第一篇：臨時(shí)占用道路申請(qǐng)書 - 副本

關(guān)于高架路項(xiàng)目臨時(shí)占用道路的申請(qǐng)

××交警大隊(duì)：

由于將對(duì)雙嶺高架路各主要構(gòu)件遺留垃圾清理的需要，建設(shè)集團(tuán)高架路項(xiàng)目部將臨時(shí)占用部分行車道（只占用一條行車道），其中包括橋上和地面道路，以此作為吊裝和人員檢查時(shí)使用。主要吊裝車輛有××臺(tái)，車牌號(hào)為。。。。本公司承諾將做好警戒防護(hù)措施，如遇緊急情況，立即讓路，占用時(shí)間為 2017年12月30日---2017年3月30 日。望貴部門批準(zhǔn)同意。

建設(shè)集團(tuán)高架路項(xiàng)目部

****年**月**日

第二篇：臨時(shí)占用和挖掘道路行政許可審批

臨時(shí)占用和挖掘道路行政許可審批

一、行政許可審批內(nèi)容

因工程建設(shè)需要占用、挖掘道路，或者跨越、穿越道路架設(shè)、增設(shè)管線設(shè)施，影響交通安全的。

二、設(shè)定行政許可審批的法律依據(jù)

（一）《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》（2003年10月28日第10屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第5次會(huì)議通過）第三十二條第一款；

（二）《公路法》（1997年7月3日第8屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第26次會(huì)議通過，1999年10月31日9屆全國(guó)人大常委會(huì)第12次會(huì)議修訂）第四十四、四十五條；

（三）《城市道路交通管理?xiàng)l例》（1996年6月4日國(guó)務(wù)院令198號(hào)）第三十三條。

（四）《深圳市人民政府第134號(hào)令》（深圳市政府三屆一二四次常務(wù)會(huì)議審議通過）附件第六條第一款第二項(xiàng)。

三、行政許可審批數(shù)量及方式：

（一）數(shù)量：同一地點(diǎn)占用、挖掘道路，或者跨越、穿越道路架設(shè)、增設(shè)管線設(shè)施的項(xiàng)目，無數(shù)量限制；

（二）申請(qǐng)?jiān)S可方式：申請(qǐng)?jiān)擁?xiàng)行政許可應(yīng)先經(jīng)過道路主管部門審批同意，然后向公安機(jī)關(guān)交通管理部門申請(qǐng)審核；

四、行政許可審批條件

（一）申請(qǐng)?jiān)擁?xiàng)行政許可應(yīng)先經(jīng)過道路主管部門的審批同意；

（二）因工程建設(shè)需要占用、挖掘、跨越、穿越道路架設(shè)、增設(shè)管線設(shè)施，影響交通安全的，還應(yīng)當(dāng)征得公安機(jī)關(guān)交通管理部門的同意；

（法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第三十二條第一款規(guī)定；《公路法》第四十四條、四十五條規(guī)定；《城市道路管理?xiàng)l例》三十三條規(guī)定。）

五、申請(qǐng)材料

（一）《深圳市臨時(shí)占用道路申請(qǐng)表》原件1份；《臨時(shí)占用道路交通疏解方案征求意見表》原件1份；

（二）身份證明材料：

⑴屬個(gè)人的，提供身份證（查驗(yàn)原件,留存復(fù)印件1份）；

⑵屬企業(yè)的，提供工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（加蓋工商部門復(fù)印件專用章）及法定代表人或負(fù)責(zé)人證明；

⑶事業(yè)單位或其它社團(tuán)組織提供政府批準(zhǔn)成立的批文復(fù)印件（查驗(yàn)原件,留存復(fù)印件1份）或核準(zhǔn)登記證明、法定代表人或單位負(fù)責(zé)人證明；

⑷國(guó)家機(jī)關(guān)的，提供法定代表人或單位負(fù)責(zé)人證明（原件）； ⑸單位授權(quán)他人代理的，提供委托書及委托代理人個(gè)人身份證明（原件）； ⑹個(gè)人授權(quán)他人代理的，提供公正的授權(quán)委托代理人個(gè)人身份證明（原件）； ⑺境外企業(yè)的、組織及個(gè)人提交的身份證明按規(guī)定須經(jīng)過見證或認(rèn)證，香港和澳門的須經(jīng)司法部授權(quán)的律師見證（原件）。

（三）道路主管部門審批的同意意見(查驗(yàn)原件,留存復(fù)印件1份)；

（四）施工方案，涉及公交線路改變的還須出具交通行政主管部門審批同意的意見(查驗(yàn)原件,留存復(fù)印件1份)；

（五）《道路交通疏解方案》一式三份，方案內(nèi)容包括：工程的項(xiàng)目名稱；占用、挖掘道路的路段、面積、跨越、穿越道路的地點(diǎn)、工程期限；占用、挖掘道路的路段、面積、跨越、穿越道路施工時(shí)所采取的物理安全措施和維護(hù)交通秩序與安全的措施，以上內(nèi)容需詳細(xì)地標(biāo)注在交通疏解圖中。(方案及圖紙須由建設(shè)單位蓋章確認(rèn)，附電子數(shù)據(jù))注意：交通疏解圖的繪制要求：

（1）交通疏解圖必須根據(jù)實(shí)際地形特征繪制；

（2）交通疏解圖中，需明確標(biāo)注施工前、施工期間、施工結(jié)束后恢復(fù)的道路線形及附屬交通設(shè)施（標(biāo)志、標(biāo)線、護(hù)欄、交通信號(hào)、監(jiān)控設(shè)施等）；

（六）對(duì)于片區(qū)域路網(wǎng)交通運(yùn)行影響較大的項(xiàng)目，需提出相應(yīng)的交通評(píng)估報(bào)告；

（七）涉及道路交通組織調(diào)整、道路封閉、對(duì)通行影響較大的情況，需提前進(jìn)行公告。

（八）工程延期申請(qǐng)，須有市政道路管理部門同意的證明及施工延期申請(qǐng)報(bào)告。

（法律依據(jù)：本實(shí)施辦法規(guī)定）

六、申請(qǐng)表格：

申請(qǐng)人需填寫《深圳市臨時(shí)占用道路申請(qǐng)表》、《臨時(shí)占用道路交通疏解方案征求意見表》。上述表格可到交警局道管業(yè)務(wù)受理窗口免費(fèi)領(lǐng)取，也可在深圳市公安局交警支隊(duì)網(wǎng)頁上免費(fèi)下載。

七、行政許可審批受理機(jī)關(guān) 深圳市公安局交通警察局。

八、行政許可審批決定機(jī)關(guān)

深圳市公安局交通警察局。

九、行政許可審批程序

（一）受理申請(qǐng)資料；

（二）審批

1、受理申請(qǐng)材料；

2、派員到施工地點(diǎn)勘察，根據(jù)需施工現(xiàn)場(chǎng)的交通情況，按要求對(duì)施工單位所提供的資料可行性、完整性進(jìn)行審查，并提出審核意見；

3、材料齊全，交通組織疏解方案、疏解圖紙按要求無誤后，逐級(jí)申報(bào)材料，按法定時(shí)間、承諾時(shí)限審核；

4、發(fā)放《深圳市臨時(shí)占用道路許可證》。

十、行政許可審批時(shí)限

（一）受理時(shí)限：當(dāng)場(chǎng)受理（資料完整，與審核意見核對(duì)無誤）；

（二）審批時(shí)限（承諾時(shí)限）：自受理申請(qǐng)之日起15個(gè)工作日內(nèi)。

十一、行政許可審批證件及有效期限

《深圳市臨時(shí)占用道路許可證》，按實(shí)際需要占道施工的時(shí)間確認(rèn)有效期。

十二、行政許可審批的法律效力

從同意行政許可即日起至有效之日止可以占道施工。

十三、收費(fèi)

不收費(fèi)。十四.年審 不需年審。

十五、法律救濟(jì)

申請(qǐng)人對(duì)作出的行政審批決定不服的，可以依法提起行政復(fù)議或者行政訴訟。

第三篇：臨時(shí)占用道路安全施工方案

丹陽市大運(yùn)河污水收集管網(wǎng)工程（一標(biāo)段）

道 路 安 全 文 明 施 工 方 案

江蘇山水環(huán)境建設(shè)集團(tuán)股份有限公司

2015年9月5日

臨時(shí)占用道路施工安全文明施工保證措施

一、工程概況：

1、本工程為丹陽市大運(yùn)河污水收集管網(wǎng)工程，工程包括DN600開挖施工489m，DN400開挖施工1910m，DN300開挖施工138m；雨水預(yù)埋管10道。本工程由丹陽水務(wù)集團(tuán)有限公司建設(shè)。

2、本工程由江蘇文博建筑設(shè)計(jì)有限公司負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)；本工程由江蘇山水環(huán)境建設(shè)集團(tuán)股份有限公司負(fù)責(zé)施工；本工程由鎮(zhèn)江大地勘察監(jiān)理咨詢有限公司監(jiān)理。主要設(shè)計(jì)參數(shù)：

（1）管道材質(zhì)：球墨鑄鐵管。

（3）試驗(yàn)要求：閉水試驗(yàn)。（4）敷設(shè)形式：開挖施工。

3、交通情況

根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)踏勘，沿線交通基本能滿足施工要求，基本能用運(yùn)輸車將材料直接運(yùn)至施工現(xiàn)場(chǎng)，為保證正常的交通運(yùn)行，材料運(yùn)輸及施工中必須采取相應(yīng)的安全措施。

4、工程地質(zhì)條件

根據(jù)勘測(cè)報(bào)告，地質(zhì)情況大部較好，局部土質(zhì)較差，為此施工中應(yīng)注意槽底土質(zhì)情況是否能滿足設(shè)計(jì)要求，如發(fā)現(xiàn)軟弱地基等不滿足設(shè)計(jì)要求的地段時(shí)，應(yīng)及時(shí)與設(shè)計(jì)院聯(lián)系，確定地基處理意見后實(shí)施，嚴(yán)禁私自進(jìn)行軟基礎(chǔ)的處理。

5、工程綠化與道路

根據(jù)設(shè)計(jì)圖紙確定管道（包括主管井）全部在交通道路及綠化帶上，為保證正常的交通運(yùn)行和綠化的復(fù)綠，請(qǐng)交通部門和綠化部門協(xié)調(diào)解決為感。

二、安全、文明施工、環(huán)境保護(hù)和消防措施

（一）安全管理目標(biāo)

本項(xiàng)目安全目標(biāo)：食物中毒、職業(yè)病發(fā)生率為零；重大傷亡事故為零；一般事故為零：材料合格率為100％；使用設(shè)備完好率100％：勞保用品發(fā)放率100％：火災(zāi)、觸電、爆炸事故為零。

本工程施工重要危險(xiǎn)源的控制方法按“重要危險(xiǎn)源清單和控制措施”的要求實(shí)施控制，辨識(shí)的危險(xiǎn)源按“柴油發(fā)電機(jī)組”、“基礎(chǔ)工程用電“、“找平、碾壓及測(cè)量”、“特殊工種作業(yè)”、“食堂”、“宿舍”、“相關(guān)方材料運(yùn)輸”、“基礎(chǔ)挖土作業(yè)”、、“壓力試驗(yàn)、清洗及回填土”和“挖掘機(jī)及抽水清淤”危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)表上的要求實(shí)施控制，并實(shí)施“射線傷人事故發(fā)生率為零”、“觸電事故發(fā)生率為零”、“杜絕爆炸事故發(fā)生”、“杜絕發(fā)生機(jī)械傷人嚴(yán)重事故”、“火災(zāi)事故發(fā)生率為零”和“職業(yè)病發(fā)生率為零”的目標(biāo)(指標(biāo))和管理方案。

（二）道路安全、維護(hù)技術(shù)措施

1、交通安全：通便道要符合交通部門要求，并用封閉隔離護(hù)欄隔開，施工區(qū)和非施工區(qū)也需用護(hù)欄隔離；交通繁忙地段施工及上下班高峰時(shí)期，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)指揮，疏導(dǎo)交通，并設(shè)置警示圍欄及警示標(biāo)記，夜間設(shè)紅燈警示。注意施工安全，設(shè)置必要的圍欄、路障。在道路上施工，應(yīng)于白天掛紅旗，盡量減輕施工給人民群眾帶來麻煩。

2、施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)做到場(chǎng)清料清，多余的材料、土方應(yīng)及時(shí)運(yùn)走，做到日清日運(yùn)，施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)清打干凈，樹立文明形象。

3、施工道路上一次性開挖290米，共計(jì)8個(gè)井。依次循環(huán)施工，當(dāng)?shù)?、6、7、8號(hào)井開始開挖時(shí)，前1、2、3、4號(hào)井已經(jīng)按道路修復(fù)要求修復(fù)完畢。其中每一只井的施工周期為10天，確保90天內(nèi)完成所有工序，砌筑，回填，修復(fù)工作，但修復(fù)工作仍然需要市政處相關(guān)部門予以積極配合。

4、施工機(jī)械臨時(shí)占用道路周圍設(shè)立交通醒目標(biāo)識(shí)牌，安全警示標(biāo)志等，做到符合交警和城管部門的要求。

江蘇山水環(huán)境建設(shè)集團(tuán)股份有限公司

2015年9月5日

第四篇：臨時(shí)占用道路施工申請(qǐng)

貴陽經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)貴合投資發(fā)展有限公司關(guān)于X102縣道封閉施工的施工申請(qǐng)

貴陽市公安交通管理局：

國(guó)家級(jí)貴陽經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)五號(hào)道路工程位于國(guó)家級(jí)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)南部，呈東西走向。作為開發(fā)區(qū)內(nèi)部的一條重要東西通道，起于開發(fā)區(qū)開發(fā)大道四期，終點(diǎn)與花孟大道付官段起點(diǎn)相接，道路向東依次經(jīng)過陳亮村、道路終點(diǎn)接連貴惠大道，道路等級(jí)為城市I級(jí)主干道和城市I級(jí)支線。

五號(hào)路道路工程中包含隧道一座，根據(jù)五號(hào)路道路工程施工進(jìn)度計(jì)劃安排，隧道采用兩端同時(shí)掘進(jìn)施工，預(yù)計(jì)于2015年 8月底全線通車。因隧道出口段位于102縣道上，為保證施工進(jìn)度及安全，因此需對(duì)102縣道進(jìn)行封閉，封閉施工起點(diǎn)為102縣道上巨農(nóng)肉業(yè)集團(tuán)，終點(diǎn)為海綿廠路口處，封閉長(zhǎng)度約300米。封閉施工截止日期為2015年8月30日。同時(shí)，為消除封路施工對(duì)貴陽公路管理局管養(yǎng)的縣道X102K5+400-K6+400段造成的影響，根據(jù)我公司與貴陽公路管理局達(dá)成的一致意見，特對(duì)此封閉路段進(jìn)行道路改移，具體改移方案見施工設(shè)計(jì)圖《貴陽經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)五號(hào)路道路工程X102縣道改移道路工程》。具體原縣道封閉方案及縣道改移安全保障措施見《X102縣道封閉施工方案及縣道改線安全保障措施》。

為保證五號(hào)路道路全線及時(shí)通車及縣道改線工程的盡快施工，特懇請(qǐng)貴局盡快對(duì)我公司的封路方案進(jìn)行批示為謝。附件：

1、貴陽經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)五號(hào)路道路工程X102縣道改移道路工程施工圖設(shè)計(jì)

2、貴陽公路管理局關(guān)于對(duì)《貴陽經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)五號(hào)路道路工程X102縣道改移道路工程施工圖設(shè)計(jì)》的審核意見

貴陽經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)貴合投資發(fā)展有限公司 2015年3月16日

第五篇：臨時(shí)占用道路安全文明作業(yè)承諾書

臨時(shí)占用道路安全文明作業(yè)承諾書

深圳市公安局交通警察局：

因 工程施工，我單位將于

年

月

日至

年

月

日期間占用環(huán)倉(cāng)路（路段）。進(jìn)行作業(yè)。為確保相關(guān)路段交通安全、暢通，我單位就占道現(xiàn)場(chǎng)施工期間安全文明作業(yè)方面向貴局做出如下承諾：

一、將嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《中華人民共和國(guó)公共作業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)》（GA182-1998）及《道路交通標(biāo)識(shí)和標(biāo)線（GB5768-2009）》規(guī)定設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志、交通誘導(dǎo)標(biāo)志、施工標(biāo)志，以及按規(guī)定及方案設(shè)置或調(diào)整相關(guān)交通設(shè)施。具體內(nèi)容如下：

（一）施工標(biāo)志的設(shè)置將嚴(yán)格根據(jù)道路情況在距離施工作業(yè)地點(diǎn)來車方向安全距離處，分別提前在1公里、300米、200米和50米處設(shè)置作業(yè)標(biāo)志和限速標(biāo)志（高速公路則提前在2公里處設(shè)置），同時(shí)在50米處設(shè)置窄路標(biāo)志、反光錐、第三次提前在5-10米處設(shè)置作業(yè)標(biāo)志，并用若干個(gè)反光錐與作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)后方側(cè)邊沿成45度角相間擺放至施工地點(diǎn)圍擋處；分別在作業(yè)區(qū)后50米和100米處設(shè)置解除限速標(biāo)志；夜間占道作業(yè)則在300米，50米及作業(yè)圍擋處增設(shè)自發(fā)光交通安全設(shè)施。

（二）施工現(xiàn)場(chǎng)將嚴(yán)格按照要求設(shè)置圍擋，凡挖掘道路產(chǎn)生落差的，將采用不低于1.8米且?guī)в蟹垂鈽?biāo)志的圍板進(jìn)行連續(xù)封閉圍擋。

（三）施工期間將設(shè)專人進(jìn)行巡查、圍護(hù)，確保施工期間施工路段相關(guān)交通設(shè)施與占道現(xiàn)場(chǎng)交通組織始終保持一致，并確保相關(guān)設(shè)施及圍擋齊全、完好；發(fā)生設(shè)施損壞、缺失的情況，將在當(dāng)天予以修復(fù)。

（四）夜間施工白天回填臨恢復(fù)通行的路段將鋪墊至少2厘米厚的鋼板確保行車通暢。

二、施工期間施工人員及交通協(xié)管員必須穿反光衣進(jìn)行作業(yè)。

三、作業(yè)車輛將避開交通高峰時(shí)段進(jìn)出施工現(xiàn)場(chǎng)，且作業(yè)車輛自身將裝備自發(fā)光可變信息指示牌（指示牌按照大型車長(zhǎng)1.95米×寬0.8米、小型車長(zhǎng)1.6米×寬0.6米、微型車長(zhǎng)1.25米×寬0.4米設(shè)置），并隨車攜帶施工隔離設(shè)施。

四、施工現(xiàn)場(chǎng)的材料、廢料、垃圾等雜物不占用機(jī)動(dòng)車道、非機(jī)動(dòng)車道、人行道堆放。

五、施工完畢后將做好善后工作，清除障礙物，完善道路標(biāo)識(shí)標(biāo)線以及相關(guān)交通設(shè)施，按照道路安全通行技術(shù)要求和標(biāo)準(zhǔn)恢復(fù)路面，并及時(shí)報(bào)告市公安局交通警察局轄區(qū)交警大隊(duì)，在驗(yàn)收合格后恢復(fù)通行。

六、定期對(duì)相關(guān)施工人員進(jìn)行宣傳、教育，增強(qiáng)其交通及安全文明作業(yè)的意識(shí)。我單位將嚴(yán)格按上述承諾組織實(shí)施占道工程，若因不落實(shí)或落實(shí)不到位導(dǎo)致發(fā)生交通事故、擁堵或其它事故，我單位將按有關(guān)法律法規(guī)及規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

特此承諾。

建設(shè)單位（蓋章）：

法人代表（簽字）：

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