第一篇：門診部申請書

衢州市******醫(yī)院（門診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所）設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)申請書 xx衛(wèi)生局：

近年來，衢州市城市化建設(shè)日益完善，經(jīng)濟發(fā)展十分迅速，隨著城區(qū)不斷擴大，人口日漸增多，市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的資源短缺現(xiàn)象也逐漸顯現(xiàn)出來，尤其是在******等方面與人們的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不相適應(yīng)。為進一步滿足人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，本單位（人）計劃投資在衢州開辦一所具有?？铺厣尼t(yī)院（門診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所）, 以更好地為衢州人民服務(wù)。

新建的醫(yī)院（門診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所）地址擬定選擇在衢州市區(qū)***街（路）***號，占地面積******平方米，建筑面積***平方米，共**間，實用面積***平方米。該地點地處******，交通便捷，周邊小區(qū)有***人口，周圍***家醫(yī)療機構(gòu)，學(xué)校**所,托幼機構(gòu)**所，食品生產(chǎn)經(jīng)營單位**家。

本醫(yī)院（門診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所）選定于此 ,一方面方便了周圍群眾就診 , 另一方面也作為公立醫(yī)院的補充 , 進一 步滿足了人們對******服務(wù)的需求 , 達(dá)到了互補互利的效果。門診部內(nèi)設(shè)有完整的污水、污物處理系統(tǒng)及化糞池。

醫(yī)院（門診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所）地址擬定后 , 本單位（人）將通過外聘及公開招聘的辦法引進優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員 , 采購先進設(shè)備。按國家有關(guān)政策法規(guī)開辦 , 嚴(yán)格管理，盡快籌建。

特此報告 , 敬請批準(zhǔn)。附件：建筑設(shè)計平面圖 *******單位或個人（蓋章）二○○*年*月***日篇二：開辦診所個人申請書

醫(yī)療機構(gòu)申請書

榆陽區(qū)衛(wèi)生局：

近年來，榆林市城市化建設(shè)日益完善，經(jīng)濟發(fā)展十分迅速，隨著城區(qū)不斷擴大，人口日漸增多，市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的資源短缺現(xiàn)象也逐漸顯現(xiàn)出來，尤其是在榆陽區(qū)長虹北路等方面與人們的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不相適應(yīng)。為進一步滿足人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，本人計劃投資在榆陽區(qū)開辦一所綜合內(nèi)科、中醫(yī)科診所, 以更好服務(wù)附近人民群眾。

新建的診所地址榆林市榆陽區(qū)長虹北路東九排一號，占地面積90平方米，建筑面積100平方米，共3間，實用面積70平方米。該地點地處7隊小區(qū)，交通便捷，周邊小人口較多，周圍無醫(yī)療機構(gòu)，托幼機構(gòu)2所，食品生產(chǎn)經(jīng)營單位1家。

診所地址擬定后 , 本人外聘優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員 ,按國家有關(guān)政策法規(guī)開辦 , 嚴(yán)格管理，盡快籌建。

特此報告 , 敬請批準(zhǔn)。

附件：建筑設(shè)計平面圖

仁愛診所（蓋章）

二○○三年八月二十四日篇三：個體診所申請(范例)個體診所申請

申請人： 徐元杰

填表日期： 2012年07月14日

聯(lián)系電話： *** 衛(wèi)生局制

注：此表填寫一式三份

設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)申請書

（個體診所專用）

被申請機關(guān)：譙城區(qū)衛(wèi)生局

設(shè)置申請人簽字：徐元杰 2012年07月14日

申辦個體診所可行性分析報告 申辦人 徐元杰 居住地址 亳州魏園路 家庭電話 無 手 機 *** 郵 編

236800 申報日期2012年07月14日

一、個體診所設(shè)置人情況

提交證件：（驗原件加蓋核驗印章后交復(fù)印件）

1、身份證；

2、畢業(yè)證；

3、技術(shù)職稱證；

4、中華人民共和國醫(yī)師資格證書及醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

5、非在職證明（如待業(yè)證、退休證）； 篇四：診所申請書

申請書 xxx區(qū)衛(wèi)生局：

xxx診所，因醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證核準(zhǔn)期滿，現(xiàn)申請換證，請批準(zhǔn)為盼！原證號：xxx 申請單位：xxx診所

負(fù)責(zé)人：xxx篇五：設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院、門診部或診所申請書

設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)申請書

被申請機關(guān): ***市***區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局

填寫說明：1.被申請機關(guān)：填寫設(shè)置審批機關(guān)；2.設(shè)置單位（人）：填寫擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的上級主管單位或出資人；3.地址：填寫設(shè)置單位(人)的法定地址，個人填寫家庭地址；4.類別：按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》第三條填報相應(yīng)類別；5.名稱：填寫申請的醫(yī)療機構(gòu)名稱；6.選址：擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)所在地的詳細(xì)地址；7.所有制形式：從下列形式中選擇相應(yīng)項目填報：（只能填一個）a、全民 b、集體 c、私人 d、中外合資（合作）e、其他；8.經(jīng)營性質(zhì)：填寫政府舉辦非營利性、非政府辦非營利性、營利性；9.床位(牙椅)：填寫擬建床位數(shù)、牙椅數(shù)以及觀察床位數(shù)；10.服務(wù)對象：（只能填報一個）a、社會 b、內(nèi)部 ；11.診療科目：完整填寫申請的一級、二級科目；12.提交文件目錄：按照省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定填寫。

第二篇：設(shè)置門診部申請書

衢州市******醫(yī)院（門診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所）設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)申請書

XX衛(wèi)生局：

近年來，衢州市城市化建設(shè)日益完善，經(jīng)濟發(fā)展十分迅速，隨著城區(qū)不斷擴大，人口日漸增多，市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的資源短缺現(xiàn)象也逐漸顯現(xiàn)出來，尤其是在******等方面與人們的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不相適應(yīng)。為進一步滿足人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，本單位（人）計劃投資在衢州開辦一所具有?？铺厣尼t(yī)院（門診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所）, 以更好地為衢州人民服務(wù)。

新建的醫(yī)院（門診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所）地址擬定選擇在衢州市區(qū)***街（路）***號，占地面積******平方米，建筑面積***平方米，共**間，實用面積***平方米。該地點地處******，交通便捷，周邊小區(qū)有***人口，周圍***家醫(yī)療機構(gòu)，學(xué)校**所,托幼機構(gòu)**所，食品生產(chǎn)經(jīng)營單位**家。

本醫(yī)院（門診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所）選定于此 ,一方面方便了周圍群眾就診 , 另一方面也作為公立醫(yī)院的補充 , 進一 步滿足了人們對******服務(wù)的需求 , 達(dá)到了互補互利的效果。門診部內(nèi)設(shè)有完整的污水、污物處理系統(tǒng)及化糞池。

醫(yī)院（門診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所）地址擬定后 , 本單位（人）將通過外聘及公開招聘的辦法引進優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員 , 采購先進設(shè)備。按國家有關(guān)政策法規(guī)開辦 , 嚴(yán)格管理，盡快籌建。

特此報告 , 敬請批準(zhǔn)。附件：建筑設(shè)計平面圖

*******單位或個人（蓋章）二○○*年*月***日

第三篇：門診部工作總結(jié)

門診部2013工作總結(jié)

2013順利結(jié)束，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)主

管部門的幫助下，門診部工作取得了很大的成績。為了更好的做好下

一工作，現(xiàn)將本工作情況做如下總結(jié) 1.認(rèn)真組織學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想，踐行科學(xué)發(fā)展觀，傳達(dá)、貫徹十八大以來的各項路線、方針和政策，踐行十八屆三中全會精神，落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，定期

召開門診各項會議;認(rèn)真做好院報等材料的分發(fā);認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院下達(dá)的各項政治任務(wù)和工作任務(wù)，門診醫(yī)務(wù)人員政治思想面貌煥然一新。2.做好門診服務(wù)質(zhì)量檢查考核登記：定期完成門診病歷、處方的檢查工作。嚴(yán)格要求門診病歷做到書寫規(guī)范，項目齊全，各項輔助檢查

單填寫完整，處方不得涂改，藥物不得用字母代替，不得使用商品名，西藥處方不得開中藥，中藥處方要有辨證分型，不得寫西醫(yī)診斷，杜

絕缺項、漏項現(xiàn)象產(chǎn)生。

3做好門診工作統(tǒng)計分析，堅持不定時巡視門診各科室，發(fā)現(xiàn)問題及

時解決，并做好詳細(xì)記錄。嚴(yán)格要求各科室遵守勞動紀(jì)律，狠抓個別

科室不按時接診、遲到、早退、脫崗、串崗現(xiàn)象;督促檢查各科室準(zhǔn)時接診，杜絕病人找醫(yī)生的現(xiàn)象。每月查崗記錄已上報分管領(lǐng)導(dǎo)，每月空崗加未開門超過5次的科室都有所登記，全年1-12月份：老年

病科共:27次，腎內(nèi)39次，外二17次，骨傷一135次，骨傷二71次，血液55次，肛腸6次，肺病32次，腦病8次，內(nèi)分泌6次。4.為進一步體現(xiàn)“人性化、個性化、細(xì)微化服務(wù)”的服務(wù)宗旨。切實 把優(yōu)質(zhì)服務(wù)落到實處，簡化了就醫(yī)手續(xù)，減少了病人的等候時間，避免了排長隊現(xiàn)象。改善了門診就醫(yī)環(huán)境，規(guī)范了就醫(yī)程序。門診一樓大廳安排了固定的人員推行“一站式”服務(wù)，制訂了門診“一站式”服務(wù)工作實施方案及崗位職責(zé)，做好了門診“一站式”服務(wù)操作辦法與流程，集中向就診群眾免費提供咨詢和系列便民服務(wù)，具體內(nèi)容包括：為初診病人進行了分診，指導(dǎo)選擇專科醫(yī)生，指引就診路線，提供預(yù)約專家門診和掛號，合理用藥指導(dǎo)，解答醫(yī)保、參保和相關(guān)方面的咨詢，健康體檢及營養(yǎng)飲食咨詢，健康教育，免費提供輪椅，開具檢查申請單等，充分體現(xiàn)了醫(yī)院以病人為中心、以質(zhì)量為核心的行醫(yī)理念，實踐了全心全意為人民服務(wù)的價值觀。5.認(rèn)真落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，不允許超范圍執(zhí)業(yè)和無證上崗，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時報告院領(lǐng)導(dǎo)。6.持續(xù)開展了病人選擇醫(yī)生的工作。各診室兩側(cè)都有專家、科主任或主治醫(yī)師的詳細(xì)介紹和照片及出診時間。7.認(rèn)真熱情接待病人及家屬的來訪和投訴，及時處理門診突發(fā)事件和糾紛，及時反饋，做好登記。

8.積極主動深入基層，調(diào)查了解各項工作落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，協(xié)調(diào)解決各科室之間和各科室內(nèi)部矛盾，幫助各科室搞好工作。促進了科室之間的團結(jié)合作，大家互相學(xué)習(xí)，取長補短;促進了各項工作的順利進行,達(dá)到了滿意的效果。9.認(rèn)真執(zhí)行實施我院開展的“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”和醫(yī)療惠民行動及“創(chuàng)建無假日醫(yī)院”和“無煙醫(yī)院”活動的要求。做好門診環(huán)

境管理和秩序管理，協(xié)助總務(wù)科、文明辦 對門診清潔衛(wèi)生的督查，落實查看各樓層衛(wèi)生員的具體工作并進行指導(dǎo)，達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。努力為病人營造更加舒適的就醫(yī)環(huán)境，為創(chuàng)建全國衛(wèi)生城做好相應(yīng)工作，并完成了衛(wèi)生部的衛(wèi)生應(yīng)急檢查，結(jié)果滿意。在全院推行了濰坊市門診病歷 “一本通”，積極開展了預(yù)約診療服務(wù)，制訂了預(yù)約診療服務(wù)工作實施方案，做好預(yù)約掛號的具體操作辦法與流程，預(yù)約形式有以下幾種：（1）電話預(yù)約、（2）院內(nèi)服務(wù)臺預(yù)約、（3）直接向?qū)＜翌A(yù)約、（4）其他：通過醫(yī)院網(wǎng)站網(wǎng)上預(yù)約及社區(qū)、農(nóng)村等基層醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系預(yù)約。為病人看病提供了便捷服務(wù)。10 積極準(zhǔn)備、參與院黨委組織的各項活動，在慶“三八”、“五一”和“五四”節(jié)中獲優(yōu)勝獎。

認(rèn)真完成門診常規(guī)體檢工作。為醫(yī)院贏得了社會效益和經(jīng)濟效益。

以上成績的取得是我們?nèi)w門診醫(yī)務(wù)工作者共同努力的結(jié)果。但是我們在實際工作中也存在不少問題，如門診處方有的不合格：涂改之處不簽名、抗生素亂用、超劑量開藥；門診醫(yī)生有無故關(guān)門現(xiàn)象等。我們下一步要充分發(fā)揚優(yōu)點，克服缺點，再接再厲，使下一工作更上一個新臺階。

門診部

2013-12-28篇二：2013年門診部工作年終工作總結(jié) 2013年門診工作年終小結(jié)

今年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持與幫助下，在醫(yī)院同事的配合下。深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，繼續(xù)解放思想，促進醫(yī)患和諧。憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的服務(wù)理念，結(jié)合“三好一滿意”活動的精神及要求，狠抓醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，以及醫(yī)療制度規(guī)范化。結(jié)合我院實際情況，制定可行有效的措施，加大醫(yī)療質(zhì)量的管理力度，進一步注重醫(yī)療人員的素質(zhì)培養(yǎng)和道德教育，進一步解放思想更新觀念，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。為達(dá)到服務(wù)好、質(zhì)量好、群眾滿意這一工作要求及醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展做出了積極的努力。本我院門診完成工作量約17800人次，門診觀察治療病人9876人次.門診收入約21.5萬。現(xiàn)將本年門診工作情況匯報如下：

一、加強管理、跟進督察、確保質(zhì)量

1、加強醫(yī)療質(zhì)量管理：醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展和生存的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是門診的首要任務(wù)。今上半年的六次醫(yī)院門診及門診部的會議上，首抓問題就是醫(yī)療安全問題及醫(yī)療質(zhì)量問題。通過例會的形勢，從學(xué)習(xí)各種醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、無菌操作規(guī)程等方面嚴(yán)格要求。

2、加強醫(yī)療文書、處方及各種登記檢查工作確保質(zhì)量：為確保醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范、制度化。從醫(yī)院實際出發(fā)，狠抓醫(yī)

療質(zhì)量管理，嚴(yán)格按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)，檢查、反饋、整改。上半年共進行了六次醫(yī)療質(zhì)量，針對發(fā)現(xiàn)的問題，開會通報，進一步整改。處方藥品通用名使用率達(dá)85%以上，各種登記、申請單完整正規(guī)。

二、制度學(xué)習(xí)、規(guī)范例會、提高素質(zhì)

為進一步提高醫(yī)療護理人員的業(yè)務(wù)水平，采取集中學(xué)習(xí)，個體學(xué)習(xí)等措施，狠抓學(xué)習(xí)實效。使每一名醫(yī)護人員通過學(xué)習(xí)從思想上認(rèn)識到醫(yī)療安全工作的重要性。人人心中裝著病人，人人能夠圍繞以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨開展工作，扎實做到服務(wù)好、質(zhì)量好、病人滿意。

為統(tǒng)一思想認(rèn)識，確保醫(yī)療護理工作落到實處。堅持正常例會制度，短會隨開制度，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。本著對每一位病人負(fù)責(zé)的態(tài)度，總結(jié)匯報階段實際工作開展情況，查擺工作中存在的問題，制定針對性地改進措施。把嚴(yán)格規(guī)范工作程序作為改進工作作風(fēng)的抓手，工作中始終遵守醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，嚴(yán)格無菌規(guī)范化操作。由于管理人員工作到位，工作人員認(rèn)識到位，工作人員工作到位，確保了醫(yī)療護理工作的安全性。

三、加強學(xué)習(xí)、嚴(yán)格自律、初見成效

本人工作始終堅持理論學(xué)習(xí)、注重實踐、加強反思，工作中虛心向前輩、同事學(xué)習(xí)，從不自滿。為進一步提高自身的理論素

質(zhì)和實際診療水平。通過參加成教，取得了大學(xué)本科及學(xué)士學(xué)位證書。為提高自己的業(yè)務(wù)技能，不僅注重向身邊的領(lǐng)導(dǎo)、同事學(xué)習(xí)，就醫(yī)療工作中存在的問題、不足與領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常交流切磋、請教，使自己的業(yè)務(wù)技能、管理能力不斷提高，帶動了部門工作，促進了科室工作。

工作中嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，按制度嚴(yán)格要求自己，工作出滿勤、干滿點、加班加點、兢兢業(yè)業(yè)，服從領(lǐng)導(dǎo)安排。自覺、主動、勤奮的工作，工作中不計個人得失、任勞任怨，處處嚴(yán)格要求自己，時時為醫(yī)院著想，為病人著想，贏得了病人的贊賞，維護了醫(yī)務(wù)人員的尊嚴(yán)。

四、其他方面的工作情況

開展醫(yī)療知識講座有以下內(nèi)容：《傳染病防治法》《醫(yī)療安全知識》、《構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、、推進和諧社會發(fā)展》、《醫(yī)患溝通技巧》等醫(yī)療知識安全講座。更進一步醫(yī)院規(guī)章制度，為醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展，醫(yī)患溝通，兩好一滿意工作奠定了基礎(chǔ)。

在本年的工作中取得了一定的成績但仍有不足之處，未來的工作要點以以下幾方面為主：

一、加強醫(yī)院管理制度，提高醫(yī)院業(yè)務(wù)收入；

二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療安全保障;

三、加強醫(yī)療質(zhì)量檢查，提高醫(yī)療文書質(zhì)量;

四、加強醫(yī)德素質(zhì)教育，提高醫(yī)療服務(wù)水平;

五、加強三基三嚴(yán)訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)實踐技能；

六、加強“三好一滿意”活動學(xué)習(xí)，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。綜合本年工作取得的成績，查擺工作中的問題，制定相對的工作方案;抓住醫(yī)患不和諧因素，完善處理醫(yī)患不和諧問題;圍繞病員少的問題，展開思考，積極改善，吸引病員。抓住以上工作要點展開工作，有目的性的工作。在今后我將更努力的工作，為創(chuàng)造和諧醫(yī)院及醫(yī)院的輝煌做出加倍的努力。篇三：2014年醫(yī)院門診年終工作總結(jié) 2014年醫(yī)院門診年終工作總結(jié) xx年是深化醫(yī)院管理年活動的關(guān)鍵年，醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，圍繞以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主線，以加強醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點，較好地完成了年初制定的各項任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下:

一、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。(一)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況

1、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)內(nèi)容上本備注全年門診量人次人次全年收治病人人次人次全年業(yè)務(wù)收入萬元萬元病床使用率%%平均住院日天天手術(shù)總例數(shù)例例

2、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)甲級病案率%危重病人搶救成功率%處方合格率%治愈好轉(zhuǎn)率%申請單報告單合格率%三日診斷率%急救物品完好率%入出院診斷符合率%成份輸血率%手術(shù)前后診斷符合率%法定傳染病報告率%藥品收入占總收入比例%(二)核心制度的落實零九年醫(yī)教科從各科室實際情況出發(fā)，狠抓項核心制度。

1、在院長或業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下，醫(yī)教科堅持每日查房，了解各科室核心制度落實情況。尤其是上落實尚未到位的薄弱環(huán)節(jié)，如:交接-班制度、病例討論制度(術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論)會診制度等。根據(jù)職能科室對各臨床科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交-班，醫(yī)教科將科室存在問題和改進意見及時反饋，并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。

2、為了了解各項制度的落實情況，醫(yī)教科對醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反潰針對所發(fā)現(xiàn)問題重點進行督查與整改。

3、在核心重點落實方面:兒科、婦產(chǎn)科交接-班制度落實較好，個別科室存在危重病人、新入院病人漏交-班現(xiàn)象;內(nèi)科病例討論制度落實較好，個別科室病例討論不規(guī)范，登記本流于形式;骨科、外科在會診制度上落實較好，個別科室存在會診程序不規(guī)范或申請單填寫不規(guī)范問題;檢驗科在輸血管理上做的較好;放射科堅持每日讀片并對疑難病例進行討論;急診科危重病人搶救記錄做的很好;麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅持較好;藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點評上作了大量工作不足之處是核對制度、三級查房制度有待加強。(三)醫(yī)療文書的書寫醫(yī)療文書的書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接反應(yīng)，醫(yī)教科始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松。

1、每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技.種檢查申請單、報告單書寫情況，并對存在的缺陷按責(zé)任落實到個人，定期進行反饋，針對存在的問題進行整改。

全年我科共抽查現(xiàn)癥病歷619份，甲級病歷605份，乙級病歷14份，甲級病案率97.7%;抽查歸檔病歷720份，甲級?。ㄞD(zhuǎn)載自本網(wǎng)，請保留此標(biāo)記。）歷709份，乙級病歷11份，甲級病案率98.4%，無丙級病歷。

2、進行了《湖北省醫(yī)療文書書寫規(guī)范(xx版)》的培訓(xùn)工作，重點抓年輕醫(yī)生的文書書寫。

3、醫(yī)療文書書寫較規(guī)范的醫(yī)生有:，b超室、病理科、心電圖室報告單比較規(guī)范，放射科個別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。

4、醫(yī)療文書存在的問題有:(1)上級醫(yī)師簽字不及時;(2)日常病程記錄不及時;(3)三級醫(yī)師查房記錄不到位(4)電子醫(yī)療文書排版、格式不規(guī)范。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織專項培訓(xùn)，強化醫(yī)師責(zé)任心，爭取從根源上改正。

(四)學(xué)科建設(shè)

1、疼痛門診的前期準(zhǔn)備工作已完成。

2、成立了血液凈化中心，啟動順利，進展很好。(五)重大活動均取得圓滿成功 1、3月1日至6月10日我院開展了醫(yī)療安全百日行專項活動，6月中旬進行了總結(jié) 2、7月30日在醫(yī)療安全百日行專項活動的基礎(chǔ)上，我院又啟動了xx年醫(yī)院管理年活動及醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動方案。3、12月11日啟動了醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動通過以上活動的開展，今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高，醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少，在社會上贏得了良好的聲譽。

二、醫(yī)療安全 xx年我們緊緊圍繞安全第一，預(yù)防為主的方針開展醫(yī)療安全工作，加強了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，增強依法執(zhí)業(yè)意識，強化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，強化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，不斷提高診療水平，杜絕醫(yī)療差錯事故，防范醫(yī)療糾紛。(一)自去年成立醫(yī)療糾紛處理辦公室并出臺《醫(yī)療糾紛處理辦法》以來，我院醫(yī)療糾紛處理機制進一步得到完善，針對去年《醫(yī)療糾紛處理辦法》的一些細(xì)節(jié)問題今年又出臺了《醫(yī)療糾紛處理辦法補充規(guī)定》，使我院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度得到進一步落實。(三)在院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視下，在全院動員大會、中層干部會、科務(wù)會上反復(fù)強調(diào)醫(yī)療安全，使全院員工醫(yī)療安全意識較上明顯加強。今年尤其難能可貴的是醫(yī)生敢于面對病人家屬，直接參與談判。[page](四)xx年共接待醫(yī)療投訴起。其中20人以上較大型糾紛起，一般糾紛起。接待投拆處理起，補償現(xiàn)金萬元，減免住院費用元，其它處理起。接待投訴與去年同期比下降%。賠款與去年同期比下降%，減免藥費和住院費用與去年同期比下降%。值得表揚的是:外科、骨科、兒科無糾紛。2014年門診工作總結(jié)

今年，是不平凡的一年，是機構(gòu)改革兩單位合并磨合的一年。在市衛(wèi)計局和院方的正確領(lǐng)導(dǎo)下，雖然在機構(gòu)改革之時，大家思想上沒有絲毫動搖、工作上沒有點滴怠慢。科室全體職工團結(jié)協(xié)作，奮發(fā)向上，以認(rèn)真做好新時期育齡婦女計劃生育和婦幼保健工作為總目標(biāo)，從強化隊伍建設(shè)、完善管理制度、改進工作作風(fēng)、創(chuàng)新發(fā)展理念等方面著手，扎實開展工作，順利完成院方交給的各項工作任務(wù)，各項經(jīng)濟指標(biāo)穩(wěn)中有升。現(xiàn)把今年工作落實情況作以下總結(jié):

一、政治思想方面：

科室全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹黨的十八屆三中全會精神，以黨的群眾路線教育實踐活動為手段，深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，加強作風(fēng)建設(shè)?；顒又校覀儼凑丈霞夵c、群眾提、自己找、互相幫、集體議的方式收集了意見建議6條，已經(jīng)完成整改5條，還有1條正在落實整改。具體是：①中層干部在工作中只抓表面工作而一些具體事不愿意抓。通過整改從工作的每一件小事實事抓起，把群眾利益面前無大小作為我的工作方針。②中層干部在管理方面重人情有管理不嚴(yán)、管理不到位的現(xiàn)象。通過整改干部嚴(yán)格要求自己，帶頭執(zhí)行各項規(guī)章制度。③個別科室存在亂用抗生素現(xiàn)象。通過整改認(rèn)真學(xué)習(xí)抗生素的使用原則，嚴(yán)格把握用藥指征根據(jù)患者具題病情合理使用抗生素。④上班時有網(wǎng)上購物或有瀏覽與專業(yè)知識無關(guān)的內(nèi)容等現(xiàn)象，通過整改科室上班人員其本上杜絕了這一現(xiàn)象。⑤公共場所服務(wù)對象飲水難的問題。通過申請院方已解決了這一具體問題，服務(wù)對象飲水不方便得到了解決。⑥在落實物價政策上不夠規(guī)范甚至有搭車收費現(xiàn)象。正在制定各項措施，加強物價政策學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行物價政策，今后堅決

杜絕在醫(yī)療服務(wù)中亂收費的現(xiàn)象。通過學(xué)習(xí)整改，從制度上、管理機制上促進作風(fēng)建設(shè)，工作作風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)。大家的服務(wù)意識增強了，服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量有所提高。

二、優(yōu)質(zhì)服務(wù)方面：

1、強化隊伍建設(shè)：工作人員儀容儀表端莊，舉止文明；工作環(huán)境整潔，無臟、亂、差現(xiàn)象；認(rèn)真接待和妥善接待每一個前來進行生殖健康咨詢和治療的對象，對待每一個服務(wù)對象文明禮貌、認(rèn)真負(fù)責(zé)。因生殖保健科主要是從事免費婚前健康檢查、免費孕前優(yōu)生健康檢查、流動育齡婦女孕情檢查、孕期保健檢查和計劃生育手術(shù)服務(wù)，是一個窗口科室，有關(guān)政策和檢查異常情況給受檢對象解釋不到位隨時都有發(fā)生爭吵的可能，但我們總是時刻注意完善服務(wù)態(tài)度，盡量給受檢對象一個滿意的答復(fù)或切合實際的手術(shù)方法。

2、完善管理制度：為了更好地做好各項工作，我們從健全規(guī)章制度，明確工作職責(zé)入手，抓好內(nèi)部管理，每月對科室醫(yī)療質(zhì)量及各項制度落實情況進行一次督導(dǎo)檢查，通過檢查找出存在的問題，對問題提出整改方案，從而進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，改善群眾就醫(yī)環(huán)境，切實維護人民群眾切身利益。結(jié)合行業(yè)特點及每個人的業(yè)務(wù)之長合理安排各自崗位，將各項工作分解到具體的人，真正做到人人有事做，事事有人管。同時還制定了“請銷假制度”，根據(jù)不同的崗位和工作日多少核算績效工資，體現(xiàn)崗位風(fēng)險及多勞多得分配制度，從而調(diào)動大家的工作積極性。

3、創(chuàng)新發(fā)展理念，拓展醫(yī)療服務(wù)項目：一是婦科tct早期宮頸癌篩查提示hpv（+）病人，采用宮頸抗病毒治療取得一定成效，在用藥過程中定期監(jiān)測3-6個月hpv（+）轉(zhuǎn)陰率達(dá)80%左右，轉(zhuǎn)陰率及治療時間明顯優(yōu)于傳統(tǒng)治療方法，不僅為患者減少了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)同時還解決

了患者的思想壓力。二是繼續(xù)與上級醫(yī)療單位合作，借助他們的人才、設(shè)備、技術(shù)優(yōu)勢，拓寬業(yè)務(wù)合作廣度和深度，增加服務(wù)項目，提高我們自身服務(wù)能力。如將臨床檢驗項目在我院不能做的送到上級醫(yī)院做，即方便了服務(wù)對象又提升了我們的診療水平。三是響應(yīng)院方要求，最大限度讓服務(wù)對象得到實惠，將農(nóng)村合作醫(yī)療真正為老百姓解決問題，今年僅宮頸病收住院治療的就達(dá)360例。四是開展無痛人流手術(shù)，方便服務(wù)對象多元化選擇。

三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面：

1、堅持不懈加強理論學(xué)習(xí)、提高理論素質(zhì)。理論學(xué)習(xí)是我們必須長期堅持的一項重要任務(wù)。每月組織大家業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，注重業(yè)務(wù)能力的提高。在州衛(wèi)計委舉辦的全州婦幼健康技能競賽上，我科室醫(yī)師xxx榮獲“計劃生育技術(shù)服務(wù)”項目個人第二名。在市衛(wèi)計局組織的“xxx6.26醫(yī)師節(jié)紀(jì)念大會暨首屆醫(yī)師崗位技能大賽”上，我科室醫(yī)師xx、護士xxx與康復(fù)部醫(yī)師xxx、xxx組成的代表隊，她們利用業(yè)余時間按照操作程序及考核標(biāo)準(zhǔn)進行訓(xùn)練，精心備戰(zhàn)，獲得了團體一等獎的優(yōu)異成績。

2、由于免費婚前健康檢查、免費孕前優(yōu)生健康檢查、流動育齡婦女孕情檢查、孕期保健檢查和計劃生育手術(shù)服務(wù)是整個生殖保健科的工作重心，專業(yè)性質(zhì)較強，所以，平時我們較為注意向書本學(xué)習(xí)，向優(yōu)秀的兄弟縣市學(xué)習(xí)，向工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的同志學(xué)習(xí)，把好的工作方法、工作經(jīng)驗和自己的工作思想融會貫通，提高工作能力，用到工作中去。從而提升我市生殖保健計劃生育工作的群眾滿意度，促進全市生殖保健計劃生育工作持續(xù)、健康發(fā)展。

3、鼓勵大家撰寫專業(yè)學(xué)術(shù)論文，本我科室在省級以上醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文4篇。

四、工作業(yè)務(wù)方面

1、注重醫(yī)療質(zhì)量管理：我們圍繞婚、孕、產(chǎn)、教四個方面提供一條龍服務(wù)，對育齡婦女提供免費婚前健康檢、免費孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前孕期保健檢查、健康教育等各項免費服務(wù)。在抓學(xué)習(xí)提高自身技術(shù)水平的基礎(chǔ)上，我們嚴(yán)格規(guī)范手術(shù)操作過程，精心做好計劃生育的每一例手術(shù)，嚴(yán)格按照操作常規(guī)對每一例手術(shù)對象進行嚴(yán)格檢查防止并發(fā)癥的發(fā)生，保證了手術(shù)質(zhì)量，一年來無一例手術(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，無一例醫(yī)療事故的發(fā)生。

2、免費服務(wù)方面：（1）全年免費婚檢人數(shù)2788人（與去年相比減少7328人），檢出傳染病及生殖系統(tǒng)疾病等共510例，其中梅毒21例、乙肝大三陽且肝功能異常32例、乙肝小三陽162例、淋病5例、尖銳濕疣3例、生殖系統(tǒng)畸形或發(fā)育不全2例、嚴(yán)重遺傳病5例、精神病2例，生殖系統(tǒng)疾病278例。

（2）全年為我市計劃懷孕的夫婦進行免費孕前優(yōu)生健康檢查6593人（女3298人、男3295人）與去年相比減少1922人，其中在我站檢查2707人（女1354人、男1353），鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查3886人（女1944人、男1942人）。評估為高風(fēng)險的1082人占檢查人數(shù)的16%，其中女712人占檢查人數(shù)的22%，男370人占檢查人數(shù)的11%。查出嚴(yán)重生殖系統(tǒng)疾病408人，占檢查人數(shù)的6%。

（3）計劃生育服務(wù)2356人次與去年相比增加399例，其中微管微創(chuàng)人流xxxx例與去年相比增加12例、上環(huán)359例與去年相比增加38例、取環(huán)379例與去年相比增加350例、皮埋3例與去年相比減少1例。

3、有償服務(wù)方面：全年共為育齡婦女進行各種治療45386人次 與去年同期相比增加1408例。其中靜脈輸液治療8646人次，肌肉注射485人次，輸卵管通夜11人次與去年相比減少15例，藍(lán)氧治療17337人次與去年相比增加286例，宮頸刮片1298人次與去年相比增加285例、陰道鏡檢查999人次與去年相比減少14例、中藥灌腸14249人次與去年相比增加1972例、宮頸治療846人次與去年相比減少193例，產(chǎn)后康復(fù)治療1515人次與去年相比增加291例。

總之：本除免費婚前醫(yī)學(xué)健康檢查人次明顯下降外（其主要原因是政策性因素造成的），其他各項任務(wù)基本完成，基本上落實了年初的各項計劃。但還有很多沒有達(dá)到預(yù)期目的。在今后的工作中進一步改進。

五、需待改進的問題

1、在落實物價政策上不夠規(guī)范甚至有搭車收費現(xiàn)象。今后一定結(jié)合黨的群眾路線加強物價政策學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照物價部門規(guī)定的項目和價格收費，堅決杜絕在醫(yī)療服務(wù)中亂收費的現(xiàn)象。

2、個別科室存在過度醫(yī)療現(xiàn)象。今后認(rèn)真學(xué)習(xí)抗生素的使用原則，嚴(yán)格把握用藥指征根據(jù)患者具題病情合理治療。堅決禁止過度醫(yī)療現(xiàn)象。

3、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不夠系統(tǒng)化和經(jīng)常化，每次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)只是走過場，沒有起到真真的作用，工作標(biāo)準(zhǔn)不高，要求不嚴(yán)，只求過得去，不求過得硬。今后要進一步加強學(xué)習(xí)，組織專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、大練兵等多種形式的學(xué)習(xí)方式。從而鍛煉提高全體職工的整體素質(zhì)。

4、加強人員培訓(xùn)，提高人員專業(yè)素質(zhì)。強化技術(shù)服務(wù)質(zhì)量管理，為提高我院技術(shù)服務(wù)水平，配合院方安排技術(shù)人員1-2人到上級醫(yī)療機構(gòu)進修學(xué)習(xí)。進一步鼓勵大家撰寫專業(yè)學(xué)術(shù)論文。

5、抓好科室內(nèi)文化建設(shè)和精神文明建設(shè)。加強職業(yè)道德教育和醫(yī)篇五：2015年門診部工作年終工作總結(jié) 2015年門診部上半年工作總結(jié)

門診部：席景文 上半年在中心領(lǐng)導(dǎo)的大力支持與幫助下，在中心同事的配合下。深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，繼續(xù)解放思想，促進醫(yī)患和諧。憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的服務(wù)理念，結(jié)合“三好一滿意”活動的精神及要求，狠抓醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，以及醫(yī)療制度規(guī)范化。結(jié)合我中心實際情況，制定可行有效的措施，加大醫(yī)療質(zhì)量的管理力度，進一步注重醫(yī)療人員的素質(zhì)培養(yǎng)和道德教育，進一步解放思想更新觀念，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。為達(dá)到服務(wù)好、質(zhì)量好、群眾滿意這一工作要求及中心的穩(wěn)定發(fā)展做出了積極的努力?，F(xiàn)將本年門診工作情況匯報如下：

一、加強管理、跟進督察、確保質(zhì)量

1、加強醫(yī)療質(zhì)量管理：醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展和生存的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是門診的首要任務(wù)。首抓問題就是醫(yī)療安全問題及醫(yī)療質(zhì)量問題。通過學(xué)習(xí)的形式，從學(xué)習(xí)各種醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、無菌操作規(guī)程等方面嚴(yán)格要求。

2、加強醫(yī)療文書、處方及各種登記檢查工作確保質(zhì)量：為確保中心醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范、制度化。從中心實際出發(fā)，狠抓醫(yī) 療質(zhì)量管理，嚴(yán)格按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)，檢查、反饋、整改。針對發(fā)現(xiàn)的問題，開會通報，進一步整改。處方藥品通用名使用率達(dá)85%以上，各種登記、申請單完整正規(guī)。

二、制度學(xué)習(xí)、規(guī)范例會、提高素質(zhì)

為進一步提高醫(yī)療護理人員的業(yè)務(wù)水平，采取集中學(xué)習(xí)，個體學(xué)習(xí)等措施，狠抓學(xué)習(xí)實效。使每一名醫(yī)護人員通過學(xué)習(xí)從思想上認(rèn)識到醫(yī)療安全工作的重要性。人人心中裝著病人，人人能夠圍繞以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨開展工作，扎實做到服務(wù)好、質(zhì)量好、病人滿意。

為統(tǒng)一思想認(rèn)識，確保醫(yī)療護理工作落到實處。堅持正常例會制度，短會隨開制度，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。本著對每一位病人負(fù)責(zé)的態(tài)度，總結(jié)匯報階段實際工作開展情況，查擺工作中存在的問題，制定針對性地改進措施。把嚴(yán)格規(guī)范工作程序作為改進工作作風(fēng)的抓手，工作中始終遵守醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，嚴(yán)格無菌規(guī)范化操作。由于管理人員工作到位，工作人員認(rèn)識到位，工作人員工作到位，確保了醫(yī)療護理工作的安全性。

三、加強學(xué)習(xí)、嚴(yán)格自律、初見成效

本人工作始終堅持理論學(xué)習(xí)、注重實踐、加強反思，工作中虛心向前輩、同事學(xué)習(xí)，從不自滿。為進一步提高自身的理論素質(zhì)和實際診療水平。為提高自己的業(yè)務(wù)技能，不僅注重向身邊的領(lǐng)導(dǎo)、同事學(xué)習(xí)，就醫(yī)療工作中存在的問題、不足與領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常交流切磋、請教，使自己的業(yè)務(wù)技能、管理能力不斷提高，帶動了部門工作，促進了科室工作。

工作中嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，按制度嚴(yán)格要求自己，工作出滿勤、干滿點、加班加點、兢兢業(yè)業(yè)，服從領(lǐng)導(dǎo)安排。自覺、主動、勤奮的工作，工作中不計個人得失、任勞任怨，處處嚴(yán)格要求自己，時時為中心著想，為病人著想，贏得了病人的贊賞，維護了醫(yī)務(wù)人員的尊嚴(yán)。

四、其他方面的工作情況

開展醫(yī)療知識講座有以下內(nèi)容：《傳染病防治法》《醫(yī)療安全知識》、《構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、、推進和諧社會發(fā)展》、《醫(yī)患溝通技巧》等醫(yī)療知識安全講座。更進一步醫(yī)院規(guī)章制度，為醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展，醫(yī)患溝通，兩好一滿意工作奠定了基礎(chǔ)。在本年的工作中取得了一定的成績但仍有不足之處，未來的工作要點以以下幾方面為主：

一、加強中心管理制度，提高醫(yī)生業(yè)務(wù)水平；

二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療安全保障;

三、加強醫(yī)療質(zhì)量檢查，提高醫(yī)療文書質(zhì)量;

四、加強醫(yī)德素質(zhì)教育，提高醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì);

五、加強三基三嚴(yán)訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)實踐技能；

六、加強“三好一滿意”活動學(xué)習(xí)，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。綜合本年工作取得的成績，查擺工作中的問題，制定相對的工作方案;抓住醫(yī)患不和諧因素，完善處理醫(yī)患不和諧問題;圍繞病員少的問題，展開思考，積極改善，吸引病員。抓住以上工作要點展開工作，有目的性的工作。在今后我將更努力的工作，為中心的輝煌做出加倍的努力。

第四篇：門診部制度A

醫(yī)療廢物管理制度

根據(jù)醫(yī)療廢物處理條例及相關(guān)法規(guī)，擬訂本制度。

一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢

物。

二、醫(yī)療機構(gòu)的法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）為防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責(zé)任人，每年對本機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員，進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理

等知識的培訓(xùn)。

三、在本機構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理工作的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。

四、及時收集醫(yī)療廢物并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，并按規(guī)定進行登記，登記資料至少保

存3年。

五、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非貯存地點傾倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時貯存醫(yī)療廢物的時間不超過2天。

六、不具備集中處置條件時，按以下要求處理醫(yī)療廢物，并做好

各項登記。

（一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，消

毒并作毀形處理；

（二）能夠焚燒的，及時焚燒；

（三）不能焚燒的，消毒后集中填埋。

七、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物的，按《醫(yī)療廢棄物處理條例》

規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。

門診登記管理制度

一、門診登記一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容應(yīng)清晰、完整，并與處方記載相一致。

二、門診登記范圍應(yīng)包括每日工作量，新病例登記、初復(fù)診登記、疾病分類、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)門診部、初步診斷、治療原則和處理方案，并與處

方記載相一致。

三、門診登記對需上報的傳染病病例要做出明顯標(biāo)記，并按規(guī)定及時上報，疫情上報后，在門診登記相應(yīng)處加蓋“疫情已報”章。

四、門診登記對14歲以下兒童要登記家長姓名、工作單位、家庭詳細(xì)住址及病人其所在學(xué)校、班級等內(nèi)容。

五、門診登記要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。

六、要認(rèn)真做好門診登記的整理工作，保存原始門診登記，按規(guī)定要求存檔備查

重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的防范預(yù)案

醫(yī)療事故防范與報告制度

一、加強職工培訓(xùn)和安全教育

員工培訓(xùn)是門診部管理的重要內(nèi)容，各職能部門必須堅持分工負(fù)責(zé)，常抓不懈。醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（包括醫(yī)學(xué)理論知識更新、醫(yī)療質(zhì)量教育、醫(yī)政法規(guī)教育等）和培訓(xùn)工作；黨政組織負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育工作。各行其職，互相協(xié)調(diào)，互相配合。

1、全員培訓(xùn)內(nèi)容：

⑴醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章；

⑵診療護理規(guī)范和常規(guī)，包括衛(wèi)生行政部門、行業(yè)協(xié)（學(xué)）會制定的診療護理規(guī)范、常規(guī)，全國統(tǒng)編教材、有關(guān)診療規(guī)范、常規(guī)及本門診部制定的診療護理規(guī)范和常規(guī)；

⑶醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量相關(guān)知識的培訓(xùn)：包括醫(yī)療質(zhì)量管理基礎(chǔ)、醫(yī)療質(zhì)量控制的基本方法、醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能以及接待患者的語言、行為藝術(shù)；

⑷職業(yè)道德培訓(xùn):包括《公民道德建設(shè)實施綱要》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》；

⑸其它法律知識培訓(xùn)：包括法律基本知識、與醫(yī)療活動有關(guān)的法律法規(guī)、與醫(yī)療爭議和訴訟有關(guān)的法律知識等。

2、分類分層次培訓(xùn)：

⑴各類人員的崗位技能和規(guī)范培訓(xùn)； ⑵新分配人員崗前培訓(xùn)； ⑶低年資人員培訓(xùn)； ⑷中級人員和高級人員培訓(xùn)；

⑸每次培訓(xùn)要填《培訓(xùn)記錄表》其內(nèi)容包括時間、地點、教師、內(nèi)容。

二、抓醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療事故防范的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

1、抓住質(zhì)量控制三個環(huán)節(jié)不放松：

⑴基礎(chǔ)質(zhì)量控制：是指對醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生影響的人、財、物、管理、時間、技術(shù)和信息等因素的控制，除工作人員的數(shù)量、素質(zhì)、技術(shù)水平外，還包括門診部環(huán)境設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、管理制度、藥品供應(yīng)、后勤保障、時間控制等等；

⑵環(huán)節(jié)質(zhì)量控制：由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性，醫(yī)療服務(wù)的結(jié)果是伴隨醫(yī)療服務(wù)過程產(chǎn)生的，實際工作中很難對醫(yī)療服務(wù)（醫(yī)療服務(wù)結(jié)果）進行提前檢驗，合格后才交付。同時醫(yī)療服務(wù)的對象是人，一旦發(fā)生醫(yī)療缺陷，有時難以糾正，因此醫(yī)療過程的質(zhì)量控制就顯得尤其重要，是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點；

⑶終末質(zhì)量控制：一是對醫(yī)療活動外延的質(zhì)量控制，包括對患者的隨訪和跟蹤活動等；二是根據(jù)病案質(zhì)量、管理指標(biāo)、統(tǒng)計指標(biāo)對門診部診療管理水平、科室診療控制能力及醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平進行評價、改進工作、提高醫(yī)療質(zhì)量。

總之，要按照區(qū)衛(wèi)生局的要求，對門診部的執(zhí)業(yè)活動、服務(wù)質(zhì)量進行定期監(jiān)督檢查和綜合評價，以指導(dǎo)我門診部全面開展醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療過程的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量落到實處，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化要求，做到對重大醫(yī)療缺陷和醫(yī)療服務(wù)缺陷堅持事實不清不放過、責(zé)任不清不放過、性質(zhì)不明不放過、處理不到位不放過的“四不放過”原則。

2、抓防范醫(yī)療事故的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

（1）做好急診患者的搶救工作。急診搶救工作要突出一個“急”字，重點要嚴(yán)格執(zhí)行首診責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行診療、護理規(guī)范及常規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行請示報告制度。醫(yī)務(wù)人員必須有嚴(yán)格的時間概念，如接診時間、搶救時間，病情開始穩(wěn)定或突變的時間以及入門診部時間均應(yīng)非常清晰。時間常常是評定工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、管理水平的重要標(biāo)志之一。（2）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理16個核心制度是做好醫(yī)療質(zhì)量過程質(zhì)控的關(guān)鍵，如三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、術(shù)前討論制度、危重病人床旁交班制度、查對制度等，確保醫(yī)療安全。（3）加強臨床用血管理、確保用血安全。

（4）嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫規(guī)范和三級病案管理制度。將嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)病案管理條例》和《病歷書寫基本規(guī)范》進行規(guī)范管理。因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。

（5）尊重患者的知情同意權(quán)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)如實向患者或法定代理人告知，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。要做合理檢查、合理用藥，對特殊檢查和特殊治療，更應(yīng)說明可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險和影響病情轉(zhuǎn)歸等注意事項，征得患者或法定代理人的理解和同意并簽字。

三、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的督查制度化

建立完善的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督檢查機制，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療缺陷和醫(yī)療服務(wù)缺陷，查找缺陷的原因，及時整改是防范醫(yī)療爭議和醫(yī)療事故發(fā)生的重要環(huán)節(jié)之一。

1、分層次進行醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查

（1）上級醫(yī)師負(fù)責(zé)對下級醫(yī)師醫(yī)療質(zhì)量的檢查，嚴(yán)格執(zhí)行《三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度》。

（2）科主任及科室質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)對全科的醫(yī)療護理質(zhì)量檢查。（3）醫(yī)務(wù)科定期（每月一次）和不定期負(fù)責(zé)組織對全門診部各科醫(yī)療質(zhì)量檢查。

（4）門診部辦公室和質(zhì)控部定期（每月一次）和不定期負(fù)責(zé)組織對門診部行政后勤服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、藥劑服務(wù)、財務(wù)收費服務(wù)、保衛(wèi)服務(wù)、行政安全服務(wù)等進行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查。

2、檢查的時間和方法

（1）上級醫(yī)師通過查房、病案討論、檢查病歷等方法隨時對下級醫(yī)師進行檢查。

（2）科主任通過查房、病案討論、檢查病歷、檢查工作對全科的醫(yī)療護理質(zhì)量進行檢查。

（3）科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組每月對科內(nèi)病歷質(zhì)量統(tǒng)計指標(biāo)，管理指標(biāo)及質(zhì)控醫(yī)師、質(zhì)控護士的質(zhì)控記錄、統(tǒng)計資料進行分析評價，找出差距，改進工作。

3、不合格醫(yī)療服務(wù)及其處理辦法

（1）門診部工作人員在為患者提供直接或間接醫(yī)療服務(wù)時，違反相應(yīng)的規(guī)章制度或技術(shù)操作規(guī)程，未滿足患者或門診部內(nèi)其它科室及工作人員的合理需求引起投訴，甚至引起醫(yī)療事故者，均定為不合格醫(yī)療服務(wù)。

（2）發(fā)現(xiàn)不合格醫(yī)療服務(wù)，科主任、護士長應(yīng)及時指出當(dāng)事人的錯誤，提出批評，并積極采取補救措施，防止不合格醫(yī)療服務(wù)的擴大或造成不良后果。

（3）如發(fā)現(xiàn)差錯事故，應(yīng)作好登記，按《差錯事故登記報告處理程序》進行處理。

（4）有關(guān)職能科室和臨床科室應(yīng)對不合格醫(yī)療服務(wù)進行認(rèn)真分析，制定防范措施，防止不合格醫(yī)療服務(wù)再次發(fā)生。

（5）對不合格醫(yī)療服務(wù)進行原因分析，確定責(zé)任部門或責(zé)任人，糾正不合格醫(yī)療服務(wù)和制定改進措施的過程中，業(yè)務(wù)門診部長和相關(guān)職能科室要進行全過程監(jiān)督。

（6）對不合格醫(yī)療服務(wù)的當(dāng)事人或科室按《新都區(qū)人民門診部醫(yī)療質(zhì)量管理細(xì)則》和相關(guān)行政管理規(guī)定進行經(jīng)濟和（或）行政處罰。

四、產(chǎn)生重大醫(yī)療過失或醫(yī)療事故對病人造成了損害的按《新都區(qū)人民門診部醫(yī)療損害處理預(yù)案》執(zhí)行。

重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的報告制度

一、為防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，正確處理醫(yī)療事故，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》制定本規(guī)定。

二、科室發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過失行為后應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科或其他職能部門報告，門診部于12小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局報告。報告的內(nèi)容包括：

（一）醫(yī)療機構(gòu)名稱；

（二）當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、科室、專業(yè)、職務(wù)和/或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；

（三）患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入門診部時間、簡要診療經(jīng)過、目前狀況；

（四）重大醫(yī)療過失行為發(fā)生的時間、經(jīng)過；

（五）采取的醫(yī)療救治措施；

（六）患方的要求。

三、重大醫(yī)療過失行為導(dǎo)致3名以上患者死亡、10名以上患者出現(xiàn)人身損害的，門診部當(dāng)立即向區(qū)衛(wèi)生局報告。

四、醫(yī)療事故爭議未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，門診部當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局作出書面報告。報告的內(nèi)容包括：

（一）雙方當(dāng)事人簽定的協(xié)議書，載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級、醫(yī)療過失行為責(zé)任程度以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等；

（二）協(xié)議執(zhí)行計劃或執(zhí)行情況；

（三）醫(yī)療機構(gòu)對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理情況；

（四）醫(yī)療機構(gòu)整改措施；

（五）對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議。

五、醫(yī)療事故爭議經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定確定為醫(yī)療事故，雙方當(dāng)事人協(xié)商或衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決的，門診部當(dāng)在協(xié)商（調(diào)解）解決后7日內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局作出書面報告。報告的內(nèi)容包括：

（一）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書；

（二）雙方當(dāng)事人簽定的協(xié)議書或行政調(diào)解書，載明協(xié)商確定的賠償數(shù)額；

（三）雙方當(dāng)事人簽定的或行政調(diào)解達(dá)成的協(xié)議執(zhí)行計劃或執(zhí)行情況；

（四）醫(yī)療機構(gòu)對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理情況；

（五）醫(yī)療機構(gòu)整改措施；

（六）對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議。

六、醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法門診部調(diào)解或者判決解決的，門診部當(dāng)自收到生效的人民法門診部調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局作出書面報告。報告的內(nèi)容包括：

（一）人民法門診部的調(diào)解書或判決書；

（二）人民法門診部調(diào)解書或判決書執(zhí)行計劃或者執(zhí)行情況；

（三）醫(yī)療機構(gòu)對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理情況；

（四）醫(yī)療機構(gòu)整改措施；

（五）對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則

醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德

尊重病人 奉獻(xiàn)愛心

鉆研醫(yī)術(shù) 診治精心

提高技能 護理細(xì)心

救死扶傷 盡責(zé)盡心

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務(wù)

一、守法律、法規(guī)、遵守技術(shù)規(guī)范；

二、樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)、盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；

三、關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；

四、努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；

五、宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育；

廉潔行醫(yī)誡勉、臨床行醫(yī)十個嚴(yán)禁

嚴(yán)禁利用職權(quán)為個人謀私利，切實做到合理檢查，合理用藥，合理治療；

嚴(yán)禁以介紹病人入門診部、檢查、手術(shù)、治療為理由而收取紅包；

嚴(yán)禁私自為藥品經(jīng)銷單位或個人代開、代售藥械或要求病人到指定的藥店購藥；

嚴(yán)禁設(shè)立或收取藥械生產(chǎn)或經(jīng)營單位發(fā)放的“臨床促銷費、開單費、處方費” 等形式的變相回扣；

嚴(yán)禁為藥品生產(chǎn)、經(jīng)銷單位登記、統(tǒng)計醫(yī)生處方或為此提供方便；

嚴(yán)禁擅自收費、不合理收費或亂收費；

嚴(yán)禁以介紹、轉(zhuǎn)診患者為由收取“介紹費”、“轉(zhuǎn)診費“等形式回扣；

嚴(yán)禁違反國家有關(guān)規(guī)定，“以物代藥“；

嚴(yán)禁涂改、偽造、銷毀病歷；

嚴(yán)禁擅自接受新藥臨床觀察及新藥推廣；

信息系統(tǒng)管理制度

隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也不斷增加，造成醫(yī)療信息量的猛增，提高了門診部管理的難度，傳統(tǒng)的手工管理模式已不能適應(yīng)時代的要求，因此，使用現(xiàn)代化的計算機管理手段成為當(dāng)今發(fā)展的迫切要求。

信息管理系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)療機構(gòu)必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施。實現(xiàn)門診部信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)主要在于支持門診部行政管理與事務(wù)處理，減輕事務(wù)處理人員的勞動強度，輔助領(lǐng)導(dǎo)決策，提高門診部的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，提高門診部的社會效益和經(jīng)濟效益，改善門診部的服務(wù)質(zhì)量，增強門診部的競爭能力。建立門診部信息管理系統(tǒng)進一步推動門診部管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化。也是門診部管理水平上新臺階的重要標(biāo)致。

通過我門診部計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的實現(xiàn)，進一步強化門診部管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和工作臺效率，堵塞漏洞，增加收入。具體內(nèi)容為：

一、以門診、住門診部收費和藥品等窗口業(yè)務(wù)管理為起點，以門診部財務(wù)管理為中心，實現(xiàn)人、財、物、信息管理的計算機化，支持門診部經(jīng)濟核算。

二、建立全門診部計算機網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)信息資源共享。

三、建立數(shù)據(jù)庫，集中存儲門診部和病人醫(yī)療數(shù)據(jù)。

四、門診部各部門之間（臨床部門和管理部門）互相傳遞、交換信息。

五、建立計算機網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫的維護機制。

六、為門診部領(lǐng)導(dǎo)提供準(zhǔn)確、快捷的信息，輔助領(lǐng)導(dǎo)的管理決策。

計算機網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)定

為適應(yīng)門診部現(xiàn)代化管理形勢的需要，我門診部建成了門診部內(nèi)計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，系統(tǒng)涉及科室配備計算機。為加強管理，特規(guī)定如下：

一、各科室配備的計算機不得用于工作范圍之外，違者給予批評德育，根據(jù)情節(jié)，并處于100-500元罰款。

二、非本科室人員或非指定操作人員嚴(yán)禁上機操作，違者處于100元罰款，若成設(shè)備損壞。由雙方共同賠償，各承擔(dān)50%。

三、嚴(yán)禁私自打開計算機，造成硬件及網(wǎng)絡(luò)損壞者，經(jīng)濟損失由該科室承擔(dān)，并扣發(fā)科室負(fù)責(zé)人的一年的上浮工資（獎金）。

四、所配備的計算機每日、每班次應(yīng)指定人員管理，因管理不善造成失盜及損壞者，由科室賠償，并追究有關(guān)人員的責(zé)任。

五、嚴(yán)格按規(guī)定進行開、關(guān)機，規(guī)范化操作，違反操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)一次罰款50元。

六、因操作不當(dāng)造成數(shù)據(jù)錯誤或數(shù)據(jù)丟失時，應(yīng)及時與網(wǎng)絡(luò)辦聯(lián)系，以便采取相應(yīng)措施，因拖延時間面造成損失時，給予當(dāng)事500元以上罰款，并待崗處理。

七、根據(jù)工作量的需要，打開相應(yīng)數(shù)量的計算機；禁止無人工作而長時間開機，發(fā)現(xiàn)一次罰款50-100元。

八、對操作員進行定期考核，成績優(yōu)秀才給予獎勵，不合格者給予轉(zhuǎn)崗或待崗處理。

九、各科室要愛護自己的計算機，時常保持設(shè)備清潔干燥及正常的工作狀態(tài)。

微機網(wǎng)絡(luò)辦公室管理規(guī)定

一、微機網(wǎng)絡(luò)辦公室人員對網(wǎng)絡(luò)上的有關(guān)數(shù)據(jù)要嚴(yán)守機密。凡泄密造成經(jīng)濟及政治損失者，一律由當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任。

二、機房工作人員要鉆研業(yè)務(wù)知識，熟練掌握計算機操作、維護及網(wǎng)絡(luò)運行技術(shù)。各工作站點出現(xiàn)問題應(yīng)立即排查，并進行技術(shù)指導(dǎo)。

三、微機網(wǎng)絡(luò)辦公室人員對每次問題的排查與維護要有詳細(xì)的記錄。

四、機房值班人員要負(fù)責(zé)室內(nèi)的衛(wèi)生整潔、設(shè)備安全性檢查，堅守工作崗位，發(fā)現(xiàn)問題立即解決，并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報，做好記錄。

五、微機網(wǎng)絡(luò)辦公室不承擔(dān)對外打字、打印等業(yè)務(wù)。

六、機房謝絕無關(guān)人員入內(nèi)。

檔案管理制度

第一條 建立健全文件資料的形成、積累、歸檔制度，并納入各類專業(yè)技術(shù)人員和管理人員的職責(zé)范圍和考核項目，確保歸檔材料的準(zhǔn)確、完整。本門診部在各項工作和活動中形成的應(yīng)歸檔材料，應(yīng)由材料的直接形成者或兼職檔案員負(fù)責(zé)收集、整理，按本制度規(guī)定，完成組卷工作并向綜合檔案室移交。

本門診部職工因公外出參觀、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考察和參加各種會議等，其帶回的文件材料必須按歸檔范圍的規(guī)定及時向綜合檔案室移交。第二條 歸檔時間

一、定期歸檔的材料

1.本門診部全部應(yīng)當(dāng)歸檔的材料，必須于次年六月底前完成立卷歸檔（由綜合檔案室共同參與進行）。

2.各科室的業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，在次年六月底前，由職能部門兼職檔案員將應(yīng)歸檔材料組成保管單位后，經(jīng)科負(fù)責(zé)人審定后移交綜合檔案室歸檔。

二、隨時歸檔的材料

1.本門診部基建工程項目竣工驗收后，其全部材料即歸檔。

2.儀器設(shè)備安裝驗收合格，正常運行后其材料即歸檔。

3.專題調(diào)查、科研課題待調(diào)查、研究結(jié)束或告一段落時，做出總結(jié)和經(jīng)成果鑒定后歸檔。

4.論文、著作、科技文章正式發(fā)表后歸檔。

5.本門診部編寫印制的出版物裝訂成冊后，原稿與印本即一并歸檔。第三條 歸檔要求

1.各科室的歸檔立卷工作，由文件材料形成者或兼職檔案員承擔(dān)，門診部綜合檔案室協(xié)助、負(fù)責(zé)。

2.歸檔材料必須是原件（外來復(fù)印件除外），做到完整、齊全、系統(tǒng)、準(zhǔn)確，底稿與印刷件一并歸檔；紙張質(zhì)量和規(guī)格符合要求，書寫必須使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水等符合歸檔要求的耐久字跡材料，不得使用鉛筆、圓珠筆、彩筆、簽字筆、純藍(lán)墨水、紅墨水及復(fù)寫紙等不耐久材料。

一式數(shù)份的發(fā)票、檢驗報告、鑒定證書及報表等，可使用標(biāo)有“DA”的圓珠筆芯及檔案用復(fù)寫紙。

3.歸檔案卷的文件材料要求排列有序、裝訂美觀、編好頁號，卷內(nèi)目錄填寫完整，案卷題名確切，書寫整齊美觀，卷內(nèi)目錄和案卷目錄一

律用鋼筆或毛筆書寫。

4.歸檔材料必須經(jīng)形成部門負(fù)責(zé)人審定，并在卷內(nèi)備考表檢查人一欄上簽字。

第七章 財務(wù)部門工作制度

一二

二、財務(wù)部門工作制度

1.按照《會計法》、《價格法》、《門診部財務(wù)制度》和《門診部會計制度》，全門診部財務(wù)實行統(tǒng)一管理，建立相應(yīng)的財務(wù)管理制度、會計管理制度、物價管理制度以及完善財務(wù)部門相應(yīng)的崗位責(zé)任制。

2.正確貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策，加強財務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財經(jīng)紀(jì)律。財會人員要以身作則，奉公守法，對一切貪污盜竊、違法亂紀(jì)行為作斗爭。

3.合理組織收入，嚴(yán)格控制支出。凡是該收的要抓緊收回。對各項開支實行預(yù)算管理。對于臨時必須的開支，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定的審批手續(xù)辦理。

4.根據(jù)事業(yè)計劃，正確及時編制的財務(wù)預(yù)算，辦理會計業(yè)務(wù)。按照規(guī)定的格式和期限，報送會計月報和年報(決算)。

5.加強門診部經(jīng)濟管理，定期進行經(jīng)濟活動分析，并會同有關(guān)部門做好成本核算的管理工作。

6.凡本門診部對外采購開支等一切會計事項，均應(yīng)當(dāng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、賬單、收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和主

管負(fù)責(zé)人簽字后，方能以據(jù)報銷。一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借支，需經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),任務(wù)完成后及時辦理結(jié)賬報銷手續(xù)。

7.會計人員要及時清理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆賬。8.財務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科室配合，定期對房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等國家資財進行經(jīng)常的監(jiān)督，及時清查庫存，防止浪費和積壓。

9.每日收入的現(xiàn)金要當(dāng)日送存銀行，庫存現(xiàn)金不得超過銀行的規(guī)定限額。出納和收費人員不得以長補短。如有差錯，由經(jīng)手人詳細(xì)登記，每月集中討論，找出原因后報領(lǐng)導(dǎo)指示處理。

10.原始憑證、賬本、工資清冊、財務(wù)決算等資料，以及會計人員交接，均按財政部門的規(guī)定辦理。由專人負(fù)責(zé)各種有價證券及收據(jù)的保管、發(fā)放及收據(jù)存根的回收保管工作。

11.按照國家統(tǒng)一的招標(biāo)(集中采購)目錄進行采購，建立目錄外的藥品、耗材、設(shè)備、物資、勞務(wù)的采購管理制度。

12.績效工資分配的原則、標(biāo)準(zhǔn)、程序公開透明，體現(xiàn)按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平；堅持績效工資分配不得與藥品收入掛鉤的原則。

13.加強醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟活動內(nèi)控制度建設(shè)，建立重大經(jīng)濟事項集體決策制度和責(zé)任追究制度，保證國有資產(chǎn)的安全與完整。

門診護士職責(zé)

1.在門診護士長或護士組長領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。2.負(fù)責(zé)器械的消毒和開診前的準(zhǔn)備工作。

3.協(xié)助醫(yī)生完成有關(guān)工作，按醫(yī)囑對患者進行處置。

4.經(jīng)常觀察候診患者的病情變化，對較重的患者應(yīng)當(dāng)提前診治或送急診室處置。

5.負(fù)責(zé)診療室的整潔、安靜，維持就診秩序，做好等待服務(wù)。6.實施候診教育和健康教育工作。7.做好消毒隔離工作，防止交叉感染。

8.認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格查對制度，防止差錯事故的發(fā)生，做好交接班工作。

9.按照分工，負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管藥品、器材和其他物品。10.認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，提高理論水平，向患者做好解釋工作，提高服務(wù)質(zhì)量。

調(diào)劑人員職責(zé)

1.主要負(fù)責(zé)各藥房的處方調(diào)配和病房醫(yī)囑用藥的配發(fā)工作。2.必須嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。

3.調(diào)配處方時，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對處方內(nèi)容，尤其是藥品名稱、規(guī)格和劑量。

4.對錯誤的和不規(guī)范的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配，并及時與處方醫(yī)生聯(lián)系，說明錯誤原因，進行更改，處方醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在更改處簽名。

5.藥品發(fā)出前應(yīng)當(dāng)經(jīng)過2人核對，檢查調(diào)配品種、數(shù)量、藥品標(biāo)識、包裝質(zhì)量等，調(diào)配人與核對人均需在處方上簽名后方可發(fā)藥。6.調(diào)配人員發(fā)藥時應(yīng)當(dāng)主動向病人或其家屬告知藥品用法及注意事

藥品采購人員職責(zé)（試行)

1.在藥劑科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)藥品和醫(yī)療用消毒藥品和化學(xué)試

劑的采購工作。

2.應(yīng)當(dāng)自覺遵守相關(guān)的法律法規(guī)和財務(wù)管理制度，廉潔自律，嚴(yán)禁收受藥品回扣，收到的禮品應(yīng)當(dāng)及時上繳。

3.加強資金的合理流動，按計劃采購，不準(zhǔn)采購“三無”藥品，必須從具有規(guī)定資質(zhì)的企業(yè)購進藥品。

4.建立短缺藥品登記薄，積極組織對搶救急需藥品的采購供應(yīng)，以保證急救搶救治療的需要。

5.應(yīng)當(dāng)及時與藥庫保管員和各調(diào)劑室的負(fù)責(zé)人溝通，了解掌握藥品供應(yīng)、藥品質(zhì)量和供應(yīng)質(zhì)量等情況。

藥品驗收保管人員職責(zé)(試行)

1.在藥劑科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)各級藥品庫藥品的保管供應(yīng)工作。

2.嚴(yán)格遵守各項法律法規(guī)和操作規(guī)程，不斷提高專業(yè)技術(shù)和管理水平。

3.對藥品實行按藥品性質(zhì)、劑型分類管理，定位存放保管；特別是加強對特殊藥品的管理。保持庫房內(nèi)通風(fēng)干燥，防止藥品變質(zhì)失效。4.根據(jù)藥品庫存和使用情況，制定藥品采購計劃。

5.建立藥品分類明細(xì)賬，定期對庫存藥品盤點，并做詳細(xì)登記。6.對入庫藥品應(yīng)當(dāng)認(rèn)真驗收登記，填寫藥品驗收及入庫單。對不符合要求的藥品應(yīng)當(dāng)拒絕入庫。發(fā)現(xiàn)差錯及時查對。建立有效期藥品登記薄、藥品出庫單、藥品缺藥登記本。

7.危險藥品應(yīng)當(dāng)入危險品庫，不得與其他藥品同庫存放，危險品

庫應(yīng)當(dāng)配備滅火器等消防器材。

8.保持庫內(nèi)干凈整潔，不得在庫房內(nèi)做與保管工作無關(guān)的事情，不得將非庫房人員帶入藥庫

財務(wù)部門負(fù)責(zé)人職責(zé)

1.在門診部長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本門診部的財務(wù)工作。領(lǐng)導(dǎo)財務(wù)人員認(rèn)真履行職責(zé)，做好各項財務(wù)管理工作，為醫(yī)療第一線提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保證醫(yī)療任務(wù)的完成。

2.貫徹國家財政財務(wù)相關(guān)法律法規(guī)制度，遵守國家財經(jīng)紀(jì)律。按照《會計法》、《門診部財務(wù)制度》和《門診部會計制度》的要求，建立相應(yīng)的部門管理制度以及崗位責(zé)任制。

3.根據(jù)事業(yè)計劃和按照規(guī)定的統(tǒng)一收費標(biāo)準(zhǔn)，合理的組織收入。根據(jù)門診部特點、業(yè)務(wù)需要和節(jié)約原則，精打細(xì)算，節(jié)約各項開支，監(jiān)督資金使用的合理性、合法性，效率與效果。

4.根據(jù)門診部收入增減因素和事業(yè)需要、業(yè)務(wù)活動需要和財力狀況，正確、及時地編制和季度(或月份)預(yù)算，定期對預(yù)算執(zhí)行情況進行分析，并按照國家規(guī)定編制和上報預(yù)決算。

5.按照門診部財務(wù)管理需要和內(nèi)部控制的要求合理設(shè)置財務(wù)人員工作崗位，按照門診部會計制度組織財務(wù)人員進行會計核算，按照規(guī)定的格式和期限報送會計月報和年報。

6.對門診部的財務(wù)工作進行研究、布置、檢查、總結(jié)，根據(jù)本單位的實際情況，制定各項內(nèi)部會計控制制度和財務(wù)制度。督促財務(wù)人員嚴(yán)格遵守財經(jīng)紀(jì)律和各項規(guī)章制度，保證本單位各項財務(wù)制度健全

有效。

7.保證房屋及建筑物、設(shè)備、家具、材料、現(xiàn)金等國家財產(chǎn)的安全，進行經(jīng)常的監(jiān)督和必要的檢查并經(jīng)常清查庫存，克服浪費和物資積壓，以防止不良現(xiàn)象的發(fā)生。

8.按照按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則，組織好單位的績效工資分配工作。

9.按照國家物價制度，做好本單位的物價管理工作。

10.定期和不定期對單位財務(wù)狀況進行分析，及時向門診部管理層提供全面、真實、可靠的財務(wù)信息。對修建工程、大型設(shè)備購置、對外投資，從財務(wù)角度進行可行性分析和論證，為領(lǐng)導(dǎo)決策當(dāng)好參謀。

11.負(fù)責(zé)門診部的經(jīng)濟管理及其他有關(guān)財務(wù)制度的掌握和財務(wù)管理工作。

12.定期與不定期檢查各種有價證券及收據(jù)的保管、發(fā)放及收據(jù)存根的回收保管工作

門診醫(yī)生職責(zé)

1.在門診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科門診的診療工作。

2.認(rèn)真履行負(fù)責(zé)門診及值班工作，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。負(fù)責(zé)門診日志登記，按照有關(guān)規(guī)定完成各種醫(yī)療文書、處方、病例書寫。3.關(guān)心、體貼每位病人，態(tài)度和藹、耐心解答病人的詢問，優(yōu)先安排急重病人的診療。

4.遵守各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯

事故發(fā)生。

5.認(rèn)真學(xué)習(xí)和運用國內(nèi)外先進醫(yī)學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，及時總結(jié)經(jīng)驗，開展科研活動。

6.加強對輸液室、治療室和手術(shù)室的檢查與指導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止門診部內(nèi)交叉感染。

7.保持診室的清潔衛(wèi)生，做好衛(wèi)生，科普宣傳及健康教育工作。8.負(fù)責(zé)其他與本職工作有關(guān)的臨時性工作。

分診、掛號人員崗位職責(zé)

1.熟悉門診部的布局、就醫(yī)流程、專業(yè)特點和醫(yī)生特長。2.熱情接待每位前來就診或咨詢的患者，用關(guān)愛的口吻詢問就診的科目、臨床表現(xiàn)，請病人自己填寫姓名、年齡、性別、婚否、地址、電話等。對不識字的患者幫助其填寫。3.推薦本門診部坐診專家，引導(dǎo)病人看專家簡介，選擇大夫。也可指定大夫（根據(jù)病人陳述，做出判斷。）4.分診時態(tài)度和藹，認(rèn)真詢問病情，抓住主要矛盾，對有隱私的病人，注意給病人保密。5.準(zhǔn)確記錄就診者信息，盡量在最短的時間里填寫門診病歷本，及時登記、姓名、性別、年齡、科室、臨床主要體征，側(cè)面了解病人所在的區(qū)域、工作單位、媒體來源，及時向醫(yī)生提供患者情況。6.根據(jù)門診部需要，推出特色服務(wù)，塑造門診部品牌形象，給予患者家的感覺。7.不斷提高服務(wù)意識，滿足患者需求，不斷改進工作方法，提高

服務(wù)水平。

8.按要求做好每天工作量的統(tǒng)計，上報經(jīng)營部。

門診收費負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)

1.在門診主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門診收費處日常的收款工作。

2.認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家的有關(guān)的財金方針政策、法規(guī)，遵守門診部各項財務(wù)管理制度和物價收費政策。

3.加強對門診部業(yè)務(wù)收入的核算管理，保護門診部的合法權(quán)益，確保門診部資金安全，防止損害國家和患者利益的現(xiàn)象發(fā)生。4.牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)思想，杜絕冷、硬、頂、推等現(xiàn)象發(fā)生，做好窗口服務(wù)工作。

5.定期檢查各崗位工作執(zhí)行情況，定期或不定期組織現(xiàn)金盤點，發(fā)現(xiàn)長短款應(yīng)查找原因、及時報告，并做好檢查后相關(guān)的文字記錄。6.核對每個收費員收入日報表，監(jiān)督每個收費員按日將門診收入日報表所列金額如數(shù)上繳。7.負(fù)責(zé)審核門診病人退款手續(xù)。8.為丟失收據(jù)的患者辦理收據(jù)丟失證明。

9.組織收費人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)掌握有關(guān)收費政策，做好門診收費處安全防范工作。

10.負(fù)責(zé)組織門診病人收費咨詢工作，協(xié)調(diào)解決收費窗口糾紛。11.按照門診部財務(wù)管理需要，完成其他相關(guān)工作。

門診收費員崗位職責(zé)

1.嚴(yán)格遵守國家的財經(jīng)紀(jì)侓，熟悉《會計法》、《醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)會計

類部控制規(guī)定（試行）》和門診部各項財務(wù)管理制度。

2.在工作中嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)部門制定的內(nèi)部操作規(guī)程，熟悉收費和物價管理中的相關(guān)專業(yè)知識。

3.門診收費人員嚴(yán)格按照規(guī)定的物價收費標(biāo)準(zhǔn)進行收費，做到不漏收、不重收、不多收。

4.熟練掌握藥品和收費項目的名稱以及收費輸入規(guī)范。嚴(yán)格遵守收費部門收退費操作的相關(guān)管理規(guī)定。5.收費人員應(yīng)嚴(yán)格遵守本單位現(xiàn)金管理制度。

6.使用“窗口文明用語”，禁用“服務(wù)忌語”，不與病人爭執(zhí)，落實首接負(fù)責(zé)制，不得推諉病人，做好窗口服務(wù)工作。

7.收取現(xiàn)金要開具財政部門監(jiān)制的票據(jù)，票據(jù)的書寫或打印應(yīng)清晰、工整；收付現(xiàn)金要“唱收唱付”，與病人當(dāng)面點清，留有存根復(fù)核和備查。

8.每日交班前要編制門診收入日報表，當(dāng)日收入現(xiàn)金全部繳交財務(wù)部門或本單位開戶銀行，做到表款相符。交款憑證必須與收入報表同時報稽核人員復(fù)核。

9.每日盤點備用金，庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額，特殊情況要及時報告收費負(fù)責(zé)人或財務(wù)部門。

10.認(rèn)真保管和使用收費收據(jù)，作廢的票據(jù)要按規(guī)定繳銷，已用完的收據(jù)存根應(yīng)按序號及時銷號。

11.按照門診部財務(wù)管理需要，完成相關(guān)工作。

第五篇：門診部工作總結(jié)

門診部工作總結(jié)

2010年上半年機關(guān)門診部在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的關(guān)心和支持下，經(jīng)過門診部同志共同努力，較好完成了各項工作。

一、認(rèn)真執(zhí)行效能建設(shè)八項制度，加強內(nèi)部管理，進一步完善了各項規(guī)章制度。每兩個月召開一次會議，做一次小結(jié)；不定期召開會議，學(xué)習(xí)政治理論和業(yè)務(wù)知識

二、履行職能，提高服務(wù)質(zhì)量，為保健對象及干部職工提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

1、完成了全委會、常委會及退休省級干部參加世博會的醫(yī)療保障服務(wù)。

2、邀請安醫(yī)心內(nèi)科專家到門診部巡診。每周定期對重點保健對象進行巡診。

3、完成了機關(guān)干部職工及保健對象的體檢工作。

4、協(xié)助完成了招聘公務(wù)員及駕駛員的體檢工作。

5、邀請安醫(yī)附院、省立醫(yī)院專家開展了健康講座。

6、每周定期為機關(guān)同志測量血壓，逐步建立和完善高血壓患者的檔案。

三、加強對合作科室的管理，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益。加強醫(yī)療費管理，堅持合理用藥。

四、完成了門診部固定資產(chǎn)管理信息化系統(tǒng)的統(tǒng)計及上報工作。

五、協(xié)助人事處完成了門診部公開招聘事業(yè)單位工作人員事宜。

六、積極參與機關(guān)黨委和工會組織的各項活動。

2010下半年工作計劃：

1、進一步加強學(xué)習(xí)，不斷提高服務(wù)意識和服務(wù)能力。

2、進一步規(guī)范醫(yī)療合作，擴大和加強推拿科、中藥科，進一步提高社會效益和經(jīng)濟效益。

3、發(fā)揮醫(yī)衛(wèi)界別政協(xié)委員的作用，提升門診部服務(wù)水平，擴大門診部影響。

4、加強門診部隊伍建設(shè)，努力打造學(xué)習(xí)型、服務(wù)型、創(chuàng)新型、和-諧型單位。