第一篇：理賠申請須提供資料

住院費用理賠申請須提供資料：

1理賠申請書

2保險合同

3身份證件/戶籍證明

4意外事故證明

5門（急）診病歷

6出院小結（出院證明）

7疾病診斷證明書

8相關的檢查檢驗報告（含病理、影像等）

9醫(yī)療費用正式收據(jù)

10醫(yī)療費用明細清單（住院、手術、門診）、門診藥品處方或清單 11銀行個人結算賬戶復印件

12所能提供的與確認保險事故性質(zhì)、原因等有關的其他證明文件和資料

住院津貼理賠申請須提供資料：

1理賠申請書

2保險合同

3身份證件/戶籍證明

4意外事故證明

5門（急）診病歷

6出院小結（出院證明）

7疾病診斷證明書

8相關的檢查檢驗報告（含病理、影像等）

9醫(yī)療費用正式收據(jù)

10醫(yī)療費用明細清單（住院、手術、門診）、門診藥品處方或清單 11銀行個人結算賬戶復印件

12所能提供的與確認保險事故性質(zhì)、原因等有關的其他證明文件和資料

第二篇：理賠申請所需資料

學生意外險（非校方險）理賠所需資料

*

一、門診治療理賠所需資料：

1．出險經(jīng)過；

2．被保險人（學生或幼兒本人）戶口本復印件、申請人（學生或幼兒的父親或母親）身份證復印件、申請人銀行卡或存折復印件（滄州銀行除外）;卡、折 復印件要清楚（申請人和持卡人必須一致）。3．門診治療需診斷證明、門診收費票據(jù)

4．農(nóng)村合作醫(yī)療證第一頁與繳費頁的復印件或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保復印件;*

二、住院治療理賠所需資料：

1、出險經(jīng)過；

5．2、被保險人（學生或幼兒本人）戶口本復印件、申請人（學生或幼兒的父親或母親）身份證復印件、申請人銀行卡或存折復印件（滄州銀行除外）;卡、折 復印件要清楚（申請人和持卡人必須一致）。

3、醫(yī)院治療需住院病歷、住院費用匯總表、住院費用收據(jù);

4、農(nóng)村合作醫(yī)療證第一頁與繳費頁的復印件或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保復印件;*

三、意外身故申請所需資料： 1.出險經(jīng)過；

2.父母雙方的身份證復印件、父母雙方的銀行卡或存折（包括農(nóng)補的存折）（滄州銀行除外）復印件;卡、折 復印件要清楚（申請人和持卡人必須一致）。3.經(jīng)醫(yī)院搶救的需要醫(yī)院出具搶救記錄;4.交通事故的需交警隊事故認定書;5.村委會或居委會出具的家庭關系證明（父母）;6.派出所出具的死亡證明信;

*

四、意外殘疾申請所需資料：

1、出險經(jīng)過；

2、被保險人（學生或幼兒本人）戶口本復印件、申請人（學生或幼兒的父親或母親）身份證復印件、申請人銀行卡或存折復印件（滄州銀行除外）;卡、折 復印件要清楚（申請人和持卡人必須一致）。

3、醫(yī)院治療需住院病歷、住院費用匯總表、住院費用收據(jù);

4、農(nóng)村合作醫(yī)療證第一頁與繳費頁的復印件或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保復印件;

5、市級評殘機構出具的殘疾鑒定手續(xù)。

第三篇：理賠申請所需資料

學生意外險（非校方險）理賠所需資料

*

一、門診治療理賠所需資料：

1．出險經(jīng)過；

2．被保險人（學生或幼兒本人）戶口本復印件、申請人（學生或幼兒的父親或母親）身份證復印件、申請人銀行卡或存折復印件（滄州銀行除外）;卡、折 復印件要清楚（申請人和持卡人必須一致）。

3．門診治療需診斷證明、門診收費票據(jù)

4．農(nóng)村合作醫(yī)療證第一頁與繳費頁的復印件或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保復印件;*

二、住院治療理賠所需資料：

1、出險經(jīng)過；

5．2、被保險人（學生或幼兒本人）戶口本復印件、申請人（學生或幼兒的父親或母親）身份證復印件、申請人銀行卡或存折復印件（滄州銀行除外）;卡、折 復印件要清楚（申請人和持卡人必須一致）。

3、醫(yī)院治療需住院病歷、住院費用匯總表、住院費用收據(jù);

4、農(nóng)村合作醫(yī)療證第一頁與繳費頁的復印件或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保復印件;*

三、意外身故申請所需資料：

1.出險經(jīng)過；

2.父母雙方的身份證復印件、父母雙方的銀行卡或存折（包括農(nóng)補的存折）（滄

州銀行除外）復印件;卡、折 復印件要清楚（申請人和持卡人必須一致）。

3.經(jīng)醫(yī)院搶救的需要醫(yī)院出具搶救記錄;

4.交通事故的需交警隊事故認定書;

5.村委會或居委會出具的家庭關系證明（父母）;

6.派出所出具的死亡證明信;

*

四、意外殘疾申請所需資料：

1、出險經(jīng)過；

2、被保險人（學生或幼兒本人）戶口本復印件、申請人（學生或幼兒的父親或母親）身份證復印件、申請人銀行卡或存折復印件（滄州銀行除外）;卡、折 復印件要清楚（申請人和持卡人必須一致）。

3、醫(yī)院治療需住院病歷、住院費用匯總表、住院費用收據(jù);

4、農(nóng)村合作醫(yī)療證第一頁與繳費頁的復印件或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保復印件;

5、市級評殘機構出具的殘疾鑒定手續(xù)。

第四篇：意外險理賠須哪些材料

意外險理賠須哪些材料

添加時間：2010-06-22

關鍵字：意外險理賠、意外險、理賠

意外險理賠須哪些材料

一、如何收集理賠材料

知道了保險事故發(fā)生后索賠所需準備的證明材料，但申請人仍然會覺得“麻煩”??這各種各樣的證明材料到哪兒索取呢? 意外保險如何理賠呢?

其實，保險理賠所需的大部分證明材料，都是處理事故過程中相關部門出具的，您只需注意收集、保留就可以了。下面就具體通過哪些途徑收集相關證明材料，敘述如下：

一、事故類證明：可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。

(1)意外事故證明。發(fā)生意外事故應準備意外事故證明。意外事故發(fā)生的原因各種各樣，意外事故證明應根據(jù)事故性質(zhì)由相應的監(jiān)管機構出具。例如：道路交通事故應由交警出具責任認定書；火災事故應由消防部門出具事故證明；搶劫、毆打應由公安機關出具事故證明；工傷事故應由單位提供事故證明等。

(2)死亡證明。在醫(yī)院內(nèi)死亡的，由醫(yī)院開具死亡證明；在醫(yī)院外死亡的由公安機關出具死亡證明；死因不明確的應由公檢法機構的法醫(yī)部門出具鑒定報告；對于當事人失蹤、下落不明的事件，根據(jù)相關法律，可向法院申請宣告死亡，并出具相關文書即可。

(3)傷殘證明。統(tǒng)一由公檢法機構的法醫(yī)部門出具傷殘鑒定。

(4)銷戶證明。由戶口所在地的派出所出具。

二、醫(yī)療類證明：

包括診斷證明、手術證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫(yī)療費用收據(jù)及清單等。均可在治療過程中從院方獲得。只要平時注意收集保留。

三、受益人身份證明及與被保險人關系證明：

(1)受益人是指按保險合同或相關法律規(guī)定，受領意外保險賠償金的權利人。一般持本人身份證即可證明本人身份。但在受益人不能親自領取保險金，要求委托其他代理人受領款項時，可在當?shù)毓C處辦理委托公證后，由被委托人攜帶公證文書及其本人身份證明，前來辦理理賠手續(xù)。

(2)受益人與被保險人關系證明。受益人受領保險金款項時，除須出具本人身份證明外，還需確認其與被保險人的關系是否與合同約定一致。一般常見的“關系”有：a.夫妻關系，可提供結婚證明；b.父母關系，可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明；c.子女關系，可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明或出生證明。

了解了獲取證明材料的途徑后，您就可以在處理發(fā)生事件的同時，收集并保留保險索賠所需的材料，快速辦理完“繁瑣”手續(xù)。

二、申請身故保險金須具備那些材料?

(1)保險單憑證；

(2)被保險人的身份證明；

(3)受益人及被委托人身份證明；

(4)受益人工行活期帳戶；

(5)代理委托書及身份證明(非受益人本人來辦時用)；

(6)理賠調(diào)查授權書；

(7)所有受益人的身份證明；

(8)所有受益人與被保人的關系證明(受益人為法定時)；

(9)死亡證明(須由具備資格的部門出具)；

(10)戶口注銷證明(由戶口所在戶籍管理部門出具)；

(11)火化證明(特殊情況未火化的須提供相關證明)；

(12)若被保險人因意外事故身故，還須提供相關部門的意外事故證明、現(xiàn)場勘查報告及驗尸報告。

三、申請意外傷害醫(yī)療保險須具備哪些材料?

通常各類險種申請理賠都須下列材料：

(1)保險單憑證；

(2)被保險人的身份證明；

(3)受益人及被委托人身份證明；

(4)受益人工行活期帳戶；

(5)代理委托書及身份證明(非受益人本人來辦時用)；

(6)理賠調(diào)查授權書；

(7)診斷證明；

(8)住院收據(jù)原件；

(9)住院清單及費用明細清單；

(10)若因意外事故住院，須提供意外事故證明。

四、殘疾給付申請通常應提交下列文件

《傷殘給付保險金申請書》

保單(或其他保險憑證)

最后一期繳保費收據(jù)

被保險人戶籍證明與身份證件

保險公司指定或認可的醫(yī)療機構出具的被保險人身體殘疾程度鑒定書

保險公司要求提交的其他文件

五、理賠審核：

理賠審核一般來說，理賠審核要注意以下幾點：

1、對保險金給付申請書應意外事故經(jīng)過的說明，包括事故原因、時間、地點、經(jīng)過等，如經(jīng)交警等部門處理，應提供相關的處理資料；

2、被保險人在發(fā)生保險事故時的職業(yè)分類是否與投保時相同，危險性是否增大，新的職業(yè)分類是否在保險范圍之外；

3、是否有故意行為、犯罪行為、酒后駕車等除外責任清醒；

4、防范常見的道德風險，包括：被保險人自殺、自殘、受益人故意謀害被保險人等。

應重點注意以下可疑跡象：

1、保險金額太高，與投保人、被保險人的個人情況不相稱；

2、投保人、被保險人或者受益人嚴重負債；

3、故意隱瞞健康問題或從事危險職業(yè)的情況；

4、誤填被保險人年齡達到一定幅度；

5、保單尚未簽發(fā)或簽發(fā)不久就來索賠；

6、被保險人死因存在疑點，或在國外旅行時不明原因死亡。

根據(jù)出險情況不同，理賠審核的重點也有所區(qū)別，具體說：

(1)一年期疾病死亡給付申請，應注意：

被保險人如果在投保后短期內(nèi)因疾病死亡，應注意是否帶病投?；蛘哂衅渌蝗鐚嵏嬷樾危?/p>

被保險人在國外死亡，應出具所在國使領館確認的有效書面死亡證明材料；

團體投保的應確認被保險人是否符合投保條件、是否在投保名單中；

以死亡為給付條件的保險合同，必須有被保險人書面同意并認可保險金額(父母為未成年子女投保除外)

(2)極短期意外傷害死亡申請給付保險金，應注意：

及時查勘，確定事故發(fā)生前被保險人是否持有保單、死者是否被保險人、事故是否發(fā)生在保險期限內(nèi)。

事故調(diào)查

事故調(diào)查的途徑主要有三：

1、醫(yī)院：調(diào)閱被保險人病歷，向醫(yī)生詢問被保險人病情；

2、司法部門：對于車禍、自殺、墜樓等重大意外，司法機關通常會介入，可通過司法機關了解案情；

3、現(xiàn)場查勘，走訪投保人、被保險人親友，多方了解情況。

調(diào)查過程中應重點把握：

1、事故發(fā)生的時間、地點、原因及其他細節(jié)；

2、是否被保險人的故意或違法行為導致；

3、有無目擊證人；

4、受傷部位、嚴重程度、有無并發(fā)癥；

5、被保險人有無既往病史；既往病史與事故是否有關。

給付

申請文件審核無誤，保險公司應在收齊申請文件后及時給付保險金(法定期限為10日，也可依照保險合同約定)，逾期給付應承擔逾期利息。

第五篇：意外理賠申請資料清單

意外理賠申請資料清單

（一）保險單第一頁及出險人名單的復印件

（二）意外身故保險金申請（最高保額5000元）

參保員工身故的，由第一順序法定繼承人（配偶/父母/子女）作為申請人，填寫保險金給付申請書，法定繼承人為多人的，由其中一人（必須是成年人）作為申請人填寫申請書，其余依次填寫在法定繼承人一欄中，并提供如下資料:（1）所有受益人的身份證復印件（若為第二代身份證的復印正反面），與被保險人關系證明的復印件（戶口本）；（2）公安部門或事故發(fā)生地二級以上醫(yī)院出具的被保險人死亡證明加蓋紅色公章；

（3）若死亡證明為復印件的，需提供火化證明原件，若參加了其它保險，原件留存的，需留存部門提供證明并加蓋公章；（4）如被保險人因意外事故下落不明被宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件原件；（若被保險人在被宣告死亡后生還的，受益人應于知道或者應當知道被保險人生還后30日內(nèi)退還我公司已支付的保險金）；（5）被保險人的戶籍注銷證明；

（6）因交通意外導致死亡的需提供公安、交通部門出具的交通責任認定書原件，如復印件需加蓋紅章，非因交通意外導致死亡的需提供公安部門出據(jù)的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關的其他證明和資料；

（7）若繼承人僅為未成年人或不完全民事行為能力人，由監(jiān)護人作為申請人，并需提供街道開據(jù)的監(jiān)護證明原件；

（三）殘疾保險金的申請（最高保額5000元，根據(jù)殘疾程度按比例賠付）

參保員工殘疾的，由被保險人本人作為申請人填寫理賠申請書，并提供如下資料：

（1）被保險人身份證復印件（若為第二代身份證的復印正反面）；（2）首次門診（急診）、住院病歷、首次片子及其報告單；（3）如第180天治療仍為結束的，提供第180天的病歷、片子及報告單；

（4）180天后我公司會通知被保險人到沈陽醫(yī)大一院進行殘疾程度鑒定，鑒定費用由被保險人自理；

（5）若被保險人不在沈陽的，180天后我公司會委托被保險人所在地的中國人壽指定的當?shù)氐臍埣渤潭辱b定醫(yī)療機構幫助鑒定，鑒定費用由被保險人自理，鑒定后將鑒定結果原件郵寄到我公司。

（6）在殘疾鑒定的過程中，因為個體差異很大，醫(yī)院可能會要求被保險人做相應的檢查，因為存在不確定性，依據(jù)醫(yī)院要求；（7）如果被保險人所患的身體殘疾明顯不可逆的（例如肢體缺失）無需等待到第180天，我公司會及時通知被保險人進行殘疾程度鑒定；

（四）意外醫(yī)療保險金的申請（最高保額1000元，免賠100后80%賠付）

參保員工支出醫(yī)療費用的，由被保險人本人作為申請人填寫理賠申請書，并提供如下資料：

（1）被保險人身份證復印件（若為第二代身份證的復印正反面）；

（2）門診費用支出的：

① 提供門診病歷原件；

② 門診收據(jù)原件（姓名與身份證上姓名應相符，避免同音不同字情況，如出現(xiàn)上述情況把名字改正后，在改正處加蓋醫(yī)院印章，收據(jù)上一定要有醫(yī)院現(xiàn)金收訖的印章）； ③ 有藥費支出的，須提供醫(yī)生出據(jù)的處方；

④ 發(fā)生大型檢查費的（如CT、CR、DR、彩超、磁共振等），須提供報告單；

⑤ 收據(jù)上的日期要與病歷上的看病日期一一對應，如發(fā)生有收據(jù)無病歷的情況，僅以有對應病歷的收據(jù)為準進行報銷，其余部分無法報銷，因此特別提醒：請要求醫(yī)生一定要寫清看病記錄，省去事后再補開病歷帶來的麻煩。

（3）住院費用支出的：

① 需持本人身份證原件到醫(yī)院病案室提取住院病歷，并一定要加蓋病案室騎縫章（若參加其它保險，無法提供帶有紅色騎縫章的住院病歷，請留存部門提供病歷的復印件，并在復印件上加蓋留存部門的紅色騎縫公章）； ② 住院收據(jù)原件，并一定要加蓋現(xiàn)金收訖的章（如參加其它保險，無法提供收據(jù)原件的，在提供收據(jù)復印件的同時要原件留存機構開據(jù)分割單，注明報銷金額，并一定要加蓋留存機構業(yè)務章）；

③ 住院費用總明細（是總明細，不是日清單，明細應完整，明細顯示總金額應與收據(jù)注明總金額一致。）

說明：個別情況需要被保險人或其家屬出據(jù)出險情況說明書、出警證明、其它能夠確認保險事故性質(zhì)、原因的資料，因為根據(jù)實際情況的不同存在差異，因此此處僅做說明，依情況看是否需要、如有需要的我們將在第一時間通知。注：申請書由保險公司提供