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      自愿不參加全民醫(yī)保申請書

      時間:2019-05-14 14:31:47下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《自愿不參加全民醫(yī)保申請書》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《自愿不參加全民醫(yī)保申請書》。

      第一篇:自愿不參加全民醫(yī)保申請書

      自愿不參加全民醫(yī)保申請書

      姓名:

      班級:

      學號:

      身份證號:

      本人自愿不向?qū)W校上交城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用及證明材料復印件,2016年發(fā)生的醫(yī)療費用及附帶事項與學校無關,自己承擔責任。

      學生簽名:

      ****年**月**日

      家長知情同意書

      本人的孩子

      自愿不向?qū)W校上交城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用及證明材料復印件,作為監(jiān)護人,對此事知曉并同意,2016年度發(fā)生的醫(yī)療費用及附帶事項與學校無關,自己承擔責任。

      家長簽名:

      ****年**月**日

      第二篇:不參加醫(yī)保承諾書

      承諾書

      本人,性別,籍貫,身份證

      號,班級,完全了解國家及學校關于大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策和要求,已參加保險(有效期至年月日),現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參加2013東陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。如在2013年8月31日至2014年8月31日期間發(fā)生醫(yī)療費用由本人自行承擔。

      承諾人簽字(手寫)

      家長簽字(手寫)

      家長電話(手寫)

      承諾日期年月日(手寫)

      第三篇:不參加醫(yī)保承諾書

      不參加醫(yī)保承諾書1

      我是大學學院年級專業(yè)的學生。通過學校的宣傳,在對大學生加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和學校相關政策有了全面了解的基礎上,我自愿不參加年的'大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,在此期間產(chǎn)生的一切醫(yī)療費用由我本人承擔。

      學院(蓋章、簽字)學生(簽字):

      20xx年x月x日

      注:本承諾書必須由學生本人簽字,學院留存?zhèn)浒浮?/p>

      不參加醫(yī)保承諾書2

      學生姓名:監(jiān)護人姓名:××× ×××

      不購買“兩險”時間:xx年x月x日至xx年x月x日

      本人監(jiān)護對象現(xiàn)就讀于+++小學,現(xiàn)就其有關“兩險”購買事宜作出如下承諾:

      一、本人監(jiān)護對象因未自愿購買“兩險”,由此導致其在校未享受到“兩險”待遇的后果和責任完全由本人承擔,給自己和學校造成的所有損失和法律責任一律與學校無關,一切后果自負。

      二、本監(jiān)護人簽訂本承諾書完全出于自身真實意愿。

      三、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽訂之日起,即時生效,具有法律意義。如單方違約,自愿承擔一切法律后果。

      申請人×××監(jiān)護人×××簽字:

      學校:+++小學×××蓋章×××

      簽訂時間:xx年x月x日

      不參加醫(yī)保承諾書3

      學生姓名:監(jiān)護人姓名:xxx

      不購買“兩險”時間:xx年x月x日至xx年x月x日

      本人監(jiān)護對象現(xiàn)就讀于+++小學,現(xiàn)就其有關“兩險”購買事宜作出如下承諾:

      一、本人監(jiān)護對象因未自愿購買“兩險”,由此導致其在校未享受到“兩險”待遇的后果和責任完全由本人承擔,給自己和學校造成的所有損失和法律責任一律與學校無關,一切后果自負。

      二、本監(jiān)護人簽訂本承諾書完全出于自身真實意愿。

      三、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽訂之日起,即時生效,具有法律意義。如單方違約,自愿承擔一切法律后果。

      申請人(監(jiān)護人)簽字:

      學校:xxx小學(蓋章)

      簽訂時間:20xx年x月x日

      不參加醫(yī)保承諾書4

      本人,性別,籍貫,身份證

      號,班級,完全了解國家及學校關于大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策和要求,已參加保險×××有效期至年月日×××,現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參加20××東陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。如在20××年8月31日至20××年8月31日期間發(fā)生醫(yī)療費用由本人自行承擔。

      承諾人簽字×××手寫×××

      家長簽字×××手寫×××

      家長電話×××手寫×××

      承諾日期年月日×××手寫×××

      不參加醫(yī)保承諾書5

      本人x,性別x,籍貫x,身份證xx

      x號,x班級,完全了解國家及學校關于大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策和要求,已參加保險(有效期至年月日),現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參加20xx東陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期間發(fā)生醫(yī)療費用由本人自行承擔。

      承諾人簽字(手寫):

      家長簽字(手寫):

      家長電話(手寫):

      承諾日期20xx年x月x日(手寫)

      第四篇:自愿不入黨申請書格式

      申請書

      敬愛的黨組織:

      本人因為……………………(原因)……………………………………….,在此,特向黨組織提出不入黨的申請,望批準?。ㄖ辽?0個字)

      申請人:學號+姓名

      2013年X月X日

      第五篇:自愿放棄大學生醫(yī)保申請書

      附件二

      自愿放棄參加大學生醫(yī)保

      協(xié) 議 書

      根據(jù)《國務院辦公廳關于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導意見》(國辦發(fā)[2008]119號)、《湖南省人民政府辦公廳關于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的實施意見》(湘政辦發(fā)[2009]57號)和《長沙市人民政府辦公廳關于駐長高校大學生參加長沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關事項的通知》(長政辦發(fā)[2009]22號)的文件精神及相關規(guī)定,××大學已制定了《××大學大學生參加“長沙市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;踞t(yī)療保險實施管理辦法》,本人已了解了相關文件精神,但由于 的原因,自愿放棄參加大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。如在學校學習期間患病或意外傷害需要醫(yī)治,所發(fā)生的一切醫(yī)療費用由本人及家里負擔,與學校和市醫(yī)保中心無關。

      此協(xié)議一式貳份,一份由學?!按髮W生醫(yī)保管理辦公室”保存,一份由學生本人保存。

      ××大學醫(yī)保管理辦公室(蓋章)

      年 月 日 學生(簽名):院系、年級:

      本人簽名:

      聯(lián)系方式:

      年 月 日

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