第一篇：門診部管理制度

一、門診部管理制度

（一）門診工作制度

1.認真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門管理，依法執(zhí)業(yè)。

2.嚴格遵守醫(yī)療護理各項技術操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。

3.將本機構《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍、負責人等登記項目發(fā)生變化，提前申請變更。

4.按照核準的診療項目執(zhí)業(yè)，完成衛(wèi)生行政部門指令性工作任務，主動參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。

5.每天開診前做好相應準備工作，等候病人就診。

6.認真、規(guī)范、準確地書寫門診病歷，填寫門診日志，并編目保存。

7.對病員認真檢查，合理治療，科學用藥。對疑難病人2 次門診不能確診者，及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。對急、危重病員，給予優(yōu)先接診，積極進行搶救治療。

8.認真開展診所內(nèi)部設備、設施消毒工作，依法處置醫(yī)療廢物、廢水，保證醫(yī)療安全。

9.樹立以病人為中心的服務理念，認真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務。醫(yī)務人員工作時衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持環(huán)境清潔。

10.依據(jù)國家有關價格政策，制定合理的各項業(yè)務收費標準并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。

11.開展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病知識。

二、醫(yī)務人員工作制度

1.關心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，在保證療效的前提下積極采用便宜的檢查和治療方法，合理檢查，科學用藥，盡可能減輕病員負擔。

2.做好疫情報告，確診或疑似法定傳染病時，必須及時填寫“急性傳染病報告卡”，向區(qū)疾病預防和控制中心報告。

3.認真填寫原始登記和規(guī)定報表，經(jīng)常分析初、復診比例和病人就診規(guī)律，不斷提高診斷符合率等。

4.醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時，要親自操作。

5.嚴格執(zhí)行消毒隔離制，防止交叉感染。

6.門診應保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，宣傳疾病預防、計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育等衛(wèi)生知識。

處方制度

1.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師才能坐診處方。

2.處方使用中文或拉丁文，以藍黑墨水或黑墨水書寫。

3.處方內(nèi)容應包括：診所全稱、門診號、處方編號、年月日、病員姓名、性別、年齡、住址、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量、用法、用量、醫(yī)師簽字、配方、發(fā)藥人簽字、藥價。

4.一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。

5.麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品的處方，應遵照國家有關管理麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。6.藥品及制劑的名稱、使用劑量，應以中國藥典及衛(wèi)生部（省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局）頒發(fā)的藥品標準為準。如醫(yī)療需要，必須超過劑量時，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)定之藥品可采用通用名。7.藥品劑量、數(shù)量一律使用公制和阿拉伯字碼書寫。藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國際單位(iu)計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明濃度、含量。

8.西藥處方每一藥品須另起一行。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品與普通藥，內(nèi)服藥與外用藥不得同開一張?zhí)幏健?/p>

9.處方必須由醫(yī)師本人書寫，不準代簽，嚴禁先簽好空白處方由他人臨時填寫藥名、數(shù)量等。任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字。每張?zhí)幏絻H限１人。嚴禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。

10.藥品用法應寫明沖服，含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射，以及每次劑量和每日用藥次數(shù)。外用藥品應寫明用法及用藥部位

11.藥劑人員不得擅自修改處方，如遇缺藥或處方錯誤等特殊情況需修改處方，應通知醫(yī)師修改簽字后才能調(diào)配。凡不合規(guī)定的處方，藥劑人員有權拒絕調(diào)配及發(fā)藥。

12.藥劑師（士）有權審核處方，指導并監(jiān)督醫(yī)生科學用藥，合理用藥，對于違反規(guī)定，亂開處方、濫用藥者，藥劑人員有權拒絕發(fā)藥。

13.項目書寫完整，藥名、劑型、單位、用法書寫正確，不得涂改，如有修改時，醫(yī)師應在處方修改處簽字。處方年齡項應按實足“歲”或“月”填寫。

14.一般處方保存一年，到期登記銷毀。

處置、治療室工作制度

1.保持室內(nèi)清潔整齊，做好治療前的準備工作。

2.嚴格執(zhí)行無菌管理，無關人員不得入內(nèi)。

3.嚴格執(zhí)行隔離消毒制度、防止交叉感染。

4.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時必須穿工作服、戴工作帽及口罩，注射必須一人一針一管或使用一次性注射器、輸液器。

5.各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，并事先詢問有無過敏史，對病員熱情、體貼。

6.凡規(guī)定做過敏試驗的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗，注射后30分鐘以后方可離開門診。

7.嚴格執(zhí)行三查七對二注意。三查：查藥品劑量、標簽、有效期； 七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法；

二注意：給藥前注意詢問有無過敏史；用藥后注意觀察反應。

8.換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。特殊感染不得在換藥室處理。

9.每做完一項處理，要及時清理，用過的一次性注射器和針頭放入0.2%過氧乙酸中浸泡30分鐘后回收統(tǒng)一處理。各種醫(yī)療用具，使用后均應消毒。治療室清潔用具應專用，廢棄物不能放入生活垃圾內(nèi)。

10.準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換，一旦出現(xiàn)過敏反應，必須及時處理。聯(lián)合用藥應當注意配伍禁忌。

11.除固定敷料外，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。無菌溶液（生理鹽水、呋喃西林等）超過三天重新消毒。無菌鉗浸泡于器械消毒液中，浸泡的高度為無菌鉗軸節(jié)以上2—3cm處，器械浸泡液每周更換二次。

12.治療室每日用紫外線照射消毒30分鐘。

13.器械物品分類放置在固定位置，標簽明顯，字跡清楚。損耗統(tǒng)計，及時請領，嚴格交接手續(xù)，每月清點一次物品。

病歷書寫制度

1.門診病歷記錄由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成。

2.記錄一律用鋼筆（藍或黑墨水）或圓珠筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確、字跡清楚、書面整潔。病歷不得涂改、補填、剪貼、醫(yī)生應簽全名。

3.記錄一律用中文書寫，疾病名稱或個別名詞尚無恰當譯名者，可寫外文原名。藥物名稱可應用中文、英文或拉丁文，診斷應按照疾病名稱填寫。

4.門診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁（門診手冊封面）、病歷記錄、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影象檢查資料等。病歷的每頁均應填寫病人姓名、頁碼。各種檢查單、記錄單均應清楚填寫姓名、性別、日期。

5.初診病歷記錄書寫內(nèi)容及要求

⑴封面：一般項目（患者姓名、性別、出生年月、民族、婚姻狀況、職業(yè)、住址及聯(lián)系方法、藥物過敏史）。

⑵內(nèi)容：

①首診日期：年、月、日，急診要注明時、分（年、月、日、時、分）。

②主訴：主要癥狀（或體征）及持續(xù)的時間。

③病史：本次疾病的起病日期和主要癥狀，簡要發(fā)并經(jīng)過和就診前診治情況及與本次疾病有關的過去史。

④體檢： i一般情況：急診病人常規(guī)測量T、P、R、BP，一般患者根據(jù)病情重點選擇。ii陽性體征及有助于本病鑒別診斷的陰性體征。iii輔助檢查結(jié)果。

⑤診斷：診斷或初步診斷。

⑥處理意見： i應記錄使用的藥品名稱及使用方法。ii記錄實驗室檢查和輔助檢查項目。iii記錄假單給假時間、傳染病、疫情報告時間。

⑦簽名：經(jīng)治醫(yī)師簽全名。

6.復診病歷記錄內(nèi)容及要求：

⑴日期：年、月、日。急診注明時分。

⑵上次診治的病情變化和治療反應。時隔三個月以上復診，體檢視同初診。

⑶體檢：重點記錄原來陽性體征的變化和新發(fā)現(xiàn)陽性體征。

⑷補充的實驗室或其他特殊檢查。

⑸診斷：對上次已確診的患者，如無變更，可不再寫診斷；否則要再次明確診斷或?qū)懶拚\斷。

⑹處理：簽名與初診病歷書寫要求相同。

7.各種癥狀、體征均須應用醫(yī)學術語，不得使用俗語。重要檢查化驗結(jié)果應記入病歷。

8.經(jīng)治醫(yī)師要嚴格執(zhí)行疫情報告制度，發(fā)現(xiàn)法定傳染病除在病歷上注明外，必須按規(guī)定報告。如有藥物過敏須用紅筆在病歷封面標明。

9.根據(jù)病情給病人開診斷證明書，病歷上要記載主要內(nèi)容，醫(yī)師簽全名，未經(jīng)診治病人，醫(yī)師不得開診斷書。

消毒隔離制度

1.醫(yī)護人員工作時要著裝整齊、清潔。

2.病人在指定區(qū)域候診、檢查和治療，不得隨處走動。

3.醫(yī)護人員進入處置室、治療室應戴帽子和口罩。

4.保持室內(nèi)空氣新鮮，經(jīng)常通風換氣，濕擦桌椅，用消毒液拖洗地面，紫外線照射或用消毒液噴霧消毒，痰盂內(nèi)放1:200的“84”消毒溶液。

5.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，隔離傷口用物應立即消毒處理。

6.診療換藥處置等工作前后均應洗手，必要時用消毒液泡洗。7.每天檢查無菌物品是否過期，用過的物品與未用過的物品分開放置，并有明顯標志。所有無菌物品有效期不超過一周，過期應重新消毒滅菌。無菌器械容器、器械盤、塑料罐、持物鉗等定期消毒。消毒液定期更換，并貼有更換標簽。

8.體溫計用后，應用消毒液浸泡。

9.污物箱應帶蓋，并經(jīng)常消毒。

10.病人使用的床單被服等要定期更換和消毒，換下污衣被服，放于指定處，不得隨意亂丟。被膿、血、排泄物所污染的敷料和布類等采用可靠的方法進行浸泡消毒后洗滌，必要時再行煮沸消毒，小件敷料可焚燒處理。

11.室內(nèi)要經(jīng)常進行消毒，如有污染，隨即清除和消毒，對不明高熱病人或疑似傳染病人，在病人離開后要進行沏底消毒。

12.廁所必須保持潔凈，每天由衛(wèi)生員進行兩次消毒，廁所地面及便池內(nèi)外，不得有污染痕跡，如有病人排泄物等，應即消除和消毒。打掃廁所的清潔工具，與打掃其他場所的工具應嚴格分開。

藥品管理制度

1.藥品必須確定專人專管，建立藥品帳冊，對出入庫藥品及時記帳，以保證帳物相符。

2.藥品入庫要驗收藥品的批準文號、生產(chǎn)批號、有效期、失效期、注冊商標等，防止購進假劣藥品。

3.藥品的存放應按劑型分成片（丸）、注射劑、糖漿劑、沖劑等進行分區(qū)分類。

4.特殊藥品的管理要實行五專：“專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記?！?5.對有效期的藥品，應按有效期的遠近，按批號依次擺放，本著先進先出、近期先出、儲存期短的先出原則。

6.藥柜應保持整潔干燥，防止藥品受熱、受潮、霉變而變質(zhì)失效。

7.領取藥品時要有手續(xù)，認真檢查藥品質(zhì)量，確保藥品符合藥典規(guī)定，不多領、多存，根據(jù)臨床需要，及時發(fā)放，做到準確、安全、有效。

8.藥品上柜櫥要擺放整齊，分類定位做到片劑與針劑、內(nèi)服與外用藥品分開。

9.對有失效期的藥品，應建立有效期藥物周期表，便于檢查核對防止過期失效。

10.配方人員必須認真負責。配方前，查對姓名、性別、年齡、處方日期。配方時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。發(fā)藥時，實行“四查、一交代”：查對藥名、規(guī)格、劑量、含量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查藥品包裝是否完好、有無變質(zhì)。安瓿針劑有無裂痕、各種標志是否清楚、是否超過有效期；查對姓名年齡；交待用法及注意事項。

11.對藥品消耗做到日清月結(jié)，及時報帳。

12.定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過期、標簽模糊等藥品時，應停止使用。

13.每月盤點一次，做到藥品進、銷、存、帳目清楚，帳物相符，根據(jù)藥品消耗和存量、做好藥品金額結(jié)算，并根據(jù)藥品使用情況，及時調(diào)整、制訂進貨計劃。

14.庫存藥品管理，做到無偽劣品，無過期、失效、霉變藥品。

15.處方藥帳應根據(jù)規(guī)定妥善保管，保存期不少于二年。

差錯、事故登記報告處理制度

1.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，積極采取各種防范措施，有效地防止和避免重大差錯事故的發(fā)生。2.發(fā)生醫(yī)療差錯、事故，應立即采取補救措施，減少不良后果。對重大事故，應及時向衛(wèi)生行政機關報告，必要時申請醫(yī)療事故鑒定。3.建立醫(yī)療差錯、事故登記制度，及時登記，不得有意隱瞞，要認真調(diào)查分析事發(fā)的詳細經(jīng)過、原因及后果，通過討論和分析，訂出預防措施。

4.發(fā)生醫(yī)療差錯、事故的有關記錄、化驗等原始資料以及造成事故的藥品、器械等樣本均應妥善保存，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失，以備鑒定。

5.情況檢查清楚后，由有關部門做詳細說明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。

6.必須嚴格遵守保護性醫(yī)療措施。

醫(yī)療收費制度

1.牢記救死扶傷的職業(yè)道德，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，加強醫(yī)德修養(yǎng)，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務態(tài)度，堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療的原則，減輕病人負擔。

2.加強藥品價格的管理，嚴格執(zhí)行政府批準的基本醫(yī)療服務收費標準，將主要收費標準懸掛公布于眾，規(guī)范收費行為，不得擅提收費標準。

3.收費員工作必須細心負責，熱情和藹，準確掌握藥價和各種收費標準，簡化手續(xù)，方便病人。

4.交付現(xiàn)金要唱收、唱付、當面點清，開出收據(jù)，留有存根復核和備查。對醫(yī)保病人，要嚴格執(zhí)行有關規(guī)定。

5.收費處要建立交接班制度。交班時現(xiàn)金必須當面點清，最后匯總，清點錢、帳相符后交會計、出納處理。如有不符，需立即查找原因，及時解決。

6.開展醫(yī)療成本核算工作，定期進行醫(yī)療成本的核算。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度

1.必須把醫(yī)療質(zhì)量放在各項工作的首位，把質(zhì)量管理納入日常工作中。

2.建立健全質(zhì)量保證體系，根據(jù)上級有關要求和醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。

3.質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：制訂質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施，進行效果評價及信息反饋等。

4.加強質(zhì)量管理自我教育，參加質(zhì)量管理的各種活動。

5.質(zhì)量管理工作應有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告。

6.經(jīng)常對各項醫(yī)療工作按照制訂的管理方案進行質(zhì)量考核，嚴把醫(yī)療質(zhì)量的事前、事中、事后控制。

合理使用抗生素制度

1.嚴格掌握抗生素的適應證、禁忌證、給藥途徑以及藥物的配伍禁忌，避免濫用而造成耐藥菌株增加和正常菌群失調(diào)。

2.使用抗生素應當本著有效、足量原則，制定個體化給藥方案，確定給藥劑量和療程，并注意監(jiān)測其耐藥性的變化，密切觀察菌群失調(diào)的先兆。

3.已確定為單純病毒感染或疑為病毒性疾病者，不使用抗生素。

4.發(fā)熱原因不明者，應盡可能弄清病原學診斷后再使用抗生素，以免影響臨床典型癥狀的出現(xiàn)和病原體的檢出。

5.從嚴掌握外用抗生素，盡量避免皮膚、粘膜等局部應用抗生素?？股氐木植繎?，易產(chǎn)生耐藥菌株，引起皮膚過敏反應，尤以青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖甙類等不宜使用，必要時，可用新霉素、桿菌肽、磺胺嘧啶銀等。

6.聯(lián)合應用抗生素應有明確的指證，并考慮藥物的相互作用，防止不良反應。聯(lián)合使用抗生素應能達到協(xié)同或相加的作用，并達到減少藥量、減少毒副作用，防止或延緩耐藥菌株產(chǎn)生的目的。不可無根據(jù)地隨意聯(lián)合用藥，特別是起無關作用和拮抗作用的。抗生素聯(lián)合用藥的指征是單用一種抗生素不能控制的嚴重感染、混合感染、頑固性感染及需長期用藥防止細菌產(chǎn)生耐藥的情況。一般以二聯(lián)為宜，β-內(nèi)酰胺類與氨基糖甙類宜聯(lián)合應用。

7.使用抗生素應注意配伍禁忌、濃度、滴注速度。靜脈滴注時，抗生素之間，抗生素和激素，維生素及血管活性藥物之間，均可發(fā)生配伍禁忌或相互作用，使抗生素的活力受到影響，甚至產(chǎn)生毒性反應?？股氐慕o藥時間及方法要視其血藥濃度、毒副作用而定。

8.選用抗生素要嚴格掌握適應癥。

⑴應根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選用毒副作用小的抗生素。

⑵盡量能避免應用廣譜抗生素，以防止引起宿主自身藥群失調(diào)，而導致耐藥菌株的產(chǎn)生。

⑶對于感染特別嚴重者，可選按臨床估計的病原菌選擇抗生素。

⑷對新生兒、老年人、孕婦及肝腎功能障礙者，應謹慎選用抗生素及酌情調(diào)整給藥方案。

9.嚴格控制抗生素的預防使用。

⑴禁止無針對性地、以廣譜抗生素作為預防感染的手段。

⑵對無感染跡象的病人，不必預防性使用抗生素。

⑶風濕性或先天性心臟病患者手術前后，可預防性使用抗生素，防止感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。流行性腦膜炎流行期間，為了減少帶菌者，如果不能使用磺碳按類藥物，可考慮應用抗生素。⑷急性細菌感染使用抗生素3-5日，而臨床效果不明顯者，應當考慮調(diào)整劑量和給藥途徑，或根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗生素。

10.一般感染時，抗生素使用至體溫正?；虬Y狀消失后72-96小時停藥，對于急性感染采用抗生素治療的病人，用藥后72小時臨床療效不顯著者，應根據(jù)藥敏結(jié)果選用其它敏感藥物。11.為預防抗生素過敏反應的發(fā)生，在使用B-內(nèi)酰胺類，青霉素類、頭孢菌素類等抗生素前，要詢問有無過敏史，并做皮內(nèi)試驗。氨基糖甙類除非有特殊指征，一般使用前不行皮內(nèi)試驗。在使用過程中，應掌握過敏反應的預防和搶救。

12.建立各類抗生素的出入庫及消耗登記制度，對某些價格昂貴和毒副作用較大的抗生素實行限制性應用。

醫(yī)療廢棄物處理制度

1.醫(yī)療廢棄物是在進行醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的廢棄物品，屬有害物質(zhì)。

2.污染廢料、紗布、棉球等必須集中放在一起，不準亂扔、亂放，更不能混為一般垃圾處理。3.一次性醫(yī)療用品（如針筒、針頭、輸液器等）使用后應毀形。

4.醫(yī)療廢棄物應專門收集、堆放、處理，經(jīng)消毒液浸泡后，用污物袋單獨包裝處理。

5.學習有關消毒隔離的規(guī)章制度，熟悉操作規(guī)程，防止醫(yī)療廢棄物給人體帶來不良影響。

藥品不良反應管理監(jiān)測、報告制度

1.按照國家《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》開展藥品不良反應監(jiān)測工作。

2.藥品不良反應（ADR）系指在正常用法、用量情況下，出現(xiàn)對人體有害或意外的反應，其具體范圍是：

⑴所有危及生命、致殘直至喪失勞動能力或死亡的藥品不良反應。

⑵新藥投入使用后所發(fā)生的各種藥品不良反應。

⑶疑為藥品所至的突變、癌變、畸形。

⑷各種類型的過敏反應。

⑸非麻醉藥品產(chǎn)生的藥物依賴性。

⑹疑為藥品間相互作用的不良反應。

⑺其它一切意外的不良反應。3.接受上級部門的業(yè)務技術指導，把藥品不良反應報告制度作為一項經(jīng)常性工作來進行。

4.掌握醫(yī)學、藥學及相關專業(yè)知識，采取積極有效的措施減少和防止藥品不良反應的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應應按照真實、完整、準確的要求填寫報告，及時上報藥監(jiān)部門。

5.貯存、傳遞與交流國內(nèi)、外藥品不良反應的技術情報，并反饋藥品不良反應的性質(zhì)與程度及處理意見。

6.藥品不良反應報告的內(nèi)容和統(tǒng)計資料是加強藥品監(jiān)督管理、指導合理用藥的依據(jù)，不涉及醫(yī)療事故、糾紛的裁決。

垃圾污物處理制度

1.每日消除垃圾，將垃圾及時送到指定的垃圾桶內(nèi)，其中如有污染垃圾，應運到污物桶內(nèi)。桶滿時，由衛(wèi)生員運送室外垃圾箱處理，運送時必須將垃圾桶蓋蓋好，以防掉撒地上。

2.室內(nèi)痰盂要盛放1：200的“84”消毒溶液。病人有痰液應倒在痰盂內(nèi)，由護理員隨時更換倒除。

3.病人用過的廢紙及果皮等物，應放置紙簍內(nèi)，不準扔在地下或走廊內(nèi)，更不準扔到外邊。

4.垃圾集中處理，每日派專人清理，夏、秋季必須做到日產(chǎn)日清，并進行一次到二次殺蟲、滅菌消毒，防止蚊、蠅孽生。

二、工作人員崗位職責

（一）負責人崗位職責

1.認真貫徹執(zhí)行黨的方針政策和國家法律法規(guī)及規(guī)章制度，全面 負責本醫(yī)療機構的各項工作。

2.制定各項工作計劃并負責組織實施。

3.負責搞好法律、業(yè)務學習，采取各種有效措施，不斷提高衛(wèi)生 技術人員業(yè)務素質(zhì)和依法執(zhí)業(yè)水平。

4.加強診療各項工作的指導、督促和檢查，不斷提高服務質(zhì)量。

5.負責本醫(yī)療機構的財務、藥品、物品的管理。

6.負責本醫(yī)療機構的轉(zhuǎn)診、疫情報告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯 事故的上報等工作。

（二）醫(yī)師崗位職責

1.嚴格按照有關衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章、標準及技術操作規(guī)范開 展執(zhí)業(yè)活動。2.遵守職業(yè)道德和規(guī)章制度，關心、愛護、尊重患者，保護患 者隱私。

3.醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施，簽署有關醫(yī)學證明文件，須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書。

4.使用經(jīng)國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥械和醫(yī)療器 械。5.努力鉆研業(yè)務，不斷學習醫(yī)學新理論、新技術、提高醫(yī)療質(zhì) 量。6.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，按照執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。

（三）護士崗位職責

1.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴格“三查七對” 制度，防止差錯事故。

2.協(xié)助醫(yī)師做好診療接待工作，認真執(zhí)行醫(yī)囑，做好護理工作 記錄。

3.經(jīng)常觀察候診患者和輸液患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及 時通知醫(yī)師進行處置。4.認真做好消毒隔離工作，做好消毒工作記錄，防止交叉感染。

5.認真學習護理基本知識和操作技能，不斷提高護理技術水平。

（四）藥劑人員崗位職責

1.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴格按規(guī)定管理和 使用麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品，嚴防差錯事故的發(fā)生。

2.做好藥品的日常管理工作，負責藥品（材）預算、采購保管、請領、分發(fā)、中藥材加工炮制、登記、處方調(diào)配等工作。

3.嚴格按照醫(yī)囑調(diào)配和發(fā)藥，認真執(zhí)行藥品價格收費標準。

4.做好藥物盤點和業(yè)務統(tǒng)計報表工作。

（五）醫(yī)技人員崗位職責

1.嚴格遵守各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故的發(fā) 生。

2.掌握各種儀器的一般原理、性能、使用及特殊描記技術，定 期校正儀器，負責維護、保養(yǎng)工作，做好日常工作記錄

3.努力學習專業(yè)技術知識，不斷提高技術水平。

第二篇：門診部藥房管理制度

門診部藥房管理制度

一、收方后應對處方內(nèi)容、病人姓名、年齡、藥品名稱、劑型、劑量、用法、配伍合理性及價格進行認真審核。調(diào)配時有關處方事項應遵照《處方制度》的規(guī)定執(zhí)行。

二、遇有藥品用法用量不妥、配伍不合理及處方書寫有誤的，由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后方能進行調(diào)配。

三、配方時應細心謹慎，執(zhí)行三三制（從藥架拿藥時核對，取藥時核對，放回原位時再核對），取量準確，不得估計取藥。

四、中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法的藥物，必須單包注明；對需臨時炮制的中藥材，應切實按醫(yī)療要求及時進行加工，以保證中藥湯劑質(zhì)量。中藥方劑必須按標準要求配準劑量，不能以手代秤，憑經(jīng)驗“一手抓”。

五、審核、調(diào)配特殊藥品（毒、麻、精、放）處方，必須嚴格執(zhí)行特殊藥品管理法規(guī)。毒、麻藥品應專人專柜專用處方專帳專冊登記。

六、處方調(diào)配好后必須經(jīng)發(fā)藥人核對，發(fā)藥人對藥名、劑型、劑量、色、味及病人姓名等進行核對無誤后方可發(fā)給病人。調(diào)配人及發(fā)藥人均須在處方上簽字。

七、發(fā)出的方劑，應將用法詳細寫在瓶簽或藥袋（盒）上，并向病人耐心認真逐一交待各藥的用法和注意事項，以免誤服錯用造成不良后果。

八、急診處方隨到隨取，其余按先后秩序配發(fā)。

九、藥房應保持清潔衛(wèi)生，儲藥柜應清潔整齊，藥品放置固定地點，標簽醒目易認。愛護藥房的公共設施及設備（冰箱等）。

十、按照規(guī)定認真做好藥品請領計劃，并將所領藥品認真核對無誤后歸類擺放好。

十一、下班或交接班前必須清理好工作臺，補充足藥品，整理統(tǒng)計合訂當日處方。補充藥品應注意認真核對，防止裝錯放錯。

十二、定期檢查在庫藥品質(zhì)量，清理過期、變質(zhì)和近效期的藥品，并按規(guī)定處理。按時進行庫存盤點，認真做好盤點報表。

十三、組織定期或不定期參與臨床用藥分析。向臨床提供藥學情報資料，介紹新藥品種、藥物知識、藥學進展，當好醫(yī)生用藥參謀，同時了解臨床用藥情況和需求，收集藥品不良反應，積極配合醫(yī)生制定合理的給藥方案，主動參與會診，積極提出建議。

十四、工作人員應嚴格執(zhí)行健康檢查制度，對身體健康不符合要求的必須調(diào)離藥房工作崗位。

十五、非藥房工作人員不得進入藥房，如有特殊情況須經(jīng)藥房負責人同意方能進入。酒后不得進入藥房，更不得進行配方發(fā)藥。

十六、普通藥品處方保存一年，特殊藥品處方保存三年。銷毀處方按有關規(guī)定執(zhí)行。

第三篇：門診部工作管理制度

門診部工作管理制度

一、門診工作制度

1、負責門診病人的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)院等醫(yī)療業(yè)務工作，做到24小時應診，精心檢查，細心診斷，精心治療，同時要做好病情記錄的入檔工作。對須會診、轉(zhuǎn)院診治的病人及時提出處理意見。并協(xié)助辦理有關手續(xù)。

2、負責簽定“健康服務合同書”，建立社區(qū)居民的個人家庭健康檔案。按照服務項目，負責家庭病床的建立及家庭訪視工作。

3、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點，負責社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷，做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳教育和醫(yī)學科普工作。

4、負責做好門診的常規(guī)體檢和突擊性大批量體檢工作，確保體檢質(zhì)量。

5、負責疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，嚴防擴散和流行。堅持對候診室、診室、治療室的定期消毒制度。

6、根據(jù)首診負責制原則，首診醫(yī)師負責所接待病人。

7、負責社區(qū)的健康咨詢門診工作。

8、按照門診病歷書寫規(guī)范，認真書寫病歷。

二、治療室工作制度

1、室內(nèi)保持整齊整潔，進入治療室要穿戴工作服、帽，戴口罩，治療時要嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

2、注射區(qū)與換藥區(qū)要相對分開，有菌與無菌器械要分開，器械與藥品要分開放置。

3、嚴格注射、清創(chuàng)、換藥和各種技術操作規(guī)程，按常規(guī)對致敏藥物做過敏實驗，并做好過敏反應的應急搶救準備。

4、嚴格消毒隔離制度，各種診療器械要按時消毒，消毒浸泡液定期更換，污物及時處理。

三、消毒隔離制度

1、認真貫徹執(zhí)行《消毒管理辦法》，做好消毒隔離工作，嚴防交叉感染，保護病人、工作人員和社區(qū)居民的健康

2、技術操作要嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行一人一管一針一用一消毒制度。醫(yī)務人員工作時要著裝整齊、清潔，穿好工作服、戴好工作帽和口罩，診療工作前后要洗手。

3、治療室要定期消毒，必要時隨時消毒。每天上班前、下班后都要搞好所有工作場所的清潔工作。

4、無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗等要定期消毒，消毒液要定期更換。體溫計用后，應用消毒液浸泡。

5、傳染病人或疑似傳染病人，應做隔離觀察處置，盡快作出診斷和轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院治療。

6、傳染病人的排泄物和用過的物品要及時消毒和處理。

四、傳染病管理制度與報告制度

1、嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》《實施辦法》及《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件》等法律法規(guī)，設立疫情登記薄，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似病人，必須登記并按要求填寫傳染病報告卡。

2、責任疫情報告人在發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、乙類傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽病人、傳染性非典型肺炎病人、疑似病人、病原攜帶者

時，應于6小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生防疫站報出傳染病報告卡。

3、責任疫情報告人在發(fā)現(xiàn)乙類傳染病人、疑似病人、病原攜帶者時，應于12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生防疫站報出傳染病報告卡。

4、責任疫情報告人在發(fā)現(xiàn)丙類傳染病時，應于24小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生防疫站報出傳染病報告卡。

5、傳染病暴發(fā)流行時，責任疫情報告人應以最快的通訊方式向所在地衛(wèi)生防疫站報告疫情。

6、在傳染病發(fā)生或暴發(fā)、流行時，應積極配合有關部門采取必要的控制措施。

7、按時上報傳染病報表。

五、護理工作常規(guī)

1、護理人員上崗時要著裝整潔、儀表端莊、語言文明、態(tài)度和藹、耐心細致。

2、嚴格落實各項工作規(guī)程，工作程序和技術操作規(guī)范。

3、落實“三查、七對”制度。

4、樹立不怕臟、不怕累、不怕苦的信念，發(fā)揚南丁戈爾精神，對待病人勝親人。

5、要做到隨時隨地向居民開展健康教育宣傳，增強社區(qū)居民的自我保健意識。

六、醫(yī)療差錯登記制度

1、社區(qū)醫(yī)務人員要認真履行個人工作崗位職責，嚴禁出現(xiàn)醫(yī)療事故或責任事故。

2、對就診者要認真做好門診病歷登記，登記齊全。

3、要建立健全醫(yī)療差錯登記，詳細記錄事情的每個環(huán)節(jié)。

4、一旦出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故要認真查找原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓，不斷完善和提高醫(yī)療服務質(zhì)量。

七、醫(yī)療廢棄物管理制度

1、醫(yī)療廢棄物要按照《消毒管理辦法》《消毒技術規(guī)范》的要求處理。

2、一次性醫(yī)療用品使用后要收集到消毒桶內(nèi)，毀形后用1：200“84”消毒液浸泡30分鐘后焚燒。

3、廢棄的醫(yī)療用品要有專用的消毒桶進行消毒，再用塑料袋內(nèi)裝密封后深埋或焚燒。

4、各科室消毒用品要配備齊全。

5、嚴禁和杜絕醫(yī)療廢棄物的再回收。

九、突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警報告制度

1、各社區(qū)應明確一名分工負責同志具體負責突發(fā)事件的防治工作。

2、各社區(qū)傳染病防治人員每年必須參加上級業(yè)務部門的培訓，考試合格方可上崗。

3、發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件情形之一的，要按照報告途徑在2小時內(nèi)向所在地人民政府衛(wèi)生主管部門報告。

4、任何單位或個人對突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。

5、接到報告的社區(qū)按規(guī)定報告同時，應當立即組織力量對報告事項調(diào)查核實、確證，采取必要的控制措施，并及時報告調(diào)查情況。勵。

第四篇：門診部職責及管理制度

門診部職責及管理制度

門診部工作制度

一、在院長、主管副院長的領導下，負責門診醫(yī)療、護理、教學、科研、預防、健康教育、環(huán)境衛(wèi)生的行政管理工作。

二、負責門診就診環(huán)節(jié)的實施、檢查工作，以及急救、危重、疑難病人搶救的組織協(xié)調(diào)工作。

三、負責門診各科室規(guī)范化管理，協(xié)調(diào)門診科室關系，檢查督促工作人員操作規(guī)程和規(guī)章制度執(zhí)行情況，方便患者就診，嚴防差錯事故。

四、每日按時巡視門診各種開診情況，維護門診正常秩序，每日檢查及糾正門診日志的書寫情況，定期抽查各科門診病歷、和處方，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，嚴防診療差錯。按照醫(yī)院綜合考核要求上報門診質(zhì)控表。

五、檢查督促門診消毒隔離、防止交叉感染，對重點檢查外科、婦科、五官、口腔、兒科、急診、肝病一針灸，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并督促方便門診處傳染病的登記、上報工作。

六、嚴格遵守有關規(guī)定，做好對診斷證明、病假條、死亡證明的審核、蓋章、登記、留存等管理工作。

七、負責管理門診大樓有關宣傳、健康教育衛(wèi)生宣傳欄資料的更換工作。

八、負責每月門診各科藥品比例、工作量的統(tǒng)計、核算、上報工作，督促管理門診各科診療規(guī)范。

九、協(xié)調(diào)門診所屬患者來信、來訪、醫(yī)療糾紛，維護門診醫(yī)療工作的正常秩序，將收集的有關信息及時反饋給相關科室，督促改進，提高門診工作質(zhì)量。

關于臨床醫(yī)生值班工作的有關規(guī)定

一、醫(yī)院臨床科室均須設醫(yī)師值班。住院醫(yī)師任一線值班，主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師參加二線值班，值班人數(shù)可根據(jù)科室的具體情況而定，值班醫(yī)生不得擅離崗位。

二、值班醫(yī)生每日在上班前接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交班時，要巡視病房，對危重病員要做到床前交班。

三、交班醫(yī)生應將重危病員的癥候變化記錄在交班薄上，接班醫(yī)生要根據(jù)重危病人的病

情，做好診視及處理記錄。

四、值班期間急診入院病人，值班醫(yī)生要及時完成病歷書寫，如需急救處理或急診手術來不及書寫病歷時，應完成首次病程記錄，并在24小時內(nèi)補寫入院記錄。

五、值班醫(yī)生在值班期間，必須盡職盡責，負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員的臨時處理，病人隨叫隨到，不得拖延時間推諉病人，遇有疑難問題時應請上級醫(yī)師處理。

六、值班醫(yī)生每晚要與值班護士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次并做好查房記錄。

七、值班醫(yī)生交班時，應將重點病員情況及尚待處理的工作向接班人員交清，并填寫值班記錄。如遇到交接班時間后，接班醫(yī)生未到崗接班，值班醫(yī)師不得離崗下班，否則，由此引起的一切后果由值班醫(yī)師承擔。

八、值班醫(yī)生在崗期間不得離開本科病區(qū)參與其他醫(yī)療活動。

九、各臨床科室主任負責科室內(nèi)值班人員調(diào)配，科學合理排班，不允許出現(xiàn)本病區(qū)內(nèi)無醫(yī)生值班狀態(tài)。

凡違反以上規(guī)定的每次處罰5分。

門診護理工作制度

一、工作人員儀表端莊、衣著整潔、佩戴胸卡、準時上崗、不脫崗。

二、關心、體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排患者就診。

三、各診室環(huán)境整潔、舒適、安全、有序，有良好的就診環(huán)境。

四、做好出生證明辦理和疫苗接種工作。

五、協(xié)助醫(yī)師做好開診前的準備工作。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院內(nèi)感染。

六、加強候診健康知識宣傳教育。

七、門診各科室根據(jù)專業(yè)特點，建立必要的規(guī)章制度，各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責任制，并認真做好登記、統(tǒng)計等工作。

八、對重危病員、殘疾人等要優(yōu)先安排就診。

九、下班前必須管理好各診室電源、設備、門窗等，確保安全。

發(fā)熱門診工作制度

一、樹立對人民健康高度負責的精神，弘揚救死扶傷、不怕犧牲的人道主義精神，以高尚的品德和優(yōu)良的技術，做好發(fā)熱門診工作。

二、對前來就診的發(fā)熱病人詳細詢問有無流感及其它傳染病接觸史，進行流行病學調(diào)查及體格檢查，以作出初步診斷，并認真登記。

三、嚴格執(zhí)行疫情報告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時間內(nèi)進行隔離觀察治療，并立即向防?？茍蟾?。

四、遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。

五、值班醫(yī)師要認真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日對診室進行空氣、物表、地面的進行消毒。保持發(fā)熱門診室內(nèi)清潔整齊。

六、醫(yī)護人員必須嚴格執(zhí)行標準預防的原則，按防護要求著裝，避免感染。認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，下班時，認真清洗。

第五篇：門診部財務管理制度

門診部財務管理制度

第一章 總

則

一、為了規(guī)范門診部財務行為和會計工作秩序，發(fā)揮財務在經(jīng)營管理和提高經(jīng)濟效益中的作用，促進門診部發(fā)展。依據(jù)《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》等相關法律法規(guī)，結(jié)合門診部實際情況,特制定本制度。

二、門診部財務管理任務:依法組織收入，努力節(jié)約支出，正確安排和合理使用資金；嚴格執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度，確保國有資產(chǎn)和集體資產(chǎn)安全；認真編制和執(zhí)行財務預算;積極推進績效考核方法，完成目標管理，做好財務監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟活動分析；進行經(jīng)濟預測，參與經(jīng)濟決策，做好醫(yī)療收費的管理工作。

三、門診部財務管理范圍：預算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、貨幣資金等，以及財務分析和監(jiān)督檢查。

四、門診部財務管理實行“統(tǒng)一領導，集中管理”模式，一切財務活動在門診部主任的領導下，由財務科統(tǒng)一負責管理。財務實行門診部主任負責制。各醫(yī)療資金內(nèi)的支付，由本單位財務科科長復核，門診部主任審批，即可辦理。

五、門診部主任為門診部財務總負責人,對門診部財務負總責。財務科科長由門診部任命，領導財務科的管理活動。

六、門診部的財務管理接受財政、審計、物價等部門的指導和監(jiān)督。

第二章 財務機構、會計人員、職責和任務

1.貫徹國家財稅政策、法規(guī)，結(jié)合具體情況建立規(guī)范的財務模式，建立健全財務核算制度。

2.編制和執(zhí)行財務綜合預、決算、財務收支計劃、信貸計劃、擬定資金籌措和使用方案，有效地使用資金。

3.建立健全經(jīng)濟核算制度，利用財務會計資料進行經(jīng)濟活動分析。

4.財務科參與研究、審批門診部內(nèi)有關財務經(jīng)濟事項，上報、下發(fā)有關財會、經(jīng)濟管理等方面文件。

5.財務科對門診部財務機構和崗位設置、人員配備、會計核算等提出方案。負責選拔、培訓和考核醫(yī)院內(nèi)的財會人員。

第三章 預算管理

一、預算編制原則

1.根據(jù)國家的有關方針、政策，按照財政部門下達的事業(yè)計劃指標、任務，本著“收支統(tǒng)管，統(tǒng)籌兼顧，積極穩(wěn)妥，依法理財”的原則。

2.在編制預算時，收入預算要參考上年預算執(zhí)行情況和對預算的預測編制，支出預算要量入為出，合理安排資金。

3.要堅持勤儉辦院原則，開源節(jié)流，提高資金使用效率。

二、收入預算編制

收入預算編制以上實際收入情況，結(jié)合預算各醫(yī)療分支機構發(fā)展和工作計劃，醫(yī)療收費標準和藥品價格變動等因素為編制依據(jù)。

1.醫(yī)療收入。

門診收入:以計劃門診人次和計劃平均收費水平來計算。住院收入:以計劃病床占用日數(shù)和按病床計劃收費水平計算。

2.藥品收入。

以上每門診人次和每占用床日藥費的實際收費水平為基礎，結(jié)合預算業(yè)務量預計變動數(shù)計算。

3.其他收入。

根據(jù)具體收入項目的不同內(nèi)容和有關業(yè)務計劃分別采用不同的計算方法，逐項計算后匯總編制。

三、支出預算編制

支出預算以醫(yī)院和各醫(yī)療單位發(fā)展、工作任務、人員編制、有關支出定額和標準、物價因素等為預算基本編制依據(jù)。

1.人員經(jīng)費。根據(jù)預算平均職工人數(shù)，上年末平均工資水平，國家有關調(diào)資政策等計算編列。

2.藥品費。根據(jù)預算藥品收入預算和國家規(guī)定的加成率，參考上實際藥品加成率計算。

3.衛(wèi)生材料費。在上實際工作量和實際支出數(shù)的基礎上，根據(jù)預算的計劃及有關因素計算。

4.低值易耗品。根據(jù)上年的實際執(zhí)行情況及預算業(yè)務工作量計算。

5.其他公用支出。在上實際支出的基礎上，結(jié)合預算的計劃合理安排。

6.月份用款計劃。由各醫(yī)療分支機構按月編報。第四章 財產(chǎn)物資管理

財產(chǎn)物資管理包括固定資產(chǎn)、庫存物資（低值易耗品、衛(wèi)生材料）、藥品管理等，醫(yī)院財產(chǎn)物資按 “統(tǒng)一領導，歸口負責”原則，財產(chǎn)物資采購由醫(yī)院統(tǒng)一進行。

一、固定資產(chǎn)的管理

1.固定資產(chǎn)的標準：一般設備單價在500元以上，專業(yè)設備單價在800元以上，使用時間超過一年的設備。

2.固定資產(chǎn)的分類： ⑴房屋及建筑物。⑵專業(yè)設備。⑶一般設備。⑷圖書。

⑸其他類固定資產(chǎn)。3.固定資產(chǎn)管理要求

⑴配備相應的管理人員，建立健全各項管理制度。

⑵建立健全管理三級帳、卡制度，即財會部門負責總賬，財產(chǎn)管理部門負責明細賬，使用部門負責建卡即臺帳。

⑶實行責任制管理。貴重儀器、設備要指定專人管理，建立技術檔案和維護、保養(yǎng)、交接及使用情況報告制度。

⑷財產(chǎn)物資管理部門與財會部門要定期對固定資產(chǎn)進行清查、核實，做到賬實相符，帳帳相符。

⑸固定資產(chǎn)的購置和修繕要考慮到工作需要和財力可能，要進行科學論證，防止盲目購置，同時對新夠進的設備要及時開展成本核算，防止設備閑置，造成資金投資浪費。

⑹房屋修繕要按照基本建設程序報醫(yī)院審批。

⑺固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)讓、出租、出借、捐贈、報廢必須先報醫(yī)院審批，按有關規(guī)定報財政部門批準后，方可處置。

⑻對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，應查明原因，按規(guī)定進行賬務處理。

二、庫存物資的管理

庫存物資要按照計劃采購，定額定量供應的辦法進行管理。

1.要合理的確定儲備定額，既要滿足業(yè)務工作的需要，又要防止積壓、占用大量的資金，影響資金的使用效益。

2.建立庫存物資的購買、驗收、入出庫、保管、領用等管理制度，降低物資的庫存和消耗，提高物資的使用效益。

3.加強對庫存物資的清查盤點，及時發(fā)現(xiàn)問題，堵塞漏洞，保證物資的安全和完整。

4.加強對在用低值易耗品的實物管理。對在用的低值易耗品采用“定量配置，以舊換新”等管理辦法。

三、藥品的管理

藥品的管理要遵循“計劃采購、定額管理、加強周轉(zhuǎn)、保證供應”的原則。

必須正確的核算藥房藥品的銷售情況，并按月計算藥品綜合差價率，核算藥品費用并結(jié)轉(zhuǎn)支出和以實現(xiàn)的藥品進銷差價。

第五章 對外投資和籌資

醫(yī)院的對外投資是指以貨幣資金、實物、無形資產(chǎn)等方式向其他單位或院企業(yè)、事業(yè)單位的投資和購買國家債券。由于對外投資直接影響到醫(yī)院的利益和發(fā)展，其決策權力統(tǒng)一集中在醫(yī)院，醫(yī)療分支機構不允許自行對外投資。

要做好預期風險和投資收益論證，把握投資能力，確保資金收回。

對外投資必須按照規(guī)定的程序，報經(jīng)財政部門或主管單位批準。

醫(yī)院是籌資的決策者，醫(yī)療分支機構不得擅自發(fā)生籌資行為。所籌資金專款專用，不準變相挪作他用。

第六章 貨幣資金管理

醫(yī)院貨幣資金管理包括：銀行存款管理、現(xiàn)金管理、往來款項管理。各醫(yī)療分支機構的貨幣資金使用，必須報使用計劃，由醫(yī)院總院長審批。

一、銀行存款管理

1.各醫(yī)療分支機構銀行賬戶由醫(yī)院統(tǒng)一開設和管理。2.銀行存款要嚴格遵守有關規(guī)定。

3.各醫(yī)療分支機構所收款項要及時存入銀行，財會人員要及時和銀行對賬。

4.嚴格支票管理，不得簽發(fā)空白、空頭、遠期支票，作廢支票要妥善保管和處理。

二、現(xiàn)金管理

1.各醫(yī)療分支機構收入的現(xiàn)金要及時存入銀行，不得坐支。庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額，不得以白條抵現(xiàn)金。

2.現(xiàn)金必須按規(guī)定的范圍使用。凡超出現(xiàn)金支出限額的，一律通過銀行劃轉(zhuǎn)。

三、往來款項管理

1.醫(yī)院加強對往來款項的管理，下屬醫(yī)療分支機構要及時處理本單位債權債務。

2.對應收款項要及時收回，對確實無法收回的呆賬，按有關程序報經(jīng)核準后核銷。

3.個人不得因私借公款。第七章 財務分析與監(jiān)督檢查

一、醫(yī)院財務部門統(tǒng)一負責，組織醫(yī)療分支機構對醫(yī)院內(nèi)的經(jīng)濟活動資料進行收集和分析。

二、財務分析主要包括預算執(zhí)行情況、業(yè)務收支及資金運用情況。

三、醫(yī)院財務監(jiān)督檢查要以國家有關方針、政策和財經(jīng)制度有關規(guī)定為依據(jù)，對醫(yī)療分支機構財務收支、財產(chǎn)物資管理、資金使用，以及醫(yī)療服務收費的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。

第八章 考核與獎懲

一、醫(yī)院對財務工作要實行考核與獎懲制度，以保證醫(yī)院有關方針、政策的貫徹執(zhí)行，保證各項工作任務的完成。

二、考核財務工作按規(guī)定的管理要求及有關內(nèi)容進行。

三、醫(yī)院對醫(yī)療分支機構的獎勵制度，兼顧國家、醫(yī)院、職工三者利益。具體辦法由醫(yī)院按國家有關規(guī)定另行制定。

財務部崗位職責

一、部長職責

1.在總院長領導下，主持本部日常工作，負責進行醫(yī)院財務管理和財務核算工作。

2.認真貫徹執(zhí)行國家財經(jīng)政策、法規(guī)，核查監(jiān)督財務收支、財務管理和資金使用情況，維護國有資產(chǎn)的安全與完整。

3.指導醫(yī)療分支機構結(jié)合實際情況，完善本單位各項財務管理辦法。

4.合理組織收入，節(jié)約行政開支。按照國家規(guī)定的支出范圍和批準項目，嚴格控制支出。

5.組織與編制醫(yī)院及醫(yī)療分支機構的綜合財務預算，并監(jiān)督執(zhí)行。6.經(jīng)常檢查各項財務制度的執(zhí)行情況，檢查有關會計核算的內(nèi)容及有關財產(chǎn)帳實情況，要求會計信息真實完整。

7.會同有關部門，審查或參與擬定經(jīng)濟合同、協(xié)議及其他經(jīng)濟政策制定工作。

8.負責向醫(yī)院領導層報告醫(yī)療分支機構財務情況，并進行經(jīng)濟活動分析。

9.組織安排會計人員的繼續(xù)教育、考核工作，會同有關部門制定財務人員培訓計劃，參與會計人員的任用、調(diào)配工作。

10.定期組織清查債權和債務，防止拖欠，嚴格控制欠賬。11.保證醫(yī)院資金財產(chǎn)的安全，協(xié)助相關部門進行經(jīng)常的監(jiān)督和必要的檢查。

二、會計核算崗位職責

1.嚴格遵守《會計法》及相關的財經(jīng)法規(guī)，認真審核原始憑證，按有關規(guī)定填制會計憑證。

2.原始憑證審核內(nèi)容：原始憑證內(nèi)容是否完整，手續(xù)是否完備，是否合法，對記載不完整、不準確、不符合規(guī)定的憑證，應退回補充或更正。

3.根據(jù)經(jīng)濟業(yè)務內(nèi)容情況和有關規(guī)定分別設置明細賬，按記賬規(guī)則及時登記明細賬。

4.及時清理債權債務，實行會計監(jiān)督，維護財經(jīng)紀律。5.按時編制會計報告，做到數(shù)字準確，內(nèi)容完整，經(jīng)濟活動分析明了，報送及時。6.按會計檔案管理要求，裝訂和保管當年會計憑證、賬薄和報表。

7.完成領導交給的其他工作。

三、出納崗位職責

1.嚴格執(zhí)行國家《現(xiàn)金管理暫行條例》和銀行結(jié)算制度。2.有關規(guī)定，辦理現(xiàn)金收付業(yè)務和銀行結(jié)算業(yè)務，保管好庫存現(xiàn)金及現(xiàn)金、銀行賬薄。

3.嚴格遵守銀行核定的庫存現(xiàn)金限額，不得以“ 白條”抵充庫存現(xiàn)金，更不得挪用現(xiàn)金。

4.每天認真登記現(xiàn)金、銀行存款日記賬。做到日清月結(jié)，并與庫存現(xiàn)金及總賬核對相符。

5.每月與銀行對賬，按時編制“銀行存款余額調(diào)節(jié)表”，使賬面余額與銀行對賬單余額相符，及時查詢處理未達賬款。

6.隨時掌握銀行存款余額，不準簽發(fā)空白支票，不準將銀行賬戶借給任何單位或個人辦理結(jié)算套取現(xiàn)金。

7.保管好出納印簽章、空白支票、保險柜鑰匙，做好現(xiàn)金、銀行憑證的保管、傳遞及交接工作。

8.完成領導交給的其他工作。