第一篇：放射診療許可證校驗(yàn)應(yīng)提供資料目錄范文

醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)放射診療許可證校驗(yàn)應(yīng)提供資料目錄

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1、河北省放射診療許可校驗(yàn)申請(qǐng)表

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2、《放射診療許可證》正、副本原件 □

3、放射診療人員清單及變動(dòng)情況

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4、放射診療專業(yè)技術(shù)人員相關(guān)資質(zhì)證書（復(fù)印件）

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5、放射診療人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康檢查和教育培訓(xùn)情況

□6、1年內(nèi)放射診療工作場(chǎng)所檢測(cè)報(bào)告、放射診療設(shè)備性能檢測(cè)報(bào)告復(fù)印件

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7、放射事件發(fā)生與處理情況 □

8、衛(wèi)生許可經(jīng)辦人授權(quán)委托書

注：請(qǐng)?jiān)谔峁┵Y料項(xiàng)目前的“□”內(nèi)劃“√”，按順序排列裝訂成冊(cè)。

第二篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)放射診療許可證校驗(yàn)資料目錄

醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)放射診療許可證校驗(yàn)應(yīng)提供資料目錄

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1、河北省放射診療許可校驗(yàn)申請(qǐng)表

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2、《放射診療許可證》正、副本原件 □

3、放射診療人員清單及變動(dòng)情況

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4、放射診療專業(yè)技術(shù)人員相關(guān)資質(zhì)證書 □5、2013年1月份以來放射診療工作場(chǎng)所檢測(cè)報(bào)告、放射診療設(shè)備性能檢測(cè)報(bào)告復(fù)印件

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6、放射診療人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康檢查和教育培訓(xùn)情況

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7、放射診療工作和放射防護(hù)管理工作開展情況報(bào)告 □

8、放射事件發(fā)生與處理情況

注：請(qǐng)?jiān)谔峁┵Y料項(xiàng)目前的“□”內(nèi)劃“√”，按順序排列裝訂成冊(cè)。

第三篇：校驗(yàn)校驗(yàn)《放射診療許可證》須提交的資料

。校驗(yàn)《放射診療許可證》須提交的資料：

1.放射診療許可證校驗(yàn)申請(qǐng)表（附件1），一式三份；

2.《放射診療許可證》正本和副本；

3.本周期有關(guān)放射診療設(shè)備性能與輻射工作場(chǎng)所的檢測(cè)報(bào)告（原件），一式兩份；

4.本周期放射衛(wèi)生管理工作情況報(bào)告，一式兩份；報(bào)告的內(nèi)容包括：放射診療設(shè)備增減情況及運(yùn)行情況；放射診療專業(yè)技術(shù)人員增減情況；安全防護(hù)與質(zhì)量保證方案實(shí)施情況；放射人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況（包括職業(yè)健康檢查、劑量監(jiān)測(cè)和放射工作人員證）。

5.放射診療工作專業(yè)技術(shù)人員一覽表（附件2），一式兩份；

6.放射診療設(shè)備、防護(hù)與質(zhì)量控制設(shè)備清單（附件3），一式兩份。

第四篇：校驗(yàn)期放射診療工作總結(jié)

****衛(wèi)生院放射診療校驗(yàn)期

工作總結(jié)

我單位依法向**衛(wèi)計(jì)委監(jiān)督所申請(qǐng)辦理了《放射診療許可證》，本校驗(yàn)期內(nèi)依法在許可范圍內(nèi)開展放射診療工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《放射診療管理規(guī)定》《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等法律法規(guī)，進(jìn)一步加強(qiáng)放射診療工作的管理，建立健全各項(xiàng)放射防護(hù)管理制度和輻射事故應(yīng)急預(yù)案，定期對(duì)放射診療工作質(zhì)量和安全防護(hù)進(jìn)行檢查，定期組織放射事件應(yīng)急演練，各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到位。、我院現(xiàn)在使用的放射診療設(shè)備有：X射線攝像機(jī)1臺(tái)，X射線透視機(jī)1臺(tái)，牙片機(jī)1臺(tái)。2017年完成X線診斷2675人，透視896人，現(xiàn)有放射工作人員4名，符合《放射診療管理規(guī)定》的要求，做到依法執(zhí)業(yè)。放射工作人員全部參加了濟(jì)寧市疾控中心舉辦的放射工作人員培訓(xùn)班。建立了放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，定期委托濟(jì)寧市疾控中心職業(yè)病防治科對(duì)放射工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期和離崗期的健康檢查，定期組織放射工作人員參加放射防護(hù)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)。

我單位的放射科機(jī)房門口均設(shè)置醒目規(guī)范的電離輻射安全警示標(biāo)志和工作指示燈，每年進(jìn)行一次狀態(tài)和防護(hù)檢測(cè)，確保在設(shè)備性能和放射防護(hù)合格的情況下開展放射診療工作，已保障放射工作人員及公眾的輻射健康與安全。

我院的診療場(chǎng)所均配備了鉛衣、鉛圍裙、鉛三角、鉛圍脖等個(gè)人防護(hù)用品和受檢者防護(hù)用品，配備了必要的檢測(cè)儀器。放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，嚴(yán)格遵循醫(yī)療照射適當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，嚴(yán)格控制受照劑量，對(duì)受檢者臨近照射野的敏感器官和組織做好屏蔽防護(hù)，對(duì)育齡婦女和兒童進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，事先詢問育齡婦女是否懷孕，并告知患者或家屬輻射對(duì)健康的影像。

今后，我單位將不斷加大對(duì)放射診療工作的管理，進(jìn)一步完善各項(xiàng)放射診療管理制度，定期做好對(duì)放射診療工作的監(jiān)督檢查，確保放射診療工作安全規(guī)范開展。

***衛(wèi)生院

2018年9月10日

第五篇：辦理放射診療許可證各情況目錄

辦理放射診療許可證各情況目錄

提交材料目錄：（新辦）

1、《放射診療許可申請(qǐng)表》

2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本（復(fù)印件）或《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》（復(fù)印件）；

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)《輻射安全許可證》正、副本（復(fù)印件）；

4、放射診療工作人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書（醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件）；

5、建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收認(rèn)可書（復(fù)印件）；

6、涉及大型醫(yī)用設(shè)備（衛(wèi)生部管理品目中規(guī)定的甲類和乙類）的，還應(yīng)提供《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》（復(fù)印件）；

7、法定代表人或負(fù)責(zé)人的身份證（復(fù)印件）；

8、委托申報(bào)的，應(yīng)提交授權(quán)委托書、受委托人身份證復(fù)印件；

9、其他相關(guān)材料。提交材料目錄：（校驗(yàn)）

1、《放射診療許可校驗(yàn)申請(qǐng)表》

2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本（復(fù)印件）；

3、《放射診療許可證》正、副本（原件及復(fù)印件）； 4、1年以內(nèi)的有關(guān)放射診療設(shè)備性能與輻射工作場(chǎng)所的檢測(cè)報(bào)告（復(fù)印件）；

5、放射工作人員1年內(nèi)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果（復(fù)印件）； 6、2年以內(nèi)放射工作人員職業(yè)健康檢查結(jié)果（復(fù)印件）； 7、2年以內(nèi)放射工作人員教育培訓(xùn)記錄（復(fù)印件）；

8、放射防護(hù)與質(zhì)量控制管理情況報(bào)告；

9、委托申報(bào)的，應(yīng)提交授權(quán)委托書、受委托人身份證復(fù)印件；

10、放射診療工作人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書（醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件）；

11、其他相關(guān)材料。提交材料目錄：（變更）

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、法定代表人（或負(fù)責(zé)人）、地址（非遷址性）：

1、放射診療許可變更申請(qǐng)表

2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（副本復(fù)印件）；

3、《放射診療許可證》正、副本（原件及復(fù)印件）；

4、法定代表人或負(fù)責(zé)人的身份證（復(fù)印件）；

5、委托申報(bào)的，應(yīng)提交授權(quán)委托書、受委托人身份證復(fù)印件；

6、其他相關(guān)材料。

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址不變，僅變更放射診療場(chǎng)所、診療設(shè)備或診療項(xiàng)目的：

1、放射診療許可變更申請(qǐng)表

2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（副本復(fù)印件）；

3、《放射診療許可證》（正、副本原件）；

4、建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收認(rèn)可書（復(fù)印件）；

5、涉及大型醫(yī)用設(shè)備（衛(wèi)生部管理品目中規(guī)定的甲類和乙類）的，還應(yīng)提供《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》（復(fù)印件）；

6、新增放射診療科目的，還應(yīng)提供相應(yīng)的放射診療工作人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書（復(fù)印件）；

7、減少放射診療儀器設(shè)備的，不需提供職業(yè)病危害（放射防護(hù)）控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告，但應(yīng)提供所減少的儀器設(shè)備的處置證明材料；

8、委托申報(bào)的，應(yīng)提交授權(quán)委托書、受委托人身份證復(fù)印件；

9、其他相關(guān)材料。

（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)因地址改變而變更放射診療場(chǎng)所的，應(yīng)分別辦理衛(wèi)生審查、竣工驗(yàn)收后，再向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理新《放射診療許可證》。具體辦理程序見建設(shè)項(xiàng)目放射防護(hù)衛(wèi)生審查、建設(shè)項(xiàng)目放射防護(hù)竣工驗(yàn)收和《放射診療許可證》新辦部分。提交材料目錄：（補(bǔ)辦）

1、書面補(bǔ)證申請(qǐng)（應(yīng)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人簽字確認(rèn)并加蓋公章）；

2、公告遺失并聲明作廢的報(bào)紙?jiān)?/p>

3、放射診療許可證正本或副本（正、副本均丟失的應(yīng)至少提供許可證號(hào)）；

4、委托申報(bào)的，應(yīng)提交授權(quán)委托書、受委托人身份證復(fù)印件；

5、其他相關(guān)材料。提交材料目錄：（注銷）

1、放射診療許可注銷申請(qǐng)表（2、法定代表人或負(fù)責(zé)人的身份證（復(fù)印件）；

3、《放射診療許可證》（正、副本原件）；

4、源項(xiàng)、儀器設(shè)備的接受（或處置）證明材料；

5、委托申報(bào)的，應(yīng)提交授權(quán)委托書、受委托人身份證復(fù)印件； 提交材料目錄：（延續(xù)）

（一）放射診療許可申請(qǐng)表；

（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（復(fù)印件）或《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》（復(fù)印件）；

（三）放射診療工作人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書（復(fù)印件）；

（四）放射診療設(shè)備清單；

（五）《放射工作衛(wèi)生許可證》或《輻射安全許可證》（復(fù)印件）；

（六）本放射診療設(shè)備、設(shè)施（場(chǎng)所）防護(hù)性能檢測(cè)報(bào)告（復(fù)印件）；

（八）大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證明文件（屬于配置許可管理的放射診療設(shè)備；復(fù)印件）；

（九）如果是《放射診療管理規(guī)定》實(shí)施后的新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目；需提交放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收合格證明文件（復(fù)印件）。