第一篇:意外理賠申請資料清單
意外理賠申請資料清單
(一)保險單第一頁及出險人名單的復(fù)印件
(二)意外身故保險金申請(最高保額5000元)
參保員工身故的,由第一順序法定繼承人(配偶/父母/子女)作為申請人,填寫保險金給付申請書,法定繼承人為多人的,由其中一人(必須是成年人)作為申請人填寫申請書,其余依次填寫在法定繼承人一欄中,并提供如下資料:(1)所有受益人的身份證復(fù)印件(若為第二代身份證的復(fù)印正反面),與被保險人關(guān)系證明的復(fù)印件(戶口本);(2)公安部門或事故發(fā)生地二級以上醫(yī)院出具的被保險人死亡證明加蓋紅色公章;
(3)若死亡證明為復(fù)印件的,需提供火化證明原件,若參加了其它保險,原件留存的,需留存部門提供證明并加蓋公章;(4)如被保險人因意外事故下落不明被宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件原件;(若被保險人在被宣告死亡后生還的,受益人應(yīng)于知道或者應(yīng)當(dāng)知道被保險人生還后30日內(nèi)退還我公司已支付的保險金);(5)被保險人的戶籍注銷證明;
(6)因交通意外導(dǎo)致死亡的需提供公安、交通部門出具的交通責(zé)任認(rèn)定書原件,如復(fù)印件需加蓋紅章,非因交通意外導(dǎo)致死亡的需提供公安部門出據(jù)的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料;
(7)若繼承人僅為未成年人或不完全民事行為能力人,由監(jiān)護人作為申請人,并需提供街道開據(jù)的監(jiān)護證明原件;
(三)殘疾保險金的申請(最高保額5000元,根據(jù)殘疾程度按比例賠付)
參保員工殘疾的,由被保險人本人作為申請人填寫理賠申請書,并提供如下資料:
(1)被保險人身份證復(fù)印件(若為第二代身份證的復(fù)印正反面);(2)首次門診(急診)、住院病歷、首次片子及其報告單;(3)如第180天治療仍為結(jié)束的,提供第180天的病歷、片子及報告單;
(4)180天后我公司會通知被保險人到沈陽醫(yī)大一院進行殘疾程度鑒定,鑒定費用由被保險人自理;
(5)若被保險人不在沈陽的,180天后我公司會委托被保險人所在地的中國人壽指定的當(dāng)?shù)氐臍埣渤潭辱b定醫(yī)療機構(gòu)幫助鑒定,鑒定費用由被保險人自理,鑒定后將鑒定結(jié)果原件郵寄到我公司。
(6)在殘疾鑒定的過程中,因為個體差異很大,醫(yī)院可能會要求被保險人做相應(yīng)的檢查,因為存在不確定性,依據(jù)醫(yī)院要求;(7)如果被保險人所患的身體殘疾明顯不可逆的(例如肢體缺失)無需等待到第180天,我公司會及時通知被保險人進行殘疾程度鑒定;
(四)意外醫(yī)療保險金的申請(最高保額1000元,免賠100后80%賠付)
參保員工支出醫(yī)療費用的,由被保險人本人作為申請人填寫理賠申請書,并提供如下資料:
(1)被保險人身份證復(fù)印件(若為第二代身份證的復(fù)印正反面);
(2)門診費用支出的:
① 提供門診病歷原件;
② 門診收據(jù)原件(姓名與身份證上姓名應(yīng)相符,避免同音不同字情況,如出現(xiàn)上述情況把名字改正后,在改正處加蓋醫(yī)院印章,收據(jù)上一定要有醫(yī)院現(xiàn)金收訖的印章); ③ 有藥費支出的,須提供醫(yī)生出據(jù)的處方;
④ 發(fā)生大型檢查費的(如CT、CR、DR、彩超、磁共振等),須提供報告單;
⑤ 收據(jù)上的日期要與病歷上的看病日期一一對應(yīng),如發(fā)生有收據(jù)無病歷的情況,僅以有對應(yīng)病歷的收據(jù)為準(zhǔn)進行報銷,其余部分無法報銷,因此特別提醒:請要求醫(yī)生一定要寫清看病記錄,省去事后再補開病歷帶來的麻煩。
(3)住院費用支出的:
① 需持本人身份證原件到醫(yī)院病案室提取住院病歷,并一定要加蓋病案室騎縫章(若參加其它保險,無法提供帶有紅色騎縫章的住院病歷,請留存部門提供病歷的復(fù)印件,并在復(fù)印件上加蓋留存部門的紅色騎縫公章); ② 住院收據(jù)原件,并一定要加蓋現(xiàn)金收訖的章(如參加其它保險,無法提供收據(jù)原件的,在提供收據(jù)復(fù)印件的同時要原件留存機構(gòu)開據(jù)分割單,注明報銷金額,并一定要加蓋留存機構(gòu)業(yè)務(wù)章);
③ 住院費用總明細(xì)(是總明細(xì),不是日清單,明細(xì)應(yīng)完整,明細(xì)顯示總金額應(yīng)與收據(jù)注明總金額一致。)
說明:個別情況需要被保險人或其家屬出據(jù)出險情況說明書、出警證明、其它能夠確認(rèn)保險事故性質(zhì)、原因的資料,因為根據(jù)實際情況的不同存在差異,因此此處僅做說明,依情況看是否需要、如有需要的我們將在第一時間通知。注:申請書由保險公司提供
第二篇:意外理賠申請資料清單
意外理賠申請資料清單
(一)保險單第一頁及出險人名單的復(fù)印件
(二)意外身故保險金申請(最高保額5000元)
參保員工身故的,由第一順序法定繼承人(配偶/父母/子女)作為申請人,填寫保險金給付申請書,法定繼承人為多人的,由其中一人(必須是成年人)作為申請人填寫申請書,其余依次填寫在法定繼承人一欄中,并提供如下資料:
(1)所有受益人的身份證復(fù)印件(若為第二代身份證的復(fù)印正
反面),與被保險人關(guān)系證明的復(fù)印件(戶口本);
(2)公安部門或事故發(fā)生地二級以上醫(yī)院出具的被保險人死亡
證明加蓋紅色公章;
(3)若死亡證明為復(fù)印件的,需提供火化證明原件,若參加了
其它保險,原件留存的,需留存部門提供證明并加蓋公章;
(4)如被保險人因意外事故下落不明被宣告死亡,受益人須提
供人民法院出具的宣告死亡證明文件原件;(若被保險人在被宣告死亡后生還的,受益人應(yīng)于知道或者應(yīng)當(dāng)知道被保
險人生還后30日內(nèi)退還我公司已支付的保險金);
(5)被保險人的戶籍注銷證明;
(6)因交通意外導(dǎo)致死亡的需提供公安、交通部門出具的交通
責(zé)任認(rèn)定書原件,如復(fù)印件需加蓋紅章,非因交通意外導(dǎo)
致死亡的需提供公安部門出據(jù)的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料;
(7)若繼承人僅為未成年人或不完全民事行為能力人,由監(jiān)護
人作為申請人,并需提供街道開據(jù)的監(jiān)護證明原件;
(三)殘疾保險金的申請(最高保額5000元,根據(jù)殘疾程度按比例賠付)
參保員工殘疾的,由被保險人本人作為申請人填寫理賠申請書,并提供如下資料:
(1)被保險人身份證復(fù)印件(若為第二代身份證的復(fù)印正反面);
(2)首次門診(急診)、住院病歷、首次片子及其報告單;
(3)如第180天治療仍為結(jié)束的,提供第180天的病歷、片子及
報告單;
(4)180天后我公司會通知被保險人到沈陽醫(yī)大一院進行殘疾
程度鑒定,鑒定費用由被保險人自理;
(5)若被保險人不在沈陽的,180天后我公司會委托被保險人所
在地的中國人壽指定的當(dāng)?shù)氐臍埣渤潭辱b定醫(yī)療機構(gòu)幫助鑒定,鑒定費用由被保險人自理,鑒定后將鑒定結(jié)果原件郵寄到我公司。
(6)在殘疾鑒定的過程中,因為個體差異很大,醫(yī)院可能會要求
被保險人做相應(yīng)的檢查,因為存在不確定性,依據(jù)醫(yī)院要求;
(7)如果被保險人所患的身體殘疾明顯不可逆的(例如肢體缺
失)無需等待到第180天,我公司會及時通知被保險人進行殘疾程度鑒定;
(四)意外醫(yī)療保險金的申請(最高保額1000元,免賠100后80%賠付)
參保員工支出醫(yī)療費用的,由被保險人本人作為申請人填寫理賠申請書,并提供如下資料:
(1)被保險人身份證復(fù)印件(若為第二代身份證的復(fù)印正反
面);
(2)門診費用支出的:
① 提供門診病歷原件;
② 門診收據(jù)原件(姓名與身份證上姓名應(yīng)相符,避免同音不同字情況,如出現(xiàn)上述情況把名字改正后,在改正處
加蓋醫(yī)院印章,收據(jù)上一定要有醫(yī)院現(xiàn)金收訖的印章);
③ 有藥費支出的,須提供醫(yī)生出據(jù)的處方;
④ 發(fā)生大型檢查費的(如CT、CR、DR、彩超、磁共振等),須提供報告單;
⑤ 收據(jù)上的日期要與病歷上的看病日期一一對應(yīng),如發(fā)生有收據(jù)無病歷的情況,僅以有對應(yīng)病歷的收據(jù)為準(zhǔn)進行
報銷,其余部分無法報銷,因此特別提醒:請要求醫(yī)生
一定要寫清看病記錄,省去事后再補開病歷帶來的麻
煩。
(3)住院費用支出的:
① 需持本人身份證原件到醫(yī)院病案室提取住院病歷,并一
定要加蓋病案室騎縫章(若參加其它保險,無法提供帶
有紅色騎縫章的住院病歷,請留存部門提供病歷的復(fù)印
件,并在復(fù)印件上加蓋留存部門的紅色騎縫公章);
② 住院收據(jù)原件,并一定要加蓋現(xiàn)金收訖的章(如參加其
它保險,無法提供收據(jù)原件的,在提供收據(jù)復(fù)印件的同
時要原件留存機構(gòu)開據(jù)分割單,注明報銷金額,并一定
要加蓋留存機構(gòu)業(yè)務(wù)章);
③ 住院費用總明細(xì)(是總明細(xì),不是日清單,明細(xì)應(yīng)完整,明細(xì)顯示總金額應(yīng)與收據(jù)注明總金額一致。)
說明:個別情況需要被保險人或其家屬出據(jù)出險情況說明書、出警證明、其它能夠確認(rèn)保險事故性質(zhì)、原因的資料,因為根據(jù)實際情況的不同存在差異,因此此處僅做說明,依情況看是否需要、如有需要的我們將在第一時間通知。
注:申請書由保險公司提供
第三篇:理賠申請所需資料
學(xué)生意外險(非校方險)理賠所需資料
*
一、門診治療理賠所需資料:
1.出險經(jīng)過;
2.被保險人(學(xué)生或幼兒本人)戶口本復(fù)印件、申請人(學(xué)生或幼兒的父親或母親)身份證復(fù)印件、申請人銀行卡或存折復(fù)印件(滄州銀行除外);卡、折 復(fù)印件要清楚(申請人和持卡人必須一致)。3.門診治療需診斷證明、門診收費票據(jù)
4.農(nóng)村合作醫(yī)療證第一頁與繳費頁的復(fù)印件或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保復(fù)印件;*
二、住院治療理賠所需資料:
1、出險經(jīng)過;
5.2、被保險人(學(xué)生或幼兒本人)戶口本復(fù)印件、申請人(學(xué)生或幼兒的父親或母親)身份證復(fù)印件、申請人銀行卡或存折復(fù)印件(滄州銀行除外);卡、折 復(fù)印件要清楚(申請人和持卡人必須一致)。
3、醫(yī)院治療需住院病歷、住院費用匯總表、住院費用收據(jù);
4、農(nóng)村合作醫(yī)療證第一頁與繳費頁的復(fù)印件或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保復(fù)印件;*
三、意外身故申請所需資料: 1.出險經(jīng)過;
2.父母雙方的身份證復(fù)印件、父母雙方的銀行卡或存折(包括農(nóng)補的存折)(滄州銀行除外)復(fù)印件;卡、折 復(fù)印件要清楚(申請人和持卡人必須一致)。3.經(jīng)醫(yī)院搶救的需要醫(yī)院出具搶救記錄;4.交通事故的需交警隊事故認(rèn)定書;5.村委會或居委會出具的家庭關(guān)系證明(父母);6.派出所出具的死亡證明信;
*
四、意外殘疾申請所需資料:
1、出險經(jīng)過;
2、被保險人(學(xué)生或幼兒本人)戶口本復(fù)印件、申請人(學(xué)生或幼兒的父親或母親)身份證復(fù)印件、申請人銀行卡或存折復(fù)印件(滄州銀行除外);卡、折 復(fù)印件要清楚(申請人和持卡人必須一致)。
3、醫(yī)院治療需住院病歷、住院費用匯總表、住院費用收據(jù);
4、農(nóng)村合作醫(yī)療證第一頁與繳費頁的復(fù)印件或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保復(fù)印件;
5、市級評殘機構(gòu)出具的殘疾鑒定手續(xù)。
第四篇:理賠申請所需資料
學(xué)生意外險(非校方險)理賠所需資料
*
一、門診治療理賠所需資料:
1.出險經(jīng)過;
2.被保險人(學(xué)生或幼兒本人)戶口本復(fù)印件、申請人(學(xué)生或幼兒的父親或母親)身份證復(fù)印件、申請人銀行卡或存折復(fù)印件(滄州銀行除外);卡、折 復(fù)印件要清楚(申請人和持卡人必須一致)。
3.門診治療需診斷證明、門診收費票據(jù)
4.農(nóng)村合作醫(yī)療證第一頁與繳費頁的復(fù)印件或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保復(fù)印件;*
二、住院治療理賠所需資料:
1、出險經(jīng)過;
5.2、被保險人(學(xué)生或幼兒本人)戶口本復(fù)印件、申請人(學(xué)生或幼兒的父親或母親)身份證復(fù)印件、申請人銀行卡或存折復(fù)印件(滄州銀行除外);卡、折 復(fù)印件要清楚(申請人和持卡人必須一致)。
3、醫(yī)院治療需住院病歷、住院費用匯總表、住院費用收據(jù);
4、農(nóng)村合作醫(yī)療證第一頁與繳費頁的復(fù)印件或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保復(fù)印件;*
三、意外身故申請所需資料:
1.出險經(jīng)過;
2.父母雙方的身份證復(fù)印件、父母雙方的銀行卡或存折(包括農(nóng)補的存折)(滄
州銀行除外)復(fù)印件;卡、折 復(fù)印件要清楚(申請人和持卡人必須一致)。
3.經(jīng)醫(yī)院搶救的需要醫(yī)院出具搶救記錄;
4.交通事故的需交警隊事故認(rèn)定書;
5.村委會或居委會出具的家庭關(guān)系證明(父母);
6.派出所出具的死亡證明信;
*
四、意外殘疾申請所需資料:
1、出險經(jīng)過;
2、被保險人(學(xué)生或幼兒本人)戶口本復(fù)印件、申請人(學(xué)生或幼兒的父親或母親)身份證復(fù)印件、申請人銀行卡或存折復(fù)印件(滄州銀行除外);卡、折 復(fù)印件要清楚(申請人和持卡人必須一致)。
3、醫(yī)院治療需住院病歷、住院費用匯總表、住院費用收據(jù);
4、農(nóng)村合作醫(yī)療證第一頁與繳費頁的復(fù)印件或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保復(fù)印件;
5、市級評殘機構(gòu)出具的殘疾鑒定手續(xù)。
第五篇:理賠材料清單
理賠材料清單:
單方事故:
肇事司機駕駛證(正副頁,B證以上須提供體檢回執(zhí)單)、行駛證(正副頁,年檢有效期內(nèi))、被保險人身份證(正反面)、被保險人銀行卡(注明開戶行),以上為復(fù)印件。定損單、維修發(fā)票。以上為原件。請仔細(xì)核對!
雙方事故:
肇事司機駕駛證(正副頁,B證以上須提供體檢回執(zhí)單)、行駛證(正副頁,年檢有效期內(nèi))、被保險人身份證(正反面)、被保險人銀行卡(注明開戶行),以上為復(fù)印件。事故認(rèn)定書或自行協(xié)商處理現(xiàn)場記錄書(注明三者車交強險保單號)、本車定損單、本車維修發(fā)票、三者車定損單、三者車維修發(fā)票。以上為原件。請仔細(xì)核對!
人傷事故:
肇事司機駕駛證(正副頁,B證以上須提供體檢回執(zhí)單)、行駛證(正副頁,年檢有效期內(nèi))、被保險人身份證(正反面)、被保險人銀行卡(注明開戶行)、傷者身份證,以上為復(fù)印件。公安事故認(rèn)定書、傷者病歷卡、診斷報告、醫(yī)療發(fā)票、病假條、有營養(yǎng)費、護理費的須有醫(yī)囑、誤工證明(前3個月工資條,蓋單位公章,月收入超2000元的,提供完稅憑證)、單位扣款證明(蓋單位公章)、事故調(diào)解書(交警蓋章)、誤工費收條(傷者簽字,交警蓋章)。本車定損單、維修發(fā)票、三者物損定損單、維修發(fā)票,以上為原件。請仔細(xì)核對!
上海保險公司須增加:保單復(fù)印件、事故證明、銀行卡(存折)須有被保險人姓名(太平洋)、維修清單。