第一篇：關(guān)于針對(duì)特種設(shè)備設(shè)計(jì)許可申請(qǐng)書填寫說(shuō)明

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特種設(shè)備設(shè)計(jì)許可申請(qǐng)書填寫說(shuō)明 適用范圍

壓力容器、壓力管道設(shè)計(jì)申請(qǐng)。2 封面

2.1 申請(qǐng)單位：填寫與申請(qǐng)?jiān)O(shè)備種類設(shè)計(jì)許可相一致的單位全稱，并蓋單位公章，填寫的名稱與公章必須一致，并且是頒布許可證的唯一單位名稱。

2.2 設(shè)備種類：填寫申請(qǐng)?jiān)S可的特種設(shè)備種類，壓力容器或者壓力管道。如果同時(shí)申請(qǐng)壓力容器和壓力管道，則寫明為壓力容器和壓力管道。

2.3 申請(qǐng)日期：填寫申請(qǐng)單位準(zhǔn)備提交主管部門（如果存在）或者當(dāng)?shù)匕踩O(jiān)察機(jī)構(gòu)的日期。一般情況下，申請(qǐng)日期與當(dāng)?shù)匕踩O(jiān)察機(jī)構(gòu)收到申請(qǐng)的日期，不應(yīng)當(dāng)超過(guò)1個(gè)月，以便保持最新的信息。2.4 申請(qǐng)類別：首次申請(qǐng)?zhí)顚憽笆状巍保瑥?fù)查填寫“第一次復(fù)查”、“第二次復(fù)查”等。3 第1頁(yè)

3.1 申請(qǐng)單位基本情況

填寫與申請(qǐng)?jiān)O(shè)備種類許可相一致的單位的基本情況。

3.1.1單位名稱：填寫申請(qǐng)單位的全稱，必須和封面申請(qǐng)單位的名稱完全一致。

3.1.2 所在國(guó)：填寫申請(qǐng)單位所在地的國(guó)家名稱。目前只有境內(nèi)單位，故可填寫為“中國(guó)”。

3.1.3 所在?。▍^(qū)、市）：填寫申請(qǐng)單位所在地的省、自治區(qū)、直轄市名稱，一般用黑龍江、內(nèi)蒙古、北京等表示。

3.1.4 所在市(地)：填寫申請(qǐng)單位所在地的市（或者地、州、盟）的名稱，直轄市可不再填寫。

3.1.5 所在區(qū)(縣)：填寫申請(qǐng)單位所在地的所在區(qū)(縣)名稱。3.1.6 單位地址：填寫申請(qǐng)單位的詳細(xì)通信地址，包括省(自治區(qū)、直轄市)、市（地）、區(qū)（縣）、路（街道、社區(qū)、鄉(xiāng)）、號(hào)（村）等（本申請(qǐng)書所要求填寫的地址均同此）。

3.1.7 組織機(jī)構(gòu)代碼及所在地區(qū)代碼：填寫單位向組織機(jī)構(gòu)代碼管理部門申請(qǐng)取得的代碼，該代碼作為安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)信息管理追溯的代號(hào)，對(duì)于一個(gè)申請(qǐng)單位來(lái)說(shuō)，必須保證具有其唯一性（本申請(qǐng)書有關(guān)組織機(jī)構(gòu)代碼的含義及其填寫均同此，除申請(qǐng)單位外，其他有關(guān)單位的組織機(jī)構(gòu)代碼，如無(wú)法填寫，可以不填寫）；所在地區(qū)代碼按照GB/T2260-1999的規(guī)定填寫（即當(dāng)?shù)厣矸葑C號(hào)碼的前6位數(shù)字）。3.1.8 法定代表人：填寫申請(qǐng)單位合法的代表人，必須與營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者事業(yè)法人證書一致。

3.1.9 郵政編碼：填寫與申請(qǐng)單位地址相符的郵政編碼。3.1.10 電話：填寫能夠與申請(qǐng)單位聯(lián)系的有效的電話。3.1.11 傳真：填寫能夠與申請(qǐng)單位聯(lián)系的傳真電話。

3.1.12 電子郵箱：填寫申請(qǐng)單位有效的電子郵箱。如果沒(méi)有，最好在有關(guān)網(wǎng)站上注冊(cè)一個(gè)（本申請(qǐng)書所填寫的電子郵件均同此）。3.1.13 單位性質(zhì)：按照事業(yè)、企業(yè)填寫。

3.1.14 經(jīng)濟(jì)類型：按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定填寫單位的經(jīng)濟(jì)類型，如國(guó)有、集體、股份、私營(yíng)、個(gè)體、外商獨(dú)資等。事業(yè)單位可以填寫全額、差額、自收。

3.1.15互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)址：填寫單位互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)址。如果沒(méi)有，可以不填此欄。

3.1.16所屬行業(yè)：對(duì)目前還存在的行業(yè)系統(tǒng)或者某行業(yè)集團(tuán)的，可填行業(yè)或者集團(tuán)名稱，如鐵路、石化、石油、電力等；對(duì)已經(jīng)打亂行業(yè)界限的，可以填寫申請(qǐng)單位上一層的管理部門，如某某公司等；如果申請(qǐng)單位已經(jīng)作為一個(gè)完全的獨(dú)立體，則可不填此欄。3.1.17 成立日期：填寫有關(guān)部門批準(zhǔn)的具有合法地位的時(shí)間。3.1.18 批準(zhǔn)成立機(jī)關(guān)：填寫首先批準(zhǔn)其設(shè)立的政府部門；如果單位自行設(shè)立，除工商或者機(jī)構(gòu)編制、人事部門外，再?zèng)]有其他政府部門，但有上一級(jí)公司或者院、所，可寫上一級(jí)所屬的公司或者院、所，如沒(méi)有可以不填。

3.1.19 營(yíng)業(yè)執(zhí)照登記機(jī)構(gòu)：填寫直接登記的工商部門，如某某市工商局、某某縣工商局等。

3.1.20 營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)：填寫工商部門所發(fā)放營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的統(tǒng)一編制的注冊(cè)號(hào)。

3.1.21 事業(yè)單位法人登記管理機(jī)關(guān)：填寫直接登記的事業(yè)單位管理部門，如國(guó)家事業(yè)單位管理局、某某省事業(yè)單位管理局等。3.1.22 事業(yè)單位法人證書編號(hào)：填寫事業(yè)單位管理部門發(fā)放的事業(yè)單位法人證書上的證書編號(hào)。

3.1.23 開(kāi)始工作日期：填寫開(kāi)始從事特種設(shè)備設(shè)計(jì)的日期。3.1.24 固定資產(chǎn)（萬(wàn)元）：填寫與申請(qǐng)制造許可相關(guān)的場(chǎng)所、設(shè)備等固定資產(chǎn)額。

3.1.25 注冊(cè)資金（萬(wàn)元）：填寫在工商或者事業(yè)單位管理機(jī)關(guān)注冊(cè)的資金。

3.1.26 設(shè)計(jì)技術(shù)負(fù)責(zé)人：填寫申請(qǐng)單位法定代表人任命的設(shè)計(jì)技術(shù)負(fù)責(zé)人的姓名。如法定代表人與此負(fù)責(zé)人是一人，也必須填寫。3.1.27 質(zhì)量保證負(fù)責(zé)人：填寫按照質(zhì)量管理體系的要求，正式任命的質(zhì)量保證負(fù)責(zé)人。

3.1.28 總?cè)藬?shù)：填寫與申請(qǐng)?jiān)S可相關(guān)的所有企業(yè)人員數(shù)。3.1.29 設(shè)計(jì)人員數(shù)量：填寫單位具有設(shè)計(jì)資格并直接從事設(shè)計(jì)工作的人員數(shù)。

3.1.30 設(shè)計(jì)審批人員數(shù)量：填寫取得相應(yīng)資質(zhì)的審定、審核人員總數(shù)。

3.1.31 取得相關(guān)認(rèn)證

填寫除特種設(shè)備許可、工商、人事部門以外的其他部門、機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織的認(rèn)證、批準(zhǔn)，如ISO等。

3.1.31.1 認(rèn)證項(xiàng)目：填寫認(rèn)證的項(xiàng)目。如ISO9001等。3.1.31.2 認(rèn)證機(jī)構(gòu)：填寫進(jìn)行認(rèn)證的具體單位或者機(jī)構(gòu)。3.1.31.3 認(rèn)證日期：填寫取得認(rèn)證有關(guān)證書的日期。3.1.31.4 認(rèn)證有效期：填寫認(rèn)證相關(guān)證書的有效期。3.2 申請(qǐng)代理機(jī)構(gòu)

填寫所委托的代理辦理有關(guān)許可手續(xù)的代理機(jī)構(gòu)，如代理商、社會(huì)合法的咨詢機(jī)構(gòu)等。自行直接申請(qǐng)，沒(méi)有委托代理機(jī)構(gòu)的可不填寫。3.2.1 機(jī)構(gòu)名稱：填寫代理機(jī)構(gòu)的全稱。

3.2.2 代理負(fù)責(zé)人：填寫承辦該項(xiàng)代理業(yè)務(wù)的具體負(fù)責(zé)人員姓名。4 第2頁(yè)

4.1 申請(qǐng)?jiān)S可類別、級(jí)別、品種范圍

填寫申請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)特種設(shè)備許可的具體類別、級(jí)別、品種。如同時(shí)申請(qǐng)壓力容器和壓力管道，按照壓力容器，壓力管道順序填寫。4.1.1 類別：填寫申請(qǐng)?jiān)S可設(shè)備的類別，見(jiàn)相關(guān)的規(guī)定，如壓力容器，可以填寫固定式、移動(dòng)式或者氣瓶、氧艙等；壓力管道可以填寫長(zhǎng)輸（油氣）管道、公用管道或者工業(yè)管道等。

4.1.2 級(jí)別：按照有關(guān)規(guī)定填寫，如申請(qǐng)壓力容器設(shè)計(jì)，可填寫A1、C1、D1、SAD；申請(qǐng)長(zhǎng)輸管道的設(shè)計(jì)，可填寫GA1、GA2等。4.1.3 品種：填寫申請(qǐng)?jiān)S可設(shè)備的品種，具體品種見(jiàn)相關(guān)的規(guī)定，如果沒(méi)有限制，則可以不填寫。

4.1.4 參數(shù)：填寫申請(qǐng)?jiān)S可設(shè)備的型號(hào)或者參數(shù)，如果此類設(shè)備沒(méi)有型號(hào)或者參數(shù)限制，則可以不填寫。

4.1.5 代表設(shè)備(限制范圍、典型設(shè)備）：按照有關(guān)許可規(guī)定，對(duì)申請(qǐng)?jiān)S可的設(shè)備有限制，或者應(yīng)該填寫限制范圍或設(shè)備，應(yīng)當(dāng)填寫清楚，如果沒(méi)有限制，則可填寫其代表或者典型設(shè)備。4.1.6原有許可：作為到期復(fù)查，即在此欄內(nèi)用 “○”標(biāo)注原有許可的范圍；新申請(qǐng)或者原有的不包括此項(xiàng)可不填寫。

4.1.7 新申請(qǐng)?jiān)S可：新申請(qǐng)或者原有不包括此類的，即在此欄內(nèi)標(biāo)注“√”。如果復(fù)查，原有的項(xiàng)目仍然保留，則在此欄也應(yīng)當(dāng)標(biāo)注“√”。4.1.8 備注：認(rèn)為需要說(shuō)明的問(wèn)題，如果沒(méi)有需要說(shuō)明的問(wèn)題，則可以不填寫。

4.2申請(qǐng)人聲明與簽署

表明申請(qǐng)人承諾應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)。

4.2.1申請(qǐng)單位法定代表人：申請(qǐng)?jiān)S可單位的法人代表，同3.1.8一致的法定代表人簽字。

4.2.2 職務(wù)：填寫法定代表人在單位中的具體職位，如院長(zhǎng)、所長(zhǎng)等。

第3頁(yè)

5.1單位主管部門意見(jiàn)

目前，有單位主管部門的，由單位主管部門提出意見(jiàn)，一般都填寫“同意”。沒(méi)有主管部門的，可以填寫申請(qǐng)單位上一層的管理部門，如某某院、所、公司等；如果申請(qǐng)單位已經(jīng)作為一個(gè)完全的獨(dú)立體，沒(méi)有任何上一級(jí)的管理部門，則可不填此欄。，但申請(qǐng)單位必須在此欄內(nèi)注明，“本單位不存在主管部門”，并在此欄蓋申請(qǐng)單位公章。5.1.1主管部門負(fù)責(zé)人：?jiǎn)挝恢鞴芊ǘù砣嘶蛘咧鞴茇?fù)責(zé)人簽字。

5.1.2 單位（公章）：?jiǎn)挝恢鞴懿块T的行政公章，不允許用專用章代替。

5.2 受理機(jī)關(guān)意見(jiàn)

表明負(fù)責(zé)實(shí)施許可審查工作的安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)是否受理的意見(jiàn)。結(jié)論意見(jiàn)分為“同意受理”（指對(duì)申請(qǐng)的項(xiàng)目全部受理）；“不同意受理”（指對(duì)申請(qǐng)的項(xiàng)目全部不受理）；“不同意下列種類、級(jí)別、品種的受理（指部分受理），在此欄內(nèi)要注明清楚。對(duì)全部不受理或者部分受理的，按照規(guī)定，要正式發(fā)出不受理通知書，說(shuō)明不受理的具體原因，因此，應(yīng)在此欄內(nèi)注明不受理通知書的編號(hào)。

5.2.1 負(fù)責(zé)人：具體負(fù)責(zé)承辦受理機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人簽字，可按照各自的許可程序的有關(guān)要求決定。如國(guó)家質(zhì)檢總局可為特種設(shè)備安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人或者主管負(fù)責(zé)人。

5.2.2 受理編號(hào)：由受理批準(zhǔn)單位在受理后填寫，編號(hào)方法同其許可證編號(hào)相同，但序號(hào)可不一致，另外后面的日期為同意受理后的年份。6 第4頁(yè)

6.1近幾年壓力容器設(shè)計(jì)數(shù)量（臺(tái)）

填寫在申請(qǐng)前一個(gè)有效期內(nèi)（一般為4年）設(shè)計(jì)的壓力容器數(shù)量，新申請(qǐng)的可以不填寫，年份可填寫2004、2005等。6.1.1 級(jí)別：按照有關(guān)規(guī)定填寫，本欄標(biāo)明的級(jí)別供參考。6.1.2 數(shù)量合計(jì)：按設(shè)備級(jí)別和年份，填寫總的設(shè)計(jì)臺(tái)數(shù)。6.2近幾年壓力管道設(shè)計(jì)數(shù)量（項(xiàng)）

填寫在申請(qǐng)前一個(gè)有效期內(nèi)（一般為4年）設(shè)計(jì)的壓力管道數(shù)量（按工程項(xiàng)目填寫），新申請(qǐng)的可以不填寫。年份可填寫2004、2005等。

6.1.1 級(jí)別：按照有關(guān)規(guī)定填寫，本欄標(biāo)明的級(jí)別供參考。6.1.2 數(shù)量合計(jì)：按設(shè)備級(jí)別和年份，填寫總的設(shè)計(jì)臺(tái)數(shù)。7 第5頁(yè)

7.1許可有效期內(nèi)設(shè)計(jì)典型壓力容器、壓力管道情況

填寫與申請(qǐng)要求相對(duì)應(yīng)的設(shè)計(jì)典型壓力容器、壓力管道情況，復(fù)查時(shí)為有效期內(nèi)（一般為4年）的設(shè)計(jì)情況。如同時(shí)從事壓力容器、壓力管道設(shè)計(jì)，按照壓力容器、壓力管道順序填寫。如一頁(yè)不夠，可增加頁(yè)數(shù)。

7.1.1工程項(xiàng)目：按設(shè)計(jì)的項(xiàng)目名稱填寫，一般應(yīng)當(dāng)同合同一致。7.1.2 類別：同4.1.1。7.1.3 級(jí)別：同4.1.2。

7.1.4 名稱：按壓力容器、壓力管道的實(shí)際名稱填寫。7.1.5 設(shè)計(jì)日期：填寫實(shí)際設(shè)計(jì)完成日期填寫。7.1.6 設(shè)計(jì)參數(shù)：

填寫所設(shè)計(jì)的壓力容器、壓力管道的設(shè)計(jì)參數(shù)。7.1.6.1 壓力（Mpa）：填寫設(shè)計(jì)壓力。7.1.6.2 溫度（℃）：填寫設(shè)計(jì)溫度。7.1.6.3 介質(zhì)：填寫設(shè)計(jì)運(yùn)行的介質(zhì)。

7.1.6.4 規(guī)格：填寫壓力容器主體、壓力管道主管道的設(shè)計(jì)直徑。7.1.7 設(shè)計(jì)人：填寫負(fù)責(zé)壓力容器主體、壓力管道主管道的主要設(shè)計(jì)人員。

7.1.8 校核人：填寫負(fù)責(zé)壓力容器主體、壓力管道主管道的校核人員。7.1.9 審核人：填寫負(fù)責(zé)壓力容器、壓力管道，并取得相應(yīng)資質(zhì)的審核人員。

7.1.10 審定人：填寫負(fù)責(zé)壓力容器、壓力管道，并取得相應(yīng)資質(zhì)的審定人員。

7.1.11 設(shè)計(jì)質(zhì)量評(píng)定等級(jí)：按照設(shè)計(jì)單位質(zhì)量管理體系的規(guī)定，對(duì)設(shè)計(jì)要進(jìn)行設(shè)計(jì)質(zhì)量評(píng)定，此欄填寫評(píng)定結(jié)果的等級(jí)。

7.1.12 制造（安裝）日期：填寫所設(shè)計(jì)的壓力容器用于制造、壓力管道用于安裝的日期。

7.1.13 制造使用情況：填寫所設(shè)計(jì)的壓力容器、壓力管道在制造、使用過(guò)程中的情況，是否存在與設(shè)計(jì)質(zhì)量有關(guān)的問(wèn)題。8 第6頁(yè) 8.1 設(shè)計(jì)人員概況

填寫與申請(qǐng)?jiān)S可有關(guān)設(shè)計(jì)人員的基本情況。如果同時(shí)申請(qǐng)壓力容器和壓力管道設(shè)計(jì)許可的，按壓力容器、壓力管道順序填寫，并在壓力容器、壓力管道人員前空一行，寫明壓力容器、壓力管道。如一頁(yè)不夠，可增加頁(yè)數(shù)。

8.1.1 姓名：填寫設(shè)計(jì)人員的姓名。

8.1.2 學(xué)歷：填寫設(shè)計(jì)人員的最高學(xué)歷，按博士、碩士、本科、?？?、中專等填寫。

8.1.3 畢業(yè)學(xué)校：填寫設(shè)計(jì)人員獲得最高學(xué)歷的學(xué)校。

8.1.4 所學(xué)專業(yè)：填寫設(shè)計(jì)人員獲得相應(yīng)學(xué)歷所學(xué)的專業(yè)，以與設(shè)計(jì)工作相適應(yīng)的專業(yè)為主，可填寫所學(xué)的多科專業(yè)。

8.1.5 畢業(yè)日期：填寫設(shè)計(jì)人員獲得相應(yīng)學(xué)歷的畢業(yè)時(shí)間，盡量與設(shè)計(jì)工作相適應(yīng)的專業(yè)的畢業(yè)時(shí)間為準(zhǔn)。

8.1.6 職稱：填寫設(shè)計(jì)人員獲得的職稱，如教授、研究員、教授級(jí)高工、高工、工程師、助理工程師等，以與設(shè)計(jì)工作相適應(yīng)的職稱為主。8.1.7 從事設(shè)計(jì)工作日期：填寫設(shè)計(jì)人員實(shí)際從事設(shè)計(jì)工作的日期。8.1.8 設(shè)計(jì)主要產(chǎn)品名稱：填寫設(shè)計(jì)人員擔(dān)任設(shè)計(jì)的主要產(chǎn)品的名稱，要有代表性。

8.1.9 設(shè)計(jì)崗位：填寫設(shè)計(jì)人員的主要崗位，如設(shè)計(jì)、校核、審核、審定，可填寫多項(xiàng)。9 第7頁(yè)

9.1主要設(shè)計(jì)技術(shù)裝備

填寫與設(shè)計(jì)工作有關(guān)的設(shè)計(jì)技術(shù)裝備。

9.1.1 設(shè)備名稱、型號(hào)、規(guī)格：填寫設(shè)計(jì)技術(shù)裝備的名稱、型號(hào)、規(guī)格。

9.1.2 數(shù)量：填寫同一設(shè)計(jì)技術(shù)裝備的名稱、型號(hào)、規(guī)格的數(shù)量。9.1.3 主要性能：填寫設(shè)計(jì)技術(shù)裝備的使用的主要性能。10 第8頁(yè)

10.1提交的文件資料

按照許可有關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)時(shí)應(yīng)當(dāng)提交的有關(guān)資料，如工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照、事業(yè)單位法人證書（復(fù)印件）等。

10.1.1文件資料名稱：填寫提交的文件資料名稱。

10.1.2篇幅或頁(yè)數(shù)：填寫文件資料的篇幅或者頁(yè)數(shù)，如圖紙一般以篇幅表示，文字資料一般用頁(yè)數(shù)表示。10.2 備注：申請(qǐng)單位認(rèn)為應(yīng)該申明的事項(xiàng)。11 其他有關(guān)事項(xiàng)

11.1 申請(qǐng)書份數(shù)：本表至少一式四份。

11.2 申請(qǐng)書印制方式：申請(qǐng)書放在國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局及有關(guān)機(jī)構(gòu)的網(wǎng)站上，供有關(guān)機(jī)構(gòu)或者申請(qǐng)單位下載使用，自行用A4篇幅的80克復(fù)印機(jī)紙打印，不進(jìn)行統(tǒng)一印制。

11.3 填寫方式申報(bào)：目前因條件不成熟，不能在網(wǎng)上在線填寫申報(bào)，也不能利用軟件填報(bào)建立數(shù)據(jù)庫(kù)，只能下載用一般文書格式進(jìn)行填報(bào)。我們將積極創(chuàng)造條件，首先能夠利用軟件進(jìn)行填報(bào)，再爭(zhēng)取盡快能夠在網(wǎng)上進(jìn)行填寫申報(bào)，并建立數(shù)據(jù)庫(kù)。

11.4 填報(bào)中問(wèn)題的處理：在表格下載中，存在問(wèn)題，請(qǐng)與相關(guān)網(wǎng)站聯(lián)系；對(duì)表格填寫內(nèi)容的問(wèn)題，請(qǐng)與國(guó)家質(zhì)檢總局鍋爐局聯(lián)系，聯(lián)系電話：010-82262240。

12.5 申請(qǐng)書頁(yè)腳標(biāo)注：現(xiàn)申請(qǐng)書的頁(yè)腳表示為共×頁(yè)第×頁(yè)，請(qǐng)根據(jù)填寫后

第二篇：特種設(shè)備設(shè)計(jì)許可申請(qǐng)書填寫說(shuō)明

特種設(shè)備設(shè)計(jì)許可申請(qǐng)書填寫說(shuō)明適用范圍

壓力容器、壓力管道設(shè)計(jì)申請(qǐng)。封面

2.1 申請(qǐng)單位：填寫與申請(qǐng)?jiān)O(shè)備種類設(shè)計(jì)許可相一致的單位全稱，并蓋單位公章，填寫的名稱與公章必須一致，并且是頒布許可證的唯一單位名稱。

2.2 設(shè)備種類：填寫申請(qǐng)?jiān)S可的特種設(shè)備種類，壓力容器或者壓力管道。如果同時(shí)申請(qǐng)壓力容器和壓力管道，則寫明為壓力容器和壓力管道。

2.3 申請(qǐng)日期：填寫申請(qǐng)單位準(zhǔn)備提交主管部門（如果存在）或者當(dāng)?shù)匕踩O(jiān)察機(jī)構(gòu)的日期。一般情況下，申請(qǐng)日期與當(dāng)?shù)匕踩O(jiān)察機(jī)構(gòu)收到申請(qǐng)的日期，不應(yīng)當(dāng)超過(guò)1個(gè)月，以便保持最新的信息。

2.4 申請(qǐng)類別：首次申請(qǐng)?zhí)顚憽笆状巍?，?fù)查填寫“第一次復(fù)查”、“第二次復(fù)查”等。3 第1頁(yè)

3.1 申請(qǐng)單位基本情況

填寫與申請(qǐng)?jiān)O(shè)備種類許可相一致的單位的基本情況。

3.1.1單位名稱：填寫申請(qǐng)單位的全稱，必須和封面申請(qǐng)單位的名稱完全一致。

3.1.2 所在國(guó)：填寫申請(qǐng)單位所在地的國(guó)家名稱。目前只有境內(nèi)單位，故可填寫為“中國(guó)”。

3.1.3 所在?。▍^(qū)、市）：填寫申請(qǐng)單位所在地的省、自治區(qū)、直轄市名稱，一般用黑龍江、內(nèi)蒙古、北京等表示。

3.1.4 所在市(地)：填寫申請(qǐng)單位所在地的市（或者地、州、盟）的名稱，直轄市可不再填寫。

3.1.5 所在區(qū)(縣)：填寫申請(qǐng)單位所在地的所在區(qū)(縣)名稱。

3.1.6 單位地址：填寫申請(qǐng)單位的詳細(xì)通信地址，包括省(自治區(qū)、直轄市)、市（地）、區(qū)（縣）、路（街道、社區(qū)、鄉(xiāng)）、號(hào)（村）等（本申請(qǐng)書所要求填寫的地址均同此）。

3.1.7 組織機(jī)構(gòu)代碼及所在地區(qū)代碼：填寫單位向組織機(jī)構(gòu)代碼管理部門申請(qǐng)取得的代碼，該代碼作為安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)信息管理追溯的代號(hào)，對(duì)于一個(gè)申請(qǐng)單位來(lái)說(shuō)，必須保證具有其唯一性（本申請(qǐng)書有關(guān)組織機(jī)構(gòu)代碼的含義及其填寫均同此，除申請(qǐng)單位外，其他有關(guān)單位的組織機(jī)構(gòu)代碼，如無(wú)法填寫，可以不填寫）；所在地區(qū)代碼按照GB/T2260-1999的規(guī)定填寫（即當(dāng)?shù)厣矸葑C號(hào)碼的前6位數(shù)字）。

3.1.8 法定代表人：填寫申請(qǐng)單位合法的代表人，必須與營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者事業(yè)法人證書一致。

3.1.9 郵政編碼：填寫與申請(qǐng)單位地址相符的郵政編碼。

3.1.10 電話：填寫能夠與申請(qǐng)單位聯(lián)系的有效的電話。

3.1.11 傳真：填寫能夠與申請(qǐng)單位聯(lián)系的傳真電話。

3.1.12 電子郵箱：填寫申請(qǐng)單位有效的電子郵箱。如果沒(méi)有，最好在有關(guān)網(wǎng)站上注冊(cè)一個(gè)（本申請(qǐng)書所填寫的電子郵件均同此）。

3.1.13 單位性質(zhì)：按照事業(yè)、企業(yè)填寫。

3.1.14 經(jīng)濟(jì)類型：按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定填寫單位的經(jīng)濟(jì)類型，如國(guó)有、集體、股份、私營(yíng)、個(gè)體、外商獨(dú)資等。事業(yè)單位可以填寫全額、差額、自收。

3.1.15互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)址：填寫單位互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)址。如果沒(méi)有，可以不填此欄。

3.1.16所屬行業(yè)：對(duì)目前還存在的行業(yè)系統(tǒng)或者某行業(yè)集團(tuán)的，可填行業(yè)或者集團(tuán)名稱，如鐵路、石化、石油、電力等；對(duì)已經(jīng)打亂行業(yè)界限的，可以填寫申請(qǐng)單位上一層的管理部門，如某某公司等；如果申請(qǐng)單位已經(jīng)作為一個(gè)完全的獨(dú)立體，則可不填此欄。

3.1.17 成立日期：填寫有關(guān)部門批準(zhǔn)的具有合法地位的時(shí)間。

3.1.18 批準(zhǔn)成立機(jī)關(guān)：填寫首先批準(zhǔn)其設(shè)立的政府部門；如果單位自行設(shè)立，除工商或者機(jī)構(gòu)編制、人事部門外，再?zèng)]有其他政府部門，但有上一級(jí)公司或者院、所，可寫上一級(jí)所屬的公司或者院、所，如沒(méi)有可以不填。

3.1.19 營(yíng)業(yè)執(zhí)照登記機(jī)構(gòu)：填寫直接登記的工商部門，如某某市工商局、某某縣工商局等。

3.1.20 營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)：填寫工商部門所發(fā)放營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的統(tǒng)一編制的注冊(cè)號(hào)。

3.1.21 事業(yè)單位法人登記管理機(jī)關(guān)：填寫直接登記的事業(yè)單位管理部門，如國(guó)家事業(yè)單位管理局、某某省事業(yè)單位管理局等。

3.1.22 事業(yè)單位法人證書編號(hào)：填寫事業(yè)單位管理部門發(fā)放的事業(yè)單位法人證書上的證書編號(hào)。

3.1.23 開(kāi)始工作日期：填寫開(kāi)始從事特種設(shè)備設(shè)計(jì)的日期。

3.1.24 固定資產(chǎn)（萬(wàn)元）：填寫與申請(qǐng)制造許可相關(guān)的場(chǎng)所、設(shè)備等固定資產(chǎn)額。

3.1.25 注冊(cè)資金（萬(wàn)元）：填寫在工商或者事業(yè)單位管理機(jī)關(guān)注冊(cè)的資金。

3.1.26 設(shè)計(jì)技術(shù)負(fù)責(zé)人：填寫申請(qǐng)單位法定代表人任命的設(shè)計(jì)技術(shù)負(fù)責(zé)人的姓名。如法定代表人與此負(fù)責(zé)人是一人，也必須填寫。

3.1.27 質(zhì)量保證負(fù)責(zé)人：填寫按照質(zhì)量管理體系的要求，正式任命的質(zhì)量保證負(fù)責(zé)人。

3.1.28 總?cè)藬?shù)：填寫與申請(qǐng)?jiān)S可相關(guān)的所有企業(yè)人員數(shù)。

3.1.29 設(shè)計(jì)人員數(shù)量：填寫單位具有設(shè)計(jì)資格并直接從事設(shè)計(jì)工作的人員數(shù)。

3.1.30 設(shè)計(jì)審批人員數(shù)量：填寫取得相應(yīng)資質(zhì)的審定、審核人員總數(shù)。

3.1.31 取得相關(guān)認(rèn)證

填寫除特種設(shè)備許可、工商、人事部門以外的其他部門、機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織的認(rèn)證、批準(zhǔn)，如ISO等。

3.1.31.1 認(rèn)證項(xiàng)目：填寫認(rèn)證的項(xiàng)目。如ISO9001等。

3.1.31.2 認(rèn)證機(jī)構(gòu)：填寫進(jìn)行認(rèn)證的具體單位或者機(jī)構(gòu)。

3.1.31.3 認(rèn)證日期：填寫取得認(rèn)證有關(guān)證書的日期。

3.1.31.4 認(rèn)證有效期：填寫認(rèn)證相關(guān)證書的有效期。

3.2 申請(qǐng)代理機(jī)構(gòu)

填寫所委托的代理辦理有關(guān)許可手續(xù)的代理機(jī)構(gòu)，如代理商、社會(huì)合法的咨詢機(jī)構(gòu)等。自行直接申請(qǐng)，沒(méi)有委托代理機(jī)構(gòu)的可不填寫。

3.2.1 機(jī)構(gòu)名稱：填寫代理機(jī)構(gòu)的全稱。

3.2.2 代理負(fù)責(zé)人：填寫承辦該項(xiàng)代理業(yè)務(wù)的具體負(fù)責(zé)人員姓名。第2頁(yè)

4.1 申請(qǐng)?jiān)S可類別、級(jí)別、品種范圍

填寫申請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)特種設(shè)備許可的具體類別、級(jí)別、品種。如同時(shí)申請(qǐng)壓力容器和壓力管道，按照壓力容器，壓力管道順序填寫。

4.1.1 類別：填寫申請(qǐng)?jiān)S可設(shè)備的類別，見(jiàn)相關(guān)的規(guī)定，如壓力容器，可以填寫固定式、移動(dòng)式或者氣瓶、氧艙等；壓力管道可以填寫長(zhǎng)輸（油氣）管道、公用管道或者工業(yè)管道等。

4.1.2 級(jí)別：按照有關(guān)規(guī)定填寫，如申請(qǐng)壓力容器設(shè)計(jì)，可填寫A1、C1、D1、SAD；申請(qǐng)長(zhǎng)輸管道的設(shè)計(jì)，可填寫GA1、GA2等。

4.1.3 品種：填寫申請(qǐng)?jiān)S可設(shè)備的品種，具體品種見(jiàn)相關(guān)的規(guī)定，如果沒(méi)有限制，則可以不填寫。

4.1.4 參數(shù)：填寫申請(qǐng)?jiān)S可設(shè)備的型號(hào)或者參數(shù)，如果此類設(shè)備沒(méi)有型號(hào)或者參數(shù)限制，則可以不填寫。

4.1.5 代表設(shè)備(限制范圍、典型設(shè)備）：按照有關(guān)許可規(guī)定，對(duì)申請(qǐng)?jiān)S可的設(shè)備有限制，或者應(yīng)該填寫限制范圍或設(shè)備，應(yīng)當(dāng)填寫清楚，如果沒(méi)有限制，則可填寫其代表或者典型設(shè)

備。

4.1.6原有許可：作為到期復(fù)查，即在此欄內(nèi)用 “○”標(biāo)注原有許可的范圍；新申請(qǐng)或者原有的不包括此項(xiàng)可不填寫。

4.1.7 新申請(qǐng)?jiān)S可：新申請(qǐng)或者原有不包括此類的，即在此欄內(nèi)標(biāo)注“√”。如果復(fù)查，原有的項(xiàng)目仍然保留，則在此欄也應(yīng)當(dāng)標(biāo)注“√”。

4.1.8 備注：認(rèn)為需要說(shuō)明的問(wèn)題，如果沒(méi)有需要說(shuō)明的問(wèn)題，則可以不填寫。

4.2申請(qǐng)人聲明與簽署

表明申請(qǐng)人承諾應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)。

4.2.1申請(qǐng)單位法定代表人：申請(qǐng)?jiān)S可單位的法人代表，同3.1.8一致的法定代表人簽字。

4.2.2 職務(wù)：填寫法定代表人在單位中的具體職位，如院長(zhǎng)、所長(zhǎng)等。5 第3頁(yè)

5.1單位主管部門意見(jiàn)

目前，有單位主管部門的，由單位主管部門提出意見(jiàn)，一般都填寫“同意”。沒(méi)有主管部門的，可以填寫申請(qǐng)單位上一層的管理部門，如某某院、所、公司等；如果申請(qǐng)單位已經(jīng)作為一個(gè)完全的獨(dú)立體，沒(méi)有任何上一級(jí)的管理部門，則可不填此欄。，但申請(qǐng)單位必須在此欄內(nèi)注明，“本單位不存在主管部門”，并在此欄蓋申請(qǐng)單位公章。

5.1.1主管部門負(fù)責(zé)人：?jiǎn)挝恢鞴芊ǘù砣嘶蛘咧鞴茇?fù)責(zé)人簽字。

5.1.2 單位（公章）：?jiǎn)挝恢鞴懿块T的行政公章，不允許用專用章代替。

5.2 受理機(jī)關(guān)意見(jiàn)

表明負(fù)責(zé)實(shí)施許可審查工作的安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)是否受理的意見(jiàn)。結(jié)論意見(jiàn)分為“同意受理”（指對(duì)申請(qǐng)的項(xiàng)目全部受理）；“不同意受理”（指對(duì)申請(qǐng)的項(xiàng)目全部不受理）；“不同意下列種類、級(jí)別、品種的受理（指部分受理），在此欄內(nèi)要注明清楚。對(duì)全部不受理或者部分受理的，按照規(guī)定，要正式發(fā)出不受理通知書，說(shuō)明不受理的具體原因，因此，應(yīng)在此欄內(nèi)注明不受理通知書的編號(hào)。

5.2.1 負(fù)責(zé)人：具體負(fù)責(zé)承辦受理機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人簽字，可按照各自的許可程序的有關(guān)要求決定。如國(guó)家質(zhì)檢總局可為特種設(shè)備安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人或者主管負(fù)責(zé)人。

5.2.2 受理編號(hào)：由受理批準(zhǔn)單位在受理后填寫，編號(hào)方法同其許可證編號(hào)相同，但序號(hào)可不一致，另外后面的日期為同意受理后的年份。第4頁(yè)

6.1近幾年壓力容器設(shè)計(jì)數(shù)量（臺(tái)）

填寫在申請(qǐng)前一個(gè)有效期內(nèi)（一般為4年）設(shè)計(jì)的壓力容器數(shù)量，新申請(qǐng)的可以不填寫，年份可填寫2004、2005等。

6.1.1 級(jí)別：按照有關(guān)規(guī)定填寫，本欄標(biāo)明的級(jí)別供參考。

6.1.2 數(shù)量合計(jì)：按設(shè)備級(jí)別和年份，填寫總的設(shè)計(jì)臺(tái)數(shù)。

6.2近幾年壓力管道設(shè)計(jì)數(shù)量（項(xiàng)）

填寫在申請(qǐng)前一個(gè)有效期內(nèi)（一般為4年）設(shè)計(jì)的壓力管道數(shù)量（按工程項(xiàng)目填寫），新申請(qǐng)的可以不填寫。年份可填寫2004、2005等。

6.1.1 級(jí)別：按照有關(guān)規(guī)定填寫，本欄標(biāo)明的級(jí)別供參考。

6.1.2 數(shù)量合計(jì)：按設(shè)備級(jí)別和年份，填寫總的設(shè)計(jì)臺(tái)數(shù)。第5頁(yè)

7.1許可有效期內(nèi)設(shè)計(jì)典型壓力容器、壓力管道情況

填寫與申請(qǐng)要求相對(duì)應(yīng)的設(shè)計(jì)典型壓力容器、壓力管道情況，復(fù)查時(shí)為有效期內(nèi)（一般為4年）的設(shè)計(jì)情況。如同時(shí)從事壓力容器、壓力管道設(shè)計(jì)，按照壓力容器、壓力管道順序填寫。如一頁(yè)不夠，可增加頁(yè)數(shù)。

7.1.1工程項(xiàng)目：按設(shè)計(jì)的項(xiàng)目名稱填寫，一般應(yīng)當(dāng)同合同一致。

7.1.2 類別：同4.1.1。

7.1.3 級(jí)別：同4.1.2。

7.1.4 名稱：按壓力容器、壓力管道的實(shí)際名稱填寫。

7.1.5 設(shè)計(jì)日期：填寫實(shí)際設(shè)計(jì)完成日期填寫。

7.1.6 設(shè)計(jì)參數(shù)：

填寫所設(shè)計(jì)的壓力容器、壓力管道的設(shè)計(jì)參數(shù)。

7.1.6.1 壓力（Mpa）：填寫設(shè)計(jì)壓力。

7.1.6.2 溫度（℃）：填寫設(shè)計(jì)溫度。

7.1.6.3 介質(zhì)：填寫設(shè)計(jì)運(yùn)行的介質(zhì)。

7.1.6.4 規(guī)格：填寫壓力容器主體、壓力管道主管道的設(shè)計(jì)直徑。

7.1.7 設(shè)計(jì)人：填寫負(fù)責(zé)壓力容器主體、壓力管道主管道的主要設(shè)計(jì)人員。

7.1.8 校核人：填寫負(fù)責(zé)壓力容器主體、壓力管道主管道的校核人員。

7.1.9 審核人：填寫負(fù)責(zé)壓力容器、壓力管道，并取得相應(yīng)資質(zhì)的審核人員。

7.1.10 審定人：填寫負(fù)責(zé)壓力容器、壓力管道，并取得相應(yīng)資質(zhì)的審定人員。

7.1.11 設(shè)計(jì)質(zhì)量評(píng)定等級(jí)：按照設(shè)計(jì)單位質(zhì)量管理體系的規(guī)定，對(duì)設(shè)計(jì)要進(jìn)行設(shè)計(jì)質(zhì)量評(píng)定，此欄填寫評(píng)定結(jié)果的等級(jí)。

7.1.12 制造（安裝）日期：填寫所設(shè)計(jì)的壓力容器用于制造、壓力管道用于安裝的日期。

7.1.13 制造使用情況：填寫所設(shè)計(jì)的壓力容器、壓力管道在制造、使用過(guò)程中的情況，是否存在與設(shè)計(jì)質(zhì)量有關(guān)的問(wèn)題。第6頁(yè)

8.1 設(shè)計(jì)人員概況

填寫與申請(qǐng)?jiān)S可有關(guān)設(shè)計(jì)人員的基本情況。如果同時(shí)申請(qǐng)壓力容器和壓力管道設(shè)計(jì)許可的，按壓力容器、壓力管道順序填寫，并在壓力容器、壓力管道人員前空一行，寫明壓力容器、壓力管道。如一頁(yè)不夠，可增加頁(yè)數(shù)。

8.1.1 姓名：填寫設(shè)計(jì)人員的姓名。

8.1.2 學(xué)歷：填寫設(shè)計(jì)人員的最高學(xué)歷，按博士、碩士、本科、?？?、中專等填寫。

8.1.3 畢業(yè)學(xué)校：填寫設(shè)計(jì)人員獲得最高學(xué)歷的學(xué)校。

8.1.4 所學(xué)專業(yè)：填寫設(shè)計(jì)人員獲得相應(yīng)學(xué)歷所學(xué)的專業(yè)，以與設(shè)計(jì)工作相適應(yīng)的專業(yè)為主，可填寫所學(xué)的多科專業(yè)。

8.1.5 畢業(yè)日期：填寫設(shè)計(jì)人員獲得相應(yīng)學(xué)歷的畢業(yè)時(shí)間，盡量與設(shè)計(jì)工作相適應(yīng)的專業(yè)的畢業(yè)時(shí)間為準(zhǔn)。

8.1.6 職稱：填寫設(shè)計(jì)人員獲得的職稱，如教授、研究員、教授級(jí)高工、高工、工程師、助理工程師等，以與設(shè)計(jì)工作相適應(yīng)的職稱為主。

8.1.7 從事設(shè)計(jì)工作日期：填寫設(shè)計(jì)人員實(shí)際從事設(shè)計(jì)工作的日期。

8.1.8 設(shè)計(jì)主要產(chǎn)品名稱：填寫設(shè)計(jì)人員擔(dān)任設(shè)計(jì)的主要產(chǎn)品的名稱，要有代表性。

8.1.9 設(shè)計(jì)崗位：填寫設(shè)計(jì)人員的主要崗位，如設(shè)計(jì)、校核、審核、審定，可填寫多項(xiàng)。9 第7頁(yè)

9.1主要設(shè)計(jì)技術(shù)裝備

填寫與設(shè)計(jì)工作有關(guān)的設(shè)計(jì)技術(shù)裝備。

9.1.1 設(shè)備名稱、型號(hào)、規(guī)格：填寫設(shè)計(jì)技術(shù)裝備的名稱、型號(hào)、規(guī)格。

9.1.2 數(shù)量：填寫同一設(shè)計(jì)技術(shù)裝備的名稱、型號(hào)、規(guī)格的數(shù)量。

9.1.3 主要性能：填寫設(shè)計(jì)技術(shù)裝備的使用的主要性能。第8頁(yè)

10.1提交的文件資料

按照許可有關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)時(shí)應(yīng)當(dāng)提交的有關(guān)資料，如工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照、事業(yè)單位法人證書（復(fù)印件）等。

10.1.1文件資料名稱：填寫提交的文件資料名稱。

10.1.2篇幅或頁(yè)數(shù)：填寫文件資料的篇幅或者頁(yè)數(shù)，如圖紙一般以篇幅表示，文字資料一般用頁(yè)數(shù)表示。

10.2 備注：申請(qǐng)單位認(rèn)為應(yīng)該申明的事項(xiàng)。其他有關(guān)事項(xiàng)

11.1 申請(qǐng)書份數(shù)：本表至少一式四份。

11.2 申請(qǐng)書印制方式：申請(qǐng)書放在國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局及有關(guān)機(jī)構(gòu)的網(wǎng)站上，供有關(guān)機(jī)構(gòu)或者申請(qǐng)單位下載使用，自行用A4篇幅的80克復(fù)印機(jī)紙打印，不進(jìn)行統(tǒng)一印制。11.3 填寫方式申報(bào)：目前因條件不成熟，不能在網(wǎng)上在線填寫申報(bào)，也不能利用軟件填報(bào)建立數(shù)據(jù)庫(kù)，只能下載用一般文書格式進(jìn)行填報(bào)。我們將積極創(chuàng)造條件，首先能夠利用軟件進(jìn)行填報(bào)，再爭(zhēng)取盡快能夠在網(wǎng)上進(jìn)行填寫申報(bào)，并建立數(shù)據(jù)庫(kù)。

11.4 填報(bào)中問(wèn)題的處理：在表格下載中，存在問(wèn)題，請(qǐng)與相關(guān)網(wǎng)站聯(lián)系；對(duì)表格填寫內(nèi)容的問(wèn)題，請(qǐng)與國(guó)家質(zhì)檢總局鍋爐局聯(lián)系，聯(lián)系電話：010-82262240。

12.5 申請(qǐng)書頁(yè)腳標(biāo)注：現(xiàn)申請(qǐng)書的頁(yè)腳表示為共×頁(yè)第×頁(yè)，請(qǐng)根據(jù)填寫后

第三篇：特種設(shè)備設(shè)計(jì)許可申請(qǐng)書填寫說(shuō)明

特種設(shè)備設(shè)計(jì)許可申請(qǐng)書填寫說(shuō)明 適用范圍

壓力容器、壓力管道設(shè)計(jì)申請(qǐng)。2 封面

2.1 申請(qǐng)單位：填寫與申請(qǐng)?jiān)O(shè)備種類設(shè)計(jì)許可相一致的單位全稱，并蓋單位公章，填寫的名稱與公章必須一致，并且是頒布許可證的唯一單位名稱。2.2 設(shè)備種類：填寫申請(qǐng)?jiān)S可的特種設(shè)備種類，壓力容器或者壓力管道。如果同時(shí)申請(qǐng)壓力容器和壓力管道，則寫明為壓力容器和壓力管道。2.3 申請(qǐng)日期：填寫申請(qǐng)單位準(zhǔn)備提交主管部門（如果存在）或者當(dāng)?shù)匕踩O(jiān)察機(jī)構(gòu)的日期。一般情況下，申請(qǐng)日期與當(dāng)?shù)匕踩O(jiān)察機(jī)構(gòu)收到申請(qǐng)的日期，不應(yīng)當(dāng)超過(guò)1個(gè)月，以便保持最新的信息。

2.4 申請(qǐng)類別：首次申請(qǐng)?zhí)顚憽笆状巍保瑥?fù)查填寫“第一次復(fù)查”、“第二次復(fù)查”等。3 第1頁(yè)

3.1 申請(qǐng)單位基本情況

填寫與申請(qǐng)?jiān)O(shè)備種類許可相一致的單位的基本情況。

3.1.1單位名稱：填寫申請(qǐng)單位的全稱，必須和封面申請(qǐng)單位的名稱完全一致。

3.1.2 所在國(guó)：填寫申請(qǐng)單位所在地的國(guó)家名稱。目前只有境內(nèi)單位，故可填寫為“中國(guó)”。

3.1.3 所在省（區(qū)、市）：填寫申請(qǐng)單位所在地的省、自治區(qū)、直轄市名稱，一般用黑龍江、內(nèi)蒙古、北京等表示。

3.1.4 所在市(地)：填寫申請(qǐng)單位所在地的市（或者地、州、盟）的名稱，直轄市可不再填寫。

3.1.5 所在區(qū)(縣)：填寫申請(qǐng)單位所在地的所在區(qū)(縣)名稱。

3.1.6 單位地址：填寫申請(qǐng)單位的詳細(xì)通信地址，包括省(自治區(qū)、直轄市)、市（地）、區(qū)（縣）、路（街道、社區(qū)、鄉(xiāng)）、號(hào)（村）等（本申請(qǐng)書所要求填寫的地址均同此）。

3.1.22 事業(yè)單位法人證書編號(hào)：填寫事業(yè)單位管理部門發(fā)放的事業(yè)單位法人證書上的證書編號(hào)。

3.1.23 開(kāi)始工作日期：填寫開(kāi)始從事特種設(shè)備設(shè)計(jì)的日期。

3.1.24 固定資產(chǎn)（萬(wàn)元）：填寫與申請(qǐng)制造許可相關(guān)的場(chǎng)所、設(shè)備等固定資產(chǎn)額。

3.1.25 注冊(cè)資金（萬(wàn)元）：填寫在工商或者事業(yè)單位管理機(jī)關(guān)注冊(cè)的資金。3.1.26 設(shè)計(jì)技術(shù)負(fù)責(zé)人：填寫申請(qǐng)單位法定代表人任命的設(shè)計(jì)技術(shù)負(fù)責(zé)人的姓名。如法定代表人與此負(fù)責(zé)人是一人，也必須填寫。

3.1.27 質(zhì)量保證負(fù)責(zé)人：填寫按照質(zhì)量管理體系的要求，正式任命的質(zhì)量保證負(fù)責(zé)人。

3.1.28 總?cè)藬?shù)：填寫與申請(qǐng)?jiān)S可相關(guān)的所有企業(yè)人員數(shù)。

3.1.29 設(shè)計(jì)人員數(shù)量：填寫單位具有設(shè)計(jì)資格并直接從事設(shè)計(jì)工作的人員數(shù)。

3.1.30 設(shè)計(jì)審批人員數(shù)量：填寫取得相應(yīng)資質(zhì)的審定、審核人員總數(shù)。3.1.31 取得相關(guān)認(rèn)證

填寫除特種設(shè)備許可、工商、人事部門以外的其他部門、機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織的認(rèn)證、批準(zhǔn)，如ISO等。

3.1.31.1 認(rèn)證項(xiàng)目：填寫認(rèn)證的項(xiàng)目。如ISO9001等。3.1.31.2 認(rèn)證機(jī)構(gòu)：填寫進(jìn)行認(rèn)證的具體單位或者機(jī)構(gòu)。3.1.31.3 認(rèn)證日期：填寫取得認(rèn)證有關(guān)證書的日期。3.1.31.4 認(rèn)證有效期：填寫認(rèn)證相關(guān)證書的有效期。3.2 申請(qǐng)代理機(jī)構(gòu)

填寫所委托的代理辦理有關(guān)許可手續(xù)的代理機(jī)構(gòu)，如代理商、社會(huì)合法的咨詢機(jī)構(gòu)等。自行直接申請(qǐng)，沒(méi)有委托代理機(jī)構(gòu)的可不填寫。3.2.1 機(jī)構(gòu)名稱：填寫代理機(jī)構(gòu)的全稱。

3.2.2 代理負(fù)責(zé)人：填寫承辦該項(xiàng)代理業(yè)務(wù)的具體負(fù)責(zé)人員姓名。4 第2頁(yè)

4.1 申請(qǐng)?jiān)S可類別、級(jí)別、品種范圍

填寫申請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)特種設(shè)備許可的具體類別、級(jí)別、品種。如同時(shí)申請(qǐng)壓力

部門，則可不填此欄。，但申請(qǐng)單位必須在此欄內(nèi)注明，“本單位不存在主管部門”，并在此欄蓋申請(qǐng)單位公章。

5.1.1主管部門負(fù)責(zé)人：?jiǎn)挝恢鞴芊ǘù砣嘶蛘咧鞴茇?fù)責(zé)人簽字。

5.1.2 單位（公章）：?jiǎn)挝恢鞴懿块T的行政公章，不允許用專用章代替。5.2 受理機(jī)關(guān)意見(jiàn)

表明負(fù)責(zé)實(shí)施許可審查工作的安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)是否受理的意見(jiàn)。結(jié)論意見(jiàn)分為“同意受理”（指對(duì)申請(qǐng)的項(xiàng)目全部受理）；“不同意受理”（指對(duì)申請(qǐng)的項(xiàng)目全部不受理）；“不同意下列種類、級(jí)別、品種的受理（指部分受理），在此欄內(nèi)要注明清楚。對(duì)全部不受理或者部分受理的，按照規(guī)定，要正式發(fā)出不受理通知書，說(shuō)明不受理的具體原因，因此，應(yīng)在此欄內(nèi)注明不受理通知書的編號(hào)。

5.2.1 負(fù)責(zé)人：具體負(fù)責(zé)承辦受理機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人簽字，可按照各自的許可程序的有關(guān)要求決定。如國(guó)家質(zhì)檢總局可為特種設(shè)備安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人或者主管負(fù)責(zé)人；省級(jí)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局可為局主管負(fù)責(zé)人或者經(jīng)省級(jí)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局

負(fù)責(zé)人授權(quán)的特種設(shè)備安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人。

5.2.2 受理編號(hào)：由受理批準(zhǔn)單位在受理后填寫，編號(hào)方法同其許可證編號(hào)相同，但序號(hào)可不一致，另外后面的日期為同意受理后的年份。6 第4頁(yè)

6.1近幾年壓力容器設(shè)計(jì)數(shù)量（臺(tái)）

填寫在申請(qǐng)前一個(gè)有效期內(nèi)（一般為4年）設(shè)計(jì)的壓力容器數(shù)量，新申請(qǐng)的可以不填寫，年份可填寫2004、2005等。

6.1.1 級(jí)別：按照有關(guān)規(guī)定填寫，本欄標(biāo)明的級(jí)別供參考。6.1.2 數(shù)量合計(jì)：按設(shè)備級(jí)別和年份，填寫總的設(shè)計(jì)臺(tái)數(shù)。6.2近幾年壓力管道設(shè)計(jì)數(shù)量（項(xiàng)）

填寫在申請(qǐng)前一個(gè)有效期內(nèi)（一般為4年）設(shè)計(jì)的壓力管道數(shù)量（按工程項(xiàng)目填寫），新申請(qǐng)的可以不填寫。年份可填寫2004、2005等。6.1.1 級(jí)別：按照有關(guān)規(guī)定填寫，本欄標(biāo)明的級(jí)別供參考。6.1.2 數(shù)量合計(jì)：按設(shè)備級(jí)別和年份，填寫總的設(shè)計(jì)臺(tái)數(shù)。

等填寫。

8.1.3 畢業(yè)學(xué)校：填寫設(shè)計(jì)人員獲得最高學(xué)歷的學(xué)校。

8.1.4 所學(xué)專業(yè)：填寫設(shè)計(jì)人員獲得相應(yīng)學(xué)歷所學(xué)的專業(yè)，以與設(shè)計(jì)工作相適應(yīng)的專業(yè)為主，可填寫所學(xué)的多科專業(yè)。

8.1.5 畢業(yè)日期：填寫設(shè)計(jì)人員獲得相應(yīng)學(xué)歷的畢業(yè)時(shí)間，盡量與設(shè)計(jì)工作相適應(yīng)的專業(yè)的畢業(yè)時(shí)間為準(zhǔn)。

8.1.6 職稱：填寫設(shè)計(jì)人員獲得的職稱，如教授、研究員、教授級(jí)高工、高工、工程師、助理工程師等，以與設(shè)計(jì)工作相適應(yīng)的職稱為主。

8.1.7 從事設(shè)計(jì)工作日期：填寫設(shè)計(jì)人員實(shí)際從事設(shè)計(jì)工作的日期。

8.1.8 設(shè)計(jì)主要產(chǎn)品名稱：填寫設(shè)計(jì)人員擔(dān)任設(shè)計(jì)的主要產(chǎn)品的名稱，要有代表性。

8.1.9 設(shè)計(jì)崗位：填寫設(shè)計(jì)人員的主要崗位，如設(shè)計(jì)、校核、審核、審定，可填寫多項(xiàng)。9 第7頁(yè)

9.1主要設(shè)計(jì)技術(shù)裝備

填寫與設(shè)計(jì)工作有關(guān)的設(shè)計(jì)技術(shù)裝備。

9.1.1 設(shè)備名稱、型號(hào)、規(guī)格：填寫設(shè)計(jì)技術(shù)裝備的名稱、型號(hào)、規(guī)格。9.1.2 數(shù)量：填寫同一設(shè)計(jì)技術(shù)裝備的名稱、型號(hào)、規(guī)格的數(shù)量。9.1.3 主要性能：填寫設(shè)計(jì)技術(shù)裝備的使用的主要性能。10 第8頁(yè)

10.1提交的文件資料

按照許可有關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)時(shí)應(yīng)當(dāng)提交的有關(guān)資料，如工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照、事業(yè)單位法人證書（復(fù)印件）等。

10.1.1文件資料名稱：填寫提交的文件資料名稱。10.1.2篇幅或頁(yè)數(shù)：填寫文件資料的篇幅或者頁(yè)數(shù)，如圖紙一般以篇幅表示，文字資料一般用頁(yè)數(shù)表示。

10.2 備注：申請(qǐng)單位認(rèn)為應(yīng)該申明的事項(xiàng)。11 其他有關(guān)事項(xiàng)

11.1 申請(qǐng)書份數(shù)：特種設(shè)備許可申請(qǐng)單位在提交許可申請(qǐng)書時(shí)，至少一式四份，并提交電子版本，許可申請(qǐng)經(jīng)許可審批機(jī)關(guān)正式受理后，一份由審批機(jī)關(guān)留存，一份由審批機(jī)關(guān)交下一級(jí)行政機(jī)關(guān)，一份由申請(qǐng)單位留存，一份由申請(qǐng)單位交所約請(qǐng)的鑒定評(píng)審機(jī)構(gòu)。11.2 申請(qǐng)書印制方式：申請(qǐng)書放在國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局及有關(guān)機(jī)構(gòu)的網(wǎng)站上，供有關(guān)機(jī)構(gòu)或者申請(qǐng)單位下載使用，自行用A4篇幅的80克復(fù)印機(jī)

第四篇：特種設(shè)備設(shè)計(jì)許可申請(qǐng)書說(shuō)明

特種設(shè)備設(shè)計(jì)許可申請(qǐng)書填寫說(shuō)明 適用范圍

壓力容器、壓力管道設(shè)計(jì)申請(qǐng)。2 封面

2.1 申請(qǐng)單位：填寫與申請(qǐng)?jiān)O(shè)備種類設(shè)計(jì)許可相一致的單位全稱，并蓋單位公章，填寫的名稱與公章必須一致，并且是頒布許可證的唯一單位名稱。

2.2 設(shè)備種類：填寫申請(qǐng)?jiān)S可的特種設(shè)備種類，壓力容器或者壓力管道。如果同時(shí)申請(qǐng)壓力容器和壓力管道，則寫明為壓力容器和壓力管道。

2.3 申請(qǐng)日期：填寫申請(qǐng)單位準(zhǔn)備提交主管部門（如果存在）或者當(dāng)?shù)匕踩O(jiān)察機(jī)構(gòu)的日期。一般情況下，申請(qǐng)日期與當(dāng)?shù)匕踩O(jiān)察機(jī)構(gòu)收到申請(qǐng)的日期，不應(yīng)當(dāng)超過(guò)1個(gè)月，以便保持最新的信息。2.4 申請(qǐng)類別：首次申請(qǐng)?zhí)顚憽笆状巍?，?fù)查填寫“第一次復(fù)查”、“第二次復(fù)查”等。3 第1頁(yè)

3.1 申請(qǐng)單位基本情況

填寫與申請(qǐng)?jiān)O(shè)備種類許可相一致的單位的基本情況。

3.1.1單位名稱：填寫申請(qǐng)單位的全稱，必須和封面申請(qǐng)單位的名稱完全一致。

3.1.2 所在國(guó)：填寫申請(qǐng)單位所在地的國(guó)家名稱。目前只有境內(nèi)單位，故可填寫為“中國(guó)”。3.1.3 所在省（區(qū)、市）：填寫申請(qǐng)單位所在地的省、自治區(qū)、直轄市名稱，一般用黑龍江、內(nèi)蒙古、北京等表示。

3.1.4 所在市(地)：填寫申請(qǐng)單位所在地的市（或者地、州、盟）的名稱，直轄市可不再填寫。3.1.5 所在區(qū)(縣)：填寫申請(qǐng)單位所在地的所在區(qū)(縣)名稱。

3.1.6 單位地址：填寫申請(qǐng)單位的詳細(xì)通信地址，包括省(自治區(qū)、直轄市)、市（地）、區(qū)（縣）、路（街道、社區(qū)、鄉(xiāng)）、號(hào)（村）等（本申請(qǐng)書所要求填寫的地址均同此）。

3.1.7 組織機(jī)構(gòu)代碼：填寫單位向組織機(jī)構(gòu)代碼管理部門申請(qǐng)取得的代碼，該代碼作為安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)信息管理追溯的代號(hào)，對(duì)于一個(gè)申請(qǐng)單位來(lái)說(shuō)，必須保證具有其唯一性（本申請(qǐng)書有關(guān)組織機(jī)構(gòu)代碼的含義及其填寫均同此，除申請(qǐng)單位外，其他有關(guān)單位的組織機(jī)構(gòu)代碼，如無(wú)法填寫，可以不填寫）。3.1.8 法定代表人：填寫申請(qǐng)單位合法的代表人，必須與營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者事業(yè)法人證書一致。3.1.9 郵政編碼：填寫與申請(qǐng)單位地址相符的郵政編碼。3.1.10 電話：填寫能夠與申請(qǐng)單位聯(lián)系的有效的電話。3.1.11 傳真：填寫能夠與申請(qǐng)單位聯(lián)系的傳真電話。

3.1.12 電子郵箱：填寫申請(qǐng)單位有效的電子郵箱。如果沒(méi)有，最好在有關(guān)網(wǎng)站上注冊(cè)一個(gè)（本申請(qǐng)書所填寫的電子郵件均同此）。

3.1.13 單位性質(zhì)：按照事業(yè)、企業(yè)填寫。

3.1.14 經(jīng)濟(jì)類型：按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定填寫單位的經(jīng)濟(jì)類型，如國(guó)有、集體、股份、私營(yíng)、個(gè)體、外商獨(dú)資等。事業(yè)單位可以填寫全額、差額、自收。

3.1.15互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)址：填寫單位互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)址。如果沒(méi)有，可以不填此欄。

3.1.16所屬行業(yè)：對(duì)目前還存在的行業(yè)系統(tǒng)或者某行業(yè)集團(tuán)的，可填行業(yè)或者集團(tuán)名稱，如鐵路、石化、石油、電力等；對(duì)已經(jīng)打亂行業(yè)界限的，可以填寫申請(qǐng)單位上一層的管理部門，如某某公司等；如果申請(qǐng)單位已經(jīng)作為一個(gè)完全的獨(dú)立體，則可不填此欄。3.1.17 成立日期：填寫有關(guān)部門批準(zhǔn)的具有合法地位的時(shí)間。

3.1.18 批準(zhǔn)成立機(jī)關(guān)：填寫首先批準(zhǔn)其設(shè)立的政府部門；如果單位自行設(shè)立，除工商或者機(jī)構(gòu)編制、人事部門外，再?zèng)]有其他政府部門，但有上一級(jí)公司或者院、所，可寫上一級(jí)所屬的公司或者院、所，如沒(méi)有可以不填。

3.1.19 營(yíng)業(yè)執(zhí)照登記機(jī)構(gòu)：填寫直接登記的工商部門，如某某市工商局、某某縣工商局等。3.1.20 營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)：填寫工商部門所發(fā)放營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的統(tǒng)一編制的注冊(cè)號(hào)。

3.1.21 事業(yè)單位法人登記管理機(jī)關(guān)：填寫直接登記的事業(yè)單位管理部門，如國(guó)家事業(yè)單位管理局、某某省事業(yè)單位管理局等。

主管部門”，并在此欄蓋申請(qǐng)單位公章。

5.1.1主管部門負(fù)責(zé)人：?jiǎn)挝恢鞴芊ǘù砣嘶蛘咧鞴茇?fù)責(zé)人簽字。

5.1.2 單位（公章）：?jiǎn)挝恢鞴懿块T的行政公章，不允許用專用章代替。5.2 受理機(jī)關(guān)意見(jiàn)

表明負(fù)責(zé)實(shí)施許可審查工作的安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)是否受理的意見(jiàn)。結(jié)論意見(jiàn)分為“同意受理”（指對(duì)申請(qǐng)的項(xiàng)目全部受理）；“不同意受理”（指對(duì)申請(qǐng)的項(xiàng)目全部不受理）；“不同意下列種類、級(jí)別、品種的受理（指部分受理），在此欄內(nèi)要注明清楚。對(duì)全部不受理或者部分受理的，按照規(guī)定，要正式發(fā)出不受理通知書，說(shuō)明不受理的具體原因，因此，應(yīng)在此欄內(nèi)注明不受理通知書的編號(hào)。

5.2.1 負(fù)責(zé)人：具體負(fù)責(zé)承辦受理機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人簽字，可按照各自的許可程序的有關(guān)要求決定。如國(guó)家質(zhì)檢總局可為特種設(shè)備安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人或者主管負(fù)責(zé)人；省級(jí)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局可為局主管負(fù)責(zé)人或者經(jīng)省級(jí)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局

負(fù)責(zé)人授權(quán)的特種設(shè)備安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人。

5.2.2 受理編號(hào)：由受理批準(zhǔn)單位在受理后填寫，編號(hào)方法同其許可證編號(hào)相同，但序號(hào)可不一致，另外后面的日期為同意受理后的年份。6 第4頁(yè)

6.1近幾年壓力容器設(shè)計(jì)數(shù)量（臺(tái)）

填寫在申請(qǐng)前一個(gè)有效期內(nèi)（一般為4年）設(shè)計(jì)的壓力容器數(shù)量，新申請(qǐng)的可以不填寫，年份可填寫2004、2005等。

6.1.1 級(jí)別：按照有關(guān)規(guī)定填寫，本欄標(biāo)明的級(jí)別供參考。6.1.2 數(shù)量合計(jì)：按設(shè)備級(jí)別和年份，填寫總的設(shè)計(jì)臺(tái)數(shù)。6.2近幾年壓力管道設(shè)計(jì)數(shù)量（項(xiàng)）

填寫在申請(qǐng)前一個(gè)有效期內(nèi)（一般為4年）設(shè)計(jì)的壓力管道數(shù)量（按工程項(xiàng)目填寫），新申請(qǐng)的可以不填寫。年份可填寫2004、2005等。

6.1.1 級(jí)別：按照有關(guān)規(guī)定填寫，本欄標(biāo)明的級(jí)別供參考。6.1.2 數(shù)量合計(jì)：按設(shè)備級(jí)別和年份，填寫總的設(shè)計(jì)臺(tái)數(shù)。7 第5頁(yè)

7.1許可有效期內(nèi)設(shè)計(jì)典型壓力容器、壓力管道情況

填寫與申請(qǐng)要求相對(duì)應(yīng)的設(shè)計(jì)典型壓力容器、壓力管道情況，復(fù)查時(shí)為有效期內(nèi)（一般為4年）的設(shè)計(jì)情況。如同時(shí)從事壓力容器、壓力管道設(shè)計(jì)，按照壓力容器、壓力管道順序填寫。如一頁(yè)不夠，可增加頁(yè)數(shù)。

7.1.1工程項(xiàng)目：按設(shè)計(jì)的項(xiàng)目名稱填寫，一般應(yīng)當(dāng)同合同一致。7.1.2 類別：同4.1.1。7.1.3 級(jí)別：同4.1.2。

7.1.4 名稱：按壓力容器、壓力管道的實(shí)際名稱填寫。7.1.5 設(shè)計(jì)日期：填寫實(shí)際設(shè)計(jì)完成日期填寫。7.1.6 設(shè)計(jì)參數(shù)：

填寫所設(shè)計(jì)的壓力容器、壓力管道的設(shè)計(jì)參數(shù)。7.1.6.1 壓力（Mpa）：填寫設(shè)計(jì)壓力。7.1.6.2 溫度（℃）：填寫設(shè)計(jì)溫度。7.1.6.3 介質(zhì)：填寫設(shè)計(jì)運(yùn)行的介質(zhì)。

7.1.6.4 規(guī)格：填寫壓力容器主體、壓力管道主管道的設(shè)計(jì)直徑。

7.1.7 設(shè)計(jì)人：填寫負(fù)責(zé)壓力容器主體、壓力管道主管道的主要設(shè)計(jì)人員。7.1.8 校核人：填寫負(fù)責(zé)壓力容器主體、壓力管道主管道的校核人員。

7.1.9 審核人：填寫負(fù)責(zé)壓力容器、壓力管道，并取得相應(yīng)資質(zhì)的審核人員。7.1.10 審定人：填寫負(fù)責(zé)壓力容器、壓力管道，并取得相應(yīng)資質(zhì)的審定人員。

7.1.11 設(shè)計(jì)質(zhì)量評(píng)定等級(jí)：按照設(shè)計(jì)單位質(zhì)量管理體系的規(guī)定，對(duì)設(shè)計(jì)要進(jìn)行設(shè)計(jì)質(zhì)量評(píng)定，此欄填寫評(píng)定結(jié)果的等級(jí)。

7.1.12 制造（安裝）日期：填寫所設(shè)計(jì)的壓力容器用于制造、壓力管道用于安裝的日期。

7.1.13 制造使用情況：填寫所設(shè)計(jì)的壓力容器、壓力管道在制造、使用過(guò)程中的情況，是否存在與設(shè)

第五篇：填寫食品流通許可申請(qǐng)書說(shuō)明

填寫食品流通許可申請(qǐng)書說(shuō)明

為方便廣大食品經(jīng)營(yíng)戶前來(lái)辦證，能夠正確填寫食品流通許可申請(qǐng)書，特制定本說(shuō)明書，望廣大經(jīng)營(yíng)戶仔細(xì)閱讀，以便辦證順利。

1、申請(qǐng)書中所有涉及名稱或字號(hào)名稱的地方均以基層工商所核發(fā)的名稱核準(zhǔn)通知書中核準(zhǔn)的名稱為準(zhǔn)，不得寫錯(cuò)一字。無(wú)名稱核準(zhǔn)通知書的以營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件中的字號(hào)名稱為準(zhǔn)。

2、申請(qǐng)人簽字、指定代理人或委托人簽字、負(fù)責(zé)人簽字均填寫負(fù)責(zé)人的名字、即法定代表人的名字，不得亂填。填寫名字時(shí)要與身份證中的姓名一致，不得寫小名或者其他常用名等。

3、申請(qǐng)書中身份證復(fù)印件粘貼處共有三處，均要貼上負(fù)責(zé)人的身份證復(fù)印件，復(fù)印件要用剪刀剪整齊，從左到右，依次粘貼身份證的正反面。

4、第六頁(yè)中“食品安全技術(shù)人員”填寫提供了一份身份證復(fù)印件的當(dāng)事人姓名，填寫內(nèi)容要與身份證中的內(nèi)容完全一致?！笆称钒踩芾砣藛T”填寫負(fù)責(zé)人的身份證信息。

5、表中有幾處要填寫固定電話、移動(dòng)電話的都要如實(shí)填寫，不得隱瞞、省略，填寫的電話要能打通。

6、第七頁(yè)中指定委托的期限為從當(dāng)日起一個(gè)月內(nèi)。（例：2011年3月23日—2011年4月23日）。

7、第七頁(yè)一開(kāi)始代表或代理人姓名填法定代表人姓名，名稱填基層工商所核準(zhǔn)的名稱。委托事項(xiàng)及權(quán)限在“同意”的左邊方框內(nèi)畫勾。

8、第八頁(yè)中經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所要填寫準(zhǔn)確，要寫明中陽(yáng)縣XX鄉(xiāng)XX村。

9、食品流通許可申請(qǐng)書辦證人填寫到第八頁(yè)的前三個(gè)空格即可，許可范圍一欄不要填寫。第八頁(yè)中受理審查人員簽字和審核人員簽字均由我機(jī)關(guān)工作人員簽字，當(dāng)事人不得填寫。

10、第四頁(yè)中產(chǎn)權(quán)人一欄有房屋租賃合同的填寫房主的姓名，產(chǎn)權(quán)是自己的填寫產(chǎn)權(quán)證中所有權(quán)人的姓名，不得亂寫。

11、第四頁(yè)中許可范圍一欄辦證人只在零售和預(yù)包裝食品兩項(xiàng)后面畫勾即可，其余不要亂畫。

12、第四頁(yè)中主體類型是個(gè)體戶的填個(gè)體，是企業(yè)的視具體情況填寫，申請(qǐng)副本數(shù)量一律填1。

以上12項(xiàng)望廣大食品經(jīng)營(yíng)戶認(rèn)真閱讀、正確填寫、書寫要整潔、不得涂改亂畫，否則一律不予辦理。

中陽(yáng)縣工商局消保股