第一篇：公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證件換證一次性告知書

公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證換證一次性告知書

1、衛(wèi)生許可證申請(qǐng)表；

2、場(chǎng)所房產(chǎn)使用證明（產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件或購(gòu)房合同與發(fā)票、租賃協(xié)議復(fù)印件）； 注：產(chǎn)權(quán)證上房屋使用用途位為居住或住宅的不予辦理衛(wèi)生許可證

3、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的平面布局圖（包括衛(wèi)生設(shè)施和房間尺寸）、方位圖；

4、企業(yè)的衛(wèi)生管理組織和制度；

5、提供由取得市衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)檢測(cè)報(bào)告（含集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)報(bào)告與環(huán)境空氣檢測(cè)報(bào)告）；

（許可證有效期內(nèi)全部年份的檢測(cè)報(bào)告）

其他說(shuō)明型材料：

1、承諾書

2、工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件

3、法定代表人（或負(fù)責(zé)人）身份證復(fù)印件

（外籍人士護(hù)照需翻譯公司翻譯并加蓋翻譯公司公章）

4、委托書、經(jīng)辦人身份證復(fù)印件

5、旅店、洗浴、美容、理發(fā)等行業(yè)軟片外洗單位資質(zhì)及外洗合同

6、相關(guān)設(shè)施照片（A4紙張打印）

（門頭牌匾、空調(diào)、排風(fēng)口、消毒柜、禁煙標(biāo)識(shí)、布草間、消毒間、清掃設(shè)施）

請(qǐng)?jiān)趽Q證之前去南開衛(wèi)生監(jiān)督所做年檢并蓋章.材料要求：（一式一份）1.所提供材料必須真實(shí)

2.文書應(yīng)用黑色或藍(lán)黑色鋼筆填寫，填寫完整無(wú)空項(xiàng)，單位名稱和地址不得縮寫簡(jiǎn)寫 3.提供復(fù)印材料應(yīng)選A4紙張 4.提供材料逐頁(yè)加蓋公章

第二篇：公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可告知書(飯館)

進(jìn)餐（飲）場(chǎng)所衛(wèi)生許可告知書

沾化縣衛(wèi)生局對(duì)進(jìn)餐（飲）場(chǎng)所衛(wèi)生許可告知如下：

一、許可依據(jù)

1、《中華人民共和國(guó)行政許可法》

2、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》

3、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》

4、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》

5、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》

6、《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦法》

7、《飯館（餐廳）衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB16153-1996）

8、《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2006）

9、《食（飲）具消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB 14934-1994）

10、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（GB/T17220-1998）

二、許可條件

（一）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所選址、內(nèi)部布局及衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)符合上述法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范性文件的規(guī)定，主要如下：

1、餐廳內(nèi)外應(yīng)保持清潔、整齊，清掃時(shí)應(yīng)采用濕式作業(yè)。

2、各類進(jìn)餐（飲）場(chǎng)所內(nèi)必須設(shè)洗手間。食（餐）具應(yīng)執(zhí)行《食（飲）具消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB 14934-1994）規(guī)定。

3、供應(yīng)的飲水應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2006）規(guī)定。二次供水蓄水池應(yīng)有衛(wèi)生防護(hù)措施，蓄水池容器內(nèi)壁涂料應(yīng)符合輸水管材衛(wèi)生要求，做到定期清洗消毒。

4、餐廳每個(gè)座椅平均占地面積不得低于1.85m2。

5、旅店的餐廳必須與客房、廚房分開，要有獨(dú)立的建筑系統(tǒng)及合理的通道相連接。

6、餐廳內(nèi)部裝飾材料不得對(duì)人體產(chǎn)生危害。

7、根據(jù)餐廳席位數(shù)，在隱蔽地帶設(shè)置相應(yīng)數(shù)量的男女廁所，廁所采用水沖洗式，禁止設(shè)座式便桶，廁所內(nèi)應(yīng)有單獨(dú)排風(fēng)系統(tǒng)。

8、餐廳應(yīng)有防蟲、防蠅、防蟑螂和防鼠害的措施，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行全國(guó)愛衛(wèi)會(huì)除四害的考核規(guī)定。

（二）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所內(nèi)的空氣、微小氣候、水質(zhì)、采光、照明、噪音、顧客用具和衛(wèi)生設(shè)施等項(xiàng)目應(yīng)按《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（GB/T17220-1998）的規(guī)定進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果應(yīng)符合相應(yīng)的國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。

（三）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)健康檢查和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，取得合格證明后方可上崗工作。

（四）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所管理者應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生管理制度，配備專職或者兼職衛(wèi)生管理人員。

三、許可辦理

（一）受理材料

公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者提出申請(qǐng)時(shí)應(yīng)提供以下有關(guān)資料：

1、衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書；

2、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所房產(chǎn)證及（或）房屋租賃合同；

3、法定代表人或負(fù)責(zé)人身份證明；

4、建筑設(shè)計(jì)的衛(wèi)生審核資料或經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的地形圖、平面圖、基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施和衛(wèi)生管理組織、制度；

5、建設(shè)項(xiàng)目（新建、改建、擴(kuò)建）需提交建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收許可書；

6、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可告知承諾書》；

7、從業(yè)人員（包括臨時(shí)工）的名單和健康合格證復(fù)印件；

8、公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)或評(píng)價(jià)報(bào)告；

9、衛(wèi)生行政部門要求申報(bào)的其他資料。

（二）受理期限

經(jīng)營(yíng)者在遞交《公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可承諾書》的同時(shí)，其余上述資料因故不能提供的，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)完成遞交，逾期不交的，視為放棄不予受理。

四、監(jiān)督與法律責(zé)任

1、申請(qǐng)人未取得《衛(wèi)生許可證》，不得開展未經(jīng)許可的公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

2、申請(qǐng)人取得《衛(wèi)生許可證》后，應(yīng)自覺接受衛(wèi)生監(jiān)督檢查，并在經(jīng)營(yíng)中遵守公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可的法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范性文件的規(guī)定。

3、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)將于經(jīng)營(yíng)者取得《衛(wèi)生許可證》兩個(gè)月內(nèi)，對(duì)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)者實(shí)際情況與承諾內(nèi)容不符的，立即要求限期整改；經(jīng)整改后仍不符合要求的，依法撤銷行政許可決定。

4、集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)未達(dá)到衛(wèi)生要求的，本行政機(jī)關(guān)可以撤銷行政許可。

5、《衛(wèi)生許可證》應(yīng)懸掛在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所明顯處。

6、申請(qǐng)人若需變更、補(bǔ)領(lǐng)、注銷《衛(wèi)生許可證》，應(yīng)及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)。

五、其它事項(xiàng)

1、本告知承諾書一式兩份，一份由各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)歸檔，一份由申請(qǐng)人留存。

2、提交的材料應(yīng)采用A4紙張；內(nèi)容用黑色鋼筆或墨水筆填寫，不得涂改或使用修正液；字跡應(yīng)清晰可辨，有□的在符合條件的□內(nèi)打√。

3、提交材料中未注明提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)提交原件；注明提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)寫上“與原件一致”并加蓋公章或簽字。

4、申請(qǐng)人對(duì)告知內(nèi)容不明確的，請(qǐng)及時(shí)與本機(jī)關(guān)聯(lián)系。聯(lián)系電話7317675 7317173

第三篇：供水單位衛(wèi)生許可一次性告知書

項(xiàng)目依據(jù)：中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第412號(hào)

收費(fèi)依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)：不收費(fèi)

辦理?xiàng)l件：

1、集中式供水和二次供水單位新建、改建、擴(kuò)建工程的選址和設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生要求。

2、集中式供水生產(chǎn)工藝場(chǎng)所布局符合《集中式供水衛(wèi)生規(guī)范》的要求；二次供水設(shè)施符合《二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》的要求。

3、具備健全的衛(wèi)生制度、配備專職或兼職衛(wèi)生管理人員。

4、從業(yè)人員取得預(yù)防性健康體檢和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證明。

5、集中式供水企業(yè)應(yīng)具備水質(zhì)檢測(cè)能力。

6、水質(zhì)檢驗(yàn)符合衛(wèi)生要求。

申請(qǐng)材料：

（一）集中式供水：

1、《衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書》。

2、水處理工藝流程圖、平面布置圖、功能分區(qū)圖及供水的管線圖等。

3、建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)、竣工衛(wèi)生驗(yàn)收認(rèn)可書或合格的《現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)預(yù)約審查意見表》。

4、衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)合格報(bào)告。

5、從業(yè)人員名單及健康合格證明和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證明復(fù)印件，需查驗(yàn)原件。

6、衛(wèi)生管理制度（崗位衛(wèi)生責(zé)任制、清洗、消毒、保潔制度、從業(yè)人員健康體檢和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)制度等）。

7、所用涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品安全性證明材料。

8、衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)（或組織）及專兼職衛(wèi)生管理人員配置情況。

9、檢驗(yàn)室設(shè)備清單及檢驗(yàn)人員資格證明。

10、法定代表人或負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件，需查驗(yàn)原件；

（二）二次供水：

1、《衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書》。

2、平面布置圖、供水的管線圖。

3、衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)合格報(bào)告。

4、從業(yè)人員名單及健康合格證明和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證明復(fù)印件，需查驗(yàn)原件。

5、衛(wèi)生管理制度（崗位衛(wèi)生責(zé)任制、清洗、消毒、保潔制度、從業(yè)人員健康體檢和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)制度等）。

6、所用涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品安全性證明材料。

7、衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)（或組織）及專兼職衛(wèi)生管理人員配置情況。

8、建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)、竣工衛(wèi)生驗(yàn)收認(rèn)可書或合格現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約審查意見表。

9、法定代表人或負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件，需查驗(yàn)原件

第四篇：公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可告知承諾書

附件：

公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可告知承諾書

告知內(nèi)容

（咖啡館、酒吧、茶座、游藝廳（室）、棋牌室）

上海市**區(qū)（縣）衛(wèi)生局（以下稱本行政機(jī)關(guān)）就咖啡館、酒吧、茶座、游藝廳（室）、棋牌室等公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可告知如下：

一、許可依據(jù)

1、《中華人民共和國(guó)行政許可法》

2、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》

3、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》

4、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》

5、《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦法》

6、《上海市公共場(chǎng)所禁止吸煙暫行規(guī)定》

7、《上海市生活飲用水二次供水衛(wèi)生管理辦法》

8、《文化娛樂(lè)場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB9664-1996）

9、《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2006）

10、《人防工程平時(shí)使用環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T17216-1998）

11、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（GB/T17220-1998）

二、許可條件

（一）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所選址、內(nèi)部布局及衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)符合上述法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范性文件的規(guī)定，主要如下：

1、文化娛樂(lè)場(chǎng)所應(yīng)選在交通方便的中心區(qū)或居住區(qū)，并遠(yuǎn)離工業(yè)污染源。

2、文化娛樂(lè)場(chǎng)所在同一平面應(yīng)設(shè)有男女廁所，大便池男150人一個(gè)，女50人一個(gè)（男女蹲位比1：3）。小便池每40人設(shè)一個(gè)，每200人設(shè)一洗手池。廁所應(yīng)有單獨(dú)排風(fēng)設(shè)備，門凈寬不少于1.4m，采用雙向門。

3、文化娛樂(lè)場(chǎng)所應(yīng)設(shè)有消毒間。

4、文化娛樂(lè)場(chǎng)所室內(nèi)外環(huán)境應(yīng)整潔、美觀，地面無(wú)果皮、痰跡和垃圾。

5、文化娛樂(lè)場(chǎng)所的座位套應(yīng)定期清洗保持清潔。

6、呼吸道傳染病流行季節(jié)必須加強(qiáng)室內(nèi)機(jī)械通風(fēng)換氣和空氣消毒。

7、酒吧、茶座、咖啡廳等場(chǎng)所內(nèi)供顧客使用的飲（餐）具應(yīng)符合茶具消毒判定標(biāo)準(zhǔn)。

（二）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所內(nèi)的空氣、微小氣候、水質(zhì)、采光、照明、噪音、顧客用具和衛(wèi)生設(shè)施等項(xiàng)目應(yīng)按《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（GB/T17220-1998）的規(guī)定進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果應(yīng)符合相應(yīng)的國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。

（三）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)健康檢查和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，取得合格證明后方可上崗工作。

（四）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所管理者應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生管理制度，配備專職或者兼職衛(wèi)生管理人員。

三、許可辦理

（一）受理材料

實(shí)行告知承諾的公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者提出申請(qǐng)時(shí)應(yīng)提供以下有關(guān)資料：

1、衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書；

2、房產(chǎn)證及（或）房屋租賃合同；

3、建筑設(shè)計(jì)的衛(wèi)生審核資料或經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的地形圖、平面圖及衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施圖；

4、主要設(shè)備和設(shè)施的材料；

5、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可告知承諾書》。

實(shí)行告知承諾的公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)在取得《衛(wèi)生許可證》后兩個(gè)月內(nèi)提交以下材料：

1、具有資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具的、符合《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（GB/T17220-1998）規(guī)定的檢測(cè)報(bào)告；

2、從業(yè)人員（包括臨時(shí)工）的名單和健康合格證。

（二）受理期限

經(jīng)營(yíng)者在遞交《公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可告知承諾書》的同時(shí)，其余上述資料因故不能提供的，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)完成遞交，逾期不交的，視為放棄告知承諾。

（三）本行政機(jī)關(guān)自受理之日應(yīng)當(dāng)場(chǎng)作出行政許可決定，并出具行政許可決定書。

四、監(jiān)督與法律責(zé)任

1、申請(qǐng)人未取得《衛(wèi)生許可證》，不得開展未經(jīng)許可的公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

2、申請(qǐng)人取得《衛(wèi)生許可證》后，應(yīng)接受本行政機(jī)關(guān)的監(jiān)督和檢查，并在經(jīng)營(yíng)中遵守公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可的法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范性文件的規(guī)定。

3、本行政機(jī)關(guān)將于經(jīng)營(yíng)者取得《衛(wèi)生許可證》兩個(gè)月內(nèi)，對(duì)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)者實(shí)際情況與承諾內(nèi)容不符的，立即要求限期整改；經(jīng)整改后仍不符合要求的，依法撤銷行政許可決定。

4、集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)未達(dá)到衛(wèi)生要求的，本行政機(jī)關(guān)可以撤銷行政許可。

5、《衛(wèi)生許可證》應(yīng)懸掛在明顯處，《衛(wèi)生許可證》每?jī)赡陱?fù)核一次。

6、申請(qǐng)人若需變更、補(bǔ)領(lǐng)、注銷《衛(wèi)生許可證》，應(yīng)及時(shí)到本行政機(jī)關(guān)辦理相關(guān)手續(xù)。

五、其它事項(xiàng)

1、本告知承諾文書一式兩份，一份由本行政機(jī)關(guān)歸檔，一份由申請(qǐng)人留存。

2、提交的材料應(yīng)采用A4紙張；內(nèi)容用黑色鋼筆或墨水筆填寫，不得涂改或使用修正液；字跡應(yīng)清晰可辨，有□的在符合條件的□內(nèi)打√。

3、提交材料中未注明提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)提交原件；注明提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)寫上“與原件一致”并加蓋公章或簽字。

4、申請(qǐng)人對(duì)告知內(nèi)容不明確的，應(yīng)及時(shí)與本行政機(jī)關(guān)聯(lián)系，聯(lián)系地址******，郵政編碼 ******，聯(lián)系電話******

承諾內(nèi)容

上海**區(qū)（縣）衛(wèi)生局：

我（單位全稱：）申請(qǐng)從事（填寫經(jīng)營(yíng)范圍），經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所位于（填寫地址），□法定代表人(□負(fù)責(zé)人、□業(yè)主)為，聯(lián)系人為，聯(lián)系電話為

，郵政編碼為，經(jīng)營(yíng)面積為

平方米，從業(yè)人員為

人。

根據(jù)告知承諾審批方式的有關(guān)規(guī)定，我承諾如下：

1、本人對(duì)以上告知內(nèi)容已經(jīng)全面知曉和完全理解，承諾已經(jīng)達(dá)到你局告知的許可條件。

2、本人承諾在未取得《衛(wèi)生許可證》前，不開展未經(jīng)許可的公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

3、本人承諾在經(jīng)營(yíng)中遵守相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范性文件的規(guī)定。

4、本人承諾接受你局的監(jiān)督和檢查，如有違法現(xiàn)象，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

5、本人承諾以上陳述真實(shí)、合法、有效，是本人真實(shí)意思的表示；承諾所填寫的內(nèi)容和提交的材料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。

告知人：上海市**區(qū)（縣）衛(wèi)生局 承諾人（簽字或蓋章）：

委托代理人（簽字或蓋章）：

年 月 日

年 月 日 公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可告知承諾書

告知內(nèi)容（商場(chǎng)（店）、書店）

上海市**區(qū)（縣）衛(wèi)生局（以下稱本行政機(jī)關(guān)）就無(wú)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的商場(chǎng)、書店（城市地區(qū)營(yíng)業(yè)面積在300m2以上和縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)地區(qū)營(yíng)業(yè)面積在200m2以上的室內(nèi)場(chǎng)所、書店）衛(wèi)生許可告知如下：

一、許可依據(jù)

1、《中華人民共和國(guó)行政許可法》

2、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》

3、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》

4、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》

5、《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦法》

6、《上海市生活飲用水二次供水衛(wèi)生管理辦法》

7、《上海市公共場(chǎng)所禁止吸煙暫行規(guī)定》

8、《商場(chǎng)（店）、書店衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB9670-1996）

9、《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2006）

10、《人防工程平時(shí)使用環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T17216-1998）

11、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（GB/T17220-1998）

二、許可條件

（一）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所選址、內(nèi)部布局及衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)符合上述法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范性文件的規(guī)定，主要如下：

1、商場(chǎng)（店）、書店?duì)I業(yè)廳應(yīng)有機(jī)械通風(fēng)設(shè)備。

2、新建、改建、擴(kuò)建的商場(chǎng)（店）、書店?duì)I業(yè)廳應(yīng)利用自然采光，采光系數(shù)不小于1/6。

3、店內(nèi)禁止吸煙，大型商場(chǎng)應(yīng)設(shè)顧客休息室。

4、大中型商場(chǎng)須設(shè)顧客衛(wèi)生間。衛(wèi)生間應(yīng)有良好通風(fēng)排氣裝置，做到清潔無(wú)異味。

5、綜合商場(chǎng)內(nèi)出售食品、藥品、化妝品等商品的柜臺(tái)應(yīng)分設(shè)在清潔的地方。出售農(nóng)藥、油漆、化學(xué)試劑等商品，應(yīng)有單獨(dú)售貨室，并采取防護(hù)措施。

6、店內(nèi)應(yīng)清潔整齊，采用濕式清掃，垃圾日產(chǎn)日清。

7、出售舊衣物等生活用品的商店，應(yīng)有消毒措施和消毒制度，舊衣物必須經(jīng)消毒后方可出售。

8、商場(chǎng)（店）、書店作其他公共場(chǎng)所使用時(shí)應(yīng)執(zhí)行相應(yīng)的公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

（二）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所內(nèi)的空氣、微小氣候、水質(zhì)、采光、照明、噪音、顧客用具和衛(wèi)生設(shè)施等項(xiàng)目應(yīng)按《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（GB/T17220-1998）的規(guī)定進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果應(yīng)符合相應(yīng)的國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。

（三）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)健康檢查和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，取得合格證明后方可上崗工作。

（四）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所管理者應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生管理制度，配備專職或者兼職衛(wèi)生管理人員。

三、許可辦理

（一）受理材料

實(shí)行告知承諾的公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者提出申請(qǐng)時(shí)應(yīng)提供以下有關(guān)資料：

1、衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書；

2、房產(chǎn)證及（或）房屋租賃合同；

3、建筑設(shè)計(jì)的衛(wèi)生審核資料或經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的地形圖、平面圖及衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施圖；

4、主要設(shè)備和設(shè)施的材料；

5、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可告知承諾書》。實(shí)行告知承諾的公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)在取得《衛(wèi)生許可證》后兩個(gè)月內(nèi)提交以下材料：

1、具有資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具的、符合《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（GB/T17220-1998）規(guī)定的檢測(cè)報(bào)告；

2、從業(yè)人員（包括臨時(shí)工）的名單和健康合格證。

（二）受理期限

經(jīng)營(yíng)者在遞交《公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可告知承諾書》的同時(shí)，其余上述資料因故不能提供的，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)完成遞交，逾期不交的，視為放棄告知承諾。

（三）本行政機(jī)關(guān)自受理之日應(yīng)當(dāng)場(chǎng)作出行政許可決定，并出具行政許可決定書。

四、監(jiān)督與法律責(zé)任

1、申請(qǐng)人未取得《衛(wèi)生許可證》，不得開展未經(jīng)許可的公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

2、申請(qǐng)人取得《衛(wèi)生許可證》后，應(yīng)接受本行政機(jī)關(guān)的監(jiān)督和檢查，并在經(jīng)營(yíng)中遵守公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可的法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范性文件的規(guī)定。

3、本行政機(jī)關(guān)將于經(jīng)營(yíng)者取得《衛(wèi)生許可證》兩個(gè)月內(nèi)，對(duì)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)者實(shí)際情況與承諾內(nèi)容不符的，立即要求限期整改；經(jīng)整改后仍不符合要求的，依法撤銷行政許可決定。

4、《衛(wèi)生許可證》應(yīng)懸掛在明顯處，《衛(wèi)生許可證》每?jī)赡陱?fù)核一次。

5、申請(qǐng)人若需變更、補(bǔ)領(lǐng)、注銷《衛(wèi)生許可證》，應(yīng)及時(shí)到本行政機(jī)關(guān)辦理相關(guān)手續(xù)。

五、其它事項(xiàng)

1、本告知承諾文書一式兩份，一份由本行政機(jī)關(guān)歸檔，一份由申請(qǐng)人留存。

2、提交的材料應(yīng)采用A4紙張；內(nèi)容用黑色鋼筆或墨水筆填寫，不得涂改或使用修正液；字跡應(yīng)清晰可辨，有□的在符合條件的□內(nèi)打√。

3、提交材料中未注明提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)提交原件；注明提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)寫上“與原件一致”并加蓋公章或簽字。

4、申請(qǐng)人對(duì)告知內(nèi)容不明確的，應(yīng)及時(shí)與本行政機(jī)關(guān)聯(lián)系，聯(lián)系地址******，郵政編碼******，聯(lián)系電話

******

承諾內(nèi)容

上海**區(qū)（縣）衛(wèi)生局：

我（單位全稱：）申請(qǐng)從事（填寫經(jīng)營(yíng)范圍），經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所位于（填寫地址），□法定代表人(□負(fù)責(zé)人、□業(yè)主)為，聯(lián)系人為，聯(lián)系電話為

，郵政編碼為，經(jīng)營(yíng)面積為

平方米，從業(yè)人員為

人。

根據(jù)告知承諾審批方式的有關(guān)規(guī)定，我承諾如下：

1、本人對(duì)以上告知內(nèi)容已經(jīng)全面知曉和完全理解，承諾已經(jīng)達(dá)到你局告知的許可條件。

2、本人承諾在未取得《衛(wèi)生許可證》前，不開展未經(jīng)許可的公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

3、本人承諾在經(jīng)營(yíng)中遵守相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范性文件的規(guī)定。

4、本人承諾接受你局的監(jiān)督和檢查，如有違法現(xiàn)象，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

5、本人承諾以上陳述真實(shí)、合法、有效，是本人真實(shí)意思的表示；承諾所填寫的內(nèi)容和提交的材料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。

告知人：上海市**區(qū)（縣）衛(wèi)生局 承諾人（簽字或蓋章）：

委托代理人（簽字或蓋章）：

年 月 日

年 月 日

公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可告知承諾書

告知內(nèi)容（飯館）

上海市**區(qū)（縣）衛(wèi)生局（以下稱本行政機(jī)關(guān)）就飯館衛(wèi)生許可告知如下：

一、許可依據(jù)

1、《中華人民共和國(guó)行政許可法》

2、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》

3、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》

4、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》

5、《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦法》

6、《上海市生活飲用水二次供水衛(wèi)生管理辦法》

7、《飯館（餐廳）衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB16153-1996）

8、《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2006）

9、《人防工程平時(shí)使用環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T17216-1998）

10、《食（飲）具消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB 14934-1994）

11、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（GB/T17220-1998）

二、許可條件

（一）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所選址、內(nèi)部布局及衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)符合上述法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范性文件的規(guī)定，主要如下：

1、餐廳內(nèi)外應(yīng)保持清潔、整齊，清掃時(shí)應(yīng)采用濕式作業(yè)。

2、各類空調(diào)飯館（餐廳）內(nèi)必須設(shè)洗手間。食（餐）具應(yīng)執(zhí)行《食（飲）具消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB 14934-1994）規(guī)定。

3、供應(yīng)的飲水應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2006）規(guī)定。二次供水蓄水池應(yīng)有衛(wèi)生防護(hù)措施，蓄水池容器內(nèi)壁涂料應(yīng)符合輸水管材衛(wèi)生要求，做到定期清洗消毒。

4、餐廳每個(gè)座椅平均占地面積不得低于1.85m2。

5、旅店的餐廳必須與客房、廚房分開，要有獨(dú)立的建筑系統(tǒng)及合理的通道相連接。

6、餐廳內(nèi)部裝飾材料不得對(duì)人體產(chǎn)生危害。

7、根據(jù)餐廳席位數(shù)，在隱蔽地帶設(shè)置相應(yīng)數(shù)量的男女廁所，廁所采用水沖洗式，禁止設(shè)座式便桶，廁所內(nèi)應(yīng)有單獨(dú)排風(fēng)系統(tǒng)。

8、餐廳應(yīng)有防蟲、防蠅、防蟑螂和防鼠害的措施，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行全國(guó)愛衛(wèi)會(huì)除四害的考核規(guī)定。

（二）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所內(nèi)的空氣、微小氣候、水質(zhì)、采光、照明、噪音、顧客用具和衛(wèi)生設(shè)施等項(xiàng)目應(yīng)按《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（GB/T17220-1998）的規(guī)定進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果應(yīng)符合相應(yīng)的國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。

（三）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)健康檢查和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，取得合格證明后方可上崗工作。

（四）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所管理者應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生管理制度，配備專職或者兼職衛(wèi)生管理人員。

三、許可辦理

（一）受理材料

實(shí)行告知承諾的公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者提出申請(qǐng)時(shí)應(yīng)提供以下有關(guān)資料：

1、衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書；

2、房產(chǎn)證及（或）房屋租賃合同；

3、建筑設(shè)計(jì)的衛(wèi)生審核資料或經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的地形圖、平面圖及衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施圖；

4、主要設(shè)備和設(shè)施的材料；

5、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可告知承諾書》。

實(shí)行告知承諾的公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)在取得《衛(wèi)生許可證》后兩個(gè)月內(nèi)提交以下材料：

1、具有資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具的、符合《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（GB/T17220-1998）規(guī)定的檢測(cè)報(bào)告；

2、從業(yè)人員（包括臨時(shí)工）的名單和健康合格證。

（二）受理期限

經(jīng)營(yíng)者在遞交《公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可告知承諾書》的同時(shí)，其余上述資料因故不能提供的，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)完成遞交，逾期不交的，視為放棄告知承諾。

（三）本行政機(jī)關(guān)自受理之日應(yīng)當(dāng)場(chǎng)作出行政許可決定，并出具行政許可決定書。

四、監(jiān)督與法律責(zé)任

1、申請(qǐng)人未取得《衛(wèi)生許可證》，不得開展未經(jīng)許可的公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

2、申請(qǐng)人取得《衛(wèi)生許可證》后，應(yīng)接受本行政機(jī)關(guān)的監(jiān)督和檢查，并在經(jīng)營(yíng)中遵守公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可的法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范性文件的規(guī)定。

3、本行政機(jī)關(guān)將于經(jīng)營(yíng)者取得《衛(wèi)生許可證》兩個(gè)月內(nèi)，對(duì)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)者實(shí)際情況與承諾內(nèi)容不符的，立即要求限期整改；經(jīng)整改后仍不符合要求的，依法撤銷行政許可決定。

4、集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)未達(dá)到衛(wèi)生要求的，本行政機(jī)關(guān)可以撤銷行政許可。

5、《衛(wèi)生許可證》應(yīng)懸掛在明顯處，《衛(wèi)生許可證》每?jī)赡陱?fù)核一次。

6、申請(qǐng)人若需變更、補(bǔ)領(lǐng)、注銷《衛(wèi)生許可證》，應(yīng)及時(shí)到本行政機(jī)關(guān)辦理相關(guān)手續(xù)。

五、其它事項(xiàng)

1、本告知承諾文書一式兩份，一份由本行政機(jī)關(guān)歸檔，一份由申請(qǐng)人留存。

2、提交的材料應(yīng)采用A4紙張；內(nèi)容用黑色鋼筆或墨水筆填寫，不得涂改或使用修正液；字跡應(yīng)清晰可辨，有□的在符合條件的□內(nèi)打√。

3、提交材料中未注明提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)提交原件；注明提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)寫上“與原件一致”并加蓋公章或簽字。

4、申請(qǐng)人對(duì)告知內(nèi)容不明確的，應(yīng)及時(shí)與本行政機(jī)關(guān)聯(lián)系，聯(lián)系地址******，郵政編碼******，聯(lián)系電話******

承諾內(nèi)容

上海**區(qū)（縣）衛(wèi)生局：

我（單位全稱：）申請(qǐng)從事（填寫經(jīng)營(yíng)范圍），經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所位于（填寫地址），□法定代表人(□負(fù)責(zé)人、□業(yè)主)為，聯(lián)系人為，聯(lián)系電話為

，郵政編碼為，經(jīng)營(yíng)面積為

平方米，從業(yè)人員為

人。

根據(jù)告知承諾審批方式的有關(guān)規(guī)定，我承諾如下：

1、本人對(duì)以上告知內(nèi)容已經(jīng)全面知曉和完全理解，承諾已經(jīng)達(dá)到你局告知的許可條件。

2、本人承諾在未取得《衛(wèi)生許可證》前，不開展未經(jīng)許可的公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

3、本人承諾在經(jīng)營(yíng)中遵守相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范性文件的規(guī)定。

4、本人承諾接受你局的監(jiān)督和檢查，如有違法現(xiàn)象，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

5、本人承諾以上陳述真實(shí)、合法、有效，是本人真實(shí)意思的表示；承諾所填寫的內(nèi)容和提交的材料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。

告知人：上海市**區(qū)（縣）衛(wèi)生局 承諾人（簽字或蓋章）：

委托代理人（簽字或蓋章）：

年 月 日

年 月 日

第五篇：公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可告知書(進(jìn)餐(飲)場(chǎng)所)

公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可告知書（進(jìn)餐飲場(chǎng)所）

沾化縣衛(wèi)生局對(duì)進(jìn)餐（飲）場(chǎng)所衛(wèi)生許可告知如下：

一、許可依據(jù)

1、《中華人民共和國(guó)行政許可法》

2、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》

3、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》

4、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》

5、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》

6、《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦法》

7、《飯館（餐廳）衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB16153-1996）

8、《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2006）

9、《食（飲）具消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB 14934-1994）

10、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（GB/T17220-1998）

二、許可條件

（一）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所選址、內(nèi)部布局及衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)符合上述法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范性文件的規(guī)定，主要如下：

1、餐廳內(nèi)外應(yīng)保持清潔、整齊，清掃時(shí)應(yīng)采用濕式作業(yè)。大廳、走道等公共場(chǎng)所禁止吸煙，有禁止吸煙標(biāo)識(shí)。

2、各類進(jìn)餐（飲）場(chǎng)所內(nèi)必須設(shè)洗手間。食（餐）具應(yīng)執(zhí)行《食（飲）具消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB 14934-1994）規(guī)定。

3、供應(yīng)的飲水應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2006）規(guī)定。二次供水蓄水池應(yīng)有衛(wèi)生防護(hù)措施，蓄水池容器內(nèi)壁涂料應(yīng)符合輸水管材衛(wèi)生要求，做到定期清洗消毒。

4、餐廳每個(gè)座椅平均占地面積不得低于1.85m2。

5、旅店的餐廳必須與客房、廚房分開，要有獨(dú)立的建筑系統(tǒng)及合理的通道相連接。

6、餐廳內(nèi)部裝飾材料不得對(duì)人體產(chǎn)生危害。

7、根據(jù)餐廳席位數(shù)，在隱蔽地帶設(shè)置相應(yīng)數(shù)量的男女廁所，廁所采用水沖洗式，禁止設(shè)座式便桶，廁所內(nèi)應(yīng)有單獨(dú)排風(fēng)系統(tǒng)。

8、餐廳應(yīng)有防蟲、防蠅、防蟑螂和防鼠害的措施，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行全國(guó)愛衛(wèi)會(huì)除四害的考核規(guī)定。

（二）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所內(nèi)的空氣、微小氣候、水質(zhì)、采光、照明、噪音、顧客用具和衛(wèi)生設(shè)施等項(xiàng)目應(yīng)按《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（GB/T17220-1998）的規(guī)定進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果應(yīng)符合相應(yīng)的國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。

（三）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)健康檢查和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，取得合格證明后方可上崗工作。

（四）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所管理者應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生管理制度，配備專職或者兼職衛(wèi)生管理人員。

三、許可辦理

（一）受理材料

公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者提出申請(qǐng)時(shí)應(yīng)提供以下有關(guān)資料： □

1、公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可申請(qǐng)表；

□

2、工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照或企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書（復(fù)印件）；

□

3、法定代表人、業(yè)主或生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)負(fù)責(zé)人資格證明（董事會(huì)決議、章程、任命文件或身份證復(fù)印件）；

□

4、公共場(chǎng)所衛(wèi)生檢測(cè)或者評(píng)價(jià)報(bào)告（初次申請(qǐng)?zhí)峤徊牧蠒r(shí)可不提交）； □

5、公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理制度；

□

6、公共場(chǎng)所地址方位示意圖、平面圖和衛(wèi)生設(shè)施平面布局圖（需標(biāo)明面積、尺寸、場(chǎng)所用途、清洗、消毒等有關(guān)設(shè)備位置和衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施位置； □

7、基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施情況；

□

8、從業(yè)人員健康查體證明（加蓋體檢單位公章）□

9、衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)情況一覽表（加蓋培訓(xùn)單位公章）； □

10、房屋所有權(quán)證或租賃證明（復(fù)印件）； □

11、衛(wèi)生行政部門要求申報(bào)的其他資料。

（二）受理期限

經(jīng)營(yíng)者在遞交《公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可承諾書》的同時(shí)，其余上述資料因故不能提供的，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)完成遞交，逾期不交的，視為放棄不予受理。

四、監(jiān)督與法律責(zé)任

1、申請(qǐng)人未取得《衛(wèi)生許可證》，不得開展未經(jīng)許可的公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

2、申請(qǐng)人取得《衛(wèi)生許可證》后，應(yīng)自覺接受衛(wèi)生監(jiān)督檢查，并在經(jīng)營(yíng)中遵守公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可的法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范性文件的規(guī)定。

3、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)將于經(jīng)營(yíng)者取得《衛(wèi)生許可證》兩個(gè)月內(nèi)，對(duì)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)者實(shí)際情況與承諾內(nèi)容不符的，立即要求限期整改；經(jīng)整改后仍不符合要求的，依法撤銷行政許可決定。

4、集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)未達(dá)到衛(wèi)生要求的，本行政機(jī)關(guān)可以撤銷行政許可。

5、《衛(wèi)生許可證》應(yīng)懸掛在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所明顯處。

6、申請(qǐng)人若需變更、補(bǔ)領(lǐng)、注銷《衛(wèi)生許可證》，應(yīng)及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)。

五、其它事項(xiàng)

1、本告知承諾書一式兩份，一份由各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)歸檔，一份由申請(qǐng)人留存。

2、提交的材料應(yīng)采用A4紙張；內(nèi)容用黑色鋼筆或墨水筆填寫，不得涂改或使用修正液；字跡應(yīng)清晰可辨，有□的在符合條件的□內(nèi)打√。

3、提交材料中未注明提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)提交原件；注明提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)寫上“與原件一致”并加蓋公章或簽字。

4、申請(qǐng)人對(duì)告知內(nèi)容不明確的，請(qǐng)及時(shí)與本機(jī)關(guān)聯(lián)系。聯(lián)系電話7317675 7317173

單位名稱：

負(fù)責(zé)人簽字（蓋章）監(jiān)督單位（蓋章）

年 月 日 年 月 日