第一篇：醫(yī)?？荚嘇卷

深圳天倫醫(yī)院醫(yī)?？荚囋囶}

（A卷）

科室： 姓名： 分?jǐn)?shù)：

一、單選題（共25題，每題2分）

1.社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每個(gè)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門(mén)診醫(yī)療（含急診）費(fèi)用，總額最高不得超過(guò)（）

A.400元 B.600元 C.800元 D.1000元

2.下列關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人提供服務(wù)的要求，錯(cuò)誤的是：（）

A.在為參保人提供社會(huì)保險(xiǎn)支付范圍外醫(yī)療服務(wù)以及植入體內(nèi)的醫(yī)用材料時(shí)，嚴(yán)格履行“告知”義務(wù) B.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡可能使用社會(huì)保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)項(xiàng)目，切實(shí)減輕參保人的負(fù)擔(dān)

C.在為參保人提供社會(huì)保險(xiǎn)支付范圍外醫(yī)療服務(wù)以及植入體內(nèi)的醫(yī)用材料時(shí),須征得參保人或其家屬同意并簽字確認(rèn)

D.未簽自費(fèi)告知書(shū)而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用糾紛的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和當(dāng)事人無(wú)責(zé)任，不必承擔(dān)相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用 3.參保人出院后幾天內(nèi)再次住院要到醫(yī)院醫(yī)保辦審批？（）A.7 B.10 C.15 D.30 4.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保存所發(fā)生的所有醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的處方單、治療單、檢查報(bào)告單等單據(jù)（）。A.1年以上 B.2年以上 C.3年以上 D.無(wú)具體要求

4.住院人次包括符合入院標(biāo)準(zhǔn)和病種住院標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)際住院人次數(shù)和由醫(yī)院轉(zhuǎn)往外地治療的病人人次數(shù)。每月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次=當(dāng)月4小時(shí)門(mén)診人次×住門(mén)比，全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次=全年4小時(shí)門(mén)診人次×住門(mén)比。下列關(guān)于住院人次，不正確的是：（）

A.全年實(shí)際住院人次未超過(guò)全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時(shí)，全年支付住院人次=全年實(shí)際住院人次 B.全年實(shí)際住院人次超過(guò)全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時(shí)，全年支付住院人次=全年實(shí)際支付住院人次 C.每月實(shí)際住院人次超過(guò)當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時(shí)，每月支付住院人次=當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)住院人次 D.每月實(shí)際住院人次未超過(guò)當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時(shí)，每月支付住院人次=當(dāng)月實(shí)際住院人次 5.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列違規(guī)行為之一的，應(yīng)向社保機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額2倍的違約金：（）A.外傷參保人的病歷中無(wú)受傷經(jīng)過(guò)描述或證明材料的

B.違反物價(jià)政策及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以及不按物價(jià)部門(mén)規(guī)定的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的

C.病歷中各類(lèi)（含會(huì)診開(kāi)出的）檢查、治療項(xiàng)目，不能提供明細(xì)清單的 D.超量用藥、重復(fù)用藥、分解處方、給出院參保人超范圍、超劑量帶藥的 6.下列關(guān)于參保人委托他人代開(kāi)藥的處理，說(shuō)法正確的是：（）A.賬戶設(shè)有密碼的，直接輸入密碼，不須核對(duì)參保人的身份證原件 B.賬戶未設(shè)密碼的，須核對(duì)被委托人的身份證原件

C.賬戶未設(shè)密碼的，須核對(duì)被委托人的社會(huì)保障卡原件

D.賬戶設(shè)有密碼的，直接輸入密碼，并核對(duì)被委托人的身份證原件

7.在為參保人提供社會(huì)保險(xiǎn)支付范圍外醫(yī)療服務(wù)以及植入體內(nèi)的醫(yī)用材料時(shí)，嚴(yán)格履行“告知”義務(wù)，征得參保人或其家屬同意并簽字確認(rèn)。未簽自費(fèi)告知書(shū)而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用糾紛的，由（）負(fù)責(zé)解決 A.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) B.參保人

C.市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu) D.以上均正確

8.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店為參保人用藥時(shí)應(yīng)遵守相關(guān)規(guī)定：門(mén)診急性病一般不超過(guò)多少量？ A.2天 B.3天 C.4天 D.5天

9.下列關(guān)于參保人住院治療，錯(cuò)誤的是：（）

A.農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人需住院的，應(yīng)在選定社康中心的結(jié)算醫(yī)院治療 B.住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人需住院的，應(yīng)在選定社康中心的結(jié)算醫(yī)院治療

C.綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人需住院的，可在市內(nèi)任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療 D.住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人需住院的，可在市內(nèi)任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療 10.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人用藥，下面哪方面正確：（）A.門(mén)診慢性病最長(zhǎng)不超過(guò)兩月量 B.門(mén)診急性病一周量

C.住院參保人出院帶藥限于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)、屬于治療本人疾病藥品，一般不超過(guò)半月量 D.住院參保人出院帶藥限于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)、屬于治療本人疾病藥品，一般不超過(guò)7日量 11.市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“（）日內(nèi)再入院”參保人的住院情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查 A.5 B.10 C.15 D.20 12.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)要求來(lái)診的參保人出示什么？（）A.門(mén)診病歷本

B.他人社會(huì)保障卡、門(mén)診病歷本 C.本人社會(huì)保障卡、門(mén)診病歷本 D.社會(huì)保障卡

13.社會(huì)保險(xiǎn)參保人住院，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)要求參?；颊叱鍪荆ǎ〢.本人的身份證和社會(huì)保險(xiǎn)卡 B.本人的社會(huì)保險(xiǎn)卡

C.本人的戶口本和社會(huì)保險(xiǎn)卡 D.本人的身份證

14.門(mén)診診療應(yīng)遵循（）的原則。A.同時(shí)做一般檢查治療和門(mén)診特檢項(xiàng)目 B.只做一般檢查治療，不做門(mén)診特檢項(xiàng)目 C.先做門(mén)診特檢項(xiàng)目，后做一般檢查治療 D.先做一般檢查治療，后做門(mén)診特檢項(xiàng)目

15.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人用藥，下面哪方面正確：（）A.門(mén)診慢性病最長(zhǎng)不超過(guò)兩月量 B.門(mén)診急性病一周量

C.住院參保人出院帶藥限于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)、屬于治療本人疾病藥品，一般不超過(guò)半月量 D.住院參保人出院帶藥限于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)、屬于治療本人疾病藥品，一般不超過(guò)7日量 16.下列哪項(xiàng)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)可償付的項(xiàng)目？

A.義齒修復(fù) B.床邊測(cè)血糖C.職工體檢 D.預(yù)防服藥

17.參保人到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)時(shí)，以下哪些行為是不允許的？（）（1）將本人社會(huì)保障卡轉(zhuǎn)借他人使用（2）要求超量開(kāi)藥（3）要求修改病歷（4）要求以藥換藥

（5）要求開(kāi)非治療性藥品 A.（1）（2）B.（2）（3）（4）C.（1）（2）（3）（4）D.以上都是

18.下列關(guān)于參保人門(mén)診就醫(yī)，錯(cuò)誤的是：（）A.住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門(mén)診應(yīng)在選定社康中心就醫(yī)

B.綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門(mén)診可以到市內(nèi)任一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡就醫(yī) C.住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門(mén)診可以到市內(nèi)任一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡就醫(yī) D.農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門(mén)診應(yīng)在選定社康中心就醫(yī)

19.下列關(guān)于住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的在選定社康中心發(fā)生的門(mén)診（含急診）屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的費(fèi)用，正確的是：（）A.單項(xiàng)價(jià)格在120元以上的，由門(mén)診社區(qū)統(tǒng)籌基金支付60% B.單項(xiàng)價(jià)格在120元以上的，由門(mén)診社區(qū)統(tǒng)籌基金支付80% C.單項(xiàng)價(jià)格在120元以下的，由門(mén)診社區(qū)統(tǒng)籌基金支付70% D.單項(xiàng)價(jià)格在120元以下的，由門(mén)診社區(qū)統(tǒng)籌基金支付90% 20.參保單位、參保人未繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自未繳交的什么時(shí)候起，參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？（）

A.當(dāng)月的15日 B.次月的1日 C.當(dāng)月的1日 D.次月的15日 21.深圳市以下哪幾種醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可以享受生育保險(xiǎn)待遇（）A.住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人 B.綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人、住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人 C.綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人 D.住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人、少兒及大學(xué)生參保人 22.定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)中，門(mén)診人次不包括（）A.生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門(mén)診人次 B.住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門(mén)診人次 C.農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門(mén)診人次 D.綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門(mén)診人次

23.社會(huì)保障卡一次刷卡能記錄（）次消費(fèi)。A.1

B.2

C.3

D.4 24.門(mén)（急）診人次按同一參保人在同一醫(yī)院（）小時(shí)內(nèi)就診發(fā)生的所有劃賬記為一個(gè)門(mén)診人次計(jì)算。

A.2

B.3

C.4

D.5 25.基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人月普通門(mén)診就診次數(shù)累計(jì)（）次以上市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可以進(jìn)行調(diào)查。A.10

B.15

C.20

D.25

二、多選題（共10題，每題3分，多選少選均不得分）

1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參保人住院應(yīng)該：（）A.避免發(fā)生分解住院

B.避免將不符合住院要求的參保人收入住院、掛名住院 C.及時(shí)為符合臨床出院標(biāo)準(zhǔn)的參保人辦理出院手續(xù) D.及時(shí)進(jìn)行合理的住院診療

E.避免將不符合急、危、重癥參保人收住重癥監(jiān)護(hù)（ICU、CCU等）病房

2.在錯(cuò)、漏記賬以及電腦系統(tǒng)或社會(huì)保障卡不能正常記賬的情況下，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該（）。.A.對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)參保人做好說(shuō)服解釋工作 B.保障參保人的正常就醫(yī)

C.讓參保人先交現(xiàn)金，然后直接到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)有關(guān)費(fèi)用

D.采取讓參保人先交現(xiàn)金然后退費(fèi)記賬等應(yīng)急措施，為參保人辦理補(bǔ)、退手續(xù) E.告訴參保人交現(xiàn)金，自己負(fù)擔(dān)有關(guān)費(fèi)用

3.關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行床位費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以下正確的是：（）A.對(duì)低于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的床位，按實(shí)際床位標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi) B.均按最高支付標(biāo)準(zhǔn)記賬

C.對(duì)低于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的床位，按最高支付標(biāo)準(zhǔn)記賬 D.對(duì)高于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的床位，按實(shí)際床位標(biāo)準(zhǔn)記賬 E.對(duì)高于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的床位，按最高支付標(biāo)準(zhǔn)記賬 4.下列哪些屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予償付的醫(yī)療費(fèi)用：（）A.各種不孕（育）癥、性功能障礙、變性手術(shù)的診療項(xiàng)目費(fèi)用 B.未婚患者的流產(chǎn)、引產(chǎn)、保胎、宮外孕、分娩等費(fèi)用

C.由于工傷、交通事故、醫(yī)療事故以及其他責(zé)任事故引發(fā)的診療項(xiàng)目費(fèi)用

D.住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)家委員會(huì)鑒定后確定應(yīng)當(dāng)出院的，從確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用

E.各種教學(xué)性、科研性和臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目費(fèi)用

5.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參保人（）時(shí)應(yīng)核驗(yàn)社會(huì)保障卡，確保就醫(yī)參保人員身份與出示的社會(huì)保障卡相符合。（）A.掛號(hào) B.進(jìn)行檢查、化驗(yàn) C.結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用 D.住院 E.就診 6.對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)處方，以下正確的是（）。A.簽名后書(shū)寫(xiě)醫(yī)生工號(hào) B.由處方醫(yī)師簽名即可

C.應(yīng)填寫(xiě)參保人的社會(huì)保障卡電腦號(hào)或卡號(hào) D.書(shū)寫(xiě)醫(yī)生工號(hào)即可

E.應(yīng)加蓋帶有醫(yī)生工號(hào)的簽章

7.門(mén)診費(fèi)用明細(xì)清單應(yīng)列明（）

A.規(guī)格 B.單價(jià) C.診療項(xiàng)目編碼 D.是否醫(yī)保記賬 E.項(xiàng)目名稱(chēng) 8.住院費(fèi)用明細(xì)清單應(yīng)列明（）

A.收費(fèi)項(xiàng)目類(lèi)別 B.診療項(xiàng)目編碼 C.單價(jià) D.完全自費(fèi)項(xiàng)目及金額 E.醫(yī)保記賬金額

9.符合醫(yī)療保險(xiǎn)外傷住院條件的參保人住院，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在病歷中記錄：（）A.參保人受傷的時(shí)間 B.參保人受傷的原因 C.參保人受傷的過(guò)程描述 D.相關(guān)輔助證明 E.參保人受傷的地點(diǎn)

10.住院醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人就醫(yī)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，哪些情況下可以由個(gè)人先行支付現(xiàn)金，其后到結(jié)算醫(yī)院或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)審核報(bào)銷(xiāo)？（）A.因社會(huì)保障卡損壞不能記賬

B.就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生電腦故障不能記賬

C.參保人因?yàn)閷?duì)結(jié)算醫(yī)院的醫(yī)生不滿意而自行到非結(jié)算醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用 D.因病情需要，經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用 E.因工外出或出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診急診醫(yī)療費(fèi)用

三、判斷題（正確打√，錯(cuò)誤打×；共10題，每題2分）

1.醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行以支定收、收支平衡、略有節(jié)余的原則。（）

2.連續(xù)參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)1年以上的參保人，因工作變動(dòng)，在1個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保不超過(guò)3個(gè)月的，重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保年限可合并計(jì)算。（）

3.市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)B級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不予獎(jiǎng)勵(lì)，不予償付質(zhì)量掛鉤金，加大監(jiān)督檢查力度，定期檢查為每?jī)蓚€(gè)月一次，檢查數(shù)量為病歷處方數(shù)量的30%，并督促其進(jìn)行整改。（）4.生育醫(yī)療保險(xiǎn)適用于所有綜合醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。（）

5.綜合醫(yī)保參保人在市定點(diǎn)社康中心發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療目錄內(nèi)的口腔科治療費(fèi)用，30%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍，70%由個(gè)人賬戶支付。（）

6.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用植入體內(nèi)的醫(yī)用材料時(shí)，應(yīng)在病歷中準(zhǔn)確記錄相關(guān)病情、使用種類(lèi)及數(shù)量，并在病歷中附上材料的條型碼或標(biāo)簽。（）

7.各種醫(yī)療鑒定：醫(yī)療事故鑒定、精神病等法醫(yī)學(xué)鑒定、醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定、傷殘等級(jí)鑒定、職業(yè)病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、各種驗(yàn)傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定等費(fèi)用屬于社?；饍敻斗秶?。（）8.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生“病歷記載不清、病歷未記載卻有收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)”的違規(guī)，應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額1倍的違約金。（）

9.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以給出院參保人帶一些化驗(yàn)、檢查、治療等項(xiàng)目。（）10 就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、會(huì)診交通費(fèi)、急救車(chē)費(fèi)、擔(dān)架員隨急救車(chē)出診費(fèi)等屬于社保基金償付范圍。（）

第二篇：2015淄博市醫(yī)保考試判斷題匯總

單選題

2014，城鄉(xiāng)居民在簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合政策規(guī)定的普通門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用，二次補(bǔ)償比例不低于（20%）。C 2015年，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為（1.2萬(wàn)）元。B 2015年，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以上（含1.2萬(wàn)元）、10萬(wàn)元以下部分給予（50%）的補(bǔ)償。2015年職工大額醫(yī)療救助基金最高支付限額以下（含最高支付限額）個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)超過(guò)4萬(wàn)元的部分由城鎮(zhèn)職工大病補(bǔ)助比例為（70%）C 2015年職工大額醫(yī)療救助基金最高支付限額以上至65萬(wàn)元以下（含65萬(wàn)元）由城鎮(zhèn)職工大病補(bǔ)助比例為（50%）。C 2015年城鎮(zhèn)職工一個(gè)內(nèi)發(fā)生的符合政策范圍內(nèi)的住院（含門(mén)診慢性?。┽t(yī)療費(fèi)用，經(jīng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和大額醫(yī)療救助基金報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人負(fù)擔(dān)累計(jì)超過(guò)（4萬(wàn)）元的，由城鎮(zhèn)職工大病補(bǔ)助資金予以補(bǔ)助。B 2015個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整如下：規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，成年居民一類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年200元調(diào)整為（220）元。B B B不屬于我市省外轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院的為（濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院）B不屬于山東省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單的是：（供電公司醫(yī)院）B C C城鄉(xiāng)居民經(jīng)未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，先由個(gè)人負(fù)擔(dān)符合政策規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用的（40%），個(gè)人負(fù)擔(dān)后符合政策規(guī)定的余額部分，按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。C C參保人在市內(nèi)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合大病醫(yī)療保險(xiǎn)救助范圍的費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)地點(diǎn)為（商業(yè)保險(xiǎn)公司）C C參保人門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行二次補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)辦法。初次報(bào)銷(xiāo)比例為（30%）B C參保人員在使用目錄內(nèi)的高值醫(yī)用材料時(shí)，如實(shí)際使用價(jià)格高于或等于最高支付限額，按目錄內(nèi)最高支付限額個(gè)人自負(fù)20％后，再進(jìn)入統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)，超過(guò)最高支付限額以上費(fèi)用（病人自付）。D C城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)之間轉(zhuǎn)換參保的，自轉(zhuǎn)換(當(dāng)月)起改按新的險(xiǎn)種享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。D D定點(diǎn)單位《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》中內(nèi)容變更后，符合《辦法》規(guī)定的定點(diǎn)資格條件的，準(zhǔn)予變更，具有下列情形之一的，不予變更（跨區(qū)縣城區(qū)內(nèi)變更的）。D定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)參保人員的病情和經(jīng)濟(jì)承受能力，在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量的前提下，選擇使用（價(jià)格適中）的醫(yī)用材料。A D單位新招用的距法定退休年齡不足5年的個(gè)體勞動(dòng)者，其醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限滿（10）年以上的，退休后可享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。C E E二級(jí)及以上綜合醫(yī)院康復(fù)治療室面積不少于（120）㎡。G G各區(qū)縣應(yīng)于每季度終末之日起（15）日內(nèi)，將該季度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金調(diào)劑金足額上解，第四季度調(diào)劑金應(yīng)于季末上解，便于年末統(tǒng)一清算。G冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張球囊最高限額是（10000元）B G各區(qū)縣應(yīng)于每季度終末之日起（15）日內(nèi)，將該季度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金調(diào)劑金足額上解，第四季度調(diào)劑金應(yīng)于季末上解，便于年末統(tǒng)一清算。A G個(gè)體勞動(dòng)者首次參加醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行（6）個(gè)月的過(guò)渡期，自首次繳費(fèi)開(kāi)始計(jì)算。C G根據(jù)一、二、三級(jí)醫(yī)院的不同，在職職工個(gè)人發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用在10000元以上至50000元（含50000元）部分，自負(fù)比例分別為（10%、15%、20%）。A G根據(jù)一、二、三級(jí)醫(yī)院的不同，在職職工個(gè)人發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用在0-10000元（含10000元）部分，自負(fù)比例分別為（18%、22%、26%）。A J J建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理衛(wèi)生信用檔案所要實(shí)現(xiàn)的工作目標(biāo)是（努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的目標(biāo)）。

J基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目目錄有（掛號(hào)費(fèi)）。A K K可用于腎移植輔助藥品的是（拉米夫定）。A M M門(mén)診慢性病參保人(1年)內(nèi)不得更換簽約協(xié)議服務(wù)單位。A M門(mén)診慢性病協(xié)議服務(wù)單位實(shí)行（聯(lián)網(wǎng)）管理。A M門(mén)診慢性病協(xié)議服務(wù)單位未按照相關(guān)要求進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)的，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將（終止）與協(xié)議服務(wù)單位的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。C M門(mén)診慢性病參保人需要變更下一協(xié)議服務(wù)單位的，應(yīng)予當(dāng)年(第四季度)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng)后予以變更。D Q Q取得門(mén)診慢性病資格的參保人連續(xù)3年內(nèi)慢性病醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)到所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理慢性病資格復(fù)核，但有些病種不設(shè)資格復(fù)核期限，下列哪項(xiàng)是不設(shè)資格復(fù)核期限的病種（臟器官移植）。C Q取得門(mén)診慢性病資格的參保人連續(xù)（3）年內(nèi)慢性病醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)到所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理慢性病資格復(fù)核。B R R人工椎體的最高限額是A（30000元）R人工心臟瓣膜的最高限額是（10000元）。C R人工晶體的最高限額是（1000元）。C W W我市腎移植抗排異藥品銷(xiāo)售特約單位共有（9）家。C X X心臟起搏器的最高限額是（單電極23000元，雙電極50000）X學(xué)生和兒童住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為（100）元。B X下列哪項(xiàng)不是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病病種（股骨頭壞死）A X下列哪項(xiàng)是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病病種而非城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病病種（系統(tǒng)性紅斑狼瘡）D X下列哪項(xiàng)不是申請(qǐng)協(xié)議康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提供的材料（土地證復(fù)印件）C X協(xié)議康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好參保人員的康復(fù)備案工作，將未審核備案參保人的康復(fù)診療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，或者支付時(shí)限期滿未及時(shí)終止康復(fù)項(xiàng)目結(jié)算的，醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用由（協(xié)議康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）承擔(dān)。A Y Y與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂門(mén)診慢性病醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門(mén)診（衛(wèi)生所、室、保健站等）、零售藥店、醫(yī)院，應(yīng)按照要求安裝視頻監(jiān)控和（門(mén)診慢性病聯(lián)網(wǎng)相關(guān)軟件）。B Y一個(gè)醫(yī)療內(nèi)，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)每人最高給予(30萬(wàn))元的補(bǔ)償。C Y因病情需要轉(zhuǎn)往市外協(xié)議醫(yī)院住院治療時(shí)，城鎮(zhèn)職工先由個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的（10%），余額部分再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)。

Y因病情需要再次延長(zhǎng)醫(yī)療康復(fù)期的，應(yīng)上報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，經(jīng)市醫(yī)療康復(fù)專(zhuān)家確認(rèn)組確認(rèn)，需延長(zhǎng)的，最長(zhǎng)不超過(guò)（30天）天。D Y一個(gè)內(nèi)，參保居民門(mén)診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為（500）元。C Y異地定居的，需向所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理備案手續(xù)，可從居住地選擇定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院作為就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。住院治療的，應(yīng)在入院后（3個(gè)）工作日內(nèi)向所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)，節(jié)假日順延。C Z Z住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行實(shí)時(shí)上傳，每日（早8時(shí)）前應(yīng)自動(dòng)上傳前一天醫(yī)療費(fèi)用。B Z在一個(gè)內(nèi)，城鄉(xiāng)居民門(mén)診慢性病醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為（500元），與住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算。D Z職工大病醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：一個(gè)自然內(nèi)，發(fā)生符合醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的住院（含門(mén)診慢性病）醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)統(tǒng)籌基金（0-9萬(wàn)元）及大額醫(yī)療費(fèi)救助基金報(bào)銷(xiāo)（9-42萬(wàn)元）后，個(gè)人負(fù)擔(dān)累計(jì)超過(guò)（4）萬(wàn)元的進(jìn)行補(bǔ)助。C.4萬(wàn)

Z職工大額醫(yī)療費(fèi)救助基金最高支付限額以下（含最高支付限額）個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)超過(guò)4萬(wàn)元的部分補(bǔ)助（70%）。A 多選題 B B本市行政區(qū)域內(nèi)，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍外的下列城鄉(xiāng)居民，可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的是ABCD：高等院校學(xué)生、中專(zhuān)和技校學(xué)生、中小學(xué)階段學(xué)生、托幼機(jī)構(gòu)的在冊(cè)兒童 C C參保人因急癥到定點(diǎn)醫(yī)院急診科搶救治療，經(jīng)急診搶救無(wú)效死亡的，提供以下材料報(bào)銷(xiāo)急診費(fèi)用(ABCD)：發(fā)票、急診病歷或醫(yī)院開(kāi)具的轉(zhuǎn)診檢查證明、費(fèi)用明細(xì)、以上都選。C參保人因急癥到定點(diǎn)醫(yī)院急診科搶救治療并住院的，出院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后提供以下材料報(bào)銷(xiāo)急診費(fèi)用：發(fā)票、急診病歷或醫(yī)院開(kāi)具的轉(zhuǎn)診檢查證明、費(fèi)用明細(xì)、本次住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算單據(jù)。C城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的來(lái)源ABCD：個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金、基金的利息收入、其他收入

C城鎮(zhèn)職工異地安置人員因病在所選擇的異地定點(diǎn)醫(yī)院住院的，報(bào)銷(xiāo)需提供（ABCD）：異地登記表復(fù)印件、住院發(fā)票原件、住院期間的費(fèi)用明細(xì)清單原件、住院病歷復(fù)印件。

C城鎮(zhèn)職工門(mén)診慢性病的補(bǔ)助待遇是怎樣的ABCD：補(bǔ)助費(fèi)按“以收定支，收支平衡”的原則，設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元、慢性病相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用也按照“三個(gè)目錄”標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核，審核后費(fèi)用方可納入補(bǔ)助程序、在職人員補(bǔ)助的比例的上限為70％，退休人員補(bǔ)助的比例上限為80％、補(bǔ)助費(fèi)只對(duì)患者所核定病種的門(mén)診發(fā)生費(fèi)用和藥店購(gòu)藥費(fèi)用給予補(bǔ)助，其他疾病的門(mén)診費(fèi)用由本人承擔(dān)。

C城鄉(xiāng)居民在本首次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)分別為：一級(jí)醫(yī)院100元、二級(jí)醫(yī)院300元、三級(jí)醫(yī)院700元。C 參保人員在臨床診療過(guò)程中，符合下列條件，使用規(guī)定“血液制品”中規(guī)定品種，所發(fā)生相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，按特類(lèi)藥品處理ABCD：急性大量血液丟失出現(xiàn)低血容量性休克、持續(xù)活動(dòng)性出血、失血量超過(guò)自身血容量的30％、以上都對(duì)。

C參保人下列哪些購(gòu)藥費(fèi)用，不得納入慢性病補(bǔ)助范圍ABD：參保人核定慢性病病種的費(fèi)用不在《門(mén)診慢性病病種費(fèi)用支付項(xiàng)目范圍》、將社?？?、慢性病證轉(zhuǎn)借他人使用發(fā)生的費(fèi)用、門(mén)診慢性病專(zhuān)用大病歷記錄就診時(shí)間與收費(fèi)票據(jù)時(shí)間明顯不符的費(fèi)用。D D定崗醫(yī)師的申請(qǐng)條件ABCD：取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、具有醫(yī)療處方權(quán)、未發(fā)生過(guò)醫(yī)療事故、無(wú)為個(gè)人經(jīng)濟(jì)利益濫開(kāi)大型檢查、濫用自費(fèi)藥品的行為。D定點(diǎn)單位《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》中內(nèi)容變更后，符合《辦法》規(guī)定的定點(diǎn)資格條件的，準(zhǔn)予變更，具有下列情形之一的，不予變更ABCD：跨區(qū)縣城區(qū)內(nèi)變更的、地址由近郊、偏遠(yuǎn)鎮(zhèn)向城區(qū)變更的、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店之間進(jìn)行變更的、不予配合人力資源和社會(huì)保障部門(mén)實(shí)地核查變更情況的。D定崗醫(yī)師應(yīng)履行的職責(zé)：熟練掌握基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定、認(rèn)真核對(duì)參保人員身份、堅(jiān)持“首診”負(fù)責(zé)制、堅(jiān)持“因病施治”的原則。

D定點(diǎn)單位具有下列情形之一的，不予變更ABCD：跨區(qū)縣城區(qū)內(nèi)變更的、地址由近郊、偏遠(yuǎn)鎮(zhèn)向城區(qū)變更的、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店之間進(jìn)行變更的、低于原定點(diǎn)招標(biāo)條件的。D定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保刷卡時(shí)發(fā)生下列情況的，將一次性扣除醫(yī)保刷卡費(fèi)用，不再兌付ABCD：用個(gè)人賬戶基金支付保健品發(fā)生的結(jié)算費(fèi)用、為其他機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保刷卡服務(wù)發(fā)生的結(jié)算費(fèi)用、變動(dòng)醫(yī)保刷卡設(shè)備使用地點(diǎn)發(fā)生的結(jié)算費(fèi)用、因通報(bào)處罰扣除的結(jié)算費(fèi)用。

D定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保刷卡時(shí)，發(fā)生的以下（）費(fèi)用列為考核金：ABCD：醫(yī)保刷卡結(jié)算金額的5%、一天內(nèi)在同一家定點(diǎn)單位個(gè)人賬戶結(jié)算金額合計(jì)超500元，金額超過(guò)部分的50%、未據(jù)實(shí)結(jié)算醫(yī)保刷卡費(fèi)用，經(jīng)核實(shí)情況正常的，分解結(jié)算醫(yī)保刷卡費(fèi)用的50%。G G根據(jù)《關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2010〕80號(hào)）和《關(guān)于加強(qiáng)住院醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目支付管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（淄人社發(fā)〔2014〕49號(hào)）規(guī)定，協(xié)議康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件有ABCDE：本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)及以上綜合醫(yī)院至少配備5名康復(fù)醫(yī)師和10名治療師、一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備2名專(zhuān)（兼）職康復(fù)醫(yī)師和3名治療師（至少1名專(zhuān)業(yè)康復(fù)治療師）、二級(jí)及以上綜合醫(yī)院康復(fù)治療室面積不少于120㎡，開(kāi)展康復(fù)項(xiàng)目不少于納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付康復(fù)項(xiàng)目的80%、一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)治療室面積不少于80㎡，開(kāi)展康復(fù)項(xiàng)目不少于納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付康復(fù)項(xiàng)目的60%。

G根據(jù)《2015年淄博市住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書(shū)》對(duì)診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施與藥品管理的規(guī)定，以下說(shuō)法正確的是ABCD：乙方收費(fèi)應(yīng)公開(kāi)、透明，各病區(qū)護(hù)士站應(yīng)配備微機(jī)收費(fèi)系統(tǒng)、乙方每日向參保人員提供住院費(fèi)用日清單，治療費(fèi)、材料費(fèi)、可單獨(dú)收取的手術(shù)相關(guān)費(fèi)用等必須明細(xì)具體，不明細(xì)的費(fèi)用甲方拒付、心電監(jiān)護(hù)、吸氧、康復(fù)治療等項(xiàng)目應(yīng)按相關(guān)文件及物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用，相關(guān)記錄留存不少于2年、以上都選 G根據(jù)《淄博市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市人力資源社會(huì)保障局等部門(mén)淄博市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理辦法的通知》（淄政辦發(fā)〔2012〕69號(hào)）要求，提出定點(diǎn)資格變更申請(qǐng)，須提交以下材料ABCDE：《淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位變更申請(qǐng)表》、衛(wèi)生或藥監(jiān)、工商管理行政部門(mén)有關(guān)批準(zhǔn)變更文件、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》副本、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》副本、與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議 J J基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍ABCD：陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門(mén)診煎藥費(fèi)。J基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的非疾病診療項(xiàng)目包括ABCD：義齒、修復(fù)種植牙、色斑牙治療、鑲牙。J基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的非疾病診療項(xiàng)目包括ABCD：潔牙、牙列不齊矯治、種植牙、色斑牙治療。J基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目包括ABCD：治療粉刺、雀斑、口吃、打鼾。

J基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目目錄有ACD：掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)。

J基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍ABCD：空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、取暖費(fèi)、電話費(fèi)。

J基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目ABCD：掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、會(huì)診醫(yī)務(wù)人員的差旅費(fèi)、病歷工本費(fèi)。

J基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍有AB：治療項(xiàng)目、彩色多普勒儀。

J基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)管定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要指標(biāo)有ABCDE：參保人員就診人數(shù)、醫(yī)療總費(fèi)用和增長(zhǎng)率、藥品、醫(yī)用耗材和檢查占醫(yī)療費(fèi)用比例、參保人員疾病種類(lèi)、藥品、醫(yī)用耗材和檢查總費(fèi)用及增長(zhǎng)率。J 鑒定慢性病時(shí)，糖尿病須具備下列哪些癥狀之一者可以鑒定通過(guò)ABCDE：合并感染、心臟并發(fā)癥、腎臟并發(fā)癥、眼并發(fā)癥、神經(jīng)并發(fā)癥。M M慢性病城鎮(zhèn)職工參加慢性病鑒定須提供哪些材料？《淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病資格申請(qǐng)表》一份、社保卡號(hào)或銀行開(kāi)戶卡號(hào)（賬號(hào)）、身份證復(fù)印件、住院病歷復(fù)印件。M門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用由所在學(xué)?；蚣彝{()等材料到所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)ABCD：門(mén)（急）診病歷、診斷證明、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、相關(guān)情況說(shuō)明。N N農(nóng)民工在本首次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)分別為ABCD：一級(jí)醫(yī)院100元、二級(jí)醫(yī)院300元、三級(jí)醫(yī)院500元、以上都對(duì)。R R人力資源和社會(huì)保障部門(mén)根據(jù)考核結(jié)果，按標(biāo)準(zhǔn)兌付醫(yī)?？己私?，以下說(shuō)法正確的是(ABD)：90分以上（含90分）100%、80分以上（含80分）不滿90分90%、60分以上（含60分）不滿70分50%。

S屬于山東省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單的是ABCD：省立醫(yī)院（含東院）、齊魯醫(yī)院、省千佛山醫(yī)院、濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院。W W我市納入醫(yī)保的醫(yī)療康復(fù)疾病包括：神經(jīng)系統(tǒng)損傷、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷、風(fēng)濕、心臟術(shù)后。W我市省外轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院有：中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院、北京阜外醫(yī)院、上海華山醫(yī)院、天津血液病醫(yī)院。W我市省外轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院有ABCD：中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院、上海長(zhǎng)海醫(yī)院。

W我市納入醫(yī)保的抗排異藥品包括ABD：?jiǎn)崽纣溈挤吁?、環(huán)孢素、他克莫司。X X下列哪些是申請(qǐng)協(xié)議康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提供的材料：市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)頒發(fā)的定點(diǎn)文件、衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)的醫(yī)院等級(jí)資格證書(shū)、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本及復(fù)印件；非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供《收費(fèi)許可證》副本及復(fù)印件，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》副本及復(fù)印件、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師的資格證書(shū)、職稱(chēng)證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)及簽訂的勞動(dòng)合同復(fù)印件、醫(yī)療康復(fù)儀器、設(shè)備清單。

X下列哪些不是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病病種AC：股骨頭壞死、腰椎間盤(pán)突出。X下列哪些是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病病種BDE：骨髓增生異常綜合征、慢性心力衰竭、腎病綜合征。X“血液制品”指以下血液及血液成分ABCD：全血、血漿、手工分紅細(xì)胞懸液、手工分濃縮血小板。

X下列哪些病種是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病病種：腦出血（包括腦梗塞）恢復(fù)期、再生障礙性貧血、偏執(zhí)性精神病、類(lèi)風(fēng)濕?。ɑ顒?dòng)期）。

X下列哪些既是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病病種又是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病病種ABCDE：慢性病毒性肝炎、類(lèi)風(fēng)濕病（活動(dòng)期）、結(jié)核、精神分裂癥、再生障礙性貧血。X下列哪幾項(xiàng)慢性病種不設(shè)資格復(fù)核期限ABD：惡性腫瘤（包括白血?。?、尿毒癥、臟器官移植。

X下列哪些是申請(qǐng)協(xié)議康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提供的材料ABCDE：市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)頒發(fā)的定點(diǎn)文件、衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)的醫(yī)院等級(jí)資格證書(shū)、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本及復(fù)印件；非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供《收費(fèi)許可證》副本及復(fù)印件，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》副本及復(fù)印件、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師的資格證書(shū)、職稱(chēng)證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)及簽訂的勞動(dòng)合同復(fù)印件、醫(yī)療康復(fù)儀器、設(shè)備清單。

X下列關(guān)于門(mén)診慢性病報(bào)銷(xiāo)的說(shuō)法正確的是ABC：一個(gè)內(nèi)，參保職工門(mén)診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)與住院起付標(biāo)準(zhǔn)合并計(jì)算，確定為1000元，參保居民門(mén)診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為500元、參保人在門(mén)診慢性病實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的協(xié)議服務(wù)單位就醫(yī)時(shí)發(fā)生的符合規(guī)定病種的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，參保職工先由個(gè)人賬戶余額支付，個(gè)人賬戶不足支付的，納入慢性病支付范圍、職工門(mén)診慢性病統(tǒng)籌基金按30%的比例直接補(bǔ)助，年底實(shí)行二次補(bǔ)助，在職職工二次補(bǔ)助比例上限為40%，退休人員上限為50%，建國(guó)前參加工作老工人二次補(bǔ)助比例在退休人員補(bǔ)助比例上提高6個(gè)百分點(diǎn)。

X下列行為均屬舉報(bào)范圍ABCD：將非參保對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍、有擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，隨意增加、分解收費(fèi)項(xiàng)目及串換藥品、物品等行為、替非醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)單位刷卡結(jié)算的、違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的其他行為

X下列說(shuō)法正確的是BCDE：2015年，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬(wàn)元，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以下的部分不予補(bǔ)償、2015年，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以上（含1.2萬(wàn)元）、10萬(wàn)元以下部分給予50%的補(bǔ)償、2015年職工個(gè)人負(fù)擔(dān)累計(jì)超過(guò)4萬(wàn)元的，由城鎮(zhèn)職工大病補(bǔ)助資金進(jìn)行補(bǔ)助、2015年職工大額醫(yī)療救助基金最高支付限額以下（含最高支付限額）個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)超過(guò)4萬(wàn)元的部分職工大病補(bǔ)助比例為70%。Y Y醫(yī)保醫(yī)師信息需變更的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)攜帶下列哪些證書(shū)原件和復(fù)印件到所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)BD：執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)。

Y醫(yī)保醫(yī)師信息需變更的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)攜帶（AB）到所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》原件和復(fù)印件、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)》原件和復(fù)印件。

Y醫(yī)保醫(yī)師的申請(qǐng)條件：取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、具有醫(yī)療處方權(quán)、未發(fā)生過(guò)醫(yī)療事故。

Y因公出差、學(xué)習(xí)和探親等原因在濟(jì)南居住6個(gè)月以內(nèi)人員住院治療的，應(yīng)在3日內(nèi)提供本人：就診門(mén)診病歷、診斷證明、身份證復(fù)印件、單位出具的出差或探親證明。

Y與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂門(mén)診慢性病醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門(mén)診（衛(wèi)生所、室、保健站等）、零售藥店、醫(yī)院，應(yīng)按照要求安裝AB：視頻監(jiān)控、門(mén)診慢性病聯(lián)網(wǎng)相關(guān)軟件。

Y 因慢性貧血出現(xiàn)（AB）所發(fā)生相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，按特類(lèi)藥品處理。A.血紅蛋白≤60g/L或紅細(xì)胞壓積≤0.20。B.血小板計(jì)數(shù)≤20×109/L，伴有出血表現(xiàn) Z Z職工醫(yī)保門(mén)診慢性病參保人應(yīng)在門(mén)診慢性病協(xié)議服務(wù)單位中的哪些機(jī)構(gòu)中各選一家，與其簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，作為本人就診的簽約協(xié)議服務(wù)單位ABCD：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門(mén)診、零售藥店、醫(yī)院。

判斷題

2008年1月1日后參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)體勞動(dòng)者，因原單位欠費(fèi)造成醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系中斷的，應(yīng)按原政策規(guī)定補(bǔ)繳。（A正確）

2009年1月1日后參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)體勞動(dòng)者，受10年醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限的限制。（A正確）

2015年，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用10萬(wàn)元以上（含10萬(wàn)元）、20萬(wàn)元以下部分給予50%的補(bǔ)償。（B錯(cuò)誤）2015年，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬(wàn)元，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以下的部分不予補(bǔ)償。（A正確）B B補(bǔ)足繳費(fèi)年限醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，恢復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。（A正確）B辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)的，當(dāng)不享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇。（B錯(cuò)誤）C C城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病病種與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病病種一致。（B錯(cuò)誤）C城鎮(zhèn)職工應(yīng)自首次參保繳費(fèi)之月起連續(xù)繳納大額醫(yī)療救助費(fèi)。（B錯(cuò)誤）C城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)以一個(gè)自然為一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)。（A正確）C城鎮(zhèn)職工辦理退休手續(xù)時(shí)，未按規(guī)定補(bǔ)繳繳費(fèi)年限醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（A正確）C參保人在選擇門(mén)診慢性病簽約協(xié)議服務(wù)單位時(shí)選擇的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)與門(mén)診統(tǒng)籌簽約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一致。（A正確）

C參保人在省定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院時(shí)，需持《備案表》（異地安置人員無(wú)需提供《備案表》）、本人社?？ǎㄗC）、身份證，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院經(jīng)辦人員核對(duì)無(wú)誤后辦理住院手續(xù)。(A正確)C參保人確因病情需要轉(zhuǎn)往市外醫(yī)院診治時(shí)，需提供具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診證明及身份證復(fù)印件到醫(yī)保關(guān)系所屬醫(yī)保處辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。(B錯(cuò)誤)C長(zhǎng)期居住在外地的，辦理異地登記手續(xù)后，在所選異地定點(diǎn)醫(yī)院住院的，無(wú)需負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)診費(fèi)用。(A正確)C長(zhǎng)期居住在外地的，辦理異地登記手續(xù)后，在所選異地定點(diǎn)醫(yī)院住院的，需要負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)診費(fèi)用。(B錯(cuò)誤)C城鄉(xiāng)最低生活保障居民、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象和重度殘疾人，個(gè)人不繳費(fèi)，由政府按規(guī)定予以代繳。（A 正確）D D定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被取消定崗醫(yī)師資格的醫(yī)師達(dá)到該單位核定醫(yī)師總數(shù)的5％，勞動(dòng)保障部門(mén)將暫停定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。（A正確）D定點(diǎn)單位《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》中內(nèi)容變更的，應(yīng)于批準(zhǔn)機(jī)關(guān)準(zhǔn)予變更后15日內(nèi)向直接監(jiān)管的人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)提出定點(diǎn)資格變更申請(qǐng)。（A正確）

D對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核，采取定期檢查與日常檢查相結(jié)合的辦法，定期檢查原則上每半年一次，日常檢查根據(jù)參保人員投訴、舉報(bào)以及結(jié)算中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題隨時(shí)進(jìn)行。(A正確)D 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)參保人員的病情和經(jīng)濟(jì)承受能力，在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量的前提下，選擇使用價(jià)格適中的醫(yī)用材料。（A正確）D對(duì)參保人員的住院醫(yī)療費(fèi)用設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)，在一個(gè)中首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。（A正確）D對(duì)舉報(bào)人的姓名、單位、住址及舉報(bào)內(nèi)容等相關(guān)情況應(yīng)嚴(yán)格保密，舉報(bào)材料應(yīng)專(zhuān)人保管。（A正確）D單位新招用的距法定退休年齡不足5年的個(gè)體勞動(dòng)者，其醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年以上的，退休后可享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（A正確）F F負(fù)責(zé)受理、辦理舉報(bào)案件的工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)舉報(bào)工作管理的有關(guān)規(guī)定，忠于職守、廉潔奉公、保守機(jī)密。（A正確）G G根據(jù)衛(wèi)生信用檔案的使用，達(dá)到“衛(wèi)生信用檔案優(yōu)秀”的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備評(píng)審定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)AAA級(jí)資格。(A正確)G根據(jù)《關(guān)于印發(fā)《淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的通知》考核總評(píng)達(dá)不到60分的，扣除當(dāng)年全部服務(wù)質(zhì)量考核金，并取消其定點(diǎn)資格。(A正確)G肝硬化是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病病種之一。（B錯(cuò)誤）G個(gè)體勞動(dòng)者首次參加醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行6個(gè)月的過(guò)渡期，自首次繳費(fèi)開(kāi)始計(jì)算。（A正確）J J居民大病保險(xiǎn)的醫(yī)療為1月1日至12月31日。(A正確)J居民大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為當(dāng)已參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。（A正確）J舉報(bào)人對(duì)定點(diǎn)零售藥店、定點(diǎn)門(mén)診和社區(qū)服務(wù)站的違規(guī)舉報(bào)，須另外提供POS機(jī)劃卡小票和違規(guī)物品。（A正確）

J居民大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為當(dāng)已參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。（A正確）K K可以辦理異地安置的人員包括在異地居住、工作或?qū)W習(xí)等原因長(zhǎng)期生活12個(gè)月以上的參保人。(B錯(cuò)誤)K可以辦理異地安置的人員包括在異地居住、工作或?qū)W習(xí)等原因長(zhǎng)期生活6個(gè)月以上的參保人。(A正確)M M門(mén)診慢性病協(xié)議服務(wù)單位實(shí)行聯(lián)網(wǎng)管理。（A正確）

M門(mén)診慢性病協(xié)議服務(wù)單位未按照相關(guān)要求進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)的，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將終止與協(xié)議服務(wù)單位的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。（A正確）

S S申請(qǐng)門(mén)診慢性病資格必須提供住院病歷復(fù)印件。（B錯(cuò)誤）

S《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)記錄考核細(xì)則》的醫(yī)保政策考核違規(guī)積分制是千分制。(B錯(cuò)誤)S腎移植參保人在本人抗排異特約單位進(jìn)行門(mén)診治療及用藥的，經(jīng)醫(yī)療專(zhuān)家組確認(rèn)的抗排異藥品、輔助用藥及檢查項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)審核后，按二級(jí)醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例予以統(tǒng)一補(bǔ)助。（B錯(cuò)誤）

S腎移植參保人不在抗排異特約單位就醫(yī)購(gòu)藥的，其發(fā)生的抗排異醫(yī)療費(fèi)用不享受其他門(mén)診慢性病待遇，不實(shí)行限額管理。（B錯(cuò)誤）

S腎移植參保人一年內(nèi)不得更換本人抗排異特約單位，一年后需更換的，應(yīng)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)后予以變更。（A正確）W W外地調(diào)入本市的參保人員，轉(zhuǎn)入前與轉(zhuǎn)入后的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限合并計(jì)算。（A正確）W衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障部門(mén)按規(guī)定編制城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)決算。（A正確）X X學(xué)生和兒童因意外傷害發(fā)生的符合政策規(guī)定支付的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，按照門(mén)診統(tǒng)籌規(guī)定支付，最高支付限額相應(yīng)提高。（A正確）

X新生兒辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)的，當(dāng)不享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇。（B錯(cuò)誤）

X新生兒父母參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，新生兒出生當(dāng)年不繳費(fèi)，享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（A正確）Y Y醫(yī)保醫(yī)師信息與相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用須一并上傳。（A正確）

Y與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂門(mén)診慢性病醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門(mén)診（衛(wèi)生所、室、保健站等）、零售藥店、醫(yī)院，應(yīng)按照要求安裝視頻監(jiān)控和門(mén)診慢性病聯(lián)網(wǎng)相關(guān)軟件。（A正確）

Y要充分尊重參保人知情權(quán)，充分告知高值醫(yī)用材料的價(jià)格、性能及其他事項(xiàng)，使用高值醫(yī)用材料必須經(jīng)參保人本人、監(jiān)護(hù)人或親屬知情同意后方可使用，否則費(fèi)用將由醫(yī)院承擔(dān)。（A正確）

Y“醫(yī)療服務(wù)態(tài)度差，對(duì)醫(yī)保政策解釋不準(zhǔn)確，導(dǎo)致參保人員投訴”屬于《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)記錄考核細(xì)則》中一票否決的項(xiàng)。(B錯(cuò)誤)Y用人單位和個(gè)人應(yīng)按規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn)，足額連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按規(guī)定繳納退休人員一次性風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金和補(bǔ)足醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限的費(fèi)用。（A正確）Z Z轉(zhuǎn)診或異地安置到濟(jì)南的人員在濟(jì)南聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，按照魯人社發(fā)〔2011〕147號(hào)文件規(guī)定執(zhí)行，不得再行手工報(bào)銷(xiāo)。(A正確)Z職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和比例。用人單位以上單位職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，按7%的比例繳納。（A正確）Z在一個(gè)內(nèi)，城鄉(xiāng)居民門(mén)診慢性病醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，與住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算。（B錯(cuò)誤）Z轉(zhuǎn)往山東省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院，參保人持《山東省異地就醫(yī)備案表》，到選擇的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)登記備案。出院時(shí)，將相關(guān)材料拿回所屬醫(yī)保處手工報(bào)銷(xiāo)。(B錯(cuò)誤)判斷題 1、2009年1月1日后參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)體勞動(dòng)者，受10年醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限的限制。（）A 正確 2、2015年，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用10萬(wàn)元以上（含10萬(wàn)元）、20萬(wàn)元以下部分給予50%的補(bǔ)償。（）B錯(cuò)誤 3、2008年1月1日后參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)體勞動(dòng)者，因原單位欠費(fèi)造成醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系中斷的，應(yīng)按原政策規(guī)定補(bǔ)繳。（）A正確 4、2015年，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)參保個(gè)人須繳納32元費(fèi)用。（）B錯(cuò)誤 5、2015年城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為一類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年220元；二類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元。（）A正確

B

1、補(bǔ)足繳費(fèi)年限醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，恢復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。（）A 正確

2、辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)的，當(dāng)不享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇。（）B錯(cuò)誤

C

1、參保人在省定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院時(shí)，需持《備案表》（異地安置人員無(wú)需提供《備案表》）、本人社?？ǎㄗC）、身份證，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院經(jīng)辦人員核對(duì)無(wú)誤后辦理住院手續(xù)。()A正確

2、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病病種與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病病種一致。（）B 錯(cuò)誤

3、參保人在選擇門(mén)診慢性病簽約協(xié)議服務(wù)單位時(shí)選擇的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)與門(mén)診統(tǒng)籌簽約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一致。（）A正確

4、長(zhǎng)期居住在外地的，辦理異地登記手續(xù)后，在所選異地定點(diǎn)醫(yī)院住院的，需要負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)診費(fèi)用。()B 錯(cuò)誤

5、城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌范圍內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以及離休人員醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)，統(tǒng)一實(shí)行一票征繳。（）A正確

6、城鎮(zhèn)職工辦理退休手續(xù)時(shí)，未按規(guī)定補(bǔ)繳繳費(fèi)年限醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（）A正確

7、參保人出院結(jié)算時(shí)，必須持本人社?？ǎㄡt(yī)保卡）進(jìn)行結(jié)算，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶支付住院起付線和統(tǒng)籌內(nèi)自負(fù)部分的功能。（）A正確

8、城鎮(zhèn)職工應(yīng)自首次參保繳費(fèi)之月起連續(xù)繳納大額醫(yī)療救助費(fèi)。（）B錯(cuò)誤

9、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)以一個(gè)自然為一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)。（）A正確

10、參保人確因病情需要轉(zhuǎn)往市外醫(yī)院診治時(shí)，需提供具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診證明及身份證復(fù)印件到醫(yī)保關(guān)系所屬醫(yī)保處辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。()B錯(cuò)誤

11、城鄉(xiāng)最低生活保障居民、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象和重度殘疾人，個(gè)人不繳費(fèi)，由政府按規(guī)定予以代繳。（）A正確

D

1、定點(diǎn)單位《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》中內(nèi)容變更的，應(yīng)于批準(zhǔn)機(jī)關(guān)準(zhǔn)予變更后15日內(nèi)向直接監(jiān)管的人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)提出定點(diǎn)資格變更申請(qǐng)。（）A正 確

2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被取消定崗醫(yī)師資格的醫(yī)師達(dá)到該單位核定醫(yī)師總數(shù)的5％，勞動(dòng)保障部門(mén)將暫停定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。（A）

3、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核，采取定期檢查與日常檢查相結(jié)合的辦法，定期檢查原則上每半年一次，日常檢查根據(jù)參保人員投訴、舉報(bào)以及結(jié)算中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題隨時(shí)進(jìn)行。(A)

4、對(duì)參保人員的住院醫(yī)療費(fèi)用設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)，在一個(gè)中首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。（B）

5、單位新招用的距法定退休年齡不足5年的個(gè)體勞動(dòng)者，其醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年以上的，退休后可享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（）A正確

6、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被取消定崗醫(yī)師資格的醫(yī)師達(dá)到該單位核定醫(yī)師總數(shù)的5％，勞動(dòng)保障部門(mén)將暫停定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。（）A正確

7、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)參保人員的病情和經(jīng)濟(jì)承受能力，在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量的前提下，選擇使用價(jià)格適中的醫(yī)用材料。（）A正確

F 負(fù)責(zé)受理、辦理舉報(bào)案件的工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)舉報(bào)工作管理的有關(guān)規(guī)定，忠于職守、廉潔奉 公、保守機(jī)密。（）A正確

G

1、根據(jù)衛(wèi)生信用檔案的使用，達(dá)到“衛(wèi)生信用檔案優(yōu)秀”的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備評(píng)審定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)AAA級(jí)資格。()A正確

2、根據(jù)《關(guān)于印發(fā)《淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的通知》考核總評(píng)達(dá)不到60分的，扣除當(dāng)年全部服務(wù)質(zhì)量考核金，并取消其定點(diǎn)資格。()A正確

3、個(gè)體勞動(dòng)者首次參加醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行6個(gè)月的過(guò)渡期，自首次繳費(fèi)開(kāi)始計(jì)算。（）A正確

4、肝硬化是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病病種之一。（B）

J

1、居民大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為當(dāng)已參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。（）A正確

2、舉報(bào)人對(duì)定點(diǎn)零售藥店、定點(diǎn)門(mén)診和社區(qū)服務(wù)站的違規(guī)舉報(bào)，須另外提供POS機(jī)劃卡小票和違規(guī)物品。（）A正確

3、居民大病保險(xiǎn)的醫(yī)療為1月1日至12月31日。()A正確

4、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由市及區(qū)縣、高新區(qū)勞動(dòng)保障部門(mén)負(fù)責(zé)征收。（）A正確

5、舉報(bào)人或單位可通過(guò)來(lái)訪、來(lái)電或來(lái)信等多種形式進(jìn)行舉報(bào)。（）A正確

K

1、可以辦理異地安置的人員包括在異地居住、工作或?qū)W習(xí)等原因長(zhǎng)期生活12個(gè)月以上的參保人。()B錯(cuò)誤

2、可以辦理異地安置的人員包括在異地居住、工作或?qū)W習(xí)等原因長(zhǎng)期生活6個(gè)月以上的參保人。()A正確 L 離人員應(yīng)在本人定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，因病情需要到其他醫(yī)院治療的，不須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。（）B錯(cuò) 誤

M

1、門(mén)診慢性病協(xié)議服務(wù)單位未按照相關(guān)要求進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)的，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將終止與協(xié)議服務(wù)單位的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。（）A正確

2、門(mén)診慢性病協(xié)議服務(wù)單位實(shí)行聯(lián)網(wǎng)管理。（）A正確

S

1、《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)記錄考核細(xì)則》的醫(yī)保政策考核違規(guī)積分制是千分制。()B錯(cuò)誤

2、腎移植參保人在本人抗排異特約單位進(jìn)行門(mén)診治療及用藥的，經(jīng)醫(yī)療專(zhuān)家組確認(rèn)的抗排異藥品、輔助用藥及檢查項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)審核后，按二級(jí)醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例予以統(tǒng)一補(bǔ)助。（）B錯(cuò)誤

3、腎移植參保人不在抗排異特約單位就醫(yī)購(gòu)藥的，其發(fā)生的抗排異醫(yī)療費(fèi)用不享受其他門(mén)診慢性病待遇，不實(shí)行限額管理。（）B錯(cuò)誤

4、《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)記錄考核細(xì)則》中屬于一票否決的項(xiàng)共有5項(xiàng)。A正確

5、腎移植參保人一年內(nèi)不得更換本人抗排異特約單位，一年后需更換的，應(yīng)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)后予以變更。（）A正確

6、申請(qǐng)門(mén)診慢性病資格必須提供住院病歷復(fù)印件。（）B錯(cuò)誤

W

1、衛(wèi)生信用檔案評(píng)價(jià)結(jié)果有效期為3年，到期應(yīng)進(jìn)行復(fù)審。()A正確

2、外地調(diào)入本市的參保人員，轉(zhuǎn)入前與轉(zhuǎn)入后的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限合并計(jì)算。（）A正確

3、衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障部門(mén)按規(guī)定編制城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)決算。（）B錯(cuò)誤

X

1、新生兒父母參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，新生兒出生當(dāng)年不繳費(fèi)，享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（）A正確

2、新生兒辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)的，當(dāng)不享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇。（）B 錯(cuò)誤

3、學(xué)生和兒童因意外傷害發(fā)生的符合政策規(guī)定支付的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，按照門(mén)診統(tǒng)籌規(guī)定支付，最高支付限額相應(yīng)提高。（）A正確

Y

1、醫(yī)保醫(yī)師信息與相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用須一并上傳。（）A正確

2、與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂門(mén)診慢性病醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門(mén)診（衛(wèi)生所、室、保健站等）、零售藥店、醫(yī)院，應(yīng)按照要求安裝視頻監(jiān)控和門(mén)診慢性病聯(lián)網(wǎng)相關(guān)軟件。（）A正確

3、要充分尊重參保人知情權(quán)，充分告知高值醫(yī)用材料的價(jià)格、性能及其他事項(xiàng)，使用高值醫(yī)用材料必須經(jīng)參保人本人、監(jiān)護(hù)人或親屬知情同意后方可使用，否則費(fèi)用將由醫(yī)院承擔(dān)。（）A正確

4、用人單位和個(gè)人應(yīng)按規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn)，足額連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按規(guī)定繳納退休人員一次性風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金和補(bǔ)足醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限的費(fèi)用。（A）

5、“醫(yī)療服務(wù)態(tài)度差，對(duì)醫(yī)保政策解釋不準(zhǔn)確，導(dǎo)致參保人員投訴”屬于《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)記錄考核細(xì)則》中一票否決的項(xiàng)。()B錯(cuò)誤

Z

1、轉(zhuǎn)診或異地安置到濟(jì)南的人員在濟(jì)南聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，按照魯人社發(fā)〔2011〕147號(hào)文件規(guī)定執(zhí)行，不得再行手工報(bào)銷(xiāo)。()A正確

2、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和比例。用人單位以上單位職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，按7%的比例繳納。（）A正確

3、在一個(gè)內(nèi)，城鄉(xiāng)居民門(mén)診慢性病醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，與住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算。（）B錯(cuò)誤

4、轉(zhuǎn)往山東省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院，參保人持《山東省異地就醫(yī)備案表》，到選擇的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)登記備案。出院時(shí)，將相關(guān)材料拿回所屬醫(yī)保處手工報(bào)銷(xiāo)。()B錯(cuò)誤

5、轉(zhuǎn)往山東省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院，參保人持《山東省異地就醫(yī)備案表》，到選擇的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)登記備案。出院時(shí)，實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算直接報(bào)銷(xiāo)。()A正確

6、轉(zhuǎn)診或異地安置到濟(jì)南的人員在濟(jì)南聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，按照魯人社發(fā)〔2011〕147號(hào)文件規(guī)定執(zhí)行，不得再行手工報(bào)銷(xiāo)。(A)

第三篇：醫(yī)保知識(shí)考試題庫(kù)

工傷保險(xiǎn)

一、單項(xiàng)選擇

1.一至四級(jí)工傷職工應(yīng)當(dāng)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，用人單位和職工個(gè)人以（）為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。（A）

A、傷殘津貼

B、職工工資

C、一次性傷殘補(bǔ)助金

D、單位平均工資

2.工亡職工子女

的，可按規(guī)定申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金。A、未滿16周歲

B、未滿18周歲

C、未滿14周歲

D、為完成學(xué)業(yè)的 3、7.職工被確診為職業(yè)病的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加發(fā)（A）。：

A、50%

B、25%

C、75%

D、40%

4、工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，可按月領(lǐng)取生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資的。（A）

A、50%、40%、30%

B、60%、50%、40%

C、50%、45%、40% D、70%、50%、30% 5.工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)合同時(shí)，距法定退休年齡不足5年的，每減少1年一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減（B）。

A．10% B．20% C．30% D．40% 6.職工因工死亡，其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格，按（A）核定 A．職工因工死亡時(shí)的條件 B．工傷認(rèn)定時(shí)的條件 C、職工家庭情況 D、職工社會(huì)關(guān)系情況

7職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),憑住院發(fā)票按天數(shù)實(shí)行定額補(bǔ)助,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為:煙臺(tái)市境內(nèi)每人每天()、境外每人每天()。（B）

A.10元、15元 B.15元、20元 C.10元、20元 D.15元、15元

二、多項(xiàng)選擇

1.根據(jù)魯政發(fā)【2011】25號(hào)山東省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為解除或終止勞動(dòng)合同時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資的：（ABCD）

A、7級(jí)13 個(gè)月 B、8級(jí) 10個(gè)月 C、9級(jí)7 個(gè)月 D、10級(jí) 4個(gè)月

2.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為解除或終止勞動(dòng)合同時(shí)（統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資的：（ABCD）

A、7級(jí)20個(gè)月

B8級(jí)16個(gè)月

C、9級(jí)12月

D、10級(jí)8個(gè)月

3、職工因工致殘被鑒定為5級(jí)、6級(jí)傷殘的，從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：（BC）

A、5級(jí)傷殘為17個(gè)月的本人工資 B、6級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資 C、5級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資 D、6級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資 4.工傷醫(yī)療待遇包括以下哪些內(nèi)容（ABD）

A．治療工傷所需掛號(hào)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用符合煙臺(tái)市工傷保險(xiǎn)藥品、診療和服務(wù)設(shè)施目錄范圍的。

B．住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。C．市內(nèi)交通費(fèi)

D工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療所發(fā)生的符合條件的康復(fù)費(fèi)用。

5.領(lǐng)取撫恤金人員停止享受撫恤金待遇的條件有哪些？（ABCDE）

A．年滿18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的； B．就業(yè)或參軍的； C．工亡職工配偶再婚的； D．被他人或組織收養(yǎng)的； E．死亡的。

6.職工因工致殘被鑒定為7-10級(jí)傷殘的，一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)正確的是：（AB）

A．七級(jí)13個(gè)月 B．八級(jí)11個(gè)月 C．九級(jí)8個(gè)月 D．十級(jí)6個(gè)月

7.工傷職工在什么情況下停止享受工傷保險(xiǎn)待遇？（ABCD）A．喪失享受待遇條件的 B．拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的 C．拒絕治療的

D．被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的 E．單位倒閉的 8.傷殘職工與單位解除勞動(dòng)合同，辦理一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金需要下列哪些材料？（ABCDE）

A.單位填寫(xiě)的《煙臺(tái)市工傷待遇審批表》 B.工傷認(rèn)定書(shū)，勞動(dòng)能力鑒定書(shū)原件和復(fù)印件 C.解除（終止）勞動(dòng)合同證明書(shū)原件和復(fù)印件 D.企業(yè)繳納社會(huì)保險(xiǎn)減少表原件復(fù)和印件

E.用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的財(cái)務(wù)憑證原件和復(fù)印件

9.因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付：（ACD）

A.治療工傷期間的工資福利

B.一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼 C.五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼

D.終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 10.以下說(shuō)法正確的是：（BCD）

A.職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變，由工傷保險(xiǎn)基金按月支付。

B.工傷職工在停工留薪期內(nèi)，除法律規(guī)定的情形外，用人單位不得與其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系。

C.工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

D.工傷職工認(rèn)為疾病與工傷有因果關(guān)系的，可在申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)一并提出確認(rèn)申請(qǐng)。

三、判斷題 1、1至4級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其符合供養(yǎng)條件的直系親屬可以享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇。（√）

2、工傷職工就醫(yī)使用煙臺(tái)市工傷保險(xiǎn)《藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》范圍內(nèi)的沒(méi)有規(guī)定起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例。也就是說(shuō)全額給予報(bào)銷(xiāo)。（√）

3、工傷職工應(yīng)在工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。急救患者可以就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救。病情穩(wěn)定后不用轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。（×）

4、破產(chǎn)、關(guān)閉、解散和注銷(xiāo)企業(yè)被鑒定為1-4級(jí)的工傷職工以及因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)停止發(fā)放。（×）

5.由交通事故引發(fā)的工傷，應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通安全法》及有關(guān)規(guī)定處理，之后再由工傷保險(xiǎn)基金支付。（√）

6.工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)合同時(shí)，達(dá)到法定退休年齡或者按規(guī)定辦理了退休手續(xù)的，應(yīng)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。（×）

7.職工離休、退休、退職后被確診為職業(yè)病的，可以按規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇。（√）

8.工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以配置輔助器具。（√）

9.用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生的符合《條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由職工本人負(fù)擔(dān)。（×）

10.用人單位不申報(bào)工傷，職工本人可以申報(bào)。（√）

11.根據(jù)魯政發(fā)【2011】25號(hào)_山東省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法，應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的用人單位職工發(fā)生工傷的，由(該用人單位)按照《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。（√）

12.工傷職工舊傷復(fù)發(fā)，應(yīng)填寫(xiě)《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)就醫(yī)審批表》，由治療工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師填寫(xiě)就醫(yī)意見(jiàn)，用人單位蓋章后報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批備案。對(duì)是否屬于舊傷復(fù)發(fā)有爭(zhēng)議的，由 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確定。（√）

醫(yī)療保險(xiǎn)

一、判斷題

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，是以所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中，扣除劃入?yún)⒈Ｈ藛T個(gè)人賬戶部分后剩余的部分為主組成的資金。（√）

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金，主要用于支付本人發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用中非統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用。（√）

3、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是按照國(guó)家或地方政府規(guī)定的統(tǒng)一費(fèi)率征收，國(guó)家給予各種優(yōu)惠政策，使醫(yī)療保險(xiǎn)基金保值和增值，從而保證醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的合理支付。（√）4、2010年10月28日，《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》經(jīng)第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十七次會(huì)議通過(guò)，并于2011年7月1日起施行。（√）

5、我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員惡性腫瘤患者在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因放療或化療住院的，一個(gè)統(tǒng)籌內(nèi)只支付一個(gè)起付線。（√）

6、《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，我國(guó)建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。（√）

7、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員患大病重癥，在一個(gè)統(tǒng)籌內(nèi)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高限額18.5萬(wàn)元以上15萬(wàn)元以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療服務(wù)范圍和支付規(guī)定的，可以享受大病救助。（√）

8、城鎮(zhèn)職工普通門(mén)診費(fèi)用，由個(gè)人賬戶或個(gè)人現(xiàn)金支付。（√）

9、城鎮(zhèn)居民普通門(mén)診在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用一個(gè)醫(yī)療每次門(mén)診起付線50元，統(tǒng)籌部分按照50%報(bào)銷(xiāo)，最高支付200元。（√）

10、參加本市生育保險(xiǎn)，及時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的單位，其女職工生育后可享受生育保險(xiǎn)基金支付的1000元生育津貼。（×）

11、參保人員將本人醫(yī)療保險(xiǎn)卡借給他人使用或委托定點(diǎn)機(jī)構(gòu)保管不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)行為。（×）

12、參保人員偽造、涂改病歷、處方、費(fèi)用單據(jù)等憑證，虛報(bào)冒領(lǐng)醫(yī)藥費(fèi)用，超劑量配藥，轉(zhuǎn)手倒賣(mài)，非法牟利及串通定點(diǎn)機(jī)構(gòu)騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金等均屬于醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)行為。（√）

13、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄是由國(guó)家及?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織制定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍，即可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的藥品范疇。（√）

14、城鎮(zhèn)各類(lèi)企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工（含建國(guó)前老工人），城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員，都應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。（√）

15、按照相關(guān)政策，申請(qǐng)了破產(chǎn)、關(guān)閉、注銷(xiāo)的用人單位，單位職工欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)用可以免于繳納。（×）

16、如果城鎮(zhèn)職工到達(dá)退休年齡所繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)仍不夠退休繳費(fèi)年限，可以申請(qǐng)一次性補(bǔ)繳剩余繳費(fèi)年限的保險(xiǎn)費(fèi)用。（√）

17、新參保職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并連續(xù)繳費(fèi)不滿一年住院的，按照規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。（×）

18、參保人員在辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算業(yè)務(wù)時(shí)，如果丟失了原始發(fā)票，可以提供加蓋醫(yī)院公章的發(fā)票復(fù)印件，兩者均不能提供的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。（×）

19、參保人員經(jīng)急診搶救好轉(zhuǎn)未住院的，搶救費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)；經(jīng)急診搶救轉(zhuǎn)住院治療的，搶救費(fèi)用合并住院費(fèi)用結(jié)算。（√）

20、參?；颊咴诙c(diǎn)醫(yī)院辦理入院手續(xù)時(shí)，持社會(huì)保障卡到醫(yī)院住院處辦理醫(yī)保登記手續(xù)；暫無(wú)社會(huì)保障卡的，持身份證辦理。（√）

21、因?yàn)榻煌ㄊ鹿适軅≡旱模绻颊咴诮煌ㄊ鹿手袥](méi)有任何責(zé)任，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金可以按照意外傷害相關(guān)規(guī)定給予報(bào)銷(xiāo)。（×）

22、惡性腫瘤患者，在一個(gè)醫(yī)療內(nèi)多次因放、化療住院的，只扣一次起付線。（√）

23、煙臺(tái)市轄六區(qū)為同一參保區(qū)域，在六區(qū)范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，無(wú)需辦理非參保地就醫(yī)手續(xù)，按正常待遇支付，六區(qū)的參保人員到各縣市區(qū)就診的，應(yīng)先到各區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理非參保地就醫(yī)手續(xù)，未辦理非參保地就醫(yī)手續(xù)的，按低于正常待遇10%標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（√）

24、新參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工（含中斷1年以上又重新參保的人員），必須繳費(fèi)滿半年后方可享受社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療金的待遇。未滿一年的，按社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療金支付待遇的50%執(zhí)行。（√）

25、大病醫(yī)療救助基金按照“互助共濟(jì)、分散風(fēng)險(xiǎn)”的原則，由參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位和參保人員共同繳費(fèi)歸集。（√）

26、我市工傷保險(xiǎn)參保范圍包括本市各類(lèi)企業(yè)以及有雇工的個(gè)體工商戶的職工(雇工)、各類(lèi)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織的工作人員。（√）

27、參保人員使用《煙臺(tái)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》外的藥品發(fā)生的費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金均不予支付。（√）

28、實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，有利于促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，保障參保人員的醫(yī)療消費(fèi)利益，保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡。（√）

29、對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為，勞動(dòng)保障部門(mén)視情節(jié)輕重，予以通報(bào)批評(píng)、限期整改、暫停定點(diǎn)結(jié)算、終止服務(wù)協(xié)議直至取消定點(diǎn)資格。觸犯法律的，由相關(guān)部門(mén)依法追究刑事責(zé)任。（√）

30、參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員辦理退休手續(xù)時(shí)，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）男不滿25年、女不滿20年的，須由職工按退休時(shí)本人工資9%的比例一次性補(bǔ)齊男25年、女20年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；退休時(shí)，無(wú)當(dāng)年繳費(fèi)基數(shù)的，以不低于上全省在崗職工平均工資的60%為基數(shù)繳納。（√）

31、醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的有：

（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

（四）在境外就醫(yī)的。（√）

32、統(tǒng)籌病種患者日常就醫(yī)購(gòu)藥，按照就近、方便、自愿的原則，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)購(gòu)藥。所選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店原則上在一個(gè)醫(yī)療內(nèi)不得變更。（√）

30、按照新的《煙臺(tái)市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法實(shí)施細(xì)則》規(guī)定，居民甲類(lèi)慢性病共 種，乙類(lèi)慢性病 8 種。（√）

31、用人單位應(yīng)按本單位職工工資總額的7%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在職職工按本人工資的2%繳納。根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及基金收支狀況，繳費(fèi)比例可做適當(dāng)調(diào)整。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)與其它社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行集中、統(tǒng)一征繳。（√）32、2015年開(kāi)始居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)，統(tǒng)籌基金支付住院費(fèi)用、慢性病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用、生育醫(yī)療費(fèi)用、未成年居民意外傷害門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用不能超過(guò)最高支付限額。統(tǒng)籌基金年最高支付限額：一檔繳費(fèi)的為14萬(wàn)元，二檔繳費(fèi)的為17萬(wàn)元。（√）

33、新生兒自出生之日起90日內(nèi)辦理參保手續(xù)并繳納出生當(dāng)年居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，自出生之日起享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（√）34、2015年起居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分兩檔：一檔為每人每年100元，二檔為每人每年300元，各級(jí)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年360元；各類(lèi)在校學(xué)生和其他未成年居民按 一 檔繳費(fèi)。其他居民中原參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的按 二

檔繳費(fèi)；特殊群體按 一檔 檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，各級(jí)政府（管委）應(yīng)按相關(guān)規(guī)定對(duì)個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額或者部分資助，享受 二 檔待遇。（√）35、2015年開(kāi)始居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行年繳費(fèi)制度，每年9月1日至12月31日為下一參保繳費(fèi)期，參保居民應(yīng)于參保繳費(fèi)期內(nèi)繳納下一基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，參保繳費(fèi)期外不再辦理參保登記和繳費(fèi)手續(xù)（不含新生兒）。（√）

二、單項(xiàng)選擇題

1、參加城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)的患者在三級(jí)醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)是（C）A、400元B、500元C、600元D、700元

2、下列關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的說(shuō)法√的是（A）A、基本醫(yī)療保險(xiǎn)男的需繳滿25年，女的需繳滿20年 B、基本醫(yī)療保險(xiǎn)男的需繳滿20年，女的需繳滿15年 C、基本醫(yī)療保險(xiǎn)男的需繳滿25年，女的需繳滿15年 D、基本醫(yī)療保險(xiǎn)男的需繳滿30年，女的需繳滿25年

3、下列關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的說(shuō)法×的是（C）

A、城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工均要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行屬地管理

B、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合 C、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用應(yīng)該由用人單位承擔(dān)并統(tǒng)一征繳 D、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與社會(huì)主義初級(jí)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)

4、下列說(shuō)法×的是（B）

A、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基本目標(biāo)是“?；?、廣覆蓋、多層次、可持續(xù)”

B、同一參保單位的職工根據(jù)不同的繳費(fèi)水平確定不同的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

C、基本醫(yī)療保險(xiǎn)具有“廣泛性、共濟(jì)性、強(qiáng)制性”的特點(diǎn) D、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)以收定支、收支平衡

5、下列哪一項(xiàng)不屬于我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍（C）A、企業(yè)

B、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位 C、在校學(xué)生 D、社會(huì)團(tuán)體

6、下列哪一項(xiàng)不符合異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)條件（B）A、開(kāi)具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明的

B、非本市戶籍回戶口所在地就醫(yī)的 C、辦理異地安置手續(xù)的 D、單位因公外派的

7、根據(jù)現(xiàn)行政策規(guī)定，因（A）住院的，一個(gè)醫(yī)療只扣一次起付線。

A、惡性腫瘤放、化療 B、心力衰竭 C、腦梗死 D、精神障礙

8、煙臺(tái)市城鎮(zhèn)職工一個(gè)醫(yī)療基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括大額救助在內(nèi)最高支付上限是（B）。

A、18.5萬(wàn)元B、33.5萬(wàn)元C、15萬(wàn)元D、35萬(wàn)元

9、下列哪項(xiàng)不屬于住院報(bào)銷(xiāo)需要提交的資料（D）A、住院原始發(fā)票 B、住院費(fèi)用明細(xì) C、住院病歷 D、門(mén)診病歷

10、下列哪種情況不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍（C）A、突發(fā)疾病住院 B、意外摔倒住院 C、交通事故住院 D、精神障礙住院

11、參保人員患病發(fā)生的超過(guò)醫(yī)療統(tǒng)籌金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按（A）的標(biāo)準(zhǔn)從大額醫(yī)療救助基金中支付。

A、90%

B、80%

C、75%

D、95%

12、參加城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)的患者在一級(jí)醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)是（C）A、400元B、500元C、200元D、700元

13、參加城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)的患者在二級(jí)醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)是（A）A、400元B、500元C、200元D、700元

14、參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的患者在三級(jí)醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)是（D）

A、400元B、500元C、600元D、700元

15、參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的患者在二級(jí)醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)是（B）

A、400元B、500元C、600元D、700元

16、參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的患者在一級(jí)醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)是（D）

A、400元B、500元C、600元D、300元 17、2015年開(kāi)始參保居民中符合計(jì)劃生育政策的孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查、住院分娩實(shí)行定額支付，標(biāo)準(zhǔn)為每人每次

元。（B）

A、800

B、1000

C、1500

D、900 18、2015開(kāi)始未成年居民發(fā)生意外傷害事故，符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)60元以上的部分，由統(tǒng)籌基金支付

，一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)最高支付限額為

元。（A）

A、90 %，3000

B、90 %，2000

C、85 %，3000

D、95 %，3000

三、多項(xiàng)選擇題

1、統(tǒng)籌病種的認(rèn)定按下列那些程序辦理（ABC）

（A）按照《統(tǒng)籌病種認(rèn)定細(xì)則》，由定點(diǎn)醫(yī)院副主任以上醫(yī)師填寫(xiě)《統(tǒng)籌病種認(rèn)定審批表》。

（B）由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室審查簽署意見(jiàn)并蓋章。（C）由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織有關(guān)專(zhuān)家認(rèn)定。（D）認(rèn)定后選擇自己方便報(bào)銷(xiāo)的定點(diǎn)醫(yī)院或社區(qū)簽訂服務(wù)協(xié)議。

2、統(tǒng)籌病種認(rèn)定需報(bào)那些材料（ABCD）（A）身份證

（B）《統(tǒng)籌病種認(rèn)定審批表》；（C）近半年內(nèi)住院病歷；

（D）各類(lèi)診斷依據(jù)（如：CT報(bào)告、病理報(bào)告、檢查報(bào)告等）。

3、統(tǒng)籌病種患者的下列那些門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用不予從醫(yī)療統(tǒng)籌金中支付（ABCDE）

（A）《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》以外的藥品；（B）治療非統(tǒng)籌病種的藥品；

（C）在非定點(diǎn)醫(yī)院、藥店購(gòu)買(mǎi)的藥品；（D）處方、發(fā)票與病歷記錄不相符的藥品；（E）超過(guò)正常劑量的藥品；

5、下列那些疾病屬于大病統(tǒng)籌病種：（ABCD）(A)白血??；

(B)腎功能衰竭尿毒癥期；(C)腦出血后遺癥；(D)顱內(nèi)占位性病變；

6、下列那些情況的醫(yī)療費(fèi),不予從統(tǒng)籌基金中支付（ABCD）(A)因交通事故及醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

(B)因違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；(C)違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用；

(D)國(guó)家、省有明文規(guī)定不予從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金開(kāi)支的費(fèi)用。

7、以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額C的罰款。

A．1倍以上

B．１倍以上３倍以下 C．2倍以上5倍以下

D．3倍以上

8、我國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)（ABC）。A、廣泛性

B、共濟(jì)性

C、強(qiáng)制性

D、自覺(jué)性

9、基本醫(yī)療費(fèi)用指符合（ABC）的藥品和項(xiàng)目。

A、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄

B、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍

C、支付標(biāo)準(zhǔn)

D、所有醫(yī)療項(xiàng)目支出

10、統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員的（ABCD）。A、住院基本醫(yī)療費(fèi)用

B、門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用

C門(mén)診慢性病

D、門(mén)診大病專(zhuān)項(xiàng)費(fèi)用。

11、自2015年開(kāi)始兒童患

、、三種疾病，實(shí)行定點(diǎn)救治、規(guī)范診療、限額管理、全額支付。限額以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由居民醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助按比例分擔(dān)，其中居民醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)80%(不設(shè)起付線)，醫(yī)療救助承擔(dān)20%；超出限額部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。A、急性白血病

B、先天性心臟病

C、唇腭裂

D、尿毒癥

12、統(tǒng)籌病種患者在選擇的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，需持（ABC）。A、身份證或社會(huì)保障卡

B、《醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用病歷手冊(cè)》

C、醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用處方本

D、戶口簿

13、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，由

和

構(gòu)成。（AB）A、統(tǒng)籌基金

B、個(gè)人賬戶基金

C、企業(yè)年金

14、城鎮(zhèn)職工住院報(bào)銷(xiāo)比例為（ABCD）：

A、一級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分報(bào)銷(xiāo)比例為90%；

B、二級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元的部分報(bào)銷(xiāo)比例為85%，10000元以上至最高支付限額的部分報(bào)銷(xiāo)比例為90%；

C、三級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元的部分報(bào)銷(xiāo)比例為80%，5000元至10000元的部分報(bào)銷(xiāo)比例為85%，10000元以上至最高支付限額的部分報(bào)銷(xiāo)比例為90%；

D、退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。

15、參加煙臺(tái)市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工允許辦理個(gè)人賬戶結(jié)清手續(xù)的條件是（ABCD）。

A、參保人員調(diào)離煙臺(tái)市的；

B、參保人員死亡的；

C、參保人員出國(guó)定居的；

D、退休人員辦理異地居住手續(xù)的。

16、個(gè)人賬戶金按照“效率優(yōu)先、兼顧公平、適當(dāng)照顧老年人”的原則，標(biāo)準(zhǔn)為：（ABCD）。

A、35周歲以下（不含35周歲）在職職工月劃入額=本人月繳費(fèi)工資× 2.3 %；

B、35周歲以上至45周歲以下（不含45周歲）在職職工月劃入額=本人月繳費(fèi)工資× 2.7 % C、45周歲以上在職職工月劃入額=本人月繳費(fèi)工資× 3.4 %； D、退休人員月劃入額=本人年齡× 1.5。17、2015年開(kāi)始居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病患者在協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分按照下列那些標(biāo)準(zhǔn)支付：（AB）

A、一檔繳費(fèi)的甲類(lèi)門(mén)診慢性病按40%比例支付，乙類(lèi)門(mén)診慢性病按35%比例支付；

B、二檔繳費(fèi)的甲類(lèi)門(mén)診慢性病按60%比例支付，乙類(lèi)門(mén)診慢性病按50%比例支付。

C、一檔繳費(fèi)的甲類(lèi)門(mén)診慢性病按50%比例支付，乙類(lèi)門(mén)診慢性病按35%比例支付；

D、二檔繳費(fèi)的甲類(lèi)門(mén)診慢性病按60%比例支付，乙類(lèi)門(mén)診慢性病按40%比例支付。18、2015年開(kāi)始在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)，參保居民因病每次住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額以內(nèi)的，根據(jù)醫(yī)院等級(jí)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：（ABC）

A、按一檔繳費(fèi)的，一級(jí)醫(yī)院實(shí)施基本藥物制度的按80%支付(基本藥物按90%支付)，未實(shí)施基本藥物制度的按60%支付；二級(jí)醫(yī)院按58%支付；三級(jí)醫(yī)院按45%支付。

B、按二檔繳費(fèi)的，一級(jí)醫(yī)院按85%支付(基本藥物按90%支付)，二級(jí)醫(yī)院按70%支付，三級(jí)醫(yī)院按60%支付。

C、未成年居民、特殊群體享受成年居民二檔繳費(fèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

D、按一檔繳費(fèi)的，一級(jí)醫(yī)院實(shí)施基本藥物制度的按80%支付，二級(jí)醫(yī)院按58%支付，三級(jí)醫(yī)院按45%支付。

生育保險(xiǎn)

一、單項(xiàng)選擇

1、符合計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定的女職工，因生育或引、流產(chǎn)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行定額結(jié)算制度。定額費(fèi)用不包括（B）（A）產(chǎn)前檢查費(fèi)（B）產(chǎn)前診斷費(fèi)（C）生育醫(yī)療費(fèi)（D）生育津貼

2、符合計(jì)劃生育政策規(guī)定生育或流產(chǎn)的女職工，享受下列生育保險(xiǎn)待遇：（A）（A）生育產(chǎn)假（B）生育津貼

（C）生育醫(yī)療費(fèi)

（D）國(guó)家和本省規(guī)定與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用

3、在異地工作的參保職工生育，引產(chǎn)或者流產(chǎn)時(shí)，由用人單位于職工生育或計(jì)劃生育手術(shù)前一個(gè)月填寫(xiě)

，到當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)。

A、煙臺(tái)市生育保險(xiǎn)備案表

B、煙臺(tái)市生育保險(xiǎn)異地生育審批表 C、煙臺(tái)市生育保險(xiǎn)異地生育備案表

D、煙臺(tái)市生育保險(xiǎn)待遇撥付表

二、多項(xiàng)選擇

1、女職工生育或流產(chǎn)，按照國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假待遇有

（ABCDE）。

（A）女職工生育產(chǎn)假為 98 天。

（B）女職工生育為剖腹產(chǎn)的，增加產(chǎn)假 天。

（C）女職工生育多胞胎的，每多生育一嬰，增加產(chǎn)假15天。（D）女職工生育屬晚育的，增加產(chǎn)假

天。

（E）女職工懷孕不滿2個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為

15天；懷孕滿2個(gè)月（含2個(gè)月）不滿3個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為20 天；懷孕滿3個(gè)月（含3個(gè)月）不滿4個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30 天；女職工懷孕滿4個(gè)月（含4個(gè)月）以上流產(chǎn)的，產(chǎn)假為 42 天。

2、開(kāi)發(fā)區(qū)參保單位女職工生育醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)為（ABCD）： A、順產(chǎn)為1500元，剖腹產(chǎn)為 3500 元；

B、妊娠不滿4個(gè)月以下流產(chǎn)的，定額為 400 元； C、妊娠4個(gè)月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，定額為 900 元。

D、放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器的，定額為180元；皮下埋植術(shù)、取出皮埋術(shù)，定額為120元；絕育手術(shù)的，定額為1200元；復(fù)通手術(shù)的，定額為1500元

3、參保女職工在領(lǐng)取生育保險(xiǎn)費(fèi)用時(shí)，須提供

、、材料，到當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)待遇審核手續(xù)。（ABC）A、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或《準(zhǔn)生證》

B、出生醫(yī)學(xué)證明原件和復(fù)印件

C、行剖腹產(chǎn)手術(shù)的參保女職工須《剖腹產(chǎn)術(shù)登記表》

D、準(zhǔn)生證

三、判斷

1、職工在生育時(shí)已經(jīng)連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)一年以上的，可以享受保險(xiǎn)待遇。（√）2、2013年12月1號(hào)以后生育時(shí)繳費(fèi)不滿一年的，不享受生育保險(xiǎn)待遇。（√）

3、因醫(yī)學(xué)原因終止妊娠的不享受生育保險(xiǎn)待遇。（×）

4、在國(guó)外或者港澳臺(tái)地區(qū)生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金不予支付?！蹋?/p>

5、未經(jīng)過(guò)審批到煙臺(tái)市行政區(qū)域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)或到非定醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金不予支付。（√）

6、女職工在規(guī)定的產(chǎn)假期間，享受生育津貼。生育津貼以

女職工所在用人單位上職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，按應(yīng)享受的生育產(chǎn)假 天數(shù)

計(jì)發(fā)。生育津貼由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從生育保險(xiǎn)基金中支付。（√）

7、無(wú)剖宮產(chǎn)手術(shù)指正，自行要求剖宮產(chǎn)手術(shù)的，其生育保險(xiǎn)待遇是如何規(guī)定的：對(duì)于不具備剖宮產(chǎn)手術(shù)指正，職工自行要求實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，按順產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。（√）

8、無(wú)剖腹產(chǎn)手術(shù)適應(yīng)癥而自行選擇剖腹產(chǎn)的，按順產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)支付生育保險(xiǎn)待遇。參保女職工需實(shí)行剖腹產(chǎn)手術(shù)，必須由醫(yī)生填寫(xiě)

剖宮產(chǎn)情況登記表

，由

科主任

簽字并加蓋醫(yī)保辦印章，交參保職工報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。（√）

9、因醫(yī)學(xué)原因終止妊娠以及生育后避孕失敗終止妊娠都可享受生育保險(xiǎn)待遇，但生育后避孕失敗終止妊娠的，生育保險(xiǎn)基金只支付醫(yī)療費(fèi)，不享受生育津貼。（√）

第四篇：2014年醫(yī)保學(xué)習(xí)及考試

2014年醫(yī)保學(xué)習(xí)及考試

填空題（每題5分）

1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)政策規(guī)定為參保人辦理門(mén)慢診斷及醫(yī)療保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)手續(xù)，按照“誰(shuí)申請(qǐng)，誰(shuí)審核，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，如發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)為不符合醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的參保人辦理申請(qǐng)等違規(guī)行為的，該參保人因此發(fā)生的有關(guān)記賬醫(yī)療費(fèi)用全部由辦理申請(qǐng)手續(xù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保包括老年人、非從業(yè)人員、在校學(xué)生、其他未成年人。

3、結(jié)算辦法

①普通門(mén)診統(tǒng)籌基本醫(yī)療費(fèi)用是按“年人均限額”方式結(jié)算的。

②職工、居民人均限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)：400元/人·年。

③職工醫(yī)保和居民醫(yī)保分別清算。

4、年清時(shí)，定點(diǎn)人數(shù)人均記賬費(fèi)用低于人均限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)生記賬費(fèi)用支付；高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)支付，超額部分不予支付。

5、老年居民及非從業(yè)人員每月最多可報(bào)銷(xiāo)人和在校學(xué)生每月最多可報(bào)銷(xiāo)300元。

6醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診、申請(qǐng)，成功申請(qǐng)當(dāng)天即可享受待遇。

7、醫(yī)保記賬業(yè)務(wù)注意事項(xiàng)

⑴ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)須使用門(mén)診病歷，并按衛(wèi)生部門(mén)的有關(guān)規(guī)定做好病情記錄。

⑵ 同一處方不能同時(shí)享受門(mén)診慢性病、普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇。

⑶ 不同診斷的門(mén)診慢性病待遇需分開(kāi)處方開(kāi)藥。

⑷ 醫(yī)保處方要實(shí)行單獨(dú)管理，按衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)規(guī)定保存。

⑸ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要正確錄入診斷及明細(xì)，認(rèn)真核對(duì)HIS系統(tǒng)與醫(yī)保信息系統(tǒng)的費(fèi)用是否一致，避免重復(fù)上傳和多申報(bào)記賬費(fèi)用。

第五篇：考試B卷

安徽省公安機(jī)關(guān)公務(wù)用槍管理試題(B卷)

一、單項(xiàng)選擇題(30題，每題1分，共30分)

1、公安機(jī)關(guān)所所配備的公務(wù)用手槍必須經(jīng)刑事技術(shù)部門(mén)檢驗(yàn)并建立(B)。

A、槍支檔案B、槍彈痕跡檔案C、使用記錄D、保養(yǎng)記錄

2、各級(jí)督察部門(mén)(D)對(duì)人民警察攜帶、使用公務(wù)用槍情況進(jìn)行檢 查

A、一個(gè)月B、一個(gè)季度C、半年D、隨時(shí)

3、公安民警出租、出借所配備或者管理的公務(wù)用槍的，給予(D 處分。

A、警告B、記過(guò)C、降級(jí)D、開(kāi)除

4、公安民警違反公務(wù)用槍攜帶、保管規(guī)定，致使被盜的公務(wù)用槍?zhuān)环缸锓肿永眠M(jìn)行暴力犯罪的，給與(D)處分。

A、警告B、記過(guò)C、降級(jí)D、開(kāi)除

5、根據(jù)《公安單警裝備配備標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，屬于公安民警必配的裝 備是(A)A、警棍B、防刺服C、槍支D、對(duì)講機(jī)

6、單位和個(gè)人為開(kāi)展游藝活動(dòng)，可以配置口徑不超(A)毫米的 氣步槍 A、4.5 B、6.5 C、7.62 D、9 7.民用槍支制造許可證件、配售許可證件的有效期為《c)A、一年B、二年c、三年D、五年

8、國(guó)家對(duì)制造、配售民用槍支的數(shù)量，實(shí)行(A)。C.差額管理D、定額管理 A、限額管理B、配額管理

9、為了維護(hù)社會(huì)治安秩序的特殊需要，經(jīng)國(guó)務(wù)院公安部門(mén)批準(zhǔn)，縣 級(jí)以上地方各級(jí)人民政府公安機(jī)關(guān)可以對(duì)局部地區(qū)合法配備、配置的 槍支采取(A)特別管制措施。

A 集中保管B 集中清繳C 分散保管D臨時(shí)收繳

10、我國(guó)公務(wù)用槍的配備有(B)品種。A、5個(gè)B、7個(gè)C、9個(gè)D、10個(gè)

11、人民警察在判明行為人(D)行為的緊急情形下，經(jīng)警告無(wú)效 的，可以使用武器。A、不服從指揮

3、不服從治安管理

拒絕所采取的行政強(qiáng)制措施 D、正在實(shí)施暴力犯罪

12、人民警察判明有(c)的緊急情形，經(jīng)警告無(wú)效的，可以使用 武器。

A、抗拒或者阻礙人民警察依法履行職責(zé) B、聚眾賭博

c、結(jié)伙搶劫或者持械搶劫公私財(cái)物 D、拐賣(mài)婦女兒童

13、人民警察依照規(guī)定使用警械，應(yīng)當(dāng)以(D)為限度。A、不致違法犯罪行為人傷殘 B、實(shí)際情況需要

C.足以保障人民警察的人身安全 D、制止違法犯罪行為

14、人民警察違反規(guī)定使用武器、警械，尚不構(gòu)成犯罪的，應(yīng)當(dāng)依法 給予(B)。

D、刑事處分 C、紀(jì)律處分 A、行政處罰 B、行政處分

15、下列有關(guān)民警使用武器和警械的說(shuō)法錯(cuò)誤的是(D)A、當(dāng)犯罪分子失去繼續(xù)實(shí)施犯罪的能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止使用武器 B、民警使用制服性、驅(qū)逐性警械之前，必須要先予以警告 C、民警使用警械，應(yīng)當(dāng)以制止違法犯罪行為為限度 D、對(duì)于正在進(jìn)行持刀搶劫的孕婦可以使用武器

16、下列哪些情況經(jīng)警告無(wú)效后可以使用武器(A)A、張某正用菜刀砍李某 B、王某持刀搶劫一路人

C、李某溜入一居民住宅行竊，被戶主發(fā)現(xiàn)后，用木棒打傷戶主逃跑 D、青年張三等人因口角與王五等人發(fā)生扭打，在雙方用拳頭互毆過(guò) 程中，造成多人表皮出血，110 民警到場(chǎng)后口頭制止不了

17、民警在強(qiáng)制傳喚時(shí)(A)A、可以使用約束性警械 B、應(yīng)當(dāng)使用約束性警械 D、應(yīng)當(dāng)使用制服性警械 c、可以使用制服性警械

18、對(duì)處于群眾聚集場(chǎng)所的犯罪分子使用武器的前提是(D).A、能夠確保不傷及他人的

B、不使用武器予以制止，將會(huì)使犯罪分子逃離的 C、具備有利地形等條件的 害后果的 將發(fā)生嚴(yán)重危

D、不使用武器予以制止，時(shí)間以上的才具有配槍資格。

19.公安民警在配槍?shí)徫簧瞎ぷ?B)A.半年B、一年C、二年D.三年 事人員傷亡的報(bào)告后，應(yīng)

20、公安機(jī)關(guān)接到人民警察使用武器造成無(wú) 當(dāng)及時(shí)進(jìn)行勘驗(yàn)、調(diào)查，并及時(shí)通知當(dāng)?shù)?B、行政監(jiān)察機(jī)關(guān) A、警務(wù)督察部門(mén) D、人民檢察院 c、人民法院

21、手槍的核心組件是(C)A、槍管B、復(fù)進(jìn)簧C、擊發(fā)機(jī)D、膛線

22.54 式手槍的瞄準(zhǔn)基線長(zhǎng)度是(A)毫米。A、156 B、157 C.159 D、170

23、彈道高是指B)的高度。

A、火身口水平線B、瞄準(zhǔn)線C、缺口至準(zhǔn)星水平線D、基準(zhǔn)線

24、現(xiàn)代半自動(dòng)手槍的戰(zhàn)斗射速一般為(C)發(fā)/分左右。B、30 C、40 D、100 A、20

25、手槍由槍管，套筒，復(fù)進(jìn)機(jī)，套筒座，擊發(fā)機(jī)和(D)六部分I 成。

A、活塞B、槍托C、復(fù)進(jìn)簧D、彈匣

26、國(guó)產(chǎn)五四式手槍有(A)右旋膛線。A、4條B、6條C、8條D、9條

27、新型警用轉(zhuǎn)輪手槍的口徑是(C)毫米。A、5.8B、7.62C、9D、10

28、槍支分解前必須(B)。

擦拭B、驗(yàn)槍C、選擇安全指向D、保養(yǎng) A、29、不屬于射擊不發(fā)火原因的是(A)。A、扣扳機(jī)的方法不對(duì)B、子彈底火失效 C、擊針損壞D、擊錘簧彈力不夠

30、公務(wù)用槍保管“三鐵一器”是指鐵門(mén)]、鐵窗、(D)、報(bào)警器。A、鐵箱B、鐵柵欄C、鐵鎖D、鐵柜

二、多項(xiàng)選擇題(15題，每題2分，共30分)

1、公安民警不得使用武器的情形有(ACD)A 盜竊后拒捕、逃跑的B、搶劫后拒捕、逃跑的 c 搶奪后拒捕、逃跑的D、詐騙后拒捕、逃跑的

2、一般情況下公安民警不得使用武器的場(chǎng)所有(ABCD)B、娛樂(lè)場(chǎng)所 A、集貿(mào)市場(chǎng)

C、足球比賽現(xiàn)場(chǎng)的D、交通事故現(xiàn)場(chǎng)

3、公安民警使用槍支后，應(yīng)當(dāng)將(ABC)報(bào)告本單位主管領(lǐng)導(dǎo) 同時(shí)抄報(bào)治安、裝備管理部門(mén)。

A 槍支使用情況B 彈藥消耗情況C 傷亡情況D、戰(zhàn)果

4、公務(wù)用槍的安全裝置有(ABCD)A 槍鎖B 槍柜C 槍套D、槍綱

5、個(gè)人保管的公務(wù)用槍發(fā)生(AB)情形，必須集中保管。A、休假B、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)c、調(diào)離公安機(jī)關(guān)D、退休

6.人民警察依法抓捕違法犯罪分子，遇有違法犯罪分子可能(ABCD)或者有其他危害行為的，可以使用約束性警械。D.自傷 C.自殺 A.脫逃 B.行兇)。

7、人民警察按照規(guī)定裝備的警械包括(ABD D、催淚彈 c、彈藥

B、特種防暴槍 A、腳鐐

8、(ACD)屬于驅(qū)逐性、制服性警械。D、催淚彈 C、高壓水槍 B、警繩 A、警棍

9、(ABD)屬于約束性警械。D、警繩 C、警棍 A、手銬 B、腳鐐)可以使用驅(qū)逐性、制服性警械。

10、對(duì)(ABCD B、非法舉行集會(huì)、游行、示威 A、結(jié)伙斗毆

D、聚眾擾亂公共場(chǎng)所秩序 C、襲擊人民警察

11、下列緊急情形中，人民警察可以依法使用武器的是(BCD A、襲擊人民警察 B、爆炸

C、在押人犯聚眾**D、持械搶劫公私財(cái)物

12、人民警察使用武器時(shí)，(AB)，可以直接使用武器。B、警告后可能導(dǎo)致更為嚴(yán)重危害后果的 A、來(lái)不及警告

c、遇到犯罪分子暴力反抗 D、發(fā)現(xiàn)犯罪分子逃跑的

13、(AC)，人民警察應(yīng)當(dāng)立即停止使用武器。A、犯罪分子停止實(shí)施犯罪，服從人民警察命令的 B、犯罪分子已經(jīng)受傷

C、犯罪分子失去繼續(xù)實(shí)施犯罪能力的 D、犯罪分子逃入人群中)。

14、人民警察使用武器造成犯罪分子或者無(wú)辜人員傷亡的，應(yīng)當(dāng)(ABC)。

A、及時(shí)搶救受傷人員 B、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)

立即向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)或者該人民警察所屬機(jī)關(guān)報(bào)告 D、立即交出武器

15、人民警察依法執(zhí)行(AB)任務(wù)，遇有違法犯罪分子可能脫逃、行兇、自殺、自傷或者有其他危險(xiǎn)行為的，可以使用手銬、腳鐐、警 繩等約束性警械。

A.抓獲違法犯罪分子或者犯罪重大嫌疑人的

B.執(zhí)行逮捕、拘留、看押、押解、審訊、拘傳、強(qiáng)制傳喚的 C.法律、行政法規(guī)規(guī)定可以使用警械的其他情形 D.執(zhí)行詢問(wèn)的

三、判斷題(15題，每題1分，共15分)

1、所有公務(wù)用槍必須經(jīng)刑事技術(shù)部門(mén)檢驗(yàn)并建立槍彈痕跡檔案。(錯(cuò))

2、縣級(jí)以下的配備槍支單位應(yīng)確定專(zhuān)門(mén)部門(mén)，承擔(dān)公務(wù)用槍的日常 管理工作。(錯(cuò))

3、發(fā)生交通事故時(shí)，私家車(chē)在高速公路上占用應(yīng)急車(chē)道阻礙救援，不聽(tīng)制止，民警可以鳴槍警告。(錯(cuò))

4、處置群體性事件時(shí)，民警一律不得攜帶槍支。(錯(cuò))

5、各級(jí)督察部門(mén)可以隨時(shí)對(duì)人民警察攜帶、使用公務(wù)用槍情況進(jìn)行檢查。6.公安民警佩帶、使用公務(wù)用槍必須同時(shí)攜帶《特槍證》相《警官 證》。(錯(cuò))7.人民警察使用警械和武器，應(yīng)當(dāng)以制止違法犯罪行為，盡量減少 人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失為原則。(對(duì))8.人民警察依法使用警械和武器的行為，受法律保護(hù)。人民警察不 得違反《中華人民共和國(guó)人民警察使用警械和武器條例》的規(guī)定使用 警械和武器。(對(duì))

9、人民警察使用警械和武器前，應(yīng)當(dāng)命令在場(chǎng)無(wú)關(guān)人員躲進(jìn): 在場(chǎng) 無(wú)關(guān)人員應(yīng)當(dāng)服從人民警察的命令，避免受到傷害或者其他損失。(對(duì))

10、人民警察判明有暴力犯罪行為的，來(lái)不及警告或者警告后可能 導(dǎo)致更嚴(yán)重危害后果的，可以直接使用武器。(對(duì))11.民警張某、李某在抓捕一吸毒人員過(guò)程中，張某掏出手槍先對(duì)其 口頭警告，后鳴槍示警。在警告無(wú)效的情況下，張某開(kāi)槍擊傷其腿部 后將其抓獲。張某使用武器的行為符合人民警察使用警械和武器條例 的規(guī)定。(錯(cuò))

12、人民警察使用武器前一律應(yīng)先行警告。(錯(cuò))13.搶劫犯罪嫌疑人駕車(chē)沖出警方包圍，強(qiáng)闖公路上的一堵截卡點(diǎn) 時(shí)，經(jīng)警告無(wú)效，守卡民警可以使用武器。(錯(cuò))14.110 指揮中心接報(bào): 有人在魚(yú)塘投毒。民警趕到現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)一孕 婦正往魚(yú)塘里灑農(nóng)藥。在這種情況下，民警可以使用武器制止。(《錯(cuò))某晚，李某酒后與小區(qū)管理員發(fā)生糾紛。派出所民警按110 指

15、對(duì))（令到場(chǎng)處置。李某不聽(tīng)勸說(shuō)打了民警-個(gè)耳光，并糾集了5名同鄉(xiāng)將 民警圍住。民警立即使用催淚噴射器，控制了現(xiàn)場(chǎng)局勢(shì)。民警的處置(錯(cuò))程序是合法的。

四、簡(jiǎn)答題(3題，每題5分，共15分)l、公安民警使用武器之后應(yīng)采哪些措施? 答: 人民警察使用武器造成犯罪分子或者無(wú)辜人員傷亡的，應(yīng)當(dāng)及時(shí) 搶救受傷人員，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，并立即向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)或者該人民警察所 屬機(jī)關(guān)報(bào)告。

2、哪些情形公安民警不得使用公務(wù)用槍? 答: 處理一般治安案件、群眾上訪事件和調(diào)解民事糾紛: 在人群聚集 的繁華地段、集貿(mào)市場(chǎng)、公共娛樂(lè)及易燃易爆場(chǎng)所: 在巡邏、盤(pán)查可 疑人員未遇暴力抗拒和暴力襲擊時(shí);從事大型集會(huì)保衛(wèi)工作時(shí): 在疏 導(dǎo)道路交通和查處交通違章時(shí);與他人發(fā)生個(gè)人糾紛時(shí);使用槍支可 能引起嚴(yán)重后果時(shí)。

3、簡(jiǎn)述“管好槍”與“用好槍”之間的關(guān)系。

答: 管好槍?zhuān)姑恳恢Ч珓?wù)用槍都處于合法安全臨戰(zhàn)的狀態(tài)，也是組 織上對(duì)每一位持槍民警負(fù)責(zé)任。管好槍不是關(guān)好槍?zhuān)粌H僅是不出事，管好槍的目的在于用好槍;用好槍的前提和保障是管好槍。

五、案例分析題(1題，每題10分，共10分)2010 年12 月19 日18 時(shí)40 分，興義市公安局則戎鄉(xiāng)派出所所長(zhǎng)楊 某(男，38 歲，中共黨員，大專(zhuān)文化，一級(jí)警司)和鄭屯派出所所長(zhǎng)李某參加完市公安局有關(guān)工作會(huì)議后，由楊某駕駛昌河面包車(chē)，到

該市神奇西路一酒店就餐，20 時(shí)許因餐費(fèi)問(wèn)題與酒店經(jīng)理汪某發(fā)生 糾紛，楊某動(dòng)手打了汪某耳光，酒店員工程某(男，38 歲，重慶市 人)拖住楊不讓其離開(kāi)，此時(shí)有員工動(dòng)手打楊，楊一面掙扎躲避，面離開(kāi)酒店大廳。到酒店門(mén)外后，楊拔出配發(fā)的“**”式手槍并 上膛，程某見(jiàn)狀向楊某猛撲過(guò)去，兩人倒地瞬間擊發(fā)槍響，子彈將程 某右手臂擊傷并貫穿。21時(shí)39 分，興義市公安局指揮中心接到群 眾報(bào)警后出警處置。

問(wèn)題一: 該案暴露該地公務(wù)用槍管理的存在哪些突出問(wèn)題? 問(wèn)題二: 對(duì)民警楊某應(yīng)當(dāng)給予什么行政處分? 楊某涉嫌何罪? 答: 楊某作為一名基層派出所領(lǐng)導(dǎo)干部，對(duì)“五條禁令”置若罔聞，頂風(fēng)違紀(jì)，不僅攜槍飲酒、酒后駕車(chē)，還酒后滋事，開(kāi)槍擊傷他人，造成惡劣的社會(huì)影響，嚴(yán)重?cái)牧斯矙C(jī)關(guān)的形象。李某明知楊某酒 后駕車(chē)、攜槍飲酒，卻不及時(shí)予以勸阻，仍然乘坐楊文統(tǒng)駕駛的車(chē)輛，陪同楊先后到餐館飲酒娛樂(lè)。這一事件的發(fā)生，與楊某自身特權(quán)思想 嚴(yán)重，法紀(jì)觀念淡薄，素質(zhì)低下有直接關(guān)系。同時(shí)，也充分暴露出部 分基層公安機(jī)關(guān)在加強(qiáng)內(nèi)部管理和貫徹執(zhí)行“五條禁令”中存在的漏 洞和薄弱環(huán)節(jié)。

對(duì)楊某應(yīng)當(dāng)給予開(kāi)除處分，涉嫌故意傷害罪。