第一篇：超聲探頭及四維知識(shí)

超聲探頭的核心是壓電晶體或復(fù)合壓電材料。

為了向人發(fā)射超聲波，并將經(jīng)組織界面反射回來(lái)的信息轉(zhuǎn)換為圖象信號(hào)，能完成這功能的器件就是超聲換能器。

當(dāng)在晶片上加一機(jī)械振動(dòng)時(shí)，則此時(shí)晶片將產(chǎn)生電苛——將機(jī)械能轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔?，這種效應(yīng)稱為正電壓效應(yīng)，當(dāng)在晶片是加一交變電信號(hào)，則此材料將產(chǎn)生與交變信號(hào)同樣頻率的機(jī)械振動(dòng)——將電能轉(zhuǎn)變?yōu)闄C(jī)械能，這種效應(yīng)稱為逆壓電效應(yīng)。產(chǎn)生超聲波是晶體的逆壓電效應(yīng)，或泛稱為壓電效應(yīng)

二、超聲探頭的種類與臨床應(yīng)用

線陣探頭、凸陣探頭——主要用于腹部、婦產(chǎn)、外圍血管 扇形掃描探頭 ——主要用于心臟 環(huán)陣扇形探頭 ——主要用于腹部

探頭是超聲儀器的重要部件，使用時(shí)應(yīng)避免探頭摔打，牽拉導(dǎo)線，用不帶腐蝕性的清潔劑擦洗探頭殘余耦合劑，儀器不用時(shí)應(yīng)凍結(jié)圖像。

三、探頭頻率與振子

單頻探頭：探頭的標(biāo)稱頻率（如3.5MHz），為發(fā)射時(shí)振幅最強(qiáng)的頻率。也是探頭的工作頻率。

變頻探頭：通過(guò)面板控制，對(duì)同一探頭可選擇2——3種頻率（如 3.5MHz.5.0Mhz）——探頭頻率可變 寬頻探頭：發(fā)射時(shí)：有一很寬的頻帶范圍，如2MHz——12MH 接收時(shí)：分三種情況

（1）選頻接收：在接收回聲中選擇某一特定的中心頻率，保證能達(dá)到所要求的診斷深度，盡可能選擇較高頻率的回碭，以獲得最佳的圖像質(zhì)量

（2）動(dòng)態(tài)接收：在接收時(shí)，隨深度變化選取不同的頻率，近場(chǎng)，中場(chǎng)達(dá)到好的分辨力和好的穿透力的要求

（3）寬頻接收：接收所有頻率的回聲在中近場(chǎng)包含不同頻率回聲取中頻，遠(yuǎn)場(chǎng)只保低頻取高頻，在遠(yuǎn)場(chǎng)由于高頻成分衰減，只保留稍低頻率的回聲。

四、高頻探頭：

當(dāng)頻率在40MHz——100MHz范圍時(shí)，稱之為高頻超聲探頭，主要用于皮膚成像，冠狀動(dòng)脈內(nèi)成像及眼部成像，如：超聲生物顯微鏡。

任何種類的探頭晶片前面均有匹配層，探頭匹配層可保護(hù)壓電振子，減少聲波的諧振，增加頻寬，使聲阻抗與皮膚相近，保證聲波有效透入人體，保證縱向聲波傳播。

探頭的壓電振子保護(hù)層，振子引線，吸聲層，探頭及接插機(jī)構(gòu)等是探頭質(zhì)量的重要因素。

五、振子數(shù)：

是超聲探頭的重要指標(biāo)，也是決定整機(jī)具體使用結(jié)果的關(guān)鍵技術(shù)之一。

超聲探頭由若干振子（陣元）組成，并與一定數(shù)目的通道對(duì)應(yīng)。振子數(shù)可用一定方法測(cè)得。陣元與振子通道的關(guān)系：一個(gè)陣元可以包括4～6個(gè)振子

如256振子只有64陣元，一個(gè)陣元包括4個(gè)振子，256振子可與256個(gè)采集通道對(duì)應(yīng)也可與64采集通道對(duì)應(yīng)，即256振子，64采集通道。

振子數(shù)多（包括128、256、512、1024振子及通道）理論上成像質(zhì)量越好，高密集探頭使聲束掃描線密度高，多方向同時(shí)接收回聲信號(hào)，不需要進(jìn)行插補(bǔ)處理，圖像細(xì)膩，分辯力好。

在數(shù)字化波束形成中，接收回聲時(shí)全部振子及通道均起作用。

1什么是四維彩超胎兒寫真

四維彩超胎兒寫真是通過(guò)四維（動(dòng)態(tài)三維）彩超記錄胎寶寶在媽媽腹中的形態(tài)、表情、動(dòng)作，給未出世的寶寶留下視頻、影像作為永久留念，她記錄下了人生最初的感動(dòng)。在歐美、港澳，胎兒寫真已經(jīng)成為每個(gè)準(zhǔn)媽媽為孩子留下的第一份珍貴的禮物，并且已經(jīng)像婚紗攝影一樣，從對(duì)時(shí)尚的追求逐漸變成人生的必須。

2醫(yī)學(xué)超聲影像工作原理解析：四維彩超與其他彩超的區(qū)別

二維彩超、三維彩超、四維彩超，統(tǒng)一采用的是超聲波技術(shù)。超聲波是聲波的一種，它可以穿透液體，遇到組織會(huì)產(chǎn)生回波(回聲)，不同的組織回聲強(qiáng)度也不盡相同。根據(jù)這一特點(diǎn)，人們利用計(jì)算機(jī)收集這些回聲，將其轉(zhuǎn)化為圖象顯示在屏幕上，以此來(lái)觀察人體內(nèi)部臟器、血管以及胎兒。

二維超聲，也就是我們通常說(shuō)的B超，是超聲波切面成像，圖像是一個(gè)組織特定部位的斷面，這種圖象只有專業(yè)醫(yī)生才能看得懂，它是由2個(gè)維度(X軸+Y軸)組成的平面，而三維超聲是通過(guò)計(jì)算機(jī)的后期處理，在其垂直的面上加上Z軸，使之成為立體成像。

要讓三維的超聲波圖像動(dòng)起來(lái)，只要加上時(shí)間這個(gè)軸，就成為動(dòng)態(tài)三維，也就是人們常說(shuō)的四維彩超立體成像技術(shù)，而彩色也是人為加上去的偽彩色。這些都是現(xiàn)代高科技的計(jì)算機(jī)技術(shù)造福人類的成果。在醫(yī)學(xué)上，它用于診斷人體器官的相關(guān)疾病，特別是對(duì)胎兒體表的立體成像有著無(wú)可比擬的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，為給胎兒做寫真提供了可能。

圖像與實(shí)體表面基本一致，而且是彩色圖像，便于普通人觀察。通過(guò)四維彩超，我們能真切的看見(jiàn)寶寶在媽媽肚子里的模樣。3四維彩超對(duì)寶寶是否有傷害

四維彩超室在三維彩超基礎(chǔ)上加上時(shí)間軸，也叫實(shí)時(shí)三維彩超。利用二維超聲，也就是我們通常所有的B超截面圖實(shí)時(shí)合成三維影像。而超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)性檢查。胎兒超聲檢查是一種間接的方法，不是直接檢查胎兒，而是通過(guò)母體間接做檢查，由于通常使用的B超儀器所發(fā)出的超聲波是低強(qiáng)度的，對(duì)胎兒是沒(méi)有任何危害的。4怎樣才能拍出清晰可愛(ài)的四維彩超胎兒寫真 其實(shí)拍出來(lái)的胎兒照片清晰與否，主要取決于胎位、胎兒面部前方的羊水量、是否有胎盤、臍帶、肢體遮擋等因素，就好比我們平時(shí)照相一樣，你背向鏡頭的時(shí)候就只能看到你的后背，你側(cè)面對(duì)著鏡頭就只能看到側(cè)臉，只有當(dāng)你正面對(duì)著鏡頭的時(shí)候才可以看到完整的臉部；此外，如果你拿東西遮住臉蛋，當(dāng)然也看不清整個(gè)臉部了。所以，是否能照出漂亮的胎兒臉部照片，還要BB的配合呢。不過(guò)，一般情況下，如果我們發(fā)現(xiàn)胎兒臉部顯示不清，拍照效果不好的時(shí)候，都會(huì)輕輕推動(dòng)一下胎兒，盡量讓其轉(zhuǎn)一個(gè)體位，如果BB睡著了，我們會(huì)建議孕婦到外面走動(dòng)走動(dòng)，然后回來(lái)再照一次。孕周越大，胎兒可以活動(dòng)的空間越少，能在有限的檢查時(shí)間內(nèi)拍出好的照片的機(jī)會(huì)就越少；孕周過(guò)小的時(shí)候，胎兒有部分器官又未能顯示清楚，寶寶在各個(gè)孕周的大小、形態(tài)、動(dòng)作、表情都不一樣，所以孕媽媽把握好照四維的最好時(shí)期。

5、多少周拍四維彩超最合適

我們建議懷孕16-35W之間都可以，如果趕到30W以前效果更好

不同的孕周孩子的表現(xiàn)是不一樣的，就看您想給孩子留下什么樣的留念了。16W-18W左右可以看到寶寶整個(gè)身體都在一個(gè)鏡頭的畫面，寶寶的胳膊腿的活動(dòng)情況都可以看得很清楚 20W-26W左右，這個(gè)時(shí)候?qū)殞氁呀?jīng)長(zhǎng)了一些肉肉，一個(gè)鏡頭下來(lái)可以看到寶寶大半個(gè)身體畫面，表情也豐富了

26W以后，因?yàn)閷殞氁呀?jīng)到大孕周了，一個(gè)鏡頭只能看到寶寶的局部了，這個(gè)時(shí)候肯定是以寶寶的頭部為主，這時(shí)能看出寶寶長(zhǎng)得像媽媽還是像爸爸嘍，幾乎和出生后沒(méi)有區(qū)別了。

四維彩超能夠多方位、多角度地觀察宮內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)。過(guò)去的B超設(shè)備只能檢查胎兒的生理指標(biāo)，而四維彩超還能對(duì)胎兒的體表進(jìn)行檢查，如唇裂，脊柱裂，大腦、腎、心臟、骨骼發(fā)育不良等，以便盡早的進(jìn)行治療。生個(gè)聰明健康的小寶寶，并且將寶寶的樣子和動(dòng)作制作成照片或VCD，讓寶寶擁有最完整的0歲相冊(cè)，這已經(jīng)不再是幻想。

第二篇：四維超聲成像技術(shù)與方法

四維超聲成像技術(shù)與方法

作者：魏曉光

來(lái)源：安太醫(yī)院

近年來(lái)計(jì)算機(jī)技術(shù)革命化的進(jìn)步被融入超聲診斷系統(tǒng)，使得三維容積成像的速度在短短的幾年時(shí)間里得到了極大提高，目前已經(jīng)發(fā)展到能夠進(jìn)行動(dòng)態(tài)的四維成像。

高分辨的二維超聲和彩色多普勒超聲的技術(shù)進(jìn)步是超聲診斷學(xué)發(fā)展的重要里程碑，尤其是在婦產(chǎn)科的應(yīng)用，成為無(wú)可替代的非侵入性的診斷工具。近年來(lái)四維超聲技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，為非侵入性的診斷技術(shù)又開(kāi)辟了一個(gè)新的領(lǐng)域。

四維超聲技術(shù)能夠克服二維超聲空間顯像的不足，成為二維超聲技術(shù)的重要輔助手段。四維超聲的進(jìn)步體現(xiàn)在能夠迅速地對(duì)容積圖像數(shù)據(jù)進(jìn)行儲(chǔ)存、處理和動(dòng)態(tài)顯示其三維立體圖像，并且能夠得到多平面的圖像，而這一功能以往只有CT和MRI技術(shù)才具備。目前四維超聲尚不可能完全替代二維超聲，但它的確為一些復(fù)雜聲像結(jié)構(gòu)的判斷提供了大量輔助信息，并對(duì)某些病變的診斷起到二維超聲無(wú)法替代的作用。它的應(yīng)用潛能正隨著經(jīng)驗(yàn)的積累被逐步開(kāi)發(fā)出來(lái)。

一、四維超聲技術(shù)簡(jiǎn)介

三維超聲是將連續(xù)不同平面的二維圖像進(jìn)行計(jì)算機(jī)處理，得到一個(gè)重建的有立體感的圖形。早期的三維重建一次必須采集大量的二維圖像(10～50幅)，并將其存在計(jì)算機(jī)內(nèi)，進(jìn)行脫機(jī)重建和聯(lián)機(jī)顯示，單次三維檢查的圖像數(shù)據(jù)所需的存儲(chǔ)空間達(dá)數(shù)十兆字節(jié)，成像需要數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天時(shí)間。近年來(lái)三維超聲與高速的計(jì)算機(jī)技術(shù)的聯(lián)合使其具備了臨床實(shí)用性。三維表面成像在80年代首次應(yīng)用于胎兒；90年代初期開(kāi)始了切面重建和_一個(gè)互交平面成像；容積成像則開(kāi)始干1991年；1994發(fā)展了散焦成像；1996年開(kāi)始了實(shí)時(shí)超聲束跟蹤技術(shù)，而最新發(fā)展的真正的實(shí)時(shí)三維超聲可以稱作四維超聲(four—dimensional ultrasound)，數(shù)據(jù)采集和顯示的速率與標(biāo)準(zhǔn)的二維超聲系統(tǒng)相接近，即每秒15～30幀，被稱作高速容積顯像(high speed ultrasotlnd v01umetri clmaging，HSUVI)。真正實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)三維成像，將超聲技術(shù)又提高一個(gè)臺(tái)階。新景安太醫(yī)院擁有4臺(tái)四維彩超，專業(yè)的四維彩超檢查醫(yī)生，此技術(shù)已經(jīng)在我院臨床使用4年多，有非常豐富的經(jīng)驗(yàn)。

四維超聲成像方法有散焦鏡法、計(jì)算機(jī)輔助成像和實(shí)時(shí)超聲束跟蹤技術(shù)。

(一)散焦鏡方法(defoctJsi rlg lens metriod)也稱厚層三維圖像，方法簡(jiǎn)單，費(fèi)用低。裝置僅需在凸陣或線陣探頭上套上一個(gè)散焦鏡。用此方法可以對(duì)胎兒進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，然而胎體緊貼宮壁時(shí)圖像就會(huì)重疊，使胎兒圖像辨別困難。

(二)計(jì)算機(jī)輔助成像 是目前首選的三維成像方法，成像處理過(guò)程包括：獲取三維掃查數(shù)據(jù)；建立三維容積數(shù)據(jù)庫(kù)；應(yīng)用三維數(shù)據(jù)進(jìn)行三維圖像重建。

(三)實(shí)時(shí)超聲束跟蹤技術(shù) 是三維超聲的最新技術(shù)，其過(guò)程類似于三維計(jì)算機(jī)技術(shù)但可以立即成像。僅僅需要定下感興趣部位的容積范圍就可以住掃查過(guò)程中實(shí)時(shí)顯示出三維圖像，可以提供連續(xù)的宮內(nèi)胎兒的實(shí)時(shí)三維圖像，例如可以看到胎兒哈欠樣張口動(dòng)作等。

二、四維超聲成像方法

四維超聲的臨床實(shí)用性很大程度上取決于操作人員對(duì)此技術(shù)掌握的熟練程度。只有了解四維超聲的基本原理和概念，熟練掌握四維超聲診斷儀的操作方法和步驟，才能充分發(fā)揮三維超聲的最大作用。

(一)四維成像的主要步驟與成像模式 常規(guī)四維成像包括以下步驟：

1．自動(dòng)容積掃查 以三維容積探頭進(jìn)行掃查，獲取三維數(shù)據(jù)。三維數(shù)據(jù)是通過(guò)超聲探頭掃查平面的移動(dòng)而獲取的大量連續(xù)二維斷面圖?，F(xiàn)有的三維探頭都配有內(nèi)置的凸陣或扇形探頭，探頭內(nèi)電磁感應(yīng)器可以感應(yīng)出每一斷層的相對(duì)位置和方向。每一斷面的二維圖像信息連同其空間方位信息都被數(shù)字化后輸入電腦。實(shí)時(shí)二維掃查是基礎(chǔ)，根據(jù)感興趣區(qū)域的空間范圍，任意調(diào)節(jié)斷面的角度、掃查深度和掃查角度，確定三維容積箱(volume box)的位置和大小后進(jìn)行掃查。任掃查時(shí)可以根據(jù)感興趣區(qū)的回聲和運(yùn)動(dòng)特征調(diào)整掃查速度。對(duì)運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)可選用快速掃查，但獲得的圖像空間分辨力低；低速掃查圖像分辨力最高，但易受運(yùn)動(dòng)影響；正常速度掃查的空間分辨力介于兩者之間。

2．三維數(shù)據(jù)庫(kù)的建立 探頭掃查獲得的數(shù)據(jù)是由許許多多的斷面組成的合成數(shù)據(jù)，作為三維數(shù)據(jù)庫(kù)輸入電腦，可以通過(guò)濾過(guò)干擾信息改善數(shù)據(jù)的質(zhì)量。三維數(shù)據(jù)庫(kù)包含一系列的體積像素，每一體積像素既是灰度值也是亮度值，見(jiàn)圖1—2一l。

3．三維圖像重建應(yīng)用三維數(shù)據(jù)庫(kù)可以重建出各種圖像，包括三維切而重建和立體三維的觀察。

(1)切面重建：成像最簡(jiǎn)單，通過(guò)旋轉(zhuǎn)三維數(shù)據(jù)庫(kù)可以選定任意一個(gè)平而的二維圖像，進(jìn)行多平面圖像分析。盡管得到的是斷面圖，有時(shí)對(duì)診斷卻非常有用，岡為許多平面(例如子宮的冠狀面)是二維超聲難以觀察到的。

(2)容積成像(volLime rendering)：是一種基十體積像素(voxel)的三維數(shù)據(jù)庫(kù)的視覺(jué)工具。一個(gè)像素(pixel)是二維圖像的最小的圖像信息單位，一個(gè)體積像素則是三維容積數(shù)據(jù)中最小的圖像信息單位。在二維的有立體感的圖像L的每一個(gè)像素都代表著一組三維體積像素，沿著投射線的多個(gè)體積像素經(jīng)過(guò)分析處理后

1)表面成像模式：采用此方法能夠建立組織結(jié)構(gòu)的表而立體圖像。通過(guò)旋轉(zhuǎn)三維立體數(shù)據(jù)庫(kù)選擇感興趣區(qū)域進(jìn)行成像，非感興趣區(qū)可以去除；采用合適的濾過(guò)功能，可以濾過(guò)周圍低回聲，使圖像突出，例如去除羊水內(nèi)的低回聲，突出眙兒表面高回聲，濾過(guò)高時(shí)還可以突出胎兒骨骼結(jié)構(gòu)，顯示出高回聲結(jié)構(gòu)的立體圖像；應(yīng)用圖像自動(dòng)回放的旋轉(zhuǎn)功能，可以從不同角度觀察立體圖像；另外還可以調(diào)節(jié)圖像的明亮度和對(duì)比度，使圖像立體感更強(qiáng)。

2)透明成像模式：將實(shí)質(zhì)性的組織結(jié)構(gòu)的所有三維回聲數(shù)據(jù)投射到一個(gè)平面上，選擇性地顯示出高同聲或低回聲結(jié)構(gòu)的特征。采用這種模式要求感興趣結(jié)構(gòu)的回聲特征較周圍組織回聲高或低，例如骨骼、血管或囊性結(jié)構(gòu)。此模式能夠產(chǎn)生類似x線照片的效果，但與x線照片不同的是，可以通過(guò)回放旋轉(zhuǎn)功能從各個(gè)角度來(lái)觀察圖像。

3)彩色模式：在掃查中采用多普勒方式，可以進(jìn)行血管內(nèi)彩色血流三維重建。三維多普勒能量圖不但能夠觀察組織結(jié)構(gòu)內(nèi)的血流情況，還可以提供一定容積內(nèi)血細(xì)胞量的間接資料，三維血管成像方法能夠跟蹤血管走向，區(qū)分重疊血管，見(jiàn)圖2一l一

10、圖2一l一19等。三維彩色直方圖是最近開(kāi)發(fā)出來(lái)的能夠客觀定量分析血流的一個(gè)新指標(biāo)，是指單位體積內(nèi)代表血管化程度的彩色成分的百分比和代表血流量的平均彩色幅度值，它為定量評(píng)估生理和病理情況卜的血管生成提供了一個(gè)非常重要的手段。

(二)容積成像的步驟與方法 在數(shù)秒鐘內(nèi)完成掃查和建立三維數(shù)據(jù)庫(kù)后，可以立即進(jìn)行容積成像操作，也可以把數(shù)據(jù)儲(chǔ)存入儀器內(nèi)，過(guò)后再調(diào)出分析。容積成像的基本步驟

(1)確定成像范圍：在所掃查的三維容積資料中選定出感興趣區(qū)域(即容積箱)，任容積箱外的結(jié)構(gòu)將不會(huì)被成像。

(2)選擇成像模式：根據(jù)感興趣區(qū)域的回聲特征合理選擇成像模式，以能夠突出病灶特征為原則。

(3)圖像的濾過(guò)處理：表面成像時(shí)利用濾過(guò)功能對(duì)周圍低回聲結(jié)構(gòu)進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊种?，以突出表面結(jié)構(gòu)特征。

(4)旋轉(zhuǎn)三維圖像：進(jìn)行圖像定位，使立體圖像處于最佳顯示角度，從而得出最佳三維圖像。

(5)立體電影回放：采用電影回放的功能可以從不同角度動(dòng)態(tài)地觀察圖像，立體感更強(qiáng)。

(6)電子刀的選擇：利用電子刀的功能能夠去除與感興趣結(jié)構(gòu)表面無(wú)關(guān)的立體回聲結(jié)構(gòu)，以及不規(guī)則的周邊，使圖像從任何角度上看都更為清晰、重點(diǎn)突出。

三、四維技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

最新四維超聲系統(tǒng)在婦產(chǎn)科應(yīng)用的主要優(yōu)勢(shì)在于四維容積掃查方式的進(jìn)步和四維數(shù)據(jù)處理方式的進(jìn)步。

四維成像技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)主要有以下幾點(diǎn)：

1．能夠獲得任意平面的圖像，并標(biāo)明其在空間的方向和位置，有利于對(duì)圖像進(jìn)行仔細(xì)分析，減少主觀因素干擾。

2．具有精確的體積計(jì)算功能。常規(guī)的二維超聲只能獲取一個(gè)組織結(jié)構(gòu)的三個(gè)切面，通過(guò)三個(gè)切面的徑線粗略地估測(cè)體積，當(dāng)目標(biāo)形態(tài)不規(guī)則時(shí)則無(wú)法估計(jì)。三維超聲可處理多平面資料，模擬出組織的形狀，利用特定的容積計(jì)算公式得出體積大小，使體積的測(cè)量更為精確，尤其對(duì)不規(guī)則形器官或病灶體積的測(cè)量更具優(yōu)越性。新近應(yīng)用的在體器官計(jì)算機(jī)輔助分析技術(shù)(virtual 0rgan compute卜aidedanalysis，VOCAL)具有自動(dòng)測(cè)最各種形態(tài)結(jié)構(gòu)之體積的功能，能夠描畫和顯示任何形態(tài)的組織器官外形特征，并計(jì)算出其體積，為不規(guī)則形結(jié)構(gòu)的體積估計(jì)提供了最佳的手段。

3．能夠?qū)Ω信d趣結(jié)構(gòu)重建三維立體圖像，使結(jié)果直觀。清晰的立體圖像可以產(chǎn)生以下效果：

(1)對(duì)胎兒異常的觀察更為細(xì)致，對(duì)了解病變的全貌優(yōu)干二維超聲檢查，例如對(duì)胎兒唇裂的診斷等。

(2)對(duì)初學(xué)超聲診斷者，有助于培養(yǎng)空間思維能力和理解圖像的能力。

(3)胎兒異常的三維立體成像使母親及其家屬容易理解，避免醫(yī)務(wù)人員解釋不清所造成的不便。

4．四維掃查在瞬間完成，獲得的容積數(shù)據(jù)可以全部被儲(chǔ)存起來(lái)，數(shù)據(jù)可以在患者離開(kāi)后隨時(shí)調(diào)出來(lái)進(jìn)行研究分析，評(píng)價(jià)存儲(chǔ)數(shù)據(jù)，由此帶來(lái)的優(yōu)點(diǎn)是：

(1)不必匆忙對(duì)疑難病例下定論，可以在充分討淪后得出更準(zhǔn)確的判斷。

(2)減少了病人因檢查時(shí)間長(zhǎng)而造成的不適，降低了超聲檢查時(shí)間長(zhǎng)對(duì)胎兒的可能損害。

(3)可使觀察者之間、觀察者本人的差異降到最低，減少了分析圖像中的主觀因素

第三篇：超聲四維成像操作小技巧

超聲四維成像操作小技巧----時(shí)鐘法

實(shí)踐總結(jié)認(rèn)為四維成像的難度有

70%在于如何判斷胎兒顏面部所向的“方位”并獲取四維圖像所需的“矢狀面”，因?yàn)樵诙S操作中以胎兒顏面部觀測(cè)最常用的是冠狀面，此切面提供了很多胎兒顏面部的信息，而矢狀面較少用到，所以很多醫(yī)生對(duì)如何準(zhǔn)確、快速的獲取該切面有一定的難度，進(jìn)而影響了四維成像的效果。而另外只有30%的難度來(lái)自于對(duì)儀器的操作各對(duì)四維的調(diào)試。時(shí)鐘法的具體步驟只有兩項(xiàng)：

1、獲取胎兒丘腦平面，判斷胎兒顏面方位（指向幾點(diǎn)鐘）。

2、移動(dòng)探頭至顏面所指的方位，旋轉(zhuǎn)90度，至獲取矢狀面。

技巧及注意事項(xiàng)

1、一般情況下胎兒顏面指向8：30---12點(diǎn)鐘，12點(diǎn)鐘到3：30位置可成像。

2、當(dāng)探頭指向的鐘點(diǎn)位置較低時(shí)（如9點(diǎn)前、3點(diǎn)后），需將探頭用力向上翹以盡量獲取胎兒顏面的矢狀面。

3、當(dāng)檢查的胎兒胎齡較小，其顏面部距體表較深時(shí)，在找到鐘點(diǎn)位置應(yīng)用探頭對(duì)肚皮施加一定壓力，使胎兒顏面部更貼近體表，因?yàn)閷?duì)于四維成像而言，部位越深效果越差。

4、當(dāng)找到胎兒“鐘點(diǎn)位置”后，如果顏面前方羊水較少，應(yīng)稍施放壓力，盡量騰出透聲空間。

5、當(dāng)胎兒顏面指向4：30--8：30時(shí)，四維顏面成像困難，一般先完成其他二維觀測(cè)項(xiàng)目，然后看胎兒是否有移動(dòng)位置，如沒(méi)有，可讓孕婦活動(dòng)30分鐘再檢查。

6、巧用成像模式，大部分胎兒四維都用表面成像來(lái)獲取胎兒表面立體圖像。儀器成像模式中的“最大化成像（Max）”可用來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)骨骼組織的成像，且效果滿意。其中要注意的是在使用該成像模式時(shí)要將B增益調(diào)低些，而獲取脊柱矢狀面的方法同樣使用時(shí)鐘法，只是方向跟顏面的相對(duì)向。超聲筆記每天分享，贊賞是正能量的動(dòng)力。

第四篇：修改淺談醫(yī)用超聲探頭的發(fā)展_V2

醫(yī)用超聲探頭的研究進(jìn)展

周錫明1，安玉林2，沙憲政3（1.岳陽(yáng)市一人民醫(yī)院 設(shè)備科，湖南 岳陽(yáng)，414000 2.解放軍四零一醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程室，山東 青島，266071 3.中國(guó)醫(yī)科大學(xué) 生物醫(yī)學(xué)工程系，遼寧 沈陽(yáng)，110001）

摘要：本文闡述了醫(yī)用超聲探頭在醫(yī)學(xué)超聲設(shè)備的發(fā)展中的重要地位，同時(shí)從材料工藝，結(jié)構(gòu)技術(shù)以及應(yīng)用前景等方面分析了醫(yī)用超聲探頭的發(fā)展現(xiàn)狀和應(yīng)用前景。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)超聲設(shè)備；醫(yī)用超聲探頭；醫(yī)學(xué)超聲技術(shù) 中圖分號(hào)類： 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：

文章編號(hào)：(以后添加)The Development of Medical Ultrasound Probe

Zhou Ximing1, An Yulin2, Sha Xianzheng3

(翻譯上面的)Abstract: This paper analyzes the important status of medical ultrasonic probe in the development of ultrasonic equipment。At the same time，from the material technology，structure technology and application prospect，discussing the current status and future development of medical ultrasound probe.Key words: Medical ultrasonic equipment;Medical ultrasonic probe;Ultrasound technolog隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)用超聲診斷設(shè)備朝寬頻帶化、數(shù)字化、多功能化、多維化、信息化發(fā)展?，F(xiàn)今的超聲診斷領(lǐng)域已出現(xiàn)了新的技術(shù)，像超聲內(nèi)窺鏡，超聲CT，多維超聲，血管內(nèi)超聲等。20 世紀(jì)末超聲檢查已占據(jù)各類醫(yī)學(xué)影像檢查方式的四分之一[1]。

超聲探頭是在各類超聲診斷設(shè)備中占有重要的位置，常被稱為超聲診斷儀的“眼睛”，它既能將高頻電能變換為超聲機(jī)械能向外輻射，并接收超聲回波將聲能轉(zhuǎn)換為電能，即具有超聲發(fā)射和接收雙重功能，其性能和品質(zhì)直接影響整機(jī)的性能。了解超聲探頭的發(fā)展對(duì)了解醫(yī)用超聲診斷領(lǐng)域的發(fā)展具有重要的意義。

1醫(yī)用超聲探頭的應(yīng)用現(xiàn)狀

超聲診斷是一種無(wú)損傷、實(shí)時(shí)性好、無(wú)電離輻射、使用方便、低成本、適用范圍廣的影像診斷方法，尤其是現(xiàn)代各種新型超聲診斷設(shè)備應(yīng)用于臨床以來(lái)，超聲診斷技術(shù)在現(xiàn)代化醫(yī)院內(nèi)具有很重要的地位，國(guó)際公認(rèn)，醫(yī)學(xué)超聲成像技術(shù)、X-CT、MRI及ECT是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像技術(shù)的四大醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，已廣泛應(yīng)用于心臟科、產(chǎn)科、眼科、肝、腎、膽囊及血管系統(tǒng)等。

醫(yī)用超聲探頭作為醫(yī)學(xué)超聲成像系統(tǒng)中最為

關(guān)鍵的聲學(xué)部件。醫(yī)用超聲探頭的特性具有使用特性和聲學(xué)特性兩大方面，使用特性主要有工作頻率、頻帶寬度、靈敏度、分辨率等。而聲學(xué)特性是指探頭中換能器的阻抗特性、頻率特性、換能特性、暫態(tài)特性、輻射特性和吸收特性等。

醫(yī)用超聲探頭的主要特性跟它的換能器有著重要的聯(lián)系。目前超聲成像設(shè)備上用得最多的醫(yī)用超聲探頭是一維陣換能器，該換能器已被應(yīng)用于體表、小組織、心臟、腹部、婦產(chǎn)科和眼科等部位的超聲診斷中，根據(jù)人體不同部位及器官臨床診斷的要求制成不同形狀大小、不同陣元數(shù)和不同頻率的一維陣換能器。一維陣換能器又常見(jiàn)為一維線陣和一維凸線陣，凸陣換能器具有線陣換能器可進(jìn)行多段電子聚焦和機(jī)械扇掃換能器具有寬闊視野的優(yōu)點(diǎn)，在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用。

相控陣換能器常用于心臟功能超聲診斷，心臟功能超聲診斷由于受肋骨的限制，換能器不能像其他換能器一樣隨意移動(dòng)，相控陣換能器采用實(shí)現(xiàn)順序變角度掃描，臨床應(yīng)用中一些成像系統(tǒng)也有使用一些高性能換能器來(lái)做心臟功能超聲診斷。對(duì)于心臟超聲診斷的另一種形式為避開(kāi)肋骨的影響，采用經(jīng)食道心臟超聲成像系統(tǒng)，該系統(tǒng)中換能器在平行或垂直于換能器平面的兩個(gè)方向控制移動(dòng)，以達(dá)到從心臟側(cè)后方進(jìn)行超聲檢查的最佳位置。

機(jī)械扇掃換能器常與內(nèi)窺鏡技術(shù)結(jié)合用于胃

腸道疾病診斷，也可用于外周血管、冠狀動(dòng)脈等診斷；單陣元凹面圓形換能器一般常應(yīng)用于眼科成像；目前已有部分采用壓電復(fù)合材料的寬頻帶換能器應(yīng)用在臨床多頻率成像和諧波成像；采用壓電單晶材料制作的高頻換能器有的也應(yīng)用于眼科超聲成像中，用于婦產(chǎn)科、心臟等部位的超聲成像系統(tǒng)有的也采用二維面陣換能器進(jìn)行三維成像。

總之，由于超聲醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的進(jìn)步，超聲探頭由原來(lái)體外用的長(zhǎng)形、圓形、凸形發(fā)展到各種腔內(nèi)探頭、管內(nèi)探頭，尤其是將數(shù)毫米直徑的微型導(dǎo)管探頭置于內(nèi)窺鏡的頂端或直接導(dǎo)入管腔，可以介入到腔內(nèi)和血管內(nèi)，甚至心臟冠狀動(dòng)脈內(nèi)進(jìn)行診斷以及輔助治療。

2醫(yī)用超聲探頭的關(guān)鍵技術(shù)和發(fā)展

目前，醫(yī)用探頭種類繁多，其性能也不盡相同。但是其基本結(jié)構(gòu)是類似的，探頭由插頭、壓電振子、聲透鏡、匹配層、吸聲塊、支撐架、聲頭外殼和電纜線構(gòu)成。其中由壓電振子、匹配層、聲透鏡和吸聲塊組成的醫(yī)學(xué)超聲換能器是是醫(yī)療超聲系統(tǒng)中最為核心的聲學(xué)部件，其研制理論及技術(shù)涉及到聲學(xué)、信息、電子、材料、物理等多個(gè)領(lǐng)域。2.1從材料發(fā)展方面來(lái)講

壓電振子是探頭中最重要的部件，是一個(gè)可逆的機(jī)電換能系統(tǒng)。壓電陶瓷是目前應(yīng)用最廣泛的壓電材料[2]。其具有機(jī)電轉(zhuǎn)換效率高、易與電路匹配、性能穩(wěn)定、易加工和成本低等優(yōu)點(diǎn)得到廣泛應(yīng)用。同時(shí)，壓電陶瓷材料也存在聲特性阻抗高，不易與人體軟組織及水的聲阻抗匹配；機(jī)械品質(zhì)因數(shù)高，帶寬窄；脆性大、抗張強(qiáng)度低、大面積元件成型較難及超薄高頻換能器不易加工等缺陷。

在20世紀(jì)90年代取得突破性進(jìn)展的是弛豫型鐵電壓電單晶[3]。2004 年，飛利浦將壓電單晶（PMN-PT）應(yīng)用到X7-2面陣換能器上，圖像質(zhì)量有了突破性提高。

基于鋯鈦酸鉛（PZT）陶瓷的壓電復(fù)合材料，是將壓電陶瓷和高分子材料按一定的連通方式、一定的體積比例和一定的空間幾何分布復(fù)合而成，其機(jī)電耦合系數(shù)高、聲阻抗較低且易加工成型，在醫(yī)用超聲換能器中應(yīng)用較多的是 1-3 型和 2-2 型[4]，其中1-3 型復(fù)合材料具有高靈敏度、低聲特性阻抗、較低的機(jī)械品質(zhì)因數(shù)和容易加工成型等特性[5]。復(fù)合材料超聲換能器可實(shí)現(xiàn)多頻率成像、諧波成像和其他非線性成像，其性能明顯優(yōu)于普通壓電陶瓷材料制作的換能器。部分諧波成像系統(tǒng)中采用復(fù)合材料制作的寬頻帶換能器，并應(yīng)用于臨床。如Odile Clade 等人用1-3型復(fù)合材料研制了中心頻率為 3.5 MHz 凸陣和7 MHz 線陣相比陶瓷換能器帶寬增加了15%~25%[6]。T.R.Shrout 等人使用細(xì)顆粒壓電陶瓷制作2-2 型在高頻超聲換能器中有著很好的應(yīng)用前景[7]。

壓電材料未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)是復(fù)合化、功能特殊化、性能極限化和結(jié)構(gòu)微型化，最近一個(gè)階段的發(fā)展方向集中在: 高居里溫度壓電材料、細(xì)晶粒壓電陶瓷、無(wú)鉛壓電材料三個(gè)方面[8-9]。2.2 從結(jié)構(gòu)技術(shù)方面來(lái)講

傳統(tǒng)壓電超聲換能器，均是基于壓電振子、匹配層、背襯等核心結(jié)構(gòu)[10]，然而傳統(tǒng)換能器的設(shè)計(jì)及工藝，已經(jīng)難以滿足探頭微型化、集成精密化的發(fā)展趨勢(shì)。

近年來(lái)國(guó)際上有研究者利用由集成半導(dǎo)體工藝衍生而來(lái)的 MEMS（Microfabrication Process）微加工工藝，開(kāi)發(fā)了一類新型的醫(yī)用超聲換能器: 微加工超聲換能器（Micromachined Ultrasonic Transducers，MUTs）。MUTs 利用微薄膜的彎曲振動(dòng)發(fā)射和接收超聲波，省卻了傳統(tǒng)換能器中的匹配層和背襯。根據(jù)機(jī)電轉(zhuǎn)換機(jī)制的不同，MUTs 可以進(jìn)一步劃分為電容式 cMUT（capacitive MUT）和壓電式 pMUT（pie-zoelectric MUT）兩種。cMUT 最大的優(yōu)勢(shì)在于超寬的頻帶寬度[11]，其應(yīng)用大規(guī)模集成電路的制作技術(shù)，以硅材料為襯底，上面生長(zhǎng)一層中間留有空隙的支撐體，然后在支撐體上覆蓋一層薄膜，這樣薄膜和硅體之間就形成了一層空氣隙，在薄膜和硅體上分別加以金屬電極，就形成一個(gè)具有振動(dòng)薄膜的電容式超聲換能器。cMUT具有靈敏度高、帶寬寬、易于制造、尺寸小，工作溫度范圍寬及易于實(shí)現(xiàn)電子集成等優(yōu)點(diǎn)。而pMUT 是集壓電薄 / 厚膜技術(shù)和硅微加工技術(shù)于一體，利用振膜的彎曲振動(dòng)模式發(fā)射和接收超聲波的器件[12]。從而從結(jié)構(gòu)上不斷創(chuàng)新。醫(yī)用超聲探頭的應(yīng)用發(fā)展前景

3.1與光學(xué)集成應(yīng)用

醫(yī)用超聲內(nèi)窺鏡以電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)為基礎(chǔ)，將超聲換能器經(jīng)由電子內(nèi)窺鏡活檢通道伸入體腔，接近目標(biāo)器官，既可以直接觀察粘膜表面的病變，還可以通過(guò)超聲掃描獲得器官管壁斷層的組織特征，不但擴(kuò)大了普通內(nèi)窺鏡的診斷范圍，而且提高了普通內(nèi)窺鏡的診斷能力。醫(yī)用超聲內(nèi)窺鏡是電子內(nèi)窺鏡技術(shù)與超聲傳感技術(shù)，微機(jī)電技術(shù)，現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)等高新技術(shù)的不斷發(fā)展和融合的產(chǎn)物，是當(dāng)前應(yīng)用前景非常廣闊的醫(yī)療儀器之一。

隨著內(nèi)窺鏡在醫(yī)學(xué)臨床的普及應(yīng)用，更加現(xiàn)代化，合理化，人性化，智能化的內(nèi)窺鏡設(shè)計(jì)與制造，顯得尤為重要。超聲內(nèi)窺鏡的探頭細(xì)徑化，變頻，兼容性強(qiáng)以及圖像處理自動(dòng)化的發(fā)展進(jìn)程中同時(shí)對(duì)醫(yī)用超聲探頭的制作提出了新的要求，主要表現(xiàn)在細(xì)徑、高頻以及變頻技術(shù)。3.2與導(dǎo)管介入手術(shù)集成醫(yī)用

冠狀動(dòng)脈造影（CAG）是一種安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù)，現(xiàn)已越來(lái)越多地被臨床所接受，曾一度被認(rèn)為是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。但是CAG只能顯示血管長(zhǎng)軸的管腔投影影像，無(wú)法分清管腔的實(shí)際形態(tài)，對(duì)病變位于腔內(nèi)或壁內(nèi)無(wú)法區(qū)別，更無(wú)法了解斑塊的組織特性。隨著PCI的發(fā)展，介入醫(yī)師需要對(duì)冠脈內(nèi)的解剖結(jié)構(gòu)及病理生理狀況進(jìn)行全面的了解以指導(dǎo)介入治療，單純冠脈造影已不能完全滿足臨床的需要，而血管內(nèi)超聲（IVUS）是無(wú)創(chuàng)性的超聲技術(shù)和有創(chuàng)性的導(dǎo)管技術(shù)結(jié)合起來(lái)的新的診斷方法，準(zhǔn)確掌握血管的管壁和狹窄程度。它對(duì)冠脈進(jìn)行切面顯像，不僅可觀察到管壁結(jié)構(gòu)和管腔形態(tài)，還可準(zhǔn)確地測(cè)量血管直徑、管腔面積和斑塊面積，明確斑塊的性質(zhì)和偏心程度，明確血管造影中等程度冠脈狹窄病變的性質(zhì)、嚴(yán)重性和穩(wěn)定性，指導(dǎo)進(jìn)一步的治療，已被廣泛應(yīng)用于臨床。

血管內(nèi)超聲探頭大致劃分為機(jī)械旋轉(zhuǎn)型單探頭和電子掃描陣列式探頭[13]兩種。機(jī)械旋轉(zhuǎn)型式是將裝載有單晶體的轉(zhuǎn)換器設(shè)計(jì)在外鞘內(nèi)，利用一個(gè)靈活的傳動(dòng)軸帶動(dòng)轉(zhuǎn)換器發(fā)生機(jī)械旋轉(zhuǎn)獲取圖像。電子掃描陣列式通過(guò)由多個(gè)陣元呈環(huán)形排列在導(dǎo)管頂端，通過(guò)電子開(kāi)關(guān)的逐次連續(xù)激勵(lì)，從而獲得

360°橫斷面圖像。

IVUS已被廣泛應(yīng)由于臨床，但它還存在一定的局限性。IVUS成像中的偽像使近場(chǎng)圖像變得模糊，從而使超聲導(dǎo)管的大小較其實(shí)際大小增大。超聲導(dǎo)管與血管長(zhǎng)軸不垂直會(huì)導(dǎo)致圖像的幾何形狀失真。超聲導(dǎo)管的大小也限制了其在嚴(yán)重狹窄病變中的使用。相控陣探頭具有較機(jī)械探頭更小的外直徑，但是其分辨率明顯低于機(jī)械探頭，影響成像質(zhì)量。3.3三維實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)成像

與傳統(tǒng)二維超聲成像相比，三維超聲成像具有圖像顯示直觀、能得到靶標(biāo)的容積、面積等的精確測(cè)量結(jié)果和可以縮短醫(yī)師診斷需要的時(shí)間等優(yōu)點(diǎn)，三維超聲成像一直是當(dāng)前應(yīng)用及開(kāi)發(fā)的焦點(diǎn)。

目前，主要有兩種獲取三維超聲圖像的方法。一種是利用現(xiàn)有的一維相控線陣獲取一系列空間位置已知的二維超聲圖像，然后再對(duì)獲得的圖像進(jìn)行三維重建，獲取二維圖像主要通過(guò)機(jī)械驅(qū)動(dòng)掃查法和磁場(chǎng)空間定位掃查法。

另外一種是利用二維面陣探頭控制超聲波束在三維空間的偏轉(zhuǎn)方向進(jìn)行聚焦，獲得實(shí)時(shí)三維空間數(shù)據(jù)，然后重建得到三維圖像。所以面陣換能器即多維高密度超聲換能器的研制引起了人們的極大興趣。目前用于臨床的商業(yè)化面陣探頭，主要采用單晶材料，然而研制面陣換能器存在著很多技術(shù)難題[14]，如靈敏度低、陣元引線復(fù)雜、系統(tǒng)發(fā)射/接收通道數(shù)等問(wèn)題。心臟實(shí)時(shí)三維超聲成像技術(shù)正在逐步發(fā)展中。

3.4高頻探頭的高速發(fā)展

因醫(yī)學(xué)成像對(duì)更高分辨率的追求，使得高頻超聲（≥20 MHz）成像成為一個(gè)研究熱點(diǎn)。在皮膚科、口腔科、眼科、肌肉骨骼系統(tǒng)疾病的診斷，以及小動(dòng)物活體成像等領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。此外，超高頻（≥50 MHz）超聲可以有效地診斷青光眼和眼部腫瘤。美國(guó)南加州大學(xué) NIH 醫(yī)學(xué)超聲換能器技術(shù)中心在該領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位，Shung K． K 教授領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)研制了多種高頻超聲換能器，例如中心頻率為 67MHz 和 100 MHz 的 32 陣元超聲換能器陣列[15]。加拿大 Sunnybrook 研究中心 S． Foster 教授領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)，研制了（30 ～ 80）MHz 高頻超聲換能器。美國(guó)Volcano 生產(chǎn)的 Revolution 心血管內(nèi)導(dǎo)管系統(tǒng)，使用了中心頻率為

MHz 的相控陣。美國(guó) Boston Sci-entific 研制了含有 40 MHz 機(jī)械旋轉(zhuǎn)超聲換能器的iCross 心血管內(nèi)導(dǎo)管超聲系統(tǒng)[15]。結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)學(xué)超聲成像技術(shù)已在臨床上得到廣泛應(yīng)用，作為超聲成像系統(tǒng)核心部件的換能器研發(fā)在不斷進(jìn)行中。從當(dāng)初的頻帶較窄的壓電陶瓷換能器，發(fā)展到目前部分應(yīng)用于臨床的穿透深、信噪比高的壓電單晶換能器、三維成像換能器和廣泛應(yīng)用于臨床的寬頻帶換能器。寬頻帶、多維高密度、高頻、微型化腔內(nèi)集成探頭和環(huán)境友好是未來(lái)超聲換能器發(fā)展的主要方向。醫(yī)學(xué)超聲技術(shù)的發(fā)展使得超聲成像成為臨床診斷領(lǐng)域的重要組成部分。

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第五篇：20180410四維超聲加值班補(bǔ)貼申請(qǐng)計(jì)劃

申

請(qǐng)

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

您好！新年新氣象，狗年一開(kāi)年，超聲科病人數(shù)激增，我們面臨以下困境：四維超聲加班過(guò)長(zhǎng)，尚無(wú)補(bǔ)貼；據(jù)調(diào)查一開(kāi)春超聲科，四維孕婦預(yù)約等待人數(shù)突破2000人/月；我科4名專業(yè)產(chǎn)前超聲診斷醫(yī)師日以繼夜加班加點(diǎn)尚不能完成任務(wù)，早上班，晚加班，晚回家已成常事，但仍解決不了孕婦積壓的困惑。一醫(yī)四維早已蜚聲襄陽(yáng)，大量孕婦從周邊縣市涌入，四維是門診收入，474元/次,胎兒心臟會(huì)診收費(fèi)是350元/人（兩項(xiàng)收入均是現(xiàn)金收費(fèi)，是純收入），大量孕婦等待不及流入其他不具備資格的私人醫(yī)院檢查，這些醫(yī)院水平不一，技術(shù)參差不齊，極易造成漏診錯(cuò)診，一不利于襄陽(yáng)市人口素質(zhì)的提高，二造成我院門診收入大量流失，對(duì)此我預(yù)備排加值班周一至周五每天加班，周六周日正常上班加診，盡全力解決積壓孕婦四維超聲，為門診創(chuàng)收，實(shí)現(xiàn)超聲科門診收入增長(zhǎng)極，但四維醫(yī)師周末加值班確實(shí)辛苦，無(wú)法陪伴家人，特申請(qǐng)補(bǔ)貼50元/孕婦四維（一個(gè)月可為門診提高純現(xiàn)金收入20萬(wàn),年提高300萬(wàn)）。此舉社會(huì)醫(yī)院效益雙贏，請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)予以批準(zhǔn)。

一醫(yī)院超聲科

王瑜