第一篇：病房改造結(jié)算意見書

印江春暉家園精神病醫(yī)院樓內(nèi)改造工程

（決算）結(jié)算意見書

根據(jù)《工程驗(yàn)收?qǐng)?bào)告》，印江春暉家園精神病醫(yī)院樓內(nèi)改造工程驗(yàn)收基本合格。本改造工程合同包干價(jià)為42135元人民幣（大寫：肆萬貳仟壹佰三十五元），驗(yàn)收時(shí)確認(rèn)沒有追加項(xiàng)目即沒有追加預(yù)算，竣工結(jié)算嚴(yán)格按合同包干價(jià)執(zhí)行。工程量稽核乙方少安裝花灑1個(gè)，洗漱臺(tái)短缺0.8米，按照預(yù)算造價(jià)在結(jié)算時(shí)應(yīng)扣除其費(fèi)用?？紤]到乙方無償粉刷門垛、圍墻磴、堵圍墻洞，還有砌筑隔墻新買了部分踢腳線磚，結(jié)算時(shí)應(yīng)給予適當(dāng)減除。

甲方從乙方施工到竣工驗(yàn)收，分兩次給其預(yù)付工程款貳萬元人民幣（20000元），按合同規(guī)定結(jié)算時(shí)應(yīng)預(yù)留5%作為質(zhì)保金貳仟壹佰元（2100元），另有壹佰叁拾伍元（135元）作為扣除短缺工程量造價(jià)費(fèi)用（考慮乙方有一些無償用工沒作追加預(yù)算），甲方為乙方結(jié)算時(shí)為：包干價(jià)42135元減去20000元預(yù)付款、減去2100元質(zhì)保金、減去135元短缺工程量費(fèi)用，甲方應(yīng)支付乙方工程款20000元（貳萬元整）人民幣。乙方開具正規(guī)國稅發(fā)票交給甲方，甲方收到發(fā)票后立即向公司申請(qǐng)，在7個(gè)工作日內(nèi)為乙方支付結(jié)算工程款貳萬元（20000元）整。

質(zhì)量概定：所砌筑隔墻歪斜變形、裂口、粉刷水泥脫落、踢腳線磚脫落；粉刷墻面裂口，磁粉整塊脫落；洗漱臺(tái)漏水、所貼瓷磚起殼脫落；安裝花灑、水龍頭脫落；拆除墻下電線處理不當(dāng)導(dǎo)致電線短路影響用電等。出現(xiàn)以上現(xiàn)象應(yīng)認(rèn)定為質(zhì)量問題，如乙方不能修復(fù)，甲方自行或請(qǐng)人修復(fù)，其費(fèi)用在乙方預(yù)留的質(zhì)保金中支付。

按照合同約定，工程項(xiàng)目質(zhì)保期為一年，從簽訂合同之日開始計(jì)算，滿一周年，甲方?jīng)]有發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，應(yīng)一次性付給乙方不計(jì)息的全部質(zhì)保金。如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，甲方應(yīng)通知乙方隨時(shí)修復(fù)，質(zhì)保期滿仍未修復(fù)的，甲方應(yīng)在乙方質(zhì)保金中扣除修復(fù)費(fèi)用。乙方屆時(shí)憑《施工合同》和《結(jié)算意見書》到甲方領(lǐng)取不計(jì)息的質(zhì)保金。

本竣工（決算）結(jié)算意見書，由甲乙雙方簽字后執(zhí)行。

甲方：

乙方：

2016年

月

日

第二篇：竣工結(jié)算審核意見書

表 19

竣工結(jié)算審核意見書 工程名稱

編號(hào)：

致：__________________________________（承擔(dān)單位）：

_________________________________（施工單位）：

根據(jù)工程承包合同的規(guī)定，經(jīng)審核

（施工單位）報(bào)送的工程結(jié) 算 書，同 意

工 程 最 終 完 成 工 程 結(jié) 算 值 為（大 寫）_______________________________________，（小寫）________________________元。

附件：

1． 施工單位的工程結(jié)算資料與附件；

2．項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。

單位名稱 合同金額（萬元）

合同內(nèi)審核（萬元）

合同外審核（萬元）

最終審核金額（萬元）

送審金額 審核金額 送審金額 審核金額 土地平整

灌溉與排水

田間道路

農(nóng)田防護(hù)及生態(tài)環(huán)境保持

輸配電工程

其它工程

合計(jì)

審核意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師（簽字）：

日期：

備注：

注：本表一式 3 份，經(jīng)監(jiān)理單位簽發(fā)后，施工單位、承擔(dān)單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。

第三篇：重癥監(jiān)護(hù)病房環(huán)境改造初探

內(nèi)容摘要： 【摘要】目的 創(chuàng)造良好的監(jiān)護(hù)環(huán)境，提高危重癥監(jiān)護(hù)水平。方法 探討監(jiān)護(hù)環(huán)境中物理環(huán)境、生理環(huán)境、心理環(huán)境和操作環(huán)境中存在給患者康復(fù)帶來負(fù)性影響的因素和相應(yīng)的護(hù)理措施。結(jié)果 有效的臨床護(hù)理對(duì)策降低了監(jiān)護(hù)環(huán)境對(duì)患者的負(fù)性影響，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論 有效的護(hù)理對(duì)策可創(chuàng)造良好的監(jiān)護(hù)環(huán)境，提高對(duì)危重癥患者的臨床護(hù)理水平，促進(jìn)患者的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】監(jiān)護(hù)環(huán)境負(fù)性影響護(hù)理對(duì)策

近年來危重病醫(yī)學(xué)發(fā)展非常迅速。在我國一般地市級(jí)醫(yī)院都設(shè)有icu科室，每個(gè)?？瓶剖乙捕荚O(shè)有危重患者監(jiān)護(hù)病房。這些病房配備有較先進(jìn)的監(jiān)護(hù)和搶救設(shè)備，使各科室病區(qū)內(nèi)病情危重，需嚴(yán)密觀察病情變化、監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征的患者能夠得到準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)和及時(shí)的治療與護(hù)理，最終有利于提高患者的搶救成功率和疾病康復(fù)水平。但是，監(jiān)護(hù)環(huán)境存在的一些負(fù)性影響因素，也會(huì)給患者的疾病康復(fù)和醫(yī)護(hù)人員的治療搶救工作帶來不利的影響，影響重癥監(jiān)護(hù)的最終效果。以下就監(jiān)護(hù)環(huán)境中存在的負(fù)性影響因素及所應(yīng)采取的相應(yīng)護(hù)理措施進(jìn)行探討，以期有助于護(hù)理人員共同提高對(duì)危重癥監(jiān)護(hù)患者的護(hù)理水平。1監(jiān)護(hù)室環(huán)境存在的負(fù)性影響因素 1.1物理環(huán)境的負(fù)性影響因素

1.1.1聲音主要包括監(jiān)護(hù)儀器的監(jiān)護(hù)提示聲，突發(fā)的或偶發(fā)的監(jiān)護(hù)儀報(bào)警聲，各種儀器的搬動(dòng)安裝聲，工作人員的對(duì)話、操作、走動(dòng)及開關(guān)門聲，醫(yī)生間隔查房詢問病員聲，病區(qū)中監(jiān)護(hù)室所處的地理位置周圍來源的聲音等等。在監(jiān)護(hù)病房內(nèi)由于儀器提示音的加入，環(huán)境的噪聲強(qiáng)度可達(dá)45～80db，而超過60db就會(huì)使患者感到煩躁不安，降低其對(duì)疼痛的耐受閾值，影響患者的正常生活、休息及睡眠。

1.1.2光線白天監(jiān)護(hù)室內(nèi)較暗的光線，夜間監(jiān)護(hù)室內(nèi)較亮的光線；烤燈刺眼的光線；每日應(yīng)用紫外線燈的消毒照射等光線的不良刺激，時(shí)間如果較長，會(huì)改變患者的睡眠形態(tài)，給患者造成不舒適感。

1.1.3空氣的溫度、濕度、清潔度溫度、濕度、清潔度的監(jiān)測(cè)設(shè)備和記錄的不完善；空調(diào)的功能不能很好地滿足監(jiān)護(hù)室環(huán)境溫度的調(diào)整；監(jiān)護(hù)室空氣的細(xì)菌含量檢測(cè)不能及時(shí)準(zhǔn)確；監(jiān)護(hù)室內(nèi)出入人員較混雜，不能夠?qū)嵤┹^好的清潔隔離措施；通風(fēng)對(duì)流的環(huán)境設(shè)計(jì)和設(shè)備的配置缺陷，空氣凈化設(shè)備、設(shè)施的缺乏等不僅會(huì)造成監(jiān)護(hù)室的溫度、濕度、空氣的清潔度的不適當(dāng)而影響患者病情的恢復(fù)，還會(huì)增加患者呼吸道感染和有創(chuàng)傷口感染的危險(xiǎn)性。1.2心理環(huán)境的負(fù)性影響因素

1.2.1來自于工作人員的影響長期從事監(jiān)護(hù)室工作的護(hù)士相對(duì)心理穩(wěn)定性較低，敏感性及緊張性較高。個(gè)別醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)不高，對(duì)各種監(jiān)護(hù)搶救儀器的使用和調(diào)整不熟練，對(duì)監(jiān)護(hù)儀器顯示的數(shù)據(jù)不能夠正確分析，在搶救危重病員時(shí)表情緊張，腳步慌亂，問答不確定，驚呼隨口而出，這些都會(huì)給患者心理上造成不信任感、緊張感和不安全感。醫(yī)護(hù)人員的注意力往往被監(jiān)護(hù)儀所引導(dǎo)，關(guān)注的常常是患者的疾病和損傷，談?wù)摰耐ǔＪ遣∏椋^少同患者溝通交流，會(huì)使患者感到醫(yī)護(hù)人員更關(guān)心的是他們身旁的儀器而不是患者本身。

1.2.2來自于監(jiān)護(hù)室環(huán)境的影響對(duì)監(jiān)護(hù)室環(huán)境感到陌生，對(duì)擱置于監(jiān)護(hù)室的各種監(jiān)護(hù)儀器、搶救儀器感到陌生、緊張，對(duì)各種加之于身的監(jiān)護(hù)儀器感到陌生，產(chǎn)生緊張和恐懼，對(duì)各種侵入性操作感到不安和恐懼。

1.2.3來自于其他危重病員的影響同病室的患者或相鄰床位的患者病情的持續(xù)惡化時(shí)、病情突然出現(xiàn)變化進(jìn)行搶救時(shí)、搶救無效或患者死亡時(shí)等都會(huì)給同病室的其他患者造成憂郁和悲觀的負(fù)性心理影響。同病室患者存在的性別差異，在接受某些治療或檢查時(shí)，如果醫(yī)護(hù)人員不能夠充分重視和滿足患者保護(hù)個(gè)人隱私的心理需求，人性化關(guān)懷意識(shí)不足等原因，都會(huì)引起患者內(nèi)心的尷尬、窘迫和心理緊張。

1.2.4來自于患者家屬的影響由于患者家屬陪伴對(duì)探視陪護(hù)時(shí)間的安排不滿和不理解，在疾病嚴(yán)重性和處理的迫切性問題上患者家屬和醫(yī)護(hù)人員存在認(rèn)識(shí)上的差異，在患者家屬與患者交流后，引起患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不滿、誤解，甚至產(chǎn)生疑問和不信任，導(dǎo)致患者的不安全感。1.3監(jiān)護(hù)室生理環(huán)境和治療操作的負(fù)性影響因素

1.3.1侵入性操作帶來的生理損傷如：氣管切開、氣管插管、鼻飼、保留深靜脈穿刺、中心靜脈壓的測(cè)量、導(dǎo)尿等有創(chuàng)操作都會(huì)給患者造成不同程度生理上的損傷和不適。侵入性護(hù)理操作是使患者感染的主要原因之一，同時(shí)還有潛在的并發(fā)癥危險(xiǎn)，如：動(dòng)、靜脈炎，動(dòng)、靜脈血栓，皮下出血，創(chuàng)口滲血等。

1.3.2血壓持續(xù)監(jiān)測(cè)袖帶的壓力刺激如果監(jiān)測(cè)時(shí)間間隔太短、袖帶包裹過緊等會(huì)給患者造成不適，有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致袖帶包裹部位出現(xiàn)皮下淤血點(diǎn)。進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)的上肢靜脈回流不良，如果還有靜脈通道建立在該側(cè)，則不僅會(huì)影響靜脈輸液的速度，同時(shí)，在血壓監(jiān)測(cè)時(shí)引起靜脈血向輸液管內(nèi)的回流還會(huì)引起輸液針頭的堵塞等不良后果，以至于需要重行靜脈穿刺操作，給患者帶來不必要的痛苦。2護(hù)理對(duì)策

2.1保持監(jiān)護(hù)室良好的物理環(huán)境 2.1.1保證監(jiān)護(hù)環(huán)境的安靜

首先，icu病區(qū)應(yīng)該選擇設(shè)置成一個(gè)獨(dú)立的病區(qū)，遠(yuǎn)離周圍的嘈雜病區(qū)環(huán)境；病區(qū)內(nèi)的危重癥監(jiān)護(hù)病房也應(yīng)有較好的隔音措施；病室的門窗不僅要有良好的隔音效果還要有緩沖關(guān)閉碰撞時(shí)的隔墊。其次，醫(yī)護(hù)人員在監(jiān)護(hù)室應(yīng)做到說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕；查房時(shí)語言盡量簡短，語調(diào)柔和親切，聲音的高低以患者可以清楚地聽到為標(biāo)準(zhǔn)，不要過大，以免打擾其他患者；培養(yǎng)監(jiān)護(hù)室護(hù)士良好的專業(yè)素質(zhì)，遇到問題或緊急情況時(shí)要能保持沉著冷靜，語調(diào)平靜，表達(dá)清楚，切忌驚呼和大聲慌張的問答。第三，做好患者家屬的探視宣教工作；在探視時(shí)間內(nèi)囑其不要大聲喧嘩，走路時(shí)腳步放輕穩(wěn)；取放用物時(shí)盡量請(qǐng)工作人員幫助，以免打翻物品發(fā)出意外聲響。

第四篇：污水處理站工程竣工結(jié)算審核意見書

污水處理站竣工結(jié)算審核意見書

污水處理站工程包括污水處理站灰土樁、污水處理站土建、污水處理站玻璃鋼防腐、污水處理站安裝、污水處理站空氣管改造、污水處理站濾液收集池、污水處理站電纜支架、污水處理站外墻涂料、污水處理站新增項(xiàng)目及其它、污水處理站廁所、污水處理站界區(qū)外水管、污水處理站界區(qū)外蒸汽管、污水處理站界區(qū)內(nèi)蒸汽閥操作斜梯、好氧池增加閥門斜梯、污水提升井悍排汽裝置、MBR機(jī)房新鮮水管、鼓風(fēng)機(jī)房水管增加甩頭、集水池等自吸泵出口加連管道及閥門、好氧池與二沉池之間管道支架、廢水管增加甩頭、舊調(diào)節(jié)池欄桿水泵處理、濾液收集池泵增加排氣閥、清水池濾液收集池等蓋板制安、除油池閥門斜梯、污水處理站主控室裝修、污水處理站調(diào)節(jié)池增加閥門管道保溫、污水處理站三系統(tǒng)道路固化、MBR反應(yīng)池鋼梁加高、三污水處理空氣管改造、污水池鋼管與塑料管接頭處用玻璃鋼做防腐、污水處理站污水提升井增設(shè)伴熱管、污水脫水間消防管道、污泥管線管道安裝保溫、污水處理站增加閥門井、污水處理站二沉池增加閥門管道、污水處理站氣浮--除油池平臺(tái)、二廠污水處理管線移位、污水處理站變壓器電源、污水提升井1#集水池土建、污水處理鼓風(fēng)機(jī)設(shè)備、污水處理填料及曝氣器、污水處理氣浮裝置、污水處理加藥設(shè)備刮泥機(jī)攪拌機(jī)、污水處理污泥脫水機(jī)、污水處理自吸泵、污水處理MBR膜處理、污水處理曝氣器噴頭等工程。施工單位報(bào)價(jià)為51564168.66元。

經(jīng)監(jiān)理根據(jù)合同規(guī)定和現(xiàn)場施工情況審核后為49213962.79元，具體審核情況見附表。

第五篇：意見書

意見書

首先在我們前期籌備當(dāng)中我們應(yīng)該把所有員工招聘到位然后經(jīng)過培訓(xùn)準(zhǔn)備迎接上崗。茶餐廳廚師方面可以招聘一些酒店的廚師團(tuán)隊(duì)過來負(fù)責(zé)，然后可以把廚房的一些設(shè)施設(shè)備交給他們列出清單，交給專業(yè)人員購買。足療這一塊要以技師的手法和服務(wù)的態(tài)度一定要給客人一種賓至如歸的感覺。然后服務(wù)員的招聘可以按照星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)來定，因?yàn)槲覀儠?huì)所是比較高檔的一個(gè)消費(fèi)場所，所以對(duì)服務(wù)這一個(gè)方面的要求也要比一般的要嚴(yán)格，讓客人感覺我們養(yǎng)生會(huì)所和別的場所不一樣的感覺。在保潔員方面勁量選擇年輕和形象好點(diǎn)的，歲數(shù)不超過50歲比較好，這樣一來不管是在工作上還是在對(duì)事情的處理上都有比較好的結(jié)果。保安上以退伍軍人和有安保經(jīng)歷的人優(yōu)先，迎賓要以有氣質(zhì)和素質(zhì)的年輕女孩為主。收銀員和財(cái)務(wù)也要招聘一些有經(jīng)歷的人，做事認(rèn)真負(fù)責(zé)的人來工作。

何勝2011.8.29