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      深圳醫(yī)保知識參考題庫(有答案)
      
        
       時間：2019-05-14 12:08:47下載本文作者：會員上傳
      
      
      
      
      
簡介：寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《深圳醫(yī)保知識參考題庫(有答案)》，但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助，當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《深圳醫(yī)保知識參考題庫(有答案)》。

      
	
      

      第一篇：深圳醫(yī)保知識參考題庫(有答案)
      

      醫(yī)保參考試題
      （一）判斷題
      1.AA級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按其上年度月平均醫(yī)保費(fèi)用的80%（AA先進(jìn)單位為90%）預(yù)先撥付醫(yī)療保險償付費(fèi)用，并實行差額結(jié)算。（X）2.AAA級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以免檢。（X）
      3.AA級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按其上年度月平均醫(yī)保費(fèi)用的70%（AA先進(jìn)單位為80%）預(yù)先撥付醫(yī)療保險償付費(fèi)用，并實行差額結(jié)算。（X）4.在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級評定中，得分在180分以上的單位評定為醫(yī)療保險信用等級AAA級單位。（√）
      5.市社會保險機(jī)構(gòu)對B級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)不予獎勵，不予償付質(zhì)量掛鉤金，加大監(jiān)督檢查力度，定期檢查為每兩個月一次，檢查數(shù)量為病歷處方數(shù)量的30%，并督促其進(jìn)行整改。（X）
      6.經(jīng)企業(yè)申請，低收入的本市戶籍在職人員可參加農(nóng)民工醫(yī)療保險。（X）
      7.市社會保險機(jī)構(gòu)對受獎勵的舉報人發(fā)放獎勵決定書并送達(dá)舉報人，舉報人應(yīng)自獎勵決定書發(fā)出之日起6個月領(lǐng)取獎勵金。（√）8.市社會保險機(jī)構(gòu)定期制定《參保人對深圳市社會醫(yī)療保險服務(wù)滿意度問卷調(diào)查表》和《參保人對深圳市社會醫(yī)療保險服務(wù)滿意度問卷調(diào)查表評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評分，參保人的評分占信用等級評定總分值20%。（√）
      9.參保人違反醫(yī)療保險規(guī)定未造成醫(yī)療保險基金損失的，市社會保險機(jī)構(gòu)可暫停其社會保障卡記賬資格6個月。（X）三個月 10.參保人違反醫(yī)療保險規(guī)定被市社會保險機(jī)構(gòu)暫停其社會保障卡記賬資格期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個人現(xiàn)金支付，按有關(guān)規(guī)定申請報銷。（√）
      11.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)支付給每個農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人的門診醫(yī)療（含急診）費(fèi)用，總額最高不得超過800元。（√）
      12.參保人違反醫(yī)療保險規(guī)定造成醫(yī)療保險基金損失的，市社會保險機(jī)構(gòu)可暫停其社會保障卡記賬資格12個月。（√）13.市社會保險機(jī)構(gòu)可根據(jù)實際情況對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際醫(yī)療費(fèi)用低于約定償付標(biāo)準(zhǔn)的部分給予適當(dāng)獎勵。（√）
      14.綜合醫(yī)療保險參保人享受“個人賬戶不足支付且醫(yī)療保險年度內(nèi)自付費(fèi)用超過一定金額的，超過部分的費(fèi)用由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金或地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付”政策時，不能同時享受社康中心就醫(yī)醫(yī)保藥費(fèi)打七折的政策。（√）
      15.生育醫(yī)療保險適用于所有綜合醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險參保人。（√）
      16.農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人轉(zhuǎn)往市外就診的，可以不經(jīng)過原結(jié)算醫(yī)院同意。（X）
      17.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)支付給每個農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人的門診醫(yī)療（含急診）費(fèi)用，總額沒有限制。（X）18.生育醫(yī)療保險適用于未達(dá)法定退休年齡的綜合醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險參保人。（√）
      19.未達(dá)法定退休年齡的本市戶籍非從業(yè)居民在一定情況下可以申請參加住院醫(yī)療保險。（√）
      20.門診大病病歷本均應(yīng)按要求認(rèn)真填寫，參保人門診大病病歷本用完后由診斷醫(yī)院給予審核更換。（√）
      21.社保機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)違規(guī)行為的，按照協(xié)議書規(guī)定的1倍、2倍、3-5倍違約金進(jìn)行違規(guī)處理；社保機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)違規(guī)行為的，按1-3倍扣除違約金。（√）
      22.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用植入體內(nèi)的醫(yī)用材料時，應(yīng)在病歷中準(zhǔn)確記錄相關(guān)病情、使用種類及數(shù)量，并在病歷中附上材料的條型碼或標(biāo)簽。（√）
      23.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時為符合臨床出院標(biāo)準(zhǔn)的參保人辦理出院手續(xù)，如出現(xiàn)符合出院標(biāo)準(zhǔn)而拒不出院的參保人，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)可向社保機(jī)構(gòu)申請社會醫(yī)療保險專家委員會鑒定。（√）24.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售假、劣藥品或過期藥品的，視情節(jié)輕重應(yīng)向社保機(jī)構(gòu)支付3-5倍違規(guī)金額的違約金。（√）
      25.參保人住院時出示了社會保障卡，但因電腦系統(tǒng)故障、參保人數(shù)據(jù)異常或其他情況導(dǎo)致無法記賬，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)告知參保人先墊付現(xiàn)金，待系統(tǒng)、數(shù)據(jù)正常后回社保機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)記賬手續(xù)。（X）
      26.綜合醫(yī)療保險參保人個人賬戶積累額達(dá)到1個月市上年度在崗職工月平均工資，其超過部分可以用于父母、配偶及子女住院就醫(yī)服務(wù)。（X）
      27.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須分類保存所發(fā)生的所有醫(yī)療保險參保人的處方單、治療單、檢查報告單等單據(jù)2年以上，以備不定期進(jìn)行專項檢查。（√）
      28.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員在為參保人提供醫(yī)療服務(wù)時，應(yīng)認(rèn)真查驗社會保障卡與本人是否相符，拒絕為非本人社會保障卡就醫(yī)提供社會保險醫(yī)療服務(wù)。（√）
      29.各定點醫(yī)院社保目錄內(nèi)藥品的種類數(shù)（西藥種類按通用名計算、中成藥種類按藥品標(biāo)準(zhǔn)中的正式名稱計算）與醫(yī)院庫存的所有藥品種類數(shù)之比應(yīng)不低于85%。（√）
      30.各定點社康中心（含獨立門診部、診所、醫(yī)務(wù)室，下同）的國家基本藥品目錄（包括廣東省增補(bǔ)基本藥品目錄）內(nèi)藥品應(yīng)達(dá)到100%。（√）
      31.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為農(nóng)民工醫(yī)療保險結(jié)算醫(yī)院的，本部應(yīng)建立農(nóng)民工醫(yī)保、住院醫(yī)保門診專門診室，以改善服務(wù)并提高醫(yī)療費(fèi)用控制力度。（√）
      32.綜合醫(yī)療保險參保人個人賬戶積累額達(dá)到1個月市上年度在崗職工月平均工資，其超過部分用于已參加深圳市社會醫(yī)療保險的父母、配偶及子女門診就醫(yī)服務(wù)時，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)要求就診者出具本人的社會保障卡，且統(tǒng)一以就診者名字掛號就診，醫(yī)療收據(jù)應(yīng)同時顯示就診者姓名與參保人姓名。（√）33.社會保險處方單應(yīng)填寫參保人的社會保障卡電腦號或卡號，且應(yīng)加蓋帶有醫(yī)生工號的簽章或簽名后書寫醫(yī)生工號。（√）34.住院期間參保人經(jīng)醫(yī)院同意在院外其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行各類檢查、治療（含大型設(shè)備檢查治療）發(fā)生的醫(yī)療保險范圍內(nèi)費(fèi)用，費(fèi)用結(jié)算時，住院醫(yī)院應(yīng)在住院期間內(nèi)按外送醫(yī)療機(jī)構(gòu)的項目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)提交該診療項目并在項目后標(biāo)明外送，納入當(dāng)次住院費(fèi)用一并結(jié)算。（√）
      35.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員、被暫停或取消社會保險處方權(quán)的醫(yī)生開具社保處方的，應(yīng)向社保機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額1倍的違約金。（X）
      36.門診人次、住院人次包括綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險的門診人次和住院人次。（√）
      37.所有生育醫(yī)療保險參保人分娩住院人次都納入住門比標(biāo)準(zhǔn)。（X）
      38.沒有大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項目的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其住院病人確需做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項目的，可由?？漆t(yī)生開具大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項目申請單，經(jīng)市社會保險機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，再到配有大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項目的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。（X）39.各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)下屬定點社康中心，基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)藥品應(yīng)達(dá)300種以上。（√）
      40.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生“病歷造假”的違規(guī)，應(yīng)向市社會保險機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額3～5倍的違約金。（√）
      41.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)費(fèi)用及違約金，市社會保險機(jī)構(gòu)可在償付給定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保費(fèi)用中扣除。（√）
      42.尸體料理費(fèi)、尸體冷藏費(fèi)不屬于社?；饍敻斗秶＃ā蹋?3.參保人住院時，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)因治療需要使用社會醫(yī)療保險藥品目錄外的藥品時，需征得參保人或其家屬同意并簽字；未征得參保人或其家屬同意使用社會醫(yī)療保險藥品目錄外的藥品所發(fā)生的費(fèi)用從定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的償付款中扣除，并返還參保人。（√）44.市社會保險機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)違規(guī)行為的，按1-3倍扣除違約金。（√）
      45.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生“將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參保人收入住院治療”的違規(guī)，應(yīng)向市社會保險機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額2倍的違約金。（√）
      46.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級分為AAA、AA+、AA、A和B級五個信用等級，并實施分類管理。（√）
      47.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對參保人的門診診療應(yīng)遵循先做一般檢查治療，后做門診特檢項目的原則。（√）
      48.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生“病歷記載不清、病歷未記載卻有收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)”的違規(guī)，應(yīng)向市社會保險機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額1倍的違約金。（X）
      49.對確需做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療的患者，必須由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生或急診科醫(yī)生申請并填寫《深圳市社會醫(yī)療保險門診大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項目審核、報告申請單》。（√）50.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)被暫時中止或終止社會保險協(xié)議的，分別扣除年度與社會醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量掛鉤5%醫(yī)療費(fèi)用的50%或100%。（√）
      51.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以給出院參保人帶一些化驗、檢查、治療等項目。（X）
      52.基本目錄分為“甲類目錄”、“乙類目錄”，其中“甲類目錄”的藥品應(yīng)是臨床治療必需、使用廣泛、療效好、同類藥品中價格低的藥品；“乙類目錄”的藥品應(yīng)是可供臨床治療選擇使用、療效好、同類藥品中比“甲類目錄”藥品價格略高的藥品。（√）
      53.“地方補(bǔ)充目錄”的藥品應(yīng)是“甲類目錄”、“乙類目錄”以外臨床療效好、地方習(xí)慣使用、價格合理的藥品。（√）
      54.離休人員、1－6級以上殘疾軍人、門診大病患者、父母門診醫(yī)療賬戶用于支付子女門診醫(yī)療以及綜合醫(yī)療保險參保人社康就醫(yī)的處方、檢查治療單等，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)分別單獨存放。（√）55.住院參保人出院帶藥限于社會醫(yī)療保險目錄內(nèi)、屬于治療本人疾病所需的藥品，一般不超過10日量，因疾病療程確需增加帶藥量的須經(jīng)就診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保辦同意，但最長不超過30日量。（X）
      56.參保人出院后，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為由于疾病原因確需在10日內(nèi)再入院的，由主診醫(yī)生開具入院通知書，經(jīng)科主任簽字同意、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章，并在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保電腦系統(tǒng)上進(jìn)行“十日內(nèi)住院登記”操作后住院。（√）
      57.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員在為參保人提供醫(yī)療服務(wù)時，應(yīng)認(rèn)真查驗社會保障卡是否與本人相符，參保人委托他人代開藥的，應(yīng)要求被委托人出具參保人的社會保障卡和門診病歷本，電腦收費(fèi)時，賬戶設(shè)有密碼的直接輸入密碼，未設(shè)臵密碼的需核對被劃卡賬戶參保人的身份證原件，同時乙方應(yīng)核對被委托人的身份證原件并要求其將身份證號填寫在所開具處方的背面，簽名、留聯(lián)系電話。（√）58.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得為持非本人社會保障卡就醫(yī)者提供社會保險住院和門診醫(yī)療服務(wù)。（√）
      59.綜合醫(yī)療保險參保人經(jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)在門診做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療的費(fèi)用，由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按80%列入醫(yī)療保險記賬范圍（做CT和核磁共振平掃 ＋ 增強(qiáng)掃描時，只能一次性收取檢查費(fèi)、造影劑藥品費(fèi)用和核準(zhǔn)的材料費(fèi)用）。（√）
      60.深圳市基本藥品目錄中的“甲類目錄”和“乙類目錄”按國家和廣東省基本醫(yī)療保險用藥目錄執(zhí)行。（√）
      61.伽瑪射線（γ射線）立體定向治療（Gamma Knife）屬于深圳市規(guī)定的門診大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項目。（√）
      62.市社會保險機(jī)構(gòu)可對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)醫(yī)生作出如下處理：要求其書面檢查、警告、通報批評、暫停或取消其社會保險處方權(quán)等。（√）
      63.腎臟、心臟瓣膜、角膜、骨、皮膚、血管、骨髓移植費(fèi)用不屬于醫(yī)保償付項目。（X）64.生育醫(yī)療保險參保人在本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時需出具本人社會保障卡、本人身份證、病歷本、結(jié)婚證和計劃生育服務(wù)證（計劃生育證明）。（√）
      65.綜合參保人在國內(nèi)異地就醫(yī)的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，審核報銷時應(yīng)從其個人賬戶扣減.（√）
      66.各種器官或組織移植時，其購買器官源或組織源費(fèi)用屬于醫(yī)保償付項目。（X）
      67.轉(zhuǎn)診證明或異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)介紹信一個療程有效；需回原收診醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院復(fù)診的，不用辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，但應(yīng)在復(fù)診前到社會保險機(jī)構(gòu)辦理復(fù)診備案手續(xù)；需再次轉(zhuǎn)診市外就醫(yī)的，需重新辦理轉(zhuǎn)診審批手續(xù)。（√）
      68.參保人月普通門診就診次數(shù)累計15次以上的（每4小時人次）的，市社會保險機(jī)構(gòu)可進(jìn)行調(diào)查。（√）
      69*.因自殺、故意自傷、自殘（精神病除外）、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他違法亂紀(jì)等行為引起的一切費(fèi)用；因他人侵害行為造成傷害的醫(yī)療費(fèi)用；由于工傷、交通事故、醫(yī)療事故以及其他責(zé)任事故引發(fā)的診療項目費(fèi)用，醫(yī)保不予償付，但由上述原因引起的一切后續(xù)治療費(fèi)用屬于醫(yī)保償付項目。（X）
      70.未婚患者的流產(chǎn)、引產(chǎn)、保胎、宮外孕、分娩等費(fèi)用屬于醫(yī)保記賬項目。（X）
      71.農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人轉(zhuǎn)往市外就診的，應(yīng)經(jīng)原結(jié)算醫(yī)院同意。（√）
      72.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為農(nóng)民工醫(yī)療保險結(jié)算醫(yī)院的，本部應(yīng)建立農(nóng)民工醫(yī)保、住院醫(yī)保門診專門診室。（√）
      73.農(nóng)民工醫(yī)保參保人門診轉(zhuǎn)診的，轉(zhuǎn)入醫(yī)院接診醫(yī)生應(yīng)在轉(zhuǎn)診證明左下角空白處簽字并蓋醫(yī)生代碼章。（√）
      74.患有經(jīng)本市三級醫(yī)院或市級?？漆t(yī)院檢查會診仍未能確診的疑難病癥參保人，可以申請轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。（√）75.住院醫(yī)療參保人非急病搶救情況下在非綁定社康中心產(chǎn)生的門診醫(yī)療費(fèi)用不允許向市社會保險機(jī)構(gòu)申請報銷。（√）76.參保人未經(jīng)轉(zhuǎn)診手續(xù)，自行到國內(nèi)非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)療保險基金支付范圍的，可申請報銷，但報銷比例按辦法規(guī)定降低20個百分點。（X）
      77.屬于本市三級醫(yī)院或市級專科醫(yī)院目前無設(shè)備或技術(shù)診治的危重病情參保人，可以申請轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。（√）78.參保人未經(jīng)轉(zhuǎn)診手續(xù)，自行到廣東省人民醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)療保險基金支付范圍的，可申請報銷，但報銷比例比在深圳定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)降低20個百分點。（√）79.參保人未經(jīng)轉(zhuǎn)診手續(xù)，自行到市社會保險機(jī)構(gòu)市外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)療保險基金支付范圍的，可申請報銷，但報銷比例按降低20個百分點。（√）
      80.動態(tài)心電圖屬于深圳市規(guī)定的門診大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項目。（√）
      81.因他人責(zé)任造成傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險基金的不予支付。（√）
      82.參保人個人賬戶使用完畢后，其在門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金不予支付。（X）
      83.簡易門診醫(yī)生填寫的《深圳市社會醫(yī)療保險門診大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項目審核、報告申請單》，其費(fèi)用市社會保險機(jī)構(gòu)不予償付。（√）
      84.綜合醫(yī)療保險參保人在本市定點社康中心發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險藥品目錄和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險藥品目錄的門診藥品費(fèi)用，70%由個人帳戶支付，30%分別列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記帳范圍或由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金支付。（√）
      85.終止妊娠術(shù)（14周以上）、分娩住院時應(yīng)當(dāng)提供：本人社會保障卡、身份證、結(jié)婚證和計劃生育證明。（√）
      86.少年兒童及大學(xué)生在住院醫(yī)保大病門診種類的基礎(chǔ)上加入血友病、再生障礙性貧血。（√）
      87.新生兒的相關(guān)住院費(fèi)用，屬于生育醫(yī)療保險的支付范圍。（X）
      88.胎盤成熟度檢查、唐氏篩查項目，均屬于生育醫(yī)療保險予以支付的產(chǎn)前檢查項目。（√）
      89.少年兒童和大學(xué)生參保人未及時辦理門診綁定的，可以在就診時直接到定點機(jī)構(gòu)辦理。（√）
      90.14周歲以下的少年兒童參保人，可選擇本市一家三級醫(yī)院作為門診綁定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（X）
      91.自行到市內(nèi)非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，危及生命體征須就近搶救的情況可以進(jìn)行現(xiàn)金報銷（√）
      92.14周歲以下的參保人可就近選定本市一家社康中心或二級及以下醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)；年滿14周歲以上的參保人應(yīng)當(dāng)就近選定本市一家社康中心為門診就近的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（√）
      93.參加住院醫(yī)療保險的少年兒童和大學(xué)生與成人住院醫(yī)療保險待遇完全一致，但不參加生育醫(yī)療保險。（√）
      94.生育醫(yī)療保險參保人進(jìn)行終止妊娠手術(shù)（14周以內(nèi)、含14周），需提供本人社會保障卡、身份證、結(jié)婚證，方可記賬。（√）95、工傷保險約定醫(yī)療單位是指經(jīng)區(qū)社保分局確定的，為本市工傷保險參保人提供醫(yī)療或康復(fù)服務(wù)的醫(yī)療單位。（×）
      96、主管深圳市工傷醫(yī)療及康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作的機(jī)構(gòu)是市社保機(jī)構(gòu)。（√）
      97、乙方應(yīng)執(zhí)行醫(yī)療物價公示制度，向參保人提供形式多樣的價格和費(fèi)用查詢服務(wù)。（√）
      98、工傷參保人因工負(fù)傷享受的工傷醫(yī)療及康復(fù)醫(yī)療待遇費(fèi)用由醫(yī)療保險基金支付。（×）
      99、乙方在接診參保工傷員工時，應(yīng)對受傷原因和傷情進(jìn)行客觀的記錄（該登記資料不得隨意更改）：要標(biāo)明準(zhǔn)確的接診時間（且接診時間需精確到時分）。（√）
      100、乙方在接診參保工傷員工時，應(yīng)對受傷原因和傷情進(jìn)行客觀的記錄（該登記資料可以隨意更改）：要標(biāo)明準(zhǔn)確的接診時間（且接診時間需精確到時分）。（×）
      101、已知認(rèn)定為工傷的員工，接診醫(yī)生應(yīng)要求工傷員工提供身份證和《深圳市工傷認(rèn)定書》。（√）
      102、已知認(rèn)定為工傷的員工，接診醫(yī)生應(yīng)將工傷員工《深圳市工傷認(rèn)定書》認(rèn)定編號留在入院通知書上。（√）
      103、需住院治療的傷者先交押金，待工傷認(rèn)定后憑社保機(jī)構(gòu)發(fā)出的《深圳市工傷保險醫(yī)療費(fèi)用記帳通知書》和《深圳市工傷保險工傷醫(yī)療住院結(jié)帳單》進(jìn)行記帳醫(yī)療，治療終結(jié)后有關(guān)費(fèi)用由約定醫(yī)療單位向社保機(jī)構(gòu)申報償付。（√）
      104、已知認(rèn)定為工傷的員工在門診治療先交現(xiàn)金，治療終結(jié)后有關(guān)費(fèi)用到社保機(jī)構(gòu)核銷。（√）
      105、工傷員工床位費(fèi)最高支付標(biāo)準(zhǔn)為名70元。（×）
      106、乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行床位費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對低于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的床位，按最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。（×）
      107、乙方在招標(biāo)采購藥品時，應(yīng)優(yōu)先選擇社保藥品目錄范圍內(nèi)臨床療效好、價格合理的藥品，同品種規(guī)格的中標(biāo)藥品中選購最高價格和次高價格的藥品數(shù)量所占比例應(yīng)不超過30%。（×）108、各定點醫(yī)院社保目錄內(nèi)藥品種類數(shù)（西藥種類按通用名計算、中成藥種類按藥品標(biāo)準(zhǔn)中的正式名稱計算）與醫(yī)院庫存的所有藥品種類數(shù)之比應(yīng)不低于80%。（×）
      109、國家基本藥品目錄（包括廣東省增補(bǔ)基本藥品目錄）內(nèi)藥品應(yīng)達(dá)到95%。（×）
      110、參保人住院期間經(jīng)醫(yī)院同意，在醫(yī)院門診或院外發(fā)生購買社保藥品目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用，需提供相關(guān)病情記錄，由主診醫(yī)生提出申請，科主任簽字，醫(yī)保辦核準(zhǔn)后蓋章，參保人先墊付現(xiàn)金，在住院期間內(nèi)回醫(yī)院報銷，納入當(dāng)次的住院費(fèi)用。（√）111、社保藥品目錄內(nèi)進(jìn)口藥品（單價）超過40（含40）元以上的需要核準(zhǔn)。（×）
      112、醫(yī)用材料（單件）、檢查項目（單項）超過2000（含2000）元以上的需要核準(zhǔn)。（√）
      113、乙方自收到社保部門開出的《深圳市工傷保險醫(yī)療費(fèi)用記帳通知書》和《深圳市工傷保險工傷醫(yī)療住院結(jié)帳單》之日起，5個工作日內(nèi)（乙方要告知參保工傷員工單位核準(zhǔn)時限）補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項目。（×）
      114、需核準(zhǔn)的項目：由醫(yī)院主診?？漆t(yī)生填寫《深圳市工傷保險社保目錄內(nèi)進(jìn)口藥品申請單》或《深圳市工傷保險特殊檢查治療項目核準(zhǔn)單》，經(jīng)科主任簽字，醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后，到所屬社保部門核準(zhǔn)后方可記帳償付，未補(bǔ)辦核準(zhǔn)的由乙方承擔(dān)費(fèi)用。（√）115、乙方應(yīng)盡可能使用社會保險支付范圍內(nèi)項目，切實減輕參保人的負(fù)擔(dān)。（√）
      116、乙方在為參保人提供社會保險支付范圍外醫(yī)療服務(wù)以及植入體內(nèi)的醫(yī)用材料時，嚴(yán)格履行告知義務(wù)，征得參保人或其家屬同意并簽字確認(rèn)。（√）
      117、急診搶救需要可先做特殊檢查、治療，但在5個工作日內(nèi)（乙方要告知參保工傷員工單位核準(zhǔn)時限）補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項目，未補(bǔ)辦的由乙方承擔(dān)費(fèi)用。（×）
      118、具有深圳市社會醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診審核資格的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第五十六條、第五十七條規(guī)定，為需進(jìn)行市外轉(zhuǎn)診參保人辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。（√）
      119、根據(jù)傷情認(rèn)為需要轉(zhuǎn)往深圳市外的上級醫(yī)院診療或康復(fù)的，需由市一級醫(yī)院約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或約定康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報《深圳市工傷保險市外轉(zhuǎn)診申請表》，經(jīng)市工傷保險處核準(zhǔn)后才能辦理轉(zhuǎn)往市外診療或康復(fù)。（×）
      120、進(jìn)口產(chǎn)品價格按50%記帳償付或核銷。（×）
      121、市社保機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門可根據(jù)工傷醫(yī)療及康復(fù)事業(yè)發(fā)展需要共同制定相應(yīng)的診療規(guī)范和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)物價部門審核后公布執(zhí)行。（√）
      122、工傷醫(yī)療及康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算程序中出院傷者的住院費(fèi)用每半個月結(jié)算一次。（×）
      123、參保人在乙方就醫(yī)時發(fā)生醫(yī)療事故的，經(jīng)鑒定乙方負(fù)主要責(zé)任或完全責(zé)任的，乙方應(yīng)在鑒定確認(rèn)之日起20日內(nèi)書面通知甲方，由此引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由乙方承擔(dān)，已經(jīng)醫(yī)保記帳的費(fèi)用從醫(yī)保償付款中扣減。（×）
      124、乙方使用社保支付范圍外項目之前，未向參保人或家屬征詢意見并經(jīng)其簽名同意的經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用2倍的罰款。（×）
      125、乙方給出院參保人帶化驗、檢查、治療等項目的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用3倍的罰款。（×）
      126、乙方在同傷者做檢查、治療、用藥等與傷情不符的；治療單、報告單、實際用藥情況與醫(yī)囑不相符的；病歷記載不清、病歷未記載卻有收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)的；疾病診斷、治療轉(zhuǎn)歸等方面弄虛作假的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用1倍的罰款。（×）
      127、乙方工作人員未核驗就診工傷員工身份證和《深圳市工傷認(rèn)定書》、導(dǎo)致非本人發(fā)生工傷醫(yī)療記賬，造成社會保險基金損失的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用2倍的罰款。（√）128、違反物價政策及定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地物價標(biāo)準(zhǔn)，以及不按物價部門規(guī)定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用2倍的罰款。（√）
      129、病歷造假，即在病歷上編造參保人的基本情況和診療情況，使病歷內(nèi)容與真實情況不相符的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用3—5倍的罰款。（√）
      130、銷售假、劣藥品或過期藥品的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用3—5倍的罰款。（√）131、采取其他違規(guī)手段增加社會保險基金不合理支出的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用4—6倍的罰款。（×）132、乙方將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的工傷員工收入住院治療的；將門診費(fèi)用記入住院收費(fèi)的；分解記賬的；掛床住院的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用2倍的罰款。（√）133、不具執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員、被暫?；蛉∠鐣ｋU處方權(quán)的醫(yī)生開具社保處方的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用3倍的罰款。（×）134、只有取得社保處方權(quán)的醫(yī)師有權(quán)限為參保人提供醫(yī)療保險服務(wù)，社?；饘ξ慈〉蒙绫Ｌ幏綑?quán)醫(yī)生提供服務(wù)的費(fèi)用不予支付。（√）
      （二）單選題
      1.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)支付給每個農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人的門診醫(yī)療（含急診）費(fèi)用，總額最高不得超過（C）A.400元 B.600元 C.800元 D.1000元
      2.個人賬戶積累額超過市上年度在崗職工月平均工資的，超過部分可用于支付下列哪類費(fèi)用（C）
      A.本人及其父母、配偶及子女的預(yù)防接種費(fèi)用 B.本人及其父母、配偶及子女的健康體檢費(fèi)用 C.本人在定點零售藥店購買目錄內(nèi)的非處方藥品費(fèi)用
      D.本人及其父母、配偶及子女在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用
      3.綜合醫(yī)療保險參保人個人賬戶不足支付且醫(yī)療保險年度內(nèi)自付費(fèi)用超過什么水平后，超過部分的費(fèi)用由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金或地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付？（D）A.市上年度在崗職工平均工資的8% B.市上年度在崗職工平均工資的3% C.市上年度在崗職工平均工資的10% D.市上年度在崗職工平均工資的5% 4.不滿70周歲的綜合醫(yī)保參保人個人賬戶不足支付且醫(yī)療保險年度內(nèi)自付費(fèi)用超過一定金額的，超過部分的費(fèi)用由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金或地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付多少？（C）A.50% B.60% C.70% D.80% 5.綜合醫(yī)保個人賬戶積累額超過一定金額，其超過部分可以用于家庭統(tǒng)籌，家庭統(tǒng)籌的對象是（B）
      A.本人、參加深圳市社會醫(yī)療保險的父母、岳父母、子女 B.本人、參加深圳市社會醫(yī)療保險的父母、子女、配偶 C.本人、參加廣州市社會醫(yī)療保險的父母、子女、配偶 D.本人、參加深圳市社會醫(yī)療保險的父母、兄弟、子女
      6.滿70周歲的綜合醫(yī)保參保人個人賬戶不足支付且醫(yī)療保險年度內(nèi)自付費(fèi)用超過一定金額的，超過部分的費(fèi)用由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金或地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付多少？（D）A.50% B.60% C.70% D.80% 7.參保人違反醫(yī)療保險規(guī)定未造成醫(yī)療保險基金損失的，市社會保險機(jī)構(gòu)可暫停其社會保障卡記賬資格（D）A.6個月 B.5個月 C.4個月 D.3個月
      8.參保人住院時出示了社會保障卡，但因電腦系統(tǒng)故障、參保人數(shù)據(jù)異常或其他情況導(dǎo)致無法記賬，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)告知參保人先墊付現(xiàn)金，待系統(tǒng)、數(shù)據(jù)正常后回（D）辦理補(bǔ)記賬手續(xù)。A.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社保機(jī)構(gòu) B.社保機(jī)構(gòu) C.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社保機(jī)構(gòu) D.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) 9.下列關(guān)于市外轉(zhuǎn)診，不正確的是：（C）
      A.具有市外轉(zhuǎn)診資格的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按雙方協(xié)商由社保機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的疾病目錄執(zhí)行
      B.由社保機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的參保人轉(zhuǎn)診的基本醫(yī)療費(fèi)用由社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)核準(zhǔn)報銷，不記入定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)月支付的住院總?cè)舜魏涂傎M(fèi)用 C.由社保機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的參保人轉(zhuǎn)診的基本醫(yī)療費(fèi)用由社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)核準(zhǔn)報銷，記入定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)月支付的住院總?cè)舜魏涂傎M(fèi)用 D.由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的參保人轉(zhuǎn)診的基本醫(yī)療費(fèi)用先由社保機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)報銷，然后按相應(yīng)辦法與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算
      10.下列關(guān)于定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人提供服務(wù)的要求，錯誤的是：（D）
      A.在為參保人提供社會保險支付范圍外醫(yī)療服務(wù)以及植入體內(nèi)的醫(yī)用材料時，嚴(yán)格履行“告知”義務(wù)
      B.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡可能使用社會保險支付范圍內(nèi)項目，切實減輕參保人的負(fù)擔(dān)
      C.在為參保人提供社會保險支付范圍外醫(yī)療服務(wù)以及植入體內(nèi)的醫(yī)用材料時,須征得參保人或其家屬同意并簽字確認(rèn)
      D.未簽自費(fèi)告知書而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用糾紛的，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和當(dāng)事人無責(zé)任，不必承擔(dān)相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用
      11.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列違規(guī)行為之一的，應(yīng)向社保機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額1倍的違約金：（C）
      A.治療單、報告單、實際用藥情況與醫(yī)囑不相符的
      B.處方書寫不符合《處方管理辦法》規(guī)定以及未登記社會保障卡卡號或電腦號的
      C.參保人使用植入體內(nèi)的醫(yī)用材料，病歷中未粘貼其標(biāo)簽條形碼的 D.未提供門診或住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單或提供的清單不符合要求的 12.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列違規(guī)行為之一的，視情節(jié)輕重應(yīng)向社保機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額3-5倍的違約金：（C）A.檢查、治療、用藥等與病情不符的
      B.將不符合社保償付范圍的疾病進(jìn)行記賬支付的
      C.利用電腦系統(tǒng)盜取社保統(tǒng)籌基金或利用社保信息系統(tǒng)等手段將醫(yī)療費(fèi)用記入他人名下的
      D.將可以記賬的醫(yī)保范圍內(nèi)項目費(fèi)用由參保人自費(fèi)，將不可以記賬的醫(yī)保范圍外項目進(jìn)行醫(yī)保記賬的
      13.參保人出院后幾天內(nèi)再次住院要到醫(yī)院醫(yī)保辦審批？（B）A.7 B.10 C.15 D.30 14.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保存所發(fā)生的所有醫(yī)療保險參保人的處方單、治療單、檢查報告單等單據(jù)（B）。
      A.1年以上 B.2年以上 C.3年以上 D.無具體要求 15.各定點社康中心（含獨立門診部、診所、醫(yī)務(wù)室，下同）的國家基本藥品目錄（包括廣東省增補(bǔ)基本藥品目錄）內(nèi)藥品應(yīng)達(dá)到（D）
      A.85% B.90% C.9５% D.100％
      16.綜合醫(yī)療保險參保人個人賬戶積累額達(dá)到1個月市上年度在崗職工月平均工資，其超過部分用于父母、配偶及子女門診就醫(yī)服務(wù)時，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)要求就診者出具本人的社會保障卡或少兒醫(yī)?？?，以（C）名字掛號就診。
      A.參保人 B.參保人或就診者 C.就診者 D.參保人和就診者 17.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列違規(guī)行為之一的，社保機(jī)構(gòu)根據(jù)其違規(guī)行為和違規(guī)情節(jié)，予以警告、限期整改或通報批評等處理，并納入信用等級評定綜合考評：（D）
      A.將不符合急、危、重癥參保人收住重癥監(jiān)護(hù)（ICU、CCU）病房的 B.給出院參保人超范圍、超劑量帶藥的 C.對“限制使用范圍”藥品,不按限制范圍使用的
      D.定點醫(yī)院社保目錄內(nèi)藥品種類數(shù)與醫(yī)院庫存的所有藥品種類數(shù)之比低于85%的
      18.下列關(guān)于住院期間參保人因病情需要，在院外其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行各類檢查、治療（含大型設(shè)備檢查治療）的醫(yī)療保險范圍內(nèi)費(fèi)用，錯誤的是：（C）A.由患者先墊付費(fèi)用
      B.經(jīng)所住醫(yī)院主診醫(yī)生填寫檢查、治療申請單，寫明病情需要，科主任簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后（作為參保人報銷證明材料）C.費(fèi)用攤?cè)霗z查醫(yī)院的住院平均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，年終總核算
      D.憑報銷證明材料以及檢查醫(yī)院的檢查、治療單據(jù)、原始收費(fèi)收據(jù)、本人的社會保障卡，到所住醫(yī)院核準(zhǔn)報銷 19.社會保障卡一次刷卡能記錄（A）次消費(fèi)。A.1 B.2 C.3 D.4 20.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列違規(guī)行為之一的，應(yīng)向社保機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額2倍的違約金：（B）
      A.外傷參保人的病歷中無受傷經(jīng)過描述或證明材料的
      B.違反物價政策及定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地物價標(biāo)準(zhǔn)，以及不按物價部門規(guī)定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的
      C.病歷中各類（含會診開出的）檢查、治療項目，不能提供明細(xì)清單的
      D.超量用藥、重復(fù)用藥、分解處方、給出院參保人超范圍、超劑量帶藥的
      21.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列違規(guī)行為之一的，視情節(jié)輕重應(yīng)向社保機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額3-5倍的違約金：（B）
      A.病歷記載不清、病歷未記載卻有收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)的 B.病歷造假，即在病歷上編造參保人的基本情況和診療情況，使病歷內(nèi)容與真實情況不相符的
      C.疾病診斷、治療轉(zhuǎn)歸等方面弄虛作假的
      D.電腦錄入的參保人基本信息、收費(fèi)項目等與醫(yī)療記錄不相符的，或因定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)電腦系統(tǒng)不完善、操作不規(guī)范等引起的錄入數(shù)據(jù)與實際費(fèi)用不相符的
      22.社會保險參保人住院，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)要求參?；颊叱鍪荆˙）
      A.本人的身份證 B.本人的身份證和社會保險卡 C.本人的社會保險卡 D.本人的身份證或社會保險卡
      23.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列違規(guī)行為之一的，應(yīng)向社保機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額1倍的違約金：（A）
      A.未按照《國家疾病臨床診斷和治療指南》使用診療、藥品或輔助藥品以及使用與疾病無關(guān)藥品的
      B.藥品進(jìn)貨、退貨發(fā)票、明細(xì)清單不齊全，提供藥品盤點表和藥品臺賬賬目不全的 C.將低于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的床位按最高支付床位標(biāo)準(zhǔn)記賬的 D.未按月上傳病歷首頁以及系統(tǒng)提交的社會保險處方醫(yī)生名單及工號不全的
      24.下列關(guān)于參保人委托他人代開藥的處理，說法正確的是：（A）
      A.賬戶設(shè)有密碼的，直接輸入密碼，不須核對參保人的身份證原件 B.賬戶未設(shè)密碼的，須核對被委托人的身份證原件 C.賬戶未設(shè)密碼的，須核對被委托人的社會保障卡原件
      D.賬戶設(shè)有密碼的，直接輸入密碼，并核對被委托人的身份證原件  25.在為參保人提供社會保險支付范圍外醫(yī)療服務(wù)以及植入體內(nèi)的醫(yī)用材料時，嚴(yán)格履行“告知”義務(wù)，征得參保人或其家屬同意并簽字確認(rèn)。未簽自費(fèi)告知書而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用糾紛的，由（A）負(fù)責(zé)解決。
      A.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) C.市社會保險機(jī)構(gòu)
      B.參保人 D.以上均正確
      26.住院期間參保人經(jīng)定點醫(yī)院核準(zhǔn)，同意參保人在院外其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行各類檢查、治療（含大型設(shè)備檢查治療）發(fā)生的醫(yī)療保險范圍內(nèi)費(fèi)用，由參保人先墊付現(xiàn)金，再回（A）報銷。A.該定點醫(yī)院 B.參保人單位
      C.市社會保險機(jī)構(gòu) D.市社會保險機(jī)構(gòu)或該定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)27.對住院醫(yī)療保險和農(nóng)民工醫(yī)療保險門診醫(yī)療費(fèi)用，市社會保險機(jī)構(gòu)按綁定參保人數(shù)劃入社區(qū)門診統(tǒng)籌基金金額的（C）與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按月定額結(jié)算。A.85%（B）A.1 B.2
      C.3
      D.4 29.市社會保險機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為：給出院參保人帶化驗、檢查、治療等項目的，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)B.90%
      C.95%
      D.100% 28.市社會保險機(jī)構(gòu)每幾年對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信用等級評定一次？向市社會保險機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額（D）倍的違約金。A.4 B.3
      C.2
      D.1 30.市社會保險機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為：將不符合社保償付范圍的疾病進(jìn)行記賬支付的，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向市社會保險機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額（C）倍的違約金。A.4 B.3
      C.2
      D.1 31.市社會保險機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為：對“限制使用范圍”藥品,不按限制范圍使用的，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向市社會保險機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額（D）倍的違約金。A.4 B.3
      C.2
      D.1 32.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店為參保人用藥時應(yīng)遵守相關(guān)規(guī)定：門診急性病一般不超過多少量？（B）A.2天 B.3天
      C.4天
      D.5天
      33.市社會保險機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為：應(yīng)提供而不能提供處方、病歷等檢查所需材料的，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向市社會保險機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額（A）倍的違約金。A.1 B.2
      C.3
      D.4 34.市社會保險機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為：參保人一次住院的費(fèi)用分兩次或以上分解記賬的，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向市社會保險機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額（C）倍的違約金。A.4 B.3
      C.2
      D.1 35.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店為參保人用藥時應(yīng)遵守相關(guān)規(guī)定：慢性病一般不超過多少量？（A）A.7天 B.6天
      C.5天
      D.4天
      36.市社會保險機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為：利用電腦系統(tǒng)盜取社保統(tǒng)籌基金或利用社保信息系統(tǒng)等手段將醫(yī)療費(fèi)用記入他人名下的，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向市社會保險機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額（D）倍的違約金。A.4～6 B.2～4
      C.1～3
      D.3～5 37.市社會保險機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為：將門診費(fèi)用記入住院收費(fèi)的，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向市社會保險機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額（B）倍的違約金。A.1 B.2
      C.3
      D.4  38.下列關(guān)于參保人住院治療，錯誤的是：（B）
      A.農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人需住院的，應(yīng)在選定社康中心的結(jié)算醫(yī)院治療
      B.住院醫(yī)療保險參保人需住院的，應(yīng)在選定社康中心的結(jié)算醫(yī)院治療 C.綜合醫(yī)療保險參保人需住院的，可在市內(nèi)任何一家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療
      D.住院醫(yī)療保險參保人需住院的，可在市內(nèi)任何一家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療
      39.市社會保險機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為：病歷中各類（含會診開出的）檢查、治療項目，不能提供明細(xì)清單的，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向市社會保險機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額（A）倍的違約金。A.1 B.2
      C.3
      D.4 40.參保人出院后，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為由于疾病原因確需在10日內(nèi)再入院的，由（D）后住院。
      A.主診醫(yī)生開具入院通知書，醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章，并在醫(yī)保電腦系統(tǒng)上進(jìn)行“10日內(nèi)住院登記”操作
      B.主診醫(yī)生開具入院通知書，經(jīng)科主任簽字同意 C.主診醫(yī)生開具入院通知書，醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章
      D.由主診醫(yī)生開具入院通知書，經(jīng)科主任簽字同意、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章，并在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保電腦系統(tǒng)上進(jìn)行“10日內(nèi)住院登記”操作
      41.市社會保險機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為：擅自為未取得定點醫(yī)療資格的下設(shè)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通醫(yī)保記賬的，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向市社會保險機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額（A）倍的違約金。A.3～5 B.2～4
      C.4～6
      D.1～3 42.市社會保險機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為：乙方工作人員未核驗就診病人社會保障卡、導(dǎo)致非本人社會保障卡發(fā)生醫(yī)療保險記賬（即冒卡記賬），造成社會保險基金損失的，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向市社會保險機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額（B）倍的違約金。A.1 B.2
      C.3
      D.4 43.市社會保險機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為：將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參保人收入住院治療的，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向市社會保險機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額（B）倍的違約金。A.1 B.2
      C.3
      D.4 44.市社會保險機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為：將不符合急、危、重癥參保人收住重癥監(jiān)護(hù)（ICU、CCU）病房的，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向市社會保險機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額（B）倍的違約金。A.1 B.2
      C.3
      D.4 45.市社會保險機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為：未按照《國家疾病臨床診斷和治療指南》使用診療、藥品或輔助藥品以及使用與疾病無關(guān)藥品的，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向市社會保險機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額（D）倍的違約金。A.4 B.3
      C.2
      D.1 46.市社會保險機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為：違反物價政策及定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地物價標(biāo)準(zhǔn)，以及不按物價部門規(guī)定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向市社會保險機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額（B）倍的違約金。A.1 B.2
      C.3
      D.4 47.綜合醫(yī)療保險參保人經(jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)在門診做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療的費(fèi)用，由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按多少比例列入醫(yī)療保險記賬范圍？（B）A.90% B.80%
      C.70%
      D.60% 48.市社會保險機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為：銷售假、劣藥品或過期藥品的，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向市社會保險機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額（B）倍的違約金。A.4～6 B.3～5
      C.1～3
      D.2～4 49.市社會保險機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查發(fā)現(xiàn)乙方出現(xiàn)違規(guī)行為的，按（D）倍扣除違約金。A.3～5 B.2～4
      C.4～6
      D.1～3 50.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時反饋的，市社會保險機(jī)構(gòu)于接到反饋意見后的（B）個工作日內(nèi)完成雙方溝通并簽字確認(rèn)，市社會保險機(jī)構(gòu)按雙方溝通后的違規(guī)扣款項目及金額執(zhí)行扣款。A.5 B.10
      C.15
      D.20 51.門診做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療的，先由?？漆t(yī)生或急診科醫(yī)生填寫申請單，經(jīng)科主任簽字，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦（醫(yī)務(wù)科）審核后方可進(jìn)行檢查和治療。急診搶救病人可先做檢查，但須在幾個工作日內(nèi)補(bǔ)辦審核手續(xù)？（C）A.3 B.4
      C.5
      D.6 52.市社會保險機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為：將可以記賬的醫(yī)保范圍內(nèi)項目費(fèi)用由參保人自費(fèi)，或?qū)⒉豢梢杂涃~的醫(yī)保范圍外項目進(jìn)行醫(yī)保記賬的，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向市社會保險機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額（B）倍的違約金。A.1 B.2
      C.3
      D.4 53.市社會保險機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為：掛床住院，即參保人未住院檢查治療或甲方同一天內(nèi)3次檢查參保人都無故不在病房的，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向市社會保險機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額（B）倍的違約金。A.1 B.2
      C.3
      D.4 54.市社會保險機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為：檢查、治療、用藥等與病情不符的，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向市社會保險機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額（B）倍的違約金。A.1 A.1年 B.2 B.2年
      C.3 C.3年
      D.4 D.4年 55.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格和服務(wù)協(xié)議有效期不超過（B）56.市社會保險機(jī)構(gòu)不定期對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)“（B）日內(nèi)再入院”參保人的住院情況進(jìn)行專項檢查。A.5 B.10
      C.15
      D.20 57.市社會保險機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為：外傷參保人的病歷中無受傷經(jīng)過描述或證明材料的，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向市社會保險機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額（A）倍的違約金。A.1 B.2
      C.3
      D.459.門診診療應(yīng)遵循（D）的原則。A.同時做一般檢查治療和門診特檢項目 B.只做一般檢查治療，不做門診特檢項目 C.先做門診特檢項目，后做一般檢查治療 D.先做一般檢查治療，后做門診特檢項目
      60.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人用藥，下面哪方面正確：（D）A.門診慢性病最長不超過兩月量 B.門診急性病一周量
      C.住院參保人出院帶藥限于社會醫(yī)療保險目錄內(nèi)、屬于治療本人疾病藥品，一般不超過半月量
      D.住院參保人出院帶藥限于社會醫(yī)療保險目錄內(nèi)、屬于治療本人疾病藥品，一般不超過7日量
      61.參保人在住院期間需做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療的，由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情確定使用，退休人員按多少比例列入醫(yī)療保險記賬范圍？（D）A.80% B.85%
      C.90%
      D.95% 62.參保人在國內(nèi)異地急診住院，經(jīng)參保人申請，由市社會保險機(jī)構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，報銷標(biāo)準(zhǔn)為？（C）A.所住醫(yī)院當(dāng)?shù)刈罡邩?biāo)準(zhǔn) B.不高于所住醫(yī)院當(dāng)?shù)刈罡邩?biāo)準(zhǔn) C.不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) D.本市醫(yī)療收費(fèi)最高標(biāo)準(zhǔn)
      63.基本醫(yī)療保險參保人月普通門診就診次數(shù)累計（B）次以上市社會保險機(jī)構(gòu)可以進(jìn)行調(diào)查。A.10 B.15
      C.20
      D.25 64.參保人辦理市外轉(zhuǎn)診就醫(yī)，以下說法中不正確的是？（C）A.轉(zhuǎn)診證明或異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)介紹信一個療程有效；需回原收診醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院復(fù)診的，不用辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，但應(yīng)在復(fù)診前到社會保險機(jī)構(gòu)辦理復(fù)診備案手續(xù)；需再次轉(zhuǎn)診市外就醫(yī)的，需重新辦理轉(zhuǎn)診審批手續(xù)
      B.市外轉(zhuǎn)診時應(yīng)按所轉(zhuǎn)診的項目治療，若再轉(zhuǎn)診的需再開具轉(zhuǎn)診證明 C.轉(zhuǎn)出醫(yī)院應(yīng)為當(dāng)?shù)胤怯缘?、二級以上的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) D.轉(zhuǎn)診證明或異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)介紹信不得多次使用 65.到目前為止，以下那些險種的參保人不需要選定本市一家社康中心，并在選定社康中心門診就醫(yī)。（A）A.綜合醫(yī)保 C.少兒醫(yī)保
      B.農(nóng)民工醫(yī)保 D.住院醫(yī)保
      66.參保人未按本規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，到市社會保險機(jī)構(gòu)市外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)療保險基金支付范圍的，可申請報銷，報銷比例將？（B）A.降低40個百分點 C.降低30個百分點
      B.降低20個百分點 D.降低10個百分點
      67.參保人未按本規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，到國內(nèi)非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)療保險基金支付范圍的，可申請報銷，報銷比例將？（C）A.降低10個百分點
      B.降低30個百分點 C.降低40個百分點 A.周林頻普儀 C.光子刀
      D.降低20個百分點 B.義肢 D.PET 68.下列哪項屬于基本醫(yī)療保險可償付的項目？（C）
      69.綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險及農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人申請門診特病，經(jīng)市社會保險機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)，其發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用按多少列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金支付范圍，地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金按多少支付？（D）A.80%,80% C.90%,90%
      B.80%,90% D.90%,80% 70.門診診療應(yīng)遵循先做（A），后做門診特檢項目的原則，保證門診特檢診斷結(jié)果達(dá)到國家規(guī)定的陽性率。A.一般檢查治療 C.專項檢查治療 A.激光皮膚治療儀 C.極短波治療 A.義齒修復(fù) C.職工體檢 A.血管內(nèi)支架
      C.價格較高的進(jìn)口人工晶體
      B.普通檢查治療 D.必要檢查治療 B.艙外高流量面罩吸氧 D.一次性產(chǎn)墊 B.床邊測血糖 D.預(yù)防服藥 B.人工晶體
      D.器官移植中器官源的費(fèi)用 71.下列哪項屬于基本醫(yī)療保險可償付的項目？（B）
      72.下列哪項屬于基本醫(yī)療保險可償付的項目？（B）
      73.下列哪項屬于基本醫(yī)療保險不予償付的項目？（D）
      74.參保人辦理入院手續(xù)時不能提供社會保障卡，應(yīng)在辦理入院手續(xù)之日起幾日內(nèi)提供，逾期不提供的，其住院醫(yī)療費(fèi)用不予記賬？（B）A.4 B.3
      C.2
      D.1 75.參保人因工出差、探親，在國外或港、澳、臺地區(qū)期間急診住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)本人申請，由市社會保險機(jī)構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，報銷標(biāo)準(zhǔn)為？（C）A.不高于所住醫(yī)院當(dāng)?shù)刈罡邩?biāo)準(zhǔn)
      B.本市醫(yī)療收費(fèi)最高標(biāo)準(zhǔn)及市級醫(yī)院償付標(biāo)準(zhǔn) C.不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及市級醫(yī)院償付標(biāo)準(zhǔn) D.所住醫(yī)院當(dāng)?shù)刈罡邩?biāo)準(zhǔn)
      76.下列哪項門診檢查需要醫(yī)保辦（或由醫(yī)保辦授權(quán)門診部）審批后方可記帳？（D）A.鼻內(nèi)窺鏡檢查 C.電子胃腸鏡檢查 A.住院病歷工本費(fèi) C.住院診金
      B.肝膽脾胰彩超檢查 D.活動平板心電圖 B.護(hù)工費(fèi) D.藥膳費(fèi) 77.下列哪項屬于基本醫(yī)療保險可償付的項目？（C）
      78.住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人的在選定社康中心發(fā)生的門診（含急診）屬于基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)診療項目或醫(yī)用材料的費(fèi)用，單項價格在120元以上的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付多少？（A）A.120元 B.90%
      C.90元
      D.80% 79.住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人因因病情需要，經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門診費(fèi)用如何處理？（A）A.先行支付現(xiàn)金，后憑相關(guān)資料到綁定的結(jié)算醫(yī)院或指定的社康中心辦理現(xiàn)金報銷
      B.先行支付現(xiàn)金，后憑相關(guān)資料到社保機(jī)構(gòu)辦理現(xiàn)金報銷 C.可以在非結(jié)算醫(yī)院直接刷卡記賬 D.由參保人自己承擔(dān)
      80.住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人的在選定社康中心發(fā)生的門診（含急診）屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄中的甲類藥品費(fèi)用，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付多少？（C）A.50% B.60%
      C.80%
      D.90% 81.農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人住院發(fā)生的列入基本醫(yī)療保險記賬范圍的醫(yī)療費(fèi)用，在住院起付線以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的部分，由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按住院醫(yī)院級別支付不同的比例，市外醫(yī)院支付比例是多少？（B）A.60%  B.70%
      C.80%
      D.90%
      82.農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人住院時，因病情需要做基本醫(yī)療保險診療項目使用特殊醫(yī)用材料、進(jìn)行人工器官的安裝或臵換、使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料的，為進(jìn)口材料時，無進(jìn)口普及型價格的，按其實際價格的多少列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍？（C）A.30% B.50%
      C.60%
      D.90% 83.住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到其他定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付費(fèi)用的 報銷。（C）A.70%（D）
      A.市價格主管部門確定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房A級房間雙人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價格的第一檔 B.50元 C.35元
      D.市價格主管部門確定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房B級房間三人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價格的第一檔
      85.住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人的在選定社康中心發(fā)生的門診（含急診）屬于基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)診療項目或醫(yī)用材料的費(fèi)用，單項價格在120元以下的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付多少？（B）A.120元 B.90%
      C.80%
      D.90元
      86.住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)用，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付費(fèi)用的 報銷。B.80%
      C.90%
      D.100% 84.農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人床位費(fèi)醫(yī)保記賬金額，最高不超過（C）A.70% B.80%
      C.90%
      D.100% 87.根據(jù)社會醫(yī)療保險“權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)”的原理，住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人應(yīng)該（A）。A.只能到選定的社康中心就醫(yī)
      B.能到所有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，這樣比較方便 C.可以要求做自己計劃做的檢查，開自己想要的藥品
      D.當(dāng)醫(yī)生不能滿足需求時，參保人要充分表現(xiàn)出不滿，并且大吵大鬧，直到達(dá)到目的
      88.住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人就診時，醫(yī)生應(yīng)把握哪些診療原則？（B）A.少開藥、多開檢查
      B.合理檢查、合理治療、合理用藥 C.根據(jù)參保人要求開藥
      D.用最貴最好的藥、盡量多的檢查
      88.住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人未經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診，在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的非急診門診醫(yī)療費(fèi)用如何處理？（C）A.先行支付現(xiàn)金，后憑相關(guān)資料到綁定的結(jié)算醫(yī)院或指定的社康中心辦理現(xiàn)金報銷
      B.可以在非結(jié)算醫(yī)院直接刷卡記賬 C.由參保人自己承擔(dān)
      D.先行支付現(xiàn)金，后憑相關(guān)資料到社保機(jī)構(gòu)辦理現(xiàn)金報銷 89.農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人因門診大?。ǖ诙悾?jīng)市社會保險機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)，其發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用按多少列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金支付范圍，地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金按多少支付？（A）A.90%,80% C.90%,90%
      B.80%,90%  D.80%,80% 90.農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人因工外出或出差，在非我市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)因急診搶救發(fā)生的住院費(fèi)用如何處理？（D）
      A.先行支付現(xiàn)金，后憑相關(guān)資料到綁定的結(jié)算醫(yī)院或指定的社康中心辦理現(xiàn)金報銷 B.由參保人自己承擔(dān)
      C.可以在非結(jié)算醫(yī)院直接刷卡記賬
      D.先行支付現(xiàn)金，后憑相關(guān)資料到社保機(jī)構(gòu)辦理現(xiàn)金報銷 91.下列關(guān)于農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人就診及轉(zhuǎn)診的描述，正確的是：（C）
      A.農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人可以隨意選擇醫(yī)院住院治療，且不影響待遇 B.市外轉(zhuǎn)診時應(yīng)按所轉(zhuǎn)診的項目治療，若再轉(zhuǎn)診的無需再開具轉(zhuǎn)診證明
      C.農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人因病情需要轉(zhuǎn)診的，應(yīng)由原結(jié)算醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明逐級轉(zhuǎn)診，或轉(zhuǎn)診到市內(nèi)同級或上一級有?？铺亻L的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
      D.轉(zhuǎn)診證明可以多次使用
      92.下列關(guān)于參保人門診就醫(yī)，錯誤的是：（C）A.住院醫(yī)療保險參保人門診應(yīng)在選定社康中心就醫(yī)
      B.綜合醫(yī)療保險參保人門診可以到市內(nèi)任一家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡就醫(yī)
      C.住院醫(yī)療保險參保人門診可以到市內(nèi)任一家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡就醫(yī)
      D.農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人門診應(yīng)在選定社康中心就醫(yī)
      93.參保人在繳納制卡費(fèi)用至領(lǐng)取社會保障卡期間發(fā)生的費(fèi)用，綜合醫(yī)保參保人門診就醫(yī)時，參保人先用現(xiàn)金支付，待領(lǐng)取社會保障卡后，將如何報銷先前的現(xiàn)金支付？（B）A.持相關(guān)資料到下次就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷
      B.持相關(guān)資料到原就醫(yī)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)沖減個人醫(yī)療賬戶 C.不可以報銷
      D.持相關(guān)資料到社保局沖減個人醫(yī)療賬戶 94.下列關(guān)于參保人市外轉(zhuǎn)診就醫(yī)，錯誤的是：（D）A.住院醫(yī)療保險參保人符合市外住院轉(zhuǎn)診條件的，應(yīng)到市社會保險機(jī)構(gòu)指定的本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診手續(xù)
      B.農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人住院時因病情需要轉(zhuǎn)診的，原結(jié)算醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明，實行逐級轉(zhuǎn)診
      C.綜合醫(yī)療保險參保人符合市外住院轉(zhuǎn)診條件的，應(yīng)到市社會保險機(jī)構(gòu)指定的本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診手續(xù)
      D.住院醫(yī)療保險參保人住院時因病情需要轉(zhuǎn)診的，原結(jié)算醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明，實行逐級轉(zhuǎn)診
      95.下列關(guān)于參保人在繳納制卡費(fèi)用至領(lǐng)取社會保障卡期間發(fā)生的費(fèi)用處理，錯誤的是：（A）
      A.出院時未領(lǐng)取到社會保障卡的，先墊付現(xiàn)金，待領(lǐng)取到社會保障卡后再到社保機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)
      B.在此期間需住院的，參保人憑“社會保障卡回執(zhí)”（社保征收部門打印）辦理住院手續(xù)
      C.綜合醫(yī)保參保人門診就醫(yī)時，參保人先用現(xiàn)金支付，待領(lǐng)取社會保障卡后，持相關(guān)資料到就醫(yī)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)沖減個人醫(yī)療賬戶 D.住院醫(yī)療保險和農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人門診就醫(yī)時，要憑身份證查詢是否參保、是否選定當(dāng)前就醫(yī)點為其定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確定后方可按規(guī)定享受醫(yī)療保險相關(guān)待遇，進(jìn)行醫(yī)保記帳
      96.綜合醫(yī)療參保人門診就醫(yī)時因醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生電腦故障而先行支付的現(xiàn)金應(yīng)向哪個部門提交報銷申請？（B）A.就診醫(yī)院所屬社會保險機(jī)構(gòu) B.就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu) C.參保人所屬社會保險機(jī)構(gòu) D.以上三者都可以
      97.住院醫(yī)療或綜合醫(yī)療參保人申請報銷異地住院醫(yī)療費(fèi)用時，一次住院起付線為多少元？（D）A.100 B.200
      C.300
      D.400 98.下列哪種情形不能申請轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診：（B）A.經(jīng)本市三級醫(yī)院或市級?？漆t(yī)院檢查會診仍未能確診的疑難病癥 B.本市定點醫(yī)院能治療的疾病
      C.所患病種屬于市勞動保障部門公布的轉(zhuǎn)診疾病種類
      D.屬于本市三級醫(yī)院或市級?？漆t(yī)院目前無設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人
      99.參保人未按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，到市社會保險機(jī)構(gòu)市外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)療保險基金支付范圍的，可申請報銷，但報銷比例按本市社會醫(yī)療保險辦法規(guī)定降低多少個百分點？（B）A.10 B.20
      C.30
      D.40 100.住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人在選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診（含急診）屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄的費(fèi)用處理正確的是：（C）
      A.乙類藥品由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金70%支付
      B.診療項目或醫(yī)用材料單項價格在120元以下的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付70% C.單項價格在120元以上的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付120元 D.甲類藥品由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金70%支付 101.市內(nèi)二級醫(yī)院的住院起付線為？（B）A.100 B.200
      C.300
      D.400 102.急診搶救病人需門診做大型醫(yī)療設(shè)備檢查的，可先做檢查，但須在多少個工作日內(nèi)補(bǔ)辦審核手續(xù)？（B）A.3 B.5
      C.10
      D.15 103.綜合醫(yī)療保險參保人在本市定點社康中心發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險藥品目錄和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的門診藥品、診療項目的費(fèi)用，個人賬戶支付多少？（B）A.60% B.70%
      C.80%
      D.90% 104.門診做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療的申請單應(yīng)按有關(guān)規(guī)定什么時候報市社會保險機(jī)構(gòu)？（A）A.每月上旬 B.每年7月
      C.每年1月
      D.每月中旬
      105.參保人住院時因病情需要做基本醫(yī)療保險診療項目使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用進(jìn)口材料的，按其實際價格的多少記賬比例列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍，但有進(jìn)口普及型價格的，記賬金額最高不超過進(jìn)口普及型價格。（B）A.40% B.60%
      C.80%
      D.90% 106.個人賬戶不足支付且醫(yī)療保險年度內(nèi)自付費(fèi)用超過自付段的，超過部分的費(fèi)用由什么基金按規(guī)定支付？（C）A.基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金 B.其他
      C.基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金或地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金 D.地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金
      107.下列關(guān)于住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人的在選定社康中心發(fā)生的門診（含急診）屬于基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)診療項目或醫(yī)用材料的費(fèi)用，正確的是：（D）
      A.單項價格在120元以上的，由門診社區(qū)統(tǒng)籌基金支付60% B.單項價格在120元以上的，由門診社區(qū)統(tǒng)籌基金支付80% C.單項價格在120元以下的，由門診社區(qū)統(tǒng)籌基金支付70% D.單項價格在120元以下的，由門診社區(qū)統(tǒng)籌基金支付90% 108.綜合醫(yī)療保險參保人在本市定點社康中心發(fā)生的基本醫(yī)療保險目錄和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險目錄內(nèi)的藥品、診療項目的費(fèi)用，可以部分列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍或由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付的費(fèi)用是：（D）A.大型設(shè)備檢查治療費(fèi)用 C.口腔科治療費(fèi)用 A.100 B.200
      B.康復(fù)理療費(fèi)用 D.以上均不可 C.300
      D.400 109.市內(nèi)三級醫(yī)院的住院起付線為?（C）
      110.綜合醫(yī)療保險參保人在本市定點社康中心發(fā)生的費(fèi)用，醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，可部分列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍或由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付的是：（D）
      A.門診藥品 C.一次性耗材
      B.診療項目 D.以上均可
      111.住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險參保單位，應(yīng)當(dāng)就近選定本市一家什么機(jī)構(gòu)為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)？（A）A.社康中心 B.民營醫(yī)院
      C.醫(yī)院本部
      D.以上均可
      112.下列哪項治療項目可以進(jìn)行醫(yī)保記賬：（A）A.心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)的安裝和臵換的費(fèi)用
      B.氣功療法、音樂療法（住院精神病人除外）、平衡醫(yī)學(xué)療法、營養(yǎng)療法和各種磁療等輔助性治療項目費(fèi)用 C.近視和斜視矯形術(shù)費(fèi)用 D.人工肝治療
      113.住院醫(yī)療保險和農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人因病情需要發(fā)生的門診輸血費(fèi)，多少列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍?（B）A.60% B.70%
      C.80%
      D.90% 114.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的組成不包括：（C）A.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金 C.生育統(tǒng)籌基金
      B.大病統(tǒng)籌基金 D.調(diào)劑金
      115.新社會醫(yī)療保險辦法規(guī)定，農(nóng)民工參保人床位費(fèi)的醫(yī)保記賬金額，最高不超過市價格主管部門確定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房B級房間三人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價格的第一檔，按照目前執(zhí)行的2007年版《深圳市非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格》，床位費(fèi)記賬最高不超過（B）
      A.35元 B.37元 C.40元 D.45元 116.生育醫(yī)療保險適用于（A）
      A.未達(dá)法定退休年齡的綜合醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險參保人 B.所有深圳市社會醫(yī)療保險參保人 C.所有綜合醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險參保人 D.未達(dá)法定退休年齡的農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人
      117.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)支付給每個住院醫(yī)療保險參保人的門診醫(yī)療（含急診）費(fèi)用，總額最高不得超過（A）
      A.800元 B.700元 C.600元 D.500元
      118.一生育保險參保人未婚分娩，以下哪種說法是正確的:（B）
      A.可以享受生育保險待遇、結(jié)婚后憑結(jié)婚證等相關(guān)資料到社保機(jī)構(gòu)報銷
      B.不能享受生育保險待遇
      C.可以享受生育保險待遇、辦理出院時記賬
      D.可以享受生育保險待遇、憑相關(guān)資料到社保機(jī)構(gòu)報銷
      119.生育保險可以享受的待遇中，以下哪個說法是錯誤的（B）A.生育保險可以享受國家基本藥品目錄內(nèi)的藥品 B.生育保險可以享受深圳市地方補(bǔ)充藥品目錄內(nèi)的藥品 C.生育保險可以享受廣東省基本藥品目錄內(nèi)的藥品 D.生育保險可以享受國家基本診療目錄內(nèi)的診療項目 120.《計劃生育證明》由以下哪個部門開具（C）A.市社保局生育保險和統(tǒng)籌醫(yī)療處 B.民政部門 C.計生部門 D.社保局分局醫(yī)?？?/p>
      121.生育保險參保人因生育住院時，病歷中要附的相關(guān)證明材料有（C）
      A.社?？◤?fù)印件、身份證復(fù)印件、計劃生育證明原件 B.結(jié)婚證復(fù)印件、身份證復(fù)印件、社?？◤?fù)印件
      C.結(jié)婚證復(fù)印件、身份證復(fù)印件、社?？◤?fù)印件、計劃生育證明原件
      D.結(jié)婚證復(fù)印件、社保卡復(fù)印件、計劃生育證明原件
      122.生育保險參保人在享受生育保險待遇時，以下哪種說法是正
      確的（D）
      A.只有深圳戶籍的方可享受生育保險待遇
      B.只要在深圳發(fā)生的生育保險費(fèi)用都能享受生育保險待遇 C.只有在深圳發(fā)生的生育保險費(fèi)用才能享受生育保險待遇 D.只有符合計劃生育政策的條件下才能享受生育保險待遇 123.生育保險參保人在進(jìn)行生育保險費(fèi)用記賬時，需提供的計生部門的哪種資料（C）
      A.戶口所在地的計劃生育相關(guān)證明 B.深圳市統(tǒng)一格式的《計劃生育服務(wù)證》 C.深圳市統(tǒng)一格式的《計劃生育證明》 D.以上資料均可
      124.對于生育保險參保人可享受的生育保險待遇中，以下哪項是錯誤的（A）A.未婚流產(chǎn)
      C.取出皮下埋植避孕劑 要提供以下哪種資料（D）A.身份證 C.社會保障卡 待遇（D）A.變性手術(shù) C.性功能障礙 A.TORCH C.乙肝兩對半 A.產(chǎn)后訪視 C.計劃生育手術(shù)
      B.不孕、不育癥 D.輸精管結(jié)扎術(shù) B.唐氏篩查 D.梅毒血清抗體 B.產(chǎn)前檢查
      D.分娩住院的嬰兒費(fèi)用 B.結(jié)婚證 D.計劃生育證明 B.取出宮內(nèi)節(jié)育器 D.放臵宮內(nèi)節(jié)育器
      125.生育保險參保人進(jìn)行終止妊娠手術(shù)（14周以內(nèi)）時，不需126.生育保險參保人在進(jìn)行以下哪種治療時可以享受生育保險127.生育保險產(chǎn)前檢查項目不包括以下哪項（A）
      128.以下哪種費(fèi)用不能由生育保險基金支付（D）
      129.參保人享受生育保險時，其發(fā)生的生育保險記賬范圍內(nèi)的項目由生育保險基金支付比例為（A）A.100% B.95%
      C.90%
      D.80% 130.以下哪項不屬于生育醫(yī)療保險予以支付的范圍（C）A.輸精管復(fù)通術(shù) B.住院分娩
      C.宮外孕 D.放臵宮內(nèi)節(jié)育器和皮下埋值避孕器 131、主管深圳市工傷醫(yī)療及康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作的機(jī)構(gòu)是（C）。A、社保站 B、區(qū)社保分局 C、市社保機(jī)構(gòu) D、衛(wèi)生局
      132、甲方有權(quán)對乙方執(zhí)行相關(guān)規(guī)定和本協(xié)議條款的情況進(jìn)行（A）；可以通過媒體將乙方為參保人提供醫(yī)療服務(wù)的情況向社會通報。
      A、監(jiān)督檢查 B、監(jiān)管檢查 C、定期檢查 D、年終檢查 133、乙方在為參保人提供醫(yī)療服務(wù)的過程中，應(yīng)嚴(yán)格實行首診負(fù)責(zé)制和堅持（D）、基本技術(shù)、基本服務(wù)、基本收費(fèi)的基本醫(yī)療原則，因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
      A、控制用藥 B、昂貴用藥 C、隨意用藥 D、基本用藥 134、乙方在為參保人提供醫(yī)療服務(wù)的過程中，應(yīng)嚴(yán)格實行首診負(fù)責(zé)制和堅持基本用藥、基本技術(shù)、（B）、基本收費(fèi)的基本醫(yī)療原則，因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
      A、昂貴服務(wù) B、基本服務(wù) C、熱情服務(wù) D、隨意服務(wù) 135、乙方在為參保人提供醫(yī)療服務(wù)的過程中，應(yīng)嚴(yán)格實行首診負(fù)責(zé)制和堅持基本用藥、基本技術(shù)、基本服務(wù)、基本收費(fèi)的基本醫(yī)療原則，因病施治，合理檢查、（A）、合理用藥，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
      A、合理治療 B、昂貴治療 C、一般服務(wù) D、控制治療 136、乙方應(yīng)執(zhí)行（C）公示制度，向參保人提供形式多樣的價
      格和費(fèi)用查詢服務(wù)。
      A、零售物價 B、食品物價 C、醫(yī)療物價 D、建材物價 137、工傷參保人因工負(fù)傷享受的工傷醫(yī)療及康復(fù)醫(yī)療待遇費(fèi)用由（A）支付。A、工傷保險基金 C、生育保險基金
      B、醫(yī)療保險基金 D、統(tǒng)籌保險基金
      138、乙方在接診參保工傷員工時，應(yīng)對受傷原因和傷情進(jìn)行客觀的記錄（該登記資料不得隨意更改）：要標(biāo)明準(zhǔn)確的接診時間（且接診時間需精確到時（D）。A、日 B、時 C、秒 D、分
      139、社會保險參保人住院，乙方應(yīng)要求參保人出示本人的身份證和社會保障卡（工傷員工提供身份證及《 C 》）（少兒醫(yī)療保險參保人還需提供監(jiān)護(hù)人身份證），予以電腦掃描或復(fù)印后放入病歷中，同時應(yīng)在病歷首頁登記參保人社會保障卡卡號或電腦號（工傷員工登記《深圳市工傷認(rèn)定書》認(rèn)定編號），并將參保人的指紋留在入院通知書上，核實病人的身份。參保人住院期間，乙方可將參保人的社會保障卡留在醫(yī)院住院收費(fèi)處。
      A、醫(yī)療卡 B、深圳市工傷勞動能力鑒定結(jié)論 C、深圳市工傷認(rèn)定書 D、無需提供任何證件
      140、社會保險參保人住院，乙方應(yīng)要求參保人出示本人的身份證和社會保障卡（工傷員工提供（B）及《深圳市工傷認(rèn)定書》）（少兒醫(yī)療保險參保人還需提供監(jiān)護(hù)人身份證），予以電腦掃描或復(fù)印后放入病歷中，同時應(yīng)在病歷首頁登記參保人社會保障卡卡號或電腦號（工傷員工登記《深圳市工傷認(rèn)定書》認(rèn)定編號），并將參保人的指紋留在入院通知書上，核實病人的身份。參保人住院期間，乙方可將參保人的社會保障卡留在醫(yī)院住院收費(fèi)處。A、醫(yī)療卡 B、身份證
      C、深圳市工傷勞動能力鑒定結(jié)論 D、無需提供任何證件 141、社會保險參保人住院，乙方應(yīng)要求參保人出示本人的身份證
      和社會保障卡（工傷員工提供身份證及《深圳市工傷認(rèn)定書》）（少兒醫(yī)療保險參保人還需提供監(jiān)護(hù)人身份證），予以電腦掃描或復(fù)印后放入病歷中，同時應(yīng)在病歷首頁登記參保人社會保障卡卡號或電腦號（工傷員工登記（A），并將參保人的指紋留在入院通知書上，核實病人的身份。參保人住院期間，乙方可將參保人的社會保障卡留在醫(yī)院住院收費(fèi)處。A、《深圳市工傷認(rèn)定書》認(rèn)定編號 B、深圳市工傷勞動能力鑒定結(jié)論編號 C、醫(yī)療卡編號 D、無需任何證件編號
      142、需住院治療的傷者先交押金，待工傷認(rèn)定后憑社保機(jī)構(gòu)發(fā)出的《深圳市工傷保險醫(yī)療費(fèi)用記帳通知書》和《深圳市工傷保險工傷醫(yī)療住院結(jié)帳單》進(jìn)行記帳醫(yī)療，治療終結(jié)后有關(guān)費(fèi)用由（C）向社保機(jī)構(gòu)申報償付。
      A、用人單位 B、個人 C、約定醫(yī)療單位 D、市財政部門 143、在門診治療的傷者先交現(xiàn)金，治療終結(jié)后到（B）核銷工傷醫(yī)療費(fèi)用。
      A、用人單位 B、社保機(jī)構(gòu) C、市財政部門 D、衛(wèi)生部門 144、門診工傷醫(yī)療及康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用按服務(wù)項目結(jié)算，實行（A）審核報銷。
      A、現(xiàn)金 B、記帳 C、支票 D、現(xiàn)金或記帳
      145、乙方為參保人提供的低于或等于社會保險床位支付標(biāo)準(zhǔn)的床位數(shù)，應(yīng)不少于總床位數(shù)的（C）。甲方為綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、生育醫(yī)療保險、少兒醫(yī)療保險、統(tǒng)籌醫(yī)療保險、工傷醫(yī)療參保人支付的床位費(fèi)最高支付標(biāo)準(zhǔn)按深圳市社會醫(yī)療保險辦法執(zhí)行。
      A、60％ B、70％ C、80％ D、90％
      146、乙方為參保人提供的低于或等于社會保險床位支付標(biāo)準(zhǔn)的床位數(shù)，應(yīng)不少于總床位數(shù)的80％。甲方為綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療
      保險、生育醫(yī)療保險、少兒醫(yī)療保險、統(tǒng)籌醫(yī)療保險、工傷醫(yī)療參保人支付的床位費(fèi)最高支付標(biāo)準(zhǔn)按（A）執(zhí)行。A、深圳市社會醫(yī)療保險辦法 C、深圳市少兒醫(yī)療保險辦法
      B、深圳市工傷醫(yī)療保險辦法 D、深圳市統(tǒng)籌醫(yī)療保險辦法
      147、乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行（D）標(biāo)準(zhǔn)，對低于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的床位，嚴(yán)格按實際床位標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；如乙方對低于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的床位按最高標(biāo)準(zhǔn)記賬的，甲方對超收部分的費(fèi)用不予支付。A、檢查費(fèi)收費(fèi) C、衛(wèi)生材料費(fèi)收費(fèi)
      B、治療費(fèi)收費(fèi) D、床位費(fèi)收費(fèi)
      148、乙方在招標(biāo)采購藥品時，應(yīng)優(yōu)先選擇社保藥品目錄范圍內(nèi)臨床療效好、價格合理的藥品，同品種規(guī)格的中標(biāo)藥品中選購最高價格和次高價格的藥品數(shù)量所占比例應(yīng)不超過（B）。A、10% B、20% C、30% D、40% 149、各定點醫(yī)院社保目錄內(nèi)藥品種類數(shù)（西藥種類按通用名計算、中成藥種類按藥品標(biāo)準(zhǔn)中的正式名稱計算）與醫(yī)院庫存的所有藥品種類數(shù)之比應(yīng)不低于（A）；各定點社康中心（含獨立門診部、診所、醫(yī)務(wù)室，下同）的國家基本藥品目錄（包括廣東省增補(bǔ)基本藥品目錄）內(nèi)藥品應(yīng)達(dá)到100%。
      A、85% B、80% C、75% D、70% 150、各定點醫(yī)院社保目錄內(nèi)藥品種類數(shù)（西藥種類按通用名計算、中成藥種類按藥品標(biāo)準(zhǔn)中的正式名稱計算）與醫(yī)院庫存的所有藥品種類數(shù)之比應(yīng)不低于85%；各定點社康中心（含獨立門診部、診所、醫(yī)務(wù)室，下同）的國家基本藥品目錄（包括廣東省增補(bǔ)基本藥品目錄）內(nèi)藥品應(yīng)達(dá)到（A）。
      A、100% B、90% C、80% D、70% 151、參保人住院期間經(jīng)醫(yī)院同意，在醫(yī)院門診或院外發(fā)生購買社保藥品目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用，需提供相關(guān)病情記錄，由（B）提出申請，科主任簽字，醫(yī)保辦核準(zhǔn)后蓋章，參保人先墊付現(xiàn)金，在住院期間內(nèi)回醫(yī)院報銷，納入當(dāng)次的住院費(fèi)用。
      A、院長 B、主診醫(yī)生 C、護(hù)士長 D、護(hù)士
      152、參保人住院期間經(jīng)醫(yī)院同意，在醫(yī)院門診或院外發(fā)生購買社保藥品目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用，需提供相關(guān)病情記錄，由主診醫(yī)生提出申請，（D）簽字，醫(yī)保辦核準(zhǔn)后蓋章，參保人先墊付現(xiàn)金，在住院期間內(nèi)回醫(yī)院報銷，納入當(dāng)次的住院費(fèi)用。A、護(hù)士 B、護(hù)士長 C、主診醫(yī)生 D、科主任
      153、社保藥品目錄內(nèi)進(jìn)口藥品（單價）超過（C）元以上的需要核準(zhǔn)。
      A、社保藥品目錄內(nèi)進(jìn)口藥品（單價）超過70（含70）元以上的 B、社保藥品目錄內(nèi)進(jìn)口藥品（單價）超過60（含60）元以上的 C、社保藥品目錄內(nèi)進(jìn)口藥品（單價）超過50（含50）元以上的 D、社保藥品目錄內(nèi)進(jìn)口藥品（單價）超過40（含40）元以上的 154、醫(yī)用材料（單件）、檢查項目（單項）超過（B）元以上的需要核準(zhǔn)。
      A、醫(yī)用材料（單件）、檢查項目（單項）超過2500（含2500）元以上的
      B、醫(yī)用材料（單件）、檢查項目（單項）超過2000（含2000）元以上的
      C、醫(yī)用材料（單件）、檢查項目（單項）超過1500（含1500）元以上的
      D、醫(yī)用材料（單件）、檢查項目（單項）超過1000（含1000）元以上的
      155、乙方自收到社保部門開出的《深圳市工傷保險醫(yī)療費(fèi)用記帳通知書》和《深圳市工傷保險工傷醫(yī)療住院結(jié)帳單》之日起，（A）個工作日內(nèi)（乙方要告知參保工傷員工單位核準(zhǔn)時限）補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項目（其中包括社保藥品目錄內(nèi)進(jìn)口藥品單價50元以上；醫(yī)用材料單件、檢查項目單項2000元以上），由醫(yī)院主診?？漆t(yī)生填寫《深圳市工傷保險社保目錄內(nèi)進(jìn)口藥品申請單》或《深圳市工傷保險特殊檢查治療項目核準(zhǔn)單》，經(jīng)科主任簽字，醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后，到
      所屬社保部門核準(zhǔn)后方可記帳償付，未補(bǔ)辦核準(zhǔn)的由乙方承擔(dān)費(fèi)用。A、10 B、8 C、6 D、5 156、乙方自收到社保部門開出的《深圳市工傷保險醫(yī)療費(fèi)用記帳通知書》和《深圳市工傷保險工傷醫(yī)療住院結(jié)帳單》之日起，10個工作日內(nèi)（乙方要告知參保工傷員工單位核準(zhǔn)時限）補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項目（其中包括社保藥品目錄內(nèi)進(jìn)口藥品單價50元以上；醫(yī)用材料單件、檢查項目單項2000元以上），由醫(yī)院主診?？漆t(yī)生填寫《深圳市工傷保險社保目錄內(nèi)進(jìn)口藥品申請單》或《深圳市工傷保險特殊檢查治療項目核準(zhǔn)單》，經(jīng)科主任簽字，醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后，到（A）核準(zhǔn)后方可記帳償付，未補(bǔ)辦核準(zhǔn)的由乙方承擔(dān)費(fèi)用。A、所屬社保部門 C、參保單位
      B、醫(yī)院辦公室 D、衛(wèi)生部門
      157、乙方自收到社保部門開出的《深圳市工傷保險醫(yī)療費(fèi)用記帳通知書》和《深圳市工傷保險工傷醫(yī)療住院結(jié)帳單》之日起，10個工作日內(nèi)（A）補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項目（其中包括社保藥品目錄內(nèi)進(jìn)口藥品單價50元以上；醫(yī)用材料單件、檢查項目單項2000元以上），由醫(yī)院主診?？漆t(yī)生填寫《深圳市工傷保險社保目錄內(nèi)進(jìn)口藥品申請單》或《深圳市工傷保險特殊檢查治療項目核準(zhǔn)單》，經(jīng)科主任簽字，醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后，到所屬社保部門核準(zhǔn)后方可記帳償付，未補(bǔ)辦核準(zhǔn)的由乙方承擔(dān)費(fèi)用。A、乙方要告知參保工傷員工單位核準(zhǔn)時限 B、乙方要告知衛(wèi)生部門核準(zhǔn)時限 C、乙方要告知社保部門核準(zhǔn)時限 D、乙方無需告知核準(zhǔn)時限
      158、乙方應(yīng)盡可能使用社會保險支付范圍內(nèi)項目，切實減輕參保人的負(fù)擔(dān)。在為參保人提供社會保險支付范圍外醫(yī)療服務(wù)以及植入體內(nèi)的醫(yī)用材料時，嚴(yán)格履行（D），征得參保人或其家屬同意并簽字確認(rèn)。未簽自費(fèi)告知書而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用糾紛的，由乙方負(fù)責(zé)解決。
      A、告知醫(yī)用材料價格 C、告知醫(yī)用材料名稱
      B、報批義務(wù) D、告知義務(wù)
      159、乙方應(yīng)盡可能使用社會保險支付范圍內(nèi)項目，切實減輕參保人的負(fù)擔(dān)。在為參保人提供社會保險支付范圍外醫(yī)療服務(wù)以及植入體內(nèi)的醫(yī)用材料時，嚴(yán)格履行“告知”義務(wù)，征得（A）同意并簽字確認(rèn)。未簽自費(fèi)告知書而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用糾紛的，由乙方負(fù)責(zé)解決。
      A、參保人或其家屬 C、社保部門
      B、醫(yī)保辦 D、衛(wèi)生部門
      160、乙方自從收到社保部門開出的《深圳市工傷保險醫(yī)療費(fèi)用記帳通知書》和《深圳市工傷保險工傷醫(yī)療住院結(jié)帳單》之后需作特殊檢查、治療的（其中包括社保藥品目錄內(nèi)進(jìn)口藥品單價50元以上；醫(yī)用材料單件、檢查項目單項2000元以上），先由醫(yī)院主診?？漆t(yī)生填寫《深圳市工傷保險社保目錄內(nèi)進(jìn)口藥品申請單》或《深圳市工傷保險特殊檢查治療項目核準(zhǔn)單》，經(jīng)科主任簽字，醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后，到所屬社保部門核準(zhǔn)后方可進(jìn)行檢查治療，未核準(zhǔn)的由（D）承擔(dān)費(fèi)用。
      A、社保部門 B、單位 C、傷者 D、乙方 161、乙方自從收到社保部門開出的《深圳市工傷保險醫(yī)療費(fèi)用記帳通知書》和《深圳市工傷保險工傷醫(yī)療住院結(jié)帳單》之后需作特殊檢查、治療的（其中包括社保藥品目錄內(nèi)進(jìn)口藥品單價50元以上；醫(yī)用材料單件、檢查項目單項2000元以上），先由醫(yī)院主診?？漆t(yī)生填寫《深圳市工傷保險社保目錄內(nèi)進(jìn)口藥品申請單》或《深圳市工傷保險特殊檢查治療項目核準(zhǔn)單》，經(jīng)科主任簽字，（D）核準(zhǔn)蓋章后，到所屬社保部門核準(zhǔn)后方可進(jìn)行檢查治療，未核準(zhǔn)的由乙方承擔(dān)費(fèi)用。
      A、經(jīng)辦人 B、單位 C、衛(wèi)生部門 D、醫(yī)保辦 162、乙方自從收到社保部門開出的《深圳市工傷保險醫(yī)療費(fèi)用記帳通知書》和《深圳市工傷保險工傷醫(yī)療住院結(jié)帳單》之后需作特殊檢
      查、治療的（其中包括社保藥品目錄內(nèi)進(jìn)口藥品單價50元以上；醫(yī)用材料單件、檢查項目單項2000元以上），先由醫(yī)院（C）填寫《深圳市工傷保險社保目錄內(nèi)進(jìn)口藥品申請單》或《深圳市工傷保險特殊檢查治療項目核準(zhǔn)單》，經(jīng)科主任簽字，醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后，到所屬社保部門核準(zhǔn)后方可進(jìn)行檢查治療，未核準(zhǔn)的由乙方承擔(dān)費(fèi)用。A、該科護(hù)士 C、主診?？漆t(yī)生
      B、該科護(hù)士長 D、科主任
      163、乙方自從收到社保部門開出的《深圳市工傷保險醫(yī)療費(fèi)用記帳通知書》和《深圳市工傷保險工傷醫(yī)療住院結(jié)帳單》之后需作特殊檢查、治療的（其中包括社保藥品目錄內(nèi)進(jìn)口藥品單價50元以上；醫(yī)用材料單件、檢查項目單項2000元以上），先由醫(yī)院主診專科醫(yī)生填寫《深圳市工傷保險社保目錄內(nèi)進(jìn)口藥品申請單》或《深圳市工傷保險特殊檢查治療項目核準(zhǔn)單》，經(jīng)（A）簽字，醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后，到所屬社保部門核準(zhǔn)后方可進(jìn)行檢查治療，未核準(zhǔn)的由乙方承擔(dān)費(fèi)用。A、科主任 C、該科護(hù)士長
      B、該科醫(yī)生 D、該科護(hù)士
      164、急診搶救需要可先做特殊檢查、治療，但在（C）個工作日內(nèi)（乙方要告知參保工傷員工單位核準(zhǔn)時限）補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項目，未補(bǔ)辦的由乙方承擔(dān)費(fèi)用。A、30 B、20 C、10 D、5 165、急診搶救需要（A）特殊檢查、治療，但在10個工作日內(nèi)（乙方要告知參保工傷員工單位核準(zhǔn)時限）補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項目，未補(bǔ)辦的由乙方承擔(dān)費(fèi)用。A、可先做 C、社保部門核準(zhǔn)后
      B、不可先做 D、衛(wèi)生部門核準(zhǔn)后
      166、具有深圳市社會醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診審核資格的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按（A）第五十六條、第五十七條規(guī)定，為需進(jìn)行市外轉(zhuǎn)診參保人辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
      A、《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》 D、《深圳市少兒醫(yī)療保險辦法》
      B、《深圳市工傷醫(yī)療保險辦法》 D、《深圳市統(tǒng)籌醫(yī)療保險辦法》
      167、根據(jù)傷情認(rèn)為需要轉(zhuǎn)往深圳市外的上級醫(yī)院診療或康復(fù)的，需由市（B）約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或約定康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報《深圳市工傷保險市外轉(zhuǎn)診申請表》，經(jīng)市工傷保險處核準(zhǔn)后才能辦理轉(zhuǎn)往市外診療或康復(fù)。
      A、區(qū)級專科醫(yī)院 B、三級醫(yī)院約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)？?C、二級醫(yī)院 D、一級醫(yī)院
      168、特殊檢查治療項目，國家無診療規(guī)范和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)但國內(nèi)有同類產(chǎn)品的，按國內(nèi)市場普及型產(chǎn)品價格記帳償付或核銷；國內(nèi)沒有同類產(chǎn)品的，按進(jìn)口產(chǎn)品價格的（C）記帳償付或核銷。A、80% B、70% C、60% D、50% 169、市社保機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門可根據(jù)工傷醫(yī)療及康復(fù)事業(yè)發(fā)展需要共同制定相應(yīng)的診療規(guī)范和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)（A）審核后公布執(zhí)行。A、物價部門
      C、物價部門和稅物部門（B）結(jié)算一次。
      A、每半個月 B、每月 C、每兩個月 D、每季度 171、工傷醫(yī)療及康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算程序中約定醫(yī)療單位應(yīng)于（B）前將上月工傷保險傷者住院的《深圳市工傷保險工傷醫(yī)療住院結(jié)帳單》或《深圳市工傷保險康復(fù)醫(yī)療住院結(jié)帳單》等有關(guān)資料，報所屬的社保機(jī)構(gòu)審核。
      A、每月5日 B、每月10日 C、每月20日 D、每月30日 172、工傷醫(yī)療及康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算程序中約定醫(yī)療單位應(yīng)于每月十日前將上月工傷保險傷者住院的《深圳市工傷保險工傷醫(yī)療住院結(jié)帳單》或《深圳市工傷保險康復(fù)醫(yī)療住院結(jié)帳單》等有關(guān)資料，報所屬的社保機(jī)構(gòu)審核。社保機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，將按規(guī)定償付給約定醫(yī)
      B、稅物部門
      D、物價部門或稅物部門
      170、工傷醫(yī)療及康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算程序中出院傷者的住院費(fèi)用
      療單位。凡資料不齊致無法審核的費(fèi)用（D）。
      A、按90%償付 B、按80%償付 C、按70%償付 D、不予償付 173、社保機(jī)構(gòu)每月按核準(zhǔn)總費(fèi)用的（A）劃撥給約定醫(yī)療單位，其余（）費(fèi)用與約定醫(yī)療單位執(zhí)行工傷醫(yī)療政策情況及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果掛鉤。
      A、95%、5% B、90%、10% C、85%、15% D、80%、20% 174、甲方對乙方進(jìn)行監(jiān)督檢查的結(jié)果，應(yīng)以清單形式將違規(guī)扣款項目及金額反饋給乙方。乙方應(yīng)在接到違規(guī)扣款項目清單后（C）工作日內(nèi)與甲方進(jìn)行反饋，逾期未反饋意見的視作認(rèn)同，甲方按提供給乙方的違規(guī)扣款項目及金額執(zhí)行扣款；乙方及時反饋的，甲方應(yīng)對反饋意見予以重視，并于接到反饋意見后的10個工作日內(nèi)完成雙方溝通并簽字確認(rèn)，甲方按雙方溝通后的違規(guī)扣款項目及金額執(zhí)行扣款。
      A、20個 B、15個 C、10個 D、5個
      175、參保人在乙方就醫(yī)時發(fā)生醫(yī)療事故的，經(jīng)鑒定乙方負(fù)主要責(zé)任或完全責(zé)任的，乙方應(yīng)在鑒定確認(rèn)之日起（B）內(nèi)書面通知甲方，由此引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由乙方承擔(dān)，已經(jīng)醫(yī)保記帳的費(fèi)用從醫(yī)保償付款中扣減。
      A、10日 B、15日 C、20日 D、30日
      176、不嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、《深圳市社會醫(yī)療保險用藥管理辦法》和社會保險及本協(xié)議有關(guān)規(guī)定，超社保藥品目錄以及超出社保政策規(guī)定范圍用藥的；超量用藥、重復(fù)用藥、分解處方、給出院參保人超范圍、超劑量帶藥的；對“限制使用范圍”藥品,不按限制范圍使用的；未按照《國家疾病臨床診斷和治療指南》使用診療、藥品或輔助藥品以及使用與疾病無關(guān)藥品的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用（D）倍的罰款。A、4 B、3 C、2 D、1 177、使用社保支付范圍外項目之前，未向參保人或家屬征詢意見并經(jīng)其簽名同意的經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用
      45（A）倍的罰款。
      A、1 B、2 C、3 D、4 178、給出院參保人帶化驗、檢查、治療等項目的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用（A）倍的罰款。A、1 B、2 C、3 D、4 179、乙方工作人員未核驗就診病人社會保障卡（工傷員工沒有提供《深圳市工傷認(rèn)定書》及身份證）、導(dǎo)致非本人社會保障卡（工傷員工沒有提供《深圳市工傷認(rèn)定書》及身份證）發(fā)生醫(yī)療保險記賬（即冒卡記賬），造成社會保險基金損失的（由甲方檢查發(fā)現(xiàn)的冒卡就醫(yī)，除將記賬改為自費(fèi)外，乙方仍要承擔(dān)相應(yīng)違約金）。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用（B）倍的罰款。A、1 B、2 C、3 D、4 180、檢查、治療、用藥等與病情不符的；治療單、報告單、實際用藥情況與醫(yī)囑不相符的；病歷記載不清、病歷未記載卻有收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)的；疾病診斷、治療轉(zhuǎn)歸等方面弄虛作假的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用（C）倍的罰款。A、4 B、3 C、2 D、1 181、將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參保人收入住院治療的；將門診費(fèi)用記入住院收費(fèi)的；參保人一次住院的費(fèi)用分兩次或以上分解記賬的；掛床住院，即參保人未住院檢查治療或甲方同一天內(nèi)3次檢查參保人都無故不在病房的；將不符合急、危、重癥參保人收住重癥監(jiān)護(hù)（ICU、CCU）病房的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用（B）倍的罰款。
      A、1 B、2 C、3 D、4 182、將可以記賬的醫(yī)保范圍內(nèi)項目費(fèi)用由參保人自費(fèi)，或?qū)⒉豢梢杂涃~的醫(yī)保范圍外項目進(jìn)行醫(yī)保記賬的；將不符合社保償付范圍的疾病進(jìn)行記賬支付的；將低于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的床位按最高支付床位標(biāo)準(zhǔn)記賬的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用（A）倍的罰款。
      A、2 B、3 C、4 D、5 183、電腦錄入的參保人基本信息、收費(fèi)項目等與醫(yī)療記錄不相符的，或因乙方電腦系統(tǒng)不完善、操作不規(guī)范等引起的錄入數(shù)據(jù)與實際費(fèi)用不相符的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用（D）倍的罰款。
      A、5 B、4 C、3 D、2 184、不具執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員、被暫停或取消社會保險處方權(quán)的醫(yī)生開具社保處方的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用（A）倍的罰款。
      A、2 B、3 C、4 D、5 185、違反物價政策及定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地物價標(biāo)準(zhǔn)，以及不按物價部門規(guī)定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用（B）倍的罰款。A、1 B、2 C、3 D、4 186、利用電腦系統(tǒng)盜取社保統(tǒng)籌基金或利用社保信息系統(tǒng)等手段將醫(yī)療費(fèi)用記入他人名下的；處方書寫、診療單據(jù)項目填寫與電腦錄入不相符或藥品進(jìn)出貨有出入，經(jīng)核實有違反醫(yī)療保險規(guī)定行為（換購藥品、換購物品或套取現(xiàn)金等）的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用（C）倍的罰款。A、1—2 B、2—4 C、3—5 D、4—6 187、病歷造假，即在病歷上編造參保人的基本情況和診療情況，使病歷內(nèi)容與真實情況不相符的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用（B）倍的罰款。
      A、1—2 B、3—5 C、3—6 D、4—6 188、銷售假、劣藥品或過期藥品的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用（A）倍的罰款。
      A、3—5 B、4—6 C、6—8 D、8—9 189、采取其他違規(guī)手段增加社會保險基金不合理支出的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用（D）倍的罰款。
      A、10 B、6—8 C、4—6 D、3—5 190、協(xié)議醫(yī)師實施年度總分管理，每個醫(yī)保年度按（D）管理。A、3分 B、6分 C、9分 D、12分
      （三）多選題
      1.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對參保人住院應(yīng)該：（ABCDE）A.避免發(fā)生分解住院
      B.避免將不符合住院要求的參保人收入住院、掛名住院 C.及時為符合臨床出院標(biāo)準(zhǔn)的參保人辦理出院手續(xù) D.及時進(jìn)行合理的住院診療
      E.避免將不符合急、危、重癥參保人收住重癥監(jiān)護(hù)（ICU、CCU等）病房
      3.下列哪些藥品限用于高血壓二線用藥、心力衰竭、急性心肌梗死（ACD）
      A.厄貝沙坦 B.卡托普利 C.纈沙坦 D.氯沙坦鉀 E.培哚普利
      4.在一個社會保險年度內(nèi)，發(fā)生非本人社會保障卡記賬，同一醫(yī)生被有效投訴的門診處方次數(shù)超過3例及以上、住院1例及以上或被新聞媒體直接報導(dǎo)影響較大經(jīng)查屬實的，市社會保險機(jī)構(gòu)可對該醫(yī)生作出（ABCDE）處理。
      A.警告 B.通報批評 C.要求其書面檢查 D.暫停其社會保險處方權(quán) E.取消其社會保險處方權(quán) 5.按照醫(yī)院不同級別設(shè)立不同的住院起付線：（ABCE）A.非本市醫(yī)院為400元 B.市內(nèi)一級及以下醫(yī)院為100元 C.市內(nèi)三級醫(yī)院300元 D.市內(nèi)三級醫(yī)院400元 E.市內(nèi)二級醫(yī)院為200元
      6.以下哪類藥品不納入社會醫(yī)療保險藥品目錄：（ABCDE）A.血液制品、蛋白類制品（特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外）B.各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑 C.主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品
      D.用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑 E.部分可以入藥的動物及動物臟器，干（水）果類
      7.在錯、漏記賬以及電腦系統(tǒng)或社會保障卡不能正常記賬的情況下，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該（ABD）。.A.對社會保險參保人做好說服解釋工作 B.保障參保人的正常就醫(yī)
      C.讓參保人先交現(xiàn)金，然后直接到市社會保險機(jī)構(gòu)報銷有關(guān)費(fèi)用 D.采取讓參保人先交現(xiàn)金然后退費(fèi)記賬等應(yīng)急措施，為參保人辦理補(bǔ)、退手續(xù)
      E.告訴參保人交現(xiàn)金，自己負(fù)擔(dān)有關(guān)費(fèi)用
      8.下列哪些檢查治療是社會醫(yī)療保險規(guī)定的大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項目：（ABCD）A.X─射線計算機(jī)斷層成像（CT）B.活動平板心電圖（ECG-ETT）C.心臟彩超（UCG）
      D.單光子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像（SPECT）E.光子刀
      9.定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)過程中出現(xiàn)違反社會保險有關(guān)規(guī)定和協(xié)議條款情形的，市社會保險機(jī)構(gòu)除追回違規(guī)金額、拒付相關(guān)費(fèi)用外，視情節(jié)輕重、違規(guī)次數(shù)、造成影響及基金損失程度，有權(quán)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其違規(guī)部門（科室、門診部或社康中心）分別作出（）處理：（ABCDE）
      A.警告、限期整改 B.暫時中止或終止社會保險服務(wù)協(xié)議 C.承擔(dān)相應(yīng)違約金 D.情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理 E.通報批評
      10.市社會保險機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的下列（ABCDE）行為之一屬重大違規(guī)，視情節(jié)輕重，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向市社會保險機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額3-5倍的違約金。.A.處方書寫、診療單據(jù)項目填寫與電腦錄入不相符或藥品進(jìn)出貨有
      出入，經(jīng)核實有違反醫(yī)療保險規(guī)定行為（換購藥品、換購物品或套取現(xiàn)金等）的
      B.虛開、買賣、轉(zhuǎn)讓門診和住院票據(jù)的 C.銷售假、劣藥品或過期藥品的
      D.利用電腦系統(tǒng)盜取社保統(tǒng)籌基金或利用社保信息系統(tǒng)等手段將醫(yī)療費(fèi)用記入他人名下的
      E.病歷造假，即在病歷上編造參保人的基本情況和診療情況，使病歷內(nèi)容與真實情況不相符的
      11.以下哪些藥品須限配合腸外營養(yǎng)用（ABDE）A.丙氨酰谷氨酰胺 B.多C.精氨酸（ABCE）
      A.西洋參 B.血竭 C.紅參 D.阿膠 E.鹿茸 13.α-干擾素注射劑限用于下列哪些疾病（ABCDE）A.丙肝 B.多發(fā)性骨髓瘤C.黑色素瘤 D.淋巴瘤
      E.白血病
      14.市社會保險機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列（BCDE）違規(guī)行為之一的，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向市社會保險機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額2倍的違約金。A.虛開、買賣、轉(zhuǎn)讓門診和住院票據(jù)的
      B.掛床住院，即參保人未住院檢查治療或甲方同一天內(nèi)3次檢查參保人都無故不在病房的
      C.將不符合急、危、重癥參保人收住重癥監(jiān)護(hù)（ICU、CCU）病房的 D.將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參保人收入住院治療的 E.參保人一次住院的費(fèi)用分兩次或以上分解記賬的
      15.下列哪些屬于基本醫(yī)療保險不予償付的醫(yī)療費(fèi)用：（ABCDE）
      A.各種不孕（育）癥、性功能障礙、變性手術(shù)的診療項目費(fèi)用
      種微量元素
      E.水溶性維生素 D.脂溶性維生素
      12.以下哪些中藥飲片及藥材是單味或復(fù)方均不予支付的50
      第二篇：醫(yī)保知識考試題庫
      工傷保險
      一、單項選擇
      1.一至四級工傷職工應(yīng)當(dāng)繳納醫(yī)療保險費(fèi)，用人單位和職工個人以（）為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。（A）
      A、傷殘津貼
      B、職工工資
      C、一次性傷殘補(bǔ)助金
      D、單位平均工資
      2.工亡職工子女
      的，可按規(guī)定申請供養(yǎng)親屬撫恤金。A、未滿16周歲
      B、未滿18周歲
      C、未滿14周歲
      D、為完成學(xué)業(yè)的 3、7.職工被確診為職業(yè)病的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加發(fā)（A）。：
      A、50%
      B、25%
      C、75%
      D、40%
      4、工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，可按月領(lǐng)取生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資的。（A）
      A、50%、40%、30%
      B、60%、50%、40%
      C、50%、45%、40%  D、70%、50%、30% 5.工傷職工與用人單位解除或者終止勞動合同時，距法定退休年齡不足5年的，每減少1年一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減（B）。
      A．10% B．20% C．30% D．40% 6.職工因工死亡，其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格，按（A）核定 A．職工因工死亡時的條件 B．工傷認(rèn)定時的條件 C、職工家庭情況 D、職工社會關(guān)系情況
      7職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),憑住院發(fā)票按天數(shù)實行定額補(bǔ)助,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為:煙臺市境內(nèi)每人每天()、境外每人每天()。（B）
      A.10元、15元 B.15元、20元 C.10元、20元 D.15元、15元
      二、多項選擇
      1.根據(jù)魯政發(fā)【2011】25號山東省貫徹《工傷保險條例》實施辦法，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為解除或終止勞動合同時統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資的：（ABCD）
      A、7級13 個月 B、8級 10個月 C、9級7 個月 D、10級 4個月
      2.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為解除或終止勞動合同時（統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資的：（ABCD）
      A、7級20個月
      B8級16個月
      C、9級12月
      D、10級8個月
      3、職工因工致殘被鑒定為5級、6級傷殘的，從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：（BC）
      A、5級傷殘為17個月的本人工資 B、6級傷殘為16個月的本人工資 C、5級傷殘為18個月的本人工資 D、6級傷殘為15個月的本人工資 4.工傷醫(yī)療待遇包括以下哪些內(nèi)容（ABD）
      A．治療工傷所需掛號費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用符合煙臺市工傷保險藥品、診療和服務(wù)設(shè)施目錄范圍的。
      B．住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。C．市內(nèi)交通費(fèi)
      D工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療所發(fā)生的符合條件的康復(fù)費(fèi)用。
      5.領(lǐng)取撫恤金人員停止享受撫恤金待遇的條件有哪些？（ABCDE）
      A．年滿18周歲且未完全喪失勞動能力的； B．就業(yè)或參軍的； C．工亡職工配偶再婚的； D．被他人或組織收養(yǎng)的； E．死亡的。
      6.職工因工致殘被鑒定為7-10級傷殘的，一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)正確的是：（AB）
      A．七級13個月 B．八級11個月 C．九級8個月 D．十級6個月
      7.工傷職工在什么情況下停止享受工傷保險待遇？（ABCD）A．喪失享受待遇條件的 B．拒不接受勞動能力鑒定的 C．拒絕治療的
      D．被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的 E．單位倒閉的 8.傷殘職工與單位解除勞動合同，辦理一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金需要下列哪些材料？（ABCDE）
      A.單位填寫的《煙臺市工傷待遇審批表》 B.工傷認(rèn)定書，勞動能力鑒定書原件和復(fù)印件 C.解除（終止）勞動合同證明書原件和復(fù)印件 D.企業(yè)繳納社會保險減少表原件復(fù)和印件
      E.用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的財務(wù)憑證原件和復(fù)印件
      9.因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定由用人單位支付：（ACD）
      A.治療工傷期間的工資福利
      B.一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼 C.五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼
      D.終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 10.以下說法正確的是：（BCD）
      A.職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變，由工傷保險基金按月支付。
      B.工傷職工在停工留薪期內(nèi)，除法律規(guī)定的情形外，用人單位不得與其解除或終止勞動關(guān)系。
      C.工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。
      D.工傷職工認(rèn)為疾病與工傷有因果關(guān)系的，可在申請勞動能力鑒定時一并提出確認(rèn)申請。
      三、判斷題 1、1至4級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其符合供養(yǎng)條件的直系親屬可以享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇。（√）
      2、工傷職工就醫(yī)使用煙臺市工傷保險《藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》范圍內(nèi)的沒有規(guī)定起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例。也就是說全額給予報銷。（√）
      3、工傷職工應(yīng)在工傷保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。急救患者可以就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救。病情穩(wěn)定后不用轉(zhuǎn)到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。（×）
      4、破產(chǎn)、關(guān)閉、解散和注銷企業(yè)被鑒定為1-4級的工傷職工以及因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受的工傷保險待遇應(yīng)停止發(fā)放。（×）
      5.由交通事故引發(fā)的工傷，應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通安全法》及有關(guān)規(guī)定處理，之后再由工傷保險基金支付。（√）
      6.工傷職工與用人單位解除或者終止勞動合同時，達(dá)到法定退休年齡或者按規(guī)定辦理了退休手續(xù)的，應(yīng)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。（×）
      7.職工離休、退休、退職后被確診為職業(yè)病的，可以按規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇。（√）
      8.工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以配置輔助器具。（√）
      9.用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生的符合《條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由職工本人負(fù)擔(dān)。（×）
      10.用人單位不申報工傷，職工本人可以申報。（√）
      11.根據(jù)魯政發(fā)【2011】25號_山東省貫徹《工傷保險條例》實施辦法，應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的用人單位職工發(fā)生工傷的，由(該用人單位)按照《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。（√）
      12.工傷職工舊傷復(fù)發(fā)，應(yīng)填寫《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)就醫(yī)審批表》，由治療工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師填寫就醫(yī)意見，用人單位蓋章后報工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批備案。對是否屬于舊傷復(fù)發(fā)有爭議的，由 勞動能力鑒定委員會確定。（√）
      醫(yī)療保險
      一、判斷題
      1、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金，是以所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險費(fèi)中，扣除劃入?yún)⒈Ｈ藛T個人賬戶部分后剩余的部分為主組成的資金。（√）
      2、基本醫(yī)療保險個人賬戶資金，主要用于支付本人發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用中非統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用。（√）
      3、社會醫(yī)療保險費(fèi)是按照國家或地方政府規(guī)定的統(tǒng)一費(fèi)率征收，國家給予各種優(yōu)惠政策，使醫(yī)療保險基金保值和增值，從而保證醫(yī)療保險待遇的合理支付。（√）4、2010年10月28日，《中華人民共和國社會保險法》經(jīng)第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十七次會議通過，并于2011年7月1日起施行。（√）
      5、我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員惡性腫瘤患者在市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)因放療或化療住院的，一個統(tǒng)籌內(nèi)只支付一個起付線。（√）
      6、《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，我國建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。（√）
      7、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員患大病重癥，在一個統(tǒng)籌內(nèi)超過基本醫(yī)療保險最高限額18.5萬元以上15萬元以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療服務(wù)范圍和支付規(guī)定的，可以享受大病救助。（√）
      8、城鎮(zhèn)職工普通門診費(fèi)用，由個人賬戶或個人現(xiàn)金支付。（√）
      9、城鎮(zhèn)居民普通門診在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用一個醫(yī)療每次門診起付線50元，統(tǒng)籌部分按照50%報銷，最高支付200元。（√）
      10、參加本市生育保險，及時足額繳納生育保險費(fèi)的單位，其女職工生育后可享受生育保險基金支付的1000元生育津貼。（×）
      11、參保人員將本人醫(yī)療保險卡借給他人使用或委托定點機(jī)構(gòu)保管不屬于醫(yī)療保險違規(guī)行為。（×）
      12、參保人員偽造、涂改病歷、處方、費(fèi)用單據(jù)等憑證，虛報冒領(lǐng)醫(yī)藥費(fèi)用，超劑量配藥，轉(zhuǎn)手倒賣，非法牟利及串通定點機(jī)構(gòu)騙取醫(yī)療保險基金等均屬于醫(yī)療保險違規(guī)行為。（√）
      13、基本醫(yī)療保險藥品目錄是由國家及省（自治區(qū)、直轄市）勞動和社會保障行政部門負(fù)責(zé)組織制定的基本醫(yī)療保險的用藥范圍，即可由基本醫(yī)療保險基金支付的藥品范疇。（√）
      14、城鎮(zhèn)各類企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工（含建國前老工人），城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員，都應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。（√）
      15、按照相關(guān)政策，申請了破產(chǎn)、關(guān)閉、注銷的用人單位，單位職工欠繳的保險費(fèi)用可以免于繳納。（×）
      16、如果城鎮(zhèn)職工到達(dá)退休年齡所繳納的養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險仍不夠退休繳費(fèi)年限，可以申請一次性補(bǔ)繳剩余繳費(fèi)年限的保險費(fèi)用。（√）
      17、新參保職工參加基本醫(yī)療保險并連續(xù)繳費(fèi)不滿一年住院的，按照規(guī)定醫(yī)療保險基金不予支付。（×）
      18、參保人員在辦理基本醫(yī)療保險結(jié)算業(yè)務(wù)時，如果丟失了原始發(fā)票，可以提供加蓋醫(yī)院公章的發(fā)票復(fù)印件，兩者均不能提供的，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付。（×）
      19、參保人員經(jīng)急診搶救好轉(zhuǎn)未住院的，搶救費(fèi)用由個人承擔(dān)；經(jīng)急診搶救轉(zhuǎn)住院治療的，搶救費(fèi)用合并住院費(fèi)用結(jié)算。（√）
      20、參?；颊咴诙c醫(yī)院辦理入院手續(xù)時，持社會保障卡到醫(yī)院住院處辦理醫(yī)保登記手續(xù)；暫無社會保障卡的，持身份證辦理。（√）
      21、因為交通事故受傷住院的，如果患者在交通事故中沒有任何責(zé)任，醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金可以按照意外傷害相關(guān)規(guī)定給予報銷。（×）
      22、惡性腫瘤患者，在一個醫(yī)療內(nèi)多次因放、化療住院的，只扣一次起付線。（√）
      23、煙臺市轄六區(qū)為同一參保區(qū)域，在六區(qū)范圍內(nèi)定點醫(yī)院就醫(yī)，無需辦理非參保地就醫(yī)手續(xù)，按正常待遇支付，六區(qū)的參保人員到各縣市區(qū)就診的，應(yīng)先到各區(qū)的醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理非參保地就醫(yī)手續(xù)，未辦理非參保地就醫(yī)手續(xù)的，按低于正常待遇10%標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（√）
      24、新參加醫(yī)療保險的職工（含中斷1年以上又重新參保的人員），必須繳費(fèi)滿半年后方可享受社會統(tǒng)籌醫(yī)療金的待遇。未滿一年的，按社會統(tǒng)籌醫(yī)療金支付待遇的50%執(zhí)行。（√）
      25、大病醫(yī)療救助基金按照“互助共濟(jì)、分散風(fēng)險”的原則，由參加基本醫(yī)療保險的單位和參保人員共同繳費(fèi)歸集。（√）
      26、我市工傷保險參保范圍包括本市各類企業(yè)以及有雇工的個體工商戶的職工(雇工)、各類機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、民間非營利組織的工作人員。（√）
      27、參保人員使用《煙臺市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》外的藥品發(fā)生的費(fèi)用，基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金均不予支付。（√）
      28、實行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，有利于促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長，保障參保人員的醫(yī)療消費(fèi)利益，保證醫(yī)療保險基金收支平衡。（√）
      29、對定點機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為，勞動保障部門視情節(jié)輕重，予以通報批評、限期整改、暫停定點結(jié)算、終止服務(wù)協(xié)議直至取消定點資格。觸犯法律的，由相關(guān)部門依法追究刑事責(zé)任。（√）
      30、參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員辦理退休手續(xù)時，其基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）男不滿25年、女不滿20年的，須由職工按退休時本人工資9%的比例一次性補(bǔ)齊男25年、女20年的基本醫(yī)療保險費(fèi)；退休時，無當(dāng)年繳費(fèi)基數(shù)的，以不低于上全省在崗職工平均工資的60%為基數(shù)繳納。（√）
      31、醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的有：
      （一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的；
      （二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；
      （三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；
      （四）在境外就醫(yī)的。（√）
      32、統(tǒng)籌病種患者日常就醫(yī)購藥，按照就近、方便、自愿的原則，到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店就醫(yī)購藥。所選定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店原則上在一個醫(yī)療內(nèi)不得變更。（√）
      30、按照新的《煙臺市居民基本醫(yī)療保險暫行辦法實施細(xì)則》規(guī)定，居民甲類慢性病共 種，乙類慢性病 8 種。（√）
      31、用人單位應(yīng)按本單位職工工資總額的7%繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)，在職職工按本人工資的2%繳納。根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及基金收支狀況，繳費(fèi)比例可做適當(dāng)調(diào)整。醫(yī)療保險費(fèi)與其它社會保險費(fèi)實行集中、統(tǒng)一征繳。（√）32、2015年開始居民基本醫(yī)療保險一個醫(yī)療保險內(nèi)，統(tǒng)籌基金支付住院費(fèi)用、慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用、生育醫(yī)療費(fèi)用、未成年居民意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)用不能超過最高支付限額。統(tǒng)籌基金年最高支付限額：一檔繳費(fèi)的為14萬元，二檔繳費(fèi)的為17萬元。（√）
      33、新生兒自出生之日起90日內(nèi)辦理參保手續(xù)并繳納出生當(dāng)年居民基本醫(yī)療保險費(fèi)，自出生之日起享受居民醫(yī)療保險待遇。（√）34、2015年起居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分兩檔：一檔為每人每年100元，二檔為每人每年300元，各級政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年360元；各類在校學(xué)生和其他未成年居民按 一 檔繳費(fèi)。其他居民中原參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的按 二
      檔繳費(fèi)；特殊群體按 一檔 檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，各級政府（管委）應(yīng)按相關(guān)規(guī)定對個人繳費(fèi)部分給予全額或者部分資助，享受 二 檔待遇。（√）35、2015年開始居民基本醫(yī)療保險實行年繳費(fèi)制度，每年9月1日至12月31日為下一參保繳費(fèi)期，參保居民應(yīng)于參保繳費(fèi)期內(nèi)繳納下一基本醫(yī)療保險費(fèi)，參保繳費(fèi)期外不再辦理參保登記和繳費(fèi)手續(xù)（不含新生兒）。（√）
      二、單項選擇題
      1、參加城鎮(zhèn)職工保險的患者在三級醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)是（C）A、400元B、500元C、600元D、700元
      2、下列關(guān)于基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限的說法√的是（A）A、基本醫(yī)療保險男的需繳滿25年，女的需繳滿20年 B、基本醫(yī)療保險男的需繳滿20年，女的需繳滿15年 C、基本醫(yī)療保險男的需繳滿25年，女的需繳滿15年 D、基本醫(yī)療保險男的需繳滿30年，女的需繳滿25年
      3、下列關(guān)于基本醫(yī)療保險的說法×的是（C）
      A、城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工均要參加基本醫(yī)療保險，實行屬地管理
      B、基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合 C、基本醫(yī)療保險費(fèi)用應(yīng)該由用人單位承擔(dān)并統(tǒng)一征繳 D、基本醫(yī)療保險的水平要與社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)
      4、下列說法×的是（B）
      A、基本醫(yī)療保險的基本目標(biāo)是“?；?、廣覆蓋、多層次、可持續(xù)”
      B、同一參保單位的職工根據(jù)不同的繳費(fèi)水平確定不同的醫(yī)療保險待遇
      C、基本醫(yī)療保險具有“廣泛性、共濟(jì)性、強(qiáng)制性”的特點 D、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的支付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)以收定支、收支平衡
      5、下列哪一項不屬于我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍（C）A、企業(yè)
      B、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位 C、在校學(xué)生 D、社會團(tuán)體
      6、下列哪一項不符合異地就醫(yī)報銷條件（B）A、開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明的
      B、非本市戶籍回戶口所在地就醫(yī)的 C、辦理異地安置手續(xù)的 D、單位因公外派的
      7、根據(jù)現(xiàn)行政策規(guī)定，因（A）住院的，一個醫(yī)療只扣一次起付線。
      A、惡性腫瘤放、化療 B、心力衰竭 C、腦梗死 D、精神障礙
      8、煙臺市城鎮(zhèn)職工一個醫(yī)療基本醫(yī)療保險包括大額救助在內(nèi)最高支付上限是（B）。
      A、18.5萬元B、33.5萬元C、15萬元D、35萬元
      9、下列哪項不屬于住院報銷需要提交的資料（D）A、住院原始發(fā)票 B、住院費(fèi)用明細(xì) C、住院病歷 D、門診病歷
      10、下列哪種情況不屬于基本醫(yī)療保險報銷范圍（C）A、突發(fā)疾病住院 B、意外摔倒住院 C、交通事故住院 D、精神障礙住院
      11、參保人員患病發(fā)生的超過醫(yī)療統(tǒng)籌金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按（A）的標(biāo)準(zhǔn)從大額醫(yī)療救助基金中支付。
      A、90%
      B、80%
      C、75%
      D、95%
      12、參加城鎮(zhèn)職工保險的患者在一級醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)是（C）A、400元B、500元C、200元D、700元
      13、參加城鎮(zhèn)職工保險的患者在二級醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)是（A）A、400元B、500元C、200元D、700元
      14、參加居民基本醫(yī)療保險的患者在三級醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)是（D）
      A、400元B、500元C、600元D、700元
      15、參加居民基本醫(yī)療保險的患者在二級醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)是（B）
      A、400元B、500元C、600元D、700元
      16、參加居民基本醫(yī)療保險的患者在一級醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)是（D）
      A、400元B、500元C、600元D、300元 17、2015年開始參保居民中符合計劃生育政策的孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查、住院分娩實行定額支付，標(biāo)準(zhǔn)為每人每次
      元。（B）
      A、800
      B、1000
      C、1500
      D、900 18、2015開始未成年居民發(fā)生意外傷害事故，符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，超過60元以上的部分，由統(tǒng)籌基金支付
      ，一個醫(yī)療保險內(nèi)最高支付限額為
      元。（A）
      A、90 %，3000
      B、90 %，2000
      C、85 %，3000
      D、95 %，3000
      三、多項選擇題
      1、統(tǒng)籌病種的認(rèn)定按下列那些程序辦理（ABC）
      （A）按照《統(tǒng)籌病種認(rèn)定細(xì)則》，由定點醫(yī)院副主任以上醫(yī)師填寫《統(tǒng)籌病種認(rèn)定審批表》。
      （B）由定點醫(yī)院醫(yī)療保險管理辦公室審查簽署意見并蓋章。（C）由社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織有關(guān)專家認(rèn)定。（D）認(rèn)定后選擇自己方便報銷的定點醫(yī)院或社區(qū)簽訂服務(wù)協(xié)議。
      2、統(tǒng)籌病種認(rèn)定需報那些材料（ABCD）（A）身份證
      （B）《統(tǒng)籌病種認(rèn)定審批表》；（C）近半年內(nèi)住院病歷；
      （D）各類診斷依據(jù)（如：CT報告、病理報告、檢查報告等）。
      3、統(tǒng)籌病種患者的下列那些門診醫(yī)療費(fèi)用不予從醫(yī)療統(tǒng)籌金中支付（ABCDE）
      （A）《基本醫(yī)療保險藥品目錄》以外的藥品；（B）治療非統(tǒng)籌病種的藥品；
      （C）在非定點醫(yī)院、藥店購買的藥品；（D）處方、發(fā)票與病歷記錄不相符的藥品；（E）超過正常劑量的藥品；
      5、下列那些疾病屬于大病統(tǒng)籌病種：（ABCD）(A)白血??；
      (B)腎功能衰竭尿毒癥期；(C)腦出血后遺癥；(D)顱內(nèi)占位性病變；
      6、下列那些情況的醫(yī)療費(fèi),不予從統(tǒng)籌基金中支付（ABCD）(A)因交通事故及醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
      (B)因違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；(C)違反基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用；
      (D)國家、省有明文規(guī)定不予從基本醫(yī)療保險基金開支的費(fèi)用。
      7、以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金，處騙取金額C的罰款。
      A．1倍以上
      B．１倍以上３倍以下 C．2倍以上5倍以下
      D．3倍以上
      8、我國的基本醫(yī)療保險制度的特點（ABC）。A、廣泛性
      B、共濟(jì)性
      C、強(qiáng)制性
      D、自覺性
      9、基本醫(yī)療費(fèi)用指符合（ABC）的藥品和項目。
      A、基本醫(yī)療保險藥品目錄
      B、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍
      C、支付標(biāo)準(zhǔn)
      D、所有醫(yī)療項目支出
      10、統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員的（ABCD）。A、住院基本醫(yī)療費(fèi)用
      B、門診統(tǒng)籌費(fèi)用
      C門診慢性病
      D、門診大病專項費(fèi)用。
      11、自2015年開始兒童患
      、、三種疾病，實行定點救治、規(guī)范診療、限額管理、全額支付。限額以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由居民醫(yī)療保險和醫(yī)療救助按比例分擔(dān)，其中居民醫(yī)療保險承擔(dān)80%(不設(shè)起付線)，醫(yī)療救助承擔(dān)20%；超出限額部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。A、急性白血病
      B、先天性心臟病
      C、唇腭裂
      D、尿毒癥
      12、統(tǒng)籌病種患者在選擇的定點醫(yī)院就醫(yī)時，需持（ABC）。A、身份證或社會保障卡
      B、《醫(yī)療保險專用病歷手冊》
      C、醫(yī)療保險專用處方本
      D、戶口簿
      13、基本醫(yī)療保險基金，由
      和
      構(gòu)成。（AB）A、統(tǒng)籌基金
      B、個人賬戶基金
      C、企業(yè)年金
      14、城鎮(zhèn)職工住院報銷比例為（ABCD）：
      A、一級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分報銷比例為90%；
      B、二級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元的部分報銷比例為85%，10000元以上至最高支付限額的部分報銷比例為90%；
      C、三級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元的部分報銷比例為80%，5000元至10000元的部分報銷比例為85%，10000元以上至最高支付限額的部分報銷比例為90%；
      D、退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。
      15、參加煙臺市職工基本醫(yī)療保險的職工允許辦理個人賬戶結(jié)清手續(xù)的條件是（ABCD）。
      A、參保人員調(diào)離煙臺市的；
      B、參保人員死亡的；
      C、參保人員出國定居的；
      D、退休人員辦理異地居住手續(xù)的。
      16、個人賬戶金按照“效率優(yōu)先、兼顧公平、適當(dāng)照顧老年人”的原則，標(biāo)準(zhǔn)為：（ABCD）。
      A、35周歲以下（不含35周歲）在職職工月劃入額=本人月繳費(fèi)工資× 2.3 %；
      B、35周歲以上至45周歲以下（不含45周歲）在職職工月劃入額=本人月繳費(fèi)工資× 2.7 % C、45周歲以上在職職工月劃入額=本人月繳費(fèi)工資× 3.4 %； D、退休人員月劃入額=本人年齡× 1.5。17、2015年開始居民基本醫(yī)療保險門診慢性病患者在協(xié)議定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分按照下列那些標(biāo)準(zhǔn)支付：（AB）
      A、一檔繳費(fèi)的甲類門診慢性病按40%比例支付，乙類門診慢性病按35%比例支付；
      B、二檔繳費(fèi)的甲類門診慢性病按60%比例支付，乙類門診慢性病按50%比例支付。
      C、一檔繳費(fèi)的甲類門診慢性病按50%比例支付，乙類門診慢性病按35%比例支付；
      D、二檔繳費(fèi)的甲類門診慢性病按60%比例支付，乙類門診慢性病按40%比例支付。18、2015年開始在一個醫(yī)療保險內(nèi)，參保居民因病每次住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額以內(nèi)的，根據(jù)醫(yī)院等級按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：（ABC）
      A、按一檔繳費(fèi)的，一級醫(yī)院實施基本藥物制度的按80%支付(基本藥物按90%支付)，未實施基本藥物制度的按60%支付；二級醫(yī)院按58%支付；三級醫(yī)院按45%支付。
      B、按二檔繳費(fèi)的，一級醫(yī)院按85%支付(基本藥物按90%支付)，二級醫(yī)院按70%支付，三級醫(yī)院按60%支付。
      C、未成年居民、特殊群體享受成年居民二檔繳費(fèi)的醫(yī)療保險待遇。
      D、按一檔繳費(fèi)的，一級醫(yī)院實施基本藥物制度的按80%支付，二級醫(yī)院按58%支付，三級醫(yī)院按45%支付。
      生育保險
      一、單項選擇
      1、符合計劃生育相關(guān)規(guī)定的女職工，因生育或引、流產(chǎn)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，實行定額結(jié)算制度。定額費(fèi)用不包括（B）（A）產(chǎn)前檢查費(fèi)（B）產(chǎn)前診斷費(fèi)（C）生育醫(yī)療費(fèi)（D）生育津貼
      2、符合計劃生育政策規(guī)定生育或流產(chǎn)的女職工，享受下列生育保險待遇：（A）（A）生育產(chǎn)假（B）生育津貼
      （C）生育醫(yī)療費(fèi)
      （D）國家和本省規(guī)定與生育保險有關(guān)的其他費(fèi)用
      3、在異地工作的參保職工生育，引產(chǎn)或者流產(chǎn)時，由用人單位于職工生育或計劃生育手術(shù)前一個月填寫
      ，到當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)。
      A、煙臺市生育保險備案表
      B、煙臺市生育保險異地生育審批表 C、煙臺市生育保險異地生育備案表
      D、煙臺市生育保險待遇撥付表
      二、多項選擇
      1、女職工生育或流產(chǎn)，按照國家和省的有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假待遇有
      （ABCDE）。
      （A）女職工生育產(chǎn)假為 98  天。
      （B）女職工生育為剖腹產(chǎn)的，增加產(chǎn)假 天。
      （C）女職工生育多胞胎的，每多生育一嬰，增加產(chǎn)假15天。（D）女職工生育屬晚育的，增加產(chǎn)假
      天。
      （E）女職工懷孕不滿2個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為
      15天；懷孕滿2個月（含2個月）不滿3個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為20  天；懷孕滿3個月（含3個月）不滿4個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30 天；女職工懷孕滿4個月（含4個月）以上流產(chǎn)的，產(chǎn)假為 42 天。
      2、開發(fā)區(qū)參保單位女職工生育醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)為（ABCD）： A、順產(chǎn)為1500元，剖腹產(chǎn)為 3500  元；
      B、妊娠不滿4個月以下流產(chǎn)的，定額為 400  元； C、妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，定額為 900  元。
      D、放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器的，定額為180元；皮下埋植術(shù)、取出皮埋術(shù)，定額為120元；絕育手術(shù)的，定額為1200元；復(fù)通手術(shù)的，定額為1500元
      3、參保女職工在領(lǐng)取生育保險費(fèi)用時，須提供
      、、材料，到當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險待遇審核手續(xù)。（ABC）A、《計劃生育服務(wù)手冊》或《準(zhǔn)生證》
      B、出生醫(yī)學(xué)證明原件和復(fù)印件
      C、行剖腹產(chǎn)手術(shù)的參保女職工須《剖腹產(chǎn)術(shù)登記表》
      D、準(zhǔn)生證
      三、判斷
      1、職工在生育時已經(jīng)連續(xù)足額繳納生育保險一年以上的，可以享受保險待遇。（√）2、2013年12月1號以后生育時繳費(fèi)不滿一年的，不享受生育保險待遇。（√）
      3、因醫(yī)學(xué)原因終止妊娠的不享受生育保險待遇。（×）
      4、在國外或者港澳臺地區(qū)生育或者實施計劃生育手術(shù)的費(fèi)用，生育保險基金不予支付?！蹋?/p>
      5、未經(jīng)過審批到煙臺市行政區(qū)域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)或到非定醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或者實施計劃生育手術(shù)的費(fèi)用，生育保險基金不予支付。（√）
      6、女職工在規(guī)定的產(chǎn)假期間，享受生育津貼。生育津貼以
      女職工所在用人單位上職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)為計算標(biāo)準(zhǔn)，按應(yīng)享受的生育產(chǎn)假 天數(shù)
      計發(fā)。生育津貼由社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從生育保險基金中支付。（√）
      7、無剖宮產(chǎn)手術(shù)指正，自行要求剖宮產(chǎn)手術(shù)的，其生育保險待遇是如何規(guī)定的：對于不具備剖宮產(chǎn)手術(shù)指正，職工自行要求實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，按順產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。（√）
      8、無剖腹產(chǎn)手術(shù)適應(yīng)癥而自行選擇剖腹產(chǎn)的，按順產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)支付生育保險待遇。參保女職工需實行剖腹產(chǎn)手術(shù)，必須由醫(yī)生填寫
      剖宮產(chǎn)情況登記表
      ，由
      科主任
      簽字并加蓋醫(yī)保辦印章，交參保職工報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。（√）
      9、因醫(yī)學(xué)原因終止妊娠以及生育后避孕失敗終止妊娠都可享受生育保險待遇，但生育后避孕失敗終止妊娠的，生育保險基金只支付醫(yī)療費(fèi)，不享受生育津貼。（√）
      第三篇：黨支部知識題庫(有答案)
      學(xué)習(xí)貫徹黨的十八屆六中全會精神應(yīng)知應(yīng)會知識題庫
      1.十八屆六中全會的主要議程是（）。ABCD A.中共中央政治局向中央委員會報告工作 B.研究全面從嚴(yán)治黨重大問題 C.制定新形勢下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則 D.修訂《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例（試行）》 2.十八屆六中全會正式提出了（）。D A.以總書記為領(lǐng)導(dǎo)的黨中央 B.以習(xí)近平同志為核心的黨中央 C.以習(xí)近平同志為首的黨中央 D.以習(xí)近平同志為核心的黨中央
      3.十八屆六中全會決定，中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會將于（）。B A.2017年上半年在北京召開 B.2017年下半年在北京召開 C.2017年7月在北京召開 D.2017年10月在北京召開
      4.新形勢下中國共產(chǎn)黨面臨的“四大考驗”是（）。ABDE A.執(zhí)政考驗 B.改革開放考驗 C.辦事能力考驗 D.市場經(jīng)濟(jì)考驗 E.外部環(huán)境考驗 F.生活作風(fēng)考驗
      5.新形勢下我們黨必須克服的“四種危險”是（）。ABCE A.精神懈怠的危險 B.能力不足的危險 C.脫離群眾的危險 D.弄虛作假的危險 E.消極腐敗的危險 F.威信喪失的危險
      6.辦好中國的事情，關(guān)鍵在（）。C A.組織 B.政府 C.黨 D.領(lǐng)導(dǎo)干部
      7.新形勢下加強(qiáng)和規(guī)范黨內(nèi)政治生活，必須以（）為根本遵循。C A.法律 B.黨規(guī) C.黨章 D.黨紀(jì)
      8.新形勢下，黨內(nèi)政治生活狀況總體是好的，同時，一個時期以來，黨內(nèi)政治生活中也出現(xiàn)了一些突出問題，其中有（）。ABCD A.脫離群眾 B.好人主義 C.山頭主義 D.對黨不忠誠
      9.新形勢下加強(qiáng)和規(guī)范黨內(nèi)政治生活，重點是（）。AB A.各級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān) B.領(lǐng)導(dǎo)干部
      C.高級干部和領(lǐng)導(dǎo)干部 D.各級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)干部
      10.以下哪些屬于黨內(nèi)錯誤政治生活的不良影響（）。ABCD A.嚴(yán)重侵蝕黨的思想道德基礎(chǔ) B.嚴(yán)重破壞黨的團(tuán)結(jié)和集中統(tǒng)一 C.嚴(yán)重?fù)p害黨內(nèi)政治生態(tài)和黨的形象 D.嚴(yán)重影響黨和人民事業(yè)發(fā)展
      11.共產(chǎn)主義遠(yuǎn)大理想和中國特色社會主義共同理想，是中國共產(chǎn)黨人的精神支柱和政治靈魂，也是保持黨的團(tuán)結(jié)統(tǒng)一的（）。B A.文化基礎(chǔ) B.思想基礎(chǔ) C.理論基礎(chǔ) D.政治基礎(chǔ)
      12.新形勢下加強(qiáng)和規(guī)范黨內(nèi)政治生活，要著力增強(qiáng)黨的（）能力。ABCD A.自我凈化 B.自我完善 C.自我革新 D.自我提高 E.自我批評
      13.新形勢下加強(qiáng)和規(guī)范黨內(nèi)政治生活，要著力提高黨的領(lǐng)導(dǎo)水平和執(zhí)政水平、增強(qiáng)拒腐防變和抵御風(fēng)險能力，著力維護(hù)黨中央權(quán)威、保證黨的團(tuán)結(jié)統(tǒng)一、保持黨的先進(jìn)性和純潔性，努力在全黨形成（）生動活潑的政治局面。ACD A.又有集中又有民主 B.又有監(jiān)督又有自由 C.又有紀(jì)律又有自由
      D.又有統(tǒng)一意志又有個人心情舒暢
      14.（）是黨和國家的生命線、人民的幸福線，也是黨內(nèi)政治生活正常開展的根本保證。B A.黨在社會主義初級階段的政治路線 B.黨在社會主義初級階段的基本路線 C.黨在社會主義初級階段的群眾路線 D.黨在社會主義初級階段的組織路線 15.新形勢下加強(qiáng)和規(guī)范黨內(nèi)政治生活，關(guān)鍵是高級干部特別是（）的組成人員。BCD A.常務(wù)委員會 B.中央委員會 C.中央政治局
      D.中央政治局常務(wù)委員會
      16.全黨必須毫不動搖堅持以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，聚精會神抓好（）這個黨執(zhí)政興國的第一要務(wù)。D A.創(chuàng)新 B.協(xié)調(diào) C.共享 D.發(fā)展
      17.理想信念動搖是最危險的動搖，理想信念滑坡是最危險的滑坡。全黨同志必須堅定中國特色社會主義的“四個自信”，下列屬于“四個自信”的是（）。ABCD A.道路自信 B.理論自信 C.制度自信 D.文化自信 E.政治自信
      18.考察識別干部特別是高級干部必須首先看（）。A A.是否堅定不移貫徹黨的基本路線 B.是否堅持實事求是 C.是否堅持群眾路線 D.是否堅持理論聯(lián)系實際
      19.堅定理想信念，必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)掌握馬克思主義基本原理，學(xué)會用馬克思主義立場、觀點、方法觀察問題、分析問題、解決問題，特別是要聚焦現(xiàn)實問題，不斷深化對（）的認(rèn)識。BCD A.資本主義社會發(fā)展規(guī)律 B.共產(chǎn)黨執(zhí)政規(guī)律 C.社會主義建設(shè)規(guī)律 D.人類社會發(fā)展規(guī)律
      20.堅決維護(hù)（），是黨和國家前途命運(yùn)所系，是全國各族人民根本利益所在，也是加強(qiáng)和規(guī)范黨內(nèi)政治生活的重要目的。A A.黨中央權(quán)威、保證全黨令行禁止 B.領(lǐng)導(dǎo)的權(quán)威 C.黨委和黨組織的權(quán)威 D.黨的群眾路線
      21.（）是黨的根本政治立場，人民群眾是黨的力量源泉。D A.政府立場 B.法制立場 C.階級立場 D.人民立場
      22.（）是全黨統(tǒng)一意志、統(tǒng)一行動、步調(diào)一致前進(jìn)的重要保障，是黨內(nèi)政治生活的重要內(nèi)容。B A.組織嚴(yán)明 B.紀(jì)律嚴(yán)明 C.管理嚴(yán)明 D.制度嚴(yán)明
      23.適應(yīng)時代進(jìn)步和事業(yè)發(fā)展要求，廣泛學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會、生態(tài)文明以及哲學(xué)、歷史、法律、科技、國防、國際等各方面知識，提高（）能力，提高領(lǐng)導(dǎo)能力專業(yè)化水平。ABCDE A.戰(zhàn)略思維 B.創(chuàng)新思維 C.辯證思維 D.法治思維 E.底線思維 24.“五位一體”總布局與社會主義初級階段總依據(jù)、實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化和中華民族偉大復(fù)興總?cè)蝿?wù)有機(jī)統(tǒng)一，對進(jìn)一步明確中國特色社會主義發(fā)展方向，奪取中國特色社會主義新勝利意義重大。“五位一體”的總體布局指（）。ACDEF A.經(jīng)濟(jì)建設(shè) B.黨的建設(shè) C.政治建設(shè) D.文化建設(shè) E.社會建設(shè) F.生態(tài)文明建設(shè)
      25.堅持黨的基本路線，全黨必須堅持的五大發(fā)展理念是（）。ABDEF A.創(chuàng)新 B.協(xié)調(diào) C.可持續(xù) D.綠色 E.開放 F.共享
      26.（）是黨最根本、最重要的紀(jì)律，遵守黨的政治紀(jì)律是遵守黨的全部紀(jì)律的基礎(chǔ)。B A.生活紀(jì)律 B.政治紀(jì)律 C.組織紀(jì)律 D.工作紀(jì)律
      27.“兩個一百年”的奮斗目標(biāo)是指（）。BC A.中國共產(chǎn)黨成立一百年時全面建設(shè)小康社會 B.中國共產(chǎn)黨成立一百年時全面建成小康社會
      C.新中國成立一百年時建成富強(qiáng)民主文明和諧的社會主義現(xiàn)代化國家 D.新中國成立一百年時建成富強(qiáng)民主文明和諧的社會主義現(xiàn)代化國家
      28.堅決維護(hù)黨中央權(quán)威，核心是（）。C A.全黨各個組織和全體黨員服從黨的地方代表大會和地方委員會
      B.全黨各個組織和全體黨員服從黨的全國代表大會和地方委員會
      C.全黨各個組織和全體黨員服從黨的全國代表大會和中央委員會
      D.全黨各個組織和全體黨員服從黨的地方代表大會和中央委員會
      29.堅決維護(hù)黨中央權(quán)威，全黨必須嚴(yán)格執(zhí)行（）制度。B A.一般問題報告 B.重大問題請示報告 C.一般問題協(xié)商 D.特殊問題報告
      30.堅持黨的基本路線，全黨必須（）。E A.毫不動搖堅持以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心 B.毫不動搖堅持四項基本原則 C.毫不動搖堅持改革開放 D.堅決捍衛(wèi)黨的基本路線
      E.把堅持黨的思想路線貫穿于執(zhí)行黨的基本路線全過程 31.全黨必須毫不動搖堅持四項基本原則，根本是（），做到頭腦清醒、立場堅定，矢志不移堅持和發(fā)展中國特色社會主義。ABCDE A.堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)
      B.堅持中國特色社會主義道路 C.堅持中國特色社會主義理論體系 D.堅持中國特色社會主義制度 E.堅持中國特色社會主義文化
      32.黨內(nèi)監(jiān)督的重點對象是（）特別是（）。B A.黨的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)；主要領(lǐng)導(dǎo)干部
      B.黨的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)干部；主要領(lǐng)導(dǎo)干部 C.黨的全體干部；高級干部 D.全體黨員；黨的領(lǐng)導(dǎo)干部
      33.堅決維護(hù)黨中央權(quán)威，必須堅持（），全黨各個組織和全體黨員服從黨的全國代表大會和中央委員會。ABC A.黨員個人服從黨的組織 B.少數(shù)服從多數(shù) C.下級組織服從上級組織 D.各自為政
      34.加強(qiáng)和規(guī)范黨內(nèi)政治生活的根本要求是（）。D A.堅決維護(hù)黨中央權(quán)威、保證全黨令行禁止 B.為全黨統(tǒng)一意志、統(tǒng)一行動提供保障 C.堅定理想信念
      D.堅持全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨、保持黨同人民群眾的血肉聯(lián)系
      35.黨的中央委員會、中央政治局、中央政治局常務(wù)委員會全面領(lǐng)導(dǎo)黨內(nèi)監(jiān)督工作，中央委員會全體會議（）聽取中央政治局工作報告，監(jiān)督中央政治局工作，部署加強(qiáng)黨內(nèi)監(jiān)督的重大任務(wù)。D A.每月 B.每三個月 C.每半年 D.每年
      36.堅決維護(hù)黨中央權(quán)威，全黨必須牢固樹立（），自覺在思想上政治上行動上同黨中央保持高度一致。ABCD A.政治意識 B.大局意識 C.核心意識 D.看齊意識 E.危機(jī)意識
      37.嚴(yán)明黨的政治紀(jì)律，黨員（）。ABCDE A.不準(zhǔn)散布違背黨的理論和路線方針政策的言論 B.不準(zhǔn)公開發(fā)表違背黨中央決定的言論 C.不準(zhǔn)泄露黨和國家秘密 D.不準(zhǔn)參與非法組織和非法活動
      E.不準(zhǔn)制造、傳播政治謠言及丑化黨和國家形象的言論 38.嚴(yán)格執(zhí)行干部考察考核制度，全面考察德、能、勤、績、廉表現(xiàn)，既重政績又重政德，重點考察（）。ABCD A.貫徹執(zhí)行黨中央和上級黨組織決策部署的表現(xiàn) B.履行管黨治黨責(zé)任 C.在重大原則問題上的立場
      D.對待人民群眾的態(tài)度，完成急難險重任務(wù)的情況 E.在關(guān)鍵時候是否服從領(lǐng)導(dǎo)安排
      39.《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》第二十三條指出,述責(zé)述廉重點是（）。ABCD A.執(zhí)行政治紀(jì)律和政治規(guī)矩 B.履行管黨治黨責(zé)任 C.推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)
      D.反腐敗工作以及執(zhí)行廉潔紀(jì)律情況 E.執(zhí)行群眾路線的情況
      40.中央委員會成員必須嚴(yán)格遵守黨的（），發(fā)現(xiàn)其他成員有違反黨章、破壞黨的紀(jì)律、危害黨的團(tuán)結(jié)統(tǒng)一的行為應(yīng)當(dāng)（），并及時向黨中央?yún)R報。D A.政治紀(jì)律；適當(dāng)?shù)种?B.政治規(guī)矩；堅決抵制 C.政治紀(jì)律和政治規(guī)矩；適當(dāng)提醒 D.政治紀(jì)律和政治規(guī)矩；堅決抵制
      41.黨委（黨組）在黨內(nèi)監(jiān)督中負(fù)（）責(zé)任，（）是第一責(zé)任人，黨委常委會委員（黨組成員）和黨委委員在職責(zé)范圍內(nèi)履行監(jiān)督職責(zé)。C A.主體；紀(jì)委書記 B.間接；書記 C.主體；書記 D.間接；紀(jì)委書記
      42.（）是黨內(nèi)監(jiān)督的重要方式。A A.巡視 B.考試 C.走訪 D.管理
      43.發(fā)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)干部有思想、作風(fēng)、紀(jì)律等方面苗頭性、傾向性問題的，有關(guān)黨組織負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時對其（）；發(fā)現(xiàn)輕微違紀(jì)問題的，上級黨組織負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)對其（），并由本人作出說明或者檢討，經(jīng)所在黨組織主要負(fù)責(zé)人簽字后報上級紀(jì)委和組織部門。C A.提醒談話；批評談話 B.誡勉談話；批評談話 C.提醒談話；誡勉談話 D.批評談話；誡勉談話
      44.堅持和完善領(lǐng)導(dǎo)干部個人有關(guān)事項報告制度，（）。ABC A.領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)當(dāng)按規(guī)定如實報告?zhèn)€人有關(guān)事項，及時報告?zhèn)€人及家庭重大情況
      B.事先請示報告離開崗位或者工作所在地等
      C.有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)抽查核實，對故意虛報瞞報個人重大事項、纂改偽造個人檔案等資料的，一律嚴(yán)肅查處 D.干部根據(jù)自己的個人情況有選擇的上報有關(guān)部門，保證個人隱私。
      45.紀(jì)律檢查機(jī)關(guān)必須把維護(hù)黨的（）和（）放在首位，堅決糾正和查處上有政策、下有對策，有令不行、有禁不止，口是心非、陽奉陰違，搞團(tuán)團(tuán)伙伙、拉幫結(jié)派，欺騙組織、對抗組織等行為。AB A.政治紀(jì)律 B.政治規(guī)矩 C.權(quán)威 D.社會聲譽(yù)
      46.加強(qiáng)對紀(jì)律檢查機(jī)關(guān)的監(jiān)督.發(fā)現(xiàn)紀(jì)律檢查機(jī)關(guān)及其工作人員有違反紀(jì)律問題的，必須嚴(yán)肅處理，各級紀(jì)律檢查機(jī)關(guān)必須（）。ABCD A.加強(qiáng)自身建設(shè) B.健全內(nèi)控機(jī)制
      C.自覺接受黨內(nèi)監(jiān)督、社會監(jiān)督、群眾監(jiān)督 D.確保權(quán)力受到嚴(yán)格約束
      47.黨的基層組織應(yīng)當(dāng)發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用，履行的監(jiān)督職責(zé)有（）。ACD A.嚴(yán)格黨的組織生活，開展批評與自我批評，監(jiān)督黨員切實履行義務(wù)，保障黨員權(quán)利不受侵犯
      B.加強(qiáng)對紀(jì)律檢查機(jī)關(guān)的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)紀(jì)律檢查機(jī)關(guān)及其工作人員有違反紀(jì)律問題的，必須嚴(yán)肅處理
      C.了解黨員、群眾對黨的工作和黨的領(lǐng)導(dǎo)干部的批評和意見，定期向上級黨組織反映情況，提出意見和建議
      D.維護(hù)和執(zhí)行黨的紀(jì)律，發(fā)現(xiàn)黨員、干部違反紀(jì)律問題及時教育或者處理，問題嚴(yán)重的應(yīng)當(dāng)向上級黨組織報告
      48.黨員應(yīng)本著對黨和人民事業(yè)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，積極行使黨員權(quán)利，履行的監(jiān)督義務(wù)有（）。ABCD A.加強(qiáng)對黨的領(lǐng)導(dǎo)干部的民主監(jiān)督，及時向黨組織反映群眾意見和訴求
      B.在黨的會議上有根據(jù)地批評黨的任何組織和任何黨員，揭露和糾正工作中存在的缺點和問題
      C.參加黨組織開展的評議領(lǐng)導(dǎo)干部活動，勇于觸及矛盾問題、指出缺點錯誤，對錯誤言行敢于較真、敢于斗爭 D.向黨負(fù)責(zé)地揭發(fā)、檢舉黨的任何組織和任何黨員違紀(jì)違法事實，堅決反對一切派別活動和小集團(tuán)活動，同腐敗現(xiàn)象作堅決斗爭
      49.中國共產(chǎn)黨同各民主黨派的關(guān)系是（）。ABCD A.長期共存 B.互相監(jiān)督 C.肝膽相照 D.榮辱與共 E.互幫互助
      50.黨內(nèi)監(jiān)督的專責(zé)機(jī)關(guān)是（）。C A.黨的紀(jì)律委員會 B.黨委宣傳部
      C.黨的各級紀(jì)律檢查委員會 D.黨的各級代表大會
      51.落實紀(jì)律檢查工作雙重領(lǐng)導(dǎo)體制，執(zhí)紀(jì)審查工作以（）為主，線索處置和執(zhí)紀(jì)審查情況在向同級黨委報告的同時向上級紀(jì)委報告，各級紀(jì)委書記、副書記的提名和考察以（）為主。B A.上級紀(jì)委領(lǐng)導(dǎo)；同級紀(jì)委委員會 B.上級紀(jì)委領(lǐng)導(dǎo)；上級紀(jì)委會同組織部門 C.上級紀(jì)委會同組織部門；同級紀(jì)委委員會 D.同級紀(jì)委委員會；上級紀(jì)委領(lǐng)導(dǎo) 52.強(qiáng)化上級紀(jì)委對下級紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)，紀(jì)委發(fā)現(xiàn)同級黨委主要領(lǐng)導(dǎo)干部的問題，可以（）向上級紀(jì)委報告；下級紀(jì)委至少（）向上級紀(jì)委報告1次工作，每年向上級紀(jì)委進(jìn)行述職。A A.直接；每半年 B.直接；每年 C.間接；每年 D.間接；每半年
      53.紀(jì)委派駐紀(jì)檢組對派出機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)，加強(qiáng)對被監(jiān)督單位領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員、其他領(lǐng)導(dǎo)干部的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)當(dāng)及時向（）報告，認(rèn)真負(fù)責(zé)調(diào)查處置，對需要問責(zé)的提出建議。AB A.派出機(jī)關(guān) B.被監(jiān)督單位黨組織 C.派出機(jī)關(guān)和被監(jiān)督單位 D.派出機(jī)關(guān)和監(jiān)督單位黨組織
      54.接到對干部（）違紀(jì)問題的反映，應(yīng)當(dāng)及時找本人核實，談話提醒、約談函詢，讓干部把問題講清楚。A A.一般性 B.嚴(yán)重性 C.特殊性 D.經(jīng)常性
      55.對違反中央八項規(guī)定精神的，嚴(yán)重違紀(jì)被立案審查開除黨籍的，嚴(yán)重失職失責(zé)被問責(zé)的，以及發(fā)生在群眾身邊、影響惡劣的不正之風(fēng)和腐敗問題，應(yīng)當(dāng)（）。A A.點名道姓通報曝光 B.適當(dāng)提醒誡勉談話 C.黨內(nèi)警告警示談話 D.點名道姓內(nèi)部批評
      56.黨組織對監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)當(dāng)做到（）。AB A.條條要整改 B.件件有著落 C.事事都查明 D.人人能說清
      57.在紀(jì)律審查中發(fā)現(xiàn)黨的領(lǐng)導(dǎo)干部嚴(yán)重違紀(jì)涉嫌違法犯罪的，應(yīng)當(dāng)先（），再（）。A A.作出黨紀(jì)處分決定；移送行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)處理 B.移送行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)處理；作出黨紀(jì)處分決定 C.函詢問責(zé)，讓領(lǐng)導(dǎo)干部講清楚；作出黨紀(jì)處分決定
      D.函詢問責(zé)，讓領(lǐng)導(dǎo)干部講清楚；移送行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)處理 58.黨委（黨組）履行以下哪些監(jiān)督職責(zé)（）。ABCD A.領(lǐng)導(dǎo)本地區(qū)本部門本單位黨內(nèi)監(jiān)督工作，組織實施各項監(jiān)督制度，抓好督促檢查
      B.加強(qiáng)對同級紀(jì)委和所轄范圍內(nèi)紀(jì)律檢查工作的領(lǐng)導(dǎo)，檢查其監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)工作情況
      C.對黨委常委會委員（黨組成員）、黨委委員，同級紀(jì)委、黨的工作部門和直接領(lǐng)導(dǎo)的黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員進(jìn)行監(jiān)督 D.對上級黨委、紀(jì)委工作提出意見和建議，開展監(jiān)督
      59.對于上級黨組織交辦以及巡視等移交的違紀(jì)問題線索，應(yīng)當(dāng)及時處理，并在（）反饋辦理情況。B A.一個月內(nèi) B.三個月內(nèi) C.半年內(nèi) D.一年內(nèi)
      60.為堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)黨的建設(shè)，全面從嚴(yán)治黨，強(qiáng)化黨內(nèi)監(jiān)督，保持黨的（），根據(jù)《中國共產(chǎn)黨章程》，制定了（）。B A.先進(jìn)性；《中國共產(chǎn)黨問責(zé)條例》
      B.先進(jìn)性和純潔性；《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》 C.純潔性；《關(guān)于黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則》
      D.先進(jìn)性；《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》 61.黨內(nèi)監(jiān)督體系包括（）。ABC A.黨中央統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨委（黨組）全面監(jiān)督 B.紀(jì)律檢查機(jī)關(guān)專責(zé)監(jiān)督，黨的工作部門職能監(jiān)督 C.黨的基層組織日常監(jiān)督，黨員民主監(jiān)督 D.同級紀(jì)委會監(jiān)督、黨委委員會監(jiān)督
      62.全黨必須牢固樹立人民群眾是歷史創(chuàng)造者的歷史唯物主義觀點，站穩(wěn)群眾立場，增進(jìn)群眾感情，黨的各級組織、全體黨員特別是各級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)干部（）。ABCDE A.要貫徹黨的群眾路線，做到一切為了群眾，一切依靠群眾，從群眾中來，到群眾中去
      B為群眾辦實事、解難事，當(dāng)好人民公仆 C.堅持問政于民、問需于民、問計于民 D.決不允許在群眾面前自以為是、盛氣凌人
      E.決不允許當(dāng)官做老爺、漠視群眾疾苦，更不允許欺壓群眾、損害和侵占群眾利益
      63.保持黨同人民群眾的血肉聯(lián)系，全黨必須堅決反對（）。ABDE A.形式主義 B.官僚主義 C.自由主義 D.享樂主義 E.奢靡之風(fēng)
      64.黨的領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化（），經(jīng)常對照黨章檢查自己的言行，自覺遵守黨內(nèi)政治生活準(zhǔn)則、廉潔自律準(zhǔn)則，加強(qiáng)黨性修養(yǎng)，陶冶道德情操，永葆共產(chǎn)黨人政治本色。D A.組織生活 B.紀(jì)律檢查 C.群眾監(jiān)督 D.自我約束 65.中央政治局委員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對（）的監(jiān)督，定期同有關(guān)地方和部門主要負(fù)責(zé)人就其履行全面從嚴(yán)治黨責(zé)任、廉潔自律等情況進(jìn)行談話。D A.間接分管部門、地方、領(lǐng)域黨組織成員 B.直接分管部門、地方、領(lǐng)域黨組織成員
      C.間接分管部門、地方、領(lǐng)域黨組織和領(lǐng)導(dǎo)班子成員 D.直接分管部門、地方、領(lǐng)域黨組織和領(lǐng)導(dǎo)班子成員
      66.（）是黨的根本組織原則，是黨內(nèi)政治生活正常開展的重要制度保障。A A.民主集中制 B.民主制 C.集體領(lǐng)導(dǎo)原則 D.平等原則
      67.保持黨同人民群眾的血肉聯(lián)系，黨的各級組織、全體黨員特別是領(lǐng)導(dǎo)干部必須（）。ABC A.堅決反對命令主義 B.堅決反對“尾巴主義”
      C.不允許為了個人政績、選票和形象脫離實際隨意決策、隨便許愿
      D.引領(lǐng)群眾聽黨話、跟黨走
      68.在黨的工作和活動中，該以組織名義出面（）。ABCD A.不能以個人名義出面
      B.該由集體研究不能個人擅自表態(tài) C.不允許用個人主張代替黨組織的主張 D.不允許用個人決定代替黨組織的決定
      69.（）是黨的生命，是黨內(nèi)政治生活積極健康的重要基礎(chǔ)。D A.黨內(nèi)自由 B.黨內(nèi)平等 C.黨內(nèi)和諧 D.黨內(nèi)民主
      70.堅持黨內(nèi)民主平等的同志關(guān)系，黨內(nèi)一律稱（）。D A.老總 B.老大 C.領(lǐng)導(dǎo) D.同志
      71.發(fā)揚(yáng)黨內(nèi)民主和保障黨員權(quán)利,必須（）。ABCD A.尊重黨員主體地位 B.保障黨員民主權(quán)利
      C.落實黨員知情權(quán)、參與權(quán)、選舉權(quán)、監(jiān)督權(quán)
      D.保障全體黨員平等享有黨章規(guī)定的黨員權(quán)利、履行黨章規(guī)定的黨員義務(wù)
      72.黨內(nèi)監(jiān)督必須把紀(jì)律挺在前面，運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)的“四種形態(tài)”，“四種形態(tài)”是指（）。ABCE A.經(jīng)常開展批評和自我批評、約談函詢，讓“紅紅臉、出出汗”成為常態(tài)
      B.黨紀(jì)輕處分、組織調(diào)整成為違紀(jì)處理的大多數(shù) C.黨紀(jì)重處分、重大職務(wù)調(diào)整的成為少數(shù) D.移交司法判處刑罰的成為極少數(shù) E.嚴(yán)重違紀(jì)涉嫌違法立案審查的成為極少數(shù) 73.（），是嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活的組織保證。B A.堅持黨的領(lǐng)導(dǎo) B.堅持正確選人用人導(dǎo)向 C.堅持民主集中的原則 D.堅持人人平等的原則
      74.（）是黨內(nèi)政治生活的重要內(nèi)容和載體。B A.黨的思想教育 B.黨的組織生活 C.黨的政治生活 D.黨的日常生活
      75.（）是我們黨強(qiáng)身治病、保持肌體健康的銳利武器，也是加強(qiáng)和規(guī)范黨內(nèi)政治生活的重要手段。D A.批評和自我反思 B.自我批評和教育 C.教育和自我教育 D.批評和自我批評
      76.（）是權(quán)力正確運(yùn)行的根本保證，是加強(qiáng)和規(guī)范黨內(nèi)政治生活的重要舉措。A A.監(jiān)督 B.督察 C.考察 D.檢查
      77.堅持“三會一課”制度，堅決防止（）。ABCD A.表面化 B.形式化 C.娛樂化 D.庸俗化 E.自由化
      78.必須加強(qiáng)對領(lǐng)導(dǎo)干部的監(jiān)督，黨內(nèi)不允許有（）。A A.不受制約的權(quán)力、也不允許有不受監(jiān)督的特殊黨員 B.不受制約的組織、也不允許有不受監(jiān)督的特殊黨員 C.不受制約的權(quán)力、也不允許有不受監(jiān)督的特殊領(lǐng)導(dǎo)干部 D.不受制約的領(lǐng)導(dǎo)干部、也不允許有不受監(jiān)督的特殊黨員 79.把（）作為考核評價領(lǐng)導(dǎo)班子的重要依據(jù)。C A.工作能力 B.組織管理能力
      C.發(fā)現(xiàn)和解決自身問題的能力 D.批評與自我批評能力 80.嚴(yán)格黨的組織生活制度，應(yīng)該堅持（）。ABCD A.“三會一課”制度
      B.民主生活會和組織生活會制度 C.談心談話制度 D.對黨員進(jìn)行民主評議
      81.“三會一課”是我黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，也是黨支部的制度之一?！叭龝徽n”是指（）。BC A.定期召開支部換屆會議、支部委員會、黨小組會 B.定期召開支部黨員大會、支部委員會、黨小組會 C.按時上好黨課 D.按時上好團(tuán)課
      82.完善權(quán)力運(yùn)行制約和監(jiān)督機(jī)制，形成（）的制度安排。ABD A.有權(quán)必有責(zé) B.用權(quán)必?fù)?dān)責(zé) C.有法可依 D.濫權(quán)必追責(zé)
      83.保持清正廉潔的政治本色，各級領(lǐng)導(dǎo)干部必須堅持“三嚴(yán)三實”，其中“三嚴(yán)”是指（）。ACD A.嚴(yán)以修身 B.嚴(yán)以謀事 C.嚴(yán)以用權(quán) D.嚴(yán)以律己
      84.（）是加強(qiáng)和規(guī)范黨內(nèi)政治生活的重要任務(wù)。B A.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，堅持黨的領(lǐng)導(dǎo) B.建設(shè)廉潔政治，堅決反對腐敗 C.加強(qiáng)制度建設(shè)，完善制度體系 D.建設(shè)公正法治，構(gòu)建和諧社會
      85.落實黨委主體責(zé)任和紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任，強(qiáng)化責(zé)任追究，（）要認(rèn)真履行第一責(zé)任人責(zé)任。B A.黨委（黨組）常委 B.黨委（黨組）主要負(fù)責(zé)人 C.黨委（黨組）紀(jì)委書記 D.黨委（黨組）委員
      86.領(lǐng)導(dǎo)干部特別是高級干部必須帶頭踐行社會主義核心價值觀，繼承和發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)，弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德，（），養(yǎng)成共產(chǎn)黨人的高風(fēng)亮節(jié)，自覺遠(yuǎn)離低級趣味。ABCD A.講修養(yǎng) B.講道德 C.講誠信 D.講廉恥
      87.黨的各級組織要擔(dān)負(fù)起反腐倡廉政治責(zé)任，（）。ABCD A.堅持有腐必反、有貪必肅 B.堅持“老虎”、“蒼蠅”一起打 C.堅持無禁區(qū)、全覆蓋、零容忍 D.黨內(nèi)決不允許有腐敗分子藏身之地 88.黨內(nèi)監(jiān)督的任務(wù)是（）。A A.確保黨章黨規(guī)黨紀(jì)在全黨有效執(zhí)行，維護(hù)黨的團(tuán)結(jié)統(tǒng)一 B.保證領(lǐng)導(dǎo)干部不犯錯誤 C.加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，密切聯(lián)系群眾 D.推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)，加強(qiáng)反腐工作
      89.加強(qiáng)和規(guī)范黨內(nèi)政治生活，要從（）做起。BCD A.國務(wù)院 B.中央委員會 C.中央政治局
      D.中央政治局常務(wù)委員會
      90.下列對黨內(nèi)監(jiān)督認(rèn)識正確的是（）。BD A.信任可以代替監(jiān)督
      B.黨內(nèi)監(jiān)督?jīng)]有禁區(qū)、沒有例外 C.高級領(lǐng)導(dǎo)干部在特殊情況下可以不受監(jiān)督 D.監(jiān)督有一定的范圍
      91.加強(qiáng)黨內(nèi)監(jiān)督，重點解決（）。ABCD A.黨的領(lǐng)導(dǎo)弱化、黨的建設(shè)缺失 B.全面從嚴(yán)治黨不力
      C.黨的觀念淡漠、組織渙散、紀(jì)律松弛 D.管黨治黨寬松軟問題
      92.堅持正確選人用人導(dǎo)向，需要建立（）機(jī)制，寬容干部在工作中特別是改革創(chuàng)新中的失誤。C A.責(zé)任追究 B.競爭淘汰 C.容錯糾錯 D.風(fēng)險分擔(dān)
      93.黨組織提倡檢舉控告者（）反映違紀(jì)事實。D A.匿名 B.署筆名 C.署化名 D.署真名
      94.監(jiān)督對象對處理決定不服的，可以依照（）規(guī)定提出申訴。A A.《中國共產(chǎn)黨章程》 B.《中國共產(chǎn)黨問責(zé)條例》 C.《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》 D.《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》
      95.堅持正確選人用人導(dǎo)向，要求做到（）。ABCDE A.不準(zhǔn)把黨的干部當(dāng)作私有財產(chǎn)，黨內(nèi)不準(zhǔn)搞人身依附關(guān)系 B.領(lǐng)導(dǎo)干部特別是高級干部不能搞家長制，要求別人唯命是從 C.特別是不能要求下級辦違反黨紀(jì)國法的事情
      D.下級應(yīng)該抵制上級領(lǐng)導(dǎo)干部的這種要求并向更上級黨組織直至黨中央報告 E.不應(yīng)該對上級領(lǐng)導(dǎo)干部無原則服從
      96.黨組織應(yīng)當(dāng)保障黨員的（），鼓勵和支持黨員在黨內(nèi)監(jiān)督中發(fā)揮積極作用。AC A.知情權(quán) B.選舉權(quán) C.監(jiān)督權(quán) D.質(zhì)詢權(quán)
      97.黨組織應(yīng)當(dāng)保障監(jiān)督對象的（）等相關(guān)權(quán)利。CD A.檢舉權(quán) B.控告權(quán) C.申辯權(quán) D.申訴權(quán) E.人身自由權(quán) F.財產(chǎn)權(quán)
      98.黨委（黨組）、紀(jì)委（紀(jì)檢組）應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對履行黨內(nèi)監(jiān)督責(zé)任和問題整改落實情況的監(jiān)督檢查，對不履行或者不正確履行黨內(nèi)監(jiān)督職責(zé)，以及糾錯、整改不力的，依照（）等規(guī)定處理。BC A.《中國共產(chǎn)黨章程》 B.《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》 C.《中國共產(chǎn)黨問責(zé)條例》 D.《中國共產(chǎn)黨廉潔自律規(guī)則》
      99.四項基本原則是立國之本，其內(nèi)容是（）。ABCF A.必須堅持社會主義道路 B.必須堅持人民民主專政 C.必須堅持中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo) D.必須堅持改革開放 E.必須堅持獨立自主
      F.必須堅持馬列主義、毛澤東思想 100.（）是干部工作的核心理念。B A.注重效率 B.公道正派 C.親和友善 D.開拓創(chuàng)新
      第四篇：醫(yī)保題庫
      醫(yī)保題庫
      1、參保人員在住院期間因病情需要到外院檢查、治療時，其醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算？
      答：患者先全額墊付，出院時按基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行結(jié)算后，患者墊付的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予報銷。
      我院的外診流程：（1）醫(yī)務(wù)處審批同意（2）患者先全額墊付（3）外診項目符合基本醫(yī)療保險報銷的項目按醫(yī)保結(jié)算（4）患者墊付的費(fèi)用（自費(fèi)項目除外）由財務(wù)處給予報銷。
      2、參保人員在非基本醫(yī)療保險定點的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險基金是否支付？
      答：參保人員無論什么原因，在非基本醫(yī)療保險定點的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險基金不予支付。
      3、參保人員在檢查、治療項目中，使用單項費(fèi)用超過500元（含500元）的醫(yī)用材料（含一次性醫(yī)療器械、一次性進(jìn)口醫(yī)用材料等）所發(fā)生的費(fèi)用，醫(yī)療保險基金如何支付？
      答：費(fèi)用的70％納入醫(yī)療保險基金支付范圍，個人自費(fèi)承擔(dān)30%。
      4、先天性疾病就醫(yī)，醫(yī)療保險基金如何支付？
      答：除心臟及血管先天性疾病可以按醫(yī)療保險基金支付以外，其他先天性疾病均自費(fèi)。
      5、參保人員住院期間中途轉(zhuǎn)院，能否按連續(xù)住院對待？
      答：于轉(zhuǎn)出后24小時內(nèi)再入院的，可以按照連續(xù)住院對待；不符合上述規(guī)定的，按重新住院對待。
      6、醫(yī)保病人出院后，因同一種疾病在非急診狀態(tài)下再次入院，需要間隔幾天以上方可辦理入院？
      答：7天。
      7、醫(yī)保離休人員的床位費(fèi)，醫(yī)?；鹱罡呖芍Ц抖嗌伲?答：80元/床日。
      8、患者住院期間請假外出，在請假期間醫(yī)院收取的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險基金是否予以支付？
      答：不予以支付。
      9、皮膚縫合器、諾和筆、諾和針、尿袋費(fèi)用，醫(yī)療保險基金是否子以支付？ 答：不予以支付。
      10、參保人員因交通事故或其它責(zé)任事故造成傷害而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是否應(yīng)該由醫(yī)療保險基金支付？
      答：能夠提供公安部門關(guān)于肇事方逃逸證明的，其醫(yī)療費(fèi)用可按規(guī)定納入醫(yī)療保險基金支付范圍；無法提供證明的，其醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險基金不予以支付。
      11、患精神病的參保人員因自殺、自殘、酗酒而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險基金是否予以支付？
      答：發(fā)病期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險基金予以支付。
      12、在非本人定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)非急診就醫(yī)，醫(yī)療保險基金如何支付？ 答：不予支付。
      13、自殺、自殘、酗酒、吸毒、打架斗毆、其他違法行為造成的傷害，醫(yī)療保險基金如何支付？
      答：不予支付。
      14、貓、狗等動物抓傷或咬傷，醫(yī)療保險基金如何支付？
      答：如果是流浪貓、狗等動物抓傷或咬傷可以按醫(yī)保報銷，如果是有主人的貓、狗等動物抓傷或咬傷不能按醫(yī)保報銷。
      15、參保人在非本人定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診就醫(yī)，其發(fā)生的治療費(fèi)用，醫(yī)療保險基金是否給予支付？
      答：（1）使用急診科的急診處方并蓋有急診章，或使用加蓋急診章的北京市醫(yī)療保險專用處方。
      （2）提供急診證明。（3）收據(jù)蓋有急診章。
      16、醫(yī)保病人門診次均費(fèi)用多少？ 答： 360元。
      17、醫(yī)保大額病人承擔(dān)的自付比例是多少？
      答：醫(yī)保支付費(fèi)用一年內(nèi)10萬以上為大額。醫(yī)保封頂線為30萬。在職病人大額自付15%，退休病人大額自付10%。
      18、參保人員入住搶救病房有無天數(shù)限制？ 答：沒有天數(shù)限制，但醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病人病情嚴(yán)格按照診療常規(guī)入住搶救病房。
      19、參保人員入住重癥監(jiān)護(hù)病房有無天數(shù)限制？（急性心梗有另行規(guī)定）答：符合入住指征的限報14天。
      20、急性心梗參保病人入住重癥監(jiān)護(hù)病房有無天數(shù)限制？ 答：限報7天。
      21、參保人員輸血前進(jìn)行肝炎、艾滋病、梅毒等抗原及抗體檢測項目的檢查，醫(yī)療保險基金是否予以支付？
      答：按照規(guī)定，一次住院期間肝炎、艾滋病、梅毒等抗原及抗體檢測只支付一次的檢測費(fèi)用。結(jié)果異常復(fù)查的，醫(yī)生應(yīng)在出院診斷證明書上有結(jié)果異常的診斷方可予以支付。
      22、患者因HBsAg(＋)或抗HCV(＋)，在住院期間此項目多次化驗，如果醫(yī)生在出院診斷證明書上沒有相應(yīng)診斷，醫(yī)療保險基金將如何支付？
      答：按照規(guī)定，一次住院期間肝炎、艾滋病、梅毒等抗原及抗體檢測只支付一次的檢測費(fèi)用。結(jié)果異常復(fù)查的，醫(yī)生應(yīng)在出院診斷證明書上有結(jié)果異常的診斷方可予以支付。
      23、參保人員在一次住院期間，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其每次輸血前均做ABO血型正（反）定型測定，其費(fèi)用醫(yī)療保險基金如何支付？ 答：在一次住院期間內(nèi)，醫(yī)療保險基金僅支付一次費(fèi)用。
      24、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在住院參保人員出院之日起幾個工作日內(nèi)完成住院醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算工作？
      答：3個工作日。
      25、哪些患者需要首診社區(qū)就診？ 答：老年人、無業(yè)居民、超轉(zhuǎn)人員。
      26、超出藥品說明書范圍的用法、用量及適應(yīng)癥用藥，醫(yī)療保險基金如何支付？
      答：不予支付。
      27、對于藥品說明書中有諸如“近年來有報道試用于??”、“國外有報道可用于??”、“試用于??”、“近年來有關(guān)文獻(xiàn)報道??”等描述的適應(yīng)癥，醫(yī)療保險基金能否支付？
      答：不予支付。
      28、外傷患者，出院診斷證明上注明什么是醫(yī)療保險基金支付的依據(jù)？ 答：外傷原因。
      29、棉簽是否屬于醫(yī)療保險基金支付范圍？ 答：不屬于。
      30、超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，包括藥品、診療項目和服務(wù)設(shè)施及特需服務(wù)等，醫(yī)生應(yīng)與病人簽訂什么協(xié)議書？
      答：自費(fèi)協(xié)議書。
      31、醫(yī)保十種慢性病是指哪些疾??？
      答：患高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核病、精神病、癌癥、腦血管病、前列腺肥大。
      32、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何掌握參保人員的出院開藥量？ 答：原則上不得超過7日量，行動不變的可開2周量。
      33、十種慢性病的并發(fā)癥和伴隨癥的開藥量能否遵照十種慢性病開藥量規(guī)定？
      答：（1）對于十種慢性病就醫(yī)取藥時，同時開取并發(fā)癥（冠心病伴高血脂、糖尿病周圍血管病變、糖尿病眼病、糖尿病腎?。┯盟幍?，開藥量視同十種慢病。
      （2）伴隨其他疾病時（如感冒）則應(yīng)嚴(yán)格掌握相應(yīng)政策，不能視同十種慢病開藥。
      （3）以上并發(fā)癥單獨就醫(yī)時，應(yīng)嚴(yán)格掌握相應(yīng)政策，不能視同十種慢病開藥。
      34、參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)服用中藥湯劑，其開藥量應(yīng)如何掌握？ 答：開藥量應(yīng)按照門診開藥量的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，即：“門診開藥量急性病不得超過三日量，慢性病不超過七日量，行動不便的可開兩周量；患高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核病、精神病、癌癥、腦血管病、前列腺肥大疾病，且病情穩(wěn)定需長期服用同一類藥物的，可放寬到不超過一個月量”。
      35、出院帶藥能否帶針劑？
      答：除胰島素針劑以外，其他針劑不可出院帶藥。
      36、胰島素針劑出院帶藥最多幾支？ 答：2支
      37、小搶救的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)對參與搶救醫(yī)師有何要求？ 答；必須有副主任醫(yī)師參加。
      38、術(shù)中免縫拉鏈，醫(yī)療保險基金如何支付？ 答：不予支付。
      39、鹽酸氨溴索注射液用于霧化吸入、慶大霉素注射液用于膀胱沖洗屬于什么醫(yī)保問題？如何避免拒付？
      答：屬于超說明書適應(yīng)癥用藥（或改變用藥途徑），與病人簽自費(fèi)協(xié)議，自費(fèi)用藥可避免拒付。
      40、北京市發(fā)展和改革委員會、北京市衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范和取消部分醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)的通知》（京發(fā)改【2006】237號）中規(guī)定，“手術(shù)中使用外用鹽水不再另行收費(fèi)。凡用于沖洗目的的鹽水均不能另行收費(fèi)”，對此，醫(yī)療保險基金應(yīng)如何支付其費(fèi)用？
      答：手術(shù)中凡用于沖洗目的的鹽水均不能另行收費(fèi)，其費(fèi)用醫(yī)療保險基金不予支付。
      41、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取的“氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動”費(fèi)用，醫(yī)療保險基金如何支付？
      答:定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取的“氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動”費(fèi)用，醫(yī)療保險基金每單肢每天僅支付一次。
      42、診療項目“冬病夏治消喘膏穴位外敷”中的“冬病夏治”僅指中醫(yī)藥治未病冬病夏治，即三伏貼，每伏貼敷1至3次，可以納入醫(yī)療保險基金支付范圍;三伏天以外時間收取的該診療項目費(fèi)用，醫(yī)療保險基金如何支付？
      答：不予支付。
      43、診療項目“冬病夏治消喘膏穴位外敷”即三伏貼。一般每伏貼幾次符合醫(yī)療保險基金支付？
      答：一般每伏貼敷1至3次，三伏共需要進(jìn)行3至9次冬病夏治貼敷治療。
      44、“冬病夏治消喘膏穴位外敷”用于治療哪些病種？
      答：原則上即呼吸系統(tǒng)（支氣管炎、支氣管哮喘）、風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
      45、中藥泡洗：按照《北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》，診療項目中藥泡洗內(nèi)容后附說明為空，理解為不能單獨收取中草藥費(fèi)用。但醫(yī)院認(rèn)為中藥泡洗須使用中草藥，可以單獨收取中草藥費(fèi)用。中藥泡洗能否單獨收取中草藥費(fèi)用？
      答：中藥泡洗 10元/人次的收費(fèi)中已包含中草藥的費(fèi)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得再另行收取中草藥費(fèi)用。
      46、中藥熏治，可以收取藥費(fèi)嗎？
      答：可以收取。中藥熏治3元/人次，其內(nèi)容說明中規(guī)定“藥費(fèi)另收”。
      47、參保人員因中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及損傷進(jìn)行物理、康復(fù)治療的，醫(yī)療保險基金如何支付？
      答：醫(yī)療保險基金僅支付其發(fā)病后6個月內(nèi)的物理、康復(fù)治療的費(fèi)用。
      48、參保人員因其他疾病及損傷進(jìn)行物理、康復(fù)治療的，醫(yī)療保險基金僅支付其發(fā)病幾個月內(nèi)的物理、康復(fù)治療費(fèi)？
      答：三個月。
      49、醫(yī)生為參保人員開處方時，如何做到符合醫(yī)保報銷規(guī)定？ 答：根據(jù)醫(yī)保限適征及藥品說明書開方，診斷齊全。
      50、門診醫(yī)生在開藥時，如何防止單次開藥超量？
      答；（1）系統(tǒng)會提示（2）翻看上次開藥記錄（3）查看病人病歷本
      51、什么是單次開藥超量？
      答：按照醫(yī)保開藥急三慢七行動不便不超過15天，十種慢病不超過30天的原則，超出上述開藥天數(shù)即為單次開藥超量。
      52、醫(yī)保、公療、工傷、新農(nóng)合、高保、離休、本院職工、自費(fèi)、生育險的病人使用超報銷范圍的藥品、治療、檢查、材料等項目，是否需要簽自費(fèi)協(xié)議？
      答：除自費(fèi)病人以外的費(fèi)別，只要病人使用了自費(fèi)、自付、不符合醫(yī)保物價報銷規(guī)定的項目，醫(yī)生都應(yīng)該與病人簽訂自費(fèi)協(xié)議書。
      53、癌癥晚期、偏癱、植物人狀態(tài)、老年癡呆的參保人員由于年齡較大、長期臥床在家進(jìn)行鼻飼護(hù)理，需要補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)，自費(fèi)給病人及家庭造成很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，參保人反應(yīng)較強(qiáng)烈。對于這類參保人員是否可以支付其腸內(nèi)營養(yǎng)劑的費(fèi)用？
      答：處于穩(wěn)定狀態(tài)的參保人員使用該藥時仍按照醫(yī)保適應(yīng)癥執(zhí)行，門診使用需個人自費(fèi)負(fù)擔(dān)。住院病人危重期時，符合較長時間不能進(jìn)食者可以納入醫(yī)保報銷。
      54、阿托伐他汀鈣的醫(yī)保適應(yīng)癥 ？
      答：
      1、動脈粥樣硬化并高脂血癥；2.家族性高膽固醇血癥。
      55、重癥患者使用白蛋白需低于（）g/L，醫(yī)療保險基金予以支付？ 答：25G。
      56、肝硬化腹水或胸水患者、癌癥腹水或胸水患者白蛋白需低于（）g/L，醫(yī)療保險基金予以支付？
      答：30G。
      57、喜炎平注射液說明書適應(yīng)癥是什么？ 答：支氣管炎、扁桃體炎、菌痢。
      58、鹿瓜多肽注射液醫(yī)保限適癥是什么？
      答：（1）重度骨關(guān)節(jié)炎；（2）骨折；（3）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
      59、鹿瓜多肽注射液一個療程幾天？ 答：15天一個療程。
      60、注射用丹參多酚酸鹽醫(yī)保限適癥是什么？ 答：限心絞痛。
      61、多烯磷脂酰膽堿注射液醫(yī)保限適癥是什么？ 答；限嚴(yán)重肝病。
      62、長春西汀注射液說明書適應(yīng)癥是什么？ 答：腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、腦動脈硬化。
      63、注射用硫酸依替米星限二線用藥，如何理解二線用藥？
      答：基金支付時應(yīng)有使用《藥品目錄》一線藥品無效或不能耐受的依據(jù)，方可使用依替米星。
      64、胰島素強(qiáng)化治療醫(yī)保限適癥是什么？ 答：（1）Ⅰ型糖尿病；
      （2）妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠；（3）Ⅱ型糖尿病圍手術(shù)期限報7天
      65、藥品適應(yīng)癥中重度疾病、嚴(yán)重合并癥應(yīng)如何把握？如：硫酸氨基葡萄糖片限重度骨關(guān)節(jié)炎，如診斷為骨關(guān)節(jié)炎，是否符合適應(yīng)癥？甘精胰島素注射液，限反復(fù)發(fā)作低血糖或有重度合并癥的老年糖尿病患者，如老年患者診斷為糖尿病是否符合適應(yīng)癥？
      答：對于適應(yīng)癥中涉及重度疾病或嚴(yán)重合并癥的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用時應(yīng)嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥，診斷要體現(xiàn)“重度”，如未能提供符合“重度”適應(yīng)癥的相應(yīng)診斷，醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁?/p>
      66、醫(yī)生為保護(hù)胃黏膜的病人使用奧美拉唑，為何遭到拒付？ 答：診斷與說明書適應(yīng)癥不符。
      67、西洋參、紫河車作為單味或復(fù)方使用，醫(yī)療保險基金是否支付？ 答：不予支付。
      68、對于醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷的材料，如無任何診療項目是否可以單獨收費(fèi)？ 答：對于有物價收費(fèi)依據(jù)，卻沒有任何診療項目單獨申報的醫(yī)用耗材醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。
      69、病人自行在家換藥，只需要到醫(yī)院讓醫(yī)生開些敷料，收據(jù)中只有敷料費(fèi)用，會被醫(yī)保中心拒付嗎？
      答：會。因為材料費(fèi)是伴隨相應(yīng)的診治項目，沒有相應(yīng)診療項目，醫(yī)保不與支付材料費(fèi)。
      70、何種情況下可以收取“可吸收縫合線”費(fèi)用，“動脈、深靜脈置管”時可以使用嗎？
      答：“可吸收縫合線”只有在手術(shù)（項目編碼以“W04”開頭的診療項目）時才可收取?！皠用}、深靜脈置管”是治療費(fèi)，所以不得收取該縫線。
      71、拆線時可以收取換藥彎盤及敷料費(fèi)用嗎？
      答：拆線內(nèi)容說明為“含敷料費(fèi)”，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為0.8元/針，因而只能按照實際數(shù)量收取拆線費(fèi)用，其他任何費(fèi)用均不得收取。
      72、患者足部、背部均有傷口，醫(yī)生同時予以換藥，能否收取2個換藥費(fèi)用？ 答：不得收取2個換藥費(fèi)用，換藥的計價單位是“人次”不是“部位”，所以無論幾個部位都只能收取1次換藥費(fèi)用。
      73、為患者做腹部穿刺治療，物價能否允許收取腹腔穿刺包的費(fèi)用？ 答：根據(jù)物價收費(fèi)規(guī)定，做腹部穿刺時可以收取一次性空針的費(fèi)用，不能收取腹腔穿刺包的費(fèi)用。
      74、案例：治療骨關(guān)節(jié)病時醫(yī)院需要對患者進(jìn)行關(guān)節(jié)腔藥品注射，此操作是應(yīng)該按照關(guān)節(jié)穿刺（20元/人次）收費(fèi)還是按照關(guān)節(jié)穿刺術(shù)（119元/例）收費(fèi)？個別醫(yī)院僅在病程記錄中簡單書寫操作過程，記錄于某日在病房做關(guān)節(jié)穿刺術(shù)。此種情況能否按關(guān)節(jié)穿刺術(shù)收取？關(guān)節(jié)穿刺與關(guān)節(jié)穿刺術(shù)應(yīng)如何界定？
      答：如定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供完整的關(guān)節(jié)穿刺術(shù)的相關(guān)手術(shù)資料，包括術(shù)前談話、麻醉記錄單、手術(shù)記錄單、術(shù)中護(hù)理記錄單等，可按關(guān)節(jié)穿刺術(shù)（119元/例）進(jìn)行支付；如只在病程記錄中簡單書寫操作過程，則只能按關(guān)節(jié)穿刺（20元/人次）進(jìn)行支付。
      75、案例：患者為雙側(cè)肢體、胸、腹、背部多發(fā)脂肪瘤，同時進(jìn)行上述部位手術(shù)，應(yīng)按何標(biāo)準(zhǔn)收取手術(shù)費(fèi)？
      答：根據(jù)北京市物價局、北京市衛(wèi)生局《北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》手術(shù)收費(fèi)說明的通知規(guī)定，按照不同切口雙側(cè)肢體和雙側(cè)器官手術(shù)收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，最多收取兩例手術(shù)費(fèi)用、一例麻醉費(fèi)用。
      76、診斷“尿潴留”，收費(fèi)為一次性導(dǎo)尿包1個，物價收費(fèi)合理嗎？醫(yī)保支付費(fèi)用嗎？
      答：不合理收費(fèi)，醫(yī)保不報銷。（1）缺診療項目。
      （2）單獨收取材料費(fèi)，沒有相應(yīng)診療項目，不符合醫(yī)保報銷規(guī)定。
      77、門診病人輸液觀察治療，醫(yī)生同時開具了“門診常規(guī)輸液觀察費(fèi)”和“床位費(fèi)”，是否違反了物價收費(fèi)政策？
      答：違反物價收費(fèi)政策。同時收取屬重復(fù)收費(fèi)。如病人確實需要臥床的，只能開取床位費(fèi)，不得再另外收取“門診常規(guī)輸液觀察費(fèi)”。
      78、“雙下肢動、靜脈超聲檢查”按動脈、靜脈分別收費(fèi)，符合物價規(guī)定嗎？ 答：雙下肢動、靜脈屬于“四肢血管”系統(tǒng)，應(yīng)按單系統(tǒng)收費(fèi)，將“雙下肢動、靜脈超聲檢查”按動脈、靜脈分別收費(fèi)，不符合物價規(guī)定。
      79、患者一次就診進(jìn)行多個數(shù)字化攝影檢查，醫(yī)?；鹑绾沃Ц叮?答：根據(jù)北京市物價政策管理規(guī)定，數(shù)字化攝影檢查按人次收費(fèi)，一次進(jìn)行多個數(shù)字化攝影檢查，醫(yī)保基金只支付一個檢查的費(fèi)用。
      80、醫(yī)生同時給患者開具“腹部B超”及“心臟超聲”檢查，違反物價收費(fèi)政策嗎？
      答：不違反。在超聲波檢查收費(fèi)中包括有“各系統(tǒng)超聲檢查、腔內(nèi)超聲檢查、心臟超聲檢查、超聲血管檢查”等幾大部分，所以“腹部B超（是按系統(tǒng)收費(fèi)）”及“心臟超聲（是按人次收費(fèi)）”同時開取并不違反物價政策。
      81、醫(yī)生在醫(yī)生工作站給患者開具超聲檢查申請時，分別選了“腹部”及“婦產(chǎn)科”檢查，會被醫(yī)保中心拒付嗎？
      答：會。因為“腹部B超”及“婦產(chǎn)科：子宮、附件”都是“各系統(tǒng)超聲檢查”系統(tǒng)分類的子項目，醫(yī)生這樣開單，系統(tǒng)會生成兩個超聲檢查費(fèi)用，所以會被拒付。
      82、一次性注射器用于口腔沖洗、換藥，醫(yī)療保險基金是否予以支付？ 答：不予支付。
      83、對以工傷診斷入院的工傷職工，應(yīng)按照什么原則進(jìn)行治療？ 答：圍繞受傷部位及所患職業(yè)病進(jìn)行治療。
      84、屬于治療工傷以及由工傷引起的其他疾病的醫(yī)療費(fèi)用，工傷保險基金是否予以支付？
      答：予以支付。
      85、治療非工傷引發(fā)的疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，工傷保險基金是否予以支付？ 答：不予支付
      86、工傷病人出院帶藥能否帶工傷以外其他疾病的藥品嗎？ 答：不可以。
      87、工傷患者住院床位費(fèi)，工傷醫(yī)療保險基金最高可支付多少？ 答：24元/床日。
      88、房山新農(nóng)合每張?zhí)幏讲荒艹^多少元？ 答： 160元。
      89、房山新農(nóng)合住院周期多少天？
      答：住院周期不超過60天，60天以外的費(fèi)用不予報銷。
      90、不是我院定點村的房山新農(nóng)合病人，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)能在我院報銷嗎？ 答：門診、住院發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)均不能在我院報銷。有急診證明也不可以報銷。
      91、房山新農(nóng)合患者出院帶藥有何規(guī)定？ 答：出院帶藥自費(fèi)。
      92、房山新農(nóng)合患者外傷住院有何規(guī)定？ 答：無論何種原因均全額交費(fèi)。
      93、豐臺新農(nóng)出院帶藥有什么要求？
      答：豐農(nóng)出院帶藥同醫(yī)保要求，原則上不得超過7日量，行動不便的可開2周量。
      94、豐臺新農(nóng)合單次門診診療藥費(fèi)不超過多少元？ 答： 600元。
      95、豐臺新農(nóng)合、房山新農(nóng)合門診、住院最高封頂線？ 答：門診3000元、住院18萬元。
      96、豐臺新農(nóng)合病人辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)時能轉(zhuǎn)到部隊醫(yī)院嗎？ 答：不能。
      97、需要90天結(jié)賬的人員有哪些？
      答：醫(yī)保病人需要90天結(jié)賬。包括：在職、退休、一老一小、超轉(zhuǎn)、無業(yè)醫(yī)保病人。
      第五篇：醫(yī)保題庫2015
      填空
      1、在一個參保內(nèi)，在校學(xué)生和非在校未成年居民醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~為 萬元；其他參保居民醫(yī)保基金支付限額為 萬元。答案：10 7
      2、滄州市不同級別的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）元；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 元；三級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 元。
      答案：300 600 900
      3、參保人員經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為 元。答案：2000
      4、參保人員經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鹬Ц侗壤诒臼腥壎c醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例基礎(chǔ)上。答案：降低10%
      5、居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍，嚴(yán)格按照我省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、、等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。少年兒童用藥和診療項目范圍，按照國家和省的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。超出規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。
      答案：藥品目錄 診療項目 醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)
      6、在一個內(nèi)，我市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計最高支付限額為 元。答案：7萬
      7、參保人員患病需要在本市參保地醫(yī)療定點機(jī)構(gòu)住院治療，應(yīng)在入院 小時內(nèi)使用社會保障卡（醫(yī)保IC卡）辦理住院手續(xù)。答案：24小時
      8、參保人員在本市范圍內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，須主動出示 和。經(jīng)診斷需要住院治療的，應(yīng)在入院24小時內(nèi)使用社會保障卡（醫(yī)保IC卡）辦理住院手續(xù)。
      答案：身份證（戶口本）社會保障卡（醫(yī)?？ê虸C卡）。
      9、我市醫(yī)療保險重癥病種范圍：、、。答案：惡性腫瘤放化療 尿毒癥透析治療 組織器官移植術(shù)后抗排異藥物治療。
      10、按規(guī)定享受統(tǒng)籌基金支付的重癥門診醫(yī)療待遇。重癥認(rèn)定期限為  年，到期后需要繼續(xù)治療應(yīng)重新審批。答案：一年
      11、參保人員出院帶藥量為：急性病不得超過 日量，慢性病不得超過 日量，中草藥不得超過 劑量，且不得帶輸液和注射藥品。答案：3 7 7
      12、參保職工重癥門診統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)：一個內(nèi)個人只支付選定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 起付標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金支付比例按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。答案：首次住院
      13、參保居民（不包括大學(xué)生）在本人選定的門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診每次發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，金額在 元以上的部分，門診統(tǒng)籌基金支付 %，一個內(nèi)門診統(tǒng)籌基金累計支付限額為 元。
      答案：20 50 200
      14、參保人員經(jīng)本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能確診的疑難病癥或因條件所限不能在本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治的危重病參?；颊?，可以申請辦理。答案：市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院
      15、參保人員因急診搶救可就近在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，應(yīng)在住院 日內(nèi)（節(jié)假日順延）向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)治療。未按規(guī)定辦理備案手續(xù)或非急診搶救住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付。答案：3
      16、參保人員住院治療過程跨的，按出院時間確定其醫(yī)保待遇支付。如參?；颊弋?dāng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用較高，可自愿在當(dāng)年的  辦理住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù)，并重新辦理入院，住院醫(yī)療費(fèi)用按不同分別計算。答案：12月底
      17、參保居民連續(xù)參保繳費(fèi) 年以上的，每增加一個繳費(fèi)，醫(yī)保基金支付比例增加1%，增加的比例最高不超過10%。參保后中斷繳費(fèi)再次參保的，連續(xù)繳費(fèi)年限重新計算。答案：5
      18、參保居民連續(xù)參保繳費(fèi)5年以上的，每增加一個繳費(fèi)，醫(yī)?；鹬Ц侗壤黾?，增加的比例最高不超。參保后中斷繳費(fèi)再次參保的，連續(xù)繳費(fèi)年限重新計算。答案：1% 10%
      19、本市參保職工在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例為：在職職工 %，退休人員 %。答案： 90 93 20、本市參保職工慢性病每年組織認(rèn)定一次，申請人須填報《滄州市職工基本醫(yī)療保險慢性病申請表》，提供近期的疾病診斷證明及相關(guān)病歷資料，并參加 組織的慢性病專項體檢。經(jīng)專家委員會認(rèn)定符合標(biāo)準(zhǔn)的參保人員，按規(guī)定享受統(tǒng)籌基金支付的慢性病門診醫(yī)療待遇。
      答案：當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會保障行政部門
      21、在一個內(nèi)，慢性病參保人員在本人選定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的符合病種支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為 元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合相關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，單個病種累計統(tǒng)籌基金最高支付限額為 元，每增加一個病種增加 元，累計最高支付限額為 元。答案：500 1500 500 3000
      22、在一個內(nèi)，慢性病參保人員在本人選定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的符合病種支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合相關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例為在職職工 %，退休人員 %。答案：70 73
      23、急診留觀、搶救后立即住院治療（急診搶救與住院時間未間斷）的參保人員，其住院前急診留觀、搶救的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用與 合并計算。住院前的 不能與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計算。
      答案：住院醫(yī)療費(fèi)用 普通門診醫(yī)療費(fèi)用
      24、我市參保人員在急診強(qiáng)求留觀期間死亡未辦理住院的，其符合規(guī)定的 由統(tǒng)籌基金按住院有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。答案：急診搶救醫(yī)療費(fèi)用
      25、參保人員使用基本醫(yī)療保險藥品目錄中“乙類目錄”的藥品所發(fā)生的費(fèi)用，先由參保人員自付，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。答案：10%
      26、屬于基本醫(yī)療保險支付部分費(fèi)用的大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項目以內(nèi)的費(fèi)用，先由參保人員自付，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。答案：10%
      27、參保人員因意外傷害辦理住院手續(xù)時，接診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問外傷情況，根據(jù)患者本人或知情的陪同人員對受傷經(jīng)過的第一陳述，如實填寫。
      答案：《滄州市基本醫(yī)療保險意外傷害住院申報表》
      28、定點零售藥店如有違規(guī)行為，人力資源和社會保障行政部門可視不同情況給予通報批評，責(zé)令限期整改，暫停 的醫(yī)保服務(wù)資格；整改不合格或情節(jié)嚴(yán)重的，取消定點資格，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議；騙取醫(yī)保基金支出的，責(zé)令退回騙取的醫(yī)?；穑庲_取金額 的罰款；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。答案：3至12個月，2倍以上5倍以下
      29、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度堅持、、、、的方針，基本醫(yī)療保險水平與本市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)。答案：廣覆蓋 ?；?多層次 可持續(xù)
      30、我市城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌基金支付比例為：在職職工，退休職工 報銷比例。答案：90% 93%
      31、基本醫(yī)療保險藥品目錄中“乙類目錄”的藥品所發(fā)生的費(fèi)用，先由參保人員自付，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。答案：10%
      32、我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額：在一個內(nèi)統(tǒng)籌基金累計最高支付限額為 元。答案：7萬
      33、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收治參保人員住院時，應(yīng)認(rèn)真核驗住院患者的參保身份，切實做到、、相符，防止。
      答案：人 證 卡 冒名住院
      34、在為參?；颊咛峁┽t(yī)療服務(wù)時，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做到、、、。
      答案：合理檢查 合理用藥 合理治療 合理收費(fèi)
      35、參保人員因所住定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限，在不轉(zhuǎn)院的情況下，需要到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查、治療的，應(yīng)由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？铺顖?到屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)。未辦理批準(zhǔn)手續(xù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付。答案：《外檢外治審批表》
      36、我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤阂患壎c醫(yī)療機(jī)構(gòu)為 ；二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為 ；三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為。答案：85% 75% 65%
      37、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金最高支付限額：在一個參保內(nèi)，在校學(xué)生和非在校未成年居民醫(yī)保基金最高支付限額為 元；其他參保居民醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~為 元。答案：10萬 7萬
      38、門診慢性病和重癥參保人員，應(yīng)在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)中自主選定 家作為本人慢性病或重癥門診治療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按自然一定一年不變，需要變更門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，可于每年 月份到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。答案:1 12
      39、用人單位常駐外地工作一年以上的在職職工和異地安臵的退休人員，可在參保登記時或于每年 月份由所在用人單位到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地居住就醫(yī)登記備案手續(xù)。答案: 12 40、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店應(yīng)于每月 日前將上月參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及有關(guān)資料報屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到費(fèi)用資料后 個工作日內(nèi)，按結(jié)算辦法的規(guī)定將應(yīng)由統(tǒng)籌基金和個人賬戶支付的合理醫(yī)療費(fèi)用按 撥付，其余 留作服務(wù)質(zhì)量保證金，根據(jù)年終考核情況再予撥付。答案: 10 20 90% 10%
      41、用人單位不辦理醫(yī)療保險登記的，由 責(zé)令限期整改；逾期不改正的，對用人單位處應(yīng)繳醫(yī)療保險費(fèi)數(shù)額 以上 以下的罰款，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處 元以上 元以下罰款。
      答案: 人力資源社會保障行政部門 1倍 3倍 500 3000
      42、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店定點資格有效期為 年，到期驗證延期。定點資格有效期滿前 個月內(nèi)，定點零售藥店可向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險行政部門提出延期申請。答案: 3 2
      43、門診慢性病認(rèn)定的有效期為 年，期滿后參保在職職工應(yīng)進(jìn)行復(fù)查未進(jìn)行復(fù)查的停止享受門診慢性病醫(yī)療待遇。退休人員不參加復(fù)查。答案: 4
      44、住院定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定點資格有效期限為 年，期滿愿意繼續(xù)承擔(dān)醫(yī)保定點服務(wù)的，應(yīng)在有效期屆滿前 個月內(nèi)，向同級人力資源和社會保障行政部門提供有效申請。答案: 3 2
      45、住院定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、等變更的，應(yīng)自批準(zhǔn)變更之日起 個工作日內(nèi)到原申請地人力資源和社會保障行政部門辦理變更登記手續(xù)，并報市人力資源和社會保障行政部門備案。答案: 名稱 法人代表或負(fù)責(zé)人 15
      46、我市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議有效期為 年，任意一方違反協(xié)議，堆放均有權(quán)解除協(xié)議，但須提前 個月通知對方。答案: 1 1
      47、定點零售藥店服務(wù)協(xié)議有效期為 年，任意一方違反協(xié)議，對方均有權(quán)解除協(xié)議，但須提前 個月通知對方。答案: 1 1
      48、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在本單位顯著位臵懸掛 標(biāo)牌，并妥善管理，不得 或 ；設(shè)立醫(yī)保 ；設(shè)臵 和，公布醫(yī)療保險 與，無償提供參保人員社會保障卡余額查詢服務(wù)。
      答案: 滄州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) 轉(zhuǎn)讓 損壞專用窗口 醫(yī)療保險政策宣傳欄 醫(yī)療保險意見箱 咨詢 投訴電話
      49、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對參保人員的醫(yī)療費(fèi)用要單獨，并有義務(wù)為醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供審核醫(yī)療費(fèi)用所需的全部 及。答案: 建賬 診治資料 賬目清單
      50、從2014年1月1日起，將血友病納入本市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診 病種范圍。答案: 重癥（大?。?/p>
      51、參保人員在本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，經(jīng)診斷需要住院治療的，應(yīng)在入院 小時內(nèi)使用社會保障卡（醫(yī)保IC卡）辦理住院手續(xù)。答案: 24
      52、新生兒自出生之日起 日內(nèi)辦理參保登記和繳納當(dāng)全額醫(yī)療保險費(fèi)的，自出生之日起享受醫(yī)保待遇。答案: 90
      53、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做到、、、和 等“五吻合”。
      答案: 票據(jù) 費(fèi)用清單 住院醫(yī)囑 治療單 病程記錄
      54、醫(yī)師開具西藥處方須符合，開具中成藥處方須遵循 和理法方藥，對于每一 下的同類藥品原則上不宜。
      答案: 西醫(yī)疾病診治原則 中醫(yī)辨證施治原則 最小分類 疊加使用
      55、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)堅持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行  和 的原則，、、、，采取有效措施控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，減輕參?；颊邆€人負(fù)擔(dān)。
      答案: 首診負(fù)責(zé)制 因病施治 合理檢查 合理治療 合理用藥 合規(guī)收費(fèi) 56、2014年5月，10歲的參保居民妞妞在中心醫(yī)院住院治療，她所享受的醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額應(yīng)為 萬元。答案: 10
      57、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店不得以任何理由、任何方式為參保人員在 就醫(yī)購藥購物提供劃卡服務(wù)。答案: 非定點單位
      58、參保人員單次住院使用體內(nèi)臵換人工器官、體內(nèi)臵放人工材料和一次性醫(yī)用材料的費(fèi)用，按 累計支付。答案: 分段分比例
      59、參保人員住院治療過程跨的，按 時間確定其醫(yī)保待遇支付。答案: 出院
      60、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療項目對碼要落實專人負(fù)責(zé)制，對碼要準(zhǔn)確，不得隨意改變對碼項目，確保分類清楚、準(zhǔn)確，嚴(yán)禁、或。
      答案: 串換 牽強(qiáng)套用 分解
      61、參保人員因急診搶救在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，先由個人現(xiàn)金墊付，從出院之日起 日內(nèi)，攜相關(guān)手續(xù)及費(fèi)用資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請審核報銷。答案: 60 62、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險劃卡支付范圍，嚴(yán)禁、以物代藥或 項目。
      答案: 以藥易藥 串換診療
      63、定點零售藥店為參保人員提供處方外配和非處方藥購買服務(wù)，必須做到藥品、。為避免出現(xiàn)藥事責(zé)任，藥店必須配備 或，并保證在崗。答案: 質(zhì)量合格 安全有效 執(zhí)業(yè)藥師 執(zhí)業(yè)資格的藥學(xué)技術(shù)人員 64、定點藥店被吊銷 和，自吊銷之日起終止協(xié)議，期間發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用醫(yī)保機(jī)構(gòu)不予支持。答案: 《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》 《營業(yè)執(zhí)照》
      65、參保人員持定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開具的處方（以下稱外配處方）到定點藥店調(diào)劑，藥店須查驗其 是否與 相符，準(zhǔn)確無誤符合規(guī)定后才能予以調(diào)劑。
      答案: 基本醫(yī)療保險證件有關(guān)項目 所持處方
      66、定點藥店必須將參保人員發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用于 按要求上傳醫(yī)保中心，并及時備份。定期維護(hù)醫(yī)保計算機(jī)系統(tǒng)，保證醫(yī)保軟件系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，信息傳輸、、。答案: 當(dāng)日 通暢、完整、準(zhǔn)確
      67、定點藥店嚴(yán)格執(zhí)行藥監(jiān)部門的相關(guān)規(guī)定，收費(fèi)項目、。答案: 公開規(guī)范 明碼標(biāo)價
      68、獲得醫(yī)療保險定點資格的藥店需與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂，辦理。答案: 服務(wù)協(xié)議 辦理計算機(jī)聯(lián)網(wǎng)
      69、定點單位不得隨意轉(zhuǎn)移醫(yī)保定點單位經(jīng)營權(quán)，確因需要、、等任何一項須 時應(yīng)立即向醫(yī)保中心寫出書面報告。
      答案: 名稱 地址 法人 變更 70、定點零售藥店向參保 出售處方藥時，必須遵守處方藥銷售的有關(guān)政策規(guī)定。處方要，并保存 年以上，以備核查。
      答案: 持卡人 單獨裝訂 兩
      71、定點零售藥店應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥監(jiān)部門的相關(guān)規(guī)定，從 采購藥品，建立有關(guān)藥品、醫(yī)用材料等所有經(jīng)營項目的 賬薄，并按月裝訂記賬憑證，以備核查。
      答案: 合法的藥品生產(chǎn)企業(yè)或批發(fā)企業(yè) 購、銷、存
      72、定點零售藥店必須建立參保人員個人帳戶 臺帳，指單次刷卡金額達(dá)到 元及以上，并保存 年時間備查。答案: 大額消費(fèi) 500 2 73、參保人員醫(yī)保ＩＣ卡（社會保障卡）丟失可在 或 進(jìn)行掛失登記。
      答案: 醫(yī)療和生育保險科 藥店
      74、定點零售藥店要堅持從 進(jìn)藥，所購藥品必須有，不準(zhǔn)購進(jìn)、。
      答案: 正規(guī)渠道 批準(zhǔn)文號 假藥 劣藥
      75、定點零售藥店有義務(wù)為參保人員提供、、、等服務(wù)，不得推諉和拒絕持卡人的正當(dāng)要求。
      答案: 社保卡（醫(yī)?？ǎ┟艽a修改 個人賬戶余額查詢 社保卡掛失 政策解釋
      76、定點藥店計算機(jī)管理系統(tǒng)中的 必須與醫(yī)保中心的。若定點藥店發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不能與醫(yī)保中心數(shù)據(jù)完全一致，應(yīng)及時通過 提交醫(yī)保中心，并在醫(yī)保中心對定點藥店提交的內(nèi)容進(jìn)行核實后。
      答案: 藥品信息 完全一致 醫(yī)保網(wǎng)絡(luò) 啟用
      77、我市參保人員持卡購藥結(jié)算費(fèi)用時，定點零售藥店工作人員應(yīng)查驗其 是否相符。若非本人購藥時，還應(yīng)要求持卡人出示其，并認(rèn)真全面做好登記。
      答案: 人（證、卡）或社?？?有效身份證（或其他有效證件）78、定點門診服務(wù)協(xié)議有效期為 年，任意一方違反協(xié)議，堆放均有權(quán)解除協(xié)議，但須提前 個月通知對方。答案:1 1 79、門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定點資格有效期限為 年，期滿愿意繼續(xù)承擔(dān)醫(yī)保定點服務(wù)的，應(yīng)在有效期屆滿前 個月內(nèi)，向同級人力資源和社會保障行政部門提出有效申請。答案: 3 2 80、定點門診應(yīng)在顯要位臵懸掛 標(biāo)牌，并，不得轉(zhuǎn)讓或損壞；設(shè)臵 和，公布醫(yī)療保險咨詢與投訴電話，無償提供參保人員社?？?服務(wù)。
      答案: 河北省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) 妥善管理 醫(yī)療保險政策宣傳欄 醫(yī)療保險意見箱 余額查詢 81、醫(yī)療定點機(jī)構(gòu)應(yīng)在營業(yè)場所適當(dāng)位臵設(shè)臵
      和，全部藥品實行 并在 上對醫(yī)保藥品作規(guī)范化的明確提示。
      答案： 醫(yī)療保險政策宣傳欄 醫(yī)療保險意見箱
      明碼標(biāo)價 商品標(biāo)價牌
      82、我市門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的、以及其他臨床診療規(guī)范。
      答案：《處方管理規(guī)定》 《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》 83、按我市醫(yī)保結(jié)算辦法的規(guī)定將應(yīng)由醫(yī)?；鹬Ц兜暮侠磲t(yī)療費(fèi)用按90%撥付，其余10%留作。答案：服務(wù)質(zhì)量保證金
      84、、按我市醫(yī)保結(jié)算辦法的規(guī)定將應(yīng)由醫(yī)?；鹬Ц兜暮侠磲t(yī)療費(fèi)用按 撥付，其余 留作服務(wù)質(zhì)量保證金。答案：90% 10% 單選
      1、在一個參保內(nèi)，在校學(xué)生和非在校未成年居民醫(yī)保基金最高支付限額為 萬元；其他參保居民醫(yī)?；鹬Ц断揞~為 萬元。A 10 5  B 10 7  C15 7 D 15 5
      2、滄州市不同級別的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）元；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 元；三級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 元。
      A 300 600 900 B300 200 100 C100 200 300 D900 600 300
      3、參保人員經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為 元。
      A 900 B 1000  C 2000  D 1500
      4、參保人員經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鹬Ц侗壤诒臼腥壎c醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例基礎(chǔ)上。
      A 降低10%  B 提高10% C 降低20% D 提高20%
      5、在一個內(nèi)，我市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計最高支付限額為 元。A 6萬  B 7萬  C 8萬 D 9萬
      6、參保人員患病需要在本市參保地醫(yī)療定點機(jī)構(gòu)住院治療，應(yīng)在入院 小時內(nèi)使用社會保障卡（醫(yī)保IC卡）辦理住院手續(xù)。A 72 B 36 C 24 D 12
      7、不屬于我市醫(yī)療保險重癥病種范圍的病種是：
      A 惡性腫瘤放化療 B 尿毒癥透析治療、C 組織器官移植術(shù)后抗排異藥物治療  D 陳舊性心肌梗塞
      8、按規(guī)定享受統(tǒng)籌基金支付的重癥門診醫(yī)療待遇。認(rèn)定期限為 年，到期后需要繼續(xù)治療應(yīng)重新審批。A 1年  B 3年 C 5年 D 10年
      9、參保人員出院帶藥量為：急性病不得超過 日量，慢性病不得超過 日量，中草藥不得超過 劑量，且不得帶輸液和注射藥品。A 3 7 7 B 5 5 10 C 7 7 10 D 10 10 15
      10、參保職工重癥門診統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)：一個內(nèi)個人只支付選定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 起付標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鹬Ц侗壤醋≡簶?biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
      A300元 B600元 C900元 D按定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門檻費(fèi)執(zhí)行
      12、參保居民（不包括大學(xué)生）在本人選定的門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診每次發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，金額在 元以上的部分，門診統(tǒng)籌基金支付 %，一個內(nèi)門診統(tǒng)籌基金累計支付限額為 元。
      A 20 50 200  B 30 60 300 C 40 70 400 D 50 80 500
      13、參保人員因急診搶救可就近在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，應(yīng)在住院 日內(nèi)（節(jié)假日順延）向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)治療。未按規(guī)定辦理備案手續(xù)或非急診搶救住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付。
      A 1 B 2  C 3  D 4
      14、參保人員住院治療過程跨的，按出院時間確定其醫(yī)保待遇支付。如參?；颊弋?dāng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用較高，可自愿在當(dāng)年的  辦理住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù)，并重新辦理入院，住院醫(yī)療費(fèi)用按不同分別計算。
      A 11月底  B 12月底  C 1月底 D 2月底
      15、參保居民連續(xù)參保繳費(fèi)5年以上的，每增加一個繳費(fèi)，醫(yī)?；鹬Ц侗壤黾?，增加的比例最高不超過。參保后中斷繳費(fèi)再次參保的，連續(xù)繳費(fèi)年限重新計算。
      A 1% 5% B 1% 10%  C 2% 5% D 2% 10%
      16、本市參保職工在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例為：在職職工，退休人員。A50% 53% B 60% 63% C 70% 73% D 90% 93%
      17、在一個內(nèi)，慢性病參保人員在本人選定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的符合病種支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為 元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合相關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，單個病種累計統(tǒng)籌基金最高支付限額為 元，每增加一個病種增加 元，累計最高支付限額為 元。
      A 500 1500 500 3000  B 100 1000 200 2000 B 900 1500 500 3000 D 500 1000 500 3000
      18、在一個內(nèi)，慢性病參保人員在本人選定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的符合病種支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合相關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例為在職職工，退休人員。
      A 40% 43%  B 70% 73% C 90% 93% D 100% 100%
      19、定點零售藥店的地址、名稱、法人代表等發(fā)生變化的，應(yīng)自藥監(jiān)部門批準(zhǔn)變更之日起 個工作日內(nèi)攜帶有關(guān)批準(zhǔn)文件到原申請地人力資源和社會保障行政部門申請辦理變更手續(xù)，同時報市人力資源和社會保障行政部門局備案。
      A 5 B 7 C 10  D 15 20、門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定點資格有效期限為 年，期滿愿意繼續(xù)承擔(dān)醫(yī)保定點服務(wù)的，應(yīng)在有效期屆滿前 個月內(nèi)，向同級人力資源和社會保障行政部門提出有效申請。
      A 3 2  B 2 3 C 1 6 D 5 1
      21、定點門診服務(wù)協(xié)議有效期為 年，任意一方違反協(xié)議，對方均有權(quán)解除協(xié)議，但須提前 個月通知對方。A 1 1  B 2 2 C 3 3 D 4 4
      22、定點零售藥店必須建立參保人員個人帳戶大額消費(fèi)臺帳，指單次刷卡金額達(dá)到 元及以上，并保存 年時間備查。500 2 A 100 1 B 200 1 C 500 2  D 1000 2
      23、定點零售藥店向參保持卡人出售處方藥時，必須遵守處方藥銷售的有關(guān)政策規(guī)定。處方要單獨裝訂，并保存 年以上，以備核查。
      A 1  B 2  C 3 D 4
      24、參保人員因急診搶救在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，先由個 人現(xiàn)金墊付，從出院之日起 日內(nèi)，攜相關(guān)手續(xù)及費(fèi)用資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請審核報銷。A 15 B 30  C 60  D 90 25、2014年5月，10歲的參保居民牛牛在中心醫(yī)院住院治療，她所享受的醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額應(yīng)為 萬元。A 5  B 7  C 10  D 30
      26、按我市醫(yī)保結(jié)算辦法的規(guī)定將應(yīng)由醫(yī)?；鹬Ц兜暮侠磲t(yī)療費(fèi)用按 撥付，其余 留作服務(wù)質(zhì)量保證金。A 70% 30% B 80% 20% C 90% 10%  D 100% 0
      27、一個醫(yī)保結(jié)算內(nèi)，參保人員在本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次住院的，第三次起付標(biāo)準(zhǔn)為。
      A 300 B 200 C 100 D 不再設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn) 簡答
      1、哪些醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍？（1）應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的；（2）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（3）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；
      （4）在國外以及港、澳、臺地區(qū)就醫(yī)的；（5）按有關(guān)政策規(guī)定不予支付的其他情形。
      2、職工醫(yī)保個人賬戶的適用范圍是什么？
      （1）在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康體檢的費(fèi)用；非醫(yī)保診療項目和藥品的費(fèi)用；乙肝疫苗、狂犬疫苗、結(jié)核菌疫苗、流感疫苗等預(yù)防接種的費(fèi)用。
      （2）在定點零售藥店購買所需國藥準(zhǔn)字藥品，具有食藥監(jiān)械、管械準(zhǔn)字號的醫(yī)療器械，具有衛(wèi)消字號的消殺用品，具有國食健字號、衛(wèi)食健字號的保健品以及計劃生育用品的費(fèi)用。
      3、參保人員在市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院使用乙類藥品、特殊檢查治療項目以及一次性醫(yī)用材料時，個人先負(fù)擔(dān)部分是如何規(guī)定的？ 參保人員使用基本醫(yī)療保險藥品目錄中“乙類目錄”的藥品所發(fā)生的費(fèi)用，先由參保人員自付10%，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。屬于基本醫(yī)療保險支付部分費(fèi)用的大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項目以內(nèi)的費(fèi)用，先由參保人員自付10%，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。參保人員單次住院使用體內(nèi)臵換人工器官、體內(nèi)臵放人工材料和一次性醫(yī)用材料的費(fèi)用，按下列標(biāo)準(zhǔn)分段分比例累計支付：總額在5000元及以下的，個人先自付10%；5000—10000元（含10000元）的，個人先自付15%；10000元—20000元（含20000元）的，個人先自付20%；20000—30000元（含30000元）的，個人先自付30%；30000元以上的個人先自付40%。參保人員先按規(guī)定比例自付后，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。
      4、參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何辦理住院？
      參保人員在本市范圍內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，須主動出示身份證和社會保障卡（醫(yī)保證和IC卡）。經(jīng)診斷需要住院治療的，應(yīng)在入院24小時內(nèi)使用社會保障卡（醫(yī)保IC卡）辦理住院手續(xù)，并向定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)交一定數(shù)額的押金，用于支付應(yīng)由個人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。押金數(shù)額由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情確定。參保人員未按規(guī)定使用社會保障卡（醫(yī)保IC卡）辦理住院手續(xù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予以支付。
      5、異地居住的參保人員如何辦理住院手續(xù)？
      異地居住的參保人員患病就醫(yī)，應(yīng)到本人選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并在入院3日內(nèi)（節(jié)假日順延）由用人單位或本人向參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。因病情需要轉(zhuǎn)往居住地非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，應(yīng)由所選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明，并在入院3日內(nèi)（節(jié)假日順延）報參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。未辦理備案手續(xù)所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付。
      6、參保人員急診費(fèi)用是否報銷？
      參保人員急診留觀、搶救后立即住院治療（急診搶救與住院時間未間斷）的參保人員，其住院前急診留觀、搶救的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計算。住院前的普通門診醫(yī)療費(fèi)用不能與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計算。參保人員在急診搶救留觀期間死亡未辦理住院的，其符合規(guī)定的急診搶救醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按住院有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。
      7、參保人員在非定點和外地急診搶救怎么報銷？
      參保人員因急診搶救在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，先由個人現(xiàn)金墊付，從出院之日起60日內(nèi)，由用人單位經(jīng)辦人員或本人、家屬持參保人員身份證（原件和復(fù)印件）、社會保障卡（醫(yī)保IC卡）、診斷證明、病歷復(fù)印件（出院小結(jié)、首頁、住院病歷、醫(yī)囑單等加蓋醫(yī)院公章）、有效票據(jù)、費(fèi)用明細(xì)總清單、相關(guān)審批或登記備案手續(xù)等資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請審核報銷。按規(guī)定報銷的醫(yī)療費(fèi)用由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過銀行轉(zhuǎn)賬方式撥至本人社會保障卡（醫(yī)保IC卡）中的銀行儲蓄賬戶。超過60日不辦理審核報銷的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再受理和報銷，其住院費(fèi)用由個人自負(fù)。
      8、意外保險不予報銷范圍？ 參保人員遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件，屬于工傷保險基金支付的意外傷害住院醫(yī)療費(fèi)用、因打架斗毆、酗酒滋事、吸毒、違法犯罪、自殘或者自殺（精神病人除外）、交通事故、醫(yī)療事故和其他應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的意外傷害住院醫(yī)療費(fèi)用，不得納入基本醫(yī)療保險基金的支付范圍。
      9、參保人員因意外傷害需住院治療時，如何辦理相關(guān)醫(yī)保手續(xù)？ 參保人員因意外傷害辦理住院手續(xù)時，接診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問外傷情況，根據(jù)患者本人或知情的陪同人員對受傷經(jīng)過的第一陳述，如實填寫《滄州市基本醫(yī)療保險意外傷害住院申報表》（一式兩份），將具體致傷原因及受傷經(jīng)過填寫完整；同時，診治科室應(yīng)在外傷患者入院24小時內(nèi)會同本院醫(yī)?？乒ぷ魅藛T按相關(guān)政策規(guī)定認(rèn)定是否屬于醫(yī)療保險基金支付范圍，簽署意見并蓋章，于2個工作日內(nèi)報屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)案。
      10、定點零售藥店不得經(jīng)營哪范圍？
      不得經(jīng)營、擺放、存儲食物、日用百貨、化妝品、日用雜品、健身器材、小家電、工藝美術(shù)等商品，營業(yè)執(zhí)照經(jīng)營范圍中包括以上商品的，應(yīng)到相關(guān)部門辦理注銷。定點零售藥店如實行會員制，積分贈送或者換購的禮品也必須是藥品允許經(jīng)營的產(chǎn)品，不允許積分贈米面糧油、衛(wèi)生紙、洗衣粉等生活用品。
      11、定點零售藥店如有違規(guī)行為，人力資源和社會保障行政部門及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如何處理？
      定點零售藥店如有違規(guī)行為，人力資源和社會保障行政部門可視不同情況給予通報批評，責(zé)令限期整改，暫停3至12個月的醫(yī)保服務(wù)資格；整改不合格或情節(jié)嚴(yán)重的，取消定點資格，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議；騙取醫(yī)保基金支出的，責(zé)令退回騙取的醫(yī)保基金，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。
      12、哪些情形屬于定點零售藥店的嚴(yán)重違規(guī)行為，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)追回已發(fā)生的違規(guī)費(fèi)用？
      （1）營業(yè)期間無藥師在崗，營業(yè)人員未取得相應(yīng)職業(yè)資格證書的；（2）藥店的地址、名稱、法人代表等基礎(chǔ)信息發(fā)生變更，逾期未辦理變更手續(xù)的；
      （3）無正當(dāng)理由拒絕為參保人員提供醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，或拒絕提供醫(yī)保刷卡結(jié)算憑證的；
      （4為參保人員提供虛假發(fā)票、以藥易藥、以藥易物騙取醫(yī)保基金的；（5）以定點零售藥店名義進(jìn)行商業(yè)及性病廣告宣傳銷售藥品和保健食品的；
      （6）藥房或藥庫內(nèi)發(fā)現(xiàn)假冒、偽劣、過期、失效藥品或有非國藥準(zhǔn)（健、消、械）字以外的商品；
      （7）對醫(yī)保基金支付范圍的經(jīng)營項目采取有獎銷售、附贈藥品或禮品等促銷活動的；
      （8）醫(yī)保藥品庫、收費(fèi)庫對照管理混亂，進(jìn)銷存賬物不符的；（9）采取空劃卡、劃卡后現(xiàn)金退付等手段套取醫(yī)?；鸬?；（10）將定點零售藥店或柜臺承包、出租、轉(zhuǎn)讓、提供給其他單位或個人從事經(jīng)營或開展其他活動的；（11）為未取得醫(yī)保定點資格的零售藥店或醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他商業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保刷卡結(jié)算服務(wù)的；
      （12）采取偽造處方、外配處方的手段騙取醫(yī)?；鸬?；（13）采取虛假報、冒領(lǐng)的手段騙取醫(yī)?；鸬模唬?4）對參保人員刷醫(yī)?？ㄙ徦帉嵭屑觾r出售的；（15）惡意攻擊醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)，造成網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)破壞的；（16）拒絕、阻擾、不配合醫(yī)保監(jiān)督檢查工作的；（17）違反物價、藥監(jiān)等部門規(guī)定并被查處的；（18）其他嚴(yán)重的違規(guī)違約行為。
      13、定點零售藥店名稱、地址、法定代表人（或負(fù)責(zé)人）等情況發(fā)生變化時，應(yīng)如何辦理？
      定點零售藥店的地址、名稱、法人代表等發(fā)生變化的，應(yīng)自藥監(jiān)部門批準(zhǔn)變更之日起15個工作日內(nèi)攜帶有關(guān)批準(zhǔn)文件到原申請地人力資源和社會保障行政部門申請辦理變更手續(xù)，同時報市人力資源和社會保障行政部門局備案。地址變更的定點零售藥店應(yīng)重新按新申報的程序進(jìn)行資格審定。
      14、持卡人一日內(nèi)多次購藥或一次購藥金額較大的，定點零售藥店應(yīng)如何處理？
      持卡人一日內(nèi)多次購藥或一次購藥金額較大（尤其是要求將卡上資金一次性用完）的，定點零售藥店必須認(rèn)真核實其身份，并作必要的詳細(xì)情況記錄，如有可疑情況，可扣留其社保卡（醫(yī)保證、IC卡）并立即向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告。
      15、哪些情形屬于定點門診的嚴(yán)重違規(guī)行為，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)追回已發(fā)生的違規(guī)費(fèi)用？
      未認(rèn)真檢驗醫(yī)保就醫(yī)憑證，發(fā)生冒名就診造成醫(yī)?；饟p失的；在診療過程中的檢查、治療、用藥等與病情不符或提供過度醫(yī)療服務(wù)，造成醫(yī)?；饟p失的；提供虛假疾病診斷證明、門診病歷、處方和醫(yī)療票據(jù)等資料，騙取醫(yī)?；鹬С龅?；違反物價規(guī)定，超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)或者分解、重復(fù)收費(fèi)的；以為參保病人治療為名開具藥品處方或購藥憑證，串通參保人員不取藥而兌換現(xiàn)金、有價證劵或其他物品的行為；將科室出租、并為承租科室或分級機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保劃卡結(jié)算的；以定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義進(jìn)行商業(yè)及性病廣告宣傳的；醫(yī)保藥品庫、收費(fèi)庫對照管理混亂的；進(jìn)銷存賬物嚴(yán)重不符，提供虛假票據(jù)，以非法手段返利促銷，套取醫(yī)療保險基金的；醫(yī)保藥品備藥率不達(dá)標(biāo)的；藥房及藥庫內(nèi)發(fā)現(xiàn)假冒、偽劣、過期、失效藥品或有非國藥準(zhǔn)字（健、消、械）字以外的商品；未取得醫(yī)保定點資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店及其他商業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)和個人，提供醫(yī)保劃卡結(jié)算的；私自將醫(yī)保計算機(jī)專用線路接駁未經(jīng)允許的計算機(jī)等相關(guān)設(shè)備的行為；惡意攻擊醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)，造成網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)破壞的行為；違反《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等法律和規(guī)定，當(dāng)年被衛(wèi)生、物價、藥監(jiān)等部門處罰超過兩次的；違反醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定的其他行為。
      16、定點醫(yī)院如有違規(guī)行為，人力資源和社會保障行政部門及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如何處理？
      定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，由人力資源和社會保障行政部門依據(jù)情節(jié)輕重進(jìn)行通報批評，限期整改，責(zé)令中止3至12個月醫(yī)保服務(wù)資格；拒不整改或整改無效的，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議；騙取醫(yī)療保險基金的，依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》的有關(guān)規(guī)定處理。
      17、哪些情形屬于定點醫(yī)院的嚴(yán)重違規(guī)行為，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)追回已發(fā)生的違規(guī)費(fèi)用？
      未認(rèn)真核驗身份證明和社會保障卡（醫(yī)保證和IC卡）導(dǎo)致他人冒名住院的；將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員收入住院治療或者故意延長住院期限、分解住院、辦理虛假住院和冒名住院的；利用參保人員的醫(yī)保憑證，通過編造就診記錄等非法手段，騙取醫(yī)保基金的；采取虛記費(fèi)用、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、串換藥品或診療項目、提供虛假疾病診斷證明、病歷、處方和醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)等手段騙取醫(yī)療保險基金的；不按處方配售藥品或超劑量配售藥品，擅自更改外配處方的；違反診療項目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格政策，弄虛作假，造成醫(yī)療保險基金損失的；允許使用醫(yī)保個人賬戶資金購買規(guī)定范圍外的日用品或利用社會保障卡（醫(yī)保IC卡）合謀套取現(xiàn)金的；進(jìn)銷和存賬、存物嚴(yán)重不符，提供虛假票據(jù)，以非法手段返利促銷等，套取醫(yī)?；鸬?；轉(zhuǎn)借醫(yī)療保險POS（服務(wù)終端）給非定點單位使用或代非定點單位使用個人賬戶基金進(jìn)行結(jié)算的；
       
      
    
      

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