隔斷，由外向內(nèi)依次設(shè)： 非限制區(qū)：手術(shù)病人入室區(qū)、工作人員更衣更鞋區(qū)、術(shù)后休息間、衛(wèi)生間、污物間（用后物品處理間）等；

半限制區(qū)：辦公室（區(qū)）、清潔庫房；

限 制 區(qū)：洗手間（區(qū)）、手術(shù)室、無菌物品存放間（或無菌物品存放柜）。

手術(shù)室布局流程符合醫(yī)院感染管理要求。設(shè)一張手術(shù)床，面積16平方米以上。如設(shè)置兩張手術(shù)床，則面積大于20平方米。水磨石或地磚地面，墻面和天花板及邊角光滑便于清潔消毒；空氣流通，光線充足；活動門，有紗窗。手術(shù)區(qū)遠(yuǎn)離茅廁、垃圾堆、畜廄、污水溝等污染源5米以上。

（三）開展節(jié)育術(shù)手術(shù)，需有住院標(biāo)準(zhǔn)消毒手術(shù)間。

（四）開展終止中期妊娠手術(shù)，需有產(chǎn)房。

四、基本設(shè)備

（一）診斷室

1.診斷桌、椅、檢查臺、婦科檢查床。

2.婦科檢查用品：清潔臀墊、手套、窺陰器、沖洗及消毒用品；生理鹽水、載玻片、棉簽、宮頸刮片及試劑等。

3.血壓計、聽診器、體溫表、登記表冊、病歷等。

（二）門診手術(shù)間

婦科手術(shù)床（一張）、會陰沖洗設(shè)備、單頭冷光手術(shù)燈、空氣消毒設(shè)施、無菌物品器械柜、移動器械臺、電動吸引器、手術(shù)圓凳、污物桶、篩網(wǎng)、量杯、污物桶及污物處理設(shè)備、取暖和降溫設(shè)施、放置宮內(nèi)節(jié)育器包和人工流產(chǎn)包（各2個以上，包括布類、器械）

（三）必備搶救設(shè)施和藥品

血壓計、體溫計、聽診器、注射器、輸液器具氧氣瓶（袋）、急救藥品箱（柜），開展無痛人流應(yīng)具備相應(yīng)氣管插等心肺復(fù)蘇設(shè)備。急救藥品：縮宮素注射液、米索前列醇片、卡前列甲酯栓、羥乙基淀粉注射液或琥珀堿明膠注射液、酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液、硫酸阿托品注射液、鹽酸腎上腺素注射液、鹽酸多巴胺注射液、去氧（去甲）腎上腺素、地西泮注射液、鹽酸氯丙嗪注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、碳酸氫鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液、維生素C注射液、鹽酸利多卡因注射液、鹽酸異丙嗪注射液等。

（四）住院消毒手術(shù)間：面積大于20平方米，布局和設(shè)置符合衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理要求，室內(nèi)應(yīng)有調(diào)溫、控濕設(shè)備，足夠的電源接口，便于使用。

（五）住院產(chǎn)房：要求同助產(chǎn)技術(shù)基本條件中產(chǎn)房的要求。

五、規(guī)章制度

1.各類人員崗位責(zé)任制和各科室工作制度。

2.嚴(yán)格執(zhí)行《計劃生育手術(shù)常規(guī)》和受術(shù)者知情同意簽字制度。

3.嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范和各種登記制度，使用全市統(tǒng)一的病歷登記本。

4.搶救、會診、轉(zhuǎn)診及登記制度。5.差錯事故報告、登記、討論制度。6.定期消毒及登記制度。

以上制度都有相應(yīng)的組織保證措施

六、技術(shù)要求

1.按照國家計生委、衛(wèi)生部手術(shù)分級管理要求開展相應(yīng)手術(shù)。

2.嚴(yán)格掌握手術(shù)禁忌癥和適應(yīng)癥。

3.按照規(guī)范做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)中、術(shù)后監(jiān)護(hù)。

應(yīng)用麻醉鎮(zhèn)痛技術(shù)開展終止早期妊娠負(fù)壓吸宮的

基本條件

《應(yīng)用麻醉鎮(zhèn)痛技術(shù)開展終止早期妊娠負(fù)壓吸宮的基本條件》適用于申請開展應(yīng)用麻醉鎮(zhèn)痛技術(shù)開展終止早期妊娠負(fù)壓吸宮的縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在符合《二級計劃生育技術(shù)服務(wù)基本條件》的基礎(chǔ)上并同時符合以下要求：

一、人員配備

（一）施術(shù)醫(yī)師

至少2名醫(yī)師，具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，并取得《母嬰保健專項技術(shù)合格證》（計劃生育），合格證在有效期內(nèi)。其中至少1名醫(yī)師取得副主任醫(yī)師及以上技術(shù)職稱。

（二）麻醉醫(yī)師

至少1名以上專職麻醉醫(yī)師，持有麻醉專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。能獨立承擔(dān)全身麻醉，能對受術(shù)者進(jìn)行術(shù)中全程監(jiān)護(hù)，術(shù)后麻醉恢復(fù)期的監(jiān)護(hù)。能獨立處置術(shù)中、術(shù)后突發(fā)的麻醉意外的搶救。

（三）護(hù)理人員 至少2名以上，取得護(hù)理執(zhí)業(yè)資格，熟悉搶救藥品的使用，能配合麻醉醫(yī)師進(jìn)行急救。

二、設(shè)備要求

除常規(guī)計劃生育技術(shù)常規(guī)設(shè)備外，尚需以下設(shè)備：

（一）麻醉機(jī)（簡易呼吸囊、面罩）

（二）喉鏡

（三）人工氣道（氣管導(dǎo)管、口咽通氣道、喉罩、鼻咽通氣道）

（四）供氧設(shè)備（中心供氧或氧氣瓶）

（五）吸痰器（或負(fù)壓吸引器）、吸痰管

（六）心電監(jiān)護(hù)儀（必含氧飽和度監(jiān)測）

（七）自動測血壓裝置（或血壓計）

（八）心臟除顫儀

三、麻醉藥物和搶救藥品要求

（一）麻醉藥品

麻醉藥品儲備和使用應(yīng)符合國家麻醉藥品的相關(guān)規(guī)定。不推薦吸入麻醉制劑。建議靜脈麻醉藥和鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合使用。推薦丙泊酚復(fù)合芬太尼或舒芬太尼。不推薦使用氯胺酮、地西泮和哌替啶。

（二）搶救藥品 除常規(guī)搶救藥品外，尚需配備納洛酮、氟馬西尼、10%葡萄糖酸鈣、麻黃堿、去甲腎上腺素、硝酸甘油、氧化琥珀膽堿、氨茶堿、甘露醇、50%葡萄糖等

四、規(guī)章制度 1.術(shù)前麻醉評估制度。

2.嚴(yán)格執(zhí)行麻醉受術(shù)者知情同意簽字制度。3.嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前禁食、禁飲制度。

4.嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)中麻醉監(jiān)護(hù)制度，嚴(yán)禁1名麻師同時監(jiān)護(hù)多臺手術(shù)。

5.嚴(yán)格執(zhí)行麻醉術(shù)后評估制度。以上制度都有相應(yīng)的組織保證措施

五、技術(shù)要求

1.按照國家計生委、衛(wèi)生部手術(shù)和麻醉分級管理要求開展相應(yīng)手術(shù)。

2.嚴(yán)格掌握手術(shù)禁忌癥和適應(yīng)癥。

3.按照規(guī)范做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)中、術(shù)后監(jiān)護(hù)。4.具備心肺復(fù)蘇急救預(yù)案。

第三篇：計劃生育技術(shù)服務(wù)（范文）

計劃生育技術(shù)服務(wù)

是指公民實行計劃生育時，在計劃生育技術(shù)服務(wù)人員指導(dǎo)下，了解自身的健康檢查結(jié)果和常用避孕節(jié)育方法的作用機(jī)理、適應(yīng)證、禁忌證、優(yōu)缺點、使用方法、注意事項、可能出現(xiàn)的副作用及其處理方法，負(fù)責(zé)任地選擇適合于自己的避孕節(jié)育方法。包括從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員，在提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)時要充分考慮服務(wù)對象的健康狀況、勞動強度及其所處的生理時期，指導(dǎo)公民選擇適宜的避孕節(jié)育方法，并為其提供安全、有效、規(guī)范的技術(shù)服務(wù)。對于已生育子女的夫妻，提倡選擇以長效為主的避孕方法等。

2001年12月中華人民共和國國家計劃生育委員會發(fā)布的《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例實施細(xì)則》規(guī)定，“計劃生育技術(shù)服務(wù)實行國家指導(dǎo)與個人自愿相結(jié)合的原則?！?/p>

“國家保障公民獲得適宜的計劃生育技術(shù)服務(wù)的權(quán)利，向農(nóng)村實行計劃生育的育齡夫妻免費提供避孕、節(jié)育技術(shù)服務(wù)。

免費提供的技術(shù)服務(wù)項目包括發(fā)放避孕藥具；孕情、環(huán)情檢查；放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學(xué)檢查；人工終止妊娠術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學(xué)檢查；輸卵管結(jié)扎術(shù)、輸精管結(jié)扎術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學(xué)檢查；計劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治。”

“向農(nóng)村實行計劃生育的育齡夫妻免費提供避孕、節(jié)育技術(shù)服務(wù)所需經(jīng)費，由各級財政設(shè)立專項經(jīng)費予以保障，具體結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算形式由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。

國家向城市實行計劃生育的育齡夫妻免費發(fā)放避孕藥具。城市實行計劃生育的育齡夫妻接受避孕、節(jié)育技術(shù)服務(wù)的，其費用解決途徑為：參加生育保險、醫(yī)療保險和其它相關(guān)社會保險的，由社會保險基金統(tǒng)籌支付；未參加上述保險的公民，由所在單位或地方財政負(fù)擔(dān)。具體辦法由縣級以上地方人民政府制定。

對西部困難地區(qū)免費提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)所需經(jīng)費，由中央財政給予適當(dāng)補助?！?/p>

第四篇：計劃生育技術(shù)服務(wù)工作制度

計劃生育技術(shù)服務(wù)工作制度

站長辦公制度

1．堅持集體領(lǐng)導(dǎo)、分工負(fù)責(zé)的原則。站長按照分工執(zhí)行對站的全面業(yè)務(wù)管理。對重大問題必須交站辦公會集體討論決定。

2．每月主持召開業(yè)務(wù)辦公會一次，小結(jié)上月工作和安排下月工作，討論業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的重大問題。聽取群眾意見，接受群眾監(jiān)督。

3．站長必須參加每天的朝會，業(yè)務(wù)站長門診日每星期至少2次，站長查房每星期至少一次。

4．站內(nèi)發(fā)生節(jié)育事故或其它重大問題必須及時處理，24小時內(nèi)提出處理意見，填寫《差錯事故報告單》并報告所屬計生局。

5．認(rèn)真填寫工作日記，記錄業(yè)務(wù)工作進(jìn)度和重要事件的處理情況。

計劃生育技術(shù)服務(wù)工作制度

會議制度

1．服務(wù)站、所長例會：每月最后一個星期五下午為辦公會時間。由站長主持，本站、科（室）和鄉(xiāng)、鎮(zhèn)服務(wù)所有關(guān)人員參加。會議內(nèi)容是檢查當(dāng)月工作和布臵下月工作任務(wù)，研究和協(xié)調(diào)解決有關(guān)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)所重要問題。

2．朝會：每日上午上班10分鐘內(nèi)進(jìn)行。朝會由業(yè)務(wù)站長主持，由值班人員報告住站動態(tài)、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后受術(shù)者情況；站長簡要布臵工作。

3．工作報告會：每季度最后一周的星期五下午進(jìn)行。全站職工參加。由站長報告季度、半年或全年的全面工作，檢查各項制度執(zhí)行情況，公布財務(wù)收支情況和懲罰兌現(xiàn)。

4．科（室）周會：由各科（室）負(fù)責(zé)人主持，時間自己確定，每周一次。傳達(dá)上級指示，研討和安排工作，解決科室內(nèi)重要事宜。

5．群眾座談會：每季度召開一次，由護(hù)理組負(fù)責(zé)人主持，聽取受術(shù)者及其家屬意見，以利于密切干群關(guān)系，改進(jìn)工作。

計劃生育技術(shù)服務(wù)工作制度

請示報告制度

凡下列情況必須及時請示報告：

1．因特殊情況需對工作計劃作重大調(diào)整； 2．首次開展的計劃生育新技術(shù)； 3．切除臟器或?qū)κ中g(shù)方案作重大改變； 4．需要請站外會診或轉(zhuǎn)院； 5．手術(shù)醫(yī)療事故或差錯；

6．站內(nèi)正常工作秩序受到干擾、工作人員受到威脅時； 7．住站受術(shù)者私自離站以及有發(fā)生危險可能時； 8．重大經(jīng)費開支以及重要物資損壞、現(xiàn)金丟失或成批藥品變質(zhì)時；

9．各項常規(guī)統(tǒng)計報告表； 10．各項常規(guī)統(tǒng)計報告表；

計劃生育技術(shù)服務(wù)工作制度 基層指導(dǎo)及孕前管理制度

計劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)要配合各級政府，計生委負(fù)責(zé)對育齡婦女進(jìn)行分類管理，落實節(jié)育措施，搞好孕情監(jiān)測。

1．縣服務(wù)站要責(zé)成業(yè)務(wù)能力強，有一定組織管理能力的業(yè)務(wù)骨干分工負(fù)責(zé)指導(dǎo)鄉(xiāng)服務(wù)所開展育齡婦女的管理及孕情監(jiān)測工作。

2．鄉(xiāng)服務(wù)所要組織村計生服務(wù)人員開展查環(huán)、查孕工作，對重點戶的孕情了如指掌，對連續(xù)漏查2次的重點對象，必須做到上門訪視，服務(wù)到家，最大限度地減少計劃外懷孕和出生。

3．鄉(xiāng)所包村人員要與村婦女主任、村計劃生育服務(wù)員密切配合，嚴(yán)格掌握已婚育齡婦女的孕情，做好孕情管理，力爭做到無計劃外懷孕和法定內(nèi)懷孕對象擅自引產(chǎn)。

4．村服務(wù)室全面負(fù)責(zé)本村的計劃生育活動及孕情管理工作，發(fā)現(xiàn)孕情要及時報告并采取措施。

5．對育齡婦女生育、節(jié)育的變動情況，要及時做好記錄，填好卡片，按時上報鄉(xiāng)計劃生育辦公室。

計劃生育技術(shù)服務(wù)工作制度

避孕藥具工作制度

1．建立本縣（市、區(qū)）避孕藥具三本帳（分類帳、分戶帳、明細(xì)帳），庫房由專人管理，做到擺放整齊，標(biāo)簽明顯，通風(fēng)防潮。藥具出庫堅持“先進(jìn)先出”的原則，每季盤存要做到帳目相符。進(jìn)貨、發(fā)放，均應(yīng)在帳目上反映。

2．每年十月十五日前擬定下年避孕藥具進(jìn)貨計劃，由站長核定簽字報縣（市、區(qū)）計生局審查簽章后報上一級藥具管理站。半年追加或調(diào)整計劃應(yīng)在六月十五日前完成。

3．藥具管理經(jīng)費和零星銷售加收的經(jīng)費，由財務(wù)人員專帳管理，經(jīng)費開支要嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4．掌握區(qū)、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道、單位避孕藥具管理和發(fā)放人員花名冊，每年培訓(xùn)兩次，培訓(xùn)內(nèi)容為藥具管理知識和藥具使用方法，研究解決藥具管理工作中存在的問題。

5．藥管人員應(yīng)經(jīng)常深入基層，檢查并指導(dǎo)藥具管理發(fā)放的零星銷售情況，做好效果監(jiān)測和統(tǒng)計工作。

計劃生育技術(shù)服務(wù)工作制度

宣傳工作制度

1．根據(jù)上級要求和本縣（市、區(qū)）計生局的中心任務(wù)安排具體的宣傳教育計劃。

2．宣傳內(nèi)容應(yīng)以計劃生育方針政策、生殖保健、節(jié)育優(yōu)生知識為主，并要做到針對性強，通俗易懂、使群眾喜聞樂見。

3．經(jīng)常深入群眾、努力從群眾中采訪素材，盡可能自己動手制作人口、計劃生育、生殖保健知識宣傳品，利用多種渠道使之進(jìn)村入戶，宣傳教育到人。

4．指導(dǎo)好鄉(xiāng)、村計劃生育宣傳教育工作，對計劃生育工作中的典型人和事應(yīng)積極向上級部門反映。

5．愛護(hù)宣傳設(shè)備，保管好宣傳教育的貴重器材，由經(jīng)過培訓(xùn)的人員操作，使其既能發(fā)揮作用，又能經(jīng)常保養(yǎng)。

計劃生育技術(shù)服務(wù)工作制度

培訓(xùn)管理制度

1．對基層計劃生育專兼職干部和鄉(xiāng)村服務(wù)站（室）的工作人員，要有短、中期的培訓(xùn)計劃。

2．培訓(xùn)要以提高受訓(xùn)人員的計劃生育政策水平、管理能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)為重點。

3．培訓(xùn)方式以選送一些具備條件的人員進(jìn)專業(yè)院校學(xué)習(xí)和采取在崗短期培訓(xùn)相結(jié)合。

4．凡從事節(jié)育手術(shù)的專業(yè)人員，未取得《執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師》資格和《計劃生育技術(shù)服務(wù)人員合格證》之前，一律不得上崗從事臨床技術(shù)工作。

5．新任命和招聘人員一律要先培訓(xùn)，再上崗工作。其它人員在一年中也不得少于兩次集訓(xùn)。

6．縣級計劃生育服務(wù)站要有計劃地接收鄉(xiāng)村技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)修，并要指定帶教醫(yī)師，擬定進(jìn)修計劃，妥善安排好進(jìn)修人員的學(xué)習(xí)與生活

計劃生育技術(shù)服務(wù)管理制度

查對制度

一、開醫(yī)囑、處方和進(jìn)行治療時，應(yīng)查對姓名、性別、床號。

二、執(zhí)行醫(yī)囑時，要進(jìn)行“三查七對”：擺藥前查；服藥、注射、處臵前查；服藥、注射、處臵后查；對床號、姓名、藥品、劑量、濃度、時間、用法。

三、清點藥品時和使用藥品前，要檢查標(biāo)簽、失效期、批號、質(zhì)量，不符合要求者嚴(yán)禁使用。

四、給藥前、注意詢問有無過敏史；在使用青霉素、鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素、普魯卡因等藥物，必須按規(guī)定濃度和程序進(jìn)行過敏試驗；注射后嚴(yán)密觀察反應(yīng)；使用毒、麻、限劇藥時要反復(fù)核對；靜脈給藥注意有無變質(zhì)，瓶口松動、裂縫；使用多種藥物時，要注意配伍禁忌。

五、輸血前需經(jīng)兩人查對無誤后方可輸入；輸血時必須注意觀察，保證安全。

六、手術(shù)前應(yīng)查對姓名、診斷、手術(shù)部位、術(shù)前用藥。凡進(jìn)行體腔內(nèi)手術(shù)，必須在術(shù)前與縫合前清點所有紗布塊縫針和器械，嚴(yán)防遺留在體內(nèi)。

七、使用器械包時，應(yīng)查對姓名、消毒日期、消毒指示劑是否溶解；準(zhǔn)備和收回器械包時，應(yīng)查明品名、規(guī)格、數(shù)量、清潔度；消毒手術(shù)包時，應(yīng)標(biāo)明消毒日期。

八、檢驗、放射、輔助診斷、理療等科室，在檢查治療時應(yīng)查對姓名、性別、部位、檢驗標(biāo)本與報告單是否相符。計劃生育技術(shù)服務(wù)管理制度

消毒和隔離制度

消毒、滅菌是切斷傳播途徑、預(yù)防醫(yī)源性感染和交叉性感染，保護(hù)群眾健康的重要措施，在從事手術(shù)、診療中，應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒管理辦法》執(zhí)行。

一、醫(yī)務(wù)人員上班時間要穿工作服，衣帽整齊，下班就餐、開會時應(yīng)脫去工作服。

二、診療換藥處理工作后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液泡洗，無菌操作時，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

三、節(jié)育手術(shù)人員必須接受消毒滅菌技術(shù)培訓(xùn)，掌握消毒知識，牢固樹立無菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌常規(guī)，保證無菌操作。

四、手術(shù)包滅菌必須內(nèi)臵指示劑，指示劑未溶解的不得使用，并要查明日期。

五、進(jìn)入組織器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌，接觸皮膚、粘膜的器械和用品應(yīng)達(dá)到消毒，各種注射、穿刺、采血器具必須一用一滅菌，做到一人一針一管，防止醫(yī)源性感染和交叉感染。

六、手術(shù)包每周滅菌一次，、無菌罐、無菌鉗每周高壓消毒一次；器械的消毒液使用期限為每二周更換消毒液（2%戊二醛）一次；碘酒、酒精罐每周高壓消毒一次；凡浸泡消毒的器械要打開關(guān)節(jié)，盆蓋上標(biāo)明失效期；有質(zhì)量控制監(jiān)督記錄。消毒材料、手套兩周滅菌一次；泡手酒精每周過濾一次，保持75%濃度，用60人次后更換。

七、手術(shù)室和其它治療科室在手術(shù)前用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒30分鐘，手術(shù)室每周用40%甲醛溶液（福爾馬林）密閉熏蒸一次，每月做一次細(xì)菌培訓(xùn)。

八、受術(shù)者（病員）在住站期間，如發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)近隔離消毒原則處理，并向衛(wèi)生防疫站報告疫情。

九、病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日空氣消毒、拖洗地面、床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要專用，定期消毒。

十、換下污衣被服，放入指定地點，不得隨地亂丟，不得在病房內(nèi)清點，便器每次用后清洗消毒。

十一、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒后備用，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。

計劃生育技術(shù)服務(wù)管理制度

門診工作制度

一、工作人員要堅守崗位，熱情接待來站咨詢?nèi)罕姾完P(guān)心體貼就診者，做到舉止莊重，衣帽整齊、態(tài)度和藹，文明禮貌、耐心解答問題，積極宣傳計劃生育方針政策和避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育科學(xué)知識。

二、對就診者要詳細(xì)詢問病情，認(rèn)真細(xì)致檢查，診斷處理恰當(dāng)，用藥科學(xué)合理。對需住站手術(shù)和治療者，由門診醫(yī)生開具住站手續(xù)。

三、建立健全門診登記簿，凡來站就診者均按門診登記簿項目填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并簽全名。

四、對病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡明扼要準(zhǔn)確地書寫病歷。

五、對門診手術(shù)者，應(yīng)觀察2小時，交待注意事項，若無異常情況，方可出具證明離站，對重癥、急癥、體溫超過38℃的病人應(yīng)提前安排就診。

六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

七、門診各科室外的環(huán)境應(yīng)堅持每天清掃，定期消毒，保持清潔整齊，不斷改善候診環(huán)境，衛(wèi)生設(shè)施齊全。

計劃生育技術(shù)服務(wù)管理制度

治療室工作制度

一、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項處臵，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內(nèi)逗留。

二、各種藥品分類放臵，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。

三、毒、限、精神、貴重藥品加鎖保管，嚴(yán)格交接班。

四、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。

五、無菌持物鉗浸泡液每二周更換一次（2%戊二醛），頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡經(jīng)常保持75%濃度。

六、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。在處理過程中，要嚴(yán)格觀察病人反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)意外及時處理，并立即報告醫(yī)生。

七、各種處理必須按處方和醫(yī)囑執(zhí)行?；颊咦詭幤?，未經(jīng)本站醫(yī)生批準(zhǔn)，不予注射或處臵。

八、已用過的注射用具要隨時清理、清點、每日供應(yīng)室對換。

九、無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。

計劃生育技術(shù)服務(wù)管理制度

婦檢治療室工作制度

一、進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。

二、保持室內(nèi)清潔，每做完一項處臵，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內(nèi)逗留。

三、器械物品放在固定位臵，及時請領(lǐng)，上報損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。

四、各種藥品分類放臵，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。

五、劇毒藥品與貴重藥應(yīng)加鎖專人保管，嚴(yán)格交接班。

六、各類器械用具，每周大消毒一次，無菌持物鉗浸泡液每二周更換一次（2%戊二醛）。

七、已用過的處臵用具要隨手清理，進(jìn)行消毒后，再同供應(yīng)室對換。

八、無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。

九、室內(nèi)每天消毒，每月采樣做空氣培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄。

十、清潔用具要專用。

計劃生育技術(shù)服務(wù)管理制度

人工流產(chǎn)室工作制度

一、人工流產(chǎn)室工作人員，應(yīng)保持室內(nèi)肅靜和整潔。進(jìn)流產(chǎn)室必須穿戴工作衣、鞋、帽和口罩，嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)，與手術(shù)無關(guān)人員不得進(jìn)入室內(nèi)。

二、人流室的藥品、器械和物品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位臵。消毒用品要有明顯標(biāo)志，使用后的器械要及時檢查清理，不得與消毒物品混放。

三、使用電動吸引器，必須先試測負(fù)壓，吸刮時，負(fù)壓不得超過400mmHg。

四、手術(shù)操作過程中，要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、細(xì)及無菌操作，遇有疑難或意外時，立即停止操作，請示上級醫(yī)師或業(yè)務(wù)站長。術(shù)后要仔細(xì)核對刮出的胚胎組織是否與妊娠月份相符合，并及時檢查清理器械，處理污物。

五、受術(shù)者術(shù)后需觀察2小時，無異常方可離站。

六、人流室應(yīng)每周徹底清理消毒一次。

計劃生育技術(shù)服務(wù)管理制度

手術(shù)室工作制度

一、手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各級各類人員職責(zé)，無菌操作及消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則，特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度等，保持室內(nèi)整潔，進(jìn)入手術(shù)室時必須穿載手術(shù)室的鞋帽、隔離衣及口罩。

二、室內(nèi)必須保持嚴(yán)肅、安靜、禁止喧嘩。

三、受術(shù)者進(jìn)入手術(shù)室應(yīng)查對姓名、手術(shù)名稱、部位、麻醉方法及麻醉用藥。

四、手術(shù)室的藥品、器械、敷料，未經(jīng)站長同意一律不準(zhǔn)外借，均由專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位臵，并經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。

五、手術(shù)包及器械應(yīng)定期消毒，并標(biāo)明消毒日期，定點存放，嚴(yán)禁使用消毒過期和未消毒的手術(shù)包及器械。

六、手術(shù)室內(nèi)麻醉藥、劇毒及消毒藥品須有明顯標(biāo)志，根據(jù)醫(yī)囑仔細(xì)檢查后方可使用。

七、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行。手術(shù)前后必須詳細(xì)清點手術(shù)器械，敷料等數(shù)目，手術(shù)后及時清理，消毒手術(shù)室，清洗干凈被血液污染的器械、手套敷料。

八、凡與手術(shù)無關(guān)人員不能隨意進(jìn)入手術(shù)室，如確需進(jìn)入，應(yīng)經(jīng)手術(shù)室負(fù)責(zé)人同意后方可入內(nèi)，聽從手術(shù)室人員指揮，不得影響手術(shù)人員的工作。計劃生育技術(shù)服務(wù)管理制度

檢驗室工作制度

一、認(rèn)真執(zhí)行各種技術(shù)操作規(guī)程。為保證檢驗質(zhì)量，要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：

1．采取標(biāo)本時，查對床號、姓名、性別、年齡、檢驗?zāi)康摹?．收集標(biāo)本時，查對姓名、性別、年齡、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。3．檢驗操作時，查對試劑、項目、化驗單與標(biāo)本是否相符。4．檢驗結(jié)束時，查對檢驗?zāi)康?，結(jié)果。5．發(fā)出報告時，查對姓名、檢驗?zāi)康摹?/p>

二、普通檢驗，一般應(yīng)于當(dāng)天發(fā)出報告，急診檢驗應(yīng)在檢驗單上注明“急”字，隨采隨驗，及時發(fā)出報告，對不能及時檢驗的標(biāo)本，要妥善保宇航局。標(biāo)本不符合要求者，應(yīng)重新采集。

三、認(rèn)真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，做好登記，簽名發(fā)出。檢驗結(jié)果與臨床不符或可疑時，應(yīng)主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢驗項目以外的陽性結(jié)果，應(yīng)主動報告。

四、檢驗結(jié)束后，要及進(jìn)清理器材、容器，經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放原處，污物及檢查后標(biāo)本妥善處理，防止污染。

五、采血必須堅持一人一針一管，嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染。

六、檢驗室應(yīng)保持清潔整齊，各種儀器定位，定期檢查試劑和校對儀器靈敏度，加強質(zhì)量控制。對劇毒、易燃、易爆，強酸等試劑和藥品以及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管，定期檢查，防止意外事故發(fā)生。計劃生育技術(shù)服務(wù)管理制度

避孕藥具工作制度

一、建立本縣避孕藥具帳，做到進(jìn)貨、發(fā)貨均在帳目上反映清楚。

二、每年六月十五日前擬定下年進(jìn)貨計劃，由站長核定簽字報市計生委審查簽字后報（市）藥具站。

三、藥具管理經(jīng)費和零星銷售回收經(jīng)費由財務(wù)人員專帳管理。經(jīng)費開支嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

四、避孕藥具庫堅持“先進(jìn)先出”每季度盤存一次，做到帳物相符。

五、掌握鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）藥具管理和發(fā)放人員情況，每年培訓(xùn)2次，培訓(xùn)內(nèi)容為藥具管理知識和藥具使用方法以及研究解決藥具管理知識和藥具使用方法以及研究解決藥具管理工作中存在的問題。

六、藥管人員經(jīng)常深入基層，檢查和指導(dǎo)藥具管理，發(fā)放。

計劃生育技術(shù)服務(wù)管理制度

并發(fā)癥管理制度

1．對在節(jié)育手術(shù)過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥應(yīng)及時報告，不得隱瞞，并積極組織會診和處理，防止后遺癥發(fā)生。

2．對需要做技術(shù)鑒定的，要按節(jié)育并發(fā)癥鑒定辦法組織進(jìn)行檢查鑒定處理。

3．凡經(jīng)市、縣計生局或鄉(xiāng)鎮(zhèn)介紹個人來站，申訴有節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥的人，都要熱情接待，詳細(xì)詢問情況，給予認(rèn)真細(xì)致檢查。

4．站內(nèi)建立并發(fā)癥人員檔案，妥善保存，詳細(xì)記錄手術(shù)情況，病及處理經(jīng)過，治療結(jié)果。

5．定期隨訪和關(guān)心并發(fā)癥患者，在積極治療、合理用藥的同時，做好本人和家屬思想工作。

6．對明顯與節(jié)育手術(shù)無關(guān)者，耐心解釋，講清道理，建議自行求醫(yī)診治。對一時難以確定是否與節(jié)育手術(shù)有關(guān)，可針對本人情況在做好思想工作的基礎(chǔ)上建議再做進(jìn)一步檢查，必要時可作試探性治療。凡住站診療并發(fā)癥者，要與一般手術(shù)者分開居住、管理，嚴(yán)防相互串聯(lián)鬧事，影響其他人受術(shù)。

7．對生產(chǎn)，生活確有實際困難者，應(yīng)及時向計生局和當(dāng)?shù)卣畢R報，建議有關(guān)部門聯(lián)系解決，以維護(hù)站內(nèi)的正常工作秩序。

計劃生育技術(shù)服務(wù)管理制度

醫(yī)療質(zhì)量控制制度

1．在服務(wù)站站長、業(yè)務(wù)站長指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全站醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、病案等質(zhì)量的檢查督促工作。

2．認(rèn)真學(xué)習(xí)各項質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，掌握并熟悉各種質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并負(fù)責(zé)檢查落實。

3．質(zhì)控組要嚴(yán)格站內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)，除了配合市、縣級疾病控制中心每季度進(jìn)行一次的消毒、滅菌質(zhì)量檢查，即對無菌手術(shù)包、手術(shù)器械、消毒液、空氣菌塵等質(zhì)量檢測工作外，在服務(wù)站內(nèi)部每月至少對上述內(nèi)容自查一次，認(rèn)真做好各項檢查記錄、統(tǒng)計、小結(jié)與分析，指導(dǎo)各科室工作。

4．質(zhì)控組要指定專人，定期檢查，對每份病歷的病案醫(yī)療質(zhì)量、既診斷、治療、護(hù)理、手術(shù)、搶救等缺陷的有無極其分度與數(shù)量，作為質(zhì)量控制的重點內(nèi)容，加強監(jiān)督，認(rèn)真做好各項檢查記錄、統(tǒng)計與分析，指導(dǎo)技術(shù)服務(wù)工作。

劃生育技術(shù)服務(wù)管理制度

值班和交接班制度

1．站內(nèi)每天均應(yīng)有值班醫(yī)生，負(fù)責(zé)非辦公時間及節(jié)假日的各項臨時性技術(shù)工作，遇有疑難問題，應(yīng)請示上級醫(yī)師處理。

2．對急診入站者應(yīng)及時檢查、填寫記錄、給予必要的醫(yī)務(wù)處臵。

3．值班醫(yī)師夜間必須在值班室住宿，不得善自離開。當(dāng)護(hù)理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。

4．值班醫(yī)生和經(jīng)管醫(yī)生在下班前均應(yīng)將危重受術(shù)者或待產(chǎn)婦女的情況記入交接班簿，并相互進(jìn)行床頭交接班。

5．值班醫(yī)生在每日早會上應(yīng)將住站人員情況作重點交班、對重點病員進(jìn)行床頭交接班。

二、值班護(hù)理人員

1．護(hù)理人員實行二十四小時輪流值班。值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，對受術(shù)者進(jìn)行護(hù)理。

2．值班護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常巡視、了解受術(shù)者動態(tài)。交班前應(yīng)將危重、術(shù)后、待產(chǎn)和新入院受術(shù)者或病員填入交班簿。

3．嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。4．交接時，應(yīng)清點受術(shù)者人數(shù)和病員總數(shù)，劇毒藥品、搶救藥品和醫(yī)療器械以及病房物品。

5．早會時，由值班者重點報告住站人員動態(tài)，朗讀值班報告，重點病人與白班護(hù)士進(jìn)行床頭交接。計劃生育技術(shù)服務(wù)管理制度

急診搶救制度

一、凡遇重大搶救，立即報告站長和有關(guān)部門，組織有關(guān)人員，在限定時間內(nèi)趕到搶救現(xiàn)場。

二、對急診危重病員應(yīng)以高度的責(zé)任心迅速查清病情，采取治療措施，對疑難、危重病員應(yīng)請示上級醫(yī)師會診，必要時要請站外醫(yī)師會診，做好會診記錄。

三、嚴(yán)密觀察危病員病情的變化，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)，按護(hù)理級別定時測量血壓、脈搏、呼吸、出入量。隨時記錄病情及處理經(jīng)過，認(rèn)真仔細(xì)地做好交接班的工作。

四、急救所需之各類藥品及器械必須專人管理，急救藥械實行定品種、定數(shù)量、定位臵、定期檢查，不得隨意挪用和外借，用后均需及進(jìn)清理、消毒。消耗部分應(yīng)及時補充、更新維修，以保證隨時可用。

五、熱情耐心地做好家屬的思想工作，取得其家屬的積極支持和配合，嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，以利病員的身心康復(fù)。

六、每次搶救完畢，要組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行總結(jié)討論，并做好記錄，以吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，改進(jìn)工作，提高急救技能。

第五篇：計劃生育技術(shù)服務(wù)管理制度

計劃生育技術(shù)服務(wù)管理制度

門診工作制度

一、工作人員要堅守崗位，熱情接待來站咨詢?nèi)罕姾完P(guān)心體貼就診者，做到舉止莊重，衣帽整齊、態(tài)度和藹，文明禮貌、耐心解答問題，積極宣傳計劃生育方針政策和避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育科學(xué)知識。

二、對就診者要詳細(xì)詢問病情，認(rèn)真細(xì)致檢查，診斷處理恰當(dāng)，用藥科學(xué)合理。對需住站手術(shù)和治療者，由門診醫(yī)生開具住站手續(xù)。

三、建立健全門診登記簿，凡來站就診者均按門診登記簿項目填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并簽全名。

四、對病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡明扼要準(zhǔn)確地書寫病歷。

五、對門診手術(shù)者，應(yīng)觀察2小時，交待注意事項，若無異常情況，方可出具證明離站，對重癥、急癥、體溫超過38℃的病人應(yīng)提前安排就診。

六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

七、門診各科室外的環(huán)境應(yīng)堅持每天清掃，定期消毒，保持清潔整齊，不斷改善候診環(huán)境，衛(wèi)生設(shè)施齊全。

治療室工作制度

一、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項處臵，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內(nèi)逗留。

二、各種藥品分類放臵，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。

三、毒、限、精神、貴重藥品加鎖保管，嚴(yán)格交接班。

四、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。

五、無菌持物鉗浸泡液每二周更換一次（2%戊二醛），頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡經(jīng)常保持75%濃度。

六、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。在處理過程中，要嚴(yán)格觀察病人反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)意外及時處理，并立即報告醫(yī)生。

七、各種處理必須按處方和醫(yī)囑執(zhí)行?；颊咦詭幤?，未經(jīng)本站醫(yī)生批準(zhǔn)，不予注射或處臵。

八、已用過的注射用具要隨時清理、清點、每日供應(yīng)室對換。

九、無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。

婦檢治療室工作制度

一、進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。

二、保持室內(nèi)清潔，每做完一項處臵，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內(nèi)逗留。

三、器械物品放在固定位臵，及時請領(lǐng)，上報損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。

四、各種藥品分類放臵，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。

五、劇毒藥品與貴重藥應(yīng)加鎖專人保管，嚴(yán)格交接班。

六、各類器械用具，每周大消毒一次，無菌持物鉗浸泡液每二周更換一次（2%戊二醛）。

七、已用過的處臵用具要隨手清理，進(jìn)行消毒后，再同供應(yīng)室對換。

八、無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。

九、室內(nèi)每天消毒，每月采樣做空氣培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄。

十、清潔用具要專用。

人工流產(chǎn)室工作制度

一、人工流產(chǎn)室工作人員，應(yīng)保持室內(nèi)肅靜和整潔。進(jìn)流產(chǎn)室必須穿戴工作衣、鞋、帽和口罩，嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)，與手術(shù)無關(guān)人員不得進(jìn)入室內(nèi)。

二、人流室的藥品、器械和物品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位臵。消毒用品要有明顯標(biāo)志，使用后的器械要及時檢查清理，不得與消毒物品混放。

三、使用電動吸引器，必須先試測負(fù)壓，吸刮時，負(fù)壓不得超過400mmHg。

四、手術(shù)操作過程中，要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、細(xì)及無菌操作，遇有疑難或意外時，立即停止操作，請示上級醫(yī)師或業(yè)務(wù)站長。術(shù)后要仔細(xì)核對刮出的胚胎組織是否與妊娠月份相符合，并及時檢查清理器械，處理污物。

五、受術(shù)者術(shù)后需觀察2小時，無異常方可離站。

六、人流室應(yīng)每周徹底清理消毒一次。

手術(shù)室工作制度

一、手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各級各類人員職責(zé)，無菌操作及消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則，特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度等，保持室內(nèi)整潔，進(jìn)入手術(shù)室時必須穿載手術(shù)室的鞋帽、隔離衣及口罩。

二、室內(nèi)必須保持嚴(yán)肅、安靜、禁止喧嘩。

三、受術(shù)者進(jìn)入手術(shù)室應(yīng)查對姓名、手術(shù)名稱、部位、麻醉方法及麻醉用藥。

四、手術(shù)室的藥品、器械、敷料，未經(jīng)站長同意一律不準(zhǔn)外借，均由專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位臵，并經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。

五、手術(shù)包及器械應(yīng)定期消毒，并標(biāo)明消毒日期，定點存放，嚴(yán)禁使用消毒過期和未消毒的手術(shù)包及器械。

六、手術(shù)室內(nèi)麻醉藥、劇毒及消毒藥品須有明顯標(biāo)志，根據(jù)醫(yī)囑仔細(xì)檢查后方可使用。

七、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行。手術(shù)前后必須詳細(xì)清點手術(shù)器械，敷料等數(shù)目，手術(shù)后及時清理，消毒手術(shù)室，清洗干凈被血液污染的器械、手套敷料。

八、凡與手術(shù)無關(guān)人員不能隨意進(jìn)入手術(shù)室，如確需進(jìn)入，應(yīng)經(jīng)手術(shù)室負(fù)責(zé)人同意后方可入內(nèi)，聽從手術(shù)室人員指揮，不得影響手術(shù)人員的工作。

檢驗室工作制度

一、認(rèn)真執(zhí)行各種技術(shù)操作規(guī)程。為保證檢驗質(zhì)量，要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：

1．采取標(biāo)本時，查對床號、姓名、性別、年齡、檢驗?zāi)康摹?．收集標(biāo)本時，查對姓名、性別、年齡、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。3．檢驗操作時，查對試劑、項目、化驗單與標(biāo)本是否相符。4．檢驗結(jié)束時，查對檢驗?zāi)康?，結(jié)果。5．發(fā)出報告時，查對姓名、檢驗?zāi)康摹?/p>

二、普通檢驗，一般應(yīng)于當(dāng)天發(fā)出報告，急診檢驗應(yīng)在檢驗單上注明“急”字，隨采隨驗，及時發(fā)出報告，對不能及時檢驗的標(biāo)本，要妥善保宇航局。標(biāo)本不符合要求者，應(yīng)重新采集。

三、認(rèn)真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，做好登記，簽名發(fā)出。檢驗結(jié)果與臨床不符或可疑時，應(yīng)主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢驗項目以外的陽性結(jié)果，應(yīng)主動報告。

四、檢驗結(jié)束后，要及進(jìn)清理器材、容器，經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放原處，污物及檢查后標(biāo)本妥善處理，防止污染。

五、采血必須堅持一人一針一管，嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染。

六、檢驗室應(yīng)保持清潔整齊，各種儀器定位，定期檢查試劑和校對儀器靈敏度，加強質(zhì)量控制。對劇毒、易燃、易爆，強酸等試劑和藥品以及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管，定期檢查，防止意外事故發(fā)生

藥房工作制度

一、藥房人員一律憑處方發(fā)藥。收方后藥房專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，包裝；向患者交付處方藥品時，應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)。

二、藥房專業(yè)技術(shù)人員須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。

三、藥劑人員調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”。查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

四、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)，凡處方不合規(guī)定者藥房有權(quán)拒絕調(diào)配。

五、藥房實行“金額控制”，藥房人員必須當(dāng)日結(jié)帳，與收費室核對無誤后將處方訂成冊。藥品金額每月累計小結(jié)，年終結(jié)算。

六、貴重藥品及毒、麻劇藥實行“數(shù)額控制”，按有關(guān)規(guī)定管理使用，做好逐日消耗統(tǒng)計，按月盤點，全年累計結(jié)算。

七、青、鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素等，需按常規(guī)皮試的藥品，務(wù)必經(jīng)注射室標(biāo)明皮試

（一）后方可發(fā)藥。

八、要搞好藥品檢查，每季度盤點一次，防止積壓、霉?fàn)€、過期、變質(zhì)和脫銷。

九、非工作人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入藥房。

B超室工作制度

1、由醫(yī)師填寫檢查申請單，根據(jù)檢查部位，通知患者做好檢查前準(zhǔn)備。

2、遵守操作程序。

3、B超報告結(jié)果當(dāng)天發(fā)出。超聲診斷報告由醫(yī)師書寫并簽名。

4、各種資料須歸檔統(tǒng)一管理。

5、室內(nèi)儀器、設(shè)備指定專人保管，每月對B超機(jī)進(jìn)行一次檢查調(diào)試，并做好使用、維修記錄，注意用電安全。

6、保持室內(nèi)整潔。

心電圖檢查工作制度

(一)需做檢查的病員，由醫(yī)師填寫檢查申請單，須做床旁檢查者應(yīng)注明，申請做急診心電圖者，應(yīng)及時安排檢查。(二)常規(guī)心電圖報告于檢查當(dāng)日發(fā)出，急診心電圖檢查完畢發(fā)初步報告，當(dāng)天發(fā)正式報告，遇有疑難病例，應(yīng)組織集體討論或與臨床醫(yī)師共同研究及書寫報告，必要時隨時復(fù)查，書寫報告時，應(yīng)做到對圖形分析認(rèn)真，剪貼規(guī)范。(三)對申請做運動試驗的病員，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，檢查時須有醫(yī)師在場，密切觀察病情，并做好應(yīng)急處臵準(zhǔn)備。(四)遵守操作規(guī)程，要求圖像基線穩(wěn)定，圖形完整，遇有特殊病例須增加導(dǎo)聯(lián)檢查。

(五)各種檢查資料須歸檔統(tǒng)一保管，室內(nèi)儀器、設(shè)備指定專人管理，每月對心電圖進(jìn)行一次檢查調(diào)試，并做好使用、維修記錄。

(六)心電圖室應(yīng)保持整潔，定期清掃、消毒和更換衛(wèi)生被服，室內(nèi)禁止吸煙，傳染病員應(yīng)專人負(fù)責(zé)險查，并做好消毒隔離工作。

查對制度

一、開醫(yī)囑、處方和進(jìn)行治療時，應(yīng)查對姓名、性別、床號。

二、執(zhí)行醫(yī)囑時，要進(jìn)行“三查七對”：擺藥前查；服藥、注射、處臵前查；服藥、注射、處臵后查；對床號、姓名、藥品、劑量、濃度、時間、用法。

三、清點藥品時和使用藥品前，要檢查標(biāo)簽、失效期、批號、質(zhì)量，不符合要求者嚴(yán)禁使用。

四、給藥前、注意詢問有無過敏史；在使用青霉素、鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素、普魯卡因等藥物，必須按規(guī)定濃度和程序進(jìn)行過敏試驗；注射后嚴(yán)密觀察反應(yīng)；使用毒、麻、限劇藥時要反復(fù)核對；靜脈給藥注意有無變質(zhì)，瓶口松動、裂縫；使用多種藥物時，要注意配伍禁忌。

五、輸血前需經(jīng)兩人查對無誤后方可輸入；輸血時必須注意觀察，保證安全。

六、手術(shù)前應(yīng)查對姓名、診斷、手術(shù)部位、術(shù)前用藥。凡進(jìn)行體腔內(nèi)手術(shù)，必須在術(shù)前與縫合前清點所有紗布塊縫針和器械，嚴(yán)防遺留在體內(nèi)。

七、使用器械包時，應(yīng)查對姓名、消毒日期、消毒指示劑是否溶解；準(zhǔn)備和收回器械包時，應(yīng)查明品名、規(guī)格、數(shù)量、清潔度；消毒手術(shù)包時，應(yīng)標(biāo)明消毒日期。

八、檢驗、放射、輔助診斷、理療等科室，在檢查治療時應(yīng)查對姓名、性別、部位、檢驗標(biāo)本與報告單是否相符。

急診搶救制度

一、凡遇重大搶救，立即報告站長和有關(guān)部門，組織有關(guān)人員，在限定時間內(nèi)趕到搶救現(xiàn)場。

二、對急診危重病員應(yīng)以高度的責(zé)任心迅速查清病情，采取治療措施，對疑難、危重病員應(yīng)請示上級醫(yī)師會診，必要時要請站外醫(yī)師會診，做好會診記錄。

三、嚴(yán)密觀察危病員病情的變化，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)，按護(hù)理級別定時測量血壓、脈搏、呼吸、出入量。隨時記錄病情及處理經(jīng)過，認(rèn)真仔細(xì)地做好交接班的工作。

四、急救所需之各類藥品及器械必須專人管理，急救藥械實行定品種、定數(shù)量、定位臵、定期檢查，不得隨意挪用和外借，用后均需及進(jìn)清理、消毒。消耗部分應(yīng)及時補充、更新維修，以保證隨時可用。

五、熱情耐心地做好家屬的思想工作，取得其家屬的積極支持和配合，嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，以利病員的身心康復(fù)。

六、每次搶救完畢，要組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行總結(jié)討論，并做好記錄，以吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，改進(jìn)工作，提高急救技能。

處方制度

一、處方是由注冊的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為發(fā) 藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。具有處方權(quán)的醫(yī)師須在注冊的計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽名留樣及專用簽章備案后方可開具處方。執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師開具的處方須簽字或加蓋專用簽章后方有效。

二、處方由各服務(wù)機(jī)構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制。麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應(yīng)分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色。并在處方右上角以文字注明。

三、處方內(nèi)容應(yīng)包括以下幾項：醫(yī)院全稱、門診或住院號，處方編號，年、月、日、科別，病員姓名、性別、年齡，藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法，醫(yī)師簽字，配方人簽字、藥價。

四、處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

五、處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由。

六、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。開具麻醉藥品處 方時，應(yīng)有病歷記錄。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。

七、一般處方保存一年，到期登記后由人管副站長批準(zhǔn)銷毀。

消毒和隔離制度

消毒、滅菌是切斷傳播途徑、預(yù)防醫(yī)源性感染和交叉性感染，保護(hù)群眾健康的重要措施，在從事手術(shù)、診療中，應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒管理辦法》執(zhí)行。

一、醫(yī)務(wù)人員上班時間要穿工作服，衣帽整齊，下班就餐、開會時應(yīng)脫去工作服。

二、診療換藥處理工作后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液泡洗，無菌操作時，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

三、節(jié)育手術(shù)人員必須接受消毒滅菌技術(shù)培訓(xùn)，掌握消毒知識，牢固樹立無菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌常規(guī)，保證無菌操作。

四、手術(shù)包滅菌必須內(nèi)臵指示劑，指示劑未溶解的不得使用，并要查明日期。

五、進(jìn)入組織器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌，接觸皮膚、粘膜的器械和用品應(yīng)達(dá)到消毒，各種注射、穿刺、采血器具必須一用一滅菌，做到一人一針一管，防止醫(yī)源性感染和交叉感染。

六、手術(shù)包每周滅菌一次，、無菌罐、無菌鉗每周高壓消毒一次；器械的消毒液使用期限為每二周更換消毒液（2%戊二醛）一次；碘酒、酒精罐每周高壓消毒一次；凡浸泡消毒的器械要打開關(guān)節(jié)，盆蓋上標(biāo)明失效期；有質(zhì)量控制監(jiān)督記錄。消毒材料、手套兩周滅菌一次；泡手酒精每周過濾一次，保持75%濃度，用60人次后更換。

七、手術(shù)室和其它治療科室在手術(shù)前用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒30分鐘，手術(shù)室每周用40%甲醛溶液（福爾馬林）密閉熏蒸一次，每月做一次細(xì)菌培訓(xùn)。

八、受術(shù)者（病員）在住站期間，如發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)近隔離消毒原則處理，并向衛(wèi)生防疫站報告疫情。

九、病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日空氣消毒、拖洗地面、床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要專用，定期消毒。

十、換下污衣被服，放入指定地點，不得隨地亂丟，不得在病房內(nèi)清點，便器每次用后清洗消毒。

十一、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒后備用，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。

避孕藥具工作制度

一、建立本縣避孕藥具帳，做到進(jìn)貨、發(fā)貨均在帳目上反映清楚。

二、每年六月十五日前擬定下年進(jìn)貨計劃，由站長核定簽字報市計生委審查簽字后報（市）藥具站。

三、藥具管理經(jīng)費和零星銷售回收經(jīng)費由財務(wù)人員專帳管理。經(jīng)費開支嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

四、避孕藥具庫堅持“先進(jìn)先出”每季度盤存一次，做到帳物相符。

五、掌握鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）藥具管理和發(fā)放人員情況，每年培訓(xùn)2次，培訓(xùn)內(nèi)容為藥具管理知識和藥具使用方法以及研究解決藥具管理知識和藥具使用方法以及研究解決藥具管理工作中存在的問題。

六、藥管人員經(jīng)常深入基層，檢查和指導(dǎo)藥具管理，發(fā)放。

值班和交接班制度

一、值班醫(yī)師

1．站內(nèi)每天均應(yīng)有值班醫(yī)生，負(fù)責(zé)非辦公時間及節(jié)假日的各項臨時性技術(shù)工作，遇有疑難問題，應(yīng)請示上級醫(yī)師處理。

2．對急診入站者應(yīng)及時檢查、填寫記錄、給予必要的醫(yī)務(wù)處臵。

3．值班醫(yī)師夜間必須在值班室住宿，不得善自離開。當(dāng)護(hù)理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。

4．值班醫(yī)生和經(jīng)管醫(yī)生在下班前均應(yīng)將危重受術(shù)者或待產(chǎn)婦女的情況記入交接班簿，并相互進(jìn)行床頭交接班。5．值班醫(yī)生在每日早會上應(yīng)將住站人員情況作重點交班、對重點病員進(jìn)行床頭交接班。

二、值班護(hù)理人員

1．護(hù)理人員實行二十四小時輪流值班。值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，對受術(shù)者進(jìn)行護(hù)理。

2．值班護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常巡視、了解受術(shù)者動態(tài)。交班前應(yīng)將危重、術(shù)后、待產(chǎn)和新入院受術(shù)者或病員填入交班簿。3．嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

4．交接時，應(yīng)清點受術(shù)者人數(shù)和病員總數(shù)，劇毒藥品、搶救藥品和醫(yī)療器械以及病房物品。

5．早會時，由值班者重點報告住站人員動態(tài)，朗讀值班報告，重點病人與白班護(hù)士進(jìn)行床頭交接。

并發(fā)癥管理制度 1．對在節(jié)育手術(shù)過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥應(yīng)及時報告，不得隱瞞，并積極組織會診和處理，防止后遺癥發(fā)生。2．對需要做技術(shù)鑒定的，要按節(jié)育并發(fā)癥鑒定辦法組織進(jìn)行檢查鑒定處理。

3．凡經(jīng)市、縣計生局或鄉(xiāng)鎮(zhèn)介紹個人來站，申訴有節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥的人，都要熱情接待，詳細(xì)詢問情況，給予認(rèn)真細(xì)致檢查。

4．站內(nèi)建立并發(fā)癥人員檔案，妥善保存，詳細(xì)記錄手術(shù)情況，病及處理經(jīng)過，治療結(jié)果。

5．定期隨訪和關(guān)心并發(fā)癥患者，在積極治療、合理用藥的同時，做好本人和家屬思想工作。

6．對明顯與節(jié)育手術(shù)無關(guān)者，耐心解釋，講清道理，建議自行求醫(yī)診治。對一時難以確定是否與節(jié)育手術(shù)有關(guān)，可針對本人情況在做好思想工作的基礎(chǔ)上建議再做進(jìn)一步檢查，必要時可作試探性治療。凡住站診療并發(fā)癥者，要與一般手術(shù)者分開居住、管理，嚴(yán)防相互串聯(lián)鬧事，影響其他人受術(shù)。7．對生產(chǎn)，生活確有實際困難者，應(yīng)及時向計生局和當(dāng)?shù)卣畢R報，建議有關(guān)部門聯(lián)系解決，以維護(hù)站內(nèi)的正常工作秩序。

一、臨床病例（臨床病理）討論會： 病例討論制度

1．站應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)脑谡净蛞殉稣荆ɑ蛩劳觯┑牟±e行定期或不定期的臨床病例（臨床病理）討論會。

2．舉行站臨床病例（臨床病理）討論會，事先必須做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)主治的科應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能作出書面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員，做好發(fā)言準(zhǔn)備。3．開會時由主任或主治醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見（病歷由住站醫(yī)師報告）。會議結(jié)束時由主持人作總結(jié)。

4．臨床病例（臨床病理）討論會應(yīng)有記錄，可以全部或摘要歸入病歷內(nèi)。

二、出院病例討論會：

1．站各臨床科室應(yīng)定期（每月1—2次）舉行出院病例討論會，作為出院病歷歸檔的最后審查。

2．出站病例討論會對該期間出站的病歷依次進(jìn)行審查。內(nèi)容包括：

3．出站病例討論會對該期間出站的病歷依次進(jìn)行審查。內(nèi)容包括：

記錄內(nèi)容有無錯誤或遺漏，是否按規(guī)定順序排列，出站診斷和治療結(jié)果是否正確，診療措施是否存在不當(dāng)之處，取得那些經(jīng)驗教訓(xùn)。

4．一般死亡病例可與其他出站病例一起討論，意外死亡的病例必須單獨討論。

三、疑難病例討論會

疑難病例討論由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認(rèn)真

進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。討論前應(yīng)將有關(guān)檢查結(jié)果備齊。

四、術(shù)前病例討論會

對重大、疑難及新開展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長、護(hù)士及有關(guān)人員參加。制定出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項及護(hù)理要求等。討論情況記入病歷。

四、死亡病例討論會

凡死亡病例，一般應(yīng)在死后一周內(nèi)召開，特殊病例應(yīng)及時討論。

尸體病理須報告后進(jìn)行，但不應(yīng)遲于2周。由科主任主持，醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加。

醫(yī)療質(zhì)量控制制度

1．在服務(wù)站站長、業(yè)務(wù)站長指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全站醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、病案等質(zhì)量的檢查督促工作。

2．認(rèn)真學(xué)習(xí)各項質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，掌握并熟悉各種質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并負(fù)責(zé)檢查落實。

3．質(zhì)控組要嚴(yán)格站內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)，除了配合市、縣級疾病控制中心每季度進(jìn)行一次的消毒、滅菌質(zhì)量檢查，即對無菌手術(shù)包、手術(shù)器械、消毒液、空氣菌塵等質(zhì)量檢測工作外，在服務(wù)站內(nèi)部每月至少對上述內(nèi)容自查一次，認(rèn)真做好各項檢查記錄、統(tǒng)計、小結(jié)與分析，指導(dǎo)各科室工作。4．質(zhì)控組要指定專人，定期檢查，對每份病歷的病案醫(yī)療質(zhì)量、既診斷、治療、護(hù)理、手術(shù)、搶救等缺陷的有無極其分度與數(shù)量，作為質(zhì)量控制的重點內(nèi)容，加強監(jiān)督，認(rèn)真做好各項檢查記錄、統(tǒng)計與分析，指導(dǎo)技術(shù)服務(wù)工作。