第一篇：母嬰保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理辦法（定稿）

福建省母嬰保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)許可管理辦法

發(fā)布時(shí)間：2011年10月31日 來源:本站原創(chuàng)

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第一條 為規(guī)范母嬰保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)督管理，提高服務(wù)質(zhì)量，保障母嬰健康，根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》（以下簡(jiǎn)稱《母嬰保健法》）、《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施辦法》）、《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及配套規(guī)章，結(jié)合我省實(shí)際情況，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于本省轄區(qū)內(nèi)從事母嬰保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員。

第三條 列入本辦法管理的母嬰保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)是指根據(jù)《母嬰保健法》、《實(shí)施辦法》及其配套規(guī)章和《條例》規(guī)定開展的技術(shù)服務(wù)。

第四條 公民享有母嬰保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的知情權(quán)、選擇權(quán)。衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)答復(fù)服務(wù)對(duì)象詢問的有關(guān)醫(yī)學(xué)問題，并提出醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見。

第五條 省人民政府衛(wèi)生行政部門主管全省母嬰保健技術(shù)服務(wù)和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作。

縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)母嬰保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的監(jiān)督管理工作。

第二章 母嬰保健技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目設(shè)置

第六條 許可項(xiàng)目及審批權(quán)限：

（一）從事產(chǎn)前診斷技術(shù)（包括產(chǎn)前篩查技術(shù)）的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門審批。

（二）從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員，由設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門審批。

（三）從事助產(chǎn)技術(shù)、醫(yī)學(xué)需要的結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員以及從事家庭接生的人員，按照屬地管理的原則，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門審批。

第七條 設(shè)置原則：

（一）產(chǎn)前診斷：

1.產(chǎn)前診斷技術(shù)：設(shè)區(qū)市婦幼保健機(jī)構(gòu)或三級(jí)綜合醫(yī)院（已核定婦產(chǎn)科診療科目）可以申報(bào)，原則上每個(gè)設(shè)區(qū)市設(shè)置1所。

2.產(chǎn)前篩查技術(shù)：各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)或二級(jí)及以上綜合醫(yī)院（已核定婦產(chǎn)科診療科目）可以申報(bào)，原則上每個(gè)縣（市、區(qū)）設(shè)置1所。

（二）婚前醫(yī)學(xué)檢查：各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)或二級(jí)及以上綜合醫(yī)院（已核定婦產(chǎn)科診療科目）可以申報(bào)，并承擔(dān)交通不便地區(qū)的巡診服務(wù)；原則上每個(gè)縣（市、區(qū)）設(shè)置1～2所。

（三）助產(chǎn)技術(shù)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（已核定婦產(chǎn)科診療科目）可以申報(bào)。申請(qǐng)開展二級(jí)及以上助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)核定麻醉科診療科目，配備執(zhí)業(yè)范圍為麻醉的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，且年分娩數(shù)不得低于300例。原則上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、臨近縣城的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不開展助產(chǎn)技術(shù)。

（四）實(shí)施醫(yī)學(xué)上需要的結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)：各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)或二級(jí)及以上綜合醫(yī)院（已核定婦產(chǎn)科診療科目）可以申報(bào)，原則上每個(gè)縣（市、區(qū)）設(shè)置1所。

（五）家庭接生員：根據(jù)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)劃，在交通不便的邊遠(yuǎn)山區(qū)設(shè)置，僅在本行政村開展家庭接生服務(wù)。

第三章 母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)審批

第八條 申請(qǐng)開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)，必須同時(shí)具備下列條件：

（一）符合本辦法規(guī)定的設(shè)置原則；

（二）取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；

（三）符合《母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》及相關(guān)技術(shù)規(guī)范；

（四）符合審批機(jī)關(guān)規(guī)定的其他條件。

第九條 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)申請(qǐng)開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)，應(yīng)向相應(yīng)的審批機(jī)關(guān)提交下列材料：

（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本和復(fù)印件1份；

（二）《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可申請(qǐng)表》、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可申請(qǐng)登記書》；

（三）從事相關(guān)技術(shù)服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員花名冊(cè)、執(zhí)業(yè)證書、專業(yè)技術(shù)任職資格證書、《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》原件和復(fù)印件各1份；

（四）申請(qǐng)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)，應(yīng)說明申請(qǐng)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的等級(jí)并附產(chǎn)房平面圖。申請(qǐng)開展產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)的，應(yīng)說明申請(qǐng)開展產(chǎn)前診斷或產(chǎn)前篩查項(xiàng)目，同時(shí)根據(jù)《福建省產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法實(shí)施細(xì)則》規(guī)定提交相關(guān)材料；

（五）相應(yīng)技術(shù)規(guī)范和制度。

第十條 審批機(jī)關(guān)受理申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行核對(duì)，組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員現(xiàn)場(chǎng)考核、論證，根據(jù)審核結(jié)果在20個(gè)工作日內(nèi)做出行政許可決定。

對(duì)審核合格的，發(fā)給《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，并注明批準(zhǔn)開展的具體服務(wù)項(xiàng)目。批準(zhǔn)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，還應(yīng)根據(jù)《福建省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》注明助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的等級(jí)。

對(duì)審核不合格的，書面告知結(jié)果及理由。

第十一條 《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》有效期限為三年。

有效期滿繼續(xù)開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿30日前向發(fā)證機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)，按照本辦法第九條的規(guī)定，重新提交申請(qǐng)材料。發(fā)證機(jī)關(guān)應(yīng)在有效期屆滿前作出是否準(zhǔn)予延續(xù)開展相應(yīng)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的決定。同意延續(xù)的，換發(fā)《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》；不同意的，書面告知理由；逾期未決定的，視為準(zhǔn)予延續(xù)。

第十二條 按照屬地管理的原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不同縣（市、區(qū)）開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，應(yīng)當(dāng)分別向執(zhí)業(yè)地點(diǎn)所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。

第十三條 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)場(chǎng)所懸掛《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。第十四條 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)停止開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)向?qū)徟鷻C(jī)關(guān)申請(qǐng)注銷登記，交回《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四章 母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)人員審批

第十五條 經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士申請(qǐng)從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)，應(yīng)符合衛(wèi)生部《母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《婚前保健工作規(guī)范》、《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》、《福建省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》和《福建省產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法實(shí)施細(xì)則》等相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的規(guī)定。

（一）申請(qǐng)從事產(chǎn)前診斷、產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)的人員應(yīng)符合衛(wèi)生部《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》及相關(guān)配套文件規(guī)定的條件。

（二）申請(qǐng)從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員應(yīng)符合下列條件：

1.取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，主檢醫(yī)師應(yīng)取得主治醫(yī)師及以上規(guī)定的專業(yè)技術(shù)任職資格； 2.男（女）婚檢醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別為臨床，男婚檢醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍為外科、內(nèi)科或兒科（或兒童保健），女婚檢醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍為婦產(chǎn)科（或婦女保?。?。男（女）婚檢醫(yī)師應(yīng)具有三年以上本專業(yè)臨床工作經(jīng)驗(yàn)；

3.取得設(shè)區(qū)市及以上衛(wèi)生行政部門組織的婚前醫(yī)學(xué)檢查培訓(xùn)證明。

（三）申請(qǐng)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的人員應(yīng)取得縣級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門組織的助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)證明，并符合下列條件之一： 1.取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書（或助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書）；執(zhí)業(yè)類別為臨床，執(zhí)業(yè)范圍為婦產(chǎn)科（或婦女保?。?。

2.取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，在縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受半年以上助產(chǎn)技術(shù)專業(yè)進(jìn)修或具有國家認(rèn)可的助產(chǎn)技術(shù)專業(yè)學(xué)歷證書。

（四）申請(qǐng)從事醫(yī)學(xué)需要結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的人員應(yīng)符合下列條件： 1.取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；

2.執(zhí)業(yè)類別為臨床，具有三年以上本專業(yè)臨床工作經(jīng)驗(yàn)。其中從事輸卵管結(jié)扎術(shù)和終止妊娠手術(shù)人員的執(zhí)業(yè)范圍為婦產(chǎn)科（或婦女保?。?，從事輸精管結(jié)扎手術(shù)人員的執(zhí)業(yè)范圍為外科；

3.取得縣級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門組織的專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)證明。

（五）申請(qǐng)?jiān)谶呥h(yuǎn)山區(qū)行政村從事家庭接生服務(wù)的人員，應(yīng)符合衛(wèi)生部《母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》，取得縣級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門組織的專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)證明。

第十六條 申請(qǐng)從事第六條規(guī)定的母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員應(yīng)向相應(yīng)的審批機(jī)關(guān)提交下列材料：

（一）《母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員考核申請(qǐng)表》；

（二）申請(qǐng)人正面免冠照片2張；

（三）申請(qǐng)人身份證、執(zhí)業(yè)證書、專業(yè)技術(shù)任職資格證書原件及復(fù)印件1份；

（四）衛(wèi)生行政部門組織的相應(yīng)專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)證明或指定機(jī)構(gòu)的進(jìn)修證明。申請(qǐng)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的執(zhí)業(yè)護(hù)士，應(yīng)提供助產(chǎn)技術(shù)專業(yè)的培訓(xùn)證明以及進(jìn)修證明或助產(chǎn)技術(shù)專業(yè)學(xué)歷證書；

（五）審批機(jī)關(guān)規(guī)定的其他材料。第十七條 審批機(jī)關(guān)受理申請(qǐng)后，對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行核對(duì)，組織考核。考核內(nèi)容包括法律法規(guī)及相應(yīng)專項(xiàng)技術(shù)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能。

考核合格的，發(fā)給《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》或《家庭接生員技術(shù)合格證書》，注明開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的具體項(xiàng)目；對(duì)考核不合格的，書面通知申請(qǐng)人，并說明理由。

第十八條 持《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的衛(wèi)生技術(shù)人員，離開原發(fā)證機(jī)關(guān)所轄區(qū)域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，由原執(zhí)業(yè)所在單位負(fù)責(zé)收回《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》交原發(fā)證機(jī)關(guān)，并辦理注銷登記。如需繼續(xù)從事或增加母嬰保健技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的，應(yīng)重新申請(qǐng)。

持《家庭接生員技術(shù)合格證書》的家庭接生員離開執(zhí)業(yè)行政村，必須交回合格證書；如需繼續(xù)在邊遠(yuǎn)山區(qū)行政村執(zhí)業(yè)的，應(yīng)重新辦理審批手續(xù)。

第十九條 取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的衛(wèi)生技術(shù)人員必須在取得相應(yīng)《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)從事技術(shù)服務(wù)，不能開展批準(zhǔn)項(xiàng)目以外的母嬰保健技術(shù)服務(wù)。

第五章 母嬰保健技術(shù)服務(wù)變更與校驗(yàn)

第二十條 取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)變更機(jī)構(gòu)名稱、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人等項(xiàng)目，須提交下列材料：

（一）《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可變更申請(qǐng)書》；

（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本和復(fù)印件；

（三）《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的正、副本；

（四）申請(qǐng)變更登記的理由及相關(guān)證明材料；

（五）審批機(jī)關(guān)規(guī)定提交的其他材料。

審批機(jī)關(guān)受理變更申請(qǐng)后，對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，做出同意或不予變更的決定，并在《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》副本上注明同意變更的事項(xiàng)。申請(qǐng)?jiān)黾印赌笅氡＝〖夹g(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》技術(shù)服務(wù)許可項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)重新申請(qǐng)。第二十一條 在《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》有效期內(nèi)，發(fā)證機(jī)關(guān)應(yīng)對(duì)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次校驗(yàn)，校驗(yàn)一般在執(zhí)業(yè)滿一年后進(jìn)行。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于執(zhí)業(yè)滿一年后的三個(gè)月內(nèi)向發(fā)證機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)，并提交下列材料：

（一）《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可校驗(yàn)申請(qǐng)書》；

（二）《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》副本；

（三）年度工作報(bào)告（包括母嬰保健技術(shù)管理、質(zhì)量控制、服務(wù)情況和履行公共衛(wèi)生職責(zé)情況等）；

（四）發(fā)證機(jī)關(guān)規(guī)定的其他材料。

發(fā)證機(jī)關(guān)結(jié)合日常監(jiān)督管理情況對(duì)提交的材料進(jìn)行審查，必要時(shí)可以組織現(xiàn)場(chǎng)考察，根據(jù)校驗(yàn)結(jié)果，填寫《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》副本校驗(yàn)記錄。對(duì)校驗(yàn)不合格或逾期未參加校驗(yàn)的單位，限期（不超過半年）進(jìn)行整改；整改后仍不合格的，發(fā)證機(jī)關(guān)以適當(dāng)形式向社會(huì)公示。

第二十二條 《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》每三年考核、驗(yàn)證一次。培訓(xùn)、考核由發(fā)證機(jī)關(guān)組織，考核結(jié)果在《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)簡(jiǎn)況欄內(nèi)注明，加蓋考核機(jī)關(guān)公章。

第六章 計(jì)劃生育技術(shù)機(jī)構(gòu)及人員執(zhí)業(yè)審批

第二十三條 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目包括：

（一）輸卵管結(jié)扎術(shù)；

（二）輸精管結(jié)扎術(shù)；

（三）放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器；

（四）負(fù)壓吸宮術(shù)；

（五）鉗刮術(shù)；

（六）中期妊娠引產(chǎn)；

（七）藥物流產(chǎn)；

（八）輸卵管復(fù)通術(shù)；

（九）輸精管復(fù)通術(shù)。

第二十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，應(yīng)符合《福建省醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》及以下條件：

（一）申請(qǐng)開展放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)、負(fù)壓吸宮術(shù)和輸卵（精）管結(jié)扎手術(shù)的，應(yīng)當(dāng)為核定婦產(chǎn)科診療科目的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）申請(qǐng)開展中期妊娠引產(chǎn)、鉗刮術(shù)和藥物流產(chǎn)手術(shù)的，應(yīng)當(dāng)為設(shè)有產(chǎn)科床位、并具備輸液、輸血和剖宮產(chǎn)條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)或二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（三）申請(qǐng)開展輸卵（精）管復(fù)通手術(shù)的，應(yīng)當(dāng)為核定婦產(chǎn)科診療科目的婦幼保健機(jī)構(gòu)或二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第二十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，應(yīng)當(dāng)向負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，并在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)書》診療科目“計(jì)劃生育專業(yè)”旁注明申請(qǐng)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目。審批機(jī)關(guān)同意申請(qǐng)機(jī)構(gòu)開展相關(guān)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的，在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》“正本”診療科目欄注明“計(jì)劃生育”，在“副本”備注欄注明獲準(zhǔn)開展的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目；不同意的，發(fā)給不予行政許可決定書。

第二十六條 診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站及個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得從事計(jì)劃生育手術(shù)。已設(shè)置婦產(chǎn)科的民營醫(yī)院，經(jīng)批準(zhǔn)其設(shè)置的縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照《福建省醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》和本辦法規(guī)定核準(zhǔn)其開展計(jì)劃生育專業(yè)技術(shù)服務(wù)后，方可從事相關(guān)技術(shù)服務(wù)。

第二十七條 從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員，應(yīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士資格，符合《福建省醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定，在經(jīng)審查批準(zhǔn)開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)。

第七章 監(jiān)督管理

第二十八條 縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門要定期公布轄區(qū)內(nèi)批準(zhǔn)開展母嬰保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)名單和技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目。

第二十九條 縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)母嬰保健技術(shù)服務(wù)和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的監(jiān)督管理工作，主要職責(zé)是：

（一）根據(jù)審批權(quán)限，核發(fā)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)相應(yīng)的《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。審查批準(zhǔn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目；

（二）定期組織母嬰保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的監(jiān)督檢查；

（三）做好母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)審批、備案資料以及技術(shù)服務(wù)情況的收集、匯總、上報(bào)和存檔工作；

（四）依法查處違反國家有關(guān)法律法規(guī)和本辦法規(guī)定的機(jī)構(gòu)和人員。

第三十條 設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定本行政區(qū)域內(nèi)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的考核辦法，并組織實(shí)施。

縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)成立由相關(guān)專業(yè)人員組成的考核組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的考核，以及開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員的審查工作。第三十一條 各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，主要職責(zé)是：

（一）協(xié)助衛(wèi)生行政部門組織本轄區(qū)母嬰保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)專業(yè)人員的系統(tǒng)培訓(xùn)；

（二）協(xié)助衛(wèi)生行政部門組織審批范圍內(nèi)的母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的考核以及醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的審查；

（三）負(fù)責(zé)母嬰保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量控制和技術(shù)指導(dǎo)；

（四）負(fù)責(zé)母嬰保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)有關(guān)信息的收集、統(tǒng)計(jì)、分析，并將結(jié)果及時(shí)上報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門；

（五）負(fù)責(zé)同級(jí)衛(wèi)生行政部門委托的其他業(yè)務(wù)技術(shù)管理工作。

第三十二條 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)母嬰保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的綜合素質(zhì)。

第三十三條 開展母嬰保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須建立健全技術(shù)檔案管理和病例追蹤觀察制度。

第三十四條 《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證》和《家庭接生員技術(shù)合格證書》不得轉(zhuǎn)借、涂改，禁止偽造、盜用及買賣。如有遺失，應(yīng)及時(shí)報(bào)告原發(fā)證機(jī)關(guān)，在當(dāng)?shù)卦O(shè)區(qū)市以上政府報(bào)刊申明遺失，由遺失證書的個(gè)人提交書面申請(qǐng)，說明遺失原因，經(jīng)所在執(zhí)業(yè)單位調(diào)查核實(shí)，簽署意見后報(bào)發(fā)證機(jī)關(guān)，由發(fā)證機(jī)關(guān)根據(jù)發(fā)證備案材料予以補(bǔ)發(fā)，并做好登記。

第三十五條 下列原因造成報(bào)廢的母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)證件，由發(fā)證機(jī)構(gòu)收回，專冊(cè)登記報(bào)廢證件的名稱、號(hào)碼、報(bào)廢原因，經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)審簽同意后，于下一年度集中銷毀處理：

（一）在運(yùn)輸過程中不慎損壞的；

（二）在頒發(fā)證件時(shí)不慎填寫錯(cuò)誤的；

（三）執(zhí)業(yè)有效期滿、變更或因單位停業(yè)、人員離崗等原因上繳的證件；

（四）校驗(yàn)不合格或執(zhí)法監(jiān)督檢查中因嚴(yán)重違法行為被發(fā)證機(jī)關(guān)吊銷、收回的證件；

（五）其他原因造成報(bào)廢的證件。

第八章 附則

第三十六條 《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》、《家庭接生員技術(shù)合格證書》由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制。

第三十七條 本辦法由福建省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。

第三十八條 本辦法自下發(fā)之日起施行?！陡＝ㄊ⌒l(wèi)生廳關(guān)于下發(fā)〈福建省母嬰保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理辦法〉的通知》（閩衛(wèi)基婦〔2003〕24號(hào)）同時(shí)廢止。

第二篇：母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作總結(jié)

母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作總結(jié)

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《母嬰保健法》和《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)婦幼保健工作管理，提高婦幼保健工作質(zhì)量，這半年來在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各級(jí)衛(wèi)生主管部門的有力指導(dǎo)、關(guān)懷下，廣大醫(yī)務(wù)工作者以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹新時(shí)期衛(wèi)生工作方針、政策，以滿足人民健康需求為目標(biāo)，全面落實(shí)管理機(jī)制，使管理制度逐漸規(guī)范?，F(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下：

一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、樹立整體醫(yī)療服務(wù)觀念

1、著力改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)服務(wù)水平。多年來，我院始終堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，牢固樹立“治療從尊重開始”的服務(wù)理念，不斷開拓創(chuàng)新，形成了一套行之有效的服務(wù)模式，樹立了醫(yī)院的服務(wù)品牌，在社會(huì)上享有良好的口碑。

2、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，制定并落實(shí)培訓(xùn)制度。和諧的醫(yī)患關(guān)系離不開良好的溝通，良好的溝通是成功的一半，醫(yī)患溝通不是獨(dú)立的，它存在于整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)全過程中，為此我院制定了一套相關(guān)措施，定期培訓(xùn)，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧、途徑、方法，并通過培訓(xùn)制度加強(qiáng)醫(yī)患溝通方面的知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)患溝通的技巧，并通過培訓(xùn)使醫(yī)務(wù)人員在工作中保持好的形象，好的精神面貌，不斷提高自身修養(yǎng)，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)患和諧。

3、認(rèn)真做到“四心”耐心、細(xì)心、責(zé)任心、愛心。從工作的每一個(gè)

細(xì)節(jié)入手，優(yōu)化服務(wù)流程，以安全快速、精益求精的技術(shù)，及時(shí)準(zhǔn)確的為病人提供治療、護(hù)理，在病人康復(fù)中提供全程的健康指導(dǎo)。全科形成比、學(xué)、趕、幫、超的工作氛圍，使患者滿意度達(dá)100%，病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員評(píng)價(jià)合格率100%。

二、增強(qiáng)法律意識(shí)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度

1、定期組織各級(jí)醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行法律法規(guī)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部要求建立健全各項(xiàng)設(shè)施及規(guī)章制度，備齊各項(xiàng)搶救物品和器械，并能熟練應(yīng)用，定期檢查，確保了急救器械的完好和藥品齊全有效。所有從業(yè)人員均取得相關(guān)執(zhí)業(yè)證書，無超范圍執(zhí)業(yè)。

2、加大宣傳力度。定期組織《母嬰保健法》及婦女保健工作知識(shí)的培訓(xùn)及宣傳，利用廣播、電視、報(bào)紙等各媒體大力宣傳母嬰保健、優(yōu)生優(yōu)育、婦幼保健、計(jì)劃生育等科學(xué)知識(shí)，并在院內(nèi)設(shè)立了四十多塊宣傳欄進(jìn)行健康宣教工作。為減輕病人痛苦我院開展了無痛人流手術(shù)，收到良好效果。定期的法律法規(guī)培訓(xùn)既培養(yǎng)了醫(yī)護(hù)人員的慎獨(dú)精神，又增強(qiáng)了法律意識(shí)，提高了醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員在全心全意為病人服務(wù)的前提下，能針對(duì)不同的病人運(yùn)用恰當(dāng)?shù)姆绞脚c其溝通，在提供合法有效的醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，隨時(shí)用法律知識(shí)維護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益，既減少了沖突，又避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，全年無任何糾紛及差錯(cuò)發(fā)生。

三、加強(qiáng)科室管理，合理人員配備，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平

為確保母嬰保健工作順利開展，提高保健人員技術(shù)水平，醫(yī)院采取了各種管理措施。

1、嚴(yán)把人員準(zhǔn)入關(guān)，注冊(cè)上崗，建立個(gè)人業(yè)績、技術(shù)評(píng)價(jià)記錄，定期考核專業(yè)技術(shù)水平與服務(wù)能力，實(shí)行末位淘汰制。

2、開展多途徑培訓(xùn)，利用自學(xué)考試、函授等教育提高學(xué)歷水平，年培訓(xùn)率達(dá)50%以上，并做好繼續(xù)教育學(xué)分制，配合?？铺攸c(diǎn)，提高醫(yī)療護(hù)理水平，醫(yī)護(hù)人員不但要掌握豐富的專業(yè)理論知識(shí)，還要練就過硬的技術(shù)操作本領(lǐng)。堅(jiān)持院科兩級(jí)考核工作，每季度定期組織人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，形成學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)氛圍，以工作促學(xué)習(xí)，用學(xué)習(xí)提升自身素質(zhì)，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力，更好地為患者服務(wù)，建立健全各項(xiàng)管理制度和獎(jiǎng)懲措施，定期組織考核取得了優(yōu)異成績，成績與獎(jiǎng)懲制度掛鉤。

3、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備投入，為給患者提供更舒適的就醫(yī)環(huán)境，對(duì)科室布局進(jìn)行了重新調(diào)整，使之更趨于合理，引進(jìn)了技術(shù)人才，開展了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，有計(jì)劃的投入一定資金購進(jìn)了一批新型的醫(yī)療設(shè)備，如：海極星、鉬鈀、乳腺治療儀、CDYD低頻振動(dòng)電磁治療儀等大型儀器，組織人員進(jìn)行了專項(xiàng)培訓(xùn)，制定操作規(guī)程，并定專人保管、維修保養(yǎng)，使之運(yùn)轉(zhuǎn)良好發(fā)揮其應(yīng)有作用，圓滿保證了各項(xiàng)工作的順利完成。

四、努力抓好醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，為確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，院領(lǐng)導(dǎo)嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，層層落實(shí)責(zé)任制，為防范醫(yī)療事故，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行了不同類型的培訓(xùn)。如常見病多發(fā)病的診治，無痛人流手術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥，危重病人的搶救等。工作中強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員工作責(zé)任心，提高安全意識(shí)，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，建立健全

各項(xiàng)相關(guān)的工作制度、操作規(guī)程等，如交接班制度、疑難病歷討論制度及護(hù)理管理制度等，加強(qiáng)醫(yī)療人員對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別，強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理理念，以人為本，以細(xì)節(jié)管理為中心。健全管理機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)管理的督導(dǎo)，制定完善的細(xì)節(jié)操作流程，使之更加科學(xué)、規(guī)范，從而有效降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高，認(rèn)真做好各項(xiàng)消毒隔離技術(shù)，嚴(yán)格遵守查對(duì)制度，交接班制度，術(shù)后病人床頭交接清楚，手術(shù)室定期做好細(xì)菌檢測(cè)工作，每班進(jìn)行紫外線消毒，并做好登記，醫(yī)療垃圾按規(guī)定處理，防止院內(nèi)感染發(fā)生，基礎(chǔ)用品配備齊全，功能良好，各種急救藥品完好，常規(guī)器械消毒規(guī)范合格，加大檢查力度，堅(jiān)持院科兩級(jí)檢查制度，做到每季大檢查，每月專項(xiàng)檢查，每周小查，做到質(zhì)量管理目標(biāo)零缺陷，使質(zhì)量工作達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、規(guī)范化管理軌道，制定實(shí)施計(jì)劃和整改反饋制度，落實(shí)工作程序，定時(shí)召開醫(yī)療安全會(huì)議，認(rèn)真查找工作中的隱患，采取必要的杜絕措施，樹立法律法規(guī)意識(shí)，提供合法有效的醫(yī)療服務(wù)，防范醫(yī)療糾紛全年無差錯(cuò)事故發(fā)生。

五、狠抓落實(shí)，努力完成各項(xiàng)工作

在過去的一年中全體醫(yī)護(hù)人員工作積極主動(dòng)、服務(wù)熱情優(yōu)質(zhì)，以高度的責(zé)任心和工作熱情圓滿的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，無差錯(cuò)事故發(fā)生，認(rèn)真配合醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)，贏得了領(lǐng)導(dǎo)、病人及其家屬的好評(píng)，現(xiàn)將工作量統(tǒng)計(jì)如下：

總之，雖然過去的工作中做出了一些成績，但也存在一定的不足之處，如：1、醫(yī)護(hù)、醫(yī)患、護(hù)患之間的溝通問題有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

2、醫(yī)護(hù)人員的整體綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)水平有待進(jìn)一步提高，在以后的工作中我們將發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，改進(jìn)不足，有計(jì)劃有目標(biāo)的開展工作，在思想上、業(yè)務(wù)上、服務(wù)上扎實(shí)的學(xué)習(xí)，實(shí)實(shí)在在的工作，使業(yè)務(wù)水平再上一個(gè)新臺(tái)階，為把母嬰保健工作和婦幼保健工作做的更好打下更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

第三篇：母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理制度(DOC)

計(jì)劃生育門診工作制度

1、工作人員要堅(jiān)守崗位，熱情接待群眾，關(guān)心體貼就診者，工作人員要舉止莊重、衣帽整潔、態(tài)度和藹、文明禮貌，服務(wù)語言和服務(wù)行為要規(guī)范，積極宣傳計(jì)劃生育法律法規(guī)、政策和避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育科普知識(shí)。

2、門診各科室內(nèi)外環(huán)境應(yīng)每天清掃，定期消毒，保持清潔整齊，不斷改善候診環(huán)境，保持良好的就診秩序。

3、建立健全門診登記制度，凡來就診者均按門診登記冊(cè)項(xiàng)目完整、準(zhǔn)確地填寫，字跡清楚，并簽全名。

4、對(duì)就診者要詳細(xì)詢問病情，認(rèn)真細(xì)致的檢查，診斷處理恰當(dāng)，用藥科學(xué)合理。對(duì)需要住院手術(shù)和治療者，由門診醫(yī)生開具住院手續(xù)。

5、認(rèn)真、及時(shí)、全面、規(guī)范地書寫技術(shù)服務(wù)各種文書。

6、對(duì)門診手術(shù)者，應(yīng)觀察2小時(shí)，交代注意事項(xiàng)，若無異常情況，方可離開醫(yī)院，對(duì)重癥、急癥、體溫超過38攝氏度的服務(wù)對(duì)象應(yīng)優(yōu)先安排就診。

7、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

8、男醫(yī)師對(duì)女服務(wù)對(duì)象進(jìn)行婦科檢查時(shí)，必須有第三者在場(chǎng)。

計(jì)劃生育手術(shù)室工作制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行《計(jì)劃生育手術(shù)常規(guī)》及《消毒技術(shù)規(guī)范》，室內(nèi)布局合理、整潔。

2、手術(shù)室內(nèi)除必需用品，不得存放其它物品，各種器械專人保管，定期消毒。

3、手術(shù)室應(yīng)備有氧氣，搶救藥品齊全，有專人負(fù)責(zé)，定期組織檢查，不得外借。

4、受術(shù)者排尿后進(jìn)入手術(shù)室查對(duì)姓名、術(shù)前三問（末次月經(jīng)、末次分娩、末次手術(shù)），三查（子宮、附件、化驗(yàn)單），術(shù)后三查（絨毛及胚囊、出血量、受術(shù)者情況）。

5、每日清掃室內(nèi)，空氣消毒。每三月對(duì)手術(shù)室空氣進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)并記錄。

6、術(shù)后記錄登記表冊(cè)填寫完整、準(zhǔn)確、專人保管。

7、手術(shù)后留觀一小時(shí)，告訴注意事項(xiàng)、進(jìn)行避孕指導(dǎo)。

受術(shù)者知情同意簽字制度

1、凡需施行人工流產(chǎn)、安取環(huán)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)等手術(shù)要詳細(xì)告知手術(shù)的適應(yīng)癥、并發(fā)癥及相關(guān)注意事項(xiàng)。

2、必須在受術(shù)者理解、明白需施行手術(shù)的過程可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，在積極配合下簽手術(shù)、麻醉同意書方可施術(shù)。

3、醫(yī)護(hù)人員告知病情及手術(shù)配合相關(guān)要求時(shí)，態(tài)度和藹，語言通俗易懂，杜絕“冷、硬、簡(jiǎn)單”。

高危節(jié)育手術(shù)范圍

1、《計(jì)劃生育手術(shù)常規(guī)》中所規(guī)定的各種禁忌癥，經(jīng)治療者。

2、半年內(nèi)有終止妊娠史，一年內(nèi)有2次人流史或連續(xù)3年均有終止妊娠史者。

3、剖宮產(chǎn)術(shù)后1年內(nèi)，哺乳期，限用甾體類避孕藥失敗者。

4、生殖道畸形或盆腔包塊者。

5、既往有子宮穿孔、胎盤粘連、大出血、子宮或陰道破裂修補(bǔ)術(shù)，子宮肌瘤切除術(shù)者。

6、子宮位置高度前傾、前屈、后傾或?qū)m頸顯露困難者。

7、脊柱畸形、骨盆病變、下肢病變截石臥位困難者。

8、宮內(nèi)節(jié)育器異位、變形、嵌頓、斷裂、帶環(huán)妊娠或絕經(jīng)1年以上者。

9、嚴(yán)重的器質(zhì)病變、出血性疾病以及外科成形術(shù)后者。

10、年齡≤20歲或≥50歲。

高危手術(shù)管理制度

高危手術(shù)管理是對(duì)有高危因素的特殊管理，對(duì)有高危因素者給予最好的計(jì)劃生

育手術(shù)服務(wù)。

1、門診高危篩查，文書標(biāo)上高危標(biāo)志，填寫高危因素。

2、術(shù)前向家屬說明手術(shù)難度及后果，消除受術(shù)者顧慮，并簽寫知情同意書。

3、作為重點(diǎn)手術(shù)，安排充足手術(shù)時(shí)間。

4、必須由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師承擔(dān)手術(shù)。

5、充分考慮手術(shù)的困難，必要時(shí)進(jìn)行術(shù)前會(huì)診討論，采取預(yù)防措施。

6、術(shù)后觀察2小時(shí)以上，檢查無異常方可離院。

7、術(shù)后向受術(shù)者宣傳避孕知情選擇知識(shí)，指導(dǎo)落實(shí)節(jié)育措施。

8、疑難高危手術(shù)應(yīng)在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，婦幼保健機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，必要時(shí)住院手術(shù)。

9、術(shù)后觀察2小時(shí)，檢查無異常方可離去。

10、術(shù)后落實(shí)節(jié)育措施。

并發(fā)癥評(píng)審制度

1、質(zhì)量證實(shí)按照衛(wèi)生部“節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行。

2、疑難嚴(yán)重的節(jié)育并發(fā)癥鑒定由單位提出，填寫申請(qǐng)表，經(jīng)區(qū)市級(jí)以上計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)組會(huì)診確定，其它單位及個(gè)人出具的診斷證明均無效。市計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)組的技術(shù)鑒定為計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的終結(jié)鑒定。

3、經(jīng)區(qū)市級(jí)以上計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)組做出“計(jì)劃生育并發(fā)癥”診斷后，應(yīng)由所在區(qū)縣或市衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)指定的醫(yī)療單位，由專人負(fù)責(zé)治療，建立完整病例，制定治療方案，定期復(fù)查。

4、對(duì)計(jì)劃生育并發(fā)癥病人，應(yīng)熱情服務(wù)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，不濫用藥物，不開人情方，不出具沒有臨床指征的病休、診斷證明。

5、對(duì)計(jì)劃生育死亡病人，因計(jì)劃生育手術(shù)引起的計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥及死亡病例，按照計(jì)劃生育死亡評(píng)審制度開展市、區(qū)（縣）、院三級(jí)評(píng)審，每季度填報(bào)“計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥死亡評(píng)審記錄”，不斷提高計(jì)劃生育技術(shù)質(zhì)量。

差錯(cuò)事故登記報(bào)告討論制度

1、建立差錯(cuò)事故登記制度，對(duì)所發(fā)生的差錯(cuò)事故應(yīng)定期討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并有記錄。

2、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后應(yīng)立即組織挽救，并報(bào)告醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)、對(duì)重大事故，應(yīng)做好善后工作。凡隱瞞不報(bào)者，后果由本人負(fù)責(zé)。

3、對(duì)已發(fā)生的事故根據(jù)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論給予嚴(yán)肅處理。

婦科門診消毒隔離制度

1、醫(yī)護(hù)人員必須定期接受消毒滅菌技術(shù)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

2、手術(shù)區(qū)域布局、流程合理，分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清楚；每日清潔、消毒，保持環(huán)境清潔。

3、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。對(duì)每位病人操作前要洗手或手消毒。

4、無菌物品如窺器、棉簽、棉球、紗布等物品，應(yīng)在有效期內(nèi)使用，啟封使用不得超過24小時(shí)。

5、使用合格的一次性無菌醫(yī)療用品，使用后及時(shí)進(jìn)行無害化處理，不行隨意丟棄。

6、無菌物品標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚，存放在無菌物品存放柜或無菌物品容器內(nèi)。未經(jīng)滅菌物品不可與無菌物品混放。重復(fù)使用的消毒液盛裝容器每周滅菌2次，同時(shí)更換消毒劑。

7、使用無菌手術(shù)包時(shí)應(yīng)查對(duì)名稱、滅菌日期及指示劑、指示劑未達(dá)標(biāo)或消毒過期等不符合無菌標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)禁使用。

8、每周定期或不定期對(duì)室內(nèi)的空氣、環(huán)境物體表面實(shí)施一次的消毒滅菌工作。并詳細(xì)記錄完整消毒記錄和質(zhì)量檢查記錄。

9、醫(yī)務(wù)人員在診治傳染病病人時(shí)，做好個(gè)人防護(hù)。被污染器械、器具和物品

做到無害化處理。

門診計(jì)劃生育登記制度

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行受術(shù)者等知情同意簽字制度，搶救、會(huì)診、轉(zhuǎn)診登記制度，差錯(cuò)事故報(bào)告、登記、討論制度，定期消毒及登記制度，病歷文書書寫和各種登記制度。

2、門診醫(yī)療文書必須按要求規(guī)范書寫、內(nèi)容詳實(shí)、完整、首頁應(yīng)將服務(wù)對(duì)象的姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、聯(lián)系電話等項(xiàng)填寫清楚。

3、各種搶救登記及時(shí)，時(shí)間記錄到分鐘、內(nèi)容客觀、真實(shí)、認(rèn)真總結(jié)評(píng)估，積累經(jīng)驗(yàn)，提高搶救的成功率。

4、轉(zhuǎn)診、會(huì)診登記要求記錄轉(zhuǎn)診、會(huì)診原因、病史摘要。轉(zhuǎn)診單位等，由科主任提出報(bào)院部批準(zhǔn)方可轉(zhuǎn)診，會(huì)診由科主任組織。

5、嚴(yán)格差錯(cuò)事故督察報(bào)告登記制度，獎(jiǎng)懲過硬，事故認(rèn)真組織討論，總結(jié)教訓(xùn)，杜絕再次發(fā)生類似錯(cuò)誤，否則加倍遞增處罰。

6、嚴(yán)格清潔、消毒及登記制度，空氣物品表面及各種器械按標(biāo)準(zhǔn)要求定期消毒并記錄，如無記錄的制度未貫徹執(zhí)行按醫(yī)院規(guī)章給予處罰。

計(jì)劃生育死亡病例報(bào)告制度

1、發(fā)生計(jì)劃生育手術(shù)疑難或重癥病人應(yīng)積極搶救，必要時(shí)轉(zhuǎn)診相關(guān)醫(yī)院救治。

2、對(duì)計(jì)劃生育手術(shù)質(zhì)量問題應(yīng)及時(shí)登記，填報(bào)“計(jì)劃生育手術(shù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)登記表”和“過錄卡”，不得隱瞞或涂改記錄，并積極消除不良后果，12小時(shí)上報(bào)婦幼保健院。

3、死亡病例應(yīng)立即上報(bào)縣婦幼保健院，并在48小時(shí)內(nèi)報(bào)市婦幼保健機(jī)構(gòu)。

4、專人負(fù)責(zé)計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的登記，專案管理，及時(shí)匯總，上報(bào)市計(jì)劃生育技術(shù)研究指導(dǎo)所。

5、嚴(yán)重并發(fā)癥及死亡病例，在本單位病例討論的基礎(chǔ)上接受區(qū)縣、市兩級(jí)評(píng)審，在評(píng)審前20日將病例資料上報(bào)婦幼保健院。

計(jì)劃生育并發(fā)癥及死亡病例評(píng)審制度

1、質(zhì)量證實(shí)按照衛(wèi)生部“節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行。

2、疑難嚴(yán)重的節(jié)育并發(fā)癥鑒定由單位提出，填寫申請(qǐng)表，經(jīng)縣級(jí)以上計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)組會(huì)診確定，其它單位及個(gè)人出具的診斷證明均無效。市計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)組的技術(shù)鑒定為計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的終結(jié)鑒定。

3、經(jīng)區(qū)縣級(jí)以上計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)組做出“計(jì)劃生育并發(fā)癥”診斷后，應(yīng)由所在區(qū)縣或市衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)指定的醫(yī)療單位，由專人負(fù)責(zé)治療，建立完整病例，制定治療方案，定期復(fù)查。

4、對(duì)計(jì)劃生育并發(fā)癥病人，應(yīng)熱情服務(wù)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，不濫用藥物，不開人情方，不出具沒有臨床指征的病休、診斷證明。

5、對(duì)計(jì)劃生育死亡病人，因計(jì)劃生育手術(shù)引起的計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥及死亡病例，按照計(jì)劃生育死亡評(píng)審制度開展市、區(qū)（縣）、院三級(jí)評(píng)審，不斷提高計(jì)劃生育技術(shù)質(zhì)量。

質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)：

1、可避免違反《節(jié)育手術(shù)常規(guī)》，超越手術(shù)范圍、無證施術(shù)或明顯診斷處理不當(dāng)者。

2、創(chuàng)造條件可能避免 限于設(shè)備技術(shù)及受術(shù)者自身?xiàng)l件未能避免，經(jīng)努力或爭(zhēng)取創(chuàng)造條件有可能避免者。

3、根據(jù)目前所達(dá)到的設(shè)備技術(shù)水平及術(shù)者的自身?xiàng)l件，無法避免者。

計(jì)劃生育隨訪服務(wù)制度

一、隨訪內(nèi)容及時(shí)間

1、放置宮內(nèi)節(jié)育器隨訪

隨訪時(shí)間：手術(shù)當(dāng)年，術(shù)后第1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月各一次；以后

每年1次。

隨訪內(nèi)容：通過詢問，主要了解有無出血過多、經(jīng)期延長、盆腔感染、節(jié)育器脫落或帶器妊娠等情況，宣傳術(shù)后注意事項(xiàng)，及時(shí)幫助處理解決出現(xiàn)的問題。

（1）詢問月經(jīng)是否正常，月經(jīng)周期與月經(jīng)量有無變化，有無點(diǎn)滴出血，出血持續(xù)時(shí)間及次數(shù)。

（2）詢問有無腰痛與腹痛，與月經(jīng)周期有無關(guān)系。

（3）詢問白帶有無變化，包括白帶的量、色、性狀及氣味有無異常。（4）告知事項(xiàng)：及時(shí)查環(huán)查孕，注意發(fā)現(xiàn)節(jié)育環(huán)是否脫落或帶器妊娠。

2、人工流產(chǎn)、取環(huán)術(shù)后隨訪

隨訪時(shí)間：術(shù)后1周以內(nèi)、術(shù)后1個(gè)月各1次，以后則根據(jù)對(duì)象不同情況進(jìn)行隨訪。

隨訪內(nèi)容：一般狀況、月經(jīng)情況，注意有無殘留及其他并發(fā)癥；指導(dǎo)其選擇避孕方法，及時(shí)落實(shí)可靠的避孕措施，防止再次意外妊娠。對(duì)取環(huán)后安排生育的對(duì)象，要宣傳生育政策和生殖健康知識(shí)，懷孕后則按孕期隨訪要求進(jìn)行隨訪。

二、隨訪要求

隨訪中，要指導(dǎo)落實(shí)避孕措施，幫助對(duì)象解決問題，加強(qiáng)人性化、個(gè)性化服務(wù)，提高管理與服務(wù)水平。

1、隨訪形式主要以面對(duì)面為主，結(jié)合實(shí)際，利用電話、網(wǎng)絡(luò)等手段。

2、隨訪工作要進(jìn)行完整、規(guī)范、真實(shí)的記錄。記錄內(nèi)容包括：隨訪地點(diǎn)（或方式）、隨訪對(duì)象、隨訪項(xiàng)目和內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的情況和處理意見、受訪者的需求等。

3、有特殊情況，要及時(shí)隨訪。隨訪中發(fā)現(xiàn)有異常情況的，應(yīng)及時(shí)作出處理，并將有關(guān)情況及時(shí)上報(bào)人口計(jì)生部門。

技術(shù)考核制度

為貫徹執(zhí)行《醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理辦法》確保院內(nèi)技術(shù)人員獲得“計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員合格證”，對(duì)正在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)崗位，從事工作一年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師進(jìn)行技術(shù)考核。

考核方法：

1、理論考核：理論考核合格后方可參加相應(yīng)項(xiàng)目的操作考核。

2、操作考核。考核內(nèi)容：

1、《常用計(jì)劃生育技術(shù)常規(guī)》

2、第七版婦產(chǎn)科學(xué)教科書有關(guān)計(jì)劃生育基礎(chǔ)知識(shí)和相關(guān)技術(shù)內(nèi)容及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，其中法律法規(guī)為必考項(xiàng)目。

考核項(xiàng)目：

1、宮內(nèi)節(jié)育器置、取術(shù)，人工流產(chǎn)術(shù)

2、藥物流產(chǎn)術(shù)

3、中期引產(chǎn)術(shù)、女性絕育術(shù)

4、男性絕育術(shù)。考核評(píng)估：

1、對(duì)考核不合格的技術(shù)人員暫停計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。待培訓(xùn)合格后再度考核至合格后，方可上崗。

2、將考核成績列入院內(nèi)工作績效考核的內(nèi)容。

3、將考核材料投入個(gè)人技術(shù)檔案，存檔。

計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度

避孕藥具是健康人使用、使用人數(shù)眾多、使用時(shí)間長、政府采購 免費(fèi)發(fā)放的特殊產(chǎn)品。所以為群眾提供安全、及時(shí)、有效的避孕節(jié)育 措施，是計(jì)劃生育服務(wù)工作的重要任務(wù)。特制定避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān) 測(cè)報(bào)告制度：

1、計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)主要是指合格藥具在正常用法用量下 出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)，主要包括副作用、毒性 作用、后遺效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異性遺傳素質(zhì)等。

2、各級(jí)計(jì)劃生育藥具管理部門必須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)本單位調(diào)入、調(diào)出、庫存藥具的不良反應(yīng)發(fā)生情況。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)可疑不良反應(yīng)，需進(jìn)行詳細(xì)記錄、調(diào)查，按附表要求填

寫并按規(guī)定報(bào)告。

3、當(dāng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重、罕見或新的不良反應(yīng)病例以及在外地使用藥具發(fā)生不良反應(yīng)后來本地就診的病例，應(yīng)先經(jīng)醫(yī)護(hù)人員就診和處理，并在15個(gè)工作日內(nèi)向縣計(jì)劃生育藥具管理部門報(bào)告。

4、計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)的報(bào)告必須由縣計(jì)生藥具管理部門指定專人負(fù)責(zé)，主要負(fù)責(zé)不良反應(yīng)信息的收集、上報(bào)和反饋等工作。負(fù)責(zé)人必須恪守職責(zé)，及時(shí)、準(zhǔn)確地收集上報(bào)有關(guān)信息，對(duì)玩忽職守者要追究責(zé)任。

計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)B超室管理制度

1、B超室實(shí)行定崗、定人、定責(zé)管理，其他人員一律不得從事B超診斷工作。

2、B超操作員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，政治思想好，法制觀念強(qiáng)，技術(shù)操作熟練。

3、進(jìn)行B超操作時(shí)必須有兩名醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)，檢查結(jié)果必須經(jīng)參加檢查的兩名醫(yī)務(wù)人員簽字。

4、申請(qǐng)B超檢查必須持B超檢查申請(qǐng)單和本人身份證，經(jīng)B超醫(yī)生審驗(yàn)確認(rèn)身份、檢查目的后方可進(jìn)行B超檢查。

5、加強(qiáng)B超檢查登記報(bào)告管理。B超操作員要詳細(xì)登記檢查對(duì)象的基本信息，包括姓名、年齡、單位、地址、身份證、檢查結(jié)果，并及時(shí)提交環(huán)孕情報(bào)告，以便及時(shí)掌握育齡婦女的孕情和及時(shí)更新育齡婦女信息。

6、嚴(yán)禁運(yùn)用B超進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別簽定。

7、愛護(hù)設(shè)備，保持B超室整潔；嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)和事故；認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備、器械管理制度，定期保養(yǎng)、維修，并定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)；強(qiáng)化安全意識(shí)，注重安全，離開機(jī)器時(shí)切斷電源。

8、對(duì)違反規(guī)定使用B超的，視其情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、紀(jì)律處分，直到追究法律責(zé)任。

第四篇：母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作制度

母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作制度

根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》的相關(guān)規(guī)定，制定本工作制度。

1.醫(yī)院依法取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。2.在審批技術(shù)范圍內(nèi)，開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)：結(jié)扎、終止妊娠手術(shù)和助產(chǎn)技術(shù)。

3.從業(yè)人員須經(jīng)過審批機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)，考核合格，并取得相應(yīng)的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。

4.依照審批機(jī)構(gòu)的要求，每3年開展一次換證工作。5.定期參加上級(jí)主管部門組織的相關(guān)培訓(xùn)。

第五篇：母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作總結(jié)

母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作總結(jié)

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《母嬰保健法》和《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)婦幼保健工作管理，提高婦幼保健工作質(zhì)量，這半年來在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各級(jí)衛(wèi)生主管部門的有力指導(dǎo)、關(guān)懷下，廣大醫(yī)務(wù)工作者以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹新時(shí)期衛(wèi)生工作方針、政策，以滿足人民健康需求為目標(biāo)，全面落實(shí)管理機(jī)制，使管理制度逐漸規(guī)范?，F(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下：

一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、樹立整體醫(yī)療服務(wù)觀念

1、著力改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)服務(wù)水平。多年來，我院始終堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，牢固樹立“治療從尊重開始”的服務(wù)理念，不斷開拓創(chuàng)新，形成了一套行之有效的服務(wù)模式，樹立了醫(yī)院的服務(wù)品牌，在社會(huì)上享有良好的口碑。

2、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，制定并落實(shí)培訓(xùn)制度。和諧的醫(yī)患關(guān)系離不開良好的溝通，良好的溝通是成功的一半，醫(yī)患溝通不是獨(dú)立的，它存在于整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)全過程中，為此我院制定了一套相關(guān)措施，定期培訓(xùn)，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧、途徑、方法，并通過培訓(xùn)制度加強(qiáng)醫(yī)患溝通方面的知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)患溝通的技巧，并通過培訓(xùn)使醫(yī)務(wù)人員在工作中保持好的形象，好的精神面貌，不斷提高自身修養(yǎng)，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)患和諧。

3、認(rèn)真做到“四心”耐心、細(xì)心、責(zé)任心、愛心。從工作的每一個(gè)細(xì)節(jié)入手，優(yōu)化服務(wù)流程，以安全快速、精益求精的技術(shù)，及時(shí)準(zhǔn)確的為病人提供治療、護(hù)理，在病人康復(fù)中提供全程的健康指導(dǎo)。全科形成比、學(xué)、趕、幫、超的工作氛圍，使患者滿意度達(dá)100%，病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員評(píng)價(jià)合格率100%。

二、增強(qiáng)法律意識(shí)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度

1、定期組織各級(jí)醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行法律法規(guī)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部要求建立健全各項(xiàng)設(shè)施及規(guī)章制度，備齊各項(xiàng)搶救物品和器械，并能熟練應(yīng)用，定期檢查，確保了急救器械的完好和藥品齊全有效。所有從業(yè)人員均取得相關(guān)執(zhí)業(yè)證書，無超范圍執(zhí)業(yè)。

2、加大宣傳力度。定期組織《母嬰保健法》及婦女保健工作知識(shí)的培訓(xùn)及宣傳，利用廣播、電視、報(bào)紙等各媒體大力宣傳母嬰保健、優(yōu)生優(yōu)育、婦幼保健、計(jì)劃生育等科學(xué)知識(shí)，并在院內(nèi)設(shè)立了四十多塊宣傳欄進(jìn)行健康宣教工作。為減輕病人痛苦我院開展了無痛人流手術(shù)，收到良好效果。定期的法律法規(guī)培訓(xùn)既培養(yǎng)了醫(yī)護(hù)人員的慎獨(dú)精神，又增強(qiáng)了法律意識(shí)，提高了醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員在全心全意為病人服務(wù)的前提下，能針對(duì)不同的病人運(yùn)用恰當(dāng)?shù)姆绞脚c其溝通，在提供合法有效的醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，隨時(shí)用法律知識(shí)維護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益，既減少了沖突，又避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，全年無任何糾紛及差錯(cuò)發(fā)生。

三、加強(qiáng)科室管理，合理人員配備，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平

為確保母嬰保健工作順利開展，提高保健人員技術(shù)水平，醫(yī)院采取了各種管理措施。

1、嚴(yán)把人員準(zhǔn)入關(guān)，注冊(cè)上崗，建立個(gè)人業(yè)績、技術(shù)評(píng)價(jià)記錄，定期考核專業(yè)技術(shù)水平與服務(wù)能力，實(shí)行末位淘汰制。

2、開展多途徑培訓(xùn)，利用自學(xué)考試、函授等教育提高學(xué)歷水平，年培訓(xùn)率達(dá)50%以上，并做好繼續(xù)教育學(xué)分制，配合?？铺攸c(diǎn)，提高醫(yī)療護(hù)理水平，醫(yī)護(hù)人員不但要掌握豐富的專業(yè)理論知識(shí)，還要練就過硬的技術(shù)操作本領(lǐng)。堅(jiān)持院科兩級(jí)考核工作，每季度定期組織人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，形成學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)氛圍，以工作促學(xué)習(xí)，用學(xué)習(xí)提升自身素質(zhì)，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力，更好地為患者服務(wù)，建立健全各項(xiàng)管理制度和獎(jiǎng)懲措施，定期組織考核取得了優(yōu)異成績，成績與獎(jiǎng)懲制度掛鉤。

3、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備投入，為給患者提供更舒適的就醫(yī)環(huán)境，對(duì)科室布局進(jìn)行了重新調(diào)整，使之更趨于合理，引進(jìn)了技術(shù)人才，開展了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，有計(jì)劃的投入一定資金購進(jìn)了一批新型的醫(yī)療設(shè)備，如：海極星、鉬鈀、乳腺治療儀、CDYD低頻振動(dòng)電磁治療儀等大型儀器，組織人員進(jìn)行了專項(xiàng)培訓(xùn)，制定操作規(guī)程，并定專人保管、維修保養(yǎng)，使之運(yùn)轉(zhuǎn)良好發(fā)揮其應(yīng)有作用，圓滿保證了各項(xiàng)工作的順利完成。

四、努力抓好醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，為確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，院領(lǐng)導(dǎo)嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，層層落實(shí)責(zé)任制，為防范醫(yī)療事故，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行了不同類型的培訓(xùn)。如常見病多發(fā)病的診治，無痛人流手術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥，危重病人的搶救等。工作中強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員工作責(zé)任心，提高安全意識(shí)，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，建立健全各項(xiàng)相關(guān)的工作制度、操作規(guī)程等，如交接班制度、疑難病歷討論制度及護(hù)理管理制度等，加強(qiáng)醫(yī)療人員對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別，強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理理念，以人為本，以細(xì)節(jié)管理為中心。健全管理機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)管理的督導(dǎo)，制定完善的細(xì)節(jié)操作流程，使之更加科學(xué)、規(guī)范，從而有效降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高，認(rèn)真做好各項(xiàng)消毒隔離技術(shù)，嚴(yán)格遵守查對(duì)制度，交接班制度，術(shù)后病人床頭交接清楚，手術(shù)室定期做好細(xì)菌檢測(cè)工作，每班進(jìn)行紫外線消毒，并做好登記，醫(yī)療垃圾按規(guī)定處理，防止院內(nèi)感染發(fā)生，基礎(chǔ)用品配備齊全，功能良好，各種急救藥品完好，常規(guī)器械消毒規(guī)范合格，加大檢查力度，堅(jiān)持院科兩級(jí)檢查制度，做到每季大檢查，每月專項(xiàng)檢查，每周小查，做到質(zhì)量管理目標(biāo)零缺陷，使質(zhì)量工作達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、規(guī)范化管理軌道，制定實(shí)施計(jì)劃和整改反饋制度，落實(shí)工作程序，定時(shí)召開醫(yī)療安全會(huì)議，認(rèn)真查找工作中的隱患，采取必要的杜絕措施，樹立法律法規(guī)意識(shí)，提供合法有效的醫(yī)療服務(wù)，防范醫(yī)療糾紛全年無差錯(cuò)事故發(fā)生。

五、狠抓落實(shí)，努力完成各項(xiàng)工作

在過去的一年中全體醫(yī)護(hù)人員工作積極主動(dòng)、服務(wù)熱情優(yōu)質(zhì)，以高度的責(zé)任心和工作熱情圓滿的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，無差錯(cuò)事故發(fā)生，認(rèn)真配合醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)，贏得了領(lǐng)導(dǎo)、病人及其家屬的好評(píng)，現(xiàn)將工作量統(tǒng)計(jì)如下：

總之，雖然過去的工作中做出了一些成績，但也存在一定的不足之處，如：

1、醫(yī)護(hù)、醫(yī)患、護(hù)患之間的溝通問題有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

2、醫(yī)護(hù)人員的整體綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)水平有待進(jìn)一步提高，在以后的工作中我們將發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，改進(jìn)不足，有計(jì)劃有目標(biāo)的開展工作，在思想上、業(yè)務(wù)上、服務(wù)上扎實(shí)的學(xué)習(xí)，實(shí)實(shí)在在的工作，使業(yè)務(wù)水平再上一個(gè)新臺(tái)階，為把母嬰保健工作和婦幼保健工作做的更好打下更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。